中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative Medicine 중국중서의결합이비인후과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4856
- 国内刊号： 34-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓索神经损伤引起味觉障碍的临床研究
目的：本研究旨在探讨临床药物干预对不同因素引起鼓索神经损伤的味觉改善是否存在可行性和必要性和评价常规中耳炎手术中是否保留鼓索神经的必要性。方法按照House-Brikman（HB）评级入组病人120例分为两组，实验组和对照组各60例。各组再分为二亚组：一亚组贝尔氏面瘫30例，另一亚组鼓室成形术30例。实验组采用神经营养药（甲钴胺）及改善微循环药（复方丹参）治疗，对照组不做治疗。结果实验组味觉恢复病例多于对照组（6月，P=0.02；12月P<0.01)，实验组有效率高于对照组（P<0.01)，实验组面瘫味觉恢复病例高于对照组(P<0.01)，实验组鼓室成形术病例有效率高于对照组（P<0.01)。结论提示药物治疗周围性面瘫和鼓室成形术中切断鼓索神经皆有效，中耳手术时勿损伤鼓索神经，尤其是双侧中耳炎患者。
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内镜辅助下改良美容切口切除腮腺肿瘤
目的：探讨鼻内镜辅助下切除腮腺肿瘤的更隐蔽的改良美容切口。方法对2008～2012年入住本专科的17例腮腺浅叶肿瘤行改良美容切口，并在鼻内镜辅助下切除肿瘤的方法。结果17例腮腺浅叶肿瘤均一次性完成手术，伤口一期愈合，暂时性面神经分支损伤6例，包括下颌缘支4例，颧支2例，损伤面神经分支于3～6个月全部恢复正常。结论该改良美容切口位置更隐蔽，切口更短，无颈部瘢痕，具有较理想的美容效果，适合临床推广。
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咽喉反流性咽异感症的研究分析
目的：探讨咽异感症与咽喉反流的关系。方法将2013年3月～2014年1月在我院门诊就诊的400例咽异感症患者，可疑有咽喉反流性疾病患者，对其应用反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，并结合电子纤维喉镜检查，将其中RSI评分>13分、RSF评分>7分定为阳性，获得阳性患者共计185例，随机分为实验组（95例）和对照组（90例），实验组应用奥美拉唑联合常规咽喉炎治疗，对照组仅应用常规咽喉炎治疗，6个月后再次接受RSI和RFS评估，咽异感症基本消失或完全消失为有效。结果①对400例咽异感症患者通过反流症状指数量表（RSI）和反流检查积分量表（RFS）评估，得到有咽喉反流的185例，占46.3%。给予6个月的奥美拉唑治疗后，再次接受RSI和RFS评分后比较，治疗前后差异均有统计学意义（P<0.01）。②治疗2个月实验组有效率：51.6%，对照组有效率：47.8%，两者比较P>0.05，差异无统计学意义；治疗4个月实验组有效率：70.5%，对照组有效率：54.4%，两者比较P>0.05，差异无统计学意义；治疗6个月实验组有效率：85.3%，对照组有效率：70.0%，两者比较P<0.01，差异有统计学意义。随治疗2、4个月，无统计学差异，但有实验组有效率明显高于对照组有效率。结论①RSI和RFS两个量表可作为临床评估咽喉反流性疾病的有效方法。②应用质子泵抑制剂可有效的治疗咽喉反流性疾病引起的咽异感症。③咽异感症与咽喉反流有密切联系。
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颈部神经鞘瘤的CT表现与病理基础
目的：比较颈部神经鞘瘤的CT表现及相应的组织病理切片，了解其CT表现的病理学基础。方法回顾性分析我院2003年1月～2012年12月期间经术后病理证实的颈部神经鞘瘤且资料完整30例并观察其CT表现与术后病理结果进行比较。结果 CT平扫表现为均匀等密度、稍低密度（与颈部肌肉对比）肿块者其增强扫描呈轻度均匀强化（13例）；平扫表现为不均匀等密度、稍低密度肿块，伴中央点状或片状更低密度区者其增强扫描呈轻度或明显强化（17例），中央更低密度区无明显强化。不同细胞成分可形成不同的CT表现，增强区与Antoni A 区存在有关。结论颈部神经鞘瘤特殊的CT表现与病理改变有关，有利于其正确诊断。
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环上部分喉切除在声门型喉癌治疗中的疗效观察
目的：探讨环上部分喉切除对声门型喉癌患者治疗以及功能保全意义。方法回顾分析我科2008年～2013年接受环上部分喉切除的14例声门型喉癌患者的治疗结果。其中9例接受环舌会厌吻合，5例接受环舌吻合。结果随访1～5年，无失访，无死亡病例，局部控制率100%。术后拔管率100%。结论环上部分喉切除术是对声门型喉癌喉功能保全有积极意义治疗。
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理研究
目的：探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal nasal-type natural killer/T cell lymphoma, ENT-NK/TCL）的临床病理、免疫组化特征。方法回顾分析43例ENT-NK/TCL的临床病理资料，总结其临床病理及免疫组化特点。结果 ENT-NK/TCL早期临床表现不典型，易误诊误治；病变主要位于下鼻甲、鼻中隔，表现为鼻黏膜糜烂、溃疡或结节状外生性肿物；组织病理示瘤细胞呈多形性，具有血管中心性和亲血管性；免疫组化染色表达NK细胞及T细胞相关抗原表型；CT/MRI利于确定病变范围及临床分期；治疗主要采用放疗和化疗相结合。结论 ENT-NK/TCL临床表现缺乏特异性，但具有独特的病理、免疫学特点，多点、多次病理活检及免疫组化检查是确诊ENT-NK/TCL的主要依据。
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安徽芜湖地区普通幼儿人群中螨过敏的流行病学调查
目的：通过对安徽芜湖地区普通幼儿人群中过敏性疾病的发生率以及对室内主要致敏原尘螨过敏的流行病学分析，为儿童变应性疾病的防治提供依据。方法对本院2009年1月～2009年12月在我院出生的，随机抽取现发育正常的205例3～4岁幼儿，男孩120例，女孩85例,进行问卷调查，询问过敏相关症状的发生情况。同时进行血清总IgE、屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus, Der p)和粉尘螨(Dermatophagoides farinae, Der f )特异性IgE(specific IgE, sIgE)检测。分析变应性疾病在幼儿期的发生率，并比较不同症状组之间血清学指标的差异以及相关性。结果205例研究对象中，屋尘螨IgE和粉尘螨IgE的总阳性例数分别是48例（23.4%）和39例（19%）。有7例只对屋尘螨IgE阳性，但没有只对粉尘螨IgE阳性的个例。有呼吸症状的幼儿，其尘螨特异性IgE的阳性率比无症状组高。结论安徽芜湖地区儿童尘螨过敏的比例约为20%，尘螨变应原是儿童呼吸道变应性疾病的主要病因。
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氟替卡松联合玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的：探讨应用氟替卡松鼻喷剂加口服玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎的疗效。方法将150例变应性鼻炎的患者随机分为2组。A组(83例)应用氟替卡松鼻喷剂及玉屏风胶囊治疗。B组(67例)单纯用氟替卡松鼻喷剂；随访1年。观察其症状、体征进行评分计算改善率。结果治疗结束1月及1年A组显效率均明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论应用氟替卡松鼻喷剂结合口服玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎具有疗效更好、更快速特点。
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谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态性与喉癌易感性关系的Meta分析
目的：应用文献研究方法探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1，GSTM1）基因多态性与喉癌易感性的关系。方法全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库等数据库，按照纳入和排除标准纳入文献，提取数据资料进行综合定量研究，并按照种族类别和对照来源进行亚组分析。结果终纳入22篇文献，包含2535例喉癌患者和3233例对照样本。Meta分析显示，GSTM1空白基因型与喉癌易感性有统计学关联（OR=1.30，95％CI：1.07～1.57）。种族类别亚组分析显示GSTM1空白基因型与喉癌易感性在亚洲人群中有统计学关联（OR=1.68，95％CI：1.03～2.76），但在高加索人群中则否（OR=1.13，95％ CI：1.00～1.29）；按对照来源行亚组分析，提示以社区为基础的病例对照研究（OR=1.15，95％ CI：1.01～1.31）和以医院为基础的同类研究（OR=1.81，95％ CI：1.13～2.89）均显示这样的统计学关联性。结论 GSTM1基因多态性是喉癌发生的危险因素，并与人群种族类别有关。
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喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的应用
目的：探讨喉罩辅助改良气管切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）多平面手术中的应用价值。方法回顾性分析我科近5年在喉罩辅助改良气管切开术条件下对重症OSAHS实施同期行多平面手术的21例患者临床资料。首先经口插入喉罩行全麻，继行横切口改良气管切开术，术毕拔出喉罩，通过气管造口插管维持全麻，再完成多平面OSAHS手术。结果本组患者术毕均未进ICU复苏而直接返回普通病房，无明显手术相关并发症；气管套管拔管时间为7～30天。随诊6个月，手术效果满意。结论喉罩辅助改良气管切开术易行而并发症少，切口瘢痕不明显，为同期行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。
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采用改良L型切口行甲状腺癌颈清扫术
目的：探索更加美观隐蔽的甲状腺癌颈清扫术手术切口。方法将2009年1月～2012年12月在我院接受颈清扫术的72例甲状腺癌颈淋巴结转移患者采用改良L型切口进行手术。其中22例患者行甲状腺全切术+患侧Ⅰ～Ⅵ区颈清扫术；另50例患者单纯行颈清扫术，清扫范围主要为Ⅰ～Ⅴ区淋巴结。颈清扫切口行于斜方肌表面发际前缘自乳突尖后向下行至锁骨上约1.5cm处循皮纹横行向前至颈前中部或与原甲状腺手术切口相连。其中根治性颈清扫术4例，功能性颈清扫术68例。结果72例患者共行83侧颈清扫术，均行改良L型切口。手术过程均顺利，术野暴露满意，手术时间为128～196min，平均145.3±23.8min。共11例患者出现术后并发症，其中颈部积液6例、副神经损伤3例、乳糜漏2例。无皮瓣坏死、切口感染等并发症发生。术后患者颈部切口瘢痕隐蔽，外观影响小。术后随访6个月～4年，淋巴结复发率为0.0%。结论采用改良L型切口行颈清扫术暴露满意，手术并发症少，术后切口隐蔽，是甲状腺癌颈清扫术一种较为理想的手术入路。
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颈根部涉及甲状腺占位疾病诊治体会
目的：探讨颈根部涉及甲状腺各种占位性病变CT影像学特征，提高诊断准确性。方法回顾分析近5年皆有病理证实明确诊断的不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的临床资料，重点分析14例不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的CT影像学资料，比较不同占位性病变的CT影像学的特点。结果本组14例中3例为甲状腺乳头状癌侵犯颈段气管和/或颈段食管、4例为甲状腺B细胞型淋巴瘤、3例为颈段食管癌侵犯甲状腺、4例为巨大结节性甲状腺肿侵犯上纵隔。不同占位性病变有不同影像学特点。结论颈根部涉及甲状腺各种占位性病变的CT影像学有一定的特点，可以作为鉴别诊断的依据，深入了解各种占位性病变的CT影像学特点，可减少误诊的几率。
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危及生命的重症颈部外伤的诊治体会
目的：探讨危及生命的重症颈部外伤有效的诊治方法。方法回顾性分析我科2005年1月～2010年1月间收住入院的各种颈部外伤病例资料，对危及生命的重症颈部外伤的18例诊治过程及预后情况进行回顾性分析。此类病例，首先根据具体病情进行急救，再根据颈部外伤的具体情况进行不同的处理，急救方法主要包括紧急止血、抗休克治疗、气管切开术、重要脏器合并伤的处理。结果18例颈部外伤中入院前伴有出血性休克症状者7例，同时伴有出血性休克症状和喉梗阻者或开放性喉气管贯通损伤者6例，伴有喉梗阻者3例，伴有气胸或血气胸者2例。本组病例皆急救成功，其中9例行气管切开术，随诊6个月～5年，3例拔管困难，其中1例气管套管上方肉芽组织增生，肉芽切除术后2周拔管；1例胸段气管轻度狭窄，随访半年无堵管后无呼吸困难后予以拔管；1例声门下狭窄，保留气管套管。2例声音嘶哑好转不明显，其中1例喉返神经损伤行修复后声带运动部分恢复，1例因杓区损伤未完全康复。所有患者均无气管食管瘘、咽瘘。结论迅速而准确判断颈部外伤的临床特点，及时采取不同的急救措施和具体有效的颈部探查修复术是治疗重症颈部外伤、防止术后并发症的安全有效方法。
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扁桃体鳞状细胞癌T2cN0M0诊治过程解析与NCCN指南临床实践
目的：通过对扁桃体鳞状细胞癌案例的临床诊治过程解析，掌握早期扁桃体鳞状细胞癌的诊治方法和标准，并提高医生的临床能力。方法对1例T2cN0M0扁桃体鳞状细胞癌诊断和治疗过程进行分解、分析，逐步以指南（NCCN）为依据确定治疗方案。包括：诊断过程及治疗方案设计。结果随访5年，患者咀嚼、吞咽、呼吸、构语等生理功能恢复正常，肿瘤无复发，生活及生存质量良好。结论对单例扁桃体鳞状细胞癌的诊治分析，不仅可以提高年轻医生对疾病的认识和理解；同时，单病例精细教学更有利于年轻医生临床水平的综合提高，值得推广。
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低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析
目的：探讨低温等离子射频消融在早期声门型喉癌临床应用中的疗效。方法经确诊的无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者13例，均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后随访6个月至2年。结果所有患者均未行气管切开，术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。13例患者肿瘤均切除彻底，其中1例出现前联合粘连，所有患者随访至今未出现复发。结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效肯定，值得临床推广。
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室带下拉成形术在T1期声门型喉癌治疗中的应用效果观察
目的：探讨室带下拉成形术在T1期声门型喉癌治疗中的应用效果。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月间在我院行喉部分切除术加室带下拉成形术的37例T1期声门型喉鳞癌患者的临床资料。结果术后所有患者喉腔形态基本恢复正常，气管套管一次性拔除率100%，拔管时间中位数6天，术后发音可懂度为90.5%，术后进食无明显误咽、误吸现象，术后恢复经口进食时间中位数4天。术后随访期间3例喉腔局部复发，无远处转移，3年、5年生存率分别是97.3%、86.5%。结论对于T1期声门型喉癌，室带下拉成形术在喉部分切除术后喉腔成形中的应用效果可靠。
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黏膜微瓣技术在声带任克水肿治疗中的应用
目的：分析黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿的疗效。方法应用内/外侧微瓣技术治疗24例声带任克水肿患者，分析其疗效。结果24例患者中Ⅰ级12例，术后2周治愈，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，术后3月声门闭合遗留小缝隙，另9例治愈。结论显微支撑喉镜下黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿嗓音恢复快，术后恢复好。
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支撑喉镜下治疗早期声门型癌在基层医院中的应用
目的：介绍基层医院如何应用自制加长电刀在支撑喉镜下对早期声门型喉癌的手术治疗。方法自1998年3月～2009年3月我科对20例声门型喉癌采用支撑喉镜下电切术，术后随访12～144个月。结果1例术后41个月复发，后行全喉切除随访63个月未见复发，其余病人切除的声带部位终生成的瘢痕在形状及外观上均似声带形态，发音功能显著好于我们所作的喉裂开声带部分切除。结论支撑喉镜下自制电刀切除早期声门型喉癌方法简便，疗效确切，器械要求简单，适用于各个基层医院应用，可达到喉裂开声带部分切除效果。
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腔镜辅助下手术治疗甲状腺腺瘤疗效观察及安全性分析
目的：探讨腔镜辅助下手术治疗甲状腺腺瘤疗效及安全性。方法将100例甲状腺腺瘤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规手术，观察组则采用腹腔镜辅助下的低位小切口切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后颈部恢复活动时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后颈部恢复活动时间（87.10±24.38）min、（23.49±10.09）ml、（25.01±7.38）h均显著低于对照组；术后并发症发生率（12.00%）明显低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下的甲状腺腺瘤手术疗效显著，安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
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舌根部异位甲状腺1例并文献复习
舌根部异位甲状腺是一种罕见的先天胚胎发育异常性疾病，因发病率低、缺乏特异性临床表现，易被误诊，并且目前尚无统一的治疗指南。本文回顾性的总结l例舌根部异位甲状腺的临床资料，结合文献复习，加深对舌根异位甲状腺的认识，提高诊断率，减少误诊、误治。
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缺氧诱导因子-1α与Survivin在喉鳞癌中的表达及其意义
目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和Survivin表达活性与喉鳞癌浸润及转移行为的关系。方法86例喉鳞癌及32例正常喉黏膜上皮组织标本，应用免疫组化染色技术检测HIF-1α和Survivin表达活性，分析其与患者临床病理特征的关系。结果喉鳞癌组织中，HIF-1α与Survivin阳性表达率均明显高于正常喉黏膜上皮组织（P＜0.05），且其阳性表达率与肿瘤临床分期、淋巴结转移明显关（P＜0.05），而Survivin阳性表达率更与肿瘤病理分级显著相关（P＜0.05）。HIF-1α和Survivin表达水平呈正相关（r=0.456，P＜0.05）。结论喉鳞癌组织HIF-1α活性升高，可能通过诱导Survivin高表达而对喉鳞癌细胞的侵袭、转移生物学行为发挥促进作用。
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鼻息肉中IL-15的含量及其与Bcl-2、Bcl-XL表达的关系
目的：观察IL-15在鼻息肉与下鼻甲中表达的差异及其与Bcl-2、Bcl-XL表达的关系，探讨IL-15在鼻息肉发病机制中的作用。方法用ELISA的方法测定24例鼻息肉与8例下鼻甲的IL-15含量，同时用免疫组化法检测其组织中Bcl-2及Bcl-XL的表达情况。结果鼻息肉组中IL-15表达高于下鼻甲组，差别有统计学意义（P<0.05）。鼻息肉组中Bcl-XL表达高于下鼻甲组，差别有统计学意义(P<0.01)；Bcl-2的表达两组间差别无显著性；IL-15的表达与Bcl-2和Bcl-XL的表达之间没有相关性。结论在鼻息肉发病过程中，IL-15在嗜酸性粒细胞等炎症细胞的凋亡抑制过程中可能扮演着重要的角色。
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喉返神经缺损后损伤近端神经组织miR-221和PTEN表达变化
目的：研究大鼠喉返神经缺损后损伤近端神经组织中miR-221和PTEN达水平变化与神经修复过程的相关性。方法建立大鼠喉返神经缺损模型，应用Real time RT-PCR技术分别于第0d（对照组）、1d、4d和7d时检测喉返神经缺损后损伤近端神经组织的miR-221和PTEN表达活性水平，评估其活性表达变化与神经修复过程的相关性。结果喉返神经缺损后第0d、d1、d4和d7，损伤处近端神经组织中miR-221表达量分别为0.067±0.005、0.073±0.004、0.116±0.006和0.148±0.003；PTEN表达量分别为0.115±0.008、0.103±0.003、0.056±0.006和0.032±0.002；与对照组比较，第4d和第7d miR-221表达水平均上调，而PTEN则呈下调趋势，差异均有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论大鼠喉返神经缺损后，损伤近端神经组织中miR-221表达上调，并可能通过调控PTEN表达水平而对神经组织修复过程发挥促进作用。
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喉癌预后相关因素的研究进展
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，在头颈肿瘤中位居第2，约占全身恶性肿瘤的1%～5%，是男性中第11位常见的恶性肿瘤，常见的病理类型为鳞状细胞癌，约占96%。尽管现在早期喉癌的诊断率比以前大为提高，但仍有部分患者治疗效果差、预后不良。对喉癌患者做出合适的预后判断、指导临床治疗，提高喉癌患者的生存率具有重要意义。本文将从临床角度对影响喉癌预后的相关因素做一综述。
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头颈部滤泡树突细胞肉瘤临床研究
滤泡树突细胞肉瘤（Follicular Dendritic Cell Sarcoma，FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤。它起源于淋巴结生发中心中主要的支持细胞滤泡树突细胞[1]。
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2014年安徽省新生儿听力筛查及聋儿管理培训班在芜湖召开
2014年7月10日～13日国家级继续教育--安徽省新生儿听力筛查技术及聋儿规范化管理培训班在芜湖市第二人民医院院顺利召开。本次培训班受安徽省卫生厅委托，由芜湖市卫生局、芜湖市第二人民医院联合承办。芜湖市第二人民医院桂晓钟副院长主持大会开幕式，葛艺东副院长代表承办单位致欢迎辞，芜湖市卫生局长何思忠讲述了省卫生厅挂靠在我院耳鼻咽喉科的“芜湖市新生儿听力筛查中心”近四年工作开展情况，并对到会省级及市级领导、专家、学员表示热烈欢迎，安徽省卫生厅妇社处沈敏祥处长发表了热情洋溢的讲话，王芳副局长参加开幕式。来自安徽省各级医院264名医务人员参加了学习班。该学习班已连续举办四届，全省一千余人次接受培训，通过学习、考试后取得了听力筛查资格证。
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甲状腺手术中喉返神经的损伤及修复
目的：喉返神经损伤是甲状腺手术中常见甚至致命的并发症，常规的喉返神经探查早已成为安全的甲状腺手术的“金标准”，而术中神经监测技术正逐步应用于喉返神经损伤的临床预防。喉返神经损伤的治疗包括药物、物理方法及手术吻合等，喉神经移植术已经在临床被广泛开展，而干细胞治疗的手段则有望成为今后喉返神经治疗的关键。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 |
