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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病诊治200例
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病200例患者的发病原因和诊治.方法 回顾性的统计分析2008年1月至2012年1月在我院明确诊断为慢性阻塞性肺疾病的200例患者的临床诊治情况,总结该病的发病诱因及诊治方法.结果 通过有针对性的防治措施,此200例患者的病情均得到有效控制.结论 慢性阻塞性肺疾病对患者的伤害较大,该病的发生与患者的生活习惯及居住环境有直接的关联,因此,在积极治疗的同时,加大对健康人群的健康宣传教育等活动,能够有效降低该病的发生,提高临床疗效.
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老年肠梗阻40例诊治体会
目的 探讨老年人肠梗阻的治疗方法.方法 对2006年5月至2012年2月间本院收治的40例老年性肠梗阻病例进行回顾性分析.结果 本组治愈39例,死亡1例.其中非手术治疗8例,均治愈.手术治疗32例,治愈31例,死亡1例.结论 老年肠梗阻的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗.非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压等.手术治疗中合理的术式选择是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键.
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激光打孔加猪鬃引流治疗耳廓假性囊肿21例
耳廓假性囊肿是耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液性渗出物.病因尚不明了,可能与局部受到某些机械性刺激,如无意碰撞、挤压等而引起局部微循环障碍,组织间出现反应性渗出液积聚有关.此病为耳鼻喉科门诊常见病、多发病[1].我科自2009年1月至2010年12月采用"激光打孔加猪鬃引流"治疗本病21例,取得满意效果,现报道如下.
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"双向"回血法降低血液透析回血不良事件发生率的临床应用
血液透析是急慢性肾功能不全患者的重要治疗手段,是将患者血液引出体外,建立体外循环,通过透析器达到清除体内毒素和水分的目的.回血操作是血液透析治疗结束将体外循环的血液回输患者体内的过程.传统的血液透析内瘘拔针,常常是在回输血液前先拔除动脉穿刺针,连接生理盐水后行回血,极易造成针刺伤、失血、交叉感染、空气栓塞等不良事件的发生.而双向回血是回输血液完后再拔出动脉端穿刺针方法回血,降低了上述不良事件的发生率[1].
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轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究
目的 探讨小儿RV肠炎肠道外损害的临床特点.方法 回顾分析287例RV肠炎的临床资料.结果 小儿RV肠炎可并发不同程度的肠外损害152例(52.96%),其中以呼吸系统常见89例(58.55%),循环系统59例(38.82%),神经系统27例(17.76%),血液系统25例(16.45%),消化系统12例(7.89%),泌尿系统11例(7.24%).结论 RV感染可引起全身多器官损害,临床表现缺乏特异性,但肠外脏器受累予积极治疗,预后良好.
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肾衰宁治疗慢性肾功能不全36例
目的 肾衰宁治疗36例慢性肾功能不全(CRF)疗效观察.方法 49例患者随机分为2组,基础治疗均以低蛋白每日0.8g/kg,低磷饮食以维持足够热量的供给,伴高血压、高血糖和电解质紊乱的予对症处理.治疗组36例加用肾衰宁胶囊,每日3次,每次4粒;对照组13例,加用包酚氧淀粉,每日3次,每次5g冲服;45d为1疗程,结束后复查血常规,肾功能等变化情况.结果 治疗组显效22例,有效8例,无效6例,总有效率83.3%;对照组显效2例,有效4例,无效7例,总有效率46.2%.2组比较有显著差异(P＜0.001).结论 肾衰宁胶囊能显著改善CRF的临床症状,延缓CRF的进展,保护残存肾单位,增加人体免疫力,改善贫血,推迟开始透析时间,对早、中期CRF疗效确切.对终末期肾衰维持性血液透析患者可减少透析次数,是治疗CRF较为理想的药物之一.
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联合用药治疗房颤疗效观察
目的 探讨静脉注射胺碘酮和口服美托洛尔对房颤治疗的有效性.方法 60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组采用胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗,比较治疗的有效率及不良反应.结果 2组有效率无统计学意义,但是治疗组对于控制心房颤动发作时的心室率效果明显,不良反应无显著差异.结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤能较好的转复和维持窦律或减慢房颤时的心室率,临床效果较好,适用心室率快的房颤的治疗.
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中药熏洗配合微波治疗跟痛症60例
目的 探讨跟痛症的有效治疗手段.方法 采用中药熏洗配合微波治疗60例跟痛症患者(治疗组),与单纯微波治疗60例(对照组)作临床观察.结果 治疗组有效率95.0%,对照组有效率78.3%;治疗组治愈率70%,对照组治愈率45%.2组有效率、治愈率组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中药熏洗配合微波治疗跟痛症疗效较为理想.
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降压宝蓝片联合西药治疗肝火亢盛型顽固性高血压60例
目的 观察降压宝蓝片联合安博诺、伲福达治疗顽固性高血压的疗效.方法 治疗组60例、对照组30例入选顽固性高血压患者,均给予口服安博诺、伲福达;治疗组30例患者在此基础上加服降压宝蓝片,疗程均为4周.治疗期间每周2次测血压.结果 2组临床疗效对比,治疗组显效17例,有效25例,无效18例,有效率占70.0%;对照组显效6例,有效10例,无效14例,有效率占53.3%.2组中医症候疗效对比,治疗组显效19例,有效24例,无效17例,有效率占71.7%.对照组显效6例,有效11例,无效13例,有效率占56.7%.结论 降压宝蓝片联合安博诺、伲福达可用于顽固性高血压的治疗.
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车祸外伤致DeBakey Ⅲ型主动脉夹层9例临床分析
目的 总结车祸外伤致主动脉Ⅲ型夹层临床诊疗经验.方法 分析总结9例车祸外伤致DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的临床治疗.入院后应用256排螺旋CT明确诊断,并在局麻下行主动脉腔内支架型人工血管植入术进行治疗.结果 9例患者均治愈出院,出院后随访正常存活.结论 车祸所致主动脉夹层多因减速运动导致主动脉峡部小湾侧血管壁受损致Ⅲ型夹层,急诊行主动脉腔内支架型人工血管植入术是确实有效的治疗方法.
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中医药治疗糖尿病胃轻瘫60例
目的 观察中医中药辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫60例临床疗效.方法 通过中医辨证将糖尿病胃轻瘫分5型对证治疗.结果 总有效率90%,疗效好,副作用低.结论 糖尿病胃轻瘫病程长,中药治疗费用低,患者易接受.
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掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折
目的 探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义.方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果 术后2年14例均获得随访,平均10个月.根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%.结论 掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意.
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肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎的临床分析
目的 探讨肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎的疗效,总结诊治经验,提高自身水平.方法 对2009年3月至2011年8月我院收入的68例患者给予肾炎丹治疗,记录并作回顾性分析.结果 患者经过肾炎丹治疗总有效率达97.06%.结论 肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,值得研究推广.
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贝尼地平治疗高血压100例
目的 观察贝尼地平治疗高血压患者的疗效.方法 选择100例高血压患者,随机分成2组,即观察组和对照组.观察组服用贝尼地平治疗,对照组服用降血压药物,分别对观察组和对照组服药前和服药后监测血压变化.结果 观察组在服用贝尼地平治疗8周后,SBP和DBP分别下降(15.9±12.1)mmHg和(11.8±9.3)mmHg.动态血压资料分析表示服用贝尼地平后24h、白天和夜间平均收缩压/舒张压显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.63和0.59.无严重不良反应.结论 贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药.
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吡罗昔康贴片配合手法治疗急性腰扭伤50例
目的 观察吡罗昔康贴片治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 全部病例均为我院门诊及住院病例,针对病人的实际情况,外用吡罗昔康贴片,配合中医推拿治疗.结果 治愈18例,好转22例,有效5例,总有效率90.00%.结论 吡罗昔康贴片治疗急性腰扭伤的临床疗效显著,可明显减轻痛疼.
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稳心颗粒联合步美托洛尔治疗频发性室性早搏38例
目的 观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏的治疗效果,并评价其安全性.方法 选择我院心内科2009年9月至2011年3月收治的频发性室性早搏患者76例,随机分成2组,每组各38例.2组患者中,对照组单纯服用美托洛尔,治疗组在此基础上加服步长稳心颗粒.观察临床疗效、动态心电图的变化及不良反应发生情况.结果 2个疗程后,2组患者临床症状、心电图、24h动态心电图疗效比较,治疗组室性早搏发作明显减少,临床症状明显改善,治疗组有效率为94.74%,对照组有效率为76.32%,治疗组明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒联合美托洛尔对频发性室性早搏具有明显疗效,值得推广.
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雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎90例
目的 观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入在治疗小儿毛细支气管炎中的作用.方法 观察2008～2010年来我院门急诊毛细支气管炎患儿180例,随机分为2组,每组各90例,分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗.结果 患儿常规治疗同时加用普米克令舒、博利康尼治疗疗效优于常规治疗,2组差异具有显著性(P＜0.01).结论 毛细支气管炎在常规治疗基础上辅以普米克令舒、博利康尼雾化可缩短疗程,疗效好.
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81例下肢骨折术后深静脉血栓的预防及护理
静脉血栓的形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,堵塞深静脉管腔,导致静脉回流障碍,好发部位为下肢深静脉,常见于骨科大手术后,可直接影响患肢功能恢复及手术效果,严重时出现肺动脉栓塞而危及生命.因此术前术后的有效预防和护理,是防止深静脉血栓的有效措施.
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浅谈蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施
目的 总结蓝光治疗新生儿黄疸的护理.方法 分析52例蓝光治疗新生儿黄疸的患儿光疗前、中、后的护理措施.结果 蓝光治疗2～4d后,50例患儿黄疸消退,疗效达96%.结论 加强新生儿黄疸的观察和护理,有助于减少并发症,提高护理质量,促使患儿早日康复.
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应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管
目的 探讨应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管的效果.方法 针对本院ICU2010年经口气管插管非计划性拔管率4.5%的现状,应用巡证护理积极探索预防非计划性拔管的措施.结果 2011年经口气管插管非计划性拔管率下降至1.7%.结论 非计划性拔管发生的证据为导管固定不良,护理观察不到位,病人躁动或不耐受,健康教育不到位等.采取加强护士专业技术培训和质量控制,加强护士的责任意识,加强病人镇静,约束,妥善固定导管,实施预见性护理,规范护理程序,密切观察可有效减少非计划性拔管发生率.
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人工流产后的镇痛及护理
目的 观察安定在人工流产中的镇痛作用与减少人工流产综合征的发生,并进行相关护理.方法 随机选取60例在18～36岁,孕周6～10周健康孕妇,分为2组,用药组与对照组各80例,比较2组术中镇痛与人流综合征发生的差异.结果 用药组镇痛效果与人流综合征有效率达100%,对照组疼痛与人流综合征达75%.结论 安定在人工流产中的应用效果好,操作简便,术前不必禁食,随到随做.再加上术前、术中、术后护理,效果更佳.
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消化肿瘤外科护理临床教学的实践
本文以中国传统教育思想为基础,以现代护理教育理论为指导,将消化肿瘤外科护理工作与带教实践相结合,通过制定专科教学路径,开展教学评估,运用多种带教方法 及技巧,不仅培养了学生爱岗敬业、乐于奉献的职业精神,而且丰富了她们临床专科理论知识、技能,同时使护士自身的知识水平、操作能力、教学能力都有了进一步的提高.
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系统性护理措施在大面积脑梗死患者中的应用
目的 探讨护理在大面积脑梗死患者治疗与预后中的作用.方法 运用护理程序设计大面积脑梗死患者的综合护理计划并实施整体护理.结果 大面积脑梗死患者98例,生活部分自理17例,占17.3%;长期卧床35例,占35.7%;死亡46例,占46.9%.结论 将护理程序这一科学的工作方法,贯穿于大面积脑梗死患者整体护理的全过程中,可提高护理质量.
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优质护理服务的临床实施与成效
目的 强化"以病人为中心"的服务理念,夯实基础护理,提供优质服务.方法 更新理念,强化基础护理,改善服务态度.结果 提高了患者的满意度,护士的整体素质得到了提升,彰显了管理水平.结论 优质护理服务可有效提高护理质量,密切护患关系.
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头皮静脉穿刺成功的探讨
目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧.方法 对我科穿刺成功率较高的一组护理人员3168例穿刺的方法 、技巧进行分析.结果 良好的心理素质和娴熟的沟通技巧、过硬的护理操作技能是穿刺成功的关键.结论 提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减轻了小儿痛苦,缓解了家长焦虑情绪,提高了护理工作效率,是儿科开展优质护理服务的重要环节.
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阴式子宫切除患者的临床观察及护理
目的 对阴式全子宫切除术的护理方法 和经验进行探讨和总结.方法 30例阴式子宫切除术临床观察和护理资料的回顾性分析.结果 30例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无1例因护理不当而出现并发症.结论 阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部无伤口,节省护理资源等优点,让护士有更多时间去向患者做健康宣教和沟通,使护士与患者接触时间增多,以提高患者对疾病知识了解.阴式手术是一种既利于患者,又利于护士工作的一种微创手术.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎30例
目的 观察口服自拟清盆五核汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分组进行临床观察.治疗组30例采用口服自拟清盆五核汤治疗,对照组30例采用口服盐酸环丙沙星片与甲哨唑片治疗.分别观察治疗前后各组症状变化、疾病的转归情况.结果 治疗组在临床总疗效、疾病转归方面均优于对照组(P＜0.05).结论 口服自拟清盆五核汤明显缩短疗程,安全性高,副作用少,疗效佳.
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中西医结合治疗附件炎之体会
目的 探讨、分析中西医结合疗法治疗附件炎的方法 和临床疗效.方法 选择、收集68例我院诊为附件炎的患者,分别同时采用中西医结合的方法 治疗,包括中药口服、点滴,物理疗法,西药抗炎治疗;然后进行疗效观察、分析.结果 中西医结合协同治疗疗效均显著,治愈率高,总有效率为100%,部分患者达到彻底治愈.结论 中西医结合治疗附件炎疗效明显,是一种较好的附件炎治疗方法,临床具有较高的推广应用价值.
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中西医结合治疗过敏性紫癜86例
目的 探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床疗效.方法 回顾分析1998～2010年住院诊治86例儿童过敏性紫癜的临床资料.结果 本组86例经中西医结合治疗均痊愈或好转出院,无死亡病例;治愈82例(94.1%),好转4例(5.9%);2例住院期间皮疹反复,进一步治疗后好转.结论 中西医结合治疗过敏性紫癜既增强了治疗作用,又减少了西药不良反应,取得良好疗效.
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中医师承教学工作的体会与认识
中医药学是一门实践性、经验性极强的学科,中医的发展过程是传承与创新相伴随而生的,师徒传授是中医传承的主要方式之一.我国先秦诸子中的荀子早已指出"学莫便近乎其人,学之径莫速乎好其人",教者言传身教,传道、授业、解惑,学者侍诊于师,耳濡目染,潜移默化,自古以来,师承教育模式在中医学的学习中有着重要作用.<礼记?曲礼>中有"医不三世,不服其药"之说.笔者作为第四批全国老中医药专家蓝青强教授的学术继承人,体会感想颇多,结合以往的学习经历,现就中医师承教学工作浅谈几点认识.
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药学专业本科毕业设计改革初探
对药学专业毕业设计的现状和存在的问题进行了分析,并从毕业设计选题、毕业设计过程、毕业设计总结三个方面对提高毕业设计质量进行了探讨.
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以科研主题为导向的PBL教学模式应用探讨
PBL(Problem-based Learning)医学教育是以问题为基础,医学生为主体,以小组讨论为形式,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程.现根据国内外PBL相关研究成果以及笔者在南方医科大学第二临床医学院PBL教学学习过程中认识、体会,论述以科研主题为导向的PBL教学模式有利于大学生科研能力的培养.
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PBL在中医诊断学教学中的应用实践
结合我院实际情况,在<中医诊断学>教学中应用PBL教学法并进行问卷调查,摸索更加适合<中医诊断学>的教学方法,目的 在于培养学生自主学习的能力,中医临床思辨的能力以及学生的综合素质,提高中医人才培养质量.
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"引、学、释"一体化教学在中医诊断学教学中的应用
针对高校低年级学生特点,在<中医诊断学>教学中,提出以"引、学、释"为主线,多种教学方法 融合的教学设计.并以肺病辨证中的部分内容为例进行了说明.而且就多种教学方法 的运用与知识的拓展及"引、学、释"一体化教学的实施效果进行了介绍,提出该设计是解决处于中学学习向大学学习过渡阶段学生学习困难的有效途径.
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PBL与LBL相结合教学法在临床医学专业人体解剖学教学中的应用
人体解剖学是医学教育中的一门重要基础课,而人体解剖学教学方法 的研究则对于提高该学科的教学质量具有重要意义.针对<人体解剖学>的特点,根据教学目标的要求,讨论了在传统教学方法 中存在的问题,探讨PBL与LBL相结合的教学模式在人体解剖学教学中的作用.教学实践证明PBL教学法与LBL教学法各有所长,在具体的实施教学过程中,只有将两者有机的结合起来,才会获得满意的教学效果.
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军医院校中医药基础课程的教学体会
由于新时期军事斗争和中医药现代化的需要,我校在药学专业开设了<中医药基础>课程.该门课程学时少内容多,可通过合理分配学时、多途径激发学员兴趣、考核形式的标准化和加强教员自身修养等方法 提高教学质量,达到教学目的.
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无偿献血采血过程中血源性污染环节的防控
献血采血过程主要包括静脉穿刺、拔针、按压针眼、留取血样标本、热合血袋导管、处理采血针头等多项操作的运行过程.血源性污染是指采血过程中,稍有不慎可发生针刺伤出血、血液外溢、血液飞溅等,造成人和物以及地面被血液污染,是采血过程中常见的污染,也是采血护士职业暴露存在的主要风险.近年来我们经过对发生血源性污染的各个环节采取有效的改进管理措施,使以往采血过程中常见的各种大小不等的血源性污染减少到目前只是个案发生.以下是笔者的作法和体会.
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食品药品检验文化建设路径探究
食品药品检验文化建设,是我国食品药品检验事业长远发展的战略选择.本文以科学发展观为理论指导,从食品药品检验文化建设的重要意义出发,阐释其文化建设的多种路途,以期为我国该文化建设提供有益借鉴.
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门诊药房退药情况分析及管理措施
药品是一类特殊商品,其质量直接关系到患者的健康和安全,所以卫生部颁布的"医疗机构药事管理规定"第四章,第二十八条明确规定:为保证患者用药安全,除了药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.但在实际工作中由于多种原因,门诊药房常常面临患者退药的情况.在退药的过程中我们发现有的患者把从其他地方买的药拿到医院退换或退回空盒的现象.本文对我院2011年1月至6月的退药处方做了统计分析,制定了相应的管理措施,从而减少和规范退药,以保障患者和医院的利益.
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检验分析前阶段标本管理方法改进效果评价
通过对检验分析前阶段标本质量管理与持续改进,规范了工作流程,堵住了诸多漏洞,避免了医患纠纷,理顺了临床科室与检验科之间的合作关系,提高了工作质量与工作效率,为下一步的全程信息化管理打下了良好的基础.
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市级医院院内感染原因探讨及监控
目的 了解住院患者院内感染的现状及其影响因素,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 调查2011年1～12月22211例住院患者中发生院内感染的相关因素进行回顾性分析.结果 22211例住院患者中发生院内感染77例感染率为3.47%;院内感染高发部位为上呼吸道感染,占所有感染部位的46.75%;年龄在65岁以上者感染率高达4.71%;肥胖者感染率高达4.63%;营养差者感染率高达4.27%;合并糖尿病者感染率高达4.69%;未预防性应用抗生素者院内感染率高达5.15%.结论 加强对呼吸道感染的预防控制,加强医务人员在日常诊疗工作中严格遵守无菌操作和消毒隔离制度意识,改善病人营养,积极治疗糖尿病,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键.
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医院药品质量管理建设
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证,药品质量的优劣,直接影响患者的身体健康乃至生命安全.确保药品安全有效,是药学工作永恒的主题.医院是药品使用的终环节,药品从进入药库到经由药房发到患者手中或应用于临床,药品质量管理要贯穿始终,才能达到保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益.
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植物细胞制药的研究进展
植物细胞工程制药是植物细胞技术在生物制药工业方面的应用.本文介绍了植物细胞工程制药所涉及的主要技术及其进展,包括大规模植物细胞培养生产药用成分,植物生物反应器,生物酶解技术,转基因植物生产药物等,在此基础上探讨了植物细胞工程制药的发展趋势.
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偏头痛中医辨治经验
偏头痛是一种以间歇性头痛发作伴有自发性功能紊乱为特征的疾病.属于祖国医学"头痛""头风"、"偏头痛"、"偏头风"范畴.本病反复发作、迁延难愈,是神经内科的常见病、多发病.中医认为其发病不外外感、内伤所致,以内伤居多,其病位在头,涉及脾肝肾等脏腑,风,火、痰、瘀、虚为致病的主要因素,脉络失养而易致头痛.治疗上外感以祛邪活络止痛为主,内伤以扶正补虚缓急止痛为主.本文介绍作者辨治偏头痛五种常用方法及经验,并列习用方药,浅探偏头痛方证治疗,分述如下:
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浅谈中医对崩漏的认识及辨治点滴
崩漏,是中医门诊常见或多发病,在<医宗金鉴·妇科心法要诀>云:"妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏,经血突然大下不止,名曰经崩."1 中医病因病机<黄帝内经>中就有"阴虚阳博谓之崩"和"阳络伤则血外溢,阴络伤则内溢".即阳胜之体,邪热灼伤冲任,损及肝肾,迫血妄行,如<济生方>云:"元气不伤,七情未郁,荣卫调平,则血无壅决之虞,节宣失宜,必致壅闭,血遂不得循经流注,失其常度,故有妄行之害".可为崩漏的病因病机之一;素体不足或房事不节、损伤冲任而致肾气不固,淋漓不断,劳思伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失司,血不循经,亦可致"崩漏";如在<诸病源侯症>巢氏云:"劳伤冲妊"可为崩漏的病因病机之二;在<金匮要略>张仲景就因瘀血内阻,血不归经,导致漏下不止而云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去固也,当下其癥."即瘀血凝滞,血阻气滞,新血不守,经血淋漓不断,又可为崩漏之病因病机之三.唐容川在<血证论>认为:"崩漏者,非经期而下血之谓也,少者名曰漏下,多则名为血崩,行经而去血过多,如水之流不能止者,亦是血崩,古名崩中.谓血乃中州脾土所统摄,脾不摄血,是以崩溃,名曰崩中."崩漏二者均为子宫出血,"漏者为崩之渐,崩者漏之甚",虽病势有缓急的不同,但病机则一.二者相互转化,互为因果.若久崩不愈则大伤气血;气血或病势转轻可为漏;久漏不止,病势转重,可转为崩,如<济生方>云:"崩漏之疾,本乎一症,轻者为漏,甚者谓崩中."
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肾主生殖探析
从"肾主生殖"的理论源流、内涵以及在人类孕育上的重要意义等方面认识肾主生殖,认为临床应重视肾主生殖这一功能,应用此理论指导不孕不育的治疗具有实际意义.
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中医防治大气污染相关疾病的初步探索
中医认为:"人以天地之气生,四时之法成"(<素问·宝命全形论>),人类的一切活动都要在一定的地域空间进行,离不开自然地理环境.中医经典理论对自然环境与人类健康的关系进行了研究,认识到人与自然和谐相处的重要性.随着我国经济高速发展,人们的环境意识的不断增强,人们越来越关心环境污染对人体健康的影响[1].环境污染中为重要的就是大气污染,大气污染已成为我国城市经济发展与社会进步的巨大障碍[2],其中,PM2.5颗粒污染问题已经成为现在受关注的环保问题[3].大气污染所致相关疾病也越来越引起重视[4],国外众多的研究表明空气污染物浓度的增加与城市居民一系列发病和死亡终点的增加有关[5],必须开展有效的防治以降低其危害.传统中医理论对大气污染相关疾病具有一定的认识,为我们开展防治提供了一些线索,具有一定的借鉴意义.
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灸法治疗慢性萎缩性胃炎体会
目的 观察灸法治疗慢性萎缩性胃炎之临床疗效.方法 用艾条灸疗,取穴关元、膻中、中脘、足三里、梁门、三阴交等.1日1次,1个月为1疗程.结果 5例患者中,1例临床治愈,3例显效,1例有效,有效率达100%.结论 艾灸疗法可有效缓解或治愈慢性萎缩性胃炎,值得临床进一步研究与探讨.
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针刺加中药熏洗治疗外痔、肛门湿疹100例
外痔是指直肠下端,齿状线以下和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团,其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品,或久坐久立、长期便秘、妇女妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注,气虚下陷而致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成.湿疹的病因和病机是比较复杂的,常见原因有:①变态反应:这是发病的主要原因,有内在和外在两方面因素如病灶感染、致敏食物等,使皮肤发生敏感作用,加之外在因素的影响,如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等.②局部病变:如外痔、肛瘘直肠脱垂、大便失禁等导致刺激性粘液流出,由于长期的粘液侵蚀肛门易形成湿疹.有些与环境及心理因素有关,也有的与体质与遗传基因有关.肛门湿疹主要症状为瘙痒、红疹、还可以表现为水疱、糜烂、渗透、结痂、脱屑、肥厚、皲裂并同时伴有剧烈瘙痒.
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《内经》理论指导临证验案三则
<内经>是中医基础理论的源泉,本文通过三则典型案例,阐述了<内经>理论在临床中的指导意义.
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华佗《中藏经》精读(十一)
論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十九[原文]大腸者,肺之腑也,為傳送之司,號監食之官.肺病久不已,則傳入大腸.手陽明是其經也.寒則泄,熱則結,絕則泄利無度,利絕而死也,熱極則便血.又,風中大腸,則下血.又,實熱則脹滿而大便不通,虛寒則滑泄不定.大腸乍虛乍實,乍來乍去.寒則溏泄,熱則垢重,有積物則寒憟而發熱,有如瘧狀也[1].
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抗甲状腺药物诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现
目的 了解不同抗甲状腺药物在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中可能诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床表现.方法 对60例初诊Graves病甲亢患者进行研究,分为2组,每组各30例,分别予以他巴唑(MMI)及丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗.检测研究对象初诊与药物治疗后第24个月的血清ANCA水平,以及TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb、小便常规、血常规、肝功能、肾功能等临床指标.结果 2组各25例完成2年追踪观察,失访率16.7%.研究对象初诊时均无血管炎.药物治疗2年过程中,PTU组6/25例(24%)和MMI组5/25例(20%)患者发生小血管炎(24%vs.20%,χ2=0.17,P=0.70),其中PTU组4/6(66.7%)例与MMI组0/5(0%)例ANCA阳性(66.7%vs.0%,χ2=2.75,P=0.06).PTU引起的ANCA阳性小血管炎,多表现为全身多系统受累,受累器官包括关节肌肉疼痛4例(80%),血尿2例(40%),黏膜溃疡1例(20%).结论 丙基硫氧嘧啶(PTU)在治疗甲亢过程中可以诱发ANCA及ANCA相关小血管炎,多表现为全身多系统受累.
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苦参软膏临床应用验案3则
苦参始载于我国早的药学著作<神农本草经>,<本草纲目>、<名医别录>、<唐本草>中都有记载.苦参为豆科植物,苦参的干燥根.苦参味苦,性寒,无毒.具有清热燥湿,祛火解毒的作用.主治湿热之痢疾,黄疸,赤白带下.阴疮湿痒,皮肤藓疹瘙痒,恶疮,瘰疬等病症.脾胃虚寒要忌服.胃弱者慎用.久服能损胃气.肝、肾虚而无大热者勿服.但外用就无此副作用.临床药理研究证实,苦参中含有的苦参碱具有抗肿瘤,升白细胞抗菌消炎作用,有对抗心律失常,祛痰平喘作用,有安定作用,有抗过敏作用,有免疫抑制作用,有利尿作用.
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仙方活命饮治疗皮脂腺囊肿46例
目的 观察仙方活命饮加减内服治疗皮脂腺囊肿的临床疗效.方法 选择皮脂腺囊肿的患者46例,给予仙方活命饮加减,煎液内服治疗.结果 治愈:34例,好转12例,未愈0例,总有效率100%.结论 仙方活命饮加减内服治疗皮脂腺囊肿有较满意疗效.
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阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较
目的 探究比较阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式的疗效.方法 所有患者除采取常规抢救措施外,在首次静脉推注阿托品,肌内注射解磷定后15min,第一组患者给予微量泵持续静脉推注阿托品;第二组患者给予静脉滴注阿托品;第三组患者给予间隔静脉推注阿托品.每组患者的阿托品给药量均为4mg/15min.结果 第一组患者达到阿托品化的时间为(137.6±25.2)min,治愈率为95%,中毒率为7.5%;第二组患者达到阿托品化的时间为(190.3±41.2)min,治愈率为80%,中毒率为20%;第三组患者达到阿托品化的时间为(252.8±55.1)min,治愈率为72.5%,中毒率为40%.三组患者达到阿托品化的时间、临床治愈情况、出现阿托品中毒情况比较均存在显著差异(P＜0.05).结论 采用微量泵持续静脉推注阿托品既能增强有机磷中毒的治疗效果,同时可以减少阿托品中毒情况的发生.
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龙胆泻肝汤在眼科疾病中的应用
眼为五官之一,主司视觉,眼虽属局部器官,但与整体,特别与脏腑经络有着密切的内在联系,尤其是与五脏中的肝脏:"肝开窍于目,目为肝之外候","肝气通于目,肝和则能辨色视物","肝主藏血,肝受血而目能视","肝主泪液,润泽目珠".眼睛不仅在生理上与肝脏联系密切,在病理上亦有密切的联系,因为许多眼病就是肝受邪所致,尤其是火热之邪.<儒门事亲>中云:"目不因火则不病",其说虽有偏颇,但也反映出火邪易致眼病,而火热之邪又有肝火、胃火、肺火、心火、火毒之分,病位不同,所致症候也各不相同,选方用药亦应有所区别,其中肝火所致眼病者应采用清肝泻火法,常选用龙胆泻肝汤以治之.
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常用中药饮片真伪鉴别
中药饮片质量好坏,直接关系老百姓用药安全与疗效.同时关系中医药的生存发展,随着市场经济的不断发展,中药饮片市场也不断开放,中药饮片的质量问题日趋凸显,中药(饮片)市场假、劣、伪的现象时有发生,有意掺伪、做假以及无专业知识人员的误种、误收、误售、误用防范无力.现将我院近些年在采购、验收工作发现的一些质量问题与诸位同仁商议.
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9种药用薯蓣的质量分析与评价
目的 对9种药用薯蓣进行皂素、水分、灰分的含量测定以及皂素熔点测定,比较不同种类资源的质量差异,以利于薯蓣类药用资源的科学采集、栽培和开发.方法 采用水分测定甲法、灰分测定法、反相高效液相色谱法.结果 黄姜类的皂素含量普遍高于萆薢类.而块茎类薯蓣、日本薯蓣、黄独三种的含量低,其熔点均在196°以上.薯莨不含皂素,盾叶薯蓣水分含量高,柴黄姜的灰分含量高.结论 萆薢类的皂素含量达到了1%以上,可以用于工业生产.皂素含量与薯蓣种质有关,水分含量与薯蓣皂苷元含量无明显相关趋势,灰分含量与薯蓣皂苷元含量有一定的正相关趋势.
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吴茱萸穴位外敷治疗高血压病小议
高血压病是一种中老年人常见病.目前,治疗高血压病主要以降压药为主,但降压药都有较大的不良反应.而穴位外敷治疗高血压不仅没有副作用,而且其稳定血压,减轻症状的效果显著,因而越来越受到人们的关注和信赖.
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癫痫致病因素的治疗性诊断探讨
有关癫痫病因的研究祖国医学以母孕时七情先调,先天发育,脑部外伤与体内因素有痰积等因素引发.病位在癫顶,病机为多种因素引起脏气不平.痰涎癒疮,迷闭孔窍.治疗方法:发作时豁痰宣窍,熄风定痫,发作后被补脾肾,现代医学则以先后天因素致伤大脑形成动作电位病灶致发,治疗以一,二,三代抗癫痫药控制发作,虽对多数癫痫发作起到一定控制作用,但对顽固性复发性癫痫则疗效欠佳,对诱发癫痫的主要原因仍缺乏明确认识.通过长期临床观察或治疗体会显示,"大脑缺血缺氧"应该是癫痫发病的主要因素.
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恶性肿瘤患者血栓形成风险与诊治策略
恶性肿瘤患者常并发血栓而危及生命,然而临床实践表明恶性肿瘤患者比非恶性肿瘤患者发生血栓的概率及死亡概率高很多.根据2010年NCCN统计显示,在恶性肿瘤患者死亡原因中血栓因素位居第二,静脉血栓栓塞(VTE)是肿瘤患者术后30d内死亡的首位原因.因此,对于恶性肿瘤患者预防抗血栓治疗是十分关键的.本文讨论恶性肿瘤患者血栓形成的风险,进而探讨如何采取有效的诊治措施.
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急性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白和心肌酶变化分析
目的 探讨研究急性脑血管患者心肌酶谱和血清超敏C反应蛋白的含量变化及临床意义.方法 通过60例体检健康者以及116例急性脑血管病患者(脑梗死、脑出血)进行心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)水平和血清检测.结果 研究发现,急性脑血管病患者血清中的心肌酶和超敏C反应蛋白含量显然高于体检健康者.脑梗死和脑出血组之间做比较,结果 显示两者间的差异没有统计学意义.而无意识障碍组和有意识障碍组之间则有统计学意义.结论 这种研究成果对于今后判断病患病情程度的变化,以及病情的治疗和评价预后均有重要的临床意义.
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老年腹部手术后注意事项探讨
目的 探讨老年人腹部手术后注意事项,特别是并发症的处理,为老年腹部手术后处理提供参考依据,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年1月间50例老年腹部手术患者的临床资料.结果 本组术后并发症情况:术后早期肠梗阻2例,吻合口漏1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,心功能不全1例,下肢深静脉血栓形成1例,切口感染、裂开3例,死亡2例.结论 术后对患者基础疾病多关注,对并发症早治疗,注意营养支持,进行认知干预,可有效提高手术治疗水平.
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血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾病患者溶质清除的效果比较
目的 通过对常规血液透析(CHD)和血液透析滤过(HDF)对慢性肾病患者体内溶质清除效果观察,对二者治疗效果进行比较.方法 选择我院患者124例维持血液透析的慢性肾病患者,依据其患者治疗方法 不同,分为CHD组(60例)和HDF组(64例),CHD组患者每周透析2次,每次4.5h;HDF组每周透析3次,每次4.5h.对2组患者治疗前、治疗后血浆中血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(CL-)、磷(P-)、钙(Ca2+)和二氧化碳结合力(CO2-CP)等相关指标.结果 HDF组对B2-MG的清除率高于HD组(P＜0.05);二组Cr、BUN、UA等指标检测无显著性差异(P＞0.05);二组K+、Na+、CL-、Ca2+、P-、CO2-CP等指标检测无显著性差异(P＞0.05).结论 血液透析滤过与常规血液透析对中、小分子物质具有较好的清除效果;但是,血液透析滤过对中分子物质(MMS)的清除效果明显优于常规血液透析.
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HbAlc和C肽检测在2型糖尿病中的临床意义
目的 对HbAlc和C-肽检测在2型糖尿病(DM)中的临床意义和价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年4月至2012年4月间我院收治的2型糖尿病患者98例以及同期健康体检者100例,对其分别进行HbAlc、C-肽检测,并比较分析检测结果.结果 2型糖尿病组患者的HbAlc检测水平高于健康组,C-肽检测水平显著低于健康组,且2组差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 HbAlc和C-肽检测对于2型糖尿病患者的临床诊断具有重要意义.
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肛裂患者复发因素分析
目的 探讨肛裂复发相关因素.方法 回顾分析131例肛裂患者临床资料,采用单因素和多因素分析方法,分析肛裂患者年龄、性别、嗜烟酒、患病时间、便秘、分期以及治疗方法 与肛裂复发的关系.结果 131例肛裂患者总体复发率为25.9%(34/131).单因素和多因素分析结果 显示,嗜烟酒、患病时间、便秘、分期以及治疗方法 与肛裂复发密切相关,均P＜0.05.结论 禁忌烟酒,治疗便秘,早期及综合治疗有利于提高肛裂治愈率.
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心理效应在治疗中的作用
医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律的学科,是以人作为研究和服务的对象.既然如此,我们看到,人作为世界上高级的动物不仅具有生命、完整的生理活动,而且还具有意识、思想、情感和一系列心理活动.一般人的心理过程是指:人的认知、情绪、情感和意志是以过程的形式存在的,它们都要经历发生、发展和结束的不同阶段.所以人的心理活动也同其生理活动一样,必然反映在健康和疾病的问题上.
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糖尿病并发症的防控措施
临床常见的糖尿病并发症如:糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等涉及到患者身体的各个组织器官,概括而言,糖尿病患者的并发症多、对身体的损伤程度大等.但是经过有效的防控措施能够有效预防及控制糖尿病并发症的发生及发展.
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腰椎间盘突出症术后应用中西医结合护理临床路径的护理效果
目的 评价运用中西医结合护理临床路径对腰椎间盘突出症患者术后的临床效果.方法 260例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组130例,对照组采用常规护理;治疗组采用中西医结合临床护理路径对腰椎间盘突出症患者手术后病情密切观察其并发症,及时采用中药和针灸推拿治疗,在手术后早期进行中西医结合的康复护理指导.结果 治疗组与对照组比较,治疗组总有效率99.13%,对照组总有效率86.18%,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.01);治疗组并发症发生率1.75%显著低于对照组9.12%(P＜0.01);治疗组住院天数(6.71±0.12)与对照组(11.71±0.86)相比缩短,相应的减少了医疗费用.结论 运用中西医结合临床护理路径对腰椎间盘突出症患者术后的临床效果显著,值得临床进一步推广.
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浅谈手术患者麻醉后插尿管护理的优缺点
目的 对1300例手术患者麻醉后插尿管护理优缺点的探讨.方法 术前一天由巡回护士向患者做好放置尿管的宣教工作.插管前选择型号合适的尿管,掌握适当的插管时间,要求如下:①腰麻或腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉的患者:麻醉成功平面出现后进行插尿管.②全麻患者:硬膜外穿刺成功后,静脉给药待患者完全入睡后方可插尿管.结果 优点:减少对患者的身心损害,减少感染机会,能做到心中有数,与现行的护理模式相呼应.缺点:个别患者出现尿道黏膜损伤,麻醉苏醒时烦躁不安.结论 麻醉后插尿管虽然有可能出现黏膜损伤或麻醉苏醒时烦躁不安的缺点,但可以提高一次放置尿管的成功率,而大大地减少了患者的身心痛苦.
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膝关节骨性关节炎合并糖尿病20例围手术期护理
目的 分析膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者围术期的相关护理工作.方法 回顾性分析20例确诊为膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者的资料,对围手术期各方面护理情况进行分析讨论.结果 术前、术后均将患者血糖控制在7～9mmol/L.20例患者治疗效果满意,病人术后恢复良好.结论 做好膝关节骨性关节炎合并糖尿病围术期的护理工作,可促使膝关节功能早日恢复,对提高手术治疗效果起到促进意义.
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小儿高热惊厥的急救和护理对策
总结小儿高热惊厥的急救以及相关的护理对策,包括:迅速控制惊厥,保持呼吸道通畅,改善组织缺氧,建立静脉通路、降温、降低颅内压,加强基础护理以及做好家长的心理护理等.认为临床上护理人员掌握高热惊厥的急救技能,及时采取相应的护理对策,是救治小儿高热惊厥的关键.
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中西医结合护理在胆道围手术期快速康复中的效果评价
目的 探讨胆道外科围手术期的快速康复护理的运用与优势.方法 将2006年4月至2010年12月收治的220例接受腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术和胆管-空肠Roux-en-Y吻合术患者随机分为对照组和实验组(FTS组).对照组采用传统的围手术期护理方法,实验组采用中西医结合的围手术期护理方法.结果 与对照组相比,实验组患者住院时间和术后输液时间明显缩短,治疗费用明显减少,术后排气排便时间明显提前(P＜0.05).结论 在胆道外科快速康复中运用中西医结合护理是安全有效的,可缩短住院时间、减少治疗经费.
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早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用
目的 探讨和评价早期康复护理对脑梗死偏瘫患者功能恢复的作用价值.方法 选择收集我院脑梗死偏瘫患者76例,均在早期实施全面、系统、规范,包括心理、人文关怀、肢体康复锻炼、诱导和鼓励语言训练等的一系列精细康复护理措施.结果 通过实施系统、有效护理,康复锻炼,大大提高治疗有效率,74例患者功能不同程度好转或部分恢复,2例患者功能无恢复.结论 早期实施护理干预措施及康复锻炼,能有效促进患侧肢体功能尽早、大程度恢复,降低致残率.
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眼科老年住院患者护理安全问题分析及对策
目的 探讨眼科老年住院患者护理安全存在的问题,提出影响护理安全的因素以及如何加强防范措施和对策,以提高护理质量.方法 将2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例随机分成2组,即对照组和观察组.对照组的患者采取常规的护理方法 ;观察组的患者为其定制护理安全评估表进行护理.结果 护士能够主动发现问题,并第一时间解决问题,同时保持良好的服务态度,可以抑制护理问题的发生,2组患者从护士主动发现问题,患者的满意度评价上差异具有统计学意义.结论 对眼科老年住院患者加强护理管理,可以大限度的控制不安全因素的发生,提高眼科老年住院患者的护理质量.
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糖尿病酮症酸中毒病人的护理
在对糖尿病酮症酸中毒患者进行治疗和护理过程中,通过准确、及时、有效的补液、小剂量胰岛素的静脉输入和维持电解质平衡,迅速纠正酮症酸中毒.之后进行糖尿病健康知识宣教,通过有效的心理护理、饮食、运动指导、准确记录生命体征和液体出入量,让患者接受胰岛素的治疗,从而延缓并发症的发生,使血糖控制平稳,预防糖尿病酮症酸中毒的发生.
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患儿输液外渗的护理
静脉给药是患儿治病、抢救危重患儿的一种迅速、有效的给药途径.但是,由于患儿易动、爱哭闹、家人护理不到位等多种原因经常引起静脉药液外渗,使患儿注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红,组织坏死及关节活动受限等,增加了患儿的痛苦,损害了患儿健康并增加了医患间纠纷.为了减轻药液静脉外渗给患儿带来的损害及痛苦,本文着重研究20%硫酸镁湿敷治疗药液外渗的疗效(除化疗药液外渗外).现报道如下.
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小儿输液固定臂板在四肢静脉留置针固定中的应用
目的 探讨使用小儿输液固定臂板在四肢静脉留置针固定的方法 及效果.方法 将264例使用四肢静脉留置针住院患儿随机分为观察组和对照组各132例,观察组采用小儿输液固定臂板进行固定,对照组采用传统静脉固定法固定.结果 观察组留置针保留时间较对照组保留时间久,患儿皮肤完整性好.(P＜0.05,P＞0.01).结论 使用小儿臂板进行四肢静脉留置针辅助固定可减少留置针意外脱出或患儿皮肤过敏,减轻患儿痛苦,增加患儿舒适度与配合度,提高家长满意度,减少护士工作量,提高医疗工作速度与质量,具有推广价值.
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补气生血滋阴清热法治疗下肢骨折术后发热的效果评价
目的 回顾性评价补气生血滋阴清热法对下肢骨折术后发热治疗效果.方法 回顾分析2008年1月至2010年12月近两年来23例下肢骨折术后发热病人,治疗组9例(应用抗生素及补气生血滋阴清热中药)、对照组14例(应用抗生素及部分应用了活血化瘀中药),评价2组患者术后发热的控制效果.结果 治疗组与对照组在年龄(Age)及血常规分析中血红蛋白(Hgb)含量,术后第一天高体温(T)比较无明显差异(P＞0.05),补气活血滋阴清热中药对术后发热有确切的控制作用,治疗组与对照组在术后发热的时长有显著性差异(P＜0.05).结论 补气生血滋阴清热法对下肢骨折术后发热有确切的临床疗效.
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祛痰利湿化瘀法治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效观察
目的 探讨祛痰利湿化瘀法治疗痰瘀型2型糖尿病的效果.方法 将120例患者随机分为2组,治疗组60例采用祛痰利湿化瘀中药(免煎颗粒)加吡格列酮片治疗,对照组60例单用吡格列酮片治疗.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%;2组治疗后疗效比较P＜0.01;2组治疗后总积分比较P＜0.01;2组治疗后FPG 2hpG HbAlC水平比较P＜0.05.结论 祛痰利湿化瘀中药(免煎颗粒)治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效.
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逐瘀通脉胶囊治疗冠心病合并高脂血症浅谈
近年来,由于人们的生活水平不断的提高和饮食习惯的不合理,使冠心病合并高脂血症的发病率呈明显的上升趋势,且有明显的年轻化倾向.高脂血症与动脉粥样硬化的关系密切,合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.
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健脾抑瘤汤对晚期胃癌患者生存质量的影响
目的 观察健脾抑瘤汤对晚期胃癌患者生存质量的影响.方法 将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的FOLFOX化疗方案治疗,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗.2组均3周为1个周期,2个周期后观察2组患者中医临床证候疗效和治疗前后生活质量变化及不良反应.结果 2组中医临床证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为80.0%和56.7%(P＜0.05);治疗组治疗后体质量和karnofsky评分较治疗前显著增加(P＜0.05),对照组治疗前后体质量和karnofsky评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生活质量改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗期间治疗组白细胞计数、血红蛋白下降程度低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 健脾抑瘤汤联合化疗治疗晚期胃癌可以改善中医临床症状,减轻不良反应,提高生活质量、延长生存期.
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疏肝健脾法治疗脂肪肝66例
脂肪肝为临床常见病、多发病,随着生活水平的提高与生活节奏的加快,以及饮食方式的不合理,近年来其发生呈连年上升趋势,自我院采用疏肝健脾之中医疗法治疗此症以来取得较好之临床疗效,特汇报如下,以期交流为用,如有不尽之处,望批评指正.
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中医治疗癌前病变专题讲座(十)——宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝.长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因.性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致.慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂为多见.
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老年下肢骨折患者的整体护理体会
目的 探讨老年下肢骨折患者护理的原则及方法,包括心理护理、术前宣教、预防并发症和功能锻炼.方法 回顾126例老年下肢骨折患者的护理过程和预后,进行分析和总结.结果 126例患者术后并发症发生率为零,对护理的满意率达98%以上,均治愈或好转出院.结论 通过充分的术前准备和细心的术后护理,以及良好的术后功能锻炼,提高了患者的生活质量,密切了医患关系,使护理人员自身素质得到提高.
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中医药论文写作规范系列讲座第12讲如何撰写中医临床报道类论文
中医临床报道类论文是中医药工作者对临床工作的研究、观察和总结,它可以全面地概括研究工作的过程,充分反映研究的成果及价值,体现研究的水平和研究者的科学态度.目前,中医临床报道类论文在期刊中占很大比例.有些中医药工作者虽然在临床中做了大量工作,但终却未能写出一篇好的临床报道论文,究其原因,是因为他们不太了解此类论文的写作方法.现将中医临床报道类论文的写作方法作一简要介绍,希望对撰写论文者有所帮助.
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中医治疗痹证浅谈
痹证病症出现初期,是以邪实为主,主要是在身体表面;而时间长了就会虚实夹杂,病症延伸至人体的经络;若是时间更长,严重的会累及人体的脏腑,出现心气不足、脾胃虚弱、肝肾亏损、气血凝滞、痰饮内停等等多种病症现象.
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杨建宇二十四节气养生歌赏析(十二)——夏至养生
[歌诀] 夏至心静自然凉,晚睡早起午休躺,暑伤津气炎热防,切忌饮食过寒凉,神清气和胸宽畅,户外防晒讲着装.1 原文解释夏至气候炎热,光照强烈,养生方面应注意防暑、防晒.每天需晚睡早起,适当午休;饮食方面避免过度寒凉;保持神清气爽,做到心静自然凉.
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中国传统节俗与健康系列讲座(十二)寒食节与清明节节俗与健康
1 放风筝1.1 节日溯源放风筝,是清明前后我国民间的主要娱乐活动.中国风筝出现的时间大约在公元四世纪,<墨子·鲁问>中记载的"公输子削竹木以为鹊,成而飞之,三日不下"的事,指的就是我国早的风筝.不过,当时还没有风箏之名.后来它有了"纸鸢"之名,在南方则被称为"纸鹞".质为纸,形似鹰,命名可谓确切.之后,有人在纸鸢上装了竹笛,微风吹动,嗡嗡作鸣,恰似古筝之声,就叫做"风筝"了.唐时的风筝已相当讲究,"夜静弦声响碧空,宫商信任往来风.依稀似曲才堪听,又被移将别调中",高骈诗中描写的风筝在夜空中曲调参差、时隐时现的乐声,仿佛把人带到了天堂仙境.明代诗人徐渭写有<风鸢图>十首,成为后世公认的咏风筝佳作.那"消得春风多少力,带将儿女上青天"、"春风自古无凭据,一任骑牛弄笛儿"、"自古有风休尽使,竹腔麻缕不堪吹"的诗句,把风筝在天空自如运动的神韵活灵活现地展现在人们面前.曹雪芹的<南鹞北鸢考工记>中不仅记述了清代风筝的品种有翼燕、双鲤、彩蝶、蝙蝠、凤凰、螃蟹、宓妃、双童等五彩缤纷的众多品种,而且描写了北京、天津、潍坊、南通四大风筝产地制作风筝的巨大规模和精美工艺.
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心理干预对老年高血压患者治疗效果的临床观察
目的 观察心理干预对老年高血压患者的疗效.方法 对82例原发性老年高血压患者随机分为2组,对照组40例采用常规药物治疗,实验组42例辅以心理干预,治疗4周后观察2组降压效果.结果 治疗后2组血压下降较治疗前差异有显著性(P＜0.05),且治疗后实验组降压效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 老年高血压患者在常规药物治疗过程中辅以心理干预是必要的,有利于更好地控制血压.
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小儿日间手术后进食时间的研究
目的 探讨小儿日间短小手术后进食的时间.方法 选择2500例静脉全麻下行包皮或疝囊高位结扎手术的患儿,麻醉清醒后随机分成2组:分别为提前进食组和常规进食组,每组1270例,常规进食组待小儿苏醒后4h再让其进食流质,而提前进食组小儿在完全清醒后即给予少量糖水进食,若无明显呛咳和呕吐,则可进饮料、果汁或牛奶,记录2组的手术时间,麻醉药用量,清醒后小儿的哭闹烦躁发生率,进食呛咳发生率,呕吐发生率,家长护理的难度,观察到术后6h.结果 2组患儿发生呛咳和恶心呕吐的发生率无统计学差异(P＞0.05),提前进食组躁动的发生率明显低于常规进食组(P＜0.05),护理的难度,常规进食组明显高于提前进食组(P＜0.05).结论 小儿日间短小手术术后早期进食可显著减少躁动发生率及降低护理的难度.
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中学生考试焦虑症的调查和干预
目的 探讨中学生考试焦虑症的现状及其与相关因素之间的关系.方法 采用分层抽样法,对四所中学6个年级的学生进行了考试综合征的流行病学调查和相关量表的测试.结果 发现中学生考试综合征的总检出率为21.9%.文科理科、不同年级的学生考试综合征检出率差异有显著性.患考试综合征学生的个性更为内向,情绪趋向不稳定,学习压力相对较大.结论 考试综合征的产生既有自身的心理因素,也有外界的环境因素,其危害很大,可通过减轻考生的心理压力,提高应试技能,培养考生良好的个性品质,心理咨询等手段矫治.
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CT导引介入技术在临床中的应用价值
目的 对CT导引介入技术在临床中的应用价值进行分析探究.方法 使用螺旋CT扫描机,对我院两年间366例使用CT导引下介入性技术(穿刺活检262例、介入性治疗104例).结果 穿刺活检正确率93%,肾囊肿硬化治疗患者疗效达到96%,肝囊肿硬化治疗患者疗效达到89%,抽吸或引流患者疗效达到89%.结论 CT导引介入技术应用范围广,成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一,具有安全性高、微创、并发症少等特点,值得在临床推广.
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长期肾透析患者骨关节改变X线平片及CT诊断
目的 探讨X线CT片对此类型患者有关骨关节病的诊断价值.方法 对11例长期血液透析患者的手、腕、肘、膝、髋、肩关节进行X线及C T检查.结果 9例X线有骨质疏松,骨吸收5例,骨质硬化4例,囊性骨质破坏4例,关节肿胀1例,软组织内钙化6例;CT检查骨质疏松10例,骨吸收5例,囊性骨质破坏5例,骨质硬化4例,关节肿胀2例,软组织内钙化6例.结论 X线平片是观察血液透析患者骨改变的首选诊断手段,CT是长期血液透析患者骨关节病的诊断与鉴别的重要补充手段.
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结核性胸膜炎的CT诊断
目的 探讨结核性胸膜炎的CT诊断情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的疑似结核性胸膜炎患者80例影像学资料.结果 CT诊断局限性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果 和临床诊断结果 无显著性差异,P＞0.05.胸腔积液:游离性积液48例,局限性积液32例,大量积液20例,中量积液45例,少量积液15例.左侧33例,右侧47例.胸膜增厚75例,其中增厚＜1cm者74例,1例增厚＞1cm.结论 CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用.
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股骨头缺血性坏死的影像诊断
目的 探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现.方法 回顾分析9例股骨头缺血坏死的X、CT、MRI表现及临床资料.结果 病变不同时期有不同程度的影像改变,在病变同一时期对不同的影象检查敏感性不同,Ⅰ、Ⅱ期X线为阴性;CT可以较早期发现病变,显示骨结构,观察晚期增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷变形;MRI敏感性和特异性高,特别对Ⅰ、Ⅱ期病变均能诊断.结论 MRI、CT及X对诊断本病有重要临床意义,早期改变MRI明显优于CT及X线,故准确、全面选择检查手段能给治疗赢得宝贵时间,是诊断股骨头缺血性坏死的重要手段.
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急性病毒性脑炎合并心肌炎诊治48例
1 资料与方法1.1 一般资料选择儿科收治急性病毒性脑炎(病脑)并心肌炎48例,男30例,女18例.1～3岁10例,～6岁14例,～12岁24例.平均住院16d(14～21)d,均符合诸福棠实用儿科学病脑诊断标准及1999年昆明会议病毒性心肌炎诊断标准[1].
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夜班三步曲带教模式在中医院临床教学中的应用
临床带教是医学教育的一个重要组成部分,是医学生理论联系实际,进一步学习、巩固、提高医学基本理论和基本技能的综合性训练,是每一位想成为一名合格医生必不可少的途径,无论中医生还是西医生.那么如何让学生在有限的轮科时间内掌握本专业的中西医知识和技能,培养学生实际工作能力,是我们中医教学医院临床教学的核心问题.
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小柴胡汤治疗胁痛62例
目的 小柴胡汤加味治疗胁痛.方法 小柴胡汤加味治疗胁痛62例,药用柴胡、党参、黄芩、半夏、甘草加枳壳、郁金、桔梗、旋覆花、豆蔻、三七粉等.结果 服药2周后,62例中49例显效,11例有效,2例无效.结论 小柴胡汤加味治疗胁痛疗效较好.
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浅议"失眠从六郁论治"
本文以病案入手,说明气郁、血郁、食郁、痰郁、湿郁、火郁等六郁皆可引起机体阳不入阴,阴不敛阳或卫强营弱等以致失眠.临床分别采用行气、活血、祛痰、化湿、消食、降火等法治本兼以宁心安神以治标.
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国医大师邓铁涛教授辨治冠心病心绞痛验案赏析
国医大师邓铁涛教授医术精湛,验识俱丰,在用中医药治疗各种疑难重症方面造诣颇深,屡起沉疴.尤其是在治疗冠心病心绞痛方面疗效卓著.现结合一些医家对本病病因病机证治的认识和邓老调治病的本验案,冀以弘扬邓老学术思想和诊治经验,传承仁术.
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现代教育技术在有机化学教学中的应用
随着教育改革的不断深化,现代教育技术在有机化学教学中大量应用是大势所趋.结合个人教学经验,通过实例讨论了在有机化学教学中应用现代教育技术的优势,以及应用现代教育技术应该注意的问题.
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中医五脏相关学说的机理浅析
为了系统探讨中医五脏相互之间的关联,论文以中医基本理论为指导,结合现代系统理论对中医五脏相关学说的五脏相关机理,从五脏系统间关联、五脏系统内关联、五脏系统与环境关联三个层次进行梳理分析.认为五脏系统间关联机理为"功能协调"和"气机相系";五脏系统内关联包括"表里关联"和"内外关联"两种,通过经络沟通和阴阳气化作用实现;五脏系统与环境关联的机理是"生气通天","同气相求".
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中医整体观指导针刀临床实践
整体就是统一性和完整性,中医学非常重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上不可分割,在功能上相互协调、相互补充,在病理上相互牵扯、相互影响.这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即是中医的整体观念.
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自制小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎56例
目的 探讨治疗小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎的有效方法.方法 2005年2月至2012年2月对骨伤科门诊小儿先天性拇指屈肌腱鞘炎患儿56例62指,采取自制针刀微创手术治疗.结果 均一次性治愈,治愈率100%.结论 自制小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎安全、有效、微创、价廉,适合临床推广.
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骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症100例
目的 对骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症进行效果评估.方法 对收集的100例腰椎间盘突出患者都采取骶管封闭结合小针刀治疗,每周进行1次治疗,1个疗程要进行3次治疗.结果 治疗效果优的有56例,一般的有27例,有效的14例,总有效率为97%,治疗效果无效的只有3例.结论 骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症有很好的临床表现,可以大范围进行推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
