阿尔茨海默病的诊治策略

痴呆是一种临床综合征，是后天智力功能的持续性障碍（先天为“精神发育迟滞”），是在无意识障碍的情况下，按记忆、言语、视空间功能、认知（包括抽象思维、计算、判断和执行能力等）和人格等五项心理活动中，至少有记忆、认知和另一项明显缺损，且已持续6个月以上者，定义为痴呆（终影响生活活动、工作与社交能力）。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）表现为记忆力下降，生活自理能力、精神行为无障碍，不符合痴呆诊断标准，但其是诊断痴呆的早期预警信号。

阿尔茨海默病创新药物临床试验中国专家共识解读

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种原因未明的神经退行性疾病，以渐进性记忆障碍、认知功能丧失伴日常生活能力下降和行为改变为特征，其发病率随年龄增加而不断增高[1-2]。AD是常见的痴呆类型，占60%～80%。《世界阿尔茨海默病2015报告》指出，到2050年全球AD患病人数将从目前的4680万增加至1.315亿[3]。痴呆及相关认知功能障碍疾病已成为全社会医疗支出及经济负担的重要原因之一，是全人类面临的重大的公共卫生事件。

阿尔茨海默病创新药物临床试验中国专家共识

一、概述
　　2010年，WHO报道全球痴呆患者为3500万，中国为540万。自2010年起，全世界痴呆总人口每二十年将翻一倍，其中中低收入国家痴呆患者的增长率更高[1]。《世界阿尔茨海默病2015报告》指出，到2050年，全球阿尔茨海默病（Alzheimer disease， AD）的患病人数将从目前的4680万增加至1.315亿[2]。AD是常见的痴呆类型，占60%～80%，是一种原因未明的中枢神经系统退行性变性疾病，以渐进性记忆障碍及认知功能丧失伴日常生活能力下降和行为改变为特征，其发病率随年龄增加而增长[3-4]，至今尚无有效治疗方法。痴呆及认知功能障碍相关疾病已成为导致我国老年人功能障碍及进入医疗机构、养老机构的主要疾病之一，是人类所面临的大的全球公共卫生事件，日益受到各国政府和学者的高度重视。2011年，美国总统奥巴马签署了“国家阿尔茨海默病计划法案”（National Alzheimer's Project Act，NAPA）[5]，旨在于2025年之前研发出针对AD的有效疗法。欧盟于2014年也就AD等类型痴呆发布了欧委会交流实践报告[6]，以期使其能得到早期有效的识别、预防、诊断、治疗、康复，从而为痴呆的控制和管理提供统一策略。

MicroRNA检测对阿尔茨海默病早期诊断作用的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是临床上常见的慢性神经退行性疾病，可引起语言、行为等认知障碍，截止目前其发病机制仍不十分清楚。microRNA（miRNA）作为AD新型的生物标志物，是近年的研究热点。目前的研究显示，miR-125b、miR-223、miR-342-3p、miR-34c、miR-384等可能是潜在的AD诊断标志物，而且多种miRNA的联合检测也可作为AD诊断标志物，但目前尚无多种miRNA联合检测与单个miRNA检测效果的比较研究。本文旨在对miRNA检测对AD早期诊断作用的研究进行综述。

同型半胱氨酸与H型高血压研究进展

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）自20世纪30年代被发现以来，其在高血压、心脑血管疾病、免疫疾病以及肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。H型高血压患者心脑血管并发症发生率较普通高血压患者高。近年来，H型高血压患者调节性T细胞/辅助性T细胞引起免疫失调进而导致脑损伤的研究已成为临床关注热点。本文将对Hcy、Hcy血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）、H型高血压、H型高血压合并脑梗死以及伴有HHcy的高血压患者的脑损伤免疫机制和预防措施进行综述。

帕金森病痴呆危险因素的研究进展

原发性帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种好发于中老年人的常见中枢神经系统变性疾病。痴呆是PD患者的一种常见非运动症状，表现为痴呆的患者被称为帕金森病痴呆（PD dementia，PDD）。PDD严重影响了PD患者的社会功能及生活质量，对PD患者的预后造成不良影响。目前的研究发现，PDD危险因素包括人口学特征、生活习惯、运动症状、非运动症状、生物学标志物、基因、影像学类标志等各种因素，本文旨在对这些因素的相关研究结果进行综述。

《中华老年病研究电子杂志》2016年征稿征订启事

《中华老年病研究电子杂志》稿约

阿尔茨海默病的精准诊治趋势及综合强化治疗策略探讨

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种神经系统退行性疾病，是多基因及多元化因素导致的。环境因素、AD基因突变及脑内缺血、自由基、兴奋性氨基酸过量、线粒体功能障碍、ATP生成和释放下降、神经元胰岛素受体失敏、激素异常、免疫炎性、金属物质等使神经元氧化、老化、凋亡、衰退，加速AD相对特异性的病理产生形成老年斑、神经纤维缠结及神经元丧失等，损害了认知相关区域的胆碱能神经元及谷氨酸能等神经元，导致痴呆的临床症状出现。AD治疗的研究与其病因及机制密切相关，近期的研究更趋于针对疾病病理的特异性治疗及综合治疗，以期做到相对准确有效。

浙江省基层医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求调查

目的：调查浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况。方法自行设计《抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求问卷》（包括20项技术），选择浙江省10个地市的医务人员为调查对象，发放问卷612份，回收590份，其中有效问卷533份。对不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比进行比较分析。计数资料的比较均采用χ2检验。结果不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比均明显高于不需求的百分比。除无抽搐电休克技术外，不同级别医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异；三级医院医师对无抽搐电休克技术需要的百分比明显高于二级医院、街道医院及社区医院医师对无抽搐电休克技术需要的的百分比（χ2=11.42、6.92、8.75，均P＜0.01）。除无抽搐电休克技术外，不同属性医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异；精神专科医院对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于综合医院及社区医院对无抽搐电休克技术的需要百分比（χ2=14.11、11.19，均P＜0.01）。除无抽搐电休克技术外，不同专业医师对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求无明显差异；精神科医师对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于内科医师（χ2=8.90，P＜0.01）。除抑郁症精神访谈技术外，不同年资对抑郁症与老年期痴呆其他相关技术的需求百分比无明显差异；工作年资1～3年的医师对抑郁症精神访谈技术的需要百分比明显低于10年以上年资组医师的需要百分比（χ2=6.09，P＜0.05）。结论浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术具有较大的需求，通过问卷调查可以了解医务人员的具体需求，以便在下一步的培训中更能有的放矢，提高培训效果。

《中华老年病研究电子杂志》征订