中华全科医师杂志
Chinese Journal of General Practitioners 중화전과의사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7368
- 国内刊号： 11-4798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
改良深静脉穿刺置管术在临床中的应用
114例社区卫生服务中心住院的老年患者进行右侧锁骨下静脉穿刺,分为常规置管(57例)和改良方法置管(57例).常规组发生颈内静脉异位6例(10.5％),改良组为0例,两组发生率差异有统计学意义(P =0.027).老年患者锁骨下静脉改良置管术可减少导管误入同侧颈内静脉的发生.
-
临床药师参与麻疹孪生球菌性心内膜炎治疗一例
报道一例临床药师参与麻疹孪生球菌性心内膜炎治疗的过程,提示临床药师及时查阅相关指南和文献,积极参与制定治疗方案,有利于疾病的治疗.
-
氨基比林咖啡因片中毒致持续性植物状态一例
回顾性分析氨基比林咖啡片中毒致持续性植物状态1例,并结合患者颅脑影像学变化,探讨患者抢救治疗过程中应当注意的问题及对预后的影响.
关键词： 中毒 -
头部真菌性巨大皮角样皮损一例
报道一例41岁男性患者,因头部皮疹3个月就诊,确诊为头部真菌性肉芽肿.
关键词： 真菌感染 -
小肠间质瘤急性出血12例临床分析
回顾性分析12例小肠间质瘤急性出血患者的临床表现、影像学检查、手术病理等资料.多见于中老年人,临床表现为便血和不同程度的贫血,小肠CT或MRI、血管造影检查有助于明确病灶,12例患者均行手术治疗,诊断经病理学及免疫组化证实,CD117、CD34阳性率分别为12/12、8/12.
关键词： 胃肠道间质肿瘤 -
外源性胰岛素介导的自身免疫性低血糖一例
糖尿病患者注射胰岛素后出现低血糖,主要原因为胰岛素剂量过大,因注射入胰岛素介导产生自身免疫反应致胰岛素抗体,从而导致低血糖系少见情况.本文报道1例此病患者的临床资料.
关键词： 自身免疫性低血糖 -
吸入噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的治疗作用
目的 观察噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的影响.方法 收集2010年1月至2011年6月经呼吸内科治疗后的76例合并肺动脉高压的COPD稳定期患者,其中男51例,女25例.按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组38例(男25例,女13例),规律吸入福莫特罗干粉吸入剂(每吸4.5 μg,每日2吸)、口服茶碱缓释片(0.1g,每日2次),并根据病情需要使用抗感染药物及黏痰溶解剂；试验组38例(男26例,女12例),在上述治疗基础上,每日一次吸入噻托嗅铵干粉18 μg.观察16周后所有患者6 min步行距离、心脏彩色超声间接测定肺动脉收缩压及喘息症状评分的变化.将6 min步行距离和肺动脉收缩压的变化作为主要终点,同时观察药物的安全性和耐受性,并对试验数据进行意向性分析和符合方案数据分析.结果 第16周随访观察结束时,试验组患者肺动脉收缩压下降[(17.4±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]；6 min步行距离增加(45±16)m；喘息症状评分降低(1.6±0.7)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05),且未发生明显不良反应.结论 合并肺动脉高压的COPD稳定期患者吸入噻托嗅铵治疗,可不同程度降低肺动脉压力、提高运动耐量、改善喘息症状,并有良好的耐受性.
-
莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的疗效
目的 观察莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 200例有胃肠道症状的2型糖尿病Hp阳性患者,按年龄、性别分层随机分配入瑞巴派特组和安慰剂组各100例,两组均给予莫西沙星为基础的三联Hp根除治疗10d,瑞巴派特组和安慰剂组同时分别给予瑞巴派特和安慰剂治疗30d.所有患者分别于根除治疗前和治疗后第7～8周进行14C-尿素呼气试验,计算并比较血糖指标、胃肠道症状评分和Hp根除率；两组根除成功者于12个月后再次进行14C-尿素呼气试验,比较两组根除成功者的再感染率.结果 治疗前后两组之间平均空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及治疗前胃肠道症状评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后瑞巴派特组胃肠道症状(2.1±0.9)低于安慰剂组(4.4±0.7),差异有统计学意义(P＜0.01).瑞巴派特组ITT和PP Hp根除率高于安慰剂组[86％ (86/100)比73％(73/100),92.5％(86/93)比76.8％ (73/95)],差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).根除成功者瑞巴派特组的ITT和PP再感染率低于安慰剂组[19.8％ (17/86)比35.6％(26/73),20.5％(17/83)比36.6％(26/71)],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 莫西沙星三联疗法联合瑞巴派特可提高2型糖尿病的Hp根除率,降低再感染率,改善Hp相关的胃肠道症状.
-
目标管理与健康促进干预模式对社区居民体质的影响
观察2009至2011年上海市徐汇区枫林社区体质监测站406例社区居民在目标管理与健康促进干预模式干预后的体质状况.结果显示干预后的体质评估等级逐年好转；体质监测综合得分逐年好转,2009年为(25.3±4.7)分,2010年为(28.6±4.9)分,2011年为(29.7±4.9)分(P＜0.01)；身体机能方面,肺活量逐年好转(P＜ 0.05或0.01),台阶指数2010年优于2009年(P＜0.01)；身体素质方面,握力2011与2010年优于2009年(P＜0.01),选择反应时逐年好转(P＜0.01),闭眼单脚站立2011年优于2009年(P＜0.05),坐位体前屈2011、2010年优于2009年(P＜0.01).提示目标管理与健康促进干预模式可改善社区居民的体质健康.
-
新诊断高血压患者抑郁焦虑评分及生存质量情况调查
2010年2月至7月期间连续收集我院心内科门诊新诊断的成年单纯高血压患者(病程≤3个月)50例(新诊断组),诊断1年以上的单纯高血压患者50例(复诊组),行贝克抑郁问卷、状态-特质焦虑问卷及生存质量问卷(SF-36)调查.结果显示,新诊断组患者较复诊组患者更担心被诊断为高血压、降压药物依赖、降压药不良反应以及高血压并发症(均P ＜0.05)；新诊断组状态焦虑评分、特质焦虑评分明显高于复诊组(P＜0.05)；两组间抑郁评分、生存质量的8个维度评分差异无统计学意义(P＞0.05).提示新诊断高血压患者存在更高的焦虑水平,应更加重视对其精神心理因素的干预,进行适当的健康宣教.
-
老年人前列腺动脉解剖组织学研究
分离12具老年男性尸体(老年组)和9具青年男性尸体(青年组)的前列腺动脉,连续血管横切面切片显微镜下观察前列腺动脉血管内径及血管壁厚度.老年组年龄(67±9)岁,前列腺动脉均存在不同程度的硬化斑块,血管内膜增厚,窄处血管内径为(452±97) μm,血管内膜厚度(228±82)μm,内径/内膜比值为3.14 ±0.68;青年组年龄(34±4)岁,前列腺动脉内膜光滑,距前列腺外膜5 mm处的血管内径为(864±17) μm,血管内膜厚度(57±4) μm,内径/内膜比值为15.52±0.18.老年人较青年男性存在不同程度前列腺动脉血管内膜增厚及管腔狭窄.
-
磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值
探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.37例患者中,T1WI序列上发现40个病灶,T2WI序列上发现41个,弥散加权成像(DWI)序列上发现42个,SW1序列上发现病灶50个.SWI可以检测出常规MRI无阳性发现或更多微小病灶的颅内海绵状血管瘤.
-
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量及相关因素分析
使用慢性阻塞性肺疾病评估问卷(CAT问卷)对185例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行CAT评分,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定HAMD评分,并测定患者的肺功能和BMI,详细询问并记录患者是否吸烟及药物使用情况.根据HAMD评分分为抑郁组(65例)和非抑郁组(120例).结果显示,抑郁组的HAMD评分和CAT评分明显增高,坚持长期家庭氧疗的比例偏低,差异有统计学意义,逐步回归分析发现,CAT评分主要与慢性阻塞性肺疾病全球创议Ⅳ级、HAMD评分相关.提示肺功能严重减退及抑郁对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量影响较大.
-
骨髓腔输液的临床应用
骨髓腔输液是危急重症患者在需要紧急输液而又无法及时建立常规静脉通道时抢救生命的绿色输液通道,在完善的条件下,该技术操作简单、快捷、可靠,逐渐受到临床重视.
-
浮肿-腹泻-腹胀
患者男性,45岁,因浮肿3年余、腹泻2年、加重伴腹胀2个月于2011年9月收入本院.患者2008年2月无明显诱因出现双下肢轻度可凹性水肿,晨轻暮重,伴下肢乏力,无发热、盗汗,无咳嗽咯痰、胸闷心悸、尿量减少、尿色异常及尿中泡沫增多.
关键词： 蛋白丢失性肠病 -
高血压患者的饮食管理
饮食习惯与高血压的发生发展密切相关,高血压患者通过合理饮食,控制不良膳食习惯,如减少钠盐摄入、戒烟、戒酒等,可使血压水平下降,或减少降压药物的用量,并减少其他疾病和并发症的发生风险.
-
医学本科实习生心理适应性状况分析
随机选择100名本院实习的医学本科生进行问卷调查,收回有效问卷95份.结果显示,95名(100.0％)实习生均有不同方面的心理不适应,其中55人(57.9％)生活不适应,65人(67.7％)学习不适应,60人(63.2％)感觉人际不适应,62人(65.3％)感觉到个性心理不适应.45人(47.4％)感到压力很大,35人(36.8％)感到较大压力,只有15人(15.8％)感到压力一般.压力的来源主要包括就业困难、实习与考研矛盾、人际关系不协调、临床技术生疏、经济问题、情感困惑、生活环境的改变.提示参加临床实习的医学本科生的心理适应性有待提高.
-
福建省基本公共卫生服务项目补偿标准研究
为及时兑现补助经费提供依据,有效调动包括乡村医生在内的参与基本公共卫生服务工作的医务人员积极性,更好地促进基本公共卫生服务任务落实,福建省基本公共卫生服务项目专家组牵头,召集有关人员采用头脑风暴法及德尔菲法对基本公共卫生服务项目所需时间、物耗等成本进行多轮讨论,提出福建省城乡居民基本公共卫生服务项目补偿参考标准,为进一步分解任务、评价效果提供参考.
-
社区卫生服务工作人员高度职业倦怠原因分析
对1210名社区卫生服务站工作人员高度职业倦怠的发生现状进行调查,采用多元logistic回归分析分别对发生高度情绪耗竭、去个性化和低成就感影响因素(一般情况、社会支持和各维度满意度等21个变量)进行分析.高度情绪耗竭回归模型意义显著(SE =0.070,P=0.000),与组织认同感、规章制度、同事合作、工作性质的满意度和来自家人倾听的支持负相关(保护因素),来自同事及家人的帮助、对福利满意度则为正相关；高度去个性化回归模型意义显著(SE=0.072,P=0.000),与组织认同感、同事合作、工作性质满意度、可以很容易与领导或家人交谈负相关,报酬、晋升、福利满意度、可以很容易与同事交谈则为正相关；高度成就感低落回归模型意义显著(SE=0.061,P=0.000),对上司、工作性质满意、沟通满意度、年龄、可以很容易与领导或家人交谈负相关,报酬满意度则为正相关.
-
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(节选二)
一、妊娠期甲状腺功能相关指标参考值问题1:妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体有哪些变化?(1)在雌激素的刺激下,肝脏甲状腺素结合球蛋白(TBG)产生增加,清除减少.TBG从妊娠第6～8周开始增加,妊娠第20周达到顶峰,一直持续到分娩.一般较基础值增加2～3倍.TBG增加必然带来总T4(TT4)水平增加,所以TT4这一指标在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平.
关键词： -
亚临床甲状腺功能亢进症的诊断与治疗
亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的轻微的甲状腺功能紊乱,诊断基于实验室甲状腺功能检测结果[血清TSH水平低于正常参考值下限,而游离T4(FT4)和游离T3(FT3)水平在正常参考值范围内],诊断应除外其他引起TSH下降的原因,还需明确亚临床甲亢的病因.临床上基于亚临床甲亢的病因、患者年龄、是否并发心血管疾病或骨质疏松以及TSH下降水平,选择治疗或随访.
-
偶发皮疹2次,右下肢红肿半个月,发热10d
病史摘要患者女性,30岁 因"偶发皮疹2次,右下肢红肿半个月,发热10d"入院.患者于2011年8月1 3日及11月17日无明显诱因下出现全身性皮疹,以双下肢为主,色红,略高于皮肤,伴瘙痒,无发热等不适,自服西替利嗪10 mg,3 d后皮疹消退 11月15日无明显诱因下,出现右下肢伸侧局部红肿,伴轻度瘙痒,无疼痛,无发热,门诊考虑局部炎症,予消炎止痛膏外敷及冰栀散局部喷,症状无明显改善.
关键词： -
慢性疲劳综合征的中医治疗
慢性疲劳综合征以长期持续疲劳为突出表现,可伴有低热、头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现,一般体格检查和常规检查无明显异常[1-2].慢性疲劳综合征的病因及发病机制未完全阐明,可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经障碍有关.因其会严重影响患者的工作效率和生存质量,日益受到医学界高度关注.
关键词： -
视触叩听急腹症:急性胰腺炎
我国急性胰腺炎的病因多为胆石症或饮食不当.患者常有不同程度的上腹痛和腹部压痛.通过仔细询问病史、准确查体以及淀粉酶检测,多数患者可得到及时正确的诊断.物理诊断还有助于区分轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,这是正确施治的关键.
关键词： 急性胰腺炎 -
肝脏局灶结节性增生的CT和MRI诊断
肝脏局灶结节性增生(FNH)是常见的肝细胞来源的肝脏良性肿瘤样病变,由正常或接近正常的肝细胞异常排列形成,内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗(Kupffer)细胞,但常没有功能.随着多排螺旋CT及MRI技术的发展和应用,影像学检查对FNH的诊断具有越来越重要的作用,MRI已成为可准确诊断的方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 |
