中华损伤与修复（电子版）杂志
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing 중화손상여수복잡지（전자판）
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烧伤休克期小儿急性肾损伤的防治
目的 探讨烧伤休克期补液对小儿急性肾损伤(AKI)的影响及联合检测血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿微球蛋白及尿酶的临床应用.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月濮阳市油田总医院烧伤整形科收治的严重烧伤患儿116例的病例资料,随机分为传统组(采用传统方案治疗)和改进组(采用改进后方案治疗)进行补液治疗,其中传统组59例,改进组57例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行SCr、血尿素氮(BUN)、CysC、肾小球滤过率(GFR)及尿a1微球蛋白(a1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,同时依据急性肾损伤网络(AKIN)关于AKI的分级诊断标准(基于RIFLE)评估,所获数据进行样本率、样本均数比较,采用u检验.分析两组液体治疗对AKI的影响程度.结果 补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(108.5±9.3)%,57例改进组患儿(141.7±28.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量:59例传统组患儿(104.6±10.3)%, 15例休克期度过不平稳.57例改进组患儿(103.8±9.4)%,7例休克期度过不平稳.发生急性肾损伤:传统组17例(28.8%),改进组7例(12.3%),AKI发生率比较差异具有统计学意义(aP＜0.05).传统组与改进组液体治疗后CysC第1、3天比较差异具有高度统计学意义(P＜0.01).a1-MG、β2-MG、NAG第1、3、5天比较差异均具有高度统计学意义(P＜0.01).结论 小儿严重烧伤后及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,可以降低AKI的发生率.动态检测CysC、尿微球蛋白及尿酶准确评估AKI,监测肾小球、肾小管功能,能安全实施个体化补液及综合治疗.
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自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步研究
目的 观察自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的初步临床效果.方法 选择2011年10月至2012年8月于盐城市第一人民医院门诊就诊的82例120膝膝骨性关节炎患者,根据患者的年龄(≥60岁和＜60岁)和膝关节退变的程度(Kellgren-Lawrence Ⅰ-Ⅱ和Ⅳ-Ⅳ级)进行分组,对其进行了自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗,每两周注射1次,共计3次.对患者进行随访,对膝关节功能进行WOMAC评分,采用t检验比较治疗后不同时间点的疗效.结果 所有的患者都得到12～18个月的随访,平均随访时间为(12.5±4.8)个月.治疗前和治疗后3、6、12个月所有患者WOMAC评分分别为46.44±9.24,22.58±5.50,21.20±4.93,24.53±8.84,治疗前后比较差异具有统计学意义(F=342.284,P=0.000).年龄小于60岁、Ⅰ-Ⅱ级与年龄大于或等于60岁、Ⅲ-Ⅳ级患者治疗后3个月比较两者差异无统计学意义(P>0.05),6、12个月时相比效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自体富含血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎安全有效,获得了良好的短期效果;膝关节退变轻、年龄小的患者治疗效果更持久.
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地塞米松对大鼠内毒素急性肺损伤肺泡灌洗液中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α含量的影响
目的 探讨地塞米松对大鼠内毒素(LPS)急性肺损伤(ALI)肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、急性肺损伤组(内毒素ALI模型组)、地塞米松干预组,每组16只.每组大鼠依据不同的观察时间点(以大鼠气管内滴注LPS的时刻为起始时刻后的1、2、4、8 h 4个时间点)分为4个亚组(n=4).给予正常对照组气管内滴注0.9%氯化钠溶液 0.3 mL,10 min后股静脉注射0.9%氯化钠溶液 1 mL;急性肺损伤组气管内滴注LPS 0.2 mg/kg(溶于0.3 mL 0.9%氯化钠溶液),10 min后股静脉注射0.9%氯化钠溶液 1 mL;地塞米松干预组气管内滴注LPS 0.2 mg/kg,10 min后股静脉注射地塞米松注射液3 mg/kg(溶于1 mL 0.9%氯化钠溶液).各组于1、2、 4、8 h 4个时间点于心脏抽血检测动脉血氧分压(PaO2);取肺组织进行肺湿/干质量比值(W/D)测定,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β和TNF-α的含量.结果 给予气管内滴注LPS后于1、2、4、8 h观察大鼠动脉血PaO2,急性肺损伤组、地塞米松干预组较正常对照组显著降低,两组PaO2均在4 h时达低点,各时间点动脉血PaO2对比,地塞米松干预组均显著高于急性肺损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05).在LPS致炎后1、2、4、8 h 4个时间点急性肺损伤组、地塞米松干预组各时间点W/D比值均较正常对照组显著增加,两组间比较地塞米松干预组较急性肺损伤组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).病理形态学观察可见急性肺损伤组与地塞米松干预组均出现肺水肿、出血、炎性细胞浸润,而地塞米松干预组肺损伤程度较急性肺损伤组减轻.ELISA试验结果显示急性肺损伤组在气管内滴入LPS 1 h后BALF中IL-1β、TNF-α含量迅速升高,4 h时达峰值,地塞米松干预后IL-1β、TNF-α表达在相同时间点均较模型组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而正常对照组BALF中IL-1β、TNF-α在不同时间点无明显变化.结论 地塞米松可通过抑制内毒素性大鼠ALI肺组织中IL-1β、TNF-α的表达,改善呼吸氧合功能,减轻肺损伤.
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大鼠骨髓间充质干细胞与Sertoli细胞体外共培育的免疫负调作用
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)与Sertoli细胞(SCs)体外共培育时对免疫应答的调节作用,为两者联合应用于移植修复提供线索.方法 用密度梯度离心法分离SD大鼠脾脏单个核细胞(简称L),羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记细胞后,将其加入按照不同的比例混合的BMSCs与SCs共培育体系,设立L细胞为对照组,L+刀豆蛋白A(ConA)、BMSCs+L+ConA、SCs+L+ConA、BMSCs+SCs+L+ConA四大组细胞为实验组.培养4 d,通过流式细胞术分析T淋巴细胞的增殖情况.结果 单个核细胞培养体系中加入ConA可以显著刺激T淋巴细胞增殖.BMSCs、SCs均可抑制淋巴细胞增殖,抑制作用随加入BMSCs和SCs的比例增加而增强,BMSCs和SCs混合培养后对淋巴细胞增殖抑制作用进一步增强,且在某些浓度时呈现协同性.结论 BMSCs与SCs体外共培育时可增强免疫抑制作用.
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负压创面治疗技术对大鼠慢性溃疡创面血流及缺氧诱导因子1-α表达的影响
目的 通过观察负压创面治疗技术对大鼠慢性创面血流变化及缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)表达的影响,探讨负压创面治疗技术对慢性创面治疗作用及机制.方法选取10～12周龄健康SD大鼠20只,进行慢性溃疡造模后随机分为实验组和对照组,均连续进行5 d创面治疗,实验组采用负压创面治疗技术治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液纱布换药治疗.采用激光多普勒血流检测系统对两组分别进行正常皮肤、治疗0 d创面及5 d治疗期间每天1次创面血流灌注量测量,进行两组正常对照和治疗0 d血流的组间、组内比较,比较治疗期间两组创面血流变化.每日大体观察两组创面愈合状况.5 d治疗期结束后对两组大鼠创面周围组织取材,免疫组化法测定缺氧诱导因子的表达,比较两组表达差异.结果 两组治疗0 d创面血流灌注量均比同组正常对照明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组治疗0 d创面血流灌注量、正常对照血流灌注量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期创面血流重复测量方差分析:处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义(P＜0.01),两组治疗期创面血流灌注均有随时间增加的趋势,但实验组增加的趋势比对照组更为明显,处理主效应有统计学意义(P＜0.01),时间主效应有统计学意义(P＜0.01),实验组各个治疗时点的创面血流灌注值均较对照组高,实验组HIF1-α表达明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 负压创面治疗技术比常规换药能更迅速地改善创面血流及氧代谢,为慢性创面愈合提供良好的血流及氧代谢条件.
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巨痣的整形外科治疗进展
为探讨治疗巨痣较为有效的手术方式,通过查阅CNKI、万方、PubMed等数据库中巨痣治疗相关文献,分析巨痣治疗不同手术方式适应证及利弊等,筛选较为合理的手术方式.结果 显示巨痣手术方式较多,适应证及优缺点各异,综合治疗水平在不断进步.因此巨痣术前设计应个体化、综合性考虑,选择适宜的手术方式.
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实施足病护理师介入糖尿病足治疗室创面处理模式的体会
近年来,随着糖尿病足的不断增多,糖尿病足治疗室应运而生.糖尿病足治疗室是在糖尿病专科设立的,由固定的糖尿病足护理师对糖尿病足进行治疗护理的独立科室,其主要功能是在管床医师的指导下对所管辖的病床中的糖尿病足患者创面施行治疗和护理.实践证明,临床上对糖尿病足的规范合理管理可以明显促进糖尿病足患者创面修复、愈合,提高治愈率,缩短病程,降低致残率.糖尿病足治疗室创面处理模式在糖尿病足治疗中具有举足轻重的地位.
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皮肤感觉神经与创面组织相互作用的研究
皮肤感觉神经对创面愈合过程中的炎性介质反应、新血管形成、肉芽增生和愈合后重塑均有重要调控作用,同时创面的组织细胞又能反作用于皮肤感觉神经.对皮肤感觉神经的合理干预能够有效改善创面的转归.
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组织工程骨研究背景与进展
随着骨缺损治疗方法的改进,组织工程骨的研究日益蓬勃,组织工程方法治疗骨缺损是一种新的模式.本文复习相关文献,综合报道组织工程骨的研究背景及其种子细胞、生物支架材料及组织工程骨构建三大要素的研究进展,探讨指出目前存在的问题和今后研究的方向.
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颅面部骨纤维异常增殖症的研究进展
骨纤维异常增殖症(FD)是一种良性骨内病变,病灶中正常的骨和骨髓被异常增生的纤维组织和随意排列的编织骨所替代.颅面骨是病变常发生的部位,由于颅面部解剖结构复杂、腔隙孔道多,视病变的部位和程度,临床表现多样,治疗涉及多个临床学科.另外,病变的生长方式无法预测,也增加了治疗的难度.手术有两种截然不同的方式,保守手术修整和根治性切除手术,对手术方式的选择存有一定争议.本文就颅面部FD诊断、治疗方法的选择及新技术应用等方面的进展进行综述.
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亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用
目的 回顾性总结近十年采用亲属头皮加患者头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的经验;探寻大面积深度烧伤自体皮源不足创面修复的新方法.方法 选择在扬州市苏北人民医院烧伤整形科采用亲属头皮加患者头皮微小皮片(5 mm×5 mm刃厚皮片)混合移植(皮片间隔5～10 mm)接力的方法,成功修复大面积深度烧伤早期削、切痂创面和部分大面积残余肉芽创面的22例患者,并对其治疗效果进行总结.结果 22例患者全部成活,头皮片混合移植后皮片扩展倍数为1:4～1:9,一次可修复创面约20%～40%TBSA,术后5 d皮片成活,成活率85% ～90%,10～14 d皮片融合成片,每间隔7～10 d待头皮愈合后即可再次手术.亲属头皮成活后排异不明显,外形及功能满意,同时全身感染、脓毒症及高代谢得到有效控制.结论 亲属头皮是大面积深度烧伤患者的天然皮库.该方法不仅节省经费,取皮方便,使用灵活,而且皮片易成活,排异不明显,同时也为皮源不足、经费困难的严重烧伤患者提供新的救治途径.
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癫痫发作致烧伤的临床治疗与干预
目的 探讨癫痫发作致烧伤后的治疗对策,预防烧伤后癫痫再发作.方法 50例患者中,烧伤面积为2%～40%全身体表总面积(TBSA),平均为 (12%±5.6%)TBSA,平均入院时间为伤后(11±3.7) d;男4例,女46例;年龄16～60 岁,平均年龄(30±4.32)岁;烧伤创面按时换药,及时手术,入院后抗癫痫治疗,辅助心理干预.结果 该组50例患者均通过手术方式治愈,效果满意,烧伤部位遗留明显瘢痕,影响美观及活动癫痫烧伤患者烧伤创面深,治疗过程中需抗癫痫治疗预防癫痫再发作.
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异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入包裹材料的临床应用研究
目的 评价异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台包裹材料的临床应用效果.方法 采用异种脱细胞真皮基质包裹羟基磷灰石义眼台,对28例(28眼)眼球摘除眼窝畸形的患者行二期义眼台植入手术.术后全身给予抗炎脱水治疗5 d,手术后2～4周酌情佩戴义眼片.分别于术后3个月和术后6个月行眼眶磁共振成像(MRI)检查,判断义眼台血管化程度.结果 术后患者除眼睑及球结膜水肿外,无1例出现结膜裂开、义眼台暴露,所有患者均如期安装义眼片.除2例失访外,其余患者均获得随访.26例随访患者均未发生感染、结膜裂开、义眼台暴露或移位.通过眼眶MRI检查判断义眼台血管化进程,提示术后6个月义眼台完全血管化.患者外观改善满意,义眼台活动度良好.结论 异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料,组织相容性好,无炎性介质反应、无免疫排斥反应,操作简便,提高了义眼台植入的安全性,减少并发症的发生,是一种可供选择的多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料.
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人工真皮在皮肤撕脱伤治疗中的临床应用
目的 探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果.方法 回顾性分析广东医学院附属厚街医院烧伤科2008年1月至2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法.随机分成两组,对照组24例,予抗感染、改善微循环和换药治疗后,待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术.观察组24例,予抗感染,改善微循环,早期清创、换药,创面有新鲜肉芽组织生长后,外敷人工真皮(皮耐克),创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术.分别观察两组平均住院时间和愈合质量(瘢痕增生情况和关节功能恢复情况).结果 对照组平均住院时间(38.2±1.3)d,有11例由于创面面积较大,用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后,瘢痕增生明显.观察组平均住院时间(28.4±1.1)d,创面愈合,瘢痕增生不明显或较轻,关节功能无明显影响.观察组平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=1.56, P=0.026).结论 应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院时间,手术操作简单,减少手术风险,创面愈合,瘢痕增生不明显或较轻.
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活菌生态制剂联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的 观察活菌生态制剂(双歧杆菌三联活菌胶囊)联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将SAP病例随机分为研究组和对照组,对照组给予常规治疗,而研究组在给予常规治疗基础上加服双歧杆菌三联活菌胶囊8 d.两组均记录治疗中的临床疗效,包括临床症状、生化指标、并发感染情况等.结果 患者腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等临床症状的改善两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第8天的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、谷氨酰胺(GLn)的水平均高于第1天,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMYL)、尿素氮(Urea)第8天的水平均低于第1天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第8天WBC、AMYL、Urea的降低水平均高于对照组,而Hb、GLn升高水平高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.067, P>0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合肠内营养可有效减少SAP严重感染的发生率,可进一步促进胃肠黏膜和功能的恢复,是对现有治疗SAP措施的一项有益补充.
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全膝关节置换在膝关节重建中的应用及技术要求
早在19世纪人们就期望通过置换膝关节表面来改善膝关节的功能.1860年,Verneuil开始用软组织包裹充当关节面,其结果不令人满意,但为人们修复损坏的关节面,提供了思路.受到髋关节成功置换的影响,Gunston设计了第一个骨水泥固定膝关节假体,但膝关节真正成熟还是在1970年后,美国特种外科医院设计的全髁型假体,分为交叉韧带保留型和交叉韧带替代型,才将全膝关节置换的理论及手术方法完善起来,取得了良好的临床疗效[1].目前全膝关节置换术后临床随访10年,生存率大多超过95%,术后临床随访20年生存率大多在90%左右.近年来美国全膝关节置换每年可达25万例,而我国每年以20%以上的速度递增,2012年全国已超过5万例.
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腹壁上动脉穿支皮瓣修复胸骨骨髓炎一例
胸部正中切口开胸术术后并发切口感染发生率为0.4%～8%,冠脉搭桥术后切口并发症发生率为1.9%～8.5%[1-2].胸骨骨髓炎会使临床治疗变得复杂,严重的感染甚至会造成心肺功能恶化,大大增加死亡风险.根据不同的病情,以往的伤口局部治疗手段包括清创、去除感染坏死的死骨及去除钢丝等异物、皮瓣移植等方法[3].其中,皮瓣移植多选择邻近的胸大肌皮瓣或腹直肌肌瓣,大网膜轴型皮瓣也多有应用,手术选取该类皮瓣因其本身带有丰富的血运,但是,使用该类皮瓣造成的损伤范围也比较大.从2011年起,笔者单位应用腹壁上动脉穿支皮瓣修复胸骨中下段的感染创面,取得了良好效果,现报告典型病例一例如下.
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超高龄右上颌第三磨牙萌出一例
第三磨牙临床又称为智齿,萌出时间较晚,一般在17～21岁[1],但有终生埋伏在颌骨内不萌出的病例.哈尔滨市第五医院口腔科2012年12月收治1名右上颌第三磨牙部分萌出伴牙周软硬组织感染及右上颌窦炎的80岁老年患者,现报道如下.
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腹腔镜脾切除治疗ITP术后并发急性肾上腺皮质危象一例
急性肾上腺皮质危象是由各种原因引起肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的以循环衰竭为主征的危象状态,病情凶险,如不及时救治病死率甚高.现对解放军海军总医院肝胆外科行腹腔镜脾切除术后并发急性肾上腺皮质危象一例情况报道如下.
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骨盆软骨肉瘤术后并结肠造瘘术后营养支持治疗一例
患者男,59岁,骨盆软骨肉瘤术后肠瘘行结肠造瘘术后2 d.既往高血压病史20余年,糖尿病10余年.患者精神、饮食及睡眠差.术后第2天实验室检查结果见表1.术后给予抗炎、补液等对症治疗.患者血糖偏高,予胰岛素控制血糖.结肠造瘘术后第2天营养科会诊,患者身高173 cm,卧床体重无法测量.总蛋白55.0 g/L,白蛋白30.0 g/L,营养风险筛查评分6分,应给予营养支持.
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会阴热压伤合并多种严重复合伤及创伤后应激障碍一例
患者女,43岁,板车侧翻,热砖压于会阴、双侧大腿及腹部等处,全身多处外伤,被送至滕州市中心人民医院烧伤科就诊.入院查体:会阴(包括耻骨联合上方及大阴唇后1/2)、双下肢(双大腿上内侧、左腘窝、左胫前)、双上肢及腹部(下腹部、脐周及剑突下)等处色苍白,皮革样改变,质地韧.左足下垂,背伸功能丧失.初步诊断:(1)失血性休克;(2)全身多处Ⅲ度热压伤25%全身体表总面积(total body surface area, TBSA);(3)左胫腓骨开放性粉碎性骨折;(4)左膝关节、左小腿及头部皮肤撕脱伤、裂伤;(5) 左腓总神经损伤.
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门诊烧伤专科护士的职业暴露分析与防护对策
目的 调查分析门诊烧伤专科护士现存及潜在的职业暴露危害,探索保护门诊烧伤专科护士身心健康的对策.方法 对在烧伤门诊工作的36名护士进行问卷调查,自制问卷调查表,将职业暴露因素分为三类:物理性危害、心理社会性危害、其他危害,分别发放问卷,并进行数据分析.结果 共发放调查问卷36份,回收率100%.调查表明,对本院门诊烧伤专科护士职业暴露伤害严重的是心理社会性危害,其次是物理性危害,后是其他危害.结论 门诊烧伤专科护士是职业暴露的危险人群,职业危害因素较多,因此需要增强自我防护意识、实施科学有效的防护措施、执行严格的操作规程,才能降低职业危害因素的发生率,保持身心健康.
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舒适护理在留置胃管患者中的应用
目的 探讨舒适护理在留置胃管患者护理中的作用及意义.方法 回顾性分析120例胃肠减压患者的护理措施.留置胃管前完善物品、环境准备,与患者进行沟通,取得患者配合,评估患者的生命体征及心理情况,消除患者紧张情绪.留置胃管时操作应轻快、准确,规范,操作完毕后,对患者给予鼓励,并告知胃肠减压期间的注意事项及如何保护胃管.留置胃管后,注意观察患者在胃肠减压期间的不适感受,给予相应护理措施.结果 一次留置胃管成功113例,脱出4例,自行拔出胃管3例.94%的患者主诉能较舒适地度过胃肠减压期.结论 舒适护理是"以人文本"的护理模式,可减轻患者在胃肠减压中的不适感,使患者能积极配合治疗及护理.
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局部麻醉下手术治疗难愈性褥疮的术中护理及风险防范
目的 探讨局部麻醉褥疮手术中的护理风险以及风险防范.方法 分析2011年5月至2013年5月在解放军总参谋部总医院整形烧伤科手术室进行难愈性褥疮手术的35例患者的临床资料,采用前移防范措施,利用术前访视,掌握患者资料进行护理风险评估,术中针对性实施护理措施.结果 在35例难愈性褥疮手术治疗中,及时观察并处理患者出现的病情,确保了手术顺利.结论 局部麻醉下难愈性褥疮手术中护理面临的风险大,强化护士风险防范意识,提前做好各项准备,对规避术中护理风险至关重要.
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医者仁心大爱无疆——访我国著名外科医学专家、解放军总医院第一附属医院前院长黎沾良教授
黎沾良,1933年生于广东省顺德市.1952年进入武汉中南同济医学院学习,1954年赴前苏联国立喀山医学院和哈尔科夫医学院医疗系学习,1960年以优等生毕业,获医学博士学位.20世纪80年代在美国罗马林达大学医学中心深造(做访问教授,博士后).历任解放军总医院普通外科医师、主治医师、解放军三零四医院普外科主任、主任医师、304医院副院长、院长、解放军总医院第一附属医院(原三零四医院)专家组副组长、解放军军医进修学院外科教授、博士研究生导师、第三军医大学客座教授;历任全军普通外科专业委员会副主任委员、中华医学会外科学分会危重病与感染学组组长、全军普通外科专业委员会危重病学组组长、国家科学技术奖励医疗卫生专业评委会委员、总后勤部科学技术奖励监委会主任委员和评审委员会委员、总后勤部驻京单位医疗事故技术鉴定委员会副主任委员、<中华外科杂志>副总编、<中国实用外科杂志>副主编、十余种医学期刊的编委,担任国家卫生部急诊医学教育培训基地教育委员会委员、卫生部抗菌药物临床应用监测专家委员会委员、卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划核心专家;现任全军普通外科专业委员会顾问、胃肠外科学组顾问、<中华外科杂志>编委会顾问、中华医学会外科学分会危重病与感染学组名誉组长、<中国实用外科杂志>等十余种医学期刊的编委或顾问.
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毛细血管内皮细胞膜结构与血管通透性
血管通透性的增高是一种重要的病理现象,特别是在烧伤、创伤、脓毒症、过敏等引起的毛细血管渗漏综合征中对病情的发展和转归有重要的影响.血管通透性的概念一方面包括了正常情况下无损伤组织的微血管对水分和亲水性物质的通透;另一方面也包括在急、慢性炎症组织中微血管对大分子物质,特别是血浆蛋白通透性的增加以及随之而来的大量水分的漏出.血浆溶质的跨血管转运受溶质的性质(大小、形状、电荷)、血流、各种转运参数以及可供交换的血管面积等多种因素的影响.
