中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不育门诊男性体质量指数与精液质量的相关性研究
目的:探讨不育男性体质量指数(body mass index,BMI)与精液质量间的相关性.方法:选择就诊于本院不育门诊的男性共803名,以中国成人BMI标准将其分为低体质量组(BMI＜ 18.5 kg/m2)、正常组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖组(BMI 28.0～29.9 kg/m2)、重度肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2),并按照世界卫生组织第5版标准检测精液质量参数.统计分析不同BMI与性激素水平、精液质量参数之间的关系.结果:肥胖组的E2明显高于非肥胖组(P＜0.001)；随着BMI等级上升,T水平及T/LH值均逐渐降低(P＜0.001).正常组精液体积显著大于其他各组(P＜0.001).低体质量、正常组与超重组相比,精子总数明显较多(P＜0.05).其余精液质量参数各组间无统计学差异.BMI大小与E2水平呈显著正相关(P＜0.001),与T水平、T/LH及精子总数呈显著负相关(均P＜0.01).T/LH与精子总数间也呈显著正相关(P＜0.01).结论:超重及肥胖可能对男性生育能力带来不良影响.
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比较短时受精联合早期补救ICSI与常规IVF在不明原因性不孕治疗的结局
目的:探讨短时受精联合早期补救ICSI在不明原因性不孕治疗中的应用价值.方法:对118例不明原因不孕患者(A组)行短时受精,于IVF受精后4～6 h去颗粒细胞,观察第二极体(Pb2)排出情况；若所有成熟卵细胞均未排出Pb2或大部分成熟卵细胞(＞70％)无Pb2则及时行补救ICSI(A2组),未行补救ICSI的则归为A1组.同时选择85例行常规IVF的不明原因不孕患者作为对照组(B组),比较2种受精方法的结局.结果:A组118个周期中有72个周期(A1组)未行补救ICSI;46个周期(A2组)行早期补救ICSI. A1组共763个成熟卵中490个卵受精后6～8 h观察到Pb2,24 h过夜后观察到2原核(2PN).A组未发生受精完全失败,但其中2例(A2组)因受精卵有多个明显的PN而放弃胚胎移植.B组85个周期中有17个周期因完全受精失败无可移植胚胎放弃移植,完全受精失败率为20.0％,明显高于A组(0％)(P＜0.01).A组总受精率明显高于B组(74.6％ vs 56.2％)(P＜0.05)；卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、移植周期妊娠率、流产率、多胎率A、B组间均无统计学差异(P＞0.05).A2组的多精受精率较其它各组(A1组、B组)未见明显增高(P＞0.05).A组的起始周期妊娠率(32.2％)略高于B组(25.0％),但无统计学差异(P＞0.05).结论:短时受精联合早期补救ICSI作为预防不明原因性不孕患者中可能发生受精失败的策略,可以获得较高的受精率、胚胎种植率以及临床妊娠率.
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冻融卵裂期胚胎单个卵裂球体外发育潜能的初步探讨
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中冻融胚胎来源的单卵裂球体外发育潜能.方法:20例IVF-ET术生育成功后捐赠的91枚多余冷冻的胚胎,解冻后分为＜6-细胞组、6～8-细胞组和＞8-细胞组,将每枚胚胎中的卵裂球分离、取出,每个单卵裂球单独培养于一个液滴中,每24 h观察并比较各组间单卵裂球发育情况的差异.结果:6～8-细胞组单卵裂球的卵裂率、紧密化率和囊胚形成率显著高于其它各组.结论:单卵裂球体外培养发育能力及时序与其来源的胚胎发育潜力及发育阶段密切相关；辅助生殖FET周期应优先选择6～8-细胞的胚胎进行移植.
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超长方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植
目的:比较不同分期的子宫内膜异位症(EMs)合并不孕妇女采用超长GnRH-a降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局.方法:回顾性分析以超长方案降调节行IVF-ET助孕卵巢储备功能正常的233例EMs合并不孕患者不同EMs分期的治疗结局,按EMs分期分为A组(Ⅰ～Ⅱ期,102例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,131例).结果:①患者年龄、平均手术次数、基础FSH(bFSH)等组间无统计学差异(P＞0.05).B组有卵巢内膜异位囊肿手术史的比例明显高于A组(P＜0.01).②促性腺激素(Gn)启动日及hCG注射日性激素、Gn使用剂量及天数、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数等组间均无统计学差异(P＞0.0S).③周期取消率、临床妊娠率、种植率、流产率等组间无统计学差异(P＞0.05),移植周期活产率组间相似(60.64％ vs 62.18％)(P＞0.05).结论:在卵巢储备功能正常的前提下,EMs合并不孕者采用超长方案降调节实施IVF-ET助孕的结局不受EMs分期的影响.
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晚卵泡期孕酮水平升高增加卵裂期胚胎移植异位妊娠风险
目的:探索晚卵泡期孕酮(P)水平升高与体外受精(IVF)卵巢期胚胎移植异位妊娠风险的关系.方法:回顾性分析行IVF卵裂期胚胎移植或囊胚移植并获得妊娠的1 508个周期异位妊娠发生情况.根据hCG注射日P水平分为P正常组(P≤1.5 ng/ml)与P升高组(P＞l.5 ng/ml),比较组间的异位妊娠发生率.结果:卵裂期胚胎移植P正常组、P升高组异位妊娠率分别为2.8％(32/1 132)和7.9％(11/140),差异有统计学意义(P=0.005).囊胚移植P正常组、P升高组异位妊娠率分别为1.5％(3/199)和5.4％(2/37),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:晚卵泡期P升高可增加IVF卵裂期胚胎移植异位妊娠风险.
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胚胎培养体系研究进展
以往人们对体外胚胎发育的研究大多集中在培养液中的化学成分上,而培养体系中的物理微环境对胚胎发育的影响往往易被忽略.近年来,胚胎培养体系已从静置的微滴、微穴培养逐渐发展到动态的微流体培养.静置培养体系因培养效果稳定,且易操作,一直占据主导地位.动态培养体系不但能为胚胎补充新鲜的培养液,并还能及时清除胚胎产生的代谢产物,但其操作更复杂,限制了其在临床的广泛应用.本文就各种培养体系在体外胚胎培养中的研究进展综述如下.
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双酚A在日常生活中的接触及其对人类生殖内分泌的干扰
双酚A(BPA)是一种工业原料,广泛存在于日常用品.BPA可通过多种途径进入体内,从而干扰哺乳动物的内分泌,被认为是一种拟雌激素作用.目前,BPA暴露引起的疾病包括肿瘤的形成、代谢疾病、脑部发育障碍、心血管疾病、血糖增高等.本文将具体介绍BPA在胎儿、新生儿及成人时期的剂量与疾病发生的关系.
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复发性自然流产的病因学研究进展
复发性自然流产病因繁杂,目前已知的病因主要包括遗传因素(染色体数量和结构异常、单基因活性改变或突变等)、解剖因素(先天性子宫发育异常、子宫获得性异常、子宫血管异常等)、免疫因素(自身免疫抗体形成、封闭抗体减少、辅助性T淋巴细胞因子失衡、NK细胞活性增强等)、内分泌因素、感染因素、母亲躯体及心理健康和环境因素等.然而,仍有50％的复发性自然流产病因不明.
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VEGF基因多态性与广西壮族妇女复发性流产的相关性研究
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-2578C/A、-1154G/A、-634G/C、-460C/T和+936C/T位点单核甘酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与广西壮族妇女复发性流产(RSA)发病的关联.方法:应用PCR-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测RSA组(120例,病例组)和健康对照组(1 10例)的VEGF 5个SNPs位点基因型频率分布情况.结果:VEGF-2578C/A、-1154G/A、-634G/C、-460C/T和+936C/T的SNPs位点基因型扣等位基因频率分布在病例组和对照组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:VEGF-2578C/A、-1154G/A、-634G/C、-460C/T和+936C/T位点的基因多态性可能与广西壮族妇女RSA发病风险不相关.
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辅助生殖和自然妊娠中早期自然流产胚胎染色体数目异常的研究
目的:探讨辅助生殖技术(ART)与早期流产胚胎染色体数目异常的关系.方法:通过多重连接依赖探针扩增技术对145例ART妊娠和36例自然妊娠孕早期自然流产的绒毛组织进行染色体数目检测,分析流产胚胎的染色体异常情况,比较不同受孕方式、受精方式、移植新鲜/冷冻胚胎妊娠后自然流产绒毛染色体异常率.结果:所有早期自然流产绒毛标本染色体总异常率为66.85％(121/181),以常染色体三体为主,非整倍体涉及除1号染色体以外所有染色体,以16号染色体多见.流产胚胎非整倍体发生率在自然妊娠组与ART组间(66.67％ vs 66.90％,P=1.000)、新鲜胚胎移植组与冷冻胚胎移植组间(65.91％ vs 68.42％,P=0.857)均无统计学差异,体外受精(IVF)组略高于卵胞质内单精子注射(ICSI)组,但无统计学差异(73.26％ vs 57.63％,P=0.072).结论:胚胎染色体数目异常是自然流产的主要病因,ART包括ICSI和冻融胚胎均没有增加胎儿非整倍体发生率.
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子宫内膜细胞诱导胚胎干细胞修复小鼠受损子宫内膜
目的:探讨小鼠胚胎干细胞(ESCs)经体外与子宫内膜细胞共培养后移植于内膜损伤小鼠的子宫腔是否有助于损伤的修复并降低其成瘤性.方法:制备新鲜子宫内膜损伤的小鼠模型,利用带EGFP基因标记的小鼠胚胎干细胞(ESC-EGFP)与同种子宫内膜共培养后移植至模型鼠宫腔；观察ESC-EGFP在模型鼠宫腔内滞留情况、对损伤内膜的修复影响以及对干细胞移植后成瘤性的影响.结果:将与子宫内膜共培养后的ESC-EGFP移植到新鲜损伤的模型鼠宫腔内,可使损伤子宫的外形较PBS对照组保持更好,移植后1～4周的损伤子宫大体标本均可见荧光；组织病理可见新生子宫内膜腺体样组织,并显示GFP免疫组织化学标记；且在有限观察时间内无肿瘤形成.结论:ESCs与子宫内膜细胞共培养方式可能诱导ESCs分化的方向,而在体子宫腔损伤的局部环境有利于胚胎干细胞定植与进一步向子宫内膜分化.
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CD68、IL-6和IL-10在子宫腺肌病患者子宫内膜组织中的异常表达
目的:探讨子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜容受性下降的免疫学因素.方法:分别收集AM患者(n=18)、非AM患者(n=17)在自然周期种植窗期和控制性超促排卵周期(COH)因故放弃移植的子宫内膜组织.再将AM患者分为自然周期组(A组,n=9)和COH周期组(B组,n=9)；非AM患者也分为自然周期组(C组,n=7),COH周期组(D组,n=10),采用免疫组织化学SP法检测内膜组织中CD68(巨噬细胞分子标志物)、IL-6、IL-10的表达.结果:CD68、IL-6在AM患者的内膜组织中表达较非AM患者增强(P＜0.05)；而IL-10的表达则相反(P≮0.05)；内膜组织中CD68、IL-6、IL-10的表达在A、B组间和C、D组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:AM患者在位内膜CD68、IL-6活性增强,可能对胚胎产生毒性作用,干扰局部免疫环境,而具有妊娠保护作用的IL-10表达减低,推测三者间的共同作用是导致AM患者内膜容受性下降的免疫学因素.
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重复控制性卵巢刺激(COS)-IVF/ICSI治疗对卵巢储备功能及反应性的影响
目的:探讨年轻女性在接受反复控制性卵巢刺激(COS)-IVF/ICSI治疗对卵巢储备功能及其反应性的变化.方法:回顾性分析连续3次接受COS-IVF/ICSI-ET治疗周期的＜35周岁的不孕症患者,分析比较其实验室指标和临床结局.结果:共纳入129例不孕症患者的387个周期.患者3个COS-IVF/ICSI治疗周期间月经第3日的基础卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、促排卵天数、hCG注射日E2峰值、获卵数、正常受精率及优质胚胎率均无统计学差异(P＞0.05)；第2次和第3次治疗周期使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)剂量明显高于第1次治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:＜35周岁重复COS-IVF/ICSI周期对卵巢储备功能无影响,对其卵巢反应性有一定影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
