中华生殖与避孕杂志
Reproduction and Contraception 생식여피잉
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会,上海计划生育科学研究所,复旦大学附属妇产科医院
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-357X
- 国内刊号： 10-1441/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢功能正常患者高孕激素状态下促排卵的内分泌特征及IVF/ICSI临床结局的研究
目的:探讨高孕激素状态下促排卵方案在临床应用中的价值.方法:将因输卵管因素或男方因素或不明原因行IVF/ICSI治疗的不孕症患者分成高孕激素状态下促排卵组(A组,n=57)和短方案组(B组,n=59),观察患者的获卵数、成熟卵数、正常受精数、卵裂数、有效胚胎数及促排卵过程中血清FSH、LH、E2、P、抑制素A和B的水平及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局.结果:高孕激素促排卵组患者的获卵数10.8±5.4个,与短方案组相比无统计学差异(P＞0.05),获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数,有效胚胎数与短方案组相似(P＞0.05),后续的FET周期中,临床妊娠率和胚胎种植率比短方案组稍高(47.9％,42.1％ vs 40.9％,31.9％),但均无统计学差异(尸＞0.05).高孕激素促排卵过程中LH水平逐渐下降,诱发排卵日的LH水平在1.3±0.9 IU/L,无一例发生自发LH峰.结论:高孕激素状态下促排卵组可以获得具有发育潜能的胚胎,还可以有效控制早发LH峰.高孕激素状态下促排卵方案可作为一种新的促排卵方案应用于临床实践,但是其广泛推广应用还有待多中心的联合研究.
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GnRH激动剂长效剂型和短效剂型在长方案中的应用比较
目的:探讨比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在长方案中的临床应用效果.方法:将IVF-ET/ICSI治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效组(A组)和短效组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵过程及妊娠结局.结果:A组促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数、hCG注射日P、P/E2、子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率及中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组hCG注射日LH、E2、OHSS取消率、优质胚胎率、流产率较A组高,差异有统计学意义(P＜0.05).移植胚胎数、移植妊娠率、着床率、宫外妊娠率比较组间无显著差异.结论:在控制性超促排卵(COH)长方案中应用GnRH-a长、短效 2种剂型均可获得较满意的垂体降调节效果,虽各有利弊,但并不影响妊娠结局.
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孕激素抑制LH峰在控制性卵巢刺激过程中的疗效观察
目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)过程中应用孕激素抑制黄体生成素(LH)峰的临床效果.方法:回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个取卵周期共完成了92个FET周期,统计分析促排卵过程中的激素变化、胚胎实验室情况及妊娠结局.结果:在促排卵过程中,LH持续低水平,基础、中期(月经第9～11日)、诱发排卵当日LH水平分别为3.85±2.03 IU/L、3.64±2.01 IU/L、2.62±1.77 IU/L,未监测到LH峰.hMG的用药剂量为1 964.76±468.73 IU,孕激素(商品名:安琪坦)的用药剂量为2.05±0.34 g.平均获卵数为10.9±6.1,每个取卵周期平均冷冻5.0±2.5个胚胎.FET后临床妊娠率为52.17％(48/92),胚胎种植率为39.34％(72/183),流产率为10.42％(5/48).结论:孕激素能够有效抑制LH峰,孕激素联合Gn促排卵方案为基于FET的促排卵技术提供了新的备选方案.
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谷胱甘肽S-转移酶基因多态性与男性特发性少弱精子不育症患者精液参数相关性研究
目的:探讨谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)M1、T1及P1基因多态性与男性特发性少弱精子不育症患者精液参数的相关性.方法:收集246例男性特发性少弱精子不育症患者的全血及精液.采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法分别对GSTM1、T1和P1基因进行分型;计算机精液辅助分析(computer-aided semen analysis system,CASA)系统对精液常规参数及精子运动参数进行检测.结果:GSTM1及T1基因缺失型特发性少弱精子不育症患者精子浓度等常规参数及平均曲线运动速度(curvilinear velocity,VCL)等运动参数与野生型组有显著差异(P＜0.05).另外,经Logistic回归分析GSTM1及T1基因缺失型与精子常规参数及运动参数呈负性相关.结论:GSTM1、T1基因缺失型与特发性少弱精子男性不育精液参数存在负相关.而GSTP1基因多态性与特发性少弱精子男性不育精液参数无明显相关性.
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骨形态发生蛋白15(BMP15)/生长分化因子9(GDF9)在卵巢功能及女性生育过程中的作用
人类卵巢功能的调节机制极其复杂,是由多个卵巢内旁分泌信号整合的中枢神经系统、垂体及卵巢之间进行复杂对话的过程.卵子来源的骨形态发生蛋白15(BMP15)及生长分化因子9(GDF9)是近年来新发现的卵巢内旁分泌调节机制相关调节分子,已逐渐成为卵巢功能维持及卵子发生调节的研究热点.BMP 15/GDF9在女性生育中的主要的生物学功能包括:①促进卵泡生长及成熟(从不依赖于促性腺激素的原始卵泡期开始);②调节颗粒细胞对促卵泡生成素(FSH)作用的敏感性,决定卵泡排出的比例;③预防颗粒细胞凋亡;④促进卵泡的发育潜能.BMP15/GDF9异常将导致Tunner综合征、卵巢功能不全,还可能与PCOS,异卵双胎有关;而卵泡液中BMP15水平是预测卵巢低反应患者IVF结局的一个潜在指标.
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染色体易位-胚胎植入前诊断的研究进展
染色体易位携带者有较高的发生不良妊娠结局的风险,主要源自高概率的非均衡配子.对于染色体易位的携带者,进行胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)可以改善妊娠结局.目前,临床应用的非平衡易位诊断的方法主要有比较基因组杂交微阵列(comparative genomic hybridization array,array CGH)、单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP array)和二代测序(next generation sequencing,NGS);荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH),能够区分平衡易位和正常胚胎,可能实现的技术有NGS.此外,平衡易位的诊断是否有必要开展尚存在争议.
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B超在辅助生育技术中的主要应用
B型超声是辅助生殖技术(ART)中的重要辅助检查方法,常用于监测卵泡发育,评价卵巢储备功能、预测排卵、诊断排卵障碍,评估子宫内膜容受性,为调整促排卵方案及内膜用药剂量提供重要依据;同时应用与明确输卵管病变、评价卵巢储备功能、诊断排卵障碍、评估子宫内膜的容受性、引导卵巢穿刺取卵术、胚胎移植(ET)及多胎妊娠选择性减胎等相关手术,对提高临床妊娠率起着重要作用.
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青春期多囊卵巢综合征治疗研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期常见的内分泌疾病,始于青春期.目前,青春期PCOS的诊断尚未明确,成人的诊断标准不完全适合于青春期,生活方式调整常为其一线干预措施,但有越来越多的研究显示胰岛素增敏剂、避孕药、抗雄激素药物及中医疗法对青春期PCOS亦有明显的改善作用.
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乙酸阴道热敏凝胶剂流变性和体外释药行为的研究
目的:乙酸阴道热敏原位凝胶剂(Acetic Acid vaginal thermosensitive in situ gel,AceAcid TISG)作为一种候选阴道外用避孕药,具有温度敏感性的特点,本文旨在考察在不同温度下的流变性质、凝胶溶蚀以及体外释放特性.方法:冷法制备Ace-Acid TISG,采用Kinexus Pro高级旋转流变仪测定相转变温度,胶凝温度以及不同温度下相变过程中的流变参数;无膜溶出法检测凝胶的溶蚀行为;电位滴定法测定乙酸的体外释放度.结果:Ace-Acid TISG相转变温度为25℃C,胶凝温度为30℃C;低温下为流体,粘弹性很低,相角很高;温度升高,粘弹性呈指数增长,相角降低.乙酸体外释放速率与凝胶溶蚀速率呈现良好的线性关系,两者遵循零级动力学方程.结论:本凝胶制剂具有良好的热敏感性和体外释放性,符合阴道即用型凝胶的要求,有望在临床中获得应用.
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抗神经生长因子抗体用于改善子宫腺肌病小鼠宫腔内环境的研究
目的:探讨抗神经生长因子抗体(anti-NGF)对改善子宫腺肌病(AM)小鼠宫腔内环境的作用.方法:将15只雌性ICR小鼠随机分为AM治疗组(A组)、AM溶剂对照组(B组)及正常对照组(C组),A、B组使用口服他莫昔芬法建立AM小鼠模型.A组小鼠腹腔注射anti-NGF,B组以等体积的生理盐水替代,C组不作任何处理.3组小鼠于动情前期处死取双子宫称量后检测缓激肽受体1(BKR-1)、神经激肽1受体(NK-1R)、同源框基因转录因子A10(HOXA10)及芳香化酶(aromatase)基因与蛋白的表达.结果:A组子宫相对重量同B组,且均明显高于C组(P＜0.05);A组BKR-1基因及蛋白和NK-1R基因水平较B组明显降低(P＜0.05),与C组比较无统计学差异(P＞0.05);A组HOXA10基因及蛋白水平较B组明显增高(P＜0.05),与C组比较无统计学差异(P＞0.05);A组芳香化酶基因及蛋白水平较B组减低(P＜0.05),但仍高于C组(P＜0.05).结论:anti-NGF可显著缓解AM模型小鼠子宫炎症,改善内膜容受性、抑制芳香化酶表达,但短期使用不能抑制病灶增殖.
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血管紧张素(Ang) Ⅱ、Ang-(1-7)对人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及分泌功能的影响
目的:了解血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)对人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及分泌功能的影响.方法:提取行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者卵泡液中的颗粒细胞,经过提纯后随机分为实验组与对照组.实验组根据添加的药物分为Ang Ⅱ组与Ang-(1-7)组.分别向Ang Ⅱ组/Ang-(1-7)组的颗粒细胞培养液中加入10-10～10-5 mmol/L浓度的Ang Ⅱ/Ang-(1-7),对照组的颗粒细胞培养液中不添加药物,各组分别作用24 h、48 h、72 h,用四甲基偶氮唑蓝盐比色法(MTT法)测定颗粒细胞的吸光度(D)值;向Ang Ⅱ组/Ang-(1-7)组的颗粒细胞培养液中分别加入10-6 mmol/L浓度的Ang Ⅱ/Ang-(1-7),对照组的培养液中不添加药物,收集培养0～24 h、24～48h、48～72 h的上清液,化学发光分析法(CL)测定黄素化颗粒细胞上清液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果:不同浓度的Ang Ⅱ、Ang-(1-7)分别作用颗粒细胞后,其D值均较对照组低,并随着浓度增加D值逐渐降低;随着时间延长,各组D值逐渐升高.10-6 mmol/L浓度的Ang Ⅱ、Ang-(1-7)分别作用于颗粒细胞后,其上清液中E2的浓度均较对照组高,P浓度与对照组无统计学差异,随着时间延长,各组的E2和P含量逐渐增加.结论:Ang Ⅱ及Ang-(1-7)对人卵巢黄素化颗粒细胞生长起抑制作用,其抑制作用随浓度增加逐渐增强.Ang Ⅱ、Ang-(1-7)能够增强人卵巢黄素化颗粒细胞分泌雌激素的作用,但对孕激素的分泌没有影响.提示Ang Ⅱ、Ang-(1-7)在人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及激素分泌中起一定作用,两者可能参与了人类的卵泡闭锁、优势卵泡发育、成熟以及排卵等生理过程.
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含铜宫内节育器中吲哚美辛体外释放规律的研究
目的:测定含铜宫内节育器(CuIUD)中吲哚美辛(IMC)在体外模拟宫腔液中的释放规律.方法:以体外模拟宫腔液作为提取介质,在37±0.5℃条件下静态释放IMC,然后通过高效液相色谱(HPLC)检测IMC的释放量.结果:IMC释放试验的前期释放量有较大(2.2～2.5 mg)的药物突释现象,释放率占载药量的10％,中期IMC的日均释放量逐渐变得缓慢,后期IMC的日均释放量趋于稳定.整个周期的释放量为7～12 mg,释放率占载药量的36％～49％.结论:建立了HPLC测定IMC在模拟宫腔液释放量的方法,且IMC体外累积释放率呈幂函数释放规律,每日释放量呈逐日下降趋势.
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PPARγ激动剂对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中细胞色素P450芳香化酶调控机制的研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞中Smad2蛋白是否参与过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)对细胞色素P450芳香化酶(P450arom)的调控作用.方法:选择雄激素正常的PCOS患者10例(NA-PCOS组,A组)、伴高雄血症的PCOS患者10例(HA-PCOS组,B组)、输卵管因素致不孕患者10例(对照组,C组);测定各组患者的基础血清性激素水平;提取各组患者颗粒细胞,分别给予不同浓度罗格列酮(RSG)进行干预并加入雄烯二酮培养,用RT-PCR测定PPARγ、P450arom mRNA表达,Western blotting测定Smad2、p-Smad2蛋白的表达.结果:①C组的P450arom mRNA相对表达量(0.823±0.094)显著高于A组(0.537±0.059)和B组(0.322±0.035),PPARγmRNA表达量(0.176±0.025)显著低于A组(0.381±0.045)和B组(0.587±0.068),差异均有统计学意义(P＜0.05).②随着RSG浓度的增加(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L),A、B、C组P450arom mRNA表达水平、p-Smad2蛋白水平均下降,其中B组的变化明显(P＜0.05).结论:PPARγ激动剂可能影响TGF-β/Smads信号途径,通过阻碍Smad2蛋白磷酸化从抑制P450arom的表达.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
