中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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H.heilmannii与H.pylori相关性胃炎的对比研究
目的 评估上消化道H.heilmannii感染的临床表现、内镜诊断、病理特征,探讨该菌在上消化道疾病中的致病特点,并与Hpylori相关性胃炎相比较.方法 收集并分析2005至2007年间3107例胃镜受检者的临床资料、内镜表现及病理活检标本.结果 共检出25例H.heilmannii感染,1060例H.pylori感染,3例混合感染.H.heilmannii感染患者中,20例有不同程度的上消化道症状,主要为上腹胀痛、恶心、食欲下降,5例无明显自觉症状;患者内镜下均有慢性胃炎的表现,其中单纯慢性浅表性胃炎7例,伴糜烂3例,萎缩肠化4例,十二指肠球炎2例,胆汁反流、溃疡、息肉各1例;尿素酶试验强阳性3例,阳性3例,弱阳性7例,阴性12例.组织学上,H.heilmannii散在或聚集于胃小凹、腺腔内或上皮表面的黏液层内,1 例标本中可见H.heilmannii侵入壁细胞内.所有H.heilmannii感染者均可见散在的淋巴细胞、浆细胞浸润,12例见中性粒细胞浸润,4例见腺体萎缩和肠化,6例见淋巴滤泡形成.炎症程度总体上较H.pylori感染轻,H.heilmannii相关胃炎中螺杆菌密度、淋巴细胞浸润和中性粒细胞活性程度低于H.pylori相关性胃炎组(P<0.05).结论 H.heilmannii感染主要引起慢性胃炎,其炎症程度轻于H.pylori相关性胃炎.
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内镜黏膜下剥离术在治疗胃肠道黏膜切除术后残留和复发病灶中的应用
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道黏膜切除术(EMR)后残留、复发病变的疗效和安全性.方法 自2006年6月至2007年11月对EMR术后内镜随访发现的15例残留和复发病变进行ESD治疗,先于黏膜下注射生理盐水以抬高病变,接着预切开病变周围黏膜,再沿病变下方黏膜下层进行剥离,对瘢痕形成部位直接应用Hook刀沿瘢痕基底切线方向进行切开.结果 15例EMR术后残留和复发病变,位于胃6例、结肠3例、直肠6例,病变直径0.8~3.5 cm,平均2.3 cm.所有病变抬举征(一).14例病变成功完成ESD治疗,成功率93.3%(14/15),13例术后病理切缘和基底无肿瘤累及,完整切除率86.7%(13/15).ESD手术时间60~155 min,平均87 min.治疗中创面均有少量出血,全组未出现术后出血.2例治疗中局部剥离较深、腹腔出现游离气体,成功保守治疗,未转外科手术,ESD穿孔发生率13.3%(2/15).术后平均随访13个月,无复发.结论 ESD治疗EMR术后残留和复发病变相对安全、有效,不仅能完整切除残留和复发病变,还能提供完整的病理诊断资料.
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管腔内超声对胰胆疾病诊断价值的初探
目的 评价管腔内超声(IDUS)检查在胰胆疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析北京协和医院2006年7月至2007年8月期间,对19例胰胆疾病患者的ERCP与IDUS检查结果及其相关临床资料.结果 (1)19例患者中梗阻性黄疸17例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)2例.17例梗阻性黄疸中胆管癌6例,胰腺癌2例,胆囊癌2例,胆管结石合并胆管狭窄2例,自身免疫性胰腺炎2例,十二指肠乳头腺癌1例,十二指肠乳头腺瘤1例,硬化性胆管炎1例.19例诊断中11例经手术或组织病理学证实.(2)ERCP对胰胆疾病诊断的正确率为73.7%(14/19),IDUS对胰胆疾病诊断的正确率为84.2%(16/19),ERCP联合IDUS对胰胆疾病诊断的正确率89.5%(17/19).(3)ERCP对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100.0%(11/11)和83.3%(5/6),IDUS对胆管良恶性狭窄鉴别诊断的敏感性和特异性分别为100.0%(11/11)和100.O%(6/6).(4)ERCP对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为83.3%(5/6)和60.0%(3/5),IDUS对胆管癌诊断的敏感性和特异性分别为100.0%(6/6)和40.0%(2/5).结论 ERCP检查同时进行IDUS检查能提高胰胆疾病的诊断率.IDUS对胆管良恶性狭窄的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,但在具体区分恶性狭窄的病因上尚存在一定的困难.
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终末期肝病模型及CTP评分和分级判断食管静脉曲张破裂大出血患者预后的价值
目的 评价终末期肝病模型(MELD)及Child-Turcotte-Push(CTP)在判断行急诊硬化术(EIS)的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者半年、1年预后方面的价值.方法 在行首次急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者中,获取有完整临床资料和随访结果的65例患者进行回顾性分析,分析MELD与CTP评分及其分级的相关性.应用接收者工作特征曲线(ROC曲线)及其下的面积评价MELD、CTP评分及分级判断行急诊EIS后患者死亡风险的准确性.获取MELD及CTP评分判断患者预后死亡风险的佳临界值.结果 MELD、CTP评分和CTP分级之间,均有明显的相关性.随访半年死亡7例,随访1年死亡9例.在随访半年和1年中,存活组和死亡组间,性别、年龄和血清胆红素相比差异无统计学意义,而血清肌酐、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、CTP评分及MELD评分差异有统计学意义.MELD在判断患者半年和1年的预后方面其ROC曲线下面积均大于0.8,并均大于CTP评分和CTP分级的面积,但差异无统计学意义.MELD和CTP评分的佳临界值均具有较好的死亡风险判断力.结论 MELD在判断行急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者半年、1年预后方面具有较好的参考性,对EIS病例的选择具有指导意义.CTP评分及其分级判断患者短期、中期预后方面准确度为中等,但并不明显弱于MELD.
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疼痛性慢性胰腺炎的内镜介入疗效
目的 探讨内镜介入治疗疼痛性慢性胰腺炎的疗效.方法 以2002年亚太共识报告中提出的共识意见为慢性胰腺炎诊断标准,回顾分析1997年至2006年间经内镜介入治疗疼痛性慢性胰腺炎患者的临床资料,评价其治疗的疗效.结果 成功随访214例(84.6%),其中男女性别比约2.1:1,年龄6.5~78.0岁,平均40.5岁,随访12~131个月,平均41.9个月.28例(13.1%)经内镜治疗后又行手术.患者经单一内镜治疗或再接受手术治疗后,腹痛缓解率分别为83.9%和71.4%(P>0.05),总的内镜治疗后腹痛缓解率为73%.内镜治疗术后并发症71例次(14.9%),包括术后胰腺炎(12.6%)、轻度胆管炎(2.1%)和出血(0.2%),均经药物治疗2~20 d后症状体征消失,无穿孔、死亡病例.结论 内镜介入治疗是一种有效的治疗疼痛性慢性胰腺炎的方法.
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内镜黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变
随着消化内镜诊疗技术的发展及高危人群"早查早治"意识的提高,特别是碘染色方法的广泛应用,越来越多的食管癌在无症状或仅有轻微症状的早期阶段被发现[1],并引起治疗方法的变革.
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经皮盲肠穿刺造瘘联合结肠镜切除结肠巨大息肉
胃肠道息肉,特别是大息肉因有恶变倾向,故主张早期切除.直径<2 cm的息肉,内镜下切除容易,但对直径>3cm或蒂部直径>1 cm的息肉,因其血管粗大,内镜下缺乏有效的阻断血供方法,而不能进行内镜下切除,一般均选择外科手术治疗[1].
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改良金属支架在胃出口恶性梗阻中的应用
1992年Topazian等[1]报道用金属支架扩张治疗胃出口恶性梗阻取得成功,之后国内外相继有多篇采用可膨式金属支架治疗胃出口梗阻的报道,但多数仍采用普通的食管或肠道支架来代替,其支架的口侧端口并无特殊设计,支架的胃内部分多不能与胃窦残腔壁贴合[2-5].
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胆道支架和光动力治疗胆管癌并阻塞性黄疸
胆管癌是临床上常见的恶性肿瘤,因其根治性切除率低,愈后差,一直是临床治疗上的难题.光动力疗法(photo-dynamic therapy,PDT)是近二十年发展起来的治疗肿瘤的新技术,国内外在开展内镜与光动力联合应用治疗食管癌、胃肠癌及肺癌方面已取得了迅速发展.
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双气囊小肠镜在小肠疾病治疗中的应用研究
双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)被证明对小肠疾病的总体诊断率为60%~80%,尤其在小肠出血性疾病的诊断方面更具优势[1,6].应用DBE进行小肠疾病的镜下治疗还处于探索阶段,现初步探讨其可行性、临床疗效和安全性,报道如下.
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扫描电镜下大肠黏膜病变腺管开口变化的研究
当前内镜技术是诊断早期大肠癌重要的检测手段,尤其是放大色素肠镜能清晰观察大肠病变腺管开口形态,并据此将病变区分为非瘤性和瘤性病变,可为病变的内镜诊断、治疗提供形态学依据[1].
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内镜超声微探头检查对大肠隆起性病变及癌症分期的诊断价值
EUS因能清楚地显示肠壁各层结构,在诊断黏膜下病变、癌症浸润与邻近转移及外压性隆起明显优于普通内镜.我们对104例大肠隆起性及浸润性病变患者行EUS检查,报道如下.
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人工智能电子染色内镜对大肠息肉的诊断价值
放大结肠镜结合染色可以观察肿瘤表面腺管开口形态,从而判断肿瘤性质.利用内镜系统中的全数字化图像处理器不仅可以观察肿瘤表面开口形态,还可利用人工智能电子染色(FICE,Fuji inteUigent color enhancement)技术观察肿瘤表面毛细血管结构,对肿瘤的诊断、治疗提供帮助.
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武汉市某职业人群20年常见上消化道疾病病理分型及检出趋势分析
我国胃癌、食管癌的发病和死亡人数都居世界之首,发病率和死亡率也居前位[1].近年来,西方国家报道胃癌呈下降趋势,食管癌则因病理分型的差异而出现明显的腺癌快速上升和鳞状细胞癌平缓发展的变化趋势[1-2].
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十二指肠球部鳞状细胞癌一例
患者男,60岁,主诉"食欲减退伴消瘦3个月"入院.查体:消瘦、轻度贫血貌,右上腹轻度压痛,未及包块.上腹增强CT显示十二指肠壁增厚,肝内多发低密度灶,胆囊、胰腺未见异常,考虑:肝内转移癌?胸片示支气管扩张.
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胃内大型结石一例
患者女,67岁,自述近年来腹部胃区隐痛、纳差、时有疼痛.近月加重并自感胃区饱满,在乡镇卫生院按胃病治疗效果欠佳来院就诊.
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内镜下巨大胃溃疡边缘活检引起再发性动脉大出血一例
患者男,69岁,因上腹部不规则疼痛1个月,伴乏力、黑便半个月于2007年4月入院.既往有上腹部疼痛史20余年,多于春秋季节发作,有呕血及黑便史.
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胃食管反流病的内镜缝扎治疗
胃食管反流病(GERD)指胃、十二指肠内容物通过食管下括约肌(lower esophageal spnineter,LES)反流入食管引起胃灼热、反流等一系列慢性症状或同时并有内镜下的食管黏膜损害、甚至导致Barrett食管和食管腺癌等的疾病[1].
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大肠癌防治的分子靶点进展
随着国人饮食习惯的西化,我国大肠癌的发病率呈上升趋势,目前已占恶性肿瘤发病率的第4~6位.若有一些特异性和选择性的分子作为预防和治疗的靶点,则可对公共卫生防御措施的制定和实施起到很大的作用.
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hPOT1 RNA干扰对人胃癌BGC823细胞TRF1、TRF2和Tankyrase1表达的影响
目的 观察人端粒保护蛋白(hPOT1)RNA干扰对胃癌BGC823细胞端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)、端锚聚合酶(Tankyrase1)转录水平的影响.方法 采用半定量RT-PCR方法检测TRF1、TRF2和Tankyrase1在mRNA表达水平的改变.结果 hPOT1RNA干扰抑制细胞中hPOT1表达后,TRF1表达明显上调,TRF2和Tankyrase1明显下调.结论 人胃癌BGC823细胞中hPOT1表达下调伴随TRF1表达明显上调、TRF2和Tankyrase1表达明显下调,提示hPOT1和TRF1、TRP2、Tankyrase1三个端粒相关蛋白之间具有较为密切的联系,并且相互制约、相互影响.
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PARP-1、CK7/20和p53在Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义
目的 研究PARP-1、CK7/20、p53在Barrett食管和食管腺癌中的表达并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法测定40例Barrett食管,28例食管腺癌和40例贲门黏膜组织中PARP-1、CK7/20、p53蛋白的表达.结果 PARP-1在贲门黏膜、Barrett食管和食管腺癌中均有阳性表达,但在食管腺癌中的阳性率明显高于其他两组(P<0.01);CK7/20在肠化上皮细胞胞质、部分贲门柱状上皮和腺癌上皮细胞质内呈阳性表达;而p53在3组中均有阳性表达,且食管腺癌中阳性率明显高于其他两组(P<0.05);PARP-1与p53表达在BE组存在明显相关性(r=0.49,P<0.01).结论 CK7/20可作为诊断肠上皮化生的敏感指标,但特异性欠佳.PARP-1和p53与Barrett食管及食管腺癌有关,检测PARP-1和p53对判断Barrett食管癌变风险有一定价值.
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纤维结肠镜体嵌顿于疝囊内一例
患者男,53岁,因"左中下腹剧痛伴血便7 d"入院.患者入院前7 d突然出现左中下腹部剧烈疼痛,持续约30 min后自行缓解,此后时感腹部隐痛不适,排暗红色血便.
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《中华消化内镜杂志》第四届编委会会议纪要
2008年4月18日<中华消化内镜杂志>第四届编委会成立会议在河南郑州顺利召开,中华医学会副会长白书忠、杂志社社长游苏宁、亚太消化内镜学会会长曹世植教授、<中华消化内镜杂志>第四届编委会编委及通讯编委等共150余位领导、专家出席了会议.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |