中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
"U型"反转套扎技术在食管胃静脉曲张治疗中的应用
目的 评价"U型"反转套扎技术治疗食管胃静脉曲张的疗效.方法 将191例食管胃静脉曲张患者随机分为2组:内镜下常规套扎(EVL)组101例行内镜下常规套扎;内镜下反转套扎(EVLR)组90例先行反转镜环周套扎贲门下曲张静脉,而后常规套扎食管.观察术后18个月内曲张静脉治疗效果、平均治疗次数、急诊止血率、近期再出血率及静脉曲张复发率等.结果随访期内,治疗后显效率、无效率,平均治疗次数,2组差异均有统计学意义(P均<0.05),EVLR组明显优于EVL组,且EVLR组急诊止血率可达100%.但近期再出血率、静脉曲张复发率、并发症发生率、病死率与EVL组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经反转镜贲门下环周套扎法可以提高食管胃静脉曲张破裂急诊止血率,较常规套扎显效率高,治疗次数少,安全性高.
关键词: 食管和胃静脉曲张 内镜下静脉曲张套扎术 -
体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24 h食管pH监测结果的影响
目的 探讨反流性食管炎(RE)患者中,体质量对下食管括约肌压力(LESP)和24 h食管pH监测结果的影响.方法 对18例体质量正常RE患者和22例超重肥胖RE患者进行LESP和24 h食管pH监测,对结果进行统计分析.结果超重肥胖组RE患者的LESP、pH<4总反流时间百分比、反流时间>5 min的反流次数、总反流数、DeMeester分与体质量正常组RE患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而超重肥胖组RE患者与体质量正常组RE患者的下食管括约肌松弛率(LESRR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在RE患者中,超重肥胖可影响食管动力并增加食管的酸暴露,控制体质量对治疗RE可能有一定作用.
-
自发荧光内镜与标准白光内镜在大肠息肉筛查中作用的对照研究
目的 比较自发荧光内镜成像技术(AFI)模式下和标准白光技术(WL)模式下内镜对大肠息肉检出率的差异.方法 对2008年12月至2009年8月间纳入的562例按照计算机随机数字表分成2组.A组在WL模式下进镜至盲肠后,用WL模式退镜检查至直肠,接着再次用WL模式进镜至盲肠,然后改用AFI模式退镜检查至直肠;B组退镜检查与A组顺序相反.在首次发现息肉时即取活检,以示标记,并记录下息肉的部位、大小及形态,所有活检标本送组织学检查以明确病理类型.结果在A组中,WL模式下先发现息肉78枚,AFI模式下新发现额外息肉28枚;在B组中,AFI模式下先发现息肉106枚,WL模式下新发现额外息肉20枚.对数据进行统计显示,AFI模式下内镜对息肉的漏诊率为15.9%(20/126),显著低于WL模式下的26.4%(28/106)(P=0.041).结论 AFI内镜对于大肠息肉的筛查敏感性高,且操作简单易行,可推广应用.
关键词: 肠息肉 自发荧光内镜成像技术 -
AIDS相关型卡波西肉瘤的内镜表现
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关型卡波西肉瘤(KS)的内镜下表现及内镜诊断价值.方法 回顾分析16例确诊为HIV/AIDS且行胃镜检查患者的临床资料,总结其中胃镜检查发现的3例KS患者的内镜下表现.结果 KS阳性发现率为18.75%(3/16),其中单发者1例(占33.3%)、多发者2例(占66.6%).3例以胃部KS为主,内镜下主要表现为斑丘疹样、息肉样及结节样改变;其中1例多发者伴十二指肠降部KS,表现为小的红褐色扁平病变.结论 AIDS相关型KS在胃内的表现形式多样,平坦或隆起性病变表面丰富的毛细血管是较突出的特征,内镜检查对HIV/AIDS患者的诊断具有一定临床意义.
-
单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年变化及特点分析
目的 总结单中心腹腔镜胆囊切除致胆管损伤近年的变化及特点.方法 回顾性分析总结近期组(2003年6月至2009年3月)和早期组(1992年10月至1998年6月)进行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,并进行对比分析.结果近期组18 613例中发生胆管损伤11例(发生率0.06%),包括胆管横断伤2例(1例是中转开腹以后发生)、胆管分离性损伤3例、电凝伤2例(肝总管1例、副肝管1例)、胆总管部分剪切伤2例、副肝管横断伤1例、中转开腹肝总管部分缝扎伤1例;早期组11 796例中发生胆管损伤15例(发生率0.13%),包括横断伤6例、电灼胆管侧壁伤6例、分离伤3例.近期组LC致胆管损伤的发生率明显低于早期组(χ~2=3.92,P=0.04784).结论 近期组LC致胆管损伤的发生率较早期组明显降低,损伤程度也在降低,但损伤种类在不断增加,依据胆管损伤的类型进行"个体化"处理可减少胆管进一步损伤以及术后并发症的发生.
-
内镜下胃肠道黏膜黄斑辅助血吸虫病诊断的价值
目的 探讨内镜下胃肠道黏膜黄斑辅助诊断血吸虫病的特异性和临床价值.方法 对8000例胃镜、结肠镜受检者行常规内镜检查,观察胃肠道血吸虫性黏膜变化,并随机活检,将胃镜、结肠镜检查结果进行统计学分析,总结胃肠道黏膜黄斑的发现率.结果有702例内镜下发现消化道黏膜血吸虫性改变,发现率为8.8%(702/8000).胃镜受检者中,516例发现血吸虫病,发现率为8.0%(516/6421);发现6例患者存在黏膜黄斑,发现率为0.1%(6/6421),占胃型血吸虫病者总数的1.2%(6/516).结肠镜受检者中,186例发现血吸虫病,发现率为11.8%(186/1579);发现177例患者存在黏膜黄斑,发现率为11.2%(177/1579),占大肠型血吸虫病者总数的95.2%(177/186).结论 内镜下发现胃肠道黏膜黄斑并进行适当的活检,可辅助对血吸虫病的诊断,具有一定的临床应用价值,为为临床诊断血吸虫病开辟了一条新的途径.
-
双气囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值研究
目的 评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 2007年7月至2009年11月,对141例拟诊或需排除小肠疾病的患者在静脉麻醉下进行小肠镜检查,59例单纯经口进镜,46例单纯经肛门进镜,36例经口和肛门两次进镜.结果 141例患者中发现小肠疾病105例,检出率为74.5%.其中良恶性肿瘤32例,克罗恩病14例,小肠非特异性炎症17例,小肠息肉15例,小肠憩室16例,小肠血管病变9例,肠结核3例,小肠钩虫病1例.检查过程中有1例并发胰腺炎,余未发生明显并发症.结论 双气囊内镜能安全快速地检查全小肠,并能准确地诊断各种小肠疾病.
-
非甾体抗炎药相关性溃疡胃镜下特点观察
非甾体抗炎药(NSAIDs)有抗炎、镇痛、解热、抗凝等作用,被广泛用于临床.随着人口的老龄化,我国心血管系统疾病、骨关节病等疾病的发病率明显增高,NSAIDs的使用更为普遍.NSAIDs引起胃肠及肾脏等的不良反应也很常见,尤其是对胃肠黏膜损伤而导致的疾病.
-
导丝辅助胆管插管在ERCP术中的应用价值探讨
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,而建它在ERCP基础上的介入治疗是胆胰疾病微创治疗的发展趋势,但因其具有一定的创伤性,伴随而来的并发症(如高淀粉酶血症、急性胰腺炎等)越来越受到临床医生的关注.
-
尼龙绳结扎在植有心脏替代装置患者行息肉治疗术中的应用
消化道息肉是一种癌前病变,其中腺瘤性息肉癌变率约10%,绒毛状腺瘤癌变率更高,所以临床上一旦发现息肉就应积极处理~([1]).国内外学者目前多使用高频电切除术,但其会对心脏起搏器或金属瓣膜产生电磁干扰.植有心脏替代装置患者一般心肺功能较差,为预防心脏内血栓形成而服用抗凝药,更增加了治疗的风险,部分息肉患者因而选择手术切除.
-
内镜超声介入技术诊治上消化道及其壁外占位病变的价值分析
EUS目前已广泛应用于临床,但早期仅作为一种诊断方法,内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)是近年来EUS临床应用的重大进展.
-
胃镜下医用生物蛋白胶治疗食管气管瘘32例
晚期食管癌及食管手术后常合并食管气管瘘,容易引起肺部感染及肺脓肿,其病情危重,患者生存质量差,病死率高.常见的治疗方法有手术、覆膜支架置入及留置胃管等,我院于2003年4月至2008年10月经胃镜医用生物蛋白胶粘堵食管气管瘘共32例,取得了较好的效果,现报道如下.
-
上食管异位胃黏膜氩离子凝固术治疗39例
上食管异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in the up-per esophagus,HGMUE)是指胃黏膜出现于食管上段,且引起临床症状的一种疾病.因其位于颈段食管,在胃镜检查时常被漏诊或误诊.自2006年1月到2007年12月,我们在10000余例胃镜检查中发现39例该病患者,行病理学检查确诊后进行了内镜下氩离子凝固术(APC)治疗,报道如下.
-
Ets-1和E-cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率居第4位,常见的组织学类型是食管鳞状细胞癌(esophageal squa-mous cell carcinoma,ESCC)~([1]).
-
缺血性结肠炎43例临床分析
缺血性结肠炎者由于肠道血流灌注不足常引起结肠损伤,高血压心血管疾病、糖尿病等是本病的危险因子,并且随着人口的老龄化,其发病率亦呈上升趋势,已成为下消化道出血的常见病因.回顾我院因缺血性结肠炎住院患者的临床资料,并复习国内外的资料,报道如下.
-
粪便颜色卡片对推断消化道出血部位的临床价值
消化道出血是临床常见病,临床上医生常通过基本的问诊即询问患者出血粪便的颜色来初步判定出血是来自上还是下消化道或者是小肠出血,这为下一步做出合理的内镜选择有着重要的指导意义.
-
胰管支架预防困难ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效观察
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)目前已成为胆胰疾病的重要治疗手段,但ERCP术后急性胰腺炎(post-ERCPpanereatitis,PEP)及高淀粉酶血症是其常见且严重的并发症,对于生理及病理情况下插管困难的ERCP患者来说,发生PEP及高淀粉酶血症的几率相对更高,因此临床上运用多种手段来预防并发症的发生显的十分重要.
-
胆总管结石并息肉一例
患者女,46岁,因右上腹部阵发性疼痛不适3个月入院.患者既往有腹腔镜胆囊切除术史.入院后上腹部B超提示:胆总管多发结石,大者长径约13 mm,肝实质细密.择期行胆总管切开取石,术中插管顺利进入胆总管,造影见胆总管中下段多个大小不等结石.
-
经皮内镜胃造瘘术治疗食管上段腺癌一例
患者女,75岁,因进行性吞咽困难4个月收入我科.患者既往有高血压、冠心病、2型糖尿病、陈旧性肺结核等病史,4个月前无明显诱因出现吞咽困难、进食哽咽感,进固体食物时明显,需用水送服,伴声音嘶哑,无反酸、恶心、呕吐,间断咳嗽、咳痰,痰色白而粘,量少,不易咳出,体温正常.
-
异位十二指肠黏膜病变切除一例
常见的胃肠道迷走组织为胰腺、胃腺和十二指肠腺等,多异位于胃和小肠,亦称为腺体异位.异位的组织中以胃黏膜常见(约占80%),十二指肠黏膜罕见,我院发现1例,报道如下.
-
腹腔镜术后T管盘曲致胆道镜取石困难一例
患者女,44岁,因体检发现胆总管结石4年入院.4年前B超检查发现胆总管结石直径约2.0 cm,无黄疸、发热、腹痛等,未予治疗.半个月前复查B超时发现结石增大,直径约4.0 cm,遂入院.常规各项术前检查,确诊为胆总管结石.无手术禁忌证,施行全麻下经腹腔镜胆囊切除,联合胆道镜胆总管探查取石术.
-
口服聚乙二醇电解质液致食管贲门黏膜撕裂症一例
患者男,80岁,因间断腹泻2个月入院.入院后经结肠镜结合染色活检病理明确诊断为乙状结肠腺瘤并局部癌变,拟行结肠镜下EMR.术前肠道准备予聚乙二醇电解质30 g溶于白开水2000 ml中分次口服,患者自觉恶心,但无呕吐,未予特殊处理.
-
胶囊内镜检出小肠寄生虫病二例
例1 男,60岁.因反复排黑便伴上腹隐痛不适1年余就诊.查体:中度贫血貌,浅表淋巴结未肿大,腹平软,脐周及上腹轻压痛,肝脾、包块未触及.实验室检查:血白细胞4.3×10~9/L,红细胞2.95×10~12/L,血红蛋白81 g/L,红细胞压积0.18;粪隐血试验阳性;凝血功能、血生化均正常.腹部B超、胃镜及肠镜检查均未见异常.
-
IL-23/IL-17炎症轴在溃疡性结肠炎中的作用
目的 探讨IL-23/IL-17炎症轴在溃疡性结肠炎(UC)中的变化及意义.方法 按照2007年济南标准选择UC组患者20例,对照组16例.利用细胞内细胞因子染色和四色荧光抗体流式细胞术对肠黏膜固有层单个核细胞作表型分析,比较Th1、Th2、Th17比例的改变.Western blot检测肠黏膜IL-17、IL-23表达.数据以中位数和四分位间距即M(Q~R)形式表示,行相关统计.结果 (1)肠黏膜中Th17的比例在UC组中较对照组明显增加(P<0.05),为3.75%比1.25%,且重度活动较轻度活动患者增加明显(P<0.05),为8.30%比1.20%.肠黏膜中Th1的比例在UC组和对照组中分别为13.60%和9.10%,Th2的比例在UC和对照组中分别为1.10%和1.15%,差异均无统计学意义(P>0.05),不同活动度患者间差异亦无统计学意义(P>0.05).(2)UC组患者肠黏膜中IL-17表达较对照组明显升高(P<0.05),为0.20%比0.10%,且IL-17表达与UC患者疾病评分呈正相关(r=0.50,P=0.02).(3)IL-23表达在UC组和对照组分别是0.13%和0.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-23/IL-17炎症轴在溃疡性结肠炎的发病中具有重要作用,它可能成为UC治疗的有效靶点.
-
第十届国际治疗内镜及消化病学术大会会讯
-
《中华消化内镜杂志》全部使用网络稿件处理系统
-
ERCP诊治指南(2010版)(二)
胆管良恶性狭窄的ERCP诊治一、胆管狭窄的ERCP诊断1.良性和恶性胆管狭窄在临床上一般均以梗阻性黄疸和(或)胆管炎为主要表现,通过血液检验和一线的影像学检查(如腹部超声、CT、MRI或MRCP等),通常可确立诊断.
-
影响内镜超声引导细针抽吸术结果的因素分析
内镜超声引导细针抽吸术(EUS-FNA)自1992年首次报告在对胰腺进行细针穿刺以来,已被广泛应用于消化道及其周围病变的诊断,与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术相比,EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点,目前已成为对各种消化系良、恶性疾病进行鉴别或分期的一种成熟的微创性介入诊断内镜技术.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |