浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性肾盂输尿管连接部狭窄诊治体会(附38例报道)
目的探讨开放手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的可行性和优越性.方法开放手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄38例45侧:其中离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes)32侧,Y-V成形术(Foley术)9侧,输尿管肾下盏吻合术4侧.结果术后3个月IVP显示,4例肾积水好转,吻合口通畅,5例肾功能下降者中有4例改善.结论开放手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄效果满意,手术的成败与术式的选择、吻合技术操作和手术的准备有关.
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视网膜脱离术后色觉功能的定量观察
目的观察视网膜脱离术后红、绿色觉功能恢复状况.方法对30例孔源性视网膜脱离(RD)患眼用国产色觉定量测试仪进行术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月等不同时期红、绿色觉定量测定.其健眼作为对照组.结果对照组与RD组术前比较,有显著性差异(p<0.01),RD组术后各时期与术前比较均有显著性差异(p<0.01).RD组术后1周红、绿色觉即可有恢复,至3个月恢复趋稳定.结论视网膜脱离术后色觉功能1周后即可逐渐恢复.RD术后色觉功能的恢复与视网膜脱离的范围,病程长短等因素相关.
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冠心病病人运动试验时QRS间期延长与冠脉狭窄关系探讨
目的探讨冠心病病人心肌缺血时QRS间期的变化及其与冠脉狭窄的关系,并结合现有资料探讨其可能机制.方法120名患者分别于1月内予心导管检查及蹬车心电图运动试验.结果30名患者冠脉造影正常,90名有冠脉狭窄病变.正常者运动时QRS间期缩短(-2.9ms,可信区间-6.0至0.2),而冠脉狭窄者运动时QRS间期延长.运动诱发QRS间期延长与冠脉狭窄支数相关,(4.5ms/1支,7.9mg/2支,13.4ms/3支,P<0.01).结论运动可导致冠脉狭窄者QRS间期延长,并与心肌缺血有关.QRS间期延长可作为运动诱发心肌缺血的标志.
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中药加自体表皮移植术治疗白癜风疗效观察
目的探讨白癜风治疗的有效方法.方法对38例患者使用中药白癜风冲剂配合自体表皮移植治疗.结果取得了97.18%的总有效率(成活率),明显高于单纯自体表皮移植对照组(P<0.01),且色素在1月内恢复明显高于对照组(P<0.01).部分患者进行1~2年的随访,少数皮片的色素有消退趋势,但治疗组要好于对照组.结论该法是目前治疗白癜风较为理想的一种局部外治方法.
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舒降之治疗肾病综合征高脂血症21例观察
目的为了解舒降之对肾病综合征高脂血症的疗效.方法将39例患者随机分为两组,在相同的激素治疗及对症处理的基础上,治疗组加服舒降之5~10mg/d,观察时间为6周.结果治疗组的症状缓解率显著高于对照组,血脂明显低于对照组(均P<0.01).结论舒降之可改善肾病综合征患者的脂质代谢紊乱.
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绝经后出血332例临床与病理分析
目的分析引起绝经后出血的病因方法对332例绝经后出血患者进行临床及病理分析.结果非器质性疾病占62.95%,良性疾病占24.70%,恶性肿瘤占12.35%.恶性肿瘤中以子宫内膜癌为主占60.97%,其次为宫颈癌占26.89%;结论发病年龄越大,绝经年限越长,出血时间越长,恶性肿瘤的发生率越大.对绝经后出血患者应尽早检查,早期治疗可阻止肿瘤的发展.诊刮仍不失为首选手段.
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高浓度快速静脉补钾纠正重症低钾血症(附31例报告)
目的探讨对重症低钾血症(<2.1mmol/L)患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性.方法在心电图、血钾监测下,用浓度100~800mmol/L(即0.8%~6%)的氯化钾溶液以25~40mmol/h的速度经外周静脉输注来纠正伴软瘫及不同程度心律失常的重症低钾血症共3例.结果采用此法本组病人均在4~9小时内血钾上升到3.5mmol/L以上,心律失常消失,四肢肌力基本恢复.发生1例高钾血症,2例静脉炎,未发现致命性心律失常.结论高浓度快速静脉补钾的方法在严密监护下用以纠正重症低钾血症是安全有效的.
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抗-HBs阳性等四种模式的意义探讨
乙肝病毒(HBV)的抗原抗体系统(下称乙肝三系)中,乙肝表面抗体(抗-HBs)是HBV唯一的中和抗体,能使机体对HBV产生保护性免疫力.抗-HBs是机体受HBV表面抗原(HBsAg)刺激后产生的特异性抗体.笔者在1997年1月~1998年12月乙肝三系检测中发现的抗-HBs阳性结果,都同时伴有HBV其他免疫指标的阳性,其主要模式有四种.现报告如下.
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胆囊癌45例CT分析
原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、预后较差的胆系常见恶性肿瘤,由于CT及B超的广泛应用,使其术前诊断水平明显提高,本文收集经手术病理证实的45例胆囊癌,分析如下.
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ACS:180SE化学发光仪的初步评价
ACS:180SE型全自动化学发光免疫分析仪能检测原用放射免疫测定的一些项目.笔者使用一年半来,对该产品所测项目的准确度、精密度、携带污染率方面较满意.本文分别用夹心法测定的AFP、HCG与用竞争法测定的FT3、FT4等常见项目对仪器进行评价.
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脑部疾病患者的视觉保持测验结果分析
视觉保持测验(VRT)是神经心理学研究和临床神经心理评估的常用测验之一,主要测验脑功能损害后视知觉、视觉记忆和视空间结构等方面的能力.国外已有过大量应用及研究报导,认为VRT不仅能协助临床对脑损害的诊断,还有助于疗效的评定,康复措施的制定及社会能力预测等[1,2].我国已制定了VRT的区域性常模,可以用于脑损害的评估.为进一步检验此测验的实用效果,我们采用湖南医科大学提供的视觉保持测验手册[3],对250例脑病患者进行测验,并与对照组作比较研究.
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胎儿唇裂的B超诊断8例分析
胎儿唇裂为常见的先天性畸形,本院自1997年11月至1999年l0月,应用B超检查出胎儿唇裂8例,均经引产或自然分娩后证实.
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彩色多普勒检测评价冠心病患者的左心舒张功能
用彩色多普勒技术测定了75例冠心病人的二尖瓣血流频谱及等容舒张时间,并分析和总结,旨在评价冠心病患者的左心舒张功能.
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保护化疗病人静脉血管的护理体会
通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人的一种重要治疗手段.化疗药物可造成静脉血管炎性损伤,外漏可引起血管周围软组织炎症、粘连,严重者可出现组织坏死,对病人的生活质量和治疗效果造成严重影响.我们在临床实践中采取综合措施保护静脉血管,使血管炎和化疗药物外漏性损伤的发生率明显降低,取得了较好的效果,现介绍体会如下.
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以病人为中心合理利用护理人力资源
在实施整体护理过程中,我科人员不足的矛盾十分突出,使原本薄弱的基础护理、心理护理、康复指导等工作更难做好.从1998年1月开始,我们在试行护理管理中早晚帮班制后,较好地解决了这些问题,使有限的护理人力资源得到了充分合理的调配利用,在基础护理中起到十分重要的作用.现介绍如下.
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阑尾恶性淋巴瘤1例报道
病例报告患者,男性,33岁,农民.因持续性右下腹痛半月拟"回盲部肿块”收住人院.无畏寒、发热、腹胀、腹泻及恶心呕吐等症状.查体:T37.8℃,神清,消瘦貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹平软,肝脾肋下未及,右下腹可扪及拳头大小质硬肿块伴触痛,活动度差,无肌卫及反跳痛,移浊(-).辅检:胸片未见异常,腹部B超示:右下腹实质占位病变.剖腹探查见阑尾明显肿大约10cm×5 cm,质硬,高低不平,周围粘连明显,肠系膜可扪及数枚肿大淋巴结,考虑阑尾恶性肿瘤,遂行右半结肠切除术.术后病理报告示:阑尾弥漫型非何杰金氏恶性淋巴瘤,瘤组织浸润至阑尾外膜.所检肠系膜淋巴结未见癌转移.
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胃切除术后急性胃扩张1例报告
病例报告患者,男性,57岁,10天前因患幽门管溃疡在本院行胃次全切除,Roux-y胃肠重建术:距屈氏韧带15cm处切断空肠,远切端经横结肠后与残胃大弯侧作端侧吻合,横结肠系膜裂孔与空肠壁间断缝合,空肠近端与远端作端侧吻合,二吻合口相距30m,关闭空肠系膜裂孔,手术经过顺利.
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月经期创伤患者伤灶出血2例分析
病例报告例1,患者女,47岁,因头部撞伤昏迷2小时于1999年8月20日入院.查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔正常,右鼻孔流血.头颅CT示:左侧额颞叶脑挫裂伤,左侧硬膜下少量血肿.人院诊断:脑挫裂伤,左侧硬膜下血肿,颅底骨折.
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多发性胸椎骨折伴截瘫误诊误治1例报告
病例报告患者,男,47岁,于1997年7月15日中午从约13米高处坠落.臀部着地,即感背部剧痛,双下肢功能障碍,于下午3时许送本院急诊,诊断"T12爆裂型骨折伴不全瘫”入院.体格检查:神清,能合作,胸廓对称,右第5~10肋腋中线压痛(+),挤压痛(+),可扪及骨擦音.脊柱胸腰段明显后突畸形,I10-L棘突压痛(+),叩击痛(+),双下肢肌力二级,脐以下感觉减弱,提睾及提肛反射存在,膝反射、跟腱反射迟钝.
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非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染的流行病学调查
目的为了解沙眼衣原体、人型支原体、解脲支原体感染所致非淋球菌性尿道炎(NGU)的流行状况和分布特征.方法对246例(男142例,女102例)NCU患者,用斑点酶免疫渗滤法检测泌尿生殖道标本的沙眼衣原体抗原;用肉汤培养法检测人型支原体、解脲支原体,同时做解脲支原体的药敏.结果衣原体阳性47例(19.1%),人型支原体阳性13例,解脲支原体阳性81例,同一标本检出两种支原体11例.支原体感染率在不同性别中有显著差异(p<0.01);衣原体感染率在不同性别中无明显差异.解脲支原体的药敏提示对强力霉素、四环素、原始霉素、交沙霉素高度敏感,敏感率均>90%.结论临床考虑NGU应同时检测解脲支原体和沙眼衣原体.强力霉素和四环霉素可作疑似GNU的经验用药.
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诊治内科疾病的经验与教训
我从事内科工作逾四十年,回忆在此期间诊治内科疾病的若干经验与教训如下.
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四肢动脉干在关节部位损伤的诊治分析
目的探讨四肢动脉干关节部位损伤的解剖、损伤机制和临床表现特点,总结延缓诊治的原因和防治方法.方法回顾分析5年间23例动脉干关节部位损伤的临床诊治过程和效果.结果优7例,良9例,差4例,截肢3例.结论动脉干在关节部位损伤后肢体仍要依赖关节动脉网维持血液循环,临床上缺少典型的5P征.对动脉干关节部位损伤的特殊性认识不足和非专科收治是延缓诊治的主要原因.严密观察,专科专治是防治要点.切开减张和早期矫整缺血性挛缩应当慎重.
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PCR方法诊断重症急性胰腺炎继发全身性感染13例研究
目的探讨以16srRNA和18srRNA基因为基础的细菌和真菌PCR方法诊断重症急性胰腺炎继发全身性感染的价值.方法对急性胰腺炎的血标本进行细菌、真菌通用引物PCR检测,并同常规培养比较.结果对于所收集13例重症急性胰腺炎患者的22份血标本,细菌培养阳性1例,真菌培养阳性1例,阳性检出率分别为4.5%和4.5%;而细菌PCR检测阳性有7例,真菌PCR阳性为1份,阳性检出率分别为31.8%和4.5%.结论细菌通用引物PCR方法能快速、敏感地诊断重症胰腺炎继发全身性感染,而真菌PCR诊断具有快速的优点.
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56例绝经后妇女取IUD应用尼尔雌醇的体会
对宫内节育器(IUD)一般认为绝经半年至一年内应取出.但门诊有部分妇女在绝经一年后才来要求取IUD.由于绝经往往取IUD造成一定困难.我们对绝经后妇女在取IUD前应用尼尔雌醇,效果满意.现报告如下.
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干扰素结合鱼腥草治疗婴幼儿病毒性肺炎30例临床观察
毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病,多发病,也是婴幼儿死亡原因之一.目前临床上对病毒感染尚无特别有效的治疗方法,我科使用干扰素合鱼腥草针治疗婴幼儿病毒性肺炎30例,疗效满意,现报告如下.
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肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察
我们应用肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎148例,对其缓解症状,改善体征,降低转氨酶并抑制病毒复制进行观察,总结如下.
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中西药结合保留灌肠治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病,主要侵犯结直肠粘膜和粘膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液便、脓血便、便秘和腹泻交替、肛门直肠坠胀感等,因其病因不明,故主要是对症治疗.我院自1998年使用电子肠镜以来,共收治慢性结肠炎患者48例,对其中32例左半结肠炎患者采用中西药结合保留灌肠治疗,疗效确切,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
对慢性支气管炎急性发作的治疗,西医一般把控制感染作为首要措施.临床上,有部分病人经过抗感染治疗后,虽然感染得到控制,全身症状相应改善,但咳、痰、喘症状不同程度存在,且常迁延较长时间,为解决西医治疗的不足,我们采取中西医结合方法,取得了满意的效果,现报道如下.
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高龄股骨颈骨折66例治疗体会
自1989~1998年,我科收治70岁以上高龄股骨颈骨折66例,其中施术55例(83.3%),现将治疗和随访结果报告如下.
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加味健脾丸治疗小儿厌食症48例体会
近年来,笔者运用加味健脾丸煎剂口服治疗小儿厌食症48例,并与服用食母生片治疗的24例进行对照观察,疗效满意.现报道如下.
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47例擦伤换药的体会
擦伤指皮肤被粗糙物擦伤所致的皮肤表层损伤,表面有少许出血点,擦痕和组织液渗出[1].擦伤面积和部位的不同影响擦伤面的愈合.我们对1998年5月~1999年10月住院患者的头、胸、腹部外伤合并的全身各处散在皮肤擦伤采用康特速换药情况进行了研究,报告如下.
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透视下经皮穿针治疗Bennett's骨折10例
自1995~1998年在透视下经皮穿针治疗Bennett's骨折10例,效果满意.现报告如下.临床资料一、一般资料本组10例,男8例,女2例,均为闭合性骨折,局部肿胀,压痛(+),经X摄片确诊.
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抗过敏药物治疗过敏性咳嗽40例分析
对慢性过敏性嗽患者40例,使用抗过敏药物进行治疗,并做随访,效果良好,现报道如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤35例分析
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是育龄期妇女常见盆腔肿瘤,是导致子宫切除手术的主要原因之一.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |