中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病颈前路减压椎间植骨融合内固定术后残留症状的疗效观察
目的:观察补阳还五汤对脊髓型颈椎病颈前路减压椎间植骨融合内固定术后残留症状恢复的影响.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,对照组手术后予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗.两组治疗均以1个月为1个疗程,治疗后1个月、3个月时随访,对所有患者术前、术后1周、1个月、3个月进行颈椎JOA评分并比较分析.结果:术后3个月,治疗组患者JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对脊髓型颈椎病术后残留症状作用明显,能改善患者术后神经功能,促进神经功能恢复.
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活血荣络片治疗阴虚血瘀型阿尔兹海默病的临床观察
目的:观察活血荣络片治疗阿尔兹海默病的临床疗效.方法:采用随机对照法,将60例阿尔兹海默病患者分为治疗组、对照组,对照组予盐酸多奈哌齐片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血荣络片,两组均进行8周的治疗,通过观察治疗前后中医症候积分及痴呆相关指标变化来评价疗效.结果:两组治疗后痴呆均较前改善,治疗组总有效率为83.3％,对照组为60.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组MMSE积分、Barthel指数积分的改善均较对照组明显(P＜0.05).结论:活血荣络片治疗阴虚血瘀型阿尔兹海默病有较好的临床疗效.
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凉血活血方剂治疗寻常型进行期银屑病的疗效观察
目的:观察凉血活血方剂与银屑康胶囊治疗寻常型进行期银屑病的临床疗效.方法:纳入寻常型进行期银屑病患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组65例.治疗组予凉血活血方剂口服,对照组予银屑康胶囊口服.观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)、3个疗程后临床疗效以及肝肾功能等指标.结果:治疗3个疗程后,治疗组PASI评分为(3.65±2.06)分,对照组PASI评分为(6.25±2.36)分,治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为95.4％,对照组总有效率为84.6％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);肝肾功能等安全性指标方面,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:凉血活血中药方剂治疗寻常型进行期银屑病临床疗效较好,能够有效改善患者的皮损状况,且不良反应较少.
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化腐生肌膏辅助脱落细胞真皮移植治疗难愈性烧伤创面的临床研究
目的:观察化腐生肌膏辅助脱落细胞真皮移植治疗难愈性烧伤创面的临床疗效.方法:将烧伤难愈性创面患者78例随机分为两组,每组39例,均予两组患者行常规清创,对照组在常规治疗基础上结合ADM修复,治疗组在对照组基础上予化腐生肌膏外用治疗,两组患者均选择5 cm×5 cm大小创面作为比较区域,比较两组患者不同时段(2d、4d、7d、12d)肉芽组织生长情况、临床治愈不同时项温哥华疤痕评分(1月、6月、12月)及临床治愈时间等指标.结果:治疗结束,治疗组患者第5天创面肉芽组织生长开始有别于对照组,治疗后7d,治疗组肉芽创面(25.15±0.42)％明显优于对照组的(19.15±0.82)％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组创面临床治愈时间为(16.35±1.92)d,明显短于对照组的(29.21±2.81)d,差异有统计学意义(P＜0.01);临床治愈后第1月两组患者温哥华疤痕评分比较无明显差异,第6月及12月治疗组温哥华疤痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化腐生肌膏辅助脱落细胞真皮移植治疗难愈性烧伤创面,可有效促进创面愈合,减少临床治疗时间,改善长远预后.
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中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察
目的:探讨中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将84例符合纳入标准的髋关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组患者术后予低分子肝素钙治疗,治疗组患者在对照组基础上予复元活血汤合桃红四物汤加减.术后8d观察两组患者血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化.结果:治疗组DVT发生率为4.8％,对照组DVT发生率为14.3％,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后8d时血浆D-二聚体水平均明显降低(P＜0.05);治疗组术后8d血浆D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05);两组患者术后第8天时凝血四项指标均较术后第1天改善(P＜0.05);术后第8天,治疗组PT、TT、FIB与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),APPT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合预防髋关节置换术后深静脉血栓形成有较好疗效,可改善凝血功能.
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银花抗病毒合剂辅助治疗疱疹性咽峡炎的临床观察
目的:探讨银花抗病毒合剂辅助治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将100例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组(52例)及对照组(48例),对照组予利巴韦林注射液抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用银花抗病毒合剂口服.比较两组患者的临床疗效及症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组热退时间及疱疹消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银花抗病毒合剂辅助治疗疱疹性咽峡炎具有良好的临床疗效.
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鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区脑卒中并发应激性上消化道出血58例疗效观察
目的:探讨鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区脑率中并发应激性上消化道出血的效果.方法:将58例临床确诊为丘脑区脑卒中并发应激性上消化道出血的患者随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=29),对照组在常规脑卒中治疗的基础上采用奥曲肽首次0.1 mg静脉注射,然后采用0.025 mg/h的速度进行72～96h的持续静脉滴注;治疗组在对照组的基础上,加用0.5 g云南白药鼻饲,每4h鼻饲1次.观察两组的止血时间、止血效果和上消化道出血相关死亡率.结果:治疗组和对照组并发上消化道出血相关性死亡率分别为3.5％和20.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);患者平均止血时间治疗组为(26.7±6.4)h,对照组为(45.3±4.4)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组大便潜血转阴时间分别为(36.7±4.2)h、(76.8±6.1)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);转阴率分别为96.0％和76.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻饲云南白药加奥曲肽治疗丘脑区卒中并发应激性上消化道出血疗效确切.
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归芍地黄汤联合溴隐亭治疗抗精神药物所致的药源性闭经的疗效及安全性研究
目的:探讨归芍地黄汤联合溴隐亭治疗抗精神药物所致的药源性闭经的临床效果.方法:选择86例抗精神药物所致的药源性闭经患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组.两组均予溴隐亭口服,治疗组在此基础上,给予口服归芍地黄汤,以两周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察记录两组患者月经情况,比较分析两组患者治疗前后内分泌指标变化及治疗期间出现的不良反应,并对患者随访半年,了解停药后复发情况.结果:治疗组总有效率为93.0％,对照组为72.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组PRL指标治疗后均出现显著降低(P＜0.05),而LH和E2指标均出现显著升高(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组治疗后PRL指标显著低于对照组(P＜0.05),而LH和E2指标显著高于对照组(P＜0.05);在复发率随访调查中,治疗组复发率为4.3％,显著低于对照组复发率18.8％(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:归芍地黄汤联合溴隐亭治疗抗精神药物所致的药源性闭经,能够协同发挥治疗作用,明显提高疗效,改善患者临床症状和血清内分泌水平,安全有效.
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糖脂双调方治疗2型糖尿病前期34例疗效观察
目的:观察糖脂双调方治疗糖尿病前期的临床疗效.方法:选取糖尿病前期患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.两组患者均给予适当生活方式干预及健康教育,治疗组在此基础上加用自拟糖脂双调方治疗,6个月后观察两组患者干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等.结果:两组患者治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01);两组方法均能改善患者血脂代谢,治疗组TG降低明显,HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖脂双调方结合生活方式干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,预防糖尿病的发生.
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蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻的效果分析
目的:探讨蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻的效果.方法:将128例功能性腹泻患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组各64例,在基础治疗基础上,对照组给予蒲元和胃胶囊治疗,治疗组给予蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗,治疗疗程为8周.结果:治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.9％和84.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的烧心与胸痛评分都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的烧心与胸痛评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清胃泌素含量明显降低,而甘胆酸含量明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时治疗后治疗组胃泌素和甘胆酸含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后经过调查,治疗组的生理功能、生理职能、总体健康、生命活力、社会职能、情感职能与精神健康明显高于对照组(P＜0.05).结论:蒲元和胃胶囊联合和胃降逆汤治疗功能性腹泻能有效缓解临床症状,提高治疗疗效,有利于生活质量的改善,其作用机制可能与调节胃泌素和甘胆酸分泌有关.
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三七粉对人工全膝关节置换术后失血量及DVT发生率的影响
目的:探讨口服三七粉对人工全膝关节置换术(TKA)后失血量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响,验证三七粉对人工全膝关节置换术后具有止血及抗栓的双向调节作用.方法:选取行人工全膝关节置换术的患者72例91膝随机分成两组,治疗组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉3 g口服,2次/d.对照组:术后应用低分子肝素钙4100单位皮下注射,1次/d,并于术前1d至术后7d应用三七粉及淀粉(按1:19)混合物作为安慰剂3 g口服,2次/d.所有患者术后72 h拔除引流管,对伤口引流量(记录显性出血)及患侧下肢周径与健侧差值进行记录(考虑隐形性出血).术后第7天行双下肢静脉超声,计算DVT发生率,分别对两组病例的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值、DVT发生率进行比较.结果:治疗组的伤口引流量、患侧下肢周径与健侧差值及DVT发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:口服三七粉对TKA术后具有止血及抗栓的双向作用.
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左归丸加减治疗肝肾阴虚型老年性骨质疏松症50例临床观察
目的:观察左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效及用药安全性.方法:将符合纳入标准的100例SOP患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组根据患者的中医证候辨证使用左归丸加减治疗;对照组给予西药治疗;2个疗程后观察两组患者的临床总有效率及不良反应,并评定患者治疗前后的腰背疼痛程度及检测骨密度(BMD)变化.结果:治疗组临床总有效率为92.0％,明显高于对照组的72.0％(P＜0.05);两组患者的腰背疼痛程度及腰椎和股骨颈的BMD均较治疗前明显好转(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组用药安全性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸加减辨证治疗肝肾阴虚型SOP效果显著,能明显减轻患者的疼痛程度及增加BMD,且安全性好.
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丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后血脂、hs-CRP及TNF-α的影响
目的:探讨丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:选择82例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予相同的ACS常规治疗和大剂量阿托伐他汀,治疗组在此基础上,给予静脉滴注丹红注射液,分析比较两组治疗前后血脂、hs-CRP及TNF-α指标变化,并进行疗效评估.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.7％,血清达标率100％,均显著高于对照组总有效率73.2％和血脂达标率85.4％(P＜0.05);两组治疗后血清TC、TG、LDL-C均出现显著降低(P＜0.05),而HDL-C均出现显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组炎症因子hs-CRP和TNF-α血清含量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合大剂量阿托伐他汀治疗ACS,能够有效控制血脂,抑制炎症反应,安全可靠.
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小儿麻甘颗粒辅助西医常规治疗毛细支气管炎(痰热闭肺证)的疗效观察
目的:探讨小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法:选取104例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组各52例.对照组予西医雾化等治疗,治疗组在对照组基础上予小儿麻甘颗粒辅助治疗.观察两组治疗前后症状、体征等中医证候总积分变化,不良反应及临床疗效.结果:治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率对照组为7.7％,治疗组为3.8％;组间差异无统计学意义(P＞0.05);总有效率对照组为75.0％,治疗组为90.4％;组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎患儿,安全有效,能明显改善患儿临床症状.
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针刺结合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的:观察针刺结合正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:运用针刺结合正骨手法对椎动脉型颈椎病进行治疗,并观察症状改善及功能恢复情况,同时进行疗效评定.结果:通过针刺结合正骨手法进行治疗后,治愈率为63.3％,总有效率95.0％,患者症状明显改善,功能明显恢复.结论:针刺结合正骨手法能够有效治疗椎动脉型颈椎病.
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针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究
目的:观察并探讨针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响.方法:选择我院接受治疗的96例SCI患者,按照治疗方法的不同分为2组,各48例.治疗组接受针灸联合康复治疗,对照组接受常规治疗.评价两组患者症状改善程度以及ASIA得分情况.结果:治疗组有效率为97.9％(47/48),对照组为83.3％(40/48),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ASIA得分较对照组高,其中不完全SCI患者比较为明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,在SEP潜伏期方面,治疗前两组患者异常例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组异常例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合康复疗法可改善SCI患者症状,提高SCI患者生活质量.
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刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期机理及验案举隅
哮喘的发病原因与机制非常复杂,其防治关键在于缓解期的调护.刘氏小儿推拿主要以五行生克制化之理论和藏象学说为基础,并结合小儿五脏的生理特性和病理特点,在治疗哮喘缓解期时以补益脾肺、固肾纳气为基本原则,其操作简便,疗效显著.本文就小儿哮喘缓解期案例,依中医学理论阐述刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期的特点.
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从学生评教对上好《中医基础理论》课的思考
通过总结授课班级学生的评教,针对学生评教的结果,从对"好的一堂课的界定"、把一堂《中医基础理论课》上"好听"、"好懂"、"能学以致用"及"青年教师要上好一堂课要怎么努力"等问题进行思考,总结了上好《中医基础理论》课的心得.以达到对从事《中医基础理论》课教学的青年教师的借鉴作用.
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中医基础理论学习方法的探讨
探讨了中医基础理论的学习与教学,发现困扰学生接受中医基础理论的原因,主要是对中医阴阳五行学说理解困难,经过反复的教学实践互动沟通,总结出中医基础理论的教学关键在于阴阳五行学说,而阴阳五行学说的教学必须从脉络上理清中国古代哲学融入中医学,并与中医学互生互长的过程,帮助学生理解接受中医学不同于其他医学的独特的哲学性思辨特点.
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竞赛法应用于《中药学》课程的调查分析
探索了中药学教学过程中运用竞赛法,并对其进行相关调查.结果显示大部分同学喜欢竞赛法,竞赛法能提高课堂趣味性、提高学生学习积极性和主动性,能激发学生发现问题及解决问题的能力、增强学生与任课老师及同学们之间的交流、能培养团队精神、对社会适应能力有提高.在后对竞赛法的改革提出相关建议.
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以临床岗位能力为导向的针灸学资源库建设
介绍了以临床岗位能力为导向的针灸学资源库建设的情况.主要包括针灸学资源库建设的目的和意义、针灸学资源库建设的内容、针灸学资源库网络平台建设方向等.认为基于临床岗位能力的针灸学资源库平台的建设不仅可以实现教学资源的共享,还可以对针灸学教学资源进行统一管理,在条件成熟时进行资料整合分析,奠定促进人才培养整合校内针灸学教学资源建设的发展方向,必须符合临床岗位能力.
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新护理分级标准在陕西省某三甲中医医院内科系统实施现状与护士劳动价值的调查
目的:调查护理分级标准实施后护理服务项目的实际用时和劳动价值,为陕西省制定合理的等级护理收费提供依据.方法:用6个月时间,调查陕西省某中医医院内科系统9个专业21个病区的630名患者,对等级护理服务包含的24个不能单独收费的项目进行实际用时调查,计算完成每个项目所需时间和频次,以及每名患者每日等级护理所需时间.结果:每名一级护理患者每日护理人员需要投入160.59 min,每名二级护理患者每日护理人员需要投入88.33 min.结论:新护理分级标准实施后,亟需制定科学、合理的等级护理收费标准.
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电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后生活质量及膀胱功能恢复影响研究
目的:探讨电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者生活质量及其膀胱功能恢复的影响.方法:将2012年9月至2014年12月妇产科住院部收治的宫颈癌根治术后患者84例随机分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组予以常规护理,治疗组予以电针结合中医康复护理手段,观察比较术后第14天拔出尿管后两组患者膀胱功能恢复情况,主要评价指标残余尿量、自解小便情况、尿潴留及再置管率等;术后半年对两组患者进行1次随访,据随访资料比较评价两组患者术后生活质量情况.结果:治疗组患肢膀胱功能恢复率为90.4％,明显高于对照组的78.5％,提示治疗组患者尿潴留发生情况、患者自解小便情况及再置管情况均优于对照组患者,差异均具统计学意义(P＜0.05);同时随访资料提示治疗组患者生活质量改善情况也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用电针结合中医康复护理技术对宫颈癌根治术后患者行护理干预,可有效的促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者术后生活质量,改善宫颈癌患者终预后,值得临床继续深入研究并推广应用.
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电针足三里穴对内脏痛大鼠腰髓神经元胶质细胞内P2X4受体表达和超微结构的影响
目的:观察电针足三里穴对直结肠扩张性内脏痛模型大鼠腰髓背角内P2X4受体表达及神经元和胶质细胞形态学超微结构关系.方法:18只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、结直肠扩张内脏痛模型组(内脏痛组)、电针足三里穴后结直肠扩张内脏痛模型组(电针组).采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激.取脊髓腰膨大部位切片进行抗P2X4受体免疫染色,电镜观察脊髓腰膨大背角浅层内神经元和胶质细胞超微结构的变化.结果:行为学观察到电针组基础痛阈平均值较内脏痛组明显升高(63.3±6.45→31.2±2.77) mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).电镜观察到大鼠脊髓背角有P2X4受体阳性免疫反应产物分布在神经元和胶质细胞的细胞膜上;内脏痛组和电针组中神经元与胶质细胞内部存在突触样结构、缝隙连接等多种超微结构联系.结论:脊髓背角内P2X4受体免疫阳性神经元和胶质细胞存在超微结构改变可能是电针镇痛作用的形态学基础.
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丹参注射液联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变组织中肌成纤维细胞生物学行为的影响
目的:研究丹参注射液联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中肌成纤维细胞(MFs)生物学行为的影响,为两种药物联合使用治疗OSF探明机理.方法:采用组织块培养法分离培养OSF患者病变组织中的MFs,同法分离培养健康志愿者正常颊黏膜中的成纤维细胞.以不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德作用于MFs,采用MTT法检测细胞增殖水平,羟脯氨酸试剂盒检测细胞分泌可溶性胶原含量的变化,免疫细胞化学法检测细胞中α-SMA的表达情况.以槟榔碱提取液刺激正常成纤维细胞,保护组加用丹参注射液联合曲安奈德,同法检测其α-SMA的表达情况.结果:不同浓度的丹参注射液联合曲安奈德可明显抑制MFs的增殖水平及胶原分泌水平,并可使其α-SMA的表达水平明显较低,还可抑制槟榔提取物促进正常成纤维细胞表达α-SMA的作用.结论:丹参注射液联合曲安奈德可抑制OSF组织中MFs的部分生物学行为,可促使其向正常成纤维细胞逆分化,并能阻止正常成纤维细胞转分化为MFs,对口腔黏膜下纤维性变患者具有一定的治疗和保护作用.
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金元四大家论消渴之因机理论框架
以"金元四大家"的医书资料为主要依据,分别对4位名医认识消渴病因病机的思想进行了归纳总结,得出4人理解消渴病的病因包括:阴血衰虚,燥热过甚;三消当从火断;生活无制,相火妄动;脾胃气血津液不足等.病机包括:燥热郁甚,津液不散;三焦受火,始得三消;相火上炎,消于三焦;脾胃不足,血中伏火等.初步形成了其对消渴病因机理论认识的基本框架.
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张锡纯养生理论基础初探
张锡纯从中医生理的角度,分析人体精、气、神等的生成、运化之机,并认为"生理既明,而养生之理寓其中矣".文章对张锡纯所提及的人身神明、元气、大气、及君火、相火等生理概念进行深入理解,并将篇中提到的养生方法初步用于实践,尝试对张锡纯养生理论基础进行初探.
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浦家祚教授从肝论治头风验案举隅
整理头风病案3则,从中总结浦家祚教授从肝论治头痛临床思路及用药特点,为临床诊疗提供经验.
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疏肝理脾调情志针法治疗胸痹验案3则
胸痹是指以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.胸痹相当于现代医学的冠心病,其病位在心,与肝脾相关,而情志的变化又会影响病情变化及治疗效果,所以治疗时应当注重疏肝理脾,调情志.1 病案回顾病例1:患者,女,49岁.2013年11月26日初诊.主诉:心胸满闷痛2年余,加重伴胸部刺痛1周.患者左侧胸部闷痛阵发,近1周偶有刺痛感,固定不移于左侧胸部,平时善太息,多抑郁,遇情志不遂时容易诱发或加重胸痛,脘部胀闷,食纳欠佳,夜寐欠安,舌淡胖边有齿痕,苔薄腻,脉弦滑.
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十枣汤外用贴敷治疗胸腔积液2例
十枣汤出自于张仲景《金匮要略》,方由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,全方药精力专,是攻逐水饮的代表方,用于治疗悬饮病,相当于现代医学的胸腔积液.因本方甘遂、大戟、芫花三味皆有毒性,且药性过于峻猛,医者惧其毒性,临床多弃之不用.笔者根据"内病外治"理论,运用十枣汤外用贴敷治疗胸腔积液2例,现报告如下.
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补益脾肾法治疗特发性黄斑裂孔1例
特发性黄斑裂孔,又称特发性老年黄斑裂孔,是未明病因的视网膜神经上皮层的局限性缺损裂孔.此病严重损害患者的视力,尤其是中心视力的缺损和丧失,甚至引起大片视网膜脱离而致盲,大大降低了患者的生活质量.我院门诊于2013年11月22日诊断女性左眼特发性黄斑裂孔1例,采用中医辨证论治,患眼视力由0.05提升至0.2,视物缺损也得到改善.现将具体诊疗情况介绍如下.
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张良圣主任医师治疗不育少精症验案6则
张良圣主任医师,系湖南省中医男性病专家,全国第5批名老中医药专家学术经验继承指导老师,从医30余年致力中医男科临床,学验俱丰,备受称道.他擅长治疗疑难杂症,尤善诊治阳痿、早泄、前列腺炎、不育少精症等.吾为张师弟子,跟师学习,受益匪浅.现介绍张师运用清热利湿、益肾生精;补肾填精、精旺嗣育;滋补肝肾、养阴助育;滋阴清热、补肾生精;疏肝解郁、补肾生精;健脾化湿、通络止痛等辨证施治方法治疗不育少精症的经验.
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中医防治卵巢过度刺激综合征的研究进展
阐述了卵巢过度刺激综合征的病因病机,总结了近年来中医学对卵巢过度刺激综合征病因、发病机制、预防、治疗及实验室研究等方面的现状.认为该病发病机制未明,西医治疗仅限于对症支持治疗,中医辨证论治对本病有较好疗效.
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针刺治疗缺血性认知障碍临床疗效的Meta分析
目的:分析针刺治疗缺血性认知障碍患者的临床疗效和不良反应.方法:以缺血性认知障碍患者为研究对象、比较针灸介入干预与单纯西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:针灸治疗缺血性认知障碍患者总体疗效优于单纯药物治疗,其汇总OR=6.12,95％CI[4.01,9.35];在提高MMSE评分方面,针刺介入干预的效果较好,汇总MD=2.21,95％CI[1.02,3.40];在提高ADL评分方面,针刺治疗的效果较单纯药物好,汇总MD=-3.72,95％CI[2.80,4.63],差异均有统计学意义.未见明显不良反应报道.结论:针刺介入治疗缺血性认知障碍在总体疗效,提高MMSE和ADL评分方面显示出比药物治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
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百合抗抑郁研究进展
介绍近10余年来百合抗抑郁方面的研究进展,对百合抗抑郁有效部位及制备方法、百合及百合复方抗抑郁作用及作用机制进行了综合阐述,以进一步深入探索和系统研究百合及其复方的抗抑郁作用.
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中药治疗血脂异常的研究概况与展望
对中药有效成分及中药复方制剂调节血脂的临床与实验研究进行了综述.认为中医药在治疗血脂异常方面具有独特的优势,未来若能注重加强与现代医学实验研究成果的结合,突出中医学辨证施治的鲜明特点,使中医药临床及实验研究更加趋于标准化、客观化、科学化,中医药治疗血脂异常将会有更加崭新的进展.
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补阳还五汤治疗缺血性脑卒中恢复期的系统评价
目的:系统评价补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法:计算机检索中文数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB);外文数据库:Cochrane Library、ASP、PUBMED、Medline;手工检索为补充,查找补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中的随机对照和半随机对照的临床研究,检索时限从2004年5月至2014年5月.由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入22项研究,2072例恢复期缺血性中风患者.Meta分析结果显示补阳还五汤治疗恢复期缺血性中风在降低复发率[RR=0.64,95％CI(0.31,1.32),Z=1.21,P=0.23]方面无统计学意义,但存在优于对照疗法的趋势.在改善日常生活活动能力[WMD=9.56,95％CI(7.65,11.48),Z=9.77(P＜0.01)]、神经功能缺损(CSS)[WMD=3.01,95％CI(1.21,4.81),Z=3.28(P=0.001)]和提高临床疗效(痊显率)[RR=1.56,95％CI(1.43,1.70),Z=9.86,P＜0.01]方面,差异有统计学意义.结论:补阳还五汤治疗恢复期缺血性脑卒中安全有效.但由于研究存在局限性,降低了系统评价结论的论证强度,尚期待设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验予以进一步验证.
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HPLC法测定复方木鸡颗粒中金丝桃苷的含量
目的:建立复方木鸡颗粒中金丝桃苷含量测定的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Fortisil-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以磷酸氢二钾溶液:乙腈(88:12)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为360 nm,柱温为30 ℃.结果:金丝桃苷在2.5～50.0 μg·mL-1线性关系良好.加样回收率99.5％,RSD％为1.04％.结论:本方法快速,简便,准确,专属性好,可用于复方木鸡颗粒中金丝桃苷的含量测定.
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LC-MS法测定不同炮制工艺对续断化学成分含量影响
目的:研究续断生品及不同炮制品中化学成分含量变化,探讨不同炮制方法对续断中各化学成分含量的影响.方法:采用LC-MS法,对续断不同炮制品中各类型化合物进行含量测定.结果:与续断生药相比较,各炮制品的指标成分含量略有增加;皂苷类化合物在酒炙品含量中高;Dimethylsecologanol在盐炙品中含量高于酒炙品、清炒品及生药;而苯丙素类化合物(+)-1-羟基松脂醇4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷含量在酒炙、盐炙及清炒品中含量相差不大.结论:不同炮制方法均能影响续断不同类型化合物含量,证明了传统炮制方法的合理性.
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微波辅助提取秦岭龙胆挥发油的工艺优化及GC-MS分析
目的:优选微波辅助提取秦岭龙胆挥发油的工艺,并对挥发油成分进行GC-MS分析.方法:以挥发油提取率为指标,通过单因素试验结合响应面法考察微波功率、提取时间、液料比对秦岭龙胆挥发油的微波辅助萃取工艺的影响,并通过GC-MS对秦岭龙胆挥发油中化学成分进行分析.结果:各因素对挥发油提取率的影响顺序为:微波功率＞液料比＞提取时间;佳工艺参数为:微波功率432W,提取时间10 min,料液比12:1(mL/g),在该条件下挥发油得率为3.383％.GC-MS分析鉴定出29种挥发油,其中主要有油酸(10.29％)、亚油酸(9.04％)、棕榈酸(6.23％)、硬脂酸(3.48％)等.结论:微波辅助提取法用于提取秦岭龙胆挥发油具有时间短、收率高、节约能耗等优点,优化的工艺稳定可靠,通过GC-MS分析其挥发油也是秦岭龙胆中的活性成分之一,这将为秦岭龙胆的进一步综合开发利用提供科学依据.
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响应面优化超声波辅助酶法提取北虫草多糖的工艺研究
目的:对超声波辅助酶法提取北虫草多糖的工艺进行研究.方法:考察不同酶种类对北虫草多糖提取率的影响,选择碱性蛋白酶用于酶法提取实验研究.在单因素实验的基础上,通过响应面法对影响北虫草多糖提取率的三个主要影响因素即酶用量、酶解温度、酶解时间进行分析优化.结果:影响北虫草多糖提取率的工艺因素按主次顺序排列为:酶解温度＞酶解时间＞酶用量;确定碱性蛋白酶酶解北虫草多糖佳工艺条件为碱性蛋白酶添加量为5％、料液比为1:40、酶解pH值为11、酶解温度为50℃、酶解时间为60 min.在此佳条件下,虫草多糖的提取率为13.01％,显著优于传统的水提醇沉法.结论:采用超声波辅助碱性蛋白酶法提取工艺,相对于传统水提醇沉法可显著提高北虫草多糖提取率.
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HPLC法同时测定夏枯草消瘤合剂中迷迭香酸和咖啡酸的含量
目的:建立同时测定夏枯草消瘤合剂中迷达香酸、咖啡酸含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent 1200-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-1.0％甲酸水溶液(B),梯度洗脱(0～11.0 min,30％A;11.0～11.1min,30％A→45％A;11.1～23.0 min,45％A;23.0～23.1 min,45％A→30％A;23.1～30.0 min,30％A),流速为1.0 mL/min,检测波长为330 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:迷迭香酸和咖啡酸的质量浓度分别在1.06 ～74.2 μg/mL、1.05 ～73.5 μg/mL范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r均为0.9999);平均加样回收率分别为98.86％、98.33％,RSD％分别为2.95％、2.56％.6批样品中迷迭香酸、咖啡酸的平均含量分别不低于0.185 mg/mL和0.027 mg/mL.结论:该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于夏枯草消瘤合剂的质量控制.
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温启宗治疗脾胃病学术思想及临床经验探讨
从多方面介绍了温启宗老师对脾胃病治疗的学术思想和临床经验,并对其用药规律进行了初步总结.温启宗老师在治疗脾胃病时理论上重视经典,博采众家之长;诊疗时积极倡导现代化中医,主张辨病与辨证相结合;治疗原则以调畅气机为治疗大法,同时注重扶正祛邪与活血化瘀同用;遣方时强调经方时方合用;用药时重视中药的传统作用与现代药理相结合,并善用对药、注重药物剂量对疗效的影响.
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高益民教授临床应用秦艽丸经验
高益民,首都医科大学中医药学院教授、主任医师、国家级名老中医,从事中医、中西医结合临床50余年,擅长内、外、妇科疑难杂症的诊治.高益民教授临床上传承了北京著名皮外科泰斗赵炳南先生的学术经验,高老临床上善于运用秦艽丸加减治疗银屑病、神经性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病,多获良效,认为秦艽丸具有祛风、清热、解毒、燥湿、化瘀等功效,适用于具有"风""湿""热""毒""瘀"等病机特点的皮肤病的治疗.对于临床反复发作,迁延不愈,瘙痒明显,皮损肥厚粗糙的皮肤病,如银屑病、神经性皮炎、系统性红斑狼疮等,使用该方加减治疗可取得良好的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
