中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银屑病血热证患者超敏C-反应蛋白和前白蛋白的回顾分析
目的:探讨寻常型银屑病血热证患者超敏C-反应蛋白(hs-CPP)及前白蛋白(PA)的变化及其在发病中的作用.方法:收集56例寻常型银屑病血热证患者hs-CRP及PA的检测结果,与对照组56例健康人进行比较,并分析银屑病血热证患者hs-CRP及PA与银屑病面积和皮损严重程度指数(PASI)评分的相关性.结果:银屑病组hs-CRP明显升高(P＜0.05);银屑病组hs-CRP水平与PASI评分存在弱的正相关性,但差异无统计学意义(r=0.179,P＞0.05).银屑病组PA明显降低(P＜0.05);银屑病组PA水平与PASI评分存在着较弱的负相关,但差异无统计学意义(r=-0.021,P＞0.05).银屑病组hs-CRP水平与PA水平存在着较弱的负相关,差异有统计学意义(r=-0.271,P＜0.05).结论:寻常型银屑病血热证患者存在血清hs-CRP升高及PA降低,其检测对临床诊疗有一定的指导意义.但不同类型、不同证型的银屑病患者的hs-CRP和PA水平及其相关性需进一步探讨.
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温胆汤治疗Ⅱ型精神分裂症的临床研究
目的:探讨温胆汤治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:将72例Ⅱ型精神分裂症患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组口服温胆汤治疗,对照组口服氨磺必利治疗,观察12周.于治疗前、治疗4周、8周、12周末采用PANSS量表评定临床疗效,TESS量表评定不良反应.结果:治疗组有效率为70.0％,对照组有效率为71.9％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组PANSS总分及各因子分,在治疗12周末均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PANSS总分及各因子分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出现失眠7例,视物模糊4例,口干3例,对照组出现锥体外系反应6例,失眠8例,体重增加6例,视物模糊5例,便秘3例,口干4例,失眠3例,心电图异常3例,两组比较,锥体外系反应和体重增加的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效与氨磺必利相当,安全性优于氨磺必利.
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益气养阴摄血汤治疗肺结核咯血的临床研究
目的:观察益气养阴摄血汤治疗肺结核咯血的临床疗效.方法:选取152例肺结核咯血患者为研究对象,随机分为对照组(n=76)与研究组(n=76).对照组采用垂体后叶素治疗,研究组在对照组基础上应用益气养阴摄血汤治疗.比较两组治疗前后临床症状、生存质量的变化情况及止血时间、住院时间、不良反应发生情况,并对两组临床疗效进行评价.结果:研究组临床疗效总有效率、不良反应发生率、止血时间、住院时间分别为93.42％(71/76)、3.95％(3/76)、(2.85±1.16)d、(12.22±2.38)d,均优于对照组[80.26％(61/76)、14.47％(11/76)、(3.88±1.07)d、(16.47±3.89)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分下降,而生存质量评分上升,且治疗后研究组中医证候积分、生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴摄血汤治疗肺结核咯血患者,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻痛苦,缩短止血及住院时间,降低不良反应的发生,促进身体快速恢复,提高生存质量.
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肺脾同调法治疗风热闭肺型婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨肺脾同调法治疗风热闭肺型毛细支气管炎的疗效.方法:将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各44例.对照组予常规化痰、雾化、补液治疗,后期予孟鲁司特钠颗粒口服;治疗组在此基础上加服疏风清热汤,后期予健脾化痰汤巩固治疗,观察两组临床症状、体征改善情况,比较两组临床疗效和后期咳喘复发情况.结果:治疗组临床症状体征改善时间优于对照组;治疗组总有效率为97.73％,对照组为81.82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月咳喘复发情况,两组差异有统计学意义.结论:毛细支气管炎治疗早期配合中药肺脾同调,可改善患儿临床症状,缩短患儿病程,同时能减少后期喘息反复发作的次数.
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四子散穴位贴敷对卒中相关性肺炎痰液稀释度的影响
目的:探讨四子散穴位贴敷对卒中相关性肺炎痰液稀释度的影响.方法:将60例卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予常规基础治疗,治疗组在常规治疗基础上加四子散穴位贴敷治疗.观察两组痰液量、痰液黏稠度及安全性情况.结果:入组时两组痰液量无差异,治疗14d后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);入组时两组痰液黏稠度无差异,治疗14 d后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在安全性方面,治疗组局部皮肤均完好,未出现红斑、水泡、渍破等现象.结论:四子散穴位贴敷疗法能提高卒中相关性肺炎治疗有效率.
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习练八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响
目的:探讨习练八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响.方法:选择76例符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为两组,每组38例.对照组采用常规治疗,并进行健康教育;治疗组在对照组基础上进行习练八段锦.比较两组患者干预前、锻炼3个月后的肺功能(FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC)、生活质量、6 min步行试验、急性发作情况.结果:研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例.干预3个月后,两组患者FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC等肺功能指标均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组比较,治疗组FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预3个月后,两组患者6min步行距离均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组间比较,治疗组患者6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预3个月后,两组患者生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组间比较,治疗组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者急性加重次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者病情控制情况优于对照组.结论:习练八段锦可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,并提高患者生活质量.
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灸法治疗原发性痛经的临床证据研究
目的:评价灸法治疗原发性痛经的现代临床文献,为针灸临床决策提供可靠临床证据.方法:依据循证医学5级标准从高到低筛选相关灸疗临床问题的临床证据,并采用RevMan5.0统计结局指标.结果:缺乏高质量A级证据;纳入28项B级证据,表明灸法疗效可能优于消炎痛、布洛芬缓释胶囊或与之相当;灸法结合西药、针刺可以提高疗效;热敏灸疗效优于辨证施灸;而尚无证据表明灸法干预对不同证型的痛经的疗效差异.结论:灸法治疗原发性痛经.效确切;灸法与西药相比可能优效或等效;灸法分别与西药、针刺并用可提高临床疗效;热敏灸较传统温和灸、辨证施灸显示了疗效优势,提出了“辨敏”择优选穴的理论;灸法干预对不同证型的痛经是否存在疗效差异,尚有待开展严格的随机对照研究进一步论证.
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健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能的影响
目的:研究分析健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能以及凝血功能的影响.方法:将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组.对照组40例患儿予阿奇霉素序贯疗法,治疗组40例患儿在对照组基础上加用健脾化痰汤,于治疗前后观察比较两组患儿免疫功能、凝血功能相关指标、中医证候积分及临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组免疫功能指标、凝血常规指标均优于对照组(P＜0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法能有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能.
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电针足三里治疗帕金森患者便秘48例临床观察
目的:观察电针足三里治疗帕金森患者便秘的疗效.方法:将96例帕金森便秘患者随机分为两组各48例.对照组采用复方卡比多巴片、酚酞片治疗,治疗组在对照组基础上采用足三里电针治疗,治疗7d后,比较两组治疗前后肛门直肠动力学(直肠静息压、肛管静息压、肛管大收缩压、直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值)、便秘症状积分、生活质量变化,并评定临床疗效.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后直肠静息压、肛管静息压、肛管大收缩压均增加,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组直肠静息压、肛管静息压、肛管大收缩压均高于对照组,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组便秘症状积分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后便秘症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后生活质量评分均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针足三里治疗帕金森患者便秘有较好疗效,可改善患者肛门直肠动力学,提高患者生活质量.
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茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察
目的:评价茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎的临床疗效.方法:将135例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组66例给予保肝、维生素对症治疗,抗病毒给予更昔洛韦治疗,治疗组69例在对照组基础上加用茵陈五苓散加味治疗.对比分析两组患儿治疗前后临床症状改善时间、肝功能、肝脾大小、血CMV-DNA定量指标的改善情况及总有效率.结果:治疗组总有效率为92.8％,优于对照组的78.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组在临床症状改善时间、肝功能指标、肝脾回缩指标均有所改善,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组血CMV-DNA下降与对照组比较差异无统计学意义.结论:茵陈五苓散加味治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效显著.
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针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究
目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效.方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例.对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查.比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况.结果:经治疗,两组MMSE、MoCA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组MMSE、MoCA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量.
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穴位按摩加经络拍打治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:研究穴位按摩联合经络拍打治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将60例DPN患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规基础治疗联合甲钴胺片,治疗组采用基础治疗联合穴位按摩和经络拍打,疗程为2周,对比临床安全性和有效性.结果:两组治疗后中医证候总积分较治疗前降低,ABI指数升高,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05),治疗组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、平均收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位按摩联合经络拍打可有效改善DPN患者的临床症状.
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舒张指揉法加“极泉”穴弹拨配合电针治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察舒张指揉法加“极泉”穴弹拨配合电针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将83例神经根型颈椎病患者随机分为对照组(41例)和治疗组(42例),对照组电针双侧颈夹脊穴为主,治疗组在电针后继以舒张指揉法加腋下“极泉”穴深按弹拨进行治疗,隔天1次,10次为1个疗程,治疗1个疗程后,对患者的疼痛、肢体功能受限、麻木3大主症分别进行VAS评分、Odom分级、麻木改善情况的评价.结果:治疗后两组在VAS疼痛评分和Odom肢体功能评价两项体征上,均较治疗前有显著改善(P＜0.01).治疗后,治疗组的麻木改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:舒张指揉法加“极泉”穴弹拨配合电针与单纯电针治疗均能改善神经根型颈椎病的疼痛与肢体功能受限症状,舒张指揉法加“极泉”穴弹拨能更好改善麻木.
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针刺治疗儿童自闭症的临床观察
目的:观察针刺治疗儿童自闭症(CA)的疗效.方法:将70例自闭症惠儿随机分为针刺加康复组(A组)和康复组(B组),各35例,分别予相应治疗,观察治疗前后CARS评分和ABC评分,并判断疗效.结果:疗效A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疗前后CARS和ABC评分,均存在显著差异,说明两种方法对CA的治疗都有效,加用针刺后可提高有效率.结论:治疗CA中A、B两组方案均有疗效,但在疗效指数和行为指标对比上A组综合疗效优于B组.
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《经络腧穴学》实践教学体系的构建与应用
为提高针灸推拿专业学生的临床基本技能水平,构建《经络腧穴学》实践教学体系是加强针灸专业学生临床思维能力和操作能力的关键.实践教学目标体系的优化、内容体系建设、教学方法、考核评估等方面系统构建《经络腧穴学》实践教学体系,对促进针灸推拿专业人才培养具有重要意义.
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《中医诊断学》课堂教学中的五法运用
《中医诊断学》是中医学各专业之专业基础课程和主干课程,也是执业医师资格考试必考课程,在教学实践中,常应用双向互动法、比较分析法、观物取象法、发散思维法、逆向思维法等教学方法,并借助多媒体、网络课程、技能实训等手段,效果确切.
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从王孟英生平看“卓越中医师”成长之路
研究王孟英的生平事迹,总结其成为名医的经验:献身杏林的志向、刻苦钻研的毅力、勇于创新的精神、甘贫乐道的境界、悲天悯人的情怀等,对中医学子的成长成才,尤其是对“卓越中医师”的培养,具有重要的现实意义.
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桂枝加大黄汤的镇痛作用研究
目的:探讨桂枝加大黄汤的镇痛作用.方法:采用小鼠热水缩尾法、热板法和醋酸扭体法观察分析桂枝加大黄汤和延胡索水煎液的镇痛作用.结果:与正常对照组比较,桂枝加大黄汤和延胡索水煎液能够提高热水缩尾法和热板法所致小鼠的痛阈值,减少小鼠扭体次数.结论:桂枝加大黄汤具有镇痛作用,其对腹痛的治疗效果优于延胡索水煎液.
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益气活血药水提物与水提醇沉物对H9c2心肌细胞缺氧损伤的药效比较研究
目的:研究益气活血药水提物与水提醇沉物对大鼠心肌细胞缺氧损伤的药效影响,并筛选出佳的提取工艺.方法:建立体外心肌细胞缺氧模型,选取水提法及水提醇沉法制备的益气活血药进行干预,观察缺氧损伤后心肌细胞活力、细胞生存率、细胞形态学及上清中乳酸脱氢酶LDH释放量的变化情况,比较2种提取物的药效学差异.结果:益气活血药水提物与水提醇沉物均可一定程度上增加缺氧心肌细胞的活力,水提法益气活血药减轻LDH外漏优于水提醇沉法(P＜0.01).结论:益气活血药对H9c2心肌细胞缺氧损伤具有保护作用,且同剂量下以水提物为佳.
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基于PET脑功能成像研究针刺人迎穴对自发性高血压大鼠的中枢调节机制
目的:利用18脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET-CT)技术,探究针刺人迎穴对自发性高血压(SHR)大鼠脑功能区葡萄糖代谢的影响.方法:将30只SHR大鼠(BP≥140 mmHg)测量血压后随机分为模型组、人迎组、非穴针灸组,每组10只;以10只同等体质量的WKY大鼠作为对照组.人迎组和非穴针灸组针刺30 min,模型组和对照组不进行干预,然后使用PET-CT扫描采集大鼠脑功能图像,得到的图像用SPM8处理.结果:与模型组比较,人迎组大鼠被灭活的脑区有小脑、初级视觉皮层、次级视觉皮质和穹窿下器官等部位;被激活的脑区有嗅球、小脑、第Ⅳ脑室、蓝斑核、前庭内侧核、下丘脑外侧核.针刺人迎穴对于提升大脑葡萄糖代谢的作用比非穴针灸更明显.结论:针刺人迎穴能显著降低SHR的血压,针刺人迎穴并不是特异性的激活特定脑区,而是对SHR病理状态下正负激活的多个脑区发挥双向良性调节作用.
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羚羊角与钩藤药对对发育期高热惊厥大鼠H2S表达的影响
目的:探讨羚羊角与钩藤药对对发育期高热惊厥大鼠H2S表达的影响.方法:筛选50只大鼠随机分为空白组、模型组、羚角组、钩藤组、羚羊角-钩藤组,每组10只,各药物组大鼠按10m L/kg给予相应药液,空白组给予等容积蒸馏水,1次/d,连续21d.给药60 min后,置于(45±0.5)℃恒温水浴箱热水浴实验,隔日1次,连续10次,末次给药24 h后,水合氯醛麻醉,经下腔静脉留取静脉血,离心,取血浆,-80℃冰箱保存,测H2S含量.并取海马组织进行尼氏染色,观察病理变化.结果:羚羊角-钩藤组、羚羊角组及钩藤组在高热惊厥发生后海马CA1区神经细胞病理损伤程度有所减轻,其中羚羊角-钩藤组减轻更明显,优于羚羊角组、钩藤组.羚羊角组、钩藤组及羚羊角-钩藤组3组大鼠海马CA1区、CA3区的神经元数目明显多于模型组;而羚羊角组、钩藤组大鼠海马CA1区、CA3区的神经元数目少于羚羊角-钩藤组.羚羊角组、钩藤组及羚羊角-钩藤组3组大鼠的H2S含量明显低于模型组,而羚羊角组、钩藤组H2S含量高于羚羊角-钩藤组,.结论:羚羊角与钩藤药对能减轻高热惊厥所致脑损伤,且药对优于单用,二者具有协同效应.
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黄连阿胶汤用鸡子黄新议
黄连阿胶汤是少阴热化证的代表方,主治真阴已虚,邪火亢盛一证.本方取鸡子黄二枚,待汤成小冷之时搅令相得.鸡子一用,确有独到之处,后世诸家多以血肉有情,味厚扶阴之功论述.笔者思及“浑天如鸡子,地如鸡子中黄”一说,有感于鸡子比象天地,鸡子黄以阴位补真阴,有无可比拟之能.黄连阿胶汤用鸡子黄实为取象天地比类阴阳,以至阴之品填补真阴之虚.
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蔡圣朝教授用温阳补肾灸治疗血管性痴呆验案1则
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生大脑智能及认知功能障碍的临床综合征,是一种慢性的进行性疾病[1].在中国血管性痴呆患者占到了老年痴呆症的50％[2],是影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病.蔡圣朝教授是国家级名老中医,博士生导师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,运用特色灸法治疗疑难杂症颇有建树,通过对血管性痴呆的特色治法的研究,采用温阳补肾灸治疗血管性痴呆效果显著.现将导师蔡圣朝教授运用温阳补肾灸特色治法介绍如下,以馈读者.
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韩碧英教授治疗原发性三叉神经痛验案1则
报道韩碧英教授治疗原发性三叉神经痛的验案1则,总结韩教授的治疗思路:依据疼痛部位判定病变累及的脏腑及经脉,辨证论治.
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下法在内科急症中的应用探析
泻下法是临床祛除病邪的一种常用治法,尤其适用于急症,其通过“去邪安正,给邪出路”而保证六腑的正常通降功能.通过论述下法的概念、功能及分类,并结合通腑降浊法治疗横纹肌溶解症、温下法治疗晕厥病、通腑泄热法治疗卒中后肺炎、攻补兼施治疗运动神经元病等4个中医验案,阐述下法在急症中的广泛应用,通过下法达到泻下存阴、逐邪外出、六腑通降等目的.
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唐兴荣教授运用启脾丸治疗儿科常见病经验撷要
唐兴荣教授是江门市五邑中医院主任中医师,医学博士,硕士生导师,暨南大学、广州中医药大学兼职教授,江门市第2批“名师带徒工程”导师,广东省首批名中医师承指导老师,曾师从全国著名中医疑难杂病专家熊继柏教授,深得其真传.唐兴荣教授有深厚的中医理论功底及丰富的临床经验,尤其在脉诊方面功力深厚,断证准确,中医辨证灵活巧妙,方药运用得心应手,疗效显著.从事中医临床及教学工作20余年,擅治内、外、妇、儿各科疑难杂病,年门诊量逾2万人次.笔者有幸作为广东省首批名中医师承弟子师从唐兴荣教授,得其亲炙,受益匪浅,现将其运用启脾丸治疗多种儿科疾病的经验总结如下.
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中西医结合治疗结缔组织病相关性肺病1例
结缔组织病(CTD)是一种全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器.由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织、因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状.其中1/4以上的结缔组织病患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD).而CTD相关的ILD发病率和病死率较高[1],也是目前医生在临床诊治CTD-ILD的难点之一.近日,我院诊治1例结缔组织病相关性肺疾病患者,经中西医系统治疗后临床效果良好,现报告如下.
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曾斌芳教授运用当归芍药散临床经验举隅
曾斌芳教授从事中医药临床和理论研究30余年,先后师承全国名老中医张绚邦教授、刘继祖主任医师,现为第5批国家级名中医学术继承整理指导教师.曾师博采众长,学贯中西,勤于临证,擅用经方,临床验案不胜枚举.笔者采撷曾师当归芍药散验案数则,浅论其诊治经验,旨在与同道共同学习和交流.当归芍药散载于《金匮要略》.原载当归芍药散方以“当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎三两.上六味,杵为散,取方寸匕,温酒和,日三服”.方中重用芍药以敛肝止痛,白术、茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿,佐当归、川芎调肝养血.诸药合用,共奏养血调肝、健脾利湿之功.
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柏正平教授治疗晚期肺癌的经验
总结柏正平教授治疗晚期肺癌的经验,柏师对本病的病机特点认识独特,治疗上提倡病证结合,立扶正益气消积,化痰清热解毒之法,注重肺肾同治,肝脾同调.
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莪术油抗肿瘤作用的研究进展
对近5年莪术油抗肿瘤的文献进行整理、分析,认为莪术油有广泛的抗肿瘤作用,对卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、肺癌等有效,其注射液临床应用有不良反应的报道.
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益气养阴补血方对肺鳞癌放疗后患者乏氧诱导因子-1α的影响
目的:探讨益气养阴补血方对肺鳞癌放疗后患者乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法:将90例肺鳞癌患者随机分为两组各45例,治疗组患者放疗后采用益气养阴补血方干预治疗,对照组患者采用放疗干预治疗.治疗后1～3个月评价疗效;观察两组患者血清HIF-1α、血管内皮生长因子变化.结果:治疗组患者治疗后血清乏氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子均降低(P＜0.05);对照组患者治疗后血清乏氧诱导因子-1α升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组比较,治疗组患者血清乏氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组生活质量比较,治疗后治疗组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴补血方可降低肺鳞癌放疗后患者血清乏氧诱导因子-1α水平,改善患者生活质量.
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乳腺癌患者中医体质类型分布特征横断面调查研究
目的:从中医体质特征探索乳腺癌发病的高危因素,为预防和早期治疗乳腺癌寻找新的思路和途径.方法:通过大样本、描述性流行病学的横断面调查和非配对的病例-对照研究相结合的方法,调查504例乳腺癌患者的中医体质类型和证型分布情况,分析乳腺癌患者的中医易患体质类型特征以及乳腺癌患者的中医体质分布与中医证型的相关性.结果:所有患者分布在阴虚质15例(3.0％),气虚质126例(25.0％),湿热质30例(6.0％),痰湿质45例(8.9％),气郁质213例(42.3％)和血瘀质75例(14.9％).其中乳腺癌患者主要分布在气虚质和气郁质,而对照组则分布在平和质,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).6种类型中,患者中医证候分布在气虚型患者110例,阴虚型19例,血虚型9例,冲任失调型85例,肝气郁结型281例;气虚质与气虚型证候呈正相关(P＜0.05),气郁质与肝气郁结型证候呈正相关(P＜0.05),血瘀质与冲任失调型证候呈正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌患者体质多表现为阴虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质和血瘀质,其中气虚体质与气虚型证候,气郁体质与肝气郁结型证候,血瘀体质与冲任失调型证候具有明显相关性,该理论为乳腺癌的治疗和预防提供了“治未病”的新思路.
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药用植物平贝母的研究进展
综述了平贝母在化学成分、药理作用、栽培与采收、植物资源开发、组培技术等方面的研究成果,并探讨了平贝母在资源、分子生物学等方面需要进行深入研究的意义,为今后更深入地研究与应用奠定基础、提供依据.
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基于淀粉酶糖化力检测的麦芽药材质量控制
目的:建立麦芽药材糖化力检测方法,更有效地对麦芽药材进行质量控制.方法:采用间接碘量法,以糖化力为指标,单因素考察粉碎粒径、提取时间、提取温度、提取次数及溶媒倍数,并采用L9(34)正交试验优化麦芽提取方法.结果:确定佳的提取方法为1.0 g麦芽粉末(过3号筛)加100 mL水,30℃浸渍1h.该方法精密度和重复性RSD％分别为1.33％和1.35％,以9批麦芽药材对该方法进一步验证.结论:所得麦芽提取方法操作简便稳定,精密度和重复性均良好,说明该方法稳定可靠,可用于麦芽的质量控制.
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基于文献的院内制剂重连口服液研究情况分析
重连口服液具有清热解毒、泻火退热及利咽止咳的功效.在全面检索并阅读重连口服液文献的基础上,分析重连口服液的研究和应用情况,以期为以后重连口服液的研究和应用提供参考.
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欧薄荷挥发油提取工艺及主要成分的研究
目的:优化欧薄荷挥发油的提取工艺并分析欧薄荷挥发油的成分组成.方法:以挥发油提取量为指标,以加水量、浸泡时间、提取时间为因素进行正交试验;采用GC-MS法对欧薄荷挥发油主要成分进行分离分析.结果:佳提取工艺条件为:加水18倍量,浸泡12h,加热提取3h;从欧薄荷挥发油中分离鉴定了21种化合物.结论:优选的提取工艺稳定可行;右旋萜二烯和左旋香芹酮是欧薄荷挥发油的主要成分.
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《伤寒论》辨治心悸规律探析
探讨《伤寒论》有关心悸的辨证规律.《伤寒论》不仅首次提出心悸病名,而且从心阳不足、心阴阳两虚、气血亏虚、水饮内停、阳郁气滞、枢机不利、误治等方面分别论述其病因病机,辨证论治,所治处方,灵活多变,至今为临床所常用.
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从量效关系探讨《伤寒论》中柴胡的应用特点和规律
目的:基于《伤寒论》探讨柴胡的应用规律,为临床应用提供借鉴.方法:系统整理《伤寒论》中含有柴胡的条文,采用SPSS20.0统计软件分析柴胡与相关因素之间关系.结果:经筛选,共纳入含柴胡方剂7首,占全方数目的比例为6.19％.对6首含有柴胡的汤剂进行二元相关性分析显示,柴胡单次用量与药味数密切相关,差异有统计学意义(P=-0.004),而与用水量、剩余水量和服用次数无相关性(P=0.524,P=0.091,P=0.091).柴胡单次用量平均为8.60g,药味数平均为8.50味,柴胡单次用量是药味数的1.06倍,即柴胡的实际服用剂量为18.42～27.60 g(约等于18～28g).结论:从使用分布看柴胡主要用于少阳病,从量效关系可以发现柴胡在使用的方剂中均为主药,而且剂量及其配伍十分严格,临床上应根据“病皆与方相应者,乃服之”的指导原则灵活掌握柴胡的使用方法.
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近30年皮肌炎中医证治用药规律分析
目的:探索皮肌炎中医证治用药规律和特点,为该病的中医临床治疗用药提供借鉴.方法:通过文献的整理,对符合选择标准的皮肌炎证治文献中的用药和药物进行归类整理,用Epidata3.1软件建立皮肌炎的用药文献数据库、录库,应用SPSS 19.0进行统计分析.结果:治疗皮肌炎以补虚药使用频率为高,其次为清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、解表药、祛风湿药,共占总频率81.88％;使用频率高的药物分别为黄芪、当归、白术、丹参、薏苡仁.结论:治疗皮肌炎以补虚、清热、活血化瘀、利水渗湿、解表及祛风湿为主,通过辨证论治选取合适的药物归类,为今后该病治疗和研究提供指导.
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传承深化,融合发展—海外中医教育访谈录(二)
纽约中医论坛特邀美国、加拿大、澳大利亚的中医教育领军人物与众多中医群友共商中医教育的传承、融合与深化大计此次纽约中医论坛将更关注海外中医同仁提出的焦点问题,各国校长介绍了所在国家中医教育的现状,提出并深入讨论海外中医教育的焦点问题,并就海外网友呼声较高的海外中医公众科普教育的方法与技巧问题进行解答.
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论自贸协定背景下中医药谈判策略的选择
在对中医药基础发展现状了解的基础上,将各国中医药发展分为完备、政策支持和贸易3大模型,从准入和发展方向两个方面提出未来中医药纳入自贸协定前的谈判策略和其渐进式步骤.为新自贸协定中市场准入、国民待遇、法律法规3方面的中医药相关谈判要价的设置提供思路,一定程度上为中医药国际化发展提供方法和建议.
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北京市怀柔区中医流动医院服务模式实践总结
对北京市怀柔区中医流动医院启动1年多以来的实践经验和阶段成果进行总结分析.发现中医流动医院能够让优质的医疗技术、医疗设备和健康知识走进偏远山区,让有限的医疗卫生资源进行合理配置,在一定程度上缓解了山区百姓“看病难、看病贵”的现实问题,同时还能提高山区医务人员的整体诊疗水平,增强山区百姓的健康保健意识
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黑龙江省民营中医医疗机构医疗服务现状及对策探讨
对截至2016年11月底的黑龙江省民营中医医疗机构的服务现状进行调查统计,从而得出一些民营中医医疗机构所面临的困境和存在的问题以及对策.结果显示黑龙江省民营中医医疗机构的数目远超全省县级以上的公立中医医院,这说明民营中医医疗机构发展迅速,但工作情况与公立中医医院的工作情况相比还是相差甚远,无论是门诊量还是床位编制和实际开放床位数民营中医医疗机构都处于弱势
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基于社区需求构建“治未病”健康文化教育传播平台
目的:了解二沙岛社区中医“治未病”健康文化教育传播的现状与需求,分析社区“治未病”的知晓度和传播途径,为构建“治未病”健康文化教育传播平台提供依据.方法:选取二沙岛社区350位居民作为调查对象,采用自制问卷进行调查结果:共获得337份有效问卷.77.45％受访居民听过中医“治未病”,66.47％受访居民接受过中医“治未病”健康文化教育.有82.20％的人愿意参与社区中医“治未病”健康文化宣教.有92.58％的人希望社区定期开展中医“治未病”服务,开展形式为按摩、健康调养咨询、针灸和药膳食疗.结论:社区对中医“治未病”及其健康文化认知度和接受度较高,更多的人希望社区定期开展中医“治未病”服务,潜在需求已经实际存在构建社区中医“治未病”健康文化教育平台要结合社区的需求,以定期组织义诊、健康讲座、中医保健培训等形式为渠道正确引导需求,以定期开展中医“治未病”服务活动为载体提升教育成果.
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广东省中医药强省建设状况研究
目的:了解广东省中医药强省建设状况,为广东省中医药健康服务的可持续发展提出意见与建议.方法:采集《中国卫生和计划生育统计年鉴》《全国中医药统计摘编》和《广东省中医统计信息汇编》的相关数据,利用WPS Spreadsheets软件进行主要医疗指标的省内和国内对比结果:2011-2015年广东省卫生机构中医执业(助理)医师人员数量与学历水平都在稳步提高,全省中医医院床位数不断上升,中医诊疗人次、出院人次、病床使用率、病床周转次数不断增加,全省中医药的医疗卫生服务体系较完善、医疗水平明显提高,但珠三角地区拥有的中医医院床位数量以及执业医师数量远远超过东、西、北部地区,经济欠发达地区优质中医医疗卫生资源短缺,存在着明显的中医医疗卫生资源配置不均以及中医医疗服务水平地区差距大的问题.广东省与国内其他省份比较,中医诊疗人次位居全国第1,出院人次位居全国第6,中医执业医师数、床位数,病床使用率、中医病床平均住院日等排在国内中上水平.结论:2011-2015年这5年来广东省中医药服务有了长足的发展,在国内处于中上水平,但广东省中医医疗资源存在分布不均的情况,尤其是优质中医医疗资源.
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崔学教教授治疗阳痿经验总结
崔学教教授认为阳痿病机以肾虚为本,治痿应从肝肾论治,治疗以滋补肝肾、充养宗筋为基本大法,主张阴阳并补、“水中补火”,重视疏肝活血,倡导身心同治、中西并用的治疗方案,临床疗效显著.
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仇湘中教授治疗原发性骨质疏松症经验
仇湘中教授认为原发性骨质疏松症的病因病机为脾肾亏虚、瘀血阻络,治疗强调证症结合、灵活辨证,不拘泥于古,重视现代临床医学检查,在充分认清疾病的本质上,确定了补肾健脾、化瘀通络的治则,并拟定了补肾强骨汤.
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余绍源教授从火热论治胃食管反流病经验
介绍余绍源教授治疗胃食管反流病的经验,余教授认为气逆是本病的基本病机,尤其强调肝气(火)上逆、胃气(火)上逆;“火热”在本病的发生发展中起重要作用,治疗上主张去其火势为主,通降脾胃气机,兼以制酸,同时注意饮食、情志调摄.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
