中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药离子导入配合综合康复治疗脑卒中后肩手综合征43例疗效观察
目的:运用离子导入仪将活血通络、温经止痛的中药液导入患处治疗脑卒中后肩手综合征早期患者的疗效观察.方法:将符合纳入标准者86例,按照随机数字表法分为两组,治疗组43例,在常规综合康复法基础上同时运用现代离子导入仪导入活血通络、温经止痛的中药液于患肢治疗;对照组43例,给予常规综合康复疗法,疼痛严重者可口服美洛昔康片治疗.1周为1个疗程,4个疗程后比较两组上肢运动功能及疼痛等改善情况,采用Fugl-Meyer简化上肢运动功能评分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)及临床疗效情况.结果:治疗4个疗程后,治疗组患肢运动功能及关节疼痛、肿胀等改善明显优于对照组,两组比较,差异有统计学性意义(P＜0.01).结论:配合离子导入仪导入活血通经、温经止痛的中药液治疗脑卒中后肩手综合征的早期患者,可以有效改善上肢功能,减轻手指、腕部水肿,减轻肩关节疼痛,促进患者上肢功能、手指功能的康复,降低致残率.
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中药内服外敷联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿的疗效观察
目的:探讨中药内服外敷联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿的疗效.方法:选择:将64例甲状腺囊肿患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组患者给予超声介入聚桂醇注射硬化治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中药内服外敷治疗,评价比较两组患者治疗前后的囊腔体积变化情况、治疗效果、促甲状腺激素水平(TH)及肝肾功能情况.结果:治疗后2周、1、3个月治疗组患者的囊腔体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后l、3个月,治疗组有效率和治愈率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后两组患者的TSH、肾功能相关指标和肝功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药内服外敷联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿有较好疗效.
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益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13、TGF-β含量的影响
目的:观察益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13和TGF-β含量的影响.方法:将78例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组给予常规临床治疗,治疗组在此基础上,采用益气活血调补肺肾法处方治疗,共治疗3个月.分析比较两组中医症状积分、肺功能指标、血清炎性因子的改善状况,并评估疗效.结果:两组治疗后中医症状积分、IL-13和TGF-β含量均明显降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后VC、FEV/FV和DLCO均明显升高(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血调补肺肾法治疗肺间质纤维化,疗效确切,能够有效改善患者的肺功能,是治疗肺间质纤维化的有效方法之一.
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黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察
目的:观察黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效.方法:将80例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均给予常规临床治疗,治疗组在此基础上,给予黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗,共治疗8周.分析比较两组症状体征、生活质量、精神心理状况、Hp阳性率及GAS改善状况,并评估疗效.结果:两组治疗后饱胀不适、上腹痛、嗳气、胃纳减少及咽部梗阻感等证候积分均明显降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后NDI积分、HAMD积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组Hp阳性率和GAS含量显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,能够有效促进患者胃肠道功能的恢复,改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期合并呼衰的临床观察
目的:观察温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上,加服温阳化痰祛瘀中药组方治疗,共治疗2周.检测分析两组呼吸、呼吸力学指标、动脉血气及血清炎性细胞因子指标改善状况,评估疗效.结果:两组治疗后APACHEⅡ评分和辅助呼吸肌动用评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后VT、MV、pH及PaO2均显著升高(P＜0.05),RSBI、Ti、PaCO2均显著降低(P＜0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清CRP和PCT含量均显著降低(P＜0.05);且治疗组治疗后各指标含量改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者体内炎症反应,提高患者肺通气功能,从而缓解患者临床症状,提高患者生活质量.
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中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的疗效分析
目的:探讨中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:选取100例高位肛瘘者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各50例.两组均予相同内镜下潜行切除闭锁式引流手术及术后常规处理,治疗组术后再予换肌消毒散中药熏洗.观察两组术后疼痛、创面分泌物情况、肛门功能,比较其临床疗效.结果:两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1d、术后1周、术后4周均呈下降趋势;治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1周、术后4周均低于同期对照组(P＜0.05),两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组Wexner评分、肛门功能指诊评分在术后4周、术后8周呈下降趋势;两组术后4周、术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组为86.0％,治疗组为98.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘,临床疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛,减少炎性渗出,促进肛门功能恢复.
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健脾通络汤合生肌红玉膏治疗Ⅲ～Ⅳ期褥疮临床观察
目的:观察健脾通络汤合生肌红玉膏治疗Ⅲ～Ⅳ期褥疮的临床疗效及安全性.方法:将59例Ⅲ～Ⅳ期褥疮患者随机分为治疗组30例和对照组29例,治疗组予自制生肌红玉膏外敷加自拟健脾通络汤内服,对照组以湿润烧伤膏外用,对比观察两组疗效.结果:治疗组脾虚血瘀证候评分改善、肉芽组织生长状态、创面愈合率、愈合时间等方面均优于对照组(p＜0.05);治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:生肌红玉膏合健脾通络汤治疗Ⅲ～Ⅳ褥疮临床疗效确切,能改善患者体质,促进肉芽组织生长及创面愈合.
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三七散外敷结合郭氏荣肌揉筋法治疗肱骨外上髁炎的临床研究
目的:研究三七散结合平乐郭氏荣肌揉筋法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:纳入47例肱骨外上髁炎门诊患者,按门诊号随机分成治疗组和对照组,治疗组给予三七散结合荣肌揉筋法治疗,对照组给予局部封闭治疗,两组患者连续治疗4周,观察患者临床症状、改良肘关节HSS评分以及随访3个月患者的复发率.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为47.8％、41.7％,总有效率分别为82.6％、79.2％,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);随访3个月复发率分别为0％、40％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组HSS评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三七散结合荣肌揉筋法能明显减轻肱骨外上髁炎疼痛症状,改善肘关节功能,降低复发率.
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浅针刺激山根穴治疗原发性失眠的疗效观察
目的:观察浅针刺激山根穴治疗原发性失眠(PI)的临床疗效.方法:将46例PI患者根据不同的证型,采用不同的浅针补泻手法刺激山根穴治疗,于治疗前、后及治疗结束1个月后评定患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及疗效,并比较不同证型的临床疗效.结果:治疗后PSQI总分低于治疗前(P＜0.05),疗程结束1月后PSQI总分较治疗后升高,但低于治疗前(P＜0.05);治疗后疗效高于疗程结束1月后(P＜0.05);5种证型均有疗效,肝郁化火、心脾两虚型疗效优于其他几种证型.结论:浅针刺激山根穴治疗原发性失眠疗效显著.
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针刺颈项部腧穴治疗儿童病毒性脑炎吞咽障碍的临床研究
目的:通过观察针刺颈项部腧穴治疗儿童病毒性脑炎后合并吞咽障碍的临床疗效,以1周为时间窗,对干预时间进行疗效相关因素分析,为儿童病毒性脑炎后吞咽障碍的早期康复干预提供临床证据.方法:59例病毒性脑炎合并吞咽障碍的患儿按就诊顺序随机分为针刺组(30例)与吞咽训练组(29例),治疗时间为8周,分别采用Sheppard吞咽障碍调查问卷(DDS评分)、才藤荣一吞咽障碍7级评价法于治疗前、后进行疗效评价.干预时间评估以1周为时间窗,按干预时间(＜1周及＞1周)分为两组,疗效因素相关分析用DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评价法的改善程度进行比较.结果:两组患儿治疗前评价,DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评定差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后评价,组内治疗前后DDS评分、才藤荣一吞咽障碍7级评定差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,DDS评分差值及才藤荣一吞咽障碍7级评定差值差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预时间因素分析,＜1周与＞1周在DDS评分差值及才藤荣一吞咽障碍7级评定差值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺颈项部腧穴能改善病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的DDS评分与才藤荣一吞咽障碍评定分级,促进患儿吞咽功能的恢复.疗效评价与干预时机呈正相关,干预越早(＜1周),疗效越好.
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运动灸疗法分期治疗风寒性周围性面瘫的临床观察
目的:探讨运动灸疗法治疗风寒性周围性面瘫的效果.方法:40例病程在4～30 d的早、中期风寒性周围性面瘫患者随机分为运动灸合并钎刺组(简称治疗1组)20例和单纯针刺组(简称对照1组)20例.后期病程在30 d以上的40例风寒性周围性面瘫患者随机分为运动灸合并针刺组(简称治疗2组)20例和单纯针刺组(简称对照2组)20例.治疗组针灸并用,对照组只用针法治疗.对照组取四白、翳风、合谷、颊车、太阳、迎香、阳白、攒竹等穴.治疗组取穴与对照组相同,予运动灸疗法.观察各组治疗后面神经功能改善情况及疗效.结果:3期患者治疗后面神经功能均有改善,治疗组Sunnybrook面神经评分House-Brackmann(H-B)面神经功能评价均优于对照组(P＜0.05).结论:运动灸治疗各期风寒性周围性面瘫均效果显著.
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围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者多导睡眠图的影响
目的:观察围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者睡眠质量、睡眠结构、睡眠进程的影响,以评价其临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上采用围剿推拿疗法,对照组采用舒乐安定口服.在治疗前及疗程结束后l周,予阿森斯睡眠质量量表评估、多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测.结果:与治疗前比较,两种干预方法均可以明显降低S1％、增加S3％+S4％和REM％、提高患者的TST和SE％、降低SL时间、减少醒觉次数、提高患者的睡眠质量指数(P＜0.05),与对照组比较,治疗组能明显降低S1％,增加S3％+S4％、REM％,减少醒觉次数(P＜0.05).结论:围剿推拿疗法可以通过调节脑卒中后睡眠倒错患者的睡眠结构和睡眠过程、提高患者的睡眠质量,调节睡眠,从而纠正患者的睡眠倒错节律.
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新时期下“西学中”在职教育的实践与思考
以湖南中医药大学中西医结合学院“西学中”在职教育模式的构建与实践为例,探索在新的历史时期,“西学中”在职教育所面临的新的问题和挑战,并提出具体的对策和建议.认为“西学中”逐渐形成了一种具有中国特色的医学教育模式,也构成了中医教育的重要组成部分.
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中医执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考试方案研究
目的:探索并制定结合执业医师考试模式的学生毕业实习技能训练与考试方案,以切实提高学生的临床技能及执业医师考试的通过率.方法:整合2011、2012年中医执业医师技能考试大纲与南京中医药大学实习大纲,制定技能教学、训练及考试方案.以南京中医药大学境内本科实习生为研究对象,对比、分析按上述方案进行技能教学、训练及考试(试验组)与没有按上述方案实施教学、训练(对照组)的学生成绩.结果:经反复讨论与实践,制定并形成南京中医药大学后期临床教学技能训练方案与毕业综合技能考试实施方案,根据方案进行技能教学、训练及考试组的学生技能考核成绩要明显优于对照组(P＜0.05).结论:结合执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考核方案,能够显著提高医学实习生的临床技能水平.
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推拿联合中药热敷序贯护理风寒型小儿腹泻的疗效
目的:探讨推拿联合中药热敷序贯治疗风寒型小儿腹泻的护理作用.方法:选取96例风寒型小儿腹泻患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组.对照组予双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散治疗及常规护理,治疗组予推拿联合中药热敷序贯治疗及其相应护理.观察两组患儿治疗前后中医症状体征评分,评估其临床疗效及护理满意度.结果:愈显率对照组为66.7％,治疗组为87.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿大便次数、大便性状、腹痛、肛门、精神主要中医症状体征评分均明显低于同组治疗前(P＜0.01),治疗组大便次数、大便性状、腹痛、肛门、精神主要中医症状体征评分均低于同期对照组(P＜0.05).总满意率对照组为87.5％,治疗组为100％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿联合中药热敷序贯治疗风寒型小儿腹泻,能有效改善患儿大便次数、大便性状、腹痛、肛门、精神主要中医症状体征.
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清热解毒方外敷治疗鼻咽癌放疗后颈部溃疡的临床疗效观察及护理
目的:探讨清热解毒方外敷治疗鼻咽癌放疗后颈部溃疡的临床疗效及护理满意度.方法:选取62例鼻咽癌放疗后颈部溃疡的患者,采用随机数字法分为对照组及治疗组,各31例.两组患者均予常规护理,对照组予重组人表皮生长因子凝胶治疗,治疗组再予清热解毒方外敷治疗及护理.观察两组患者治疗前后疼痛评分,比较两组患者临床疗效及护理满意度.结果:治疗后两组患者VAS评分均低于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.05).对照组总有效率为74.2％,治疗组为93.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).总满意率对照组为80.6％,治疗组为96.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒方外敷治疗鼻咽癌放疗后颈部溃疡的临床疗效显著,相关护理同等重要.
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艾灸双涌泉穴护理对淋巴瘤失眠症患者睡眠质量的影响
目的:探讨艾灸双涌泉穴护理对淋巴瘤失眠症患者睡眠质量的影响.方法:选取64例中晚期恶性淋巴瘤失眠症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例.两组均予优质护理,观察组再予艾灸双涌泉穴护理.比较两组患者护理前后焦虑情况,采用焦虑自评量表(SAS)及死亡焦虑量表(T-DAS)评定;睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定.结果:两组护理后SAS、T-DAS评分均低于同组护理前(P＜0.05);护理后观察组SAS、T-DAS评分均低于同期对照组(P＜0.05).护理后两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分均低于同组护理前(P＜0.05),而日间功能障碍与同组护理前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分均低于同期对照组(P＜0.05),而日间功能障碍组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸双涌泉穴护理可有效改善淋巴瘤失眠症患者焦虑状况,提高睡眠质量.
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手法复位治疗多发复杂性掌指关节脱位1例
复杂性脱位又称完全性脱位、不可复位性脱位.多发于食指,其次是拇指,其余指罕见,多因受过伸外力,关节囊掌板从掌骨颈部撕裂,掌骨头脱出于近节指骨基底的掌侧,从而掌板嵌压在两者之间,导致近节指骨基底关节面与掌骨头关节面完全分离[1].因第3、4、5掌指关节由于其特殊解剖关系,第3、4、5掌指关节同时复杂性关节脱位国内外报道罕见,常常因为掌板嵌塞在近节指骨基底和掌骨头之间,严重阻碍近节指骨基底回位.单纯手法闭合复位非常困难,大多数患者往往需要行切开复位.许波收治1例第3、4、5掌指关节复杂性脱位患者,经手法成功复位后,掌指关节功能全部恢复,无遗留畸形及疼痛无力等不适.现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗放射性溃疡1例报告
放射性溃疡是溃疡的一种严重类型,是由辐射引起的皮肤损伤,并伴有溃疡深层和周围组织的慢性炎症及纤维变性,还常伴随着顽固性疼痛及其他后遗性病变.随着放射治疗的普及,慢性放射性溃疡的发生率亦随之增加,国外有人对169例放射性损伤患者的统计资料表明,总并发症发生率为39％,其中非溃疡性占19％,溃疡性占54％(有3％～5％的癌变率).我们通过全身综合治疗联合湿润烧伤膏治疗1例乳腺癌放射治疗后溃疡病例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展
将近年中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的研究进行综述.认为传统化疗对NSCLC疗效较差,副作用较大,易耐药.而表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的临床应用为NSCLC的治疗提供了新的希望,与化疗相比,其毒副作用小,可明显提高患者生活质量,有效延长其无进展生存期.
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中药内服结合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的Meta分析
目的:运用循证医学的方法对中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效、复发率及不良反应进行系统评价.方法:计算机检索国内主要电子数据库,辅助其他检索方式,按纳入标准纳入研究并提取资料及质量评价,使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入17篇文献,1529例,Meta分析结果:与对照组相比,中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症在临床总有效率[OR=2.24,95％CI(1.60,3.14)],痛经改善情况[WMD=2.76,95％ CI(1.47,4.04)、OR=4.83,95％ CI(1.63,14.33)],复发率[oR=o.38,95％ CI(0.23,0.63)]方面均优于对照组;但在子宫内膜异位囊肿缓解率[OR=2.43,95％ CI(0.60,9.92)],盆腔结节缓解率[OR=2.09,95％CI(0.28,15.60)],妊娠率[OR=1.79,95％CI(0.87,3.72)]方面与对照组相当.结论:当前证据显示,中药口服合灌肠治疗EMT-临床总有效率、痛经改善情况及复发率方面具有一定的优势.但受研究文献的质量影响,此结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证.
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中医药治疗肺癌咯血的研究进展
从理、法、方、药与中医药的现代化研究两个方面进行综合论述,为肺癌咯血的深入认识及中医药的更有效防治提供参考.
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舒鹏教授治疗消化道肿瘤经验浅析
舒鹏教授治疗消化道肿瘤时,始终坚持扶正祛邪、健脾为主;注重情志因素,顺应四时;多法组方,多方组合;灵活运用虫类药攻毒散结;结合患者具体情况,个体化施治,故常获良效.
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五行音乐配合太极拳对癌症患者心理困扰的影响
目的:探讨五行音乐配合太极拳改善癌症患者心理困扰的效果.方法:将124例癌症患者随机分为治疗组63例与对照组61例.治疗组予一般常规护理+五行音乐配合太极拳,对照组只进行一般常规护理.治疗前后,对两组分别以心理困扰管理量表和医院焦虑抑郁量表进行测评,记录并比较两组的测评结果.结果:治疗组心理困扰管理量表和医院焦虑抑郁量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:五行音乐配合太极拳对于改善癌症患者心理困扰有较好的效果.
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阳和汤抑制阳虚证小鼠Lewis肺癌生长的实验研究
目的:研究阳和汤对阳虚证Lewis肺癌小鼠抑瘤率、NK细胞活性、Bax、Bcl-2、VEGF水平的影响.方法:将40只小鼠随机分为阳虚Lewis组、阳和汤临床等效剂量组、阳和汤2倍临床等效剂量组、顺铂组,每组10只.采用氢化可的松注射液肌肉注射制作阳虚证小鼠模型,然后将Lewis肺癌细胞株接种于小鼠右侧腋部皮下,造模1周后开始给药.末次给药24 h后处死小鼠,取瘤称重计算抑瘤率,采用乳酸脱氢酶释放实验检测小鼠脾脏NK细胞活性,取瘤组织分别测定Bcl-2、Bax、VEGF的表达.结果:阳和汤对阳虚证Lewis肺癌小鼠肿瘤生长具有抑制作用,能恢复阳虚证Lewis肺癌小鼠脾脏NK细胞活性,有效降低阳虚证Lewis肺癌小鼠Blc-2表达,提高Bax表达,并且能降低VEGF表达.结论:阳和汤对于阳虚证肺癌的生长具有明确抑制作用,其作用强度与剂量有关,其抗肿瘤的可能机制是增加NK杀伤细胞活性、调节Bax、Bcl-2表达水平和抑制肿瘤血管生成.
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孙桂芝教授从肾论治原发性脑瘤经验
著名肿瘤专家孙桂芝教授在运用中医药治疗原发性脑瘤方面积累了丰富的经验,形成了从肾论治原发性脑瘤的学术观点,在延长患者生存期、改善症状方面疗效显著.本文总结了孙桂芝教授从肾论治原发性脑瘤的理论依据和常用治疗脑瘤经验方.
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曹建雄教授运用附子粳米汤治疗卵巢癌恶性腹水1例
曹建雄,湖南中医药大学医学博士,教授,主任医师,国家重点肿瘤专科学术带头人,从事中西结合肿瘤防治工作近30年,积累了丰富的临床经验.工作之余—心钻研中医经典,对恶性肿瘤的中医辨证、辨病、辨体治疗有自己独到的见解,临床常见佳效.曹师认为肿瘤疾病多为“阳化气阴成形”所致,治疗注重温阳扶正;“久病不愈取其中”,肿瘤疾病多病程长,注重调养脾胃功能;欲治癌毒瘀滞,必使邪有出路,注重通腑的辨证运用;“医者意也”,在药物治疗的同时,注重鼓励患者,挖掘人体自愈的内在潜力.
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陕产大黄结合型蒽醌转化游离型蒽醌的发酵条件优化
目的:利用正交试验优选大黄结合型蒽醌转化为游离型蒽醌的发酵条件.方法:以大黄中游离型蒽醌的转化率为指标,以发酵时间,发酵温度,摇床转速,装液量为考察因素,正交试验选择较优发酵条件.结果:当发酵温度为35℃,发酵时间为7d,装液量50 mL,摇床转速为140 r/min时,游离型蒽醌的转化率可达到42.369％.结论:酵母菌发酵能够使大黄中的结合型蒽醌有效地转化为游离型蒽醌,从而降低大黄的峻泻作用.
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香橼配方颗粒特征图谱研究
目的:研究香橼配方颗粒的高效液相特征图谱,为其质量控制提供可靠的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Luna-C18(5 μm×4.6 mm×250 mrn),以乙腈-1％冰醋酸溶液为流动相进行梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm.结果:初步建立了香橼配方颗粒的高效液相特征图谱,共确定出6个特征峰.对各批香橼配方颗粒进行验证,重复性好,出峰时间较为稳定.结论:高效液相特征图谱为香橼配方颗粒的质量控制提供了一种稳定、可靠的新方法.
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星点-效应面法优化提取新疆大果沙枣总黄酮
目的:采用星点设计-效应面法优化新疆大沙枣黄酮的提取工艺.方法:乙醇浓度、乙醇用量、提取时间为自变量,以新疆大果沙枣黄酮提取率为因变量,通过对自变量各水平的二项式拟合,用星点设计-效应面法选取佳工艺并进行预测分析.结果:星点设计确定的佳工艺为:9倍量65％乙醇回流提取2次,每次1.5h.提取预测值与验证值偏差为0.905％.二项式拟合复相关系数平方R2=0.8627.结论:星点设计-效应面法优化新疆大果沙枣黄酮提取工艺具有方法简便,精密度高,可预测性较好的优点.
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中医理论与方法的新思维——中医“虚拟”“气化”较之西医“质测”“实体”(下)
探讨“联系—关系”“虚拟”如何演绎构成中医基础理论,从理论构成方法上深入揭示中西医差异.“气”是中医理论虚拟出来的无形的实体,但它不是一对一因果链含义上的实体,而是在各种时段、部位发生的“联系”或“关系”的“中介”,“气”实质上是一个虚拟结构的沟通工具“气化”代表一切变化、运动、联系的过程,变“无形”为“有形”.“气化”是中医学的根本原理,但因它是虚拟的,故又是无法“质测”的.“虚拟”是一种认识客体、总结规律的方法,中医学理论的基础在于对天地人和人体内部器官之间的联系规律的揭示.中医的思维特点是“综合思维”“系统思维”,将所有相关的联系(关系)加在一起考虑,依托“气”和“气化”的虚拟方法操作并实施.“气”和“气化”代表的“联系”“关系”的“集合体”,或者可称为“模式”,是综合、系统的关系——联系的规律模式这些规律和模式,是反映了事物那些无法“质测”的本质方面的所以,“气化”与“质测”是中西医理论差别的渊薮.
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反对干针脱离针灸、反对绕过针灸使用针灸(一)——世界针灸学会联合会主席刘保延与美国中医论坛同仁的访谈
魏辉(美国中医校友联合会TCMAAA、全美中医药学会ATCMA副会长兼执行长):很高兴刘保延主席在百忙之中,抽出宝贵时间,与我们美国的中医针灸界同行,就干针问题进行探讨和交流,刘主席答应这个访谈是3周前,他在从欧洲回中国的路上,非常感谢他对我们海外针灸事业的重视和支持,期待今晚的讲座和讨论!感谢美国中医界的各位领导和专家学者们参加今晚的讨论!
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大学生社会适应与五态人格的关系研究
目的:探讨大学生社会适应的特点及其与五态人格的关系.方法:选用中国大学生适应问卷、五态人格问卷对206名大学生进行测评调查.结果:大学生社会适应总体水平较高,男、女生之间在择业适应和情绪适应上存在差异,但城镇与农村、独生子女与非独生子女之间差异不明显;在社会适应方面,大学生不同年级间在人际关系适应、学习适应、情绪适应、自我适应、满意度维度上存在明显差异;五态人格与社会适应各维度间存在相关.结论:五态人格与社会适应各维度之间存在相关,不同年级的社会适应存在差异.
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北京中医药大学本科生学情调查研究
目的:从学生参与角度评价高等中医药院校本科生学情状况,为提高中医药院校教育质量提供可行性建议.方法:基于“中国大学生学习与发展追踪研究”(CCSS)问卷,对北京中医药大学本科生采用随机抽样调查,从横向和纵向两方面分析不同学院本科生学情诊断情况.结果:各学院3年均在SCE指标得分高,在SFI得分低.结论:5大可比指标纵向比较有成效,横向比较有差异,校园环境支持度得分情况良好但在生师互动环节仍需加强.
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于细微处见真功——记跟诊杨悦娅主任医师心得
从学生跟诊心得的角度,分别对杨师问诊之巧妙、辨证之精准、用药之精确、用方之灵活、思路之开阔、“治神”之精妙等方面进行阐述.
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胡焕章教授“虚实补泻的相对性原理”学术思想与应用经验
对胡焕章教授学术经验“虚实补泻相对性原理”进行归纳总结,其主要观点为:事物矛盾双方具有对立统一性;矛盾双方相互转化具有条件性.虚实转化的条件因素为:质、量、度的变化;因果相互为用;时空发展等,辨证论治须对虚实补泻相对性准确把握.
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张道宗教授诊治面瘫经验术
张道宗教授认为面瘫多由于正气不足,经脉空虚,风邪夹痰夹瘀乘虚入中面部阳明少阳脉络,致使气血痹阻、经气不通、筋脉失养纵缓不收而发生口眼歪斜.治疗首选针灸,把握时机,分期施治,原则性与灵活性相结合,参照解剖选穴.治疗法中有法,遵法而不拘泥于古法,临证灵活变通,手法各异.
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从陈无择《三因司天方》甲辰年运气和运气方浅析运气对体质的影响
以黄文东先生简略泄泻案例为引,探讨甲辰年运气对人体质的影响,熟稔四时阴阳变化以指导疾病的预防和治疗.天之四时阴阳变化,对人的体质和疾病影响举足轻重,却由于其潜移默化而易被人忽视,用五运六气来描述天地四时阴阳变化,学习掌握五运六气的规律,熟知其对人的体质和疾病影响规律,熟练运用每年的运气和相应的天干地支方,是中医在临床诊病工作中必不可少之利刃.
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脑卒中患者中医体质类型与生命质量的相关性研究
目的:探讨脑卒中患者中医体质类型和生命质量间的相互关系及关联强度.方法:采用WHO QOL-BREF量表及中医体质量表对2013-2015年武汉市不同区域450例脑卒中患者进行调查,并进行Logistic回归分析.结果:气虚质对生命质量4个领域及总体健康、生命质量的减损影响为明显(P＜0.05),痰湿质对生命质量3个领域及总体健康、生命质量的减损影响显著(P＜0.05).结论:偏颇体质患者的生命质量受损的相对危险度比平和质患者较大.
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“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临床应用
仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”这一论治原则不仅适合太阳病误治后所致“坏病”的救治,也适合临床各科疾病的辨证治疗[1].它突出了中医整体观念的思维特色,确立了辨证论治的方法,充分体现了中医个体化治疗方案的优势,是中医诊治疾病的基本原则和方法,在临床中有广泛的应用.1指导“坏病”的治疗“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是仲景在论太阳病误治出现“坏病”时,所提出的治救原则[2].原文日:“太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也.观其脉证,知犯何逆,随证治之.”历代注家大都根据此原文的基本含义进行阐析.
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从“阳微结”探讨少阳病“半表半里”之本质
阳微结中微字应为衰弱之意,故阳微结应理解为阳微和阳结两层意思,即正气衰弱且少阳气机郁结,是对少阳病病机的高度概括.半表半里不是病位概念,而是指少阳病半虚半实,半阴半阳的病理概念,即少阳病本质为太阴脾虚与少阳郁结同时存在的虚实夹杂病证,即表里同病.对少阳病本质的正确把握,对提高临床实践水平有着极其重要的意义.
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结合《金匮要略》“虚积冷结气”理论从肝论治产后风
产后风是发生于妇女产褥期或产后(流产后、小产后)百日内,以关节周围软组织疼痛为主要表现的一种临床常见病.从发病部位来看;产后风与肝关系密切,肝血不足为产后风重要内因,肝失疏泄参与了产后风的发病过程.在治疗上采取从肝论治,予疏肝、柔肝、养肝、补益肝肾之法,取得了良好的临床效果.
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浅谈《伤寒论》第24条针灸学思想及临床应用
结合《伤寒论》第24条原文,从取穴方法、治疗原则、学术思想3个方面入手,浅谈《伤寒论》中针灸运用特色,及后世对本条文所蕴含的针灸学思想的临床运用与发展.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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