中华心血管病杂志
Chinese Journal of Cardiology 중화심혈관병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3758
- 国内刊号： 11-2148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊高血压患者血压控制及其影响因素的聚类分析
目的 探讨不同地区的高血压患者血压控制及其影响因素分布状况是否存在差异,为有效防治高血压提供依据.方法 2011年3至5月,在全国31个城市132家二级及以上医院进行横断面调查,每位医生连续登记诊治台的5例高血压患者为研究对象,共收集18岁及以上患者4 110例,其中随诊患者3 682例,对每位入选者进行问卷调查、体格检查.结果 高血压患者中合并冠心病的患病率高,为37.4％(1 368/3 662).常用的降压药是钙离子通道阻滞剂(CCB)占51.3％(1 861/3 628),其次为血管紧张素受体拈抗剂(ARB)占42.8％(1 550/3 622).根据聚类过程及聚类图,并结合实际意义将城市分为3类.第Ⅱ类城市血压达标率高(37.0％),第Ⅰ类城市低(9.1％).3类城市中,第Ⅰ类城市体质指数[(25.7±0.6) kg/m2]、腰围[(90.6±3.1) cm]大,冠心病、脑卒中的患病率高,分别为60.8％、19.0％.结论 不同地区的高血压患者血压控制及其影响因素分布状况存在差异.体形胖以及有合并症的患者患病率高,血压达标率低.CCB和ARB的使用率高的患者,血压达标率高.
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终末期慢性心力衰竭患者运动中摄氧通气效率指标的临床应用
目的 评估心肺运动试验(CPET)摄氧通气效率指标摄氧效率平台(OUEP)、摄氧效率斜率(OUES)、通气量((V) E)/二氧化碳排出量((V)CO2)低值和(V)E/(V)CO2斜率在监测终末期慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血液动力学状态中的意义.方法 入选2012年10月至2013年9月阜外心血管病医院住院行心脏移植的CHF患者26例.收集临床资料和CPET参数.在行CPET的2周内,进行超声心动图和Swan-Ganz导管检查监测血液动力学参数,并对CPET中摄氧通气效率指标与超声心动图参数和血液动力学参数进行相关性分析.结果 CPET摄氧效率指标OUEP、OUES与传统指标峰值氧耗量(峰值(V)O2)之间相关性好(r=0.535、P＜0.01;r=0.840、P＜0.001).在终末期CHF患者中OUEP相对峰值(V)O2的变化斜率约为32,而OUES相对峰值(V)O2的变化斜率仅约为2,两者相差约16倍,OUEP改变比OUES、峰值(V)O2更加敏感和显著(P＜0.05).OUEP、峰值(V)O2测定值占预测值百分比(％ pred)、(V)E/(V)CO2斜率和(V)E/(V)CO2低值与无创血液动力学参数峰值心输出量(r =0.535,P＜0.01; r=0.652,P＜0.001; r=-0.640,P＜0.001; r=-0.606,P=0.001)和峰值心脏指数(r=0.556,P＜0.01;r=0.772,P＜0.001; r=-0.641,P＜0.001;r=-0.620,P＜0.001)均显著相关,但与静息状态下有创血液动力学参数心输出量和心脏指数不相关(P＞0.05).峰值(V)O2(％pred)和(V)E/(V)CO2斜率与肺动脉收缩压(r=-0.424,P＜0.05; r=0.509,P＜0.01)和平均肺动脉压力(r=-0.479,P＜0.05;r=0.405,P＜0.05)均显著相关,峰值(V)O2(％pred)还与肺毛细血管楔压显著相关(r=-0.415,P＜0.05),(V)E/(V)CO2斜率与肺血管阻力亦呈显著相关(r=0.429,P＜0.05).结论 CPET摄氧通气效率指标OUEP,可配合传统指标峰值(V)O2、(V)E/(V)CO2低值、(V)E/(V)CO2斜率等,对CHF患者心功能和血液动力学状态的变化进行更好地监测和评估,以指导终末期CHF患者的临床管理.
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系统性红斑狼疮患者动脉僵硬度及其相关危险因素的研究
目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者动脉僵硬度,并探讨其相关危险因素.方法 本研究为横断面研究,共纳入中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)的SLE患者135例.利用动脉僵硬度检测仪测定患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV),同时采集心血管相关的传统危险因素以及SLE相关因素.利用SAS软件进行统计分析.结果 (1)动脉僵硬度增高的SLE患者其年龄、心血管疾病家族史、平均动脉压和糖化血红蛋白与动脉僵硬度正常的SLE患者比较差异有统计学意义(P均＜0.05).动脉僵硬度增高的SLE患者其肌酐清除率低于动脉僵硬度正常的SLE患者,病程和羟氯喹使用疗程长于动脉僵硬度正常的SLE患者(P均＜0.05),静脉使用环磷酰胺的比例高于动脉僵硬度正常的SLE患者[OR =3.04,95％ CI:1.230 ～7.514,P=0.013].(2)对上述混淆因素进行调整后,年龄[OR=4.56,95％ CI:1.863 ～ 11.130,P=0.000]、平均动脉压[OR=1.12,95％CI:1.055～1.196,P=0.000]、SLE病程[OR=1.20,95％ CI:1.050 ～1.367,P =0.007]以及静脉使用环磷酰胺比例[OR=2.86,95％ CI:1.364 ～5.979,P=0.005]是SLE患者动脉僵硬度增高的独立危险因素.结论 传统心血管危险因素及SLE特异性相关因素均与SLE患者动脉僵硬度增高相关.
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急性ST段抬高型心肌梗死合并解剖性室壁瘤的多重危险因素分析
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并解剖性左心室室壁瘤(LVA)的危险因素,建立多重危险因素模型以定量评价各种因素对LVA的致病危险.方法 2010年6月至2013年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3 523例,其中急性STEMI患者580例,占18.3％,符合纳入标准的急性STEMI患者518例均连续入选,分为LVA组106例(20.5％)和无LVA组412例(79.5％).收集所有患者的人口学特征与临床资料,建立STEMI合并LVA的多因素logistic回归模型.结果 前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速及白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素,其比值比(OR值)依次为18.21、21.56、4.22、7.16、1.98、1.57(均P＜0.05);而STEMI后12h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊经皮冠状动脉介入治疗均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素,OR值依次为0.60、0.53、0.23、0.12(均P＜0.05).结论 前壁STEMI、前降支闭塞、双支或三支病变、入院时收缩压升高、窦性心动过速与白细胞升高等均为STEMI患者发生解剖LVA的独立危险因素,而STEMI后12h内就诊、冠状动脉侧支循环建立、静脉药物溶栓治疗与急诊PCI均为STEMI患者发生解剖性LVA的独立保护因素.心血管医生应及时评估危险因素,尽早干预可控制因素,降低STEMI患者LVA发生率,改善预后.
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心血管疾病患者横纹肌溶解症17例诊治经验
目的 分析17例横纹肌溶解症患者的病因、诊治经过及预后.方法 广东省心血管病研究所心血管内科2005年1月至2014年3月收治的横纹肌溶解症患者17例,回顾性分析其发生的原因,治疗方法及治疗效果.结果 17例患者中男性13例,女性4例,平均年龄(60.4±15.7)岁.17例患者中冠心病合并高血压、高血脂、心房颤动者4例,扩张型心肌病合并冠心病、心房颤动、高血脂者10例,心房颤动合并高血压、冠心病、高血脂者8例,肺栓塞合并高血脂者1例,主动脉夹层合并高血压者1例,高血压合并心房颤动、冠心病、主动脉夹层、高血脂者10例,阵发性室上性心动过速合并抑郁症者1例.患者均存在不同程度的肝肾功能损害,血红蛋白下降,以及肌红蛋白尿.住院期间7例患者出现发热症状,5例出现相关神经系统体征,患者均出现消化道症状及肌肉乏力或肌痛症状.使用肾替代治疗者17例,使用呼吸机者14例,经治疗后10例好转,7例死亡.所有横纹肌溶解症的患者均服用了他汀类药物.结论 他汀类药物可能与心血管内科药物治疗引起横纹肌溶解症有关,横纹肌溶解症预后差、病死率高.
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说话诱发的局灶性房性心动过速一例
患者女性,77岁,因“说话时心悸1年余”入院接受射频消融术.患者近1年前开始出现说话时发作心悸感,停止说话后心悸即终止,并且逐渐加重,后几乎不能作任何说话动作,只要张嘴发音即发作心悸.生活质量受到严重影响.曾应用普罗帕酮、美托洛尔等治疗无效.否认高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟等冠心病危险因素.动态心电图检查示说话诱发短阵房性心动过速(房速).心脏超声检查示左心房内径35 mm,左心室内径43 mm,左心室射血分数57％.
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经微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔一例
患者女性,70岁,因阵发性胸痛2年,加重2个月于2013年4月12日入院.患者2年前活动时发生心前区疼痛,持续5 ～6 min,休息后缓解.2个月前上述症状发作较前频繁,活动及休息时均可发作.既往有高血压病史.入院查体:血压146/78 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);双肺呼吸音清;心率70次/min,律齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5和V6导联ST段压低0.05 ～0.10 mV.入院诊断为不稳定性心绞痛和高血压病.入院后口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,随后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d.冠状动脉造影示:左主干正常;左前降支弥漫病变,重处狭窄60％;左回旋支远端狭窄90％,钝缘支近段狭窄80％;右冠状动脉多处病变,重处狭窄60％.决定对左回旋支行介入治疗.给予肝素7500U后,将6 F EBU 3.75指引导管送至左冠状动脉.将Runthrough NS导丝(日本Terumo公司)送至左回旋支远端,用2.0 mm×15 mm球囊扩张病变,在左回旋支置入支架1枚.术后冠状动脉造影示心肌着色(图1),考虑为冠状动脉穿孔.给予鱼精蛋白50 mg中和肝素,激活全血凝固时间(ACT)为180 s,应用1.2 mm×6 mm球囊在冠状动脉穿孔前部位以4 atm(1 atm=101.325 kPa)封堵15 min.复查冠状动脉造影(图2),未发现对比剂渗出,考虑封堵成功.
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钨丝封堵术治疗冠状动脉穿孔一例
患者男性,70岁,因间断胸骨后疼痛6个月,加重3d,于2013年12月10日入院.既往有脑梗死病史10年,未遗留明显后遗症;吸烟史50年,约25支/d;饮酒史50年,2两/d.入院后心电图示完全性右束支传导阻滞;超声心动图示室间隔、左心室后壁厚度正常,左心室各节段搏动普遍减低,左心室射血分数43％;腹部大血管彩色多普勒超声示腹主动脉粥样硬化;心肌坏死标志物:肌钙蛋白Ⅰ0.72 μg/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.66 μg/L;其他检查未见异常.入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅰ级(Killip分级)、腹主动脉粥样硬化.
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明胶海绵颗粒栓塞治疗冠状动脉穿孔九例
2011年1月至2014年5月兰州大学第一医院心脏中心在经皮冠状动脉介入治疗中发生导丝引起的冠状动脉穿孔9例,均行明胶海绵颗粒栓塞治疗.其中,男性7例,女性2例;年龄57 ～72岁.急性心肌梗死4例,不稳定性心绞痛2例,陈旧性心肌梗死合并不稳定性心绞痛3例.冠状动脉病变均为多支病变,其中穿孔动脉为闭塞病变者7例.9例冠状动脉穿孔病例中,8例使用亲水涂层导丝(Pilot 50 3例,Runthrough NS 5例),其中5例在微导管支持下应用亲水涂层导丝.冠状动脉穿孔均为分支或远端小分支穿孔,其中左前降支3例,左回旋支3例,右冠状动脉3例.根据冠状动脉穿孔的Ellis分型[1],ⅢA型穿孔 3例,ⅢB型穿孔1例,Ⅱ型穿孔 5例.
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染色体9p21区段及其编码的长链非编码RNA ANRIL在动脉粥样硬化发生发展中的作用
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全球发病率和死亡率高的疾病之一[1].其中常见的冠心病是众多因素共同作用引发的复杂疾病.近年来,全基因组关联研究(genome wide association study,GWAS)的兴起,为CAD发生发展中遗传因素的研究提供了全新的手段.2007年,在短短几周内,2个独立的研究组几乎同时发现了与CAD发病相关的染色体9p21区段,使之成为早发现的与CAD发病相关的遗传风险位点[2-3].染色体9p21区段中含有了一段长约58 kb的紧密连锁不平衡的单体型区域,其中包含大量的CAD相关风险单核苷酸多态性位点(SNP).早期的GWAS研究主要集中在欧美人群中进行,之后其关联性又在其他种族如亚洲(包括我国汉族人群[4-5])、中东等人群中得到了进一步印证.有趣的是,9 p21区段在非洲人群中与心血管疾病无明显关联,提示可能在选择压力作用下,这一区段的风险等位基因保留在非洲外人群中[6].
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入时机的选择
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(none-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死.据统计,其占美国每年急性冠状动脉综合征入院量的75％左右,远高于ST段抬高型急性冠状动脉综合征所占的比例.NSTE-ACS发病急,病变重,合并症多,但无典型心电图表现,诊疗过程易被延误.因此,如何积极有效诊疗NSTE-ACS患者颇受重视,是目前指南更新快的领域之一.国际上就是否应该介入治疗以及介入治疗的时机,目前仍存在争议.本文结合2011年美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC)发布的相关指南以及近年来的循证医学证据,对这些问题进行综述.
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单纯超声心动图引导下行动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性
目的 探讨超声心动图作为唯一影像学工具引导动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性.方法 2013年6月至2014年6月,连续入选单纯动脉导管未闭患者30例,年龄(6.3±2.5)岁,体质量(22.5±7.3)kg,动脉导管直径(3.8 ±0.9)mm.患者均在经胸超声心动图引导下经股动脉行动脉导管未闭封堵术,封堵后以超声心动图评价治疗效果.术后1个月在门诊随访.结果 30例患者均成功在超声心动图引导下完成动脉导管未闭封堵术,手术操作时间为(32.8±5.7) min,Amplatzer ADOⅡ封堵器直径(4.9 ±1.0)mm.6例患者术后早期有微量残余分流,无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症.所有患者均康复出院,住院时间为(3.4±0.7)d.术后1个月随访,患者均无残余分流、心包积液等并发症.结论 单纯超声心动图引导下经股动脉行动脉导管未闭封堵术安全、有效,能避免使用X线和对比剂.
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过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术治疗危重主动脉瓣狭窄的早期效果
目的 探讨过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)治疗暂时不宜行外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置入术(TAVR)危重主动脉瓣狭窄患者的早期临床结果.方法 回顾性分析2011年3月至2014年1月在阜外心血管病医院行过渡性PBAV的20例危重主动脉瓣狭窄患者的临床资料,患者年龄(72 ±8)岁.观察手术相关并发症及疗效,并在术后对患者进行随访.结果 所有患者均完成PBAV,主动脉瓣瓣口面积从术前的(0.55±0.09) m2增大至(0.77±0.15)m2,主动脉瓣跨瓣压差从术前的(49.5±15.0) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)降至术后的(31.7±12.0) mmHg(P＜0.001),左心室射血分数从术前的(31.7±9.0)％增加至术后的(39.0±11.0)％ (P =0.018),肺动脉收缩压从术前的(55.1±18.0)mmHg降至术后的(38.7±11.0)mmHg(P =0.025),主动脉瓣反流分级手术前后差异无统计学意义(P=0.854).术后发生低血压4例,一过性左束支传导阻滞5例,术后24 h和30 d分别死亡1例和3例患者.术后30 d内,5例患者实施外科主动脉瓣置换术,1例实施TAVR,5例等待TAVR.结论 对于不宜行外科主动脉瓣置换术和TAVR的危重主动脉瓣狭窄患者,PBAV可取得良好的早期临床结果,有望成为一种安全的过渡性治疗手段.
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平均血小板体积和Gensini积分预测ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗后近期预后的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)和Gensini积分预测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及术后6个月预后的价值.方法 连续入选2011年9月至2013年6月入院的接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例.患者在入院即刻检查血常规,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,并观察患者在住院期间及术后6个月发生的主要不良心血管事件(MACE).结果 发生MACE患者的MPV、Gensini积分、冠状动脉三支病变比例均高于未发生MACE患者(P＜0.05或0.01).MPV联合Gensini积分预测住院期间发生MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.836(95％ CI:0.706 ～0.966,P=0.003),预测术后6个月发生MACE的AUC为0.718 (95％ CI:0.571～0.866,P=0.006).Kaplan-Meier生存分析显示,术后6个月高MPV(＞ 10.65 fl)患者无MACE发生率低于低MPV(≤10.65 fl)患者(log-rank =4.272,P=0.039);Gensini积分高(＞89分)患者无MACE发生率低于积分低(≤89分)患者(log-rank=7.355,P=0.007).结论 MPV联合Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间和术后6个月发生MACE有较高的预测价值.
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“两段式”覆膜支架置入术个性化治疗Stanford B型主动脉夹层的效果
目的 探讨应用“两段式”覆膜支架置入术个性化治疗Stanford B型主动脉夹层的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年5月在北京安贞医院应用“两段式”覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的56例患者的临床资料.其中,急性期11例(19.5％),亚急性期37例(66.1％),慢性期8例(14.4％);病变累及范围在肾动脉水平以近22例(39.3％),在肾动脉水平以远34例(60.7％);病变长度为(226±13) mm.术中常规胸、腹主动脉造影,测量近端锚定区主动脉直径、远端锚定区真腔直径及两者之间的长度;“第1段”以近端锚定区为标准,常规置入支架;“第2段”以选定的远端锚定区为标准,顺序置入自主研发的大锥度覆膜支架,两枚支架重叠不少于30 mm.术中和术后观察介入治疗的效果和并发症.结果 患者均完成手术,置入支架长度为(197.6 ±20.3)mm,锥形跨度为(7.5 ± 1.8)mm,近端扩大率为(12.8±3.4)％,远端扩大率为(11.2±4.1)％,支架远端与主动脉走行的夹角为(2.3±1.3)°.随访(10.0±4.0)个月,主动脉CT血管成像显示支架近、远端主动脉直径及支架远端与主动脉走行的夹角与术中测量值差异无统计学意义(P均＞0.05),总体假腔血栓形成比例为98.2％(55/56),支架段假腔血栓形成比例为82.1％(46/56).发生并发症2例(3.6％),其中截瘫1例,远端支架贴附不良1例.结论 “两段式”覆膜支架置入术能够针对不同Stanford B型主动脉夹层病变特点,以远端锚定区为标准,制定个性化腔内修复治疗方案,方法可行,近期疗效满意.
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老年患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期出血与术后1年预后的关系
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.方法 2006年6月至2011年8月,前瞻性纳入在阜外心血管病医院行PCI的老年(≥75岁)冠心病患者1 105例.将患者分为出血组(围手术期发生出血,共153例)和无出血组(围手术期无出血,共952例).利用Cox比例风险回归模型分析出血与术后1年死亡和心肌梗死复合终点的关系.结果 出血学术研究联合会(BARC)2级出血比例为9.5％(105/1 105),≥2级出血比例为11.8％ (130/1 105);穿刺点相关出血占所有出血的62.7％(96/153).出血组术后1年死亡和心肌梗死复合终点事件率高于无出血组[9.2％(14/153)比4.2％(40/952),P=0.008],心原性死亡比例也高于无出血组[3.9％ (6/153)比0.8％(8/952),P=0.007],而非心原性死亡比例两组间差异无统计学意义(P=0.360).Cox比例风险模型分析显示,以无出血为对照,BARC≥2级出血术后1年死亡和心肌梗死复合终点的HR值为2.368(95％ CI:1.201-4.669,P=0.013).结论 PCI围手术期出血是≥75岁冠心病患者术后1年死亡和心肌梗死复合事件的独立危险因素.
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降低密度脂蛋白胆固醇是硬道理
2014年11月19日在美国芝加哥美国心脏协会(AHA)学术大会上公布了人们期待已久的IMPROVE-IT(improved reduction of outcomes:vytorin efficacy international trial)的结果.39个国家的1 159家医院参与研究;共入组≥50岁的18 144例发病10 d内的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,被随机分别接受辛伐他汀+胆固醇吸收抑制剂依折麦布10 mg/d或辛伐他汀+安慰剂;随访9年(中位时间6年);两组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降至1.4 mmol/L(54 mg/dl)和1.8 mmol/L(69mg/dl);辛伐他汀+依折麦布组预后终点比单用辛伐他汀组的相对危险减少6.4％ (P =0.016),绝对风险减少2％,每治疗50例患者可减少1个事件,卒中减少20％,心肌梗死减少10％,显著减少心血管病死亡,联合使用他汀和依折麦布安全,不增加肝脏和肌肉不良反应.IMPROVE-IT的学术和临床意义是什么?它将对指南产生什么影响?
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遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识
国际上有关遗传性心律失常的专家共识早发表在2006年由美国心脏协会(AHA)起草的“关于心肌病的新定义和分类”中[1].2007年,美国国立心肺与血管研究所和罕见疾病办公室在Circulation上发表了关于基因突变影响离子通道功能所致原发性心肌病的诊断、临床表现、分子机制和治疗的专家共识报告[2].2011年,美国心律学会/欧洲心律学会发布了《心脏离子通道病与心肌病基因检测专家共识》[3].2013年,美国心律学会(HRS)/欧洲心律学会(EHRA)/亚太心律学会(APH RS)共同发布了《遗传性原发性心律失常综合征诊断治疗专家共识》[4].
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穿中国鞋 走中国路 圆中国健康梦
过去的2014年可谓心血管领域的“指南年”,尤其是美国心脏病学学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)从2013年底先后公布了人们期盼已久的血脂异常和高血压新指南,引起了我国与全世界的关注和质疑,学术争鸣空前活跃.美国国立卫生研究院(NIH)终决定退出指南制定,由ACC/AHA在较短时间内推出了血脂异常干预指南,完全脱离ATP传统,提出完全基于随机临床试验证据,取消低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)干预目标,建议对4个人群,推荐他汀大和中等强度降LDL-C的剂量.此时,正在大力推进对急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期突击使用大剂量他汀的“序贯疗法”一家制药企业对ACC/AHA的新指南备受鼓舞.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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