中华医学美学美容杂志
Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology 중화의학미학미용잡지
- 主管单位： 中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4657/R
- 国内刊号： 杜太超
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压封闭引流治疗局部注射填充剂感染的临床效果
目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗局部注射填充剂感染的临床疗效.方法 应用VSD治疗16例局部注射填充剂和自体脂肪颗粒注射后感染病例,观察创面恢复情况.结果 16例中,3例使用2次VSD,13例使用1次,均封闭创面并痊愈出院.使用VSD技术治疗2～3 d后,感染部位肿胀开始逐渐消退,分泌物逐渐由黏稠变清澈.术后随访3～8个月,未见复发.患者无抬眉闭眼、鼓腮吹口哨等功能异常,无神经损伤.结论 VSD用于治疗局部注射物填充术后感染,可充分引流渗液,控制感染,促进创面愈合,临床疗效显著.
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鼻部软组织缺损不同方法修复的临床效果
目的 探讨鼻部软组织缺损不同方法修复的临床效果.方法 共收治17例鼻部软组织缺损患者.对不同鼻部软组织缺损分别应用额部皮瓣再造全鼻或部分鼻再造术,耳廓组织瓣游离移植术,Medpor支架植入术,鼻唇沟岛状皮瓣转移术,全厚植皮,额部或面颊部扩张器埋置扩张皮瓣修复,自体鼻中隔或肋软骨取出移植,局部任意皮瓣转移术,鼻小柱延长术等进行治疗.结果 随访时间2个月至6年.4例鼻再造患者术后外形满意,2例Medpor支架外露,经修整后痊愈;耳廓复合组织游离移植4例中3例完全成活,1例坏死;鼻唇沟岛状皮瓣7例中6例完全成活,1例部分坏死;全厚植皮2例完全成活;扩张器埋置4例,扩张效果良好,达到预期需要皮瓣量;随意型皮瓣转移5例,皮瓣均完全成活,鼻小柱延长2例效果好.5例患者经2次或2次以上手术完成修复,17例患者随访期间均对手术效果满意.结论 临床上鼻部组织缺损患者缺损可为单一鼻部亚单位缺损,也可合并多个亚单位,可利用皮瓣转移修复、耳廓组织移植、皮肤移植、支撑体植入和全鼻再造等手术来进行修复.
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咨客中心疗法对激光治疗颧部褐青色痣患者心理的影响
目的 探讨咨客中心疗法对Q开关紫翠宝石激光(755 nm)治疗颧部褐青色痣患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 选取Q开关紫翠宝石激光(755 nm)治疗颧部褐青色痣患者208例,完全随机分为干预组和对照组.对照组仅进行常规心理干预,干预组在常规心理干预基础上,加入咨客中心疗法进行心理干预.利用焦虑、抑郁自评量表评分比较两组治疗前、治疗后焦虑及抑郁程度变化.结果 干预组与对照组治疗前焦虑、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组焦虑治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组抑郁治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后干预组与对照组焦虑、抑郁比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Q开关紫翠绿宝石激光(755 nm)治疗颧部褐青色痣过程中进行咨客中心疗法心理干预,能够改善患者的焦虑和抑郁心理.
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眼轮匝肌后脂肪层注射自体脂肪颗粒矫正上睑凹陷的临床效果
目的 探索自体脂肪颗粒注射移植矫正上睑凹陷的适应证、更合理的方法及更稳定的疗效.方法 选取上睑凹陷患者124例,其中生理性上睑凹陷95例,均为双侧上睑凹陷;重睑术后形成的上睑凹陷29例.在下腹部吸取皮下脂肪,经过微粒化处理后,在没有局部麻醉的状态下填充于上睑凹陷处的眶上缘后方,注射层次为眼轮匝肌深层、眶隔的浅层眼轮匝肌后脂肪(ROOF)层.结果 所有患者随访3～22个月,平均7.8个月.104例经过1次注射后,上睑凹陷明显改善,重睑过宽的患者重睑均得到矫正,伴有上睑下垂的患者9例得到矫正,3例上睑下垂无改善.20例上睑凹陷矫正不足,其中15例经二次自体脂肪颗粒注射移植后获得满意效果.另外5例不接受第2次注射.所有患者均未出现感染、硬结等并发症,有16例出现局部瘀斑,7～10 d自行消退.结论 自体脂肪颗粒注射移植于上睑ROOF层可有效矫正无明显瘢痕粘连的、无明显皮肤松弛的上睑凹陷外形,并可同时矫正伴随的过宽重睑及假性上睑下垂症状.自体脂肪颗粒注射移植是一种高效、安全的矫正上睑凹陷的微创手术方法.
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点阵CO2激光联合自体富血小板血浆治疗面部痤疮瘢痕的临床效果
目的 观察自体富血小板血浆(PRP)联合点阵CO2激光治疗面部痤疮瘢痕的效果.方法 选取57例痤疮瘢痕患者,随机分为观察组(30例)和对照组(27例),观察组面部痤疮瘢痕区先用点阵CO2激光治疗,然后将PRP均匀涂抹于术区;对照组只进行点阵CO2激光治疗.采用视觉评价、PhotoshopCS5灰度评价、患者满意度评价及不良反应发生率进行疗效评价.结果 随访4～6个月,与对照组相比,观察组治疗后面部红斑及脱痂时间缩短,瘢痕区皮肤创面愈合加速,术后面部外观改善更明显,两组激光术后灰度差异率分别为(0.150±0.061)％、(0.120±0.030)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点阵CO2激光联合PRP治疗面部痤疮瘢痕的效果显著,且安全、方便、值得临床推广.
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扩张器Ⅰ期植入扩张头皮瓣修复电烧伤致大面积颅骨外露创面的临床效果
头部电烧伤致大面积颅骨外露常用Ⅰ期皮瓣与植皮的方法修复,或Ⅱ期扩张器植入扩张头皮瓣后再修复秃发区.我们近5年收治11例头部电烧伤致大面积颅骨外露的患者,采用Ⅰ期扩张器植入扩张头皮瓣修复头部颅骨外露创面,10例取得了很好的临床效果.
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自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻术的临床效果
在过去的30年里,单纯硅胶假体植入是主要的隆鼻手术方式,但其术后假体外露、下移至鼻尖凸出等并发症,影响治疗效果[1],也给患者带来了极大的困扰.自体耳软骨来自于人体本身,不但排异反应小,而且还能增加鼻尖皮下软组织的厚度.为探讨隆鼻术的有效治疗方式,我们将单纯假体硅胶植入隆鼻术与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻术的效果进行比较,现报道如下.
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不同直径近段血管对穿支皮瓣成活面积的影响
目的 观察SD大鼠穿支皮瓣不同直径的穿支血管、源动脉对皮瓣成活面积的影响.方法 将25只健康SD大鼠完全随机分5组,每组5只.A组右侧股动脉未结扎单穿支皮瓣;B组结扎右侧股动脉至股二头肌分支后皮瓣;C组右侧股动脉结扎1/2后穿支皮瓣;D组结扎穿支动脉直径I/2的穿支皮瓣;E组在C组模型基础上继续结扎源动脉至直径的1/4左右.对皮瓣的大成活面积和皮瓣不同部位灌注量等进行分析.结果 A组与B组灌注量差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A组、B组差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组、C组与D组差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组差异有统计学意义(P＜0.05);C组与E组差异有统计学意义(P＜0.05).D组与A组、B组、C组和E组皮瓣成活面积差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿支皮瓣成活面积与是否携带源动脉无关,与皮瓣近段、瓣部血管结构和血流动力学有关.
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水蛭素对大鼠缺血皮瓣血运恢复与新生血管生成的影响
目的 探讨水蛭素对皮瓣远端缺血组织血流灌注量及新生血管生成的影响.方法 选取35只SD大鼠,每只背部构建左右缺血皮瓣,将左右皮瓣完全随机分为水蛭素组与对照组.术后即刻(0 d)和术后1～3 d于皮瓣近段、中段、远段各位点,水蛭素组分别皮下注射0.5U水蛭素生理盐水溶液,对照组分别皮下注射等量生理盐水,分别以激光多普勒血流成像仪、免疫组织化学法及Western印迹法检测每日皮瓣血流灌注状态、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板应答蛋白-1(TSP-1)的表达,并于术后6d测定皮瓣成活面积.结果 术后1～6 d,水蛭素组皮瓣血流灌注量及VEGF表达水平明显高于对照组(P＜0.05);术后4d水蛭素组MVD明显高于对照组(P＜0.05);术后1～4 d,水蛭素组皮瓣组织中TSP-1表达明显低于对照组(P＜0.05);水蛭素组皮瓣成活面积显著大于对照组(P＜0.05).结论 水蛭素通过加速恢复血流灌注、调节血管生成相关因子、促进缺血皮瓣新生血管生成,从而提高皮瓣组织的成活率.
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模拟失重和空间辐射对骨代谢及种植体周围骨的影响
目的 探讨失重和辐射对骨代谢及种植体周围骨的影响.方法 将28只SD大鼠随机分为对照组、失重组,照射组,失重+照射组,共4组,右胫骨植入种植钉,膝关节照射后失重加载14 d.测定血骨钙素、碱性磷酸酶和钙、磷浓度.对胫骨和股骨标本进行组织学观察,Micro CT扫描,三维重建,测定骨密度、小梁骨容积率、骨小梁厚度和骨小梁数量并进行统计学分析.结果 骨钙素、碱性磷酸酶和钙在失重组和失重+照射组有明显改变(P＜0.05).失重组和失重+照射组骨密度降低,骨密度、小梁骨容积率、骨小梁厚度和骨小梁数量均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),而照射明显增加了失重对骨矿密度的降低程度(P＜0.05).照射组及失重+照射组组织充血,种植体周围骨吸收.结论 失重与辐射都能导致骨的数量和质量发生变化,两者共同作用会加重骨丢失.金属种植体产生的二次辐射是种植体在骨内存留不可忽视的影响因素.
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皮瓣技术的发展及美容化理念
皮瓣技术是修复重建和整形外科医师对组织缺损进行修复的主要方法之一.近年来随着穿支皮瓣及显微外科技术的发展,逐渐形成了皮瓣小型化、精细化、薄型化、微创化的特点[1],各种不同类型的皮瓣和不同的皮瓣移植技术再次涌现,如血流桥接皮瓣(flow-through flap),超微皮瓣,皮支链血管皮瓣,扩张穿支皮瓣,自由设计穿支皮瓣(free-style flap),螺旋浆皮瓣,特殊形式的穿支皮瓣等,综合分析不难发现这些变化及发展还有一个共同的特点,即“美容化”,这种变化既针对受区也针对供区.
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A型肉毒毒素在露龈笑注射治疗中的应用
微笑是人类特有的基本面部表情,美丽、和谐的微笑不但能够带给人轻松愉悦的感官享受,而且是社交魅力的具佳体现[1].协调的唇齿关系是微笑美学的重要组成.笑容分两种,社交性微笑和大笑,前者是指自主控制的,由适度肌肉收缩组成的笑容,而后者是非自主,由相关肌肉剧烈收缩引起的大笑.美学上为人所接受的微笑应是适度的、匀称的,在微笑时暴露的上颌牙龈在2 mm以内;反之,则可明显影响微笑的美感,被称为露龈笑(gummy smile)[2-4].
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美学教育引入人体解剖学教学中的价值
随着医学模式的转变和现代医疗的发展,对当代医学生素质教育提出了更高的要求,美学教育是素质教育的一个重要环节[1].人体解剖学是医学生的入门必修课程,是医学教育中重要的基础课之一.由于受传统观念的影响,学生常常在学习医学解剖时产生恐惧心理,觉得标本脏,气味难闻,不愿动手触摸,对生殖系统学习感到害羞.学生对实验教学不认真,特别是中医、护理等专业的学生.种种不良情绪严重影响了学生的学习成绩.我们从提高学生学习兴趣的角度出发,将美学教育引入渗透到人体解剖学教学中,把追寻人体健康美,提升生命价值的观念于人体解剖学教学各环节中,激发学生的学习兴趣,提升学生的学习成绩.
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整形美容外科中的皮瓣选择与合理应用
皮瓣是自身具有血供,包含皮肤、皮下组织,乃至深层各种组织在内的复合组织块.将皮瓣由身体一处转移到另一处的过程称为皮瓣移植,它是整形美容外科基本、常用的组织移植技术之一,主要用于覆盖深部组织,修复缺损,矫正畸形,器官再造和功能重建[1-2].
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扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的临床效果
目的 探讨扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的临床效果.方法 分别采用毛发移植术(69例)和头皮组织扩张术(48例)治疗鬓角缺损.毛发单位移植术:于枕后区切取条形全层头皮组织,将其分割成毛发单位移植物,然后将移植物植入预制的相应空隙中.头皮组织扩张术:在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行扩张.当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到鬓角区域.结果 接受毛发单位移植术者术后随访6个月至3年,移植的毛发生长自然、良好,术后出现毛囊炎7例(均为烧伤后患者),经75％乙醇涂擦,自愈.15例自觉毛发较为稀疏,二次加密种植.接受组织扩张术的48例患者术后扩张头皮瓣全部成活.6例患者因覆盖鬓角面积较小或形态不良,施毛发单位移植手术得以改善.11例对鬓角毛发生长方向不满意.2例为血肿,均未影响终治疗效果.结论 毛发单位移植术适合于单纯鬓角缺损的治疗.对于鬓角缺损合并有邻近头皮组织的缺损,伴有不稳定瘢痕等情况的鬓角缺损,头皮扩张术是佳的治疗选择.
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皮下组织蒂皮瓣修复面部缺损美容性重建的临床效果
目的 探讨皮下组织蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 自2005年7月至2015年7月,对257例患者采用不同类型皮下组织蒂皮瓣修复面部皮肤缺损创面,包括以皮下脂肪组织为蒂,以眼轮匝肌为蒂,以鼻部表浅肌腱膜组织为蒂等,通过推进、旋转或皮下隧道等不同方式修复创面.结果 255例I期愈合,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合,177例随访3个月至5年,修复组织与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面相似,瘢痕不明显,面部外观及重要器官功能获得满意的修复效果.结论 在遵循分区修复的基础上,通过运用单个或多个以皮下组织为蒂的皮瓣对面部皮肤软组织缺损创面进行美容性重建,能够达到满意的临床效果.
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扩张皮瓣在面部巨大鲜红斑痣手术治疗中的应用
目的 探讨扩张皮瓣在面部巨大鲜红斑痣手术治疗中的应用效果.方法 2012年1月至2015年9月,应用面颈部、胸部扩张皮瓣修复面部鲜红斑痣术后缺损12例,采用单次扩张修复方法和重复扩张修复方法,并对睑外翻和睑缘葡萄酒色斑残留给予处理.结果 术后随访3～18个月(平均9个月),所有皮瓣均成活.5例皮瓣远端边缘轻度淤血,经处理后愈合良好.8例因切口瘢痕行后期修整,2例因皮瓣臃肿行后期修整,效果均满意.结论 扩张皮瓣是面部巨大鲜红斑痣较理想的手术治疗方法.
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颈肩峰区扩张皮瓣修复面部及颈项部瘢痕的临床效果
目的 探讨以颈肩峰区扩张皮瓣转移修复切除面部、颈部及项部瘢痕创面的可行性及临床效果.方法 在颈肩峰区肌筋膜表面埋置扩张器,待扩张器注满容量后取出扩张器,形成以颈跟部为蒂的扩张皮瓣,将皮瓣选择90°～180°向面部、颈部或者项部等需要的部位转移,转移皮瓣遗留的创面直接缝合或者游离植皮封闭创面.结果 共28例患者,单纯面部瘢痕5例,面部、颈部瘢痕18例,颈部、项部瘢痕5例.埋置扩张器的容量600 ml或者800 ml,形成的转移扩张皮瓣宽度5～10 cm,长度15～23 cm,皮瓣大长宽比例为4∶1.所有转移皮瓣全部成活,皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好,修复效果满意.结论 颈根部及肩部皮肤的穿支血管恒定,穿支血管的吻合支丰富,以这些穿支血管为蒂的颈肩峰区扩张皮瓣血运可靠,应用其修复面部、颈部及项部皮损,是一种可行、有效的方法.
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随意型皮瓣在面部软组织缺损美学修复中的应用
目的 探讨随意型皮瓣在修复面部软组织缺损中的美学效果.方法 针对各种原因所致的面部软组织缺损,根据缺损部位所处的面部美学亚单位、缺损形态及缺损面积等设计随意型皮瓣,如旋转皮瓣、推进皮瓣、易位皮瓣、“风筝”皮瓣等,对36例患者进行修复.切口设计顺皮纹方向,切口无张力缝合.结果 术后36例患者的皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,随访2～1 2个月,美学效果满意.结论 应用随意型皮瓣修复面部软组织缺损,皮瓣质地柔软,色泽无明显差异,能大限度地保留面部美观及功能.
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皮瓣移植乳房再造术的并发症及处理
目的 探讨皮瓣移植乳房再造术常见的并发症及其处理方法.方法 2004-2015年,共完成55例皮瓣移植乳房再造术.横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)25例:23例下腹壁应用涤纶补片修复加强;保留部分腹直肌的TRAM皮瓣(M-S TRAM皮瓣)15例,下腹壁均未应用补片修复;背阔肌肌皮瓣(LDM皮瓣)15例,其中5例联合应用乳房假体,1例Ⅱ期行再造乳房自体脂肪填充术.结果 随访3个月至10年,出现各种并发症15例次:受区胸壁皮肤边缘坏死2例,移植皮瓣部分坏死、脂肪液化5例,经清创、换药或局部皮瓣转移修复后痊愈;组织纤维化3例.腹壁膨隆2例,1例经Ⅱ期腹壁补片修复后改善.供区切口裂开3例,经换药,Ⅱ期清创缝合后痊愈.结论 对皮瓣组织移植乳房再造术常见并发症的原因进行分析,可避免不利因素,及时处理,可提高手术效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
