LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的：探讨分析超高频电波刀（ LEEP）手术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法对经妇科检查确诊为宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者116例行LEEP环形切除术，术后切除组织送病理检查。观察手术时间、出血量并进行术后随访。结果 LEEP手术治疗 CIN术后病理报告大部分患者病灶切除干净，仅个别病例病变升级，术后随访至今无复发。结论 LEEP手术是治疗CIN的有效方法，操作相对简单、安全，手术时间短，出血少，术后创面愈合好，治疗效果明显，并发症少。

早期声门型喉癌临床诊治分析

目的：探讨早期声门型喉癌不同治疗方法的效果。方法回顾性分析59例声门型喉癌患者的临床资料，对手术组、放射治疗组（放疗组）5年生存率及嗓音质量进行比较。结果两组5年生存率差异无统计学意义（ P ＞0．05），放疗组嗓音质量优于手术组（ P ＜0．01）。结论早期声门型喉癌无论手术还是放射治疗，预后均较好，但放射治疗对于嗓音的恢复有优势，可有效改善患者的生活质量。

腹腔镜手术治疗急性胆囊结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊结石的临床效果。方法将50例急性胆囊结石患者随机分为两组，各25例。对照组采用剖腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察两组患者的手术情况及并发症情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组（ P ＜0．01）；对照组发生手术并发症3例（12．0％），观察组发生胆漏1例（4．0％），两组手术并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊结石具有术中出血少、手术时间和住院时间短等特点，值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎74例临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果。方法选取74例慢性萎缩性胆囊炎手术患者的临床资料，将其中采取腹腔镜胆囊切除术治疗的38例设为观察组，采取常规开腹治疗的36例设为对照组，回顾性比较分析两组患者的围术期情况。结果两组手术时间无显著性差异（ P ＞0．05）；观察组术中出血量、住院时间、总满意率明显优于对照组（ P ＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎具有安全、微创、康复速度快等优点，值得临床推广应用。

综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床效果。方法对52例慢性鼻及鼻窦炎患者实施综合治疗，观察临床疗效及复发率。结果52例患者中，痊愈36例（69．2％），好转12例（23．1％），无效4例（7．7％），治疗总有效率92．3％。近期随访6个月，复发率7．7％；远期随访1年，复发率11．5％。结论综合疗法治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎疗效满意，且复发率低，值得临床推广应用。

两种术式治疗急性结石性胆囊炎疗效及对胃肠功能的影响

目的：观察两种术式治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法选取40例急性结石性胆囊炎患者，根据手术方式分为观察组和对照组，各20例。对照组采用传统开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的疼痛分数、住院时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间。结果观察组疼痛分数及住院时间少于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组（ P ＜0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎有效率高，可有效改善胃肠功能，值得临床推广应用。

牙周炎患者正畸远移尖牙龈沟液 RANKL／OPG 比值与牙根吸收的相关性研究

牙周病是口腔常见病之一。随着牙齿矫治技术的不断提高，越来越多的牙周病患者被纳入牙齿矫正的范围。而牙周病患者牙齿移动更易造成牙根吸收及牙周支持组织的丧失，极大束缚了正畸医生的治疗［1］。正畸牙齿移动过程中，核因子κB受体活化子配体（ receptor activator for NFκB lig-and，RANKL）和骨保护素（osteoprotegerin，OPG）参与牙周组织与根尖组织的改建。本研究以健康人群牙齿矫治过程中牙齿发生有效移动未出现牙根吸收时龈沟液RANKL／OPG比值范围为依据，调整牙周炎患者移动牙齿加力大小及移动速度，观察牙根的吸收情况。以期在临床上证明检测龈沟液RANKL／OPG比值可以指导牙周病患者牙齿矫正治疗中牙齿加载力值的大小。

150例肥胖孕妇妊娠合并症及妊娠结局临床分析

目前我国妊娠期肥胖孕妇的人数正处于逐年上升的趋势，由于孕期肥胖导致妊娠期合并症及相关不良妊娠结局的增加已成为妇产科学者关注的热点。本研究对150例妊娠期肥胖孕妇的妊娠合并症及分娩结局进行临床分析，并提出相关干预措施。

老年人实施营养保健的效果分析及其临床意义

目的：对老年人实施营养保健知识宣教的效果进行分析探讨。方法将168例老年人随机分为两组，观察组85例，对照组83例。对照组老年人按日常生活规律生活，帮助其了解一些卫生、运动及营养保健知识；对观察组老年人进行营养保健知识的宣传教育，帮助其养成良好的生活习惯。1年后对两组再次调查，分析、比较两组的调查数据。结果经过干预后，观察组老年人对于营养保健的重视程度高于对照组（ P ＜0．01），两组老年人在饮食习惯方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对老年人进行营养保健知识的宣传教育，需要一个长期的过程，并且需要结合老年人的具体情况，采取相应的有效措施，以努力提高老年人群的生活质量。

我院2011～2012年住院患者病原菌检测及常用抗菌药物的耐药分析

目的：探讨分析我院常见病原菌类型及其对抗菌药物的耐药性。方法选择2011～2012年在我院接受诊治患者中获取的368株病原菌作为研究标本，检测病原菌类型，同时检测分析其对常用抗菌药物的耐药性。结果病原菌检测结果显示以革兰阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌。耐药性检测结果显示，革兰阴性菌对第三代头孢药物、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、氨曲南以及亚胺培南的耐药性较低；革兰阳性菌对利福平和万古霉素的耐药性较低。结论通过对患者病原菌类型以及病原菌对常用抗菌药物的耐药性检测，能够为临床合理使用抗菌药物提供参考，提高疾病治疗的有效率，预防和控制医院感染的发生。

肠易激综合征诊断及临床特点分析

目的：探讨肠易激综合征（ IBS）的诊断和临床特点。方法选择IBS患者100例为研究对象，分析其一般资料、临床特点和辅助诊断情况。结果31～40岁为IBS发病的高峰期；IBS的发生与心理因素有一定相关性；IBS的Ⅲ分型以腹泻型（ IBS-D）为常见；IBS的治疗总有效率92．0％。结论 IBS是一种消化道功能性疾病，正确认识其临床特点，有助于对疾病的鉴别诊断和治疗。

呼吸内科老年患者医院感染危险因素临床分析

目的：探讨分析呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素。方法选取呼吸内科老年患者2534例为研究对象，回顾性分析其感染发生情况及相关危险因素。结果2534例住院老年患者中有150例发生医院感染，感染率为5．92％；医院感染发生率性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）；随着年龄的增长，感染率明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；发生医院感染的医源性相关危险因素包括住院时间长、吸痰、吸氧、留置尿管、患有基础性疾病和抗生素的使用等。结论老年患者易发生医院感染，应予以重视，针对不同因素采取积极的应对措施，避免医院感染。

文拉法辛缓释剂与氯米帕明治疗躯体化障碍效果观察

目的：对比文拉法辛缓释剂与氯米帕明治疗躯体化障碍的临床效果。方法240例躯体化障碍患者按就诊顺序分为两组，各120例。观察组采用文拉法辛缓释剂治疗，对照组组采用氯米帕明治疗，治疗2个月后，对比两组疗效。结果观察组总有效率为85．8％，高于对照组的75．0％（ P ＜0．05）。观察组患者口干舌燥、头晕乏力、嗜睡、排泄障碍、视力模糊、头痛等不良反应发生率均低于对照组（ P ＜0．01）。结论治疗躯体化障碍时，文拉法辛缓释剂的疗效优于氯米帕明。

纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭临床效果观察

目的：探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法将80例呼吸衰竭患儿分为观察组和对照组，各40例。两组均给予内科综合基础治疗措施，观察组在此基础上加用纳洛酮联合氨茶碱治疗。结果观察组治疗总有效率为90．0％，高于对照组的72．5％（ P ＜0．05）。观察组呼吸困难及呼吸节律紊乱缓解情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭效果满意，在缺乏呼吸机的条件下，可以考虑使用这种联合治疗方法抢救，具有不良反应少，安全可靠的特点，值得临床推广应用。

后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床分析

目的：分析后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选取退变性脊柱侧弯患者30例为研究对象，均采用后路椎弓根钉棒系统行椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术，术后6个月观察治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成，无术后感染及断钉、断棒等并发症发生。所有患者术后及术后6个月前凸角度及侧凸Cobb角度均有明显改善（P＜0．01）。术后及术后6个月JOA评分及ODI指数均有明显改善（P＜0．01）。结论后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床效果显著，可有效改善患者脊柱功能并缓解症状。

胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效

目的：探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象，通过影像学检查、病例分析回顾，比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度，并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法，提高了Cobb角的恢复程度，椎体高度改善，临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后，疗效评价优良率达86．7％。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折，治疗效果好，能缓解患者痛苦，有推广应用价值。

经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术的临床效果比较

目的：比较经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术的临床效果。方法选取拟行腹腔镜肝切除术患者36例，其中19例（单孔组）患者实施经脐单孔腹腔镜肝切除术，17例（多孔组）患者实施经脐多孔腹腔镜肝切除术，观察比较两组的临床效果。结果两组患者手术时间、排气时间、住院时间及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；单孔组术中出血量少于多孔组（ P ＜0．01）。结论经脐单孔与多孔法腹腔镜肝切除术均可获得满意的临床效果，而单孔法术中出血量较少，对患者损伤较小。

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及对母婴结局的影响。方法选取住院分娩合并子宫肌瘤的48例患者为观察组，选取同期分娩无子宫肌瘤的48例产妇为对照组，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，观察对比两组分娩方式及分娩期并发症发生率。结果观察组低体重儿发生率和产后出血发生率高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；两组胎儿窘迫和胎盘早剥发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05），观察组的剖宫产率高于对照组（ P ＜0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤较易发生分娩期并发症，且剖宫产率较高，应引起高度重视。

自制“三酸分散片”与三酸散相关指标的实验室对比研究

三酸散属于散剂，主要是由水杨酸、硼酸、苯甲酸三种物质组成，是《军队制剂规范》收录的复方制剂［1］。三酸散属消毒防腐剂，具有抗真菌作用，临床用于治疗手、足癣，疗效良好。但是，由于散剂体积大、不易包装，常有破损、漏撒现象发生，且味道呛人，尤其不适于部队官兵野外驻训及行军时携带和使用。因此，我们在三酸散处方基础上进行改良，设计研制了三酸分散片，从而有效解决了三酸散的包装、携带及使用问题。本研究对自制三酸分散片的pH值及分散均匀性等指标与三酸散进行对比研究，以期为后期用于临床足癣的防治提供依据。

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的观察交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法胫腓骨骨折患者68例中，采用交锁髓内钉内固定37例为内固定组，采用AO外固定支架的31例为支架组。比较两组患者手术时间、出血量、术后骨折愈合时间、优良率、并发症等。结果
　　两组手术时间无明显差异（ P ＞0．05）；内固定组术中出血量高于支架组（ P ＜0．01），骨折愈合时间低于支架组（ P ＜0．01）；两组并发症发生率差异不显著（ P ＞0．05）；随访6个月以上，内固定组术后优良率高于支架组（ P ＜0．05）。结论 Gustib Ⅲa型及以下的胫腓骨骨折使用交锁髓内钉内固定治疗效果更好，骨折愈合时间短，安全性更高。

后腹腔镜下手术治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的：探讨后腹腔镜下手术治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取52例肾囊肿患者，结合患者和家属意见分为两组，各26例。对照组采取开放式肾囊肿去顶减压术治疗，观察组采取后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛VAS 评分及术后住院时间均优于对照组（ P ＜0．01）；两组引流管留置时间差异无统计学意义。结论后腹腔镜下手术治疗肾囊肿，具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点，是一种较好的治疗肾囊肿的手术方法。

腹腔镜手术治疗结肠癌临床效果研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果及安全性。方法将90例结肠癌患者分为两组，观察组46例接受腹腔镜手术；对照组44例接受开腹手术，对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后至排气时间和下床活动时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组总体生命质量评分高于对照组（ P ＜0．05）；观察组疼痛评分低于对照组（ P ＜0．05）；两组恶心与呕吐、呼吸困难评分相近（ P ＞0．05）。观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论与开腹手术相比，尽管腹腔镜治疗结肠癌操作时间长，但其具有微创、安全、术后恢复快、预后好、术后疼痛轻等优点，可明显提高患者的生活质量。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的：探讨微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法对微创钻孔引流术（微创组）与小骨窗开颅术（小骨窗组）治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效进行分析。结果出血量＜50 ml患者中，微创组治疗总有效率为88．64％，高于小骨窗组的69．05％（ P ＜0．05）；出血量≥50 ml患者中，微创组治疗总有效率为40．54％，低于小骨窗组的69．23％（ P ＜0．05）。结论微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血各有优势，临床应根据患者个体情况选择合适的手术方式。

疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联用欣母沛预防产后出血临床观察

目的：观察剖宫产术中应用欣母沛预防妊娠晚期疤痕子宫产后出血的效果。方法选取来我院分娩的疤痕子宫剖宫产术孕妇100例，随机分为两组，各50例。两组孕妇胎儿娩出后宫体均注射缩宫素20 U；观察组孕妇同时深部肌内注射欣母沛250μg。对比两组术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血例数、不良反应情况等。结果观察组孕妇术中、产后2h、产后24h出血量均低于对照组（P ＜0．01）；观察组产后出血率低于对照组（ P ＜0．01）。结论欣母沛预防妊娠晚期疤痕子宫产后出血效果满意，具有安全、高效、迅速、方便等优点。

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效

目的：比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将需行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机分为两组，各60例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，比较两组不同时间点收缩压、舒张压、心率变化，以及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前相比，两组麻醉诱导后、插管1 min 时收缩压、舒张压、心率均降低（ P＜0．01）；观察组插管1 min、气腹1 min时收缩压、舒张压、心率均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论在短时腹腔镜手术中，应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，麻醉恢复更快，血流动力学更稳定。

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭62例临床分析

目的：探讨低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法肺心病心力衰竭患者62例随机分为两组，各31例。对照组采用常规疗法治疗，观察组在对照组的基础上配合低分子肝素治疗。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉压等指标变化及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为93．5％，高于对照组的74．2％（ P ＜0．05）。治疗后两组 PaO2、PaCO2和肺动脉压均有明显改善（ P ＜0．01）；观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论低分子肝素能有效治疗肺心病心力衰竭，值得临床推广应用。

二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用

目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常（ IGT）合并肥胖症患者的干预效果。方法选取70例IGT合并肥胖症患者随机分为两组，各35例。对照组给予250 mg二甲双胍片治疗，3次/d；观察组在对照组治疗基础上联用50 mg阿卡波糖，3次/d。连续治疗3个月，对比两组疗效及相关指标变化。结果经治疗，观察组总有效率91．4％，高于对照组的71．4％（ P ＜0．05）；观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数等指标均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）；观察组血脂各项指标改善情况均优于对照组（ P ＜0．05或 P＜0．01）；两组体重指数均有不同程度下降，观察组下降幅度＞对照组（ P ＜0．05）。结论二甲双胍联合阿卡波糖可有效降低IGT合并肥胖症患者的血糖水平，患者各项指标改善明显，临床疗效显著。

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的：分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者126例，随机分为两组，各63例。对照组采用异丙托溴铵吸入剂治疗，观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂治疗，均治疗12周，观察治疗后效果。结果治疗前两组患者呼吸困难分数、6 min 步行试验（6MWT）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）及 FEV1/FVC差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后6项指标中，除对照组 FVC外，均有明显改善（ P ＜0．01）；观察组改善幅度均优于对照组（ P ＜0．01）。结论噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD临床效果显著，可有效改善患者临床症状及肺功能，提高运动耐力。

B 超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨

目的：探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果。方法选取耐多药肺结核患者146例，随机分为观察组与对照组，均行全身抗痨方案治疗，观察组再行B超引导下经皮肺穿刺给药，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后2、4、6个月痰集菌转阴率均高于对照组（ P ＜0．05）。观察组空洞闭合总有效率为84．9％，高于对照组的43．8％（ P ＜0．01）。观察组痰血、咯血及发热等不良反应发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞临床效果满意，值得在临床上推广应用。

奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用及临床疗效分析

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的治疗效果及临床应用价值。方法将62例急性胰腺炎患者分为两组，各31例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽，观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96．77％，高于对照组的74．19％（ P ＜0．05）；观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论奥曲肽用于急性胰腺炎的治疗，可有效提高临床治疗效果。

湿性愈合方法治疗腹部切口脂肪液化的临床效果分析

目的：分析腹部切口脂肪液化中应用湿性愈合方法的临床效果。方法选取腹部手术后切口脂肪液化患者42例，随机分为两组。观察组采用湿性愈合方法治疗，对照组采用常规方法治疗，观察两组治疗效果。结果观察组换药次数、切口愈合时间及换药费用均少于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01），观察组无痛率71．4％，高于对照组的38．1％（ P ＜0．05）。结论腹部切口脂肪液化应用湿性愈合方法治疗临床效果显著，可减少患者换药次数及切口愈合时间，减轻患者痛苦。

布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘疗效分析

目的：观察布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性。方法将120例支气管哮喘患儿随机分为两组，各60例。两组均给予常规治疗，观察组加用布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入，对比两组临床治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为98．33％，高于对照组的86．67％（ P ＜0．05）；观察组患儿退热时间、肺外并发症消失时间以及咳嗽缓解时间均短于对照组（ P ＜0．01）；两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

欣普贝生及米索前列醇促宫颈成熟及引产效果对比

目的：对比分析欣普贝生与米索前列醇促进宫颈成熟及引产的临床效果。方法选择在我院产科分娩的单活胎、满足引产指征的孕妇244例，随机分为两组，观察组孕妇116例，使用欣普贝生，对照组孕妇128例，使用米索前列醇。结果观察组宫颈成熟总有效率96．6％，高于对照组的89．1％（ P ＜0．05）；观察组24 h内引产成功率58．6％，高于对照组的25．8％（ P ＜0．01）。结论在促进宫颈成熟及引产方面，欣普贝生的效果优于米索前列醇。

纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2治疗急性酒精中毒疗效分析

目的：探讨纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2治疗急性酒精中毒的疗效。方法将120例急性酒精中毒患者随机分为3组，各40例。单纯纳洛酮治疗为Ⅰ组，纳洛酮联合阿拓莫兰治疗为Ⅱ组，纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2治疗为Ⅲ组，观察治疗开始至神志及肢体运动恢复正常的时间。结果Ⅱ组患者神志恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01），Ⅲ组患者神志恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01）和Ⅱ组（ P ＜0．01）。Ⅱ组患者肢体运动恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01），Ⅲ组患者肢体运动恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01）和Ⅱ组（ P ＜0．01）。结论尽早使用纳洛酮、阿拓莫兰、654-2联合治疗，能有效、快速缩短患者神志及肢体运动恢复正常时间，是治疗急性酒精中毒的有效方法。

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎和脂肪肝的效果观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎及脂肪肝的临床效果。方法选取酒精性肝炎和脂肪肝患者68例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。结果观察组总有效率为91．18％，高于对照组的70．59％（ P ＜0．05）；两组肝功能各项指标较治疗前均明显降低（ P ＜0．01）；观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论酒精性肝炎及脂肪肝患者在常规治疗基础上，给予多烯磷脂酰胆碱联合治疗，可有效提高临床治疗效果。

腹腔镜治疗阑尾炎术后慢性腹痛的临床观察

目的：探讨腹腔镜及传统开腹探查术治疗阑尾炎术后慢性腹痛的临床疗效。方法将40例阑尾炎术后慢性腹痛患者随机分为两组，各20例。对照组采取传统开腹探查术治疗，观察组采取腹腔镜下探查术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组术中发现粘连5例、阑尾残端炎3例、盆腔炎4例、回肠憩室3例；对照组术中发现粘连2例、阑尾残端炎3例、盆腔炎1例、回肠憩室2例。观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组术后仍有慢性腹痛5例（25．0％），对照组术后仍有慢性腹痛12例（60．0％），观察组术后慢性腹痛发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下探查术治疗阑尾炎术后慢性腹痛创伤小、视野清晰、术中出血少，探查诊治效果较好。

生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果分析

目的：分析生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法非静脉曲张性上消化道出血患者122例随机分为观察组及对照组，各61例。均行常规治疗、口服去甲肾上腺素及奥美拉唑，观察组加用生长抑素，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为91．8％，高于对照组的78．7％（ P ＜0．05）。观察组止血时间短于对照组（ P ＜0．01），血红蛋白水平高于对照组（ P ＜0．01）。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著，可有效控制出血，改善临床症状。

抗菌药联合抑制胃酸分泌药治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果。方法将140例消化性溃疡患者随机分为两组，各70例。对照组给予雷尼替丁及庆大霉素治疗，观察组给予口服甲硝唑、奥美拉唑及阿莫西林治疗。治疗4周后，观察对比两组治疗效果。结果治疗前两组患者症状积分差异无统计学意义；治疗4周后，两组患者症状积分均明显下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度大于对照组（ P＜0．01）。治疗4周后，观察组总有效率95．7％，高于对照组的85．7％（χ2＝4．16， P ＜0．05）。结论抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡效果显著，可有效减轻消化性溃疡临床症状，值得临床推广应用。

预见性护理预防新生儿感染的临床效果

目的：探讨采取预见性护理措施对预防新生儿感染的临床效果。方法选取198例新生儿作为研究对象，随机分为对照组97例和观察组101例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予预见性护理，对比分析两组新生儿感染发生情况。结果观察组新生儿感染率和重症感染率分别为6．93％和0．99％，对照组新生儿分别为25．77％和9．28％；观察组感染率和重症感染率均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论在临床上，采取预见性护理措施能较好地预防新生儿感染的发生，值得临床推广应用。

低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组，各58例。对照组进行常规治疗，观察组同时给予低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗，比较治疗后两组的临床疗效、神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活能力评分（ ADL）及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为94．8％，明显高于对照组的70．7％（ P ＜0．01）；两组治疗后NIHSS均降低，ADL 均增加；观察组NIHSS明显低于对照组，ADL明显高于对照组（ P ＜0．01）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死效果较好，可明显提高临床疗效，改善神经功能及日常生活能力。

血浆脂肪因子 Apelin 水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性

目的：探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性。方法选取50例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组，另选取同期收治的50例2型糖尿病无合并冠心病患者作为对照组，比较两组患者血浆Apelin水平，以多因素Logistic回归分析对血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险相关性进行评价。结果观察组血浆Apelin水平为（2．37±0．62）ng/ml，低于对照组的（4．81±1．05）ng/ml（ P ＜0．01）。多因素Logistic回归分析显示，血浆Apelin水平较低是糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素（OR＝0．693，95％CI为0．427～0．872， P ＜0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者血浆Apelin水平低于无合并冠心病患者，提示血浆Apelin水平测定可预测2型糖尿病合并冠心病的风险。

依那普利联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效

目的：研究硝普钠联合小剂量依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效及对血浆氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法选取50例难治性心力衰竭患者，随机分为两组，各25例。两组患者均进行常规抗心力衰竭治疗，对照组加用依那普利；观察组加用依那普利和硝普钠，用微量泵将硝普钠持续静脉注入。疗程均为14 d。观察治疗后两组心功能和NT-proBNP变化情况。结果观察组总有效率为92．0％，对照组为52．0％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。两组治疗前射血分数（EF）、心搏量（SV）、左室舒张末容积（ESV）、左室收缩末容积（EDV）和NT-proBNP浓度比较，差异均无统计学意义；两组治疗后EF、SV较治疗前升高（ P ＜0．05或P ＜0．01），ESV和NT-proBNP浓度较治疗前降低（ P ＜0．05或P＜0．01）；观察组比对照组升高或降低幅度更大（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论依那普利联合硝普钠应用于难治性心力衰竭可提高治疗效果，降低血浆NT-proBNP浓度，改善患者心功能及生活质量。

5-氟尿嘧啶联合DC-CIK细胞对胃癌细胞杀伤作用的体外研究

目的：观察5-氟尿嘧啶（5-FU）联合DC-CIK细胞对胃癌BGC-823细胞及其侧群（side population，SP）细胞的体外杀伤效应。方法从胃癌BGC-823细胞中分离获得BGC-823-SP细胞，将BGC-823细胞设为A组，BGC-823-SP细胞设为B组；取健康人外周血单核细胞，培养DC-CIK细胞；用MTT比色法测定5-FU、DC-CIK细胞对A、B 两组胃癌细胞的杀伤率，并测定两者联合对A、B两组胃癌细胞的杀伤率。结果①不同浓度5-FU对A组胃癌细胞杀伤率均高于B组，即B组比A组对5-FU的耐药性更强；②不同效靶比DC-CIK细胞对两组细胞均有较强杀伤作用，且随着效靶比的增加杀伤效果逐渐增强。同一效靶比下，DC-CIK细胞对A组与B组胃癌细胞的杀伤率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；③5-FU联合DC-CIK细胞对两组胃癌细胞的杀伤率均明显高于单独应用5-FU或DC-CIK细胞。结论5-FU联合DC-CIK细胞能够显著抑制胃癌BGC-823细胞及其BGC-823-SP细胞的生长，可为临床化疗联合生物免疫治疗胃癌提供理论依据。

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将肝硬化合并上消化道出血患者46例随机分为观察组及对照组，各23例。均给予常规治疗及奥美拉唑治疗，观察组患者在此基础上加用奥曲肽和凝血酶，两组均治疗3 d后观察临床效果。结果观察组总有效率91．3％，高于对照组的56．5％（ P ＜0．01）。观察组患者输血量少于对照组（ P ＜0．01）；观察组止血时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著，可有效减少患者上消化道出血量，改善患者临床症状。

急性颅脑损伤患者体液内皮素-1表达的意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液及血清内皮素-1（endothelin-1， ET-1）含量及其临床意义。方法36例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组（20例GCS≤12分患者为中、重型颅脑损伤组、16例GCS＞12分患者为轻度颅脑损伤组）；选择同期住院的非神经系统疾病手术患者19例为对照组。两组患者采用双抗体夹心（ ELISA ）法检测脑脊液和血清的ET-1浓度。结果中、重度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）；轻度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．01）。中、重度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）；轻度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．05）。所有研究对象中，血清ET-1浓度高于脑脊液（ P ＜0．01）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液及血清ET-1水平均明显升高，并且与颅脑损伤的程度密切相关。

连续腰丛神经阻滞在全膝关节置换术中的应用

目的：探讨连续腰丛神经阻滞在全膝关节置换术中的应用效果。方法将60例行全膝关节置换术患者随机分为两组，各30例。术后观察组采用连续腰丛神经阻滞镇痛，对照组采用股神经阻滞镇痛，比较两组患者术后疼痛水平、副作用发生率、膝关节功能评分及生活质量的差异。结果观察组患者术后6 h、12 h和24 h疼痛水平和副作用发生率均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01），膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论连续腰丛神经阻滞可在全膝关节置换术中发挥积极作用，其可降低患者疼痛水平及并发症发生率，提高患者膝关节功能恢复程度和生活质量。

保留薄层颞肌钛网板颅骨修补术的临床效果分析

目的探讨保留薄层颞肌的数字化塑形钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法将98例颅骨修补患者分成两组，各49例。对照组采取完全剥离硬脑膜侧的颞肌，观察组采取保留硬脑膜侧薄层颞肌的方法。通过对术后患者伤口愈合、外形满意度、皮下刺痛感、皮下积液、头皮坏死、感染、脑挫裂伤、出血及癫痫并发症发生情况，分析判断两组的疗效。结果
　　观察组治疗后良好率为83．7％，高于对照组的4．1％（ P ＜0．01）。观察组并发症发生率6．1％，低于对照组的59．2％（ P ＜0．01）。结论钛网颅骨修补时，保留硬脑膜侧薄层颞肌可减少术后并发症，提高治疗效果。

乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒治疗疗效及生存质量评价

目的：研究拉米夫定（LAM）联合恩替卡韦（ETV）治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取乙型肝炎后肝硬化患者68例，均给予LAM（100 mg/d）联合ETV（0．5 mg/d）抗病毒治疗，疗程为4个月，观察记录治疗前后相关肝功能指标、Child-Pugh评分及健康生存质量量表（SF-36）评分，以判断抗病毒治疗对乙型肝炎后肝硬化的疗效。结果经4个月治疗后，患者肝功能指标、Child-Pugh评分均较治疗前降低（ P ＜0．01）；SF-36评分升高（ P ＜0．01）。结论对乙型肝炎后肝硬化患者行抗病毒治疗，可有效改善患者肝功能，降低Child-Pugh评分，提高生存质量。

重复颈动脉支架置入术治疗支架内再狭窄的近期疗效

目的：探讨重复颈动脉支架置入术（ CAS）治疗支架内再狭窄（ ISR）患者的近期疗效。方法9例ISR患者重复行CAS治疗，术后定期随访，观察其临床效果。结果本组患者均成功重复置入颈动脉支架，术后造影显示狭窄程度≤10％者6例，11％～20％者2例，＞20％者1例；术后随访6个月，未发现神经系统功能障碍或缺血性脑卒中复发，造影复查狭窄程度仅1例加重，其余未改变。结论重复CAS治疗ISR患者安全、可行，疗效显著。

复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨

目的：探讨复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死（ PTCI）的临床效果。方法将72例颅脑损伤患者随机分为两组，各36例，均采用常规治疗和右旋糖酐及复方丹参联合治疗，观察组在此基础上加用尼莫通治疗，比较治疗后两组格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、神经功能缺损评分（ NIHSS）及临床效果。结果两组治疗前GCS及NIHSS差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后两组GCS及NIHSS均有所改善，观察组改善情况优于对照组（ P ＜0．01）；用药1个月后，观察组总有效率为97．2％，高于对照组的77．8％（ P ＜0．05）。结论复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗PTCI疗效显著，可有效改善患者神经功能及预后。

联合监测 C-反应蛋白与降钙素原在急性胰腺炎诊治中的意义

目的：探讨联合监测C-反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）与降钙素原水平在急性胰腺炎临床诊治中的价值与意义。方法回顾性分析70例急性胰腺炎患者的临床资料，35例合并感染者为观察组，35例无感染者为对照组。联合监测两组患者CRP及降钙素原水平，比较两组患者临床指标、并发症发生率、病死率等。结果观察组白细胞总数、CRP和降钙素原水平三项指标均高于对照组（ P ＜0．01）。观察组休克、弥散性血管内凝血（DIC）发生率和病死率均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。观察组CRP及降钙素原均超过感染水平。结论联合监测急性胰腺炎患者CRP与降钙素原水平，能够有效对患者感染情况做出诊断，从而提高治疗效果，对于急性胰腺炎的临床诊治具有重要意义。

雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的护理及临床效果

目的：探讨雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的护理及临床效果。方法将98例儿童支气管哮喘患儿随机分为两组，各49例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上加用雾化吸入疗法，比较两组患儿的体征效果、症状体征改善情况。结果观察组总有效率91．84％，高于对照组的77．55％（ P ＜0．05）。观察组咳嗽、气喘、双肺哮鸣音和湿啰音等症状体征改善时间均短于对照组（ P ＜0．01）；两组治疗后比较，观察组肺活量大于对照组（ P ＜0．01）。结论经精心治疗护理，常规治疗护理加雾化吸入治疗儿童支气管哮喘疗效确切，能有效缩短疗程，且使用方便安全，值得临床推广应用。

安全文化在手术室护理管理中的应用效果探析

目的：探讨分析安全文化在手术室护理管理中的应用效果。方法回顾性分析我院手术室实施安全文化管理前后手术纠纷发生率及医生对手术室护理工作的满意率。结果实施手术室安全文化管理前，2012年手术纠纷发生率12．1％，医生对手术室护理工作满意率85．07％；实施手术室安全文化管理后，2013年手术纠纷发生率降低至5．5％，医生对手术室护理工作满意率上升至97．01％。结论安全文化在手术室护理管理中应用效果显著，可降低手术纠纷发生率，提高医生对手术室护理工作的满意率。

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者的围手术期护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变所产生的脑血管瘤样突起，其主要症状是动脉瘤破裂后血液流入脑内或蛛网膜下腔压迫脑组织引起剧烈头痛、恶心、呕吐，并导致一系列不可逆的神经功能缺失，其致残及致死率较高［1］。以往以开颅手术夹闭动脉瘤为主要治疗方法，但手术创伤大、风险高。近年来随着介入技术的发展，血管内栓塞治疗的应用越来越广泛，其主要特点在于微创性，在股动脉穿刺置入导管，利用人体正常的血管通道到达动脉瘤腔，经微导管置入各种微弹簧圈对动脉瘤腔进行填塞，从而达到永久封闭动脉瘤腔，避免再次出血的目的。2008年7月～2010年12月我院采用此法治疗60例，效果满意，报告如下。

Orem 自我护理模式在消化道出血患者护理中的应用

目的：探讨Orem自我护理模式在消化道出血患者护理中的应用效果。方法对66例消化道出血患者实施0rem自我护理模式，观察其护理效果。结果在治疗过程中，通过对66例患者实施0rem自我护理模式，其显效46例（69．70％），有效14例（21．21％），无效6例（9．09），总有效率为90．91％（60/66）。患者自护能力得以提高，焦虑、抑郁水平降低，临床相关症状改善明显，有效降低了并发症发生率。结论 Orem自我护理模式可提高消化道出血患者自我护理能力，促进患者早日康复。

糖尿病眼病患者发生低血糖的原因分析及护理

目的：探讨分析糖尿病眼病患者发生低血糖的原因及护理方法。方法选取80例我院收治的糖尿病眼病患者为研究对象，探讨其发生低血糖的原因及护理方法。结果经过对比分析发现，观察组采用针对低血糖症状的护理方法，患者症状改善率为95．0％，明显高于对照组的77．5％（ P ＜0．05）。结论糖尿病眼病患者发生低血糖是由多种原因导致的，加强对患者的护理，采取有针对性的预防护理方法，提高医护人员对低血糖的认识，可有效降低其发生率。

VEST气道清除系统配合护理干预应用于小儿重症肺炎排痰的效果观察

目的：探讨VEST气道清除系统配合护理干预应用于小儿重症肺炎排痰的临床效果。方法选择小儿重症肺炎96例为研究对象，随机分为两组，各48例。对照组采用西医常规治疗联合雾化吸入后拍背排痰方法，观察组采用VEST气道清除系统配合护理干预排痰方法，观察两组排痰效果。结果观察组患儿排痰量、并发症发生率、住院时间、对护理工作满意率均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论VEST气道清除系统配合护理干预方法应用于小儿重症肺炎可有效清除痰液，减少并发症发生率并缩短住院时间。

高龄患者压疮相关因素分析及护理对策探讨

目的：对高龄患者发生压疮的相关因素进行分析并探讨护理对策，以期为压疮的防治提供一定的指导。方法对45例高龄压疮患者发生压疮的相关因素进行分析，并对护理对策进行探讨。结果45例患者发生压疮的相关因素包括：护理因素、疾病因素、身体功能发生障碍等；在采取相应的护理对策后，患者的压疮均得到不同程度的改善。结论通过对高龄患者发生压疮的相关因素进行分析并采取合理有效的护理对策，可以较好地防治压疮。

高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析

目的：分析心理护理应用于高龄耳鼻喉手术患者护理中的临床效果。方法选取高龄耳鼻喉手术患者51例，均行常规耳鼻喉科手术护理及心理护理，观察临床护理效果。结果51例患者护理前后SDS评分分别为（56．3±13．2）分、（39．4±12．9）分；护理前后SAS评分分别为（49．3±13．5）分、（38．4±13．2）分。患者护理后SDS评分及SAS评分均较护理前明显降低（ P ＜0．01）。结论心理护理应用于高龄耳鼻喉手术患者护理中的临床效果满意，可有效改善患者焦虑和抑郁情绪。

胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍
　　患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36．2℃，P82次／min，R22次／min，BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的15％，右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm×10cm弧形条索状焦痂，肌肉外露，周围组织肿胀明显；右大腿内侧可见一2cm×3cm缺损创面，脂肪暴露，有少量渗血；左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口，可见大小不等电弧斑，基底形成白色焦痂，渗出少。入院诊断：①高压电击伤；②15％Ⅱ～Ⅲ°颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤；③创伤性休克。

原发性十二指肠腺癌1例报告

原发性十二指肠腺癌是一种少见的消化道恶性肿瘤，我科2012年4月收治1例，报告如下。
　　患者李某，男，54岁，高血压病史20余年，有长期酗酒史。因顽固性恶心、呕吐、头晕以脑血管病收住我院神经内科，后因上腹部饱胀转入我科。经胃肠减压引流出胃液及食糜约3000 ml，次日胃镜检查提示十二指肠降部梗阻，取活检提示慢性炎症，可见异型细胞。治疗1周后复查胃镜，取活检提示十二指肠腺癌，转外院行手术探查，见十二指肠降段及水平段8．0 cm ×5．0 cm ×5．0 cm质地坚硬包块，与门静脉、胰腺粘连紧密，周围淋巴结多处肿大，肿瘤不能行根治术，改行胃、空肠吻合术，切口痊愈后出院。后因消化道出血再次入住我科，患者已出现肠梗阻，予以营养支持治疗，1个月后因病情恶化而死亡。

右腹股沟多形性脂肪肉瘤1例报告

多形性脂肪肉瘤是各种脂肪肉瘤中少见的类型，约占全部脂肪肉瘤的5％，我院曾收治右腹股沟多形性脂肪肉瘤患者1例，报告如下。
　　1病例介绍
　　患者男，56岁。因“自觉右腹股沟皮下肿块半月余，近来进行性增大”，于2012年8月15日入院。查体：生命体征平稳，心、肺、腹部未见异常。右腹股沟区皮肤无红肿、破溃，肤色正常，皮温不高，皮下可触及一10 cm ×8 cm ×7 cm肿物，质硬，轻压痛，活动度差，边界不清，无波动感。双下肢无指压性水肿，跟、膝腱反射均正常。双侧巴彬斯基征阴性。彩色超声检查示：右腹股沟局部皮下软组织内有一实质性回声团，8．7 cm ×6 cm大小，边界清楚，形态尚规则，其内回声不均匀，并可见少量血流信号。 CT检查示：双侧腹股沟区结构清晰，右侧耻骨肌不规则增大、膨隆，增强扫描见5．5 cm ×8．0 cm ×9．0 cm边缘明显强化占位性病变，其内呈不均匀轻度强化，病变向外推压股动、静脉，周围边界清晰，骨盆区所见骨质无明显异常，盆腔内未见肿大淋巴结。临床诊断：右腹股沟肿物（性质待定）。入院完善辅助检查后，于硬膜外麻醉下完整切除右腹股沟肿物，送病理科检查。

宫腔镜检查在复发性流产诊断中的应用

复发性流产是指自然流产连续发生≥2次者。近些年来，由于人工流产的不断增加，复发性流产患者有逐渐上升的趋势；连续发生2次自然流产的概率为5％，连续发生≥3次自然流产的概率为0．5％～3％，也有文献报道，复发性流产发生率占妊娠总数的2％～5％［1］。复发性流产的病因多种多样，目前，能够识别的病因主要有染色体异常、母体内分泌异常、母体生殖道异常、生殖道感染、血栓形成倾向、免疫功能异常和宫颈机能不全等［2］。目前，宫腔镜检查是该病的重要诊断方法。本研究对2009年2月～2013年2月在我院进行宫腔镜检查的580例复发性流产患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

细胞块法与影像学法诊断恶性心包积液的临床效果比较

目的：比较细胞块法与影像学法诊断恶性心包积液的临床效果。方法选取恶性心包积液患者65例，均为肿瘤性心包积液，穿刺抽取积液并制作细胞块，HE染色鉴定肿瘤原发灶，并与影像学诊断结果比较。结果影像学法检测诊断为肺癌44例、甲状腺癌10例、结肠癌4例、食管癌4例、乳腺癌3例；细胞块法检测诊断为肺癌42例、甲状腺癌9例、结肠癌4例、食管癌3例、乳腺癌2例，另有5例未完成细胞块制作。两种方法检测结果比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用心包积液制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源鉴别效果较好，可准确诊断心包积液肿瘤原发病灶。

MRI检查在甲状腺肿块定性及良、恶性诊断中的应用

目的：探讨MRI检查在甲状腺肿块（ TH）定性及良、恶性诊断中的应用价值。方法对35例疑似 TH患者行MRI检查，将诊断结果与病理检查结果相比较。结果35例患者中，MRI诊断与病理检查诊断符合率为91．43％，误诊率为5．71％，漏诊率为2．86％。良性TH MRI表现为多发肿块，边界清晰，T1 WI时呈低信号，T2 WI时呈高信号；恶性 TH MRI表现为单发肿块，不均匀信号，形态不规则，边界欠清晰，有包膜，T1 WI时呈稍低或等信号，T2 WI时呈混杂信号。结论 MRI检查对于TH定性及良、恶性的鉴别诊断具有一定的应用价值。

冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术中的应用及临床意义

目的：探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病患者行心瓣膜置换术中的应用及临床意义。方法选取90例行心瓣膜置换术的风湿性心瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析，均采用冠状动脉造影检查，伴有冠状动脉病变者设为观察组（17例），不伴有冠状动脉病变者设为对照组（73例），对比两组患者的手术效果，并分析引起风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变的原因。结果90例患者中，伴有不同程度冠状动脉病变者17例（18．89％）；观察组体外循环与主动脉阻断时间长于对照组（ P ＜0．05）；年龄≥55岁、男性、糖尿病者冠状动脉病变发生率高（ P ＜0．05）。结论风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变患者行心瓣膜置换术前，应采用冠状动脉造影检查，并选择适当的手术方式与围术期护理措施，以确保手术效果。

纤维支气管镜在急性呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜在治疗急性呼吸衰竭中的应用价值。方法选取急性呼吸衰竭患者120例，随机分为两组，各60例。对照组采用常规治疗方法，包括建立人工气道辅助呼吸、提高呼吸机氧浓度，给予吸痰、化痰、抗感染、解痉等方法治疗。观察组加用纤维支气管镜治疗。结果两组患者治疗前血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）差异均无统计学意义；治疗后均较治疗前有显著性改善（ P ＜0．01）；观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率96．7％，高于对照组的81．7％（ P ＜0．01）。结论纤维支气管镜在治疗急性呼吸衰竭中的应用效果满意，可有效改善患者的肺功能。

动态心电图与常规心电图在糖尿病性冠心病诊断中的比较分析

目的：探讨动态心电图（DCG）对糖尿病性冠心病的诊断价值。方法对107例糖尿病性冠心病患者进行 DCG检测，同期予以常规心电图（ECG）检测，比较检查结果。结果107例患者中，DCG对糖尿病性心肌缺血总检出率高于 ECG（ P ＜0．01）。其中，DCG对无症状心肌缺血的检出率高于ECG（ P ＜0．01），二者对有症状心肌缺血的检出率差异无统计学意义。 DCG对房性心律失常、室性心律失常和房室传导阻滞检出阳性率均高于ECG（ P ＜0．01）；二者对窦性静止与窦房传导阻滞检出率差异无统计学意义。结论 DCG检测对糖尿病性冠心病的诊断有很大的辅助作用，有利于早期及时诊治，值得临床推广应用。

五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病临床分析

目的：观察五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以60例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组采用西药瑞格列奈治疗，观察组在此基础上加用中药五苓散，并随症加减，两组均以1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价治疗效果。结果治疗前两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标及体重指数（BMI）水平均维持在较高水平，且差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗结束后，除对照组BMI外，两组FBG、PBG、HbA1c等血糖指标及观察组BMI水平均有所下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效显著。

耳尖放血联合重组干扰素α1b滴眼液治疗急性结膜炎的临床研究

目的：探讨耳尖放血联合重组干扰素α1 b滴眼液治疗急性结膜炎的临床效果。方法将112例急性结膜炎患者随机分为单行耳尖放血治疗的对照组和耳尖放血联合重组干扰素α1b滴眼液治疗的观察组，评价两组临床治疗效果。结果观察组治愈率95．0％，高于对照组的65．4％（ P ＜0．01）。结论耳尖放血疗法是治疗急性结膜炎的有效方法，具有消除肿胀、疏风通络、清热解毒之效，联合干扰素α1b滴眼液治疗能遏制病毒复制和感染发展，进一步巩固放血疗效，建议临床联合应用。

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析

目的：探讨雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组，各25例。两组患者均给予常规对症治疗及口服贝那普利，观察组加服雷公藤多甙片，观察对比两组临床疗效。结果两组治疗前 SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（ P ＜0．01）；观察组治疗后 SCr水平较治疗前降低（ P ＜0．01）；治疗后观察组24 h尿蛋白定量低于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为76．0％，高于对照组的48．0％（ P ＜0．05）。结论雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果显著，可有效降低尿液中蛋白质含量。

中西医结合治疗原发性高血压临床分析

目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法选取72例原发性高血压患者，随机分为观察组37例，对照组35例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率97．3％，高于对照组的77．1％（ P ＜0．05）；治疗后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组治疗过程中未发现不良反应。结论中西医结合治疗原发性高血压临床效果显著，值得临床推广应用。

马克思哲学过程思想在《生物化学》教学中的应用

哲学是系统化、理论化的世界观，又是方法论。所谓世界观就是哲学思维方式，主要表现为人们对世界的态度、看待世界的方式、理解世界的观点［1］。西方传统的哲学思维方式为实体思维方式，是一种将存在预设为实体，把宇宙万物理解为实体的集合，并以此为前提诠释一切的思维方式，具有抽象性、预定性和对象性等特征［2，3］。而哲学史中的另一种思维方式为过程思维，即以联系、运动、变化、发展的观点看待世界的解释框架，其实质是辩证法，它实现了对世界的解释从静态转向动态。

发现式学习法在X线胶片感光原理教学中的应用

“发现式学习法”是由美国著名心理学家和教育家杰罗姆·布鲁纳（ Jerome Bruner ）提出来的。他在《教育过程》一书中提出，发现式学习法要求学生在教师的认真指导下，能像科学家发现真理那样，通过自己的探索和学习，发现事物变化的因果关系及其内在联系，形成概念，获得原理。其主要优点：能提高学生的思维能力和知识水平，充分发挥学生的潜力；能使学生具有学习的主动精神，增强学习的信心和技巧，从而增强自学能力；能使学生学会发现问题的试探方法，培养学生提出问题、解决问题的能力和创新精神［1］。

图书馆与校园文化建设

图书馆作为院校文化信息中心，是文化传播的集散地，是引导健康向上的校园文化的精神使者［1］。强力打造图书馆文化主体地位是校园文化发展的必然选择，更是践行教书育人、服务育人的必然要求。图书馆应努力从资源建设、环境美化、读者服务及制度育人等方面发挥其在校园文化建设中的作用。

《护士规范化培训手册》的应用效果

目的：了解《护士规范化培训手册》在护士规范化培训中的应用效果。方法选取2008～2012年参加培训的护士169人，均采用我院编写的《护士规范化培训手册》进行规范化培训。结果本科学历护士优秀率为83．3％，大专学历护士优秀率为33．3％，中专及以下学历护士优秀率为25．6％。本科学历护士优秀率高于大专学历护士，也高于中专及以下学历护士。本科学历护士理论知识和实践操作考核分数高于大专学历护士；大专学历护士理论知识考核分数高于中专及以下学历者，但其实践操作考核分数低于中专及以下学历者。结论在护士培训中应用《护士规范化培训手册》效果满意，可有效提高护士理论知识和临床操作技能水平。

《白求恩医学杂志》稿约

撰写结构式中英文摘要须知

本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘要可比中文摘要稍详些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
　　（1）目的（Objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。
　　（2）方法（Methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。

统计学符号的书写

统计学符号要按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：①样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx珋；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写υ；⑨概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。

作者书写关键词须知

（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出。②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）。③必要时，可适当地应用自由词。

对军事医学类稿件进行保密审查的启事

交流与保密是一对矛盾。科技期刊的主要任务是学术交流，但为了更好地交流，就必须认真遵守保密制度，做好保密工作。为进一步落实保密工作的有关规定，防止泄密事件的发生，我刊编辑部向广大作者申明：凡是可能涉及军队秘密的军事医学类稿件，请作者在向我刊投稿前一律按照相关规定的要求在本单位进行保密审查，并请开具保密审查证明，加盖保密委员会公章。敬请各位作者在投稿时予以注意，并请相互转告。