高压氧治疗患者发生耳部不良反应情况分析

目的：回顾性分析高压氧治疗的患者耳部不良反应发生情况。方法收集346例高压氧治疗患者的临床资料，对耳部不良反应及鼓膜损伤情况进行回顾性分析。结果346例患者中，37例发生耳部不良反应，发生率10．69％；耳痛、耳堵或耳胀占耳部不良反应患者构成比分别为70．27％、29．73％；急性一氧化碳中毒、脑梗塞、特发性突聋、其他疾病高压氧治疗患者耳部不良反应发生率分别为10．82％、12．50％、9．38％、5．26％，比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；鼓膜损伤发生率为4．34％，占耳部不良反应患者的40．54％。结论高压氧治疗患者耳部不良反应发生率较高，主要为耳痛、耳堵或耳胀；耳部不良反应发生与治疗疾病种类无关；医务人员在高压氧治疗过程中要采取合理措施以降低耳部不良反应的发生率。

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响

目的：探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平的影响。方法选取本院收治的支气管哮喘患儿162例为研究对象，随机分为两组，各81例。对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上口服孟鲁司特，疗程3个月。分析两组患儿血、尿白三烯的变化情况。结果经治疗后，两组患儿血、尿白三烯均显著下降（ P ＜0．01）。观察组患儿治疗后血、尿白三烯均低于对照组治疗后（ P ＜0．01）。结论孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平，有助于控制机体的炎症反应，值得临床推广应用。

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果与安全性

目的：探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果与安全性。方法回顾性分析88例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，其中行双侧钢板内固定术患者45例（双侧组），行单侧钢板内固定术患者43例（单侧组）。比较两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生率。结果经治疗，双侧组临床优良率为73．3％，高于单侧组的44．2％（ P ＜0．01）。双侧组的住院时间和骨折愈合时间均短于单侧组（ P ＜0．01）；双侧组手术时间长于单侧组（ P ＜0．01）；两组术中出血量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。双侧组并发症发生率为11．1％，低于单侧组的41．9％（ P ＜0．01）。结论双侧钢板内固定术术后恢复快且并发症少，对于治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好。

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的：分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料，分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时 Lund－Kennedy 评分较术前评分降低明显（ P ＜0．05），治愈率为76．10％；单因素分析显示，慢性鼻窦炎临床分型为 I 型，术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎，术前未长期使用鼻减充血剂，术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗＞3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎，是否长期使用鼻减充血剂，术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。

240例胆石症临床特点和手术治疗分析

目的：分析胆石症患者临床特点及手术治疗效果。方法收集行手术治疗的240例胆石症患者的临床资料，分析临床特点及手术治疗效果。结果患者年龄分布以51～60岁所占构成比高、其次为41～50岁、＞60岁、≤40岁；结石分布以单纯胆囊结石多见，其次为肝内外胆管、胆总管、胆囊合并胆管；临床表现主要有腹痛、恶心、呕吐、典型 Charcot 三联征、黄疸、发热、寒战；体征主要为墨菲征阳性、右上腹压痛、休克；实验室检查主要为白细胞升高、电解质紊乱及贫血；急诊手术、择期手术分别占35．83％、74．17％，治愈率、好转率、病死率分别为94．17％、5．00％、0．83％，术后并发症发生率为9．17％。结论我院普外科收治胆石症患者以单纯胆囊结石多见，临床表现及体征表现多样化，手术治疗以择期手术为主、治愈率高。

基层医院腹部手术后切口感染的预防及治疗

目的：探讨碘伏冲洗联合自制引流器引流防治腹部手术后切口感染的作用。方法选取拟行腹部手术治疗且具有切口感染高危因素患者68例，随机分为两组，各34例。观察组给予碘伏冲洗联合自制引流器引流，对照组给予常规缝合包扎，观察两组切口感染情况及住院时间。结果观察组无切口感染者，对照组8例切口感染（23．53％），观察组切口感染率低于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者住院时间短于对照组（ P ＜0．01）。结论碘伏冲洗联合自制引流器引流用于防治腹部手术后切口感染效果满意，值得在基层医院推广应用。

儿童接种流感疫苗预防效果追踪随访对照研究

目的：探讨儿童接种流感疫苗对流行性感冒（流感）的预防效果及安全性。方法选取辖区内拟行流感疫苗接种的200例适龄儿童作为接种组，按照1∶1比例随机选取在6个月内无流感疫苗接种意愿的200例适龄儿童为对照组。对照组不做流感疫苗接种，接种组行流感疫苗接种，随访1个月内、3个月内、6个月内流感发生情况及接种不良反应。结果接种组儿童1个月内、3个月内、6个月内流感发生率均低于对照组（ P ＜0．01）。接种组出现不良反应17例（8．50％），但症状较轻微，未经特殊处理均自行缓解。结论儿童接种流感疫苗能明显降低流感的发生率，具有良好保护性及安全性。

脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿原因分析

目的：探讨脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿发生原因，为临床防治提供参考。方法将50例脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿患者设为观察组，另随机选取同期未发生脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的50例患者为对照组，对两组临床资料进行回顾性分析，以寻找可能引发血肿的原因。结果观察组术中出血量、手术节段数明显多于对照组（ P ＜0．01），手术医师工作年资短于对照组（ P ＜0．01），观察组围术期抗凝药物使用率及术后引流不畅发生率明显高于对照组（ P ＜0．01）。结论术中出血量多、手术节段数多、围术期使用抗凝药物及术后引流不畅、手术医师手术经验不足是引发脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的主要原因。

欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将84例前置胎盘剖宫产患者随机分为两组，各42例。对照组采用常规欣母沛联合子宫按摩预防产后出血，观察组在此基础上加用宫腔填纱预防产后出血，对比两组临床效果。结果观察组患者术中、产后2 h 和产后24 h 出血量均少于对照组（ P ＜0．01），且住院时间短于对照组（ P ＜0．01）。结论欣母沛联合宫腔填纱是预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效手段，患者产后出血量小、注缩时间短，值得临床推广应用。

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析58例0～5岁社区获得性肺炎患儿多重耐药菌的分布及耐药情况。结果58例患儿共检出病原菌63株，革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占57．14％和42．86％，主要病原菌为产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌；多重耐药菌对抗菌药物耐药较为普遍，产 ESBL 革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低，耐甲氧西林的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论0～5岁儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染以产 ESBL 大肠埃希菌、产 ESBL 阴沟肠杆菌、产 ESBL 肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主，对抗菌药物普遍存在耐药性。

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后患者生存率的影响

目的：探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后患者生存率的影响。方法将124例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组，各62例。对照组采用手术治疗，观察组在此基础上加用新辅助化疗，观察两组治疗效果及远期生存情况。结果所有患者均完成治疗，观察组治疗总有效率为67．7％，高于对照组的48．4％（ P ＜0．05）；观察组术后3年、5年生存率均高于对照组（ P ＜0．05）。结论新辅助化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，延长生存期，值得临床推广应用。

急性阑尾炎术后切口感染相关高危因素回顾性分析

目的：探讨急性阑尾炎术后切口感染发生的相关因素，为预防急性阑尾炎手术后切口感染提供参考。方法以发生急性阑尾炎术后切口感染18例患者为感染组，以1∶10的比例在同期未发生切口感染患者中随机选取180例作为对照组，回顾性分析引起切口感染的高危因素。结果两组患者在年龄、体重指数、阑尾炎病理类型、手术时间、切口类型、发病至手术时间、合并糖尿病、合并贫血等方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论患者年龄大、体重指数高、非单纯性阑尾炎、手术时间长、探查切口、发病至手术时间长、合并有糖尿病及贫血等因素是引起急性阑尾炎患者术后切口感染的高危因素。

不同类型前置胎盘对母婴结局影响的对比研究

目的：回顾性分析不同类型前置胎盘对母婴结局的影响。方法将88例前置胎盘患者按胎盘前置类型分为完全性组32例、部分性组30例及边缘性组26例。对比分析三组临床特征及母婴结局。结果完全性组剖宫产率、年龄、孕次、产前出血量、术中出血量、子宫切除率均高于部分性组及边缘性组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论前置胎盘对母婴妊娠结局影响较大，尤其是完全性前置胎盘患者母婴结局较差，应加强患者产前监护及围产期保健，以改善母婴不良结局。

Bmi－1、P 选择素在宫颈癌组织中的表达

目的：研究莫罗尼白血病病毒插入位点1（Bmi－1）、P 选择素在宫颈癌组织中的表达。方法收集50例宫颈癌组织标本与50例正常宫颈组织标本，以免疫组化 SP 法检测 Bmi－1和 P 选择素表达。结果宫颈癌组织中 Bmi－1、P 选择素阳性表达率高于正常宫颈组织（ P＜0．01）；宫颈癌组织中，中低分化程度、TNM 分期Ⅱ～Ⅲ期、有淋巴结转移时 Bmi－1、P 选择素的阳性率高于高分化程度、TNM 分期Ⅰ期、无淋巴结转移者（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论宫颈癌组织中 BMI－1、P 选择素阳性表达明显上调，与宫颈癌的分化程度及淋巴结转移关系密切。

椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果

目的：探讨椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法收集60例腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者经12～24个月随访椎弓根螺钉内固定位置良好，无断钉断棒及松动，无滑移塌陷。2例术后出现下肢根性症状加重，经消肿脱水及神经营养药物治疗4～6周恢复，1例大小便失禁患者未能恢复。术后随访影像学资料证实均获得骨性融合。根据疗效评价标准：优32例，良24例，可4例，差0例，优良率93．33％。结论椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的方法，临床疗效满意。

LASIK 对青少年远视屈光参差性弱视双眼视功能的影响

目的：观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正青少年远视屈光参差性弱视的临床疗效。方法回顾性分析我院眼科接受 LASIK 治疗的63例（63眼）远视屈光参差性弱视青少年的临床资料，主要包括术前和术后3年随访的同时视、融合视、立体视等双眼视功能情况。结果至末次随访时，双眼周边同时视和融合范围比例均显著下降，而中心同时视和融合范围比例均显著增加，与术前比较均有显著性差异（ P ＜0．01）；双眼＞200立体视和≤200立体视的比例与术前比较均明显增加（ P ＜0．01）。结论青少年远视屈光参差性弱视 LASIK 屈光矫正是一种有效的治疗方法。

急性泌尿系感染患者血清 PCT 与 CRP 水平变化及相关性研究

目的：探讨急性泌尿系感染患者血清降钙素原（PCT）与 C 反应蛋白（CRP）水平变化及相关性。方法选取60例急性泌尿系感染患者为观察组，同期门诊体检正常健康人群中随机选取60例为对照组，检测血清 PCT 与 CRP 水平。结果观察组血清 PCT 及 CRP 水平高于对照组（ P ＜0．01），其中上尿路感染患者血清 PCT 及 CRP 水平高于下尿路感染患者（ P ＜0．01）；急性泌尿系感染患者血清 PCT 与 CRP 变化 Pearson 相关分析显示两者之间呈正相关性（ P ＜0．01）。结论急性泌尿系感染患者血清 PCT 与 CRP 明显升高，上尿路感染者升高更为明显，PCT 与 CRP 间呈正相关，可作为急性泌尿系感染诊断敏感指标及泌尿系感染部位的辅助鉴别指标。

不同花期龙爪槐花黄酮成分的比较研究

目的：比较不同花期龙爪槐花与槐花标准药材的总黄酮和芦丁含量，探索龙爪槐花作为新的槐花药用资源的可行性。方法以超声法用甲醇提取槐花样品总黄酮。按药典规定方法测定总黄酮含量。以 HPLC 法绘制色谱图并测定芦丁含量。结果不同花期龙爪槐花总黄酮含量分别为：花蕾前期（9．16±0．89）％，花蕾期（10．98±1．20）％，盛花期（7．33±1．32）％，槐花标准药材为25．25％。芦丁含量分别为：花蕾前期（7．49±0．72）％，花蕾期（8．36±0．71）％，盛花期（5．60±0．96）％，槐花标准药材为22．47％。结论龙爪槐花总黄酮和芦丁含量存在生长期变化规律，以花蕾期高，提示龙爪槐花的佳采摘期应在花蕾期。与槐花标准药材比较，龙爪槐花总黄酮和芦丁含量明显偏低，但因其具有易采摘、品质好及资源丰富等优点，仍具有作为新的槐花药用资源的应用前景。

碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染的效果观察

目的：探讨碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染的临床效果。方法将268例具有高危感染因素行急诊剖宫产患者随机分为两组，各134例。两组均常规给予抗生素治疗。对照组采用常规处理；观察组于胎盘完整娩出，干纱布擦拭宫腔后，用小纱布块蘸取碘伏原液擦拭宫腔，观察两组临床预防效果。结果观察组术后切口感染率低于对照组（ P ＜0．01）；对照组术后白细胞总数高于术前及观察组术后（ P ＜0．01）。结论碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染效果显著，可有效降低术后切口感染发生率。

关节镜下手术治疗半月板损伤临床效果评价

目的：探讨关节镜下修复与切除术治疗半月板损伤的临床效果。方法选择150例半月板损伤患者，根据病情分为两组，各75例。观察组采用修复术治疗，对照组采用切除术治疗，随访10个月，观察两组治疗前后关节功能改善情况及治疗效果。结果两组未见失访患者，同组末次随访膝关节功能评分均高于治疗前（ P ＜0．01）；观察组末次随访膝关节功能评分高于对照组末次随访（ P ＜0．01）；观察组优良率97．33％，高于对照组的80．00％（ P ＜0．01）。结论关节镜下手术治疗半月板损伤均具有满意效果，但修复术疗效优于切除术。

多磺酸粘多糖乳膏联合木瓜酒湿敷对动静脉内瘘维护的影响

目的：探讨多磺酸粘多糖乳膏联合木瓜酒湿敷维护动静脉内瘘的临床效果。方法将84例行维持透析治疗患者随机分为两组，各42例。对照组采用常规湿热敷，观察组采用多磺酸粘多糖乳膏联合木瓜酒湿敷维护动静脉内瘘，观察两组临床治疗效果。结果两组治疗前内瘘血流量和血管内径比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后，两组内瘘血流量和血管内径均较治疗前增加，且观察组内瘘血流量增加幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组血管杂音增强比例高于对照组（ P ＜0．01）；两组血管堵塞发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多磺酸粘多糖乳膏联合木瓜酒湿敷维护动静内瘘效果显著，操作简单，值得临床推广应用。

低频脉冲疗法联合盆底肌训练治疗盆底功能障碍性疾病效果观察

目的：探讨低频脉冲疗法联合盆底肌训练治疗盆底功能障碍（PFD）性疾病的临床效果。方法以我院妇产科筛查的1500例产后 PFD 性疾病患者为研究对象，随机分为两组，各750例。对照组给予低频脉冲疗法治疗；观察组给予低频脉冲疗法联合盆底肌训练治疗。观察两组临床疗效及治疗前后盆底肌肌力情况。结果治疗后，观察组有效率为97．73％，高于对照组的80．27％（ P ＜0．01）；观察组子宫脱垂、尿失禁和性生活质量低下治疗的有效率均高于对照组（ P ＜0．01）；两组盆底肌力评分均较治疗前提高（ P ＜0．01）；观察组提高幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论低频脉冲疗法联合盆底肌训练对 PFD 性疾病患者盆底肌肌力提升明显，临床治疗效果满意。

前路减压内固定与后路融合术对胸腰段骨折并发脊髓损伤运动功能的影响

目的：探讨前路减压内固定与后路融合术对胸腰段骨折并发脊髓损伤患者运动功能的影响。方法选取胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者210例，随机分为两组，各105例。前路组采用前路减压内固定术治疗，后路组采用后路减压融合术治疗，观察两组治疗效果及运动功能评分。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组末次随访 Cobb 角度及运动功能评分均较治疗前明显好转，但两组末次随访结果比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论前路减压内固定术与后路融合术用于治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤，注意合理选择手术入路，术中仔细操作，术后均可有效恢复运动功能。

吻合器痔上粘膜环切结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗混合痔效果比较

目的：比较吻合器痔上粘膜环切（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取混合痔患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组采用 PPH 结合痔切除术治疗，对照组采用开放式外剥内扎术治疗。观察比较两组的疗效。结果观察组患者术中出血量和创口愈合时间均少于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者术后4 h、12 h、24 h 疼痛 VAS 评分均低于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。观察组术后并发症发生率为10．0％，低于对照组的32．5％（ P ＜0．05）。结论混合痔采用 PPH 结合痔切除术治疗术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低，疗效优于开放式外剥内扎术。

生理盐水雾化吸入对小儿过敏性鼻炎的辅助治疗效果

目的：探讨生理盐水雾化吸入对小儿过敏性鼻炎的辅助治疗效果。方法将我院收治的过敏性鼻炎患儿108例随机分为两组，各54例。对照组给予氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗；观察组在对照组治疗基础上给予生理盐水雾化吸入治疗。观察两组治疗前后症状及体征变化、疗效及不良反应情况。结果治疗后两组症状及体征评分均明显下降，观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为98．15％，高于对照组的85．19％（ P ＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗的基础上配合生理盐水雾化吸入治疗小儿过敏性鼻炎效果满意，值得临床推广应用。

孟鲁司特联合氨溴索治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果观察

目的：探讨孟鲁司特联合氨溴索治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床效果。方法收集我院住院 CVA 患儿76例，随机分为两组，各38例。观察两组患者治疗期间不良反应、阳性体征缓解或消失时间、住院时间及肺功能变化情况。结果观察组患儿喘息缓解、哮鸣音、气促和咳嗽消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后观察组患者 FEV1、FVC 和FEV1／FVC 等肺功能指标均高于治疗前（ P ＜0．01）；治疗后对照组 FEV1／FVC 高于治疗前（ P ＜0．01）；两组治疗后比较，观察组肺功能各项指标均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论孟鲁司特联合氨溴索治疗小儿 CVA 可迅速缓解临床症状，缩短住院时间、提高肺功能，且不增加不良反应。

局麻下单侧与双侧 PVP 治疗老年 OVCF 的效果观察

目的：探讨局麻下单侧与双侧经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（ OVCF）的临床效果。方法将72例老年 OVCF 患者随机分为两组，各36例。单侧组给予单侧 PVP 治疗，双侧组给予双侧 PVP 治疗，对比两组临床治疗效果。结果单侧组患者手术时间、X 线透视次数及骨水泥灌注量均低于双侧组（ P ＜0．01）；两组患者椎体高度恢复情况及视觉模拟疼痛评分（VAS）改善率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论单侧与双侧 PVP 治疗老年 OVCF 均可达到理想效果，但单侧 PVP 具有手术时间短、X 线透视次数及骨水泥灌注量少等优点。

内镜下大隐静脉采集技术在冠脉搭桥中的应用研究

目的：探讨内窥镜下大隐静脉采集技术（EVH）在冠脉搭桥术（CABG）中的应用效果。方法收集我院收治200例 CABG 患者，依据大隐静脉采集方法不同分为两组，各100例。观察组采用 EVH，对照组采用传统大隐静脉采集法（CVH）。观察两组手术情况、术后并发症及桥血管损伤情况。结果观察组修补血管数多于对照组（ P ＜0．01），桥血管损伤程度轻于对照组（ P ＜0．01），术后并发症少于对照组（ P ＜0．05）。结论CABG 术中应用 EVH 可提高大隐静脉采集质量，且不增加静脉采集时间及手术时间，并发症少。

儿童睡眠呼吸障碍糖脂代谢和呼吸监测指标的变化及其临床意义

目的：观察儿童睡眠呼吸障碍（SDB）脂代谢、糖代谢、呼吸监测指标的变化及其在 SDB 中的作用机制。方法选取 SDB 患儿30例为观察组，同期体检的健康儿童30例为对照组，入院后均接受睡眠筛查，记录夜间平均血氧饱和度（SaO2）、呼吸障碍指数（RDI）、氧饱和度下降指数（ODI）；对腺样体及扁桃体进行评分；检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及空腹胰岛素（FINS）水平。结果观察组患儿 ODI、RDI、腺样体及扁桃体大小评分均高于对照组（ P ＜0．01）， SaO2低于对照组（ P ＜0．01）。观察组 HDL－C 水平低于对照组（ P ＜0．01），FBG 水平高于对照组（ P ＜0．05）。两组血清 TC、TG、LDL－C、FINS及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论SDB 患儿在 FBG、HDL－C、ODI、RDI、腺样体及扁桃体大小评分、SaO2等方面均存在异常，可作为诊断 SDB 的参考指标。

人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎的临床观察

目的：探讨人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎临床效果及安全性。方法选择40例重型肝炎患者，随机分为两组，各20例。所有患者均给予常规治疗、人工肝支持系统，观察组患者加用熊去氧胆酸治疗。观察两组临床疗效、治疗前后肝功能、凝血功能及内毒素（EN－DOT）水平变化。结果观察组总有效率95．00％，高于对照组的65．00％（ P ＜0．05）；两组均未见并发症发生。两组治疗前后白蛋白（ALB）、ENDOT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间（PT）比较：治疗前两组上述各项指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后，除对照组 ALB 外，两组上述各项指标均优于治疗前（ P ＜0．05）；两组治疗后比较，观察组上述各项指标均优于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎疗效满意，且安全性高。

小梁切除术联合丝裂霉素C与生物羊膜治疗原发性闭角型青光眼临床研究

目的：观察小梁切除术联合丝裂霉素 C（MMC）和生物羊膜治疗原发性闭角型青光眼（ PACG）的临床效果和安全性。方法将85例（93眼）PACG 患者随机分为两组，观察组43例（46眼），对照组42例（47眼）。对照组给予标准小梁切除术治疗，观察组采用小梁切除术联合 MMC 和生物羊膜植入治疗。术后复查眼压，观察滤过泡形态和前房形成情况。结果术后3、6、12个月观察组眼压与对照组比较均下降（ P ＜0．01）。观察组术后功能性滤过泡保持率为95．7％，高于对照组的76．6％（ P ＜0．01）；观察组未发生浅前房或前房消失情况。结论小梁切除术联合 MMC 和生物羊膜治疗 PACG 安全、有效，值得临床推广应用。

微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石效果观察

目的：探讨微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石的临床效果。方法将126例肾结石患者随机分为两组，各63例。观察组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗，对照组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术留置瘘管治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）；两组术后尿素氮、血肌酐水平、结石一期清除率及并发症发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石临床效果显著，可缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征治疗中的作用分析

目的：探讨瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的作用。方法选取 ACS 患者75例，随机分为两组。对照组38例给予常规治疗，观察组37例在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察两组治疗前后血脂及超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）的变化。结果①观察组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）及超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）均较治疗前降低（ P ＜0．01），高密度脂蛋白（HDL－C）较治疗前升高（ P ＜0．01）；②对照组治疗后 TC、LDL－C 及 hs－CRP 亦较治疗前降低（ P ＜0．01），但 HDL－C 与治疗前差异无统计学意义（ P ＞0．05）；③两组治疗后比较，观察组 TC、 LDL－C 和 hs－CRP 均低于对照组（ P ＜0．01）。随访6个月，观察组心绞痛发生率低于对照组（ P ＜0．05）。两组均未见严重不良反应。结论瑞舒伐他汀可调整 ACS 患者血脂及炎性因子水平，避免不良心血管事件发生，降低心绞痛发生率。

血液净化治疗过程中护理安全隐患分析及对策

目的：分析血液净化治疗过程中可能存在的护理安全隐患及预防对策。方法分析60例患者在血液净化过程中可能存在的护理安全隐患，实施相应的预防对策。结果经过对血液净化过程中安全隐患的分析及实施相应预防对策，护理人员对护理安全隐患有了重新认识。60例患者共进行血液净化治疗1472例次，其中发生护理安全不良事件3例次（0．20％）。结论血液净化过程中存在的护理安全隐患较多，分析可能出现的安全隐患，并实施相应的预防对策，对于降低护理安全不良事件发生率具有积极意义。

《白求恩医学杂志》2014年（第12卷）主要栏目文题索引

不同鼻饲次数对急性脑卒中患者吸入性肺炎发生率及营养状况的影响

目的：探讨不同鼻饲次数对急性脑卒中患者吸入性肺炎发生率及营养状况的影响。方法选取80例急性脑卒中患者随机分为两组，各40例。两组均给予高能营养素合剂鼻饲，对照组鼻饲4次／d，观察组鼻饲3次／d。观察两组患者入院时、入院后30 d 营养相关指标血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白含量变化及鼻饲期间吸入性肺炎发生率。结果两组患者入院时、入院后30 d 时血清白蛋白及总蛋白、血红蛋白含量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组吸入性肺炎发生率为30．00％，低于对照组的65．00％（ P ＜0．05）。结论急性脑卒中患者鼻饲次数3次／d，相对鼻饲次数4次／d 患者吸入性肺炎发生率低，但鼻饲次数不同对患者营养状况无明显影响。

膀胱容量测定联合计划饮水用于宫颈癌术后膀胱功能训练的效果观察

目的：观察膀胱容量测定联合计划饮水用于宫颈癌术后膀胱功能训练的临床效果。方法选取拟行宫颈癌根治术患者80例，术前行膀胱容量测定，了解膀胱类型，制定饮水及排尿计划，术后第8天开始计划饮水，术后第10天开始膀胱功能训练，3 d 后拔除留置导尿管，观察膀胱功能恢复情况。结果80例患者术前残余尿量为（76．34±24．40）ml，术后为（74．90±26．83） ml，手术前后残余尿量比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术前平衡膀胱率为97．50％，术后为91．25％，手术前后平衡膀胱率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术后出现尿潴留3例（3．75％），排尿困难4例（5．00％）。结论膀胱容量测定联合计划饮水能有效促进宫颈癌术后膀胱功能恢复。

21例耻骨联合分离孕产妇的临床观察与护理

目的：探讨21例耻骨联合分离孕产妇的临床观察与护理措施，以减轻孕产妇痛苦，促进康复。方法选择21例耻骨联合分离孕产妇为研究对象，在妊娠晚期、分娩期及分娩后采用有针对性的观察与护理措施，并分析病情转归。结果经积极治疗并加强观察与护理，13例剖宫产患者术后6～8周疼痛症状消失，活动自如；7例阴道分娩患者产后6周左右症状消失，功能恢复；1例产钳助产患者产后10周完全康复。结论对孕产妇耻骨联合分离患者在积极配合治疗的同时，加强对患者的观察与护理，有利于减轻疼痛，缩短病程，促进患者早日康复。

输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理

目的：探讨输液港在肿瘤科临床应用效果及护理。方法选取我院肿瘤科30例恶性肿瘤患者行输液港植入，同时给予相应的护理措施。结果1次植入成功率93．33％，2次植入成功率6．67％；其中锁骨下静脉、颈内静脉植入分别占83．33％、16．67％；留置导管时间3～6个月者占16．67％，留置时间＞6个月者占80．00％；导管堵塞发生率为3．33％，未见局部感染、血胸、气胸、导管移位等其他并发症。结论肿瘤科恶性肿瘤患者行输液港植入建立静脉通道，可避免反复静脉穿刺，利于化疗等药物的静脉输液，加强相应护理有利于保障手术成功及输液港的长期使用。

儿科手术室实施整体护理对手术患儿的影响研究

目的：分析在儿科手术室护理中实施整体护理对患儿预后的影响。方法选取儿科90例手术患儿为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理。比较两组患儿术后疼痛程度与患儿家长对护理工作的满意率。结果观察组总满意率为97．78％，高于对照组的68．89％（ P ＜0．01）。观察组患儿术后轻度疼痛比例高于对照组（ P ＜0．05），重度疼痛比例低于对照组（ P ＜0．05）。结论整体护理兼顾了患儿生理、心理、社会等方面的需求，具有全面性及科学性，护理效果较好，患儿家长满意率高，对改善预后有积极的影响。

2型糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理对策

目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者发生低血糖的原因及护理对策。方法回顾性分析93例药物治疗期间发生低血糖的T2DM 患者的临床资料，分析低血糖发生原因，提出护理对策。结果引起患者药物治疗期间发生低血糖的原因分别为饮食不规律、不会操作胰岛素监测笔引起胰岛素注射过多、胰岛素强化治疗、运动量过大、用药与进餐时间差错，所占构成比分别为19．35％、13．98％、12．90％、11．83％、11．83％。结论引起 T2DM 患者发生低血糖的原因较多，主要以饮食及各种原因引起的降糖药物用量过大等因素有关，应针对性地给予相应的护理措施，以预防低血糖的发生。

舒适护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨舒适护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取急性脑卒中患者80例，给予舒适护理干预，在入院时及舒适护理干预1周后采用生活质量指数评定量表评价生活质量变化情况。结果患者舒适护理干预后角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分均较入院时明显提高（ P ＜0．01）。结论急性脑卒中患者在入院后及时给予舒适护理干预更为人性化，有利于改善和提高患者的生活质量。

妊娠合并脂肪肝29例产后观察及临床护理

目的：探讨妊娠合并脂肪肝患者产后观察及临床护理措施。方法选择29例妊娠合并脂肪肝产后患者为研究对象，均采用产后严密观察及综合护理措施，分析护理效果及并发症发生情况。结果29例均行剖宫产结束妊娠，并发 DIC 1例，出现精神症状并发肝衰竭1例，产后行子宫动脉栓塞术1例。住院期间未发生护理并发症及感染，护理效果满意。结论妊娠合并脂肪肝为妊娠晚期特有并发症，病情危重，可损伤肾脏、胰腺等多脏器功能，严密观察及精心护理可降低并发症发生率，对于改善母婴预后具有积极的临床意义。

对腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者实施综合性护理干预的效果观察

目的：探讨对腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者实施综合性护理干预的临床效果。方法将60例择期行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕症患者随机分为两组，各30例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施综合性护理干预。比较两组护理满意度和基础护理质量合格率的差异。结果观察组患者护理满意度为96．67％，高于对照组的63．33％（ P ＜0．01）；观察组基础护理质量合格率为93．33％，高于对照组的70．00％（ P ＜0．05）。结论对腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者实施综合性护理干预，能有效提高患者的护理满意度，有利于促进护理工作质量的提高。

保甲治疗甲下外生性骨疣12例报告

甲下外生性骨疣是指发生于手指或足趾末节趾骨的骨软骨瘤，常导致指（趾）甲畸形。2009年以来，我院采用保甲手术治疗甲下外生性骨疣患者12例，临床效果满意。

口服硝呋太尔片后饮酒引发频发室性早搏1例

近年来，对阴道炎患者常使用新药硝呋太尔治疗，效果较好。目前报道硝呋太尔引起的不良反应有过敏性休克［1］、荨麻疹型药疹［2］、溶血性黄疸［3］等。现将我院门诊部诊治的口服硝呋太尔片后饮酒引发频发室性早搏1例报告如下。

老年脑梗死隐性误吸的高危因素回顾性调查分析

目的：探讨老年脑梗死患者隐性误吸的高危因素。方法收集84例确诊为隐性误吸的老年脑梗死患者（隐性误吸组）及84例无隐性误吸的老年脑梗死患者（对照组）的临床资料，回顾性分析引起隐性误吸的高危因素。结果两组患者性别、有无合并症（高血压、冠心病、糖尿病等）比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组患者年龄、吸烟史、脑梗死部位、VFSS 吞咽模式比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论高龄、有吸烟史、脑梗死部位非单侧大脑半球、VFSS 吞咽模式异常是引起老年脑梗死隐性误吸的高危因素。

行子宫切除术患者术后焦虑与抑郁状况调查

目的：探讨患者行子宫切除术后焦虑与抑郁的发生情况。方法选取拟行子宫切除术的80例患者，术后第3天行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查，并与国内常模进行比较，分析焦虑及抑郁发生情况。结果子宫切除术患者术后焦虑、抑郁发生率分别为26．25％、31．25％，其中轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑发生率分别为17．50％、7．50％、1．25％，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁发生率分别为21．25％、7．50％、2．50％；子宫切除组患者 SAS 及 SDS 评分分别为（45．94±8．55）分、（46．08±9．02）分，均高于国内常模（ P ＜0．01）。结论行子宫切除术患者术后普遍存在焦虑及抑郁情绪，应在手术前后进行针对性的心理护理干预，以预防焦虑及抑郁的发生。

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的：了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者，采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS 筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30．50％、27．00％、15．50％；MIN 诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22．00％、19．00％、11．00％；44例抑郁障碍患者中，躯体所致心境障碍占45．46％、物质所致心境障碍占25．00％、恶劣心境占11．36％、抑郁发作占9．09％、抑郁障碍占9．09％；38例焦虑障碍患者中，惊恐障碍占44．75％、场所恐惧症占23．68％、广泛性焦虑障碍占13．16％、社交恐惧症占7．89％、特定恐怖症占5．26％、强迫障碍占5．26％。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高，急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现，提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育，使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。

强化医院感染知识培训对护生手卫生依从性的影响

目的：探讨强化医院感染知识培训对提高护生手卫生依从性的效果。方法选取2014年5月在我院进入临床实习的护生38人为对照组，2014年6月在我院进入临床实习的护生42人为观察组。对照组护生在进入临床实习前进行护理核心制度、各专科护理特点、实习注意事项、基础护理知识，基本技能操作及医院感染防控基础知识培训；观察组护生除进行上述知识培训外，再由医院感染控制办公室专职人员进行8个学时的医院感染相关知识强化培训。比较两组护生手卫生的依从性。结果观察组护生手卫生的依从性高于对照组（ P ＜0．01）。结论强化医院感染知识培训，可以使护生掌握医院感染相关知识，有效提高其手卫生依从性。

提高医学装备管理效率，保证临床使用安全

医学装备部门是医院负责医疗设备管理和维护的重要机构，除了负责管理医院医疗器械的使用和维修，保持医疗器械的良好运转状态以外，还要负担医院后勤处、信息处等相关部门的许多业务工作。在人力资源缺乏，工作量大的情况下，应该怎样提高医疗器械装备管理效率，保证临床医学装备使用安全，作为医学装备管理人员，应该做好以下几方面的工作。

养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床效果观察

目的：观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法将100例原发性高血压患者随机分为两组，各50例。对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg ／d，1次顿服，观察组在此治疗基础上加用养血清脑颗粒口服，1袋／次，3次／d。观察治疗前与治疗后2周时血压变化及临床疗效。结果治疗2周后，两组收缩压及舒张压较治疗前均明显下降（ P ＜0．01），且观察组血压下降幅度较对照组更大（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为90．00％，高于对照组的72．00％（ P ＜0．05）。结论养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平能明显改善原发性高血压患者血压，用药方便，值得临床推广应用。

穴位注射醒脑静联合纳洛酮治疗高血压脑出血84例临床分析

目的：探讨穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法选择高血压脑出血患者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗。观察两组治疗10 d 后神经功能恢复情况及治疗效果。结果观察组总有效率为92．86％，高于对照组的73．81（ P ＜0．05）。观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于同组治疗前及对照组治疗后（ P ＜0．01）。结论常规治疗基础上给予穴位注射醒脑静联合静脉滴注纳洛酮治疗 HICH疗效显著，可改善神经功能，提高治疗效果，值得临床推广。

急性脑卒中患者动态心电图改变分析

目的：分析急性脑卒中患者动态心电图改变的特点。方法选取100例急性脑卒中患者，行24 h 动态心电图监测，分析结果。结果100例患者中，动态心电图异常率为82．0％，以 ST－T 异常、电压异常多见；脑干及丘脑部位卒中患者心律失常发生率高于其他部位（ P ＜0．05），ST－T 异常发生率低于其他部位（ P＜0．05）；脑缺血患者心律失常发生率高于脑出血患者（ P ＜0．05）。结论急性脑卒中患者动态心电图异常表现主要以 ST－T 异常、电压异常多见，卒中部位位于脑干及丘脑患者、脑缺血患者更易出现心律失常表现。

MiRNA 异常表达对肥胖儿童代谢综合征发生发展的影响

目的：探讨微小 RNA（microRNA，miRNA）异常表达对肥胖儿童代谢综合征发生发展的影响。方法应用 miR－NA 表达谱芯片检测肥胖合并代谢综合征患儿、单纯性肥胖患儿及正常体重儿童血清中 miRNA 的表达谱；利用实时定量 PCR技术检测其差异表达的 miRNA，验证 miRNA 芯片结果的可靠性；应用软件对筛选出的显著差异表达 miRNA 的靶基因进行预测。结果单纯性肥胖患儿血清中，上调表达超过1．5倍的 miRNA 有15个，下调表达超过1．5倍的有11个。肥胖合并代谢综合征患儿血清中9个上调 miRNA，7个下凋 miRNA。其中肥胖合并代谢综合征患儿 hsa－miR－143、hsa－miR－24、hsa－miR－34a和 has－miR－29a 表达高于单纯性肥胖患儿，下调表达中有 hsa－miR－192和 hsa－miR－23a 表达低于单纯性肥胖儿童。通过生物信息学分析发现了表达显著改变 miRNA 的共同作用的靶基因。结论筛选出肥胖合并代谢综合征患儿的差异表达 miRNA，可能参与其对应共同靶基因，具有调控肥胖儿童合并代谢综合征发生发展的作用。

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果及安全性分析

目的：探讨索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的效果及安全性。方法回顾性分析37例系统服用索拉非尼的肝癌患者的临床资料，其中单药治疗者19例，联合 TACE 者18例。每2个月随访1次，主要观察两组肿瘤反应率及肿瘤无进展生存时间（PFS）。结果索拉非尼单药及联合 TACE 治疗组耐受性均良好，其常见副反应为乏力、手足综合征、贫血、腹泻等。单药治疗组患者完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）8例，疾病稳定（SD）9例，疾病进展（PD）2例；联合治疗组 CR 6例，PR 9例， SD 3例，PD 0例。联合治疗组的 PFS长于单药治疗组（ P ＜0．01）。结论索拉非尼联合 TACE治疗原发性肝癌耐受性良好，有效率较高，可延长患者 PFS。

肠外营养对鼻咽癌放化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨肠外营养对鼻咽癌放化疗患者免疫功能的影响。方法将58例鼻咽癌患者随机分为两组，各29例。两组均行放化疗，并给予自然饮食，观察组同时给予肠外营养治疗。观察两组治疗前后免疫功能指标变化情况。结果两组治疗前 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋56＋比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组上述指标治疗前后比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；对照组治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋56＋均较治疗前下降（ P ＜0．05）， CD8＋较治疗前升高（ P ＜0．05）；两组治疗后比较，观察组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋56＋高于对照组（ P ＜0．05或 P＜0．01）。结论行放化疗鼻咽癌患者同时给予肠外营养治疗，能明显改善患者 T 淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞免疫功能。

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例 AECOPD 患者随机分为两组，各45例。观察组根据 PCT 检测指标给予抗生素治疗，对照组根据超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗，观察两组治疗前及治疗8 d 后 PCT、hs－CRP 及 WBC 指标变化，以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d 后，两组 PCT、hs－CRP 及 WBC 指标均较治疗前明显下降（ P ＜0．01），且观察组 PCT 水平低于对照组（ P ＜0．01）；观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论PCT 检测对 AECOPD 抗生素的使用具有较高的临床指导价值，可规范抗生素的合理应用，缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组，各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗，观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后，观察两组临床疗效及低血糖事件发生率，治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）指标。结果观察组患者有效率为88．37％，对照组为83．72％，两组有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组低血糖事件发生率为2．33％，低于对照组的18．60％（ P ＜0．05）。治疗前两组 FBG、2 h PG、HbA1c 及 hs－CRP 比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗3个月后，除对照组 hs－CRP 外，两组上述指标均有明显下降；两组治疗后比较，观察组FBG 低于对照组（ P ＜0．01），其他指标两组差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著，可有效降低低血糖事件发生率，平稳降糖，值得临床推广应用。

社区康复指导对糖尿病患者治疗依从性和血糖的影响

目的：探讨社区康复指导对糖尿病患者治疗依从性和血糖的影响。方法选择社区管理的2型糖尿病患者106例为研究对象，均给予1年康复指导。随访8个月，观察患者指导前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）变化及治疗依从性。结果106例患者经康复指导，服药依从、合理饮食、定期复查、自我监测及运动锻炼等治疗依从性均较指导前显著提高（ P ＜0．01）；FPG、2 hPG 及 HbA1c 均较指导前显著降低（ P ＜0．01）。结论社区康复指导有助于提高糖尿病患者治疗依从性，有效控制血糖水平，值得临床推广应用。

利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床研究

目的：探讨利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核的临床效果及安全性。方法将70例初治老年肺结核患者随机分为两组，各35例。对照组给予标准抗结核药物治疗，观察组将标准抗结核药物中利福平更换为利福喷丁。治疗3个月后，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94．3％，高于对照组的77．1％（ P ＜0．05）。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后两组 AST 和 ALT 水平均较治疗前升高，但观察组 AST 和 ALT 水平低于对照组（ P ＜0．01）。两组不良反应发生率比较，观察组胃肠道反应及白细胞降低发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论利福喷丁联合标准抗结核药物治疗老年肺结核临床效果确切，且安全可靠，值得临床推广应用。

经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果观察

目的：探讨经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机分为两组，各45例。对照组采用跨伤椎固定治疗，观察组采用经伤椎固定治疗，观察两组手术情况、术后并发症、末次随访伤椎椎体高度丢失率及 Cobb 角度。结果观察组手术时间短于对照组（ P ＜0．05），术中出血量少于对照组（ P ＜0．05），术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。两组末次随访时伤椎椎体高度丢失率均较治疗前明显减少，Cobb 角度均较治疗前明显缩小；两组末次随访时比较，观察组伤椎椎体高度丢失率少于对照组（ P ＜0．05）。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折具有手术时间短、出血量少、术后并发症少及伤椎椎体高度丢失率低等优点，值得临床推广应用。

细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析

目的：探讨细节护理在确保手术室护理安全中的实施效果。方法选取2013年5月～2014年8月在我院手术室接受手术治疗的160例患者的临床资料，按照就诊先后顺序分为两组，2013年5月～2014年1月接受手术室常规护理的97例患者为对照组，2014年2～8月接受护理模式改革后手术室细节护理的63例患者为观察组。比较两组患者接受手术室护理的质量及对护理工作的满意率。结果观察组仪器设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（ P ＜0．01）；观察组患者护理满意率高于对照组（ P ＜0．05）。结论细节护理可提高手术室护理工作质量，患者对护理工作满意率高，有利于确保手术室护理安全，值得临床推广应用。

碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂的临床研究

目的：探讨碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将500例宫颈糜烂患者随机分为两组，各250例。对照组给予保妇康栓联合制霉菌素片或甲硝唑阴道泡腾片治疗，观察组给予碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组总出血时间、流液及异味消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗3个疗程后各疗程总有效率分别为64．4％、82．8％、95．6％，高于对照组各疗程总有效率（ P ＜0．01）；两组用药期间均无严重药物不良反应发生。结论碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂效果确切，且操作简单，值得临床推广应用。

小剂量地塞米松联合氨溴索雾化治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的：探讨小剂量地塞米松联合氨溴索雾化治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法将76例早产 BPD 患儿随机分为两组，各38例。两组均给予肠外营养、保暖、吸氧等支持对症治疗。对照组给予0．3～0．5 mg／（kg? d）地塞米松在氧气驱动下雾化吸入，观察组给予0．1 mg／（kg? d）地塞米松＋10 mg／d 氨溴索在氧气驱动下雾化吸入，对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿吸氧时间短于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为89．47％，高于对照组的57．89％（ P ＜0．01）；两组均未出现药物不良反应。结论小剂量地塞米松联合氨溴索雾化吸入治疗早产儿 BPD 效果显著，利于患儿早日脱离吸氧，值得临床推广应用。

前列地尔联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹神经痛效果观察

目的：探讨前列地尔联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹神经痛的临床效果。方法选取216例带状疱疹神经痛患者，随机分为观察组102例与对照组114例。两组患者均给予阿昔洛韦片及维生素 B1口服，外用炉甘石洗剂；观察组在此基础上加用前列地尔静脉滴注，复方甘草酸苷胶囊口服。观察两组患者治疗前、治疗2周及治疗1个月时神经痛视觉模拟量表（VAS）评分改善程度及临床疗效。结果两组患者治疗前 VAS 评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗2周及1个月时 VAS 评分均较治疗前明显下降（ P ＜0．01），观察组下降幅度更大（ P ＜0．01）。治疗2周时，观察组总有效率为90．20％，高于对照组的78．07％（ P ＜0．05）；治疗1个月时，观察组总有效率为98．04％，高于对照组的90．35％（ P ＜0．05）。结论前列地尔联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹神经痛的疗效确切，用药方便，值得临床推广。

LEEP 联合 bFGF 治疗宫颈柱状上皮异位效果观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果及安全性。方法将60例 III 度宫颈柱状上皮异位患者随机分为两组，各30例。两组均给予 LEEP 治疗，观察组术后第7天、第14天、第21天时创面局部涂抹 bFGF。结果观察组术后第14天、第21天创面愈合面积均高于对照组（ P ＜0．05）；观察组术后阴道流液时间和创面愈合时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗有效率为93．33％，高于对照组的73．33％（ P ＜0．05）；两组均未发生大出血、术后宫颈粘连等严重并发症。结论LEEP 联合 bFGF 治疗宫颈柱状上皮异位可促进创面愈合，缩短愈合时间，减少术后阴道流液，疗效肯定。

依托红霉素对哮喘患儿血清 IL－8、MMP－9、TIMP－1的影响

目的：探讨依托红霉素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿血清白细胞介素－8（IL－8）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）、基质金属蛋白酶抑制剂－1（TIMP－1）的影响。方法将100例哮喘患儿随机分为对照组与观察组，各50例，均给予全球哮喘防治创议（GINA）方案正规治疗；观察组加用依托红霉素治疗4周。比较两组治疗前后血清 IL－8、MMP－9、TIMP－1变化。结果两组血清 IL－8、MMP－9、TIMP－1治疗后较治疗前均下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）。结论儿童哮喘在常规 GINA 方案治疗基础上给予依托红霉素治疗有利于促使血清 IL－8、MMP－9、TIMP－1水平降低。

支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值研究

目的：探讨支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎的临床价值。方法将80例误吸后肺炎患者随机分为两组，各40例。两组均给予吸氧、化痰、抗感染等常规治疗，观察组在上述治疗基础上给予支气管镜冲洗，比较两组临床治疗效果。结果两组治疗前血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT％）、超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后3 d 上述指标均较治疗前明显下降（ P ＜0．01），且观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）。观察组体温恢复正常时间、肺部阴影消失50％所需时间、抗生素使用疗程及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；两组住院费用差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论支气管镜冲洗治疗误吸后肺炎临床效果显著，有临床推广应用价值。

营连卫生员的能力素质需求及培养对策

营连卫生员是营连卫生所（室）医务卫生技术人员的重要组成部分，是营连卫生机构的生力军，以服务基层官兵身心健康，完成基层部队卫勤管理、卫生防疫、医疗救护、药材保障、卫生战备和组织官兵自救互救训练为主要工作任务。其能力素质的高低将直接影响到基层部队卫生工作质量。院校教育如何按照“能打仗、打胜仗”总要求，扎实推进向部队靠拢、向战场聚焦、向岗位用劲的教育理念，培养一支能力素质“高、硬、强、实”的营连卫生员队伍，值得深入探究。

树立以人为本的教育理念，培养高素质卫生士官

2011年第十六次全军院校会议后，卫生士官培训纳入院校教育体系，这对于推进国防和军队科学发展、加快转变战斗力生成模式，提高部队战斗力具有十分重要的意义。要为基层部队培养出高素质的卫生士官，必须坚持以人为本，不断更新教育理念，进一步提高教学质量。

两种带教模式在护生外科实习中的应用效果比较

临床实习是护生将理论与实践相结合的过程，也是培养护生独立工作能力的重要阶段。在临床上，实习外科专科护理带教的目的是使护生掌握专科特点，提高其分析问题和解决问题的能力。本文通过对护生外科实习两种不同带教模式的比较，探索新的带教模式，以指导今后工作。

应用案例式考核检验学员运用专业知识的能力

近年来，我们在护理专业专升本学员护理操作技能考核中采用了案例式方法，经过实践取得了良好效果。案例式考核可以检验学员专业知识运用能力，从而促进学员灵活运用护理专业知识解决实际工作中的问题。

英文缩略语书写规范

英文缩略语有三种情况：①已被公知公用的英文缩略语，可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、PCR 等。②不常用的、尚未被公知公用的缩略语，此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后在圆括号内注出英文全称及缩写。如双相气道正压（bilevel positive airway pressure， BiPAP）。③中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语的形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lym－phadenitis， HNL）。一般缩略语为每个英文单词的首字母，作者不可主观臆造。

撰写结构式中英文摘要须知