七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿临床研究

目的：探讨七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿的临床效果。方法选取脑挫裂伤所致脑水肿患者160例，随机分为两组，各80例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上加用七叶皂苷钠及甘油果糖治疗。结果观察组总有效率97．5％（78/80），对照组总有效率72．5％（58/80）。观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。两组均无不良反应发生。结论七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑挫裂伤所致脑水肿效果显著，值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响

目的：分析腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响。方法选取284例宫外孕患者为研究对象，按照手术方法的不同分成观察组156例（行腹腔镜手术），对照组128例（行开腹手术）。对两组患者进行随访，分析比较两组输卵管再通及术后受孕情况。结果观察组术后输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论采用腹腔镜手术治疗宫外孕，其术后输卵管通畅率与宫内妊娠率较高，且不会增加再次宫外孕发生率，值得临床推广应用。

经伤椎固定与微创跨节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床效果比较

目的：探讨经伤椎固定与微创跨节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选取手术治疗的无神经损伤胸腰椎骨折患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，其中38例采用经伤椎固定手术治疗者为观察组，34例采用微创跨节段固定手术治疗者为对照组，均经12个月随访，比较两组患者术前、术后1周、术后12个月的椎体前缘高度、矢状面Cobb 角以及手术时间、术中出血量等情况。结果观察组术前椎体前缘高度、矢状面Cobb 角两者与对照组相比无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后椎体前缘高度、矢状面Cobb 角等改善情况优于对照组（ P ＜0．01）；两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用经伤椎固定手术治疗无神经损伤胸腰椎骨折具有效果好、恢复快等优点，是治疗的有效手段。

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张效果观察

目的：探讨运用纤维支气管镜进行肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张的临床效果。方法选取62例小儿感染致肺不张患儿为研究对象，随机分为两组，各31例，均采用相同的常规输液抗感染治疗。观察组同时采用纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术治疗。于治疗后7d、15d、30d进行复检，分析治疗效果。结果入院治疗后7d、15d复检结果显示，两组患儿感染情况和肺不张情况均有改善，但观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）；治疗后30 d，观察组临床总有效率达100．0％，高于对照组的71．0％（ P ＜0．01）。结论在纤维支气管镜下行肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张具有见效快、治愈率高的优势。

突发性脑出血76例的急诊内科救治

目的：探讨急诊科对突发性脑出血患者采用内科急救方案治疗的效果。方法对符合内科保守治疗标准的突发性脑出血患者76例采用内科急救方案治疗。结果治疗后总优良率为82．9％；治疗后患者运动功能评分较治疗前提高（ P ＜0．01）。结论符合内科保守治疗标准的突发性脑出血患者应用内科急救方案治疗，为后续治疗提供了良好基础，对改善运动功能，提高患者生存质量有重要意义。

局部晚期直肠癌新辅助放化疗术后病理分期对预后的影响

目的：探讨新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌（ LARC）术后病理分期对预后的影响。方法选取 LARC患者100例，采用新辅助放化疗治疗，回顾分析病理分期对预后的影响。结果 T分期降期73例，无变化25例，升级2例；N分期降期55例，N阳性无降期10例，N阴性无转移29例，N分期升级6例。 ypT0～2期49例，ypT3～4期51例；ypT0 N（-）期25例，ypT1～2 N（-）期19例，ypT3～4 N（-）期33例，ypT0～4 N（＋）期23例；ypN（-）77例，ypN（＋）23例。随访14～80个月，复发36例，与癌症相关死亡25例。结论 LARC新辅助放化疗术后的病理分期，是影响预后的重要因素，依据分期可为个体化术后辅助治疗提供准确的参考依据，进而促使预后改善。

微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的效果及安全性分析

目的：探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的效果及安全性。方法选择72例锁骨骨折患者作为观察组，采取微创经皮锁定钢板术式治疗；选择60例锁骨骨折患者作为对照组，采取重建钢板术式治疗。比较两组患者临床愈合时间及术后并发症发生情况。结果两组患者均临床治愈。观察组临床愈合时间（9．48±2．78）周，短于对照组的（11．26±3．35）周（ P ＜0．01）。观察组术后并发症发生率为9．7％，低于对照组的23．3％（ P ＜0．05）。结论微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折能够有效缩短愈合时间，降低术后并发症发生率，是一种创伤小、恢复快、安全性较高的手术方案。

游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的体会

手为人体重要的精细活动器官，在人类的工作、生活中发挥着重要的作用。手指指腹缺损或坏死在手外科中较常见，严重影响手指功能及外观，治疗上要求较高，比较棘手。传统的手术方法对于外观及手指感觉恢复疗效欠佳。我院采用游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的方法，修复手指指腹缺损或坏死17例，皮瓣全部存活，手指功能恢复良好，疗效满意。

复方米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用效果

目的：探讨复方米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法将190例拟行中期妊娠引产孕妇随机分为两组，各95例。对照组单纯给予羊膜腔内注射利凡诺；观察组采用复方米非司酮口服＋利凡诺羊膜腔内注射治疗。观察两组引产相关指标变化及并发症情况。结果观察组孕囊排出时间（143．26±23．58）min、孕囊排出时出血量（22．08±2．65）ml，对照组孕囊排出时间（385．37±36．47）min、孕囊排出时出血量（57．88±3．76）ml，观察组孕囊排出时间短于对照组（ P ＜0．01），孕囊排出时出血量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组引产成功率95．79％，高于对照组的86．32％（ P ＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论复方米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产术效果较好，能有效促进子宫收缩及孕囊排出，减少出血量。

保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果评价

目的：探讨保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤的效果。方法对年轻良性卵巢肿瘤蒂扭转患者40例（蒂扭转组）于蒂扭转复位后行卵巢肿瘤剥除手术；与同期就诊的行择期卵巢肿瘤剥除术的良性卵巢肿瘤未扭转患者40例（未扭转组）进行对比。比较两组术中情况和住院时间。结果两组共80例患者均治愈。未扭转组手术时间、住院时间均短于蒂扭转组，术中出血量少于蒂扭转组（ P＜0．01）。结论保留卵巢的保守性手术治疗年轻患者良性卵巢肿瘤效果显著，安全性较高，如能在未出现肿瘤蒂扭转时手术则效果更佳。

间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的临床疗效观察

目的：探讨间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产的临床效果。方法选择孕（13～19＋5）周前晚期先兆流产患者108例为研究对象，随机分为两组，各54例。观察组静脉滴注间苯三酚，对照组给予硫酸镁静脉滴注。观察两组孕妇的临床疗效。结果观察组总有效率为94．4％，高于对照组的79．6％（ P ＜0．05）。结论间苯三酚可有效缓解孕20周前晚期先兆流产孕妇下腹隐痛、阴道出血症状，起效快，安全性高，值得临床推广应用。

急性胆囊炎合并胆囊结石手术时机与手术方式探讨

目的：研究急性胆囊炎合并胆囊结石患者的手术时机和手术方式。方法将72例急性胆囊炎合并胆囊结石患者根据手术方法分为两组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组的临床总有效率为91．7％，高于对照组的72．2％（ P ＜0．05）；观察组并发症发生率为11．1％，低于对照组的30．6％（ P ＜0．05）。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率，降低术后并发症的发生率。

单纯修补和胃部分切除术治疗急性胃穿孔临床效果分析

目的：针对急性胃穿孔采用胃部分切除术和单纯修补术两种方式治疗并进行效果分析。方法将60例急性胃穿孔患者随机分为两组，各30例。对照组采用胃部分切除术，观察组采用单纯修补术，对比两组治疗效果、手术时间和并发症发生情况。结果单纯修补术和胃部分切除术的疗效均较好，无明显差异（ P ＞0．05）。单纯修补组手术时间短于对照组（ P ＜0．05）。单纯修补组并发症发生率为6．7％低于胃部分切除组的26．7％（ P ＜0．05）。结论治疗急性胃穿孔，单纯修补的手术方式具有手术时间短，并发症发生率低的优点。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取腹股沟疝患者48例，随机分为两组，各24例。分别采用传统疝修补术和无张力疝修补术，比较两组临床效果。结果48例患者均痊愈出院。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间均少于对照组（ P ＜0．01）。结论与传统疝修补术相比，无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、出血少、术后痊愈时间短、复发率低等优点，值得在基层医院推广。

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的：探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法将48例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组，各24例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素联合泮托拉唑，治疗结束后评定两组临床效果。结果观察组出血时间为（45．9±11．7）h，少于对照组的（55．6±12．8） h（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为91．67％，高于对照组的66．67％（ P ＜0．05）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血，临床效果显著。

脑卒中患者肢体功能训练对预后影响分析

目的：探讨急性脑卒中患者肢体功能训练对预后的影响。方法选取256例急性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，各128例。两组均给予常规药物治疗，对照组采用脑卒中常规康复治疗，观察组实施早期肢体功能训练指导。观察两组运动功能及日常生活质量改善情况。结果两组治疗前运动功能评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后两组运动功能评分均显著提高（ P ＜0．01）；观察组评分提高幅度大于对照组（ P ＜0．01）。治疗后观察组生活质量各项功能评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论对急性脑卒中患者早期进行肢体功能训练，可促进患者身体功能康复，提高生活质量，改善预后。

腰硬联合麻醉用于剖宫产分娩的临床效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产分娩的临床效果分析，进一步指导临床。方法选取行剖宫产手术分娩的产妇120例，随机分为两组，各60例。观察组患者采用腰硬联合麻醉方法，对照组患者采用单纯硬膜外麻醉方法，观察两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、胎儿娩出时间、手术时间及不良反应发生率等情况。结果观察组麻醉效果优所占的比例高于对照组（ P ＜0．01），麻醉起效时间、胎儿娩出时间、手术时间均短于对照组（ P ＜0．01），不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论在剖宫产分娩手术中采用腰硬联合麻醉具有效果明显、起效快、手术时间短、不良反应少等优点。

孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘临床效果观察

目的：研究孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘（ cough variant asthma，CVA）的临床效果。方法选择老年CVA患者120例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，各60例。观察组给予孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗，对照组给予布地奈德福莫特罗干粉剂吸入治疗，检测比较两组气道功能指标和炎症反应指标。结果经治疗后观察组患者大呼气流速（ PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均高于对照组（ P ＜0．01），PEF昼夜变异率及白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）水平均低于对照组（ P ＜0．01）。结论孟鲁司特联合复方甲氧那明能够有效改善气道功能、抑制炎症反应，对CVA有更好的疗效。

盐酸齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症效果观察

目的：探讨盐酸齐拉西酮胶囊联合右佐匹克隆在精神分裂症治疗中的应用价值。方法选择精神分裂症患者108例，随机分为两组，各54例。对照组患者单用盐酸齐拉西酮胶囊治疗，观察组患者同时联用右佐匹克隆治疗，疗程均为6周。观察治疗前后患者阳性与阴性症状量表（ PANSS）的变化情况，治疗期间患者的不良反应发生情况以及总有效率。结果治疗前两组患者PANSS评分差异不显著（ P ＞0．05），治疗6周后两组PANSS评分均较治疗前明显降低（ P ＜0．01）；观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。治疗后2周、4周、6周观察组副反应量表（TESS）评分均低于对照组（ P ＜0．01）。观察组治疗总有效率94．4％，高于对照组的79．6％（ P ＜0．05）。结论盐酸齐拉西酮胶囊联合右佐匹克隆治疗精神分裂症疗效显著，安全有效，具有较高的临床应用价值。

经皮椎体成形术与 AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折效果观察

目的：对比经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择老年性椎体压缩性骨折121例（爆裂骨折除外），随机分为两组。观察组63例采用经皮椎体成形术，对照组58例采用AF钉内固定。比较两组手术前后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、椎体前缘高度和Cobb’s角3项指标。结果术前两组3项指标均无显著差异（ P ＞0．05）。术后VAS评分均明显下降，观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）；椎体前缘高度均明显增加，对照组增加幅度大于观察组（ P ＜0．05）；Cobb’ s 角均明显减小（ P ＜0．01）。结论经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折临床效果优于AF钉内固定。

白三烯受体拮抗剂与膜受体稳定剂联用治疗儿童变异性哮喘效果观察

目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠与膜受体稳定剂富马酸酮替芬联用治疗儿童变异性哮喘（ CVA）的效果和安全性。方法选择CVA患儿106例，随机分为两组，各53例。对照组口服孟鲁司特钠，观察组在此基础上口服富马酸酮替芬。连续治疗4周，观察两组患儿症状缓解时间、症状消失时间、肺功能指标的差异。结果观察组患儿症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组患儿肺功能指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论白三烯受体拮抗剂与膜受体稳定剂联用治疗儿童 CVA效果确切，不良反应轻微，安全性高，值得临床推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择228例慢性胃炎患者为研究对象，随机分为两组，各114例。对照组给予雷贝拉唑＋枸橼酸莫沙必利治疗，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗。观察两组上腹部症状及焦虑、抑郁改善情况。结果观察组反酸嗳气、剑突下胀痛等症状缓解率均高于对照组（ P ＜0．05）；两组恶心呕吐缓解率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后两组焦虑、抑郁评分均较治疗前下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎，可有效缓解上腹部胀痛等不适症状，改善负性情绪，临床效果确切。

齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取98例精神分裂症患者为研究对象，随机分为两组，各49例。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予阿立哌唑治疗。经8周治疗后，比较两组临床疗效及患者的认知功能。结果两组治疗8周后，威斯康星卡片分类测验（ WCST）、韦氏记忆量表（ WMS）及智能精神状态检查量表（ MMSE）等各项评分均较治疗前有明显改善（ P ＜0．05）。两组治疗总有效率及治疗前后阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评分比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有较好疗效，患者的认知功能均有改善，且安全性较高，值得临床推广应用。

TN 方案与 TP 方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的：比较不同化疗方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法选取 NSCLC 患者80例，随机分为两组，各40例。 TN组采取紫杉醇加奈达铂方案（ TN），TP组采用紫杉醇加顺铂方案（ TP），所有患者在化疗基础上均联合三维适形放疗治疗，比较两组的临床疗效、生存率以及毒副反应情况。结果治疗3个周期后，TN组治疗总有效率82．5％，TP组治疗总有效率80．0％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；两组患者1年、2年生存率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。两组毒副反应比较，TN组肾功能损害率低于TP组（ P ＜0．05）；TN组恶心呕吐发生率低于TP组（ P ＜0．01）；其他毒副反应两组差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 TN方案以及TP方案结合同步三维适形放疗治疗晚期NSCLC均有较好的治疗效果。 TN方案不良反应较轻，绝大多数患者可耐受，临床应用前景更广。

腹式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床探究

目的：分析比较腹式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床效果。方法选择拟行子宫切除的患者84例，根据病情和患者意愿分为开腹组（行腹式子宫切除术）及腹腔镜组（行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术），各42例。对比两组患者治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间及住院时间均少于开腹组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。开腹组并发症发生率为4．8％，腹腔镜组无一例并发症发生，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗妇科疾病的临床效果显著，值得推广。

不同时间窗介入治疗对急性心肌梗死疗效的影响

目的：探讨不同时间窗内介入治疗（ PCI）对急性心肌梗死（ AMI）患者疗效的影响。方法选择72例 AMI 患者为研究对象，按发病后急诊介入时间分组。观察组PCI时间＜12 h，对照组PCI时间12～24 h。观察两组患者血浆N端-脑型利钠肽原（ NT-proBNP）水平和心动图左室射血分数（ LVEF），比较术后心力衰竭发生率及病死率。结果入院后24 h和7 d时，观察组患者的血浆NT-proBNP水平均低于对照组（ P ＜0．01）；治疗后30 d观察组LVEF高于对照组患（ P ＜0．01）。结论早期对AMI患者行急诊PCI手术治疗可减轻患者心肌受损程度，改善心肌收缩功能，改善患者预后。

地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果观察

目的：观察地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果。方法选择拟在我院接受剖宫产的120例高龄产妇为研究对象，随机分为两组，各60例。对照组术中给予10％葡萄糖酸钙20 ml＋5％葡萄糖注射液250 ml，缓慢静脉滴注；观察组术中采用地塞米松10 mg＋10％葡萄糖酸钙20 ml＋5％葡萄糖注射液250 ml，缓慢静脉滴注。结果观察组治疗总有效率为96．7％，高于对照组的68．3％（ P ＜0．01）；第二产程时间、第三产程时间均短于对照组（ P ＜0．01）；术中及术后24 h内总出血量小于对照组（ P ＜0．01）。结论地塞米松联合葡萄糖酸钙辅助缩宫素治疗，能有效减少术中出血及产后出血，缩短第二、第三产程时间，提高治疗效果。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿过敏性支气管炎临床效果分析

目的：探讨小儿过敏性支气管炎的治疗方法。方法将58例小儿过敏性支气管炎患者随机分为两组，各29例。观察组予以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组予以布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的治疗效果和咳嗽改善情况。结果观察组总有效率为89．7％，高于对照组的62．1％（ P ＜0．05）；治疗后，两组患儿的咳嗽评分均较治疗前降低（ P ＜0．01）；观察组患儿咳嗽评分降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿过敏性支气管炎效果好，可有效改善患儿症状，值得临床推广应用。

重组人脑利钠肽治疗急性心梗合并急性左心衰竭临床分析

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床效果。方法将64例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者随机分为两组，各32例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗，两组均连续治疗3～7 d，观察两组治疗后临床症状及体征改善情况，并对两组临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为93．75％，高于对照组的75．00％（ P ＜0．05）；治疗结束后，两组患者心率、血压值均低于治疗前（ P ＜0．05）；两组治疗后比较，观察组心率、血压均低于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭，临床效果显著。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效果观察

目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将108例进展性脑梗死患者随机分为两组，各54例。两组均给予常规综合治疗，观察组在此基础上加用尤瑞克林联合依达拉奉治疗。疗程均为2周，对比两组临床疗效及神经功能缺损程度（ NIH-SS）。结果观察组总有效率为92．6％，高于对照组的74．1％（ P ＜0．01）；两组治疗前NIHSS评分接近，治疗后NIHSS评分均有不同程度降低，观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死效果显著，可有效降低患者NIHSS评分。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果研究

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将94例 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，各47例，均给予控制感染、解痉、祛痰等对症治疗。观察组联用无创正压通气治疗，对照组予以鼻导管吸氧，治疗1周后，观察两组患者总有效率及动脉血气分析变化情况。结果观察组总有效率、pH、动脉血氧分压（ PaO2）均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（ P ＜0．01）。观察组血气分析各项指标改善程度均优于对照组（ P ＜0．01）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，可有效改善动脉血气分析指标及患者预后。

同步放化疗与放化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌效果比较

目的：比较同步放、化疗与放、化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选择115例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为两组。 A组58例患者接受同步放、化疗，B组57例患者接受放、化疗序贯疗法。比较两组患者的临床疗效和毒副反应。结果 B组有效率、临床控制率均明显低于A组（ P ＜0．05或P ＜0．01）；B组Ⅲ级以上严重毒副反应发生率低于A组（ P ＜0．05）。结论采用同步放、化疗和放、化疗序贯疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌均可取得一定的临床疗效，其中同步放、化疗疗效更好，但毒副反应也更加严重，在临床工作中应酌情选择治疗方案。

甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染效果观察

目的：探讨甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的效果。方法将158例老年下呼吸道感染患者随机分为两组，各79例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，观察组采用甲磺酸左氧氟沙星治疗，两组疗程均为14 d。观察两组临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组痊愈率、总有效率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）；胸闷、咳嗽咳痰、体温升高等症状持续时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论甲磺酸左氧氟沙星注射液静脉滴注可有效缓解老年下呼吸道感染患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

同型半胱氨酸在急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血中的表达及临床意义

目的：探讨急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血中同型半胱氨酸（ Hcy ）的变化及临床意义。方法按临床神经功能缺损程度将102例急性动脉粥样硬化性脑血栓患者（观察组）分为轻度卒中组41例、中度卒中组32例，重度卒中组29例，采用全自动生化分析仪检测观察组患者和100例健康查体者（对照组）外周血中Hcy水平。结果观察组Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和总胆固醇（TC）水平均高于对照组（ P ＜0．01）。 Hcy水平从高到低依次为重度组＞中度组＞轻度组，各组之间有显著性差异（ P ＜0．01）。结论 Hcy在急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血中呈高表达，其表达水平随病情严重程度的增高而升高。 Hcy高水平可能成为急性动脉粥样硬化性脑血栓发生和发展的危险因素之一，可作为判断急性动脉粥样硬化性脑血栓患者病情、预后及疗效的监测指标。

颅内大脑中动脉动脉瘤的介入栓塞治疗分析

目的：探讨颅内大脑中动脉动脉瘤的介入栓塞治疗效果。方法将80例颅内大脑中脑动脉动脉瘤患者随机分为两组，分别采用显微镜下颅内动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术治疗。比较两组格拉斯哥预后（ GOS）评分、Hunt-Hess分级及住院时间、术后并发症发生情况。结果两组术后Hunt-Hess分级比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后GOS评分高于对照组（ P ＜0．05），住院时间短于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者出血破入脑室的比例为10．00％，低于对照组的32．50％（ P ＜0．05）。结论血管内介入栓塞的手术效果优于颅内动脉瘤夹闭术。

血浆 NT-proBNP 联合 cTnI 检测对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的：探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白I（cTnI）含量改变在慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义。方法选择CHF患者194例，根据美国纽约心功能分级分为心功能I级～IV级4组，分别检测血浆NT-proBNP、cTnI及肾功能（肌酐），并与健康对照组进行比较。结果 CHF各组血浆NT-proBNP水平均高于健康对照组（ P ＜0．05）；心功能II、III、IV级组血浆cTnI水平均高于健康对照组（ P ＜0．05），且随心力衰竭程度的加重，血浆NT-proBNP和cTnI水平逐渐增高。结论血浆NT-proBNP及cTnI水平均随心力衰竭程度的加重而增高，两者均对CHF诊断具有重要意义。

丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的：探讨丹参、川芎嗪联合高压氧治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法将124例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，各62例。两组患者均给予丹参、川芎嗪静滴治疗，观察组联合高压氧治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学的变化。结果观察组治疗总有效率88．71％，高于对照组的69．35％（ P ＜0．01）；观察组治疗后血液流变学3项指标均较治疗前降低（ P ＜0．01）；对照组治疗后血浆高切粘度、全血高切粘度较治疗前降低（ P ＜0．01）；治疗后观察组血液流变学各指标均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论丹参、川芎嗪联合高压氧治疗脑梗死能有效改善神经功能及血液流变学指标，提高治疗效果。

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的：探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syn-drome，MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例，随机分为两组，各42例。对照组予以机械通气和常规治疗，观察组在此基础上加用PS治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95．24％，高于对照组的80．95％（ P ＜0．05）；观察组住院时间为（12．09±3．11）d，短于对照组的（17．81±4．07）d （ P ＜0．01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗24 h后，观察组PaCO2低于对照组（ P ＜0．01），PaO2高于对照组（ P＜0．01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显，有利于改善血气情况。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的：探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组，各45例。对照组患儿采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；观察组患儿采用铋剂＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果90例患儿均完成治疗疗程，未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95．56％，高于对照组的82．22％（ P ＜0．05）；观察组幽门螺杆菌（ Hp ）根除率为93．33％，高于对照组的73．33％（ P ＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡，能有效根除Hp，提高治疗效果，且不良反应少。

蜂毒多肽对人膀胱癌 T24细胞增殖的抑制作用

目的：探讨蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞的增殖及细胞周期的影响。方法以浓度为0．1、1．0、10．0、100．0μg/ml的蜂毒多肽作用于体外培养的人膀胱癌T24细胞，应用四甲基偶氮唑盐（ MTT）的培养增殖抑制作用，用流式细胞仪检测蜂毒多肽对细胞增殖核抗原（ PCNA）表达及对该细胞周期的影响。结果蜂毒多肽能够在体外抑制人膀胱癌T24细胞的增殖活性；抑制PCNA的表达，呈剂量依赖性，各浓度组PCNA量均较对照组降低（ P ＜0．05或P ＜0．01）；干扰细胞周期，各浓度组G0/G1期均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01），S期高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01），浓度10．0μg/ml和100．0μg/ml组G2/M期均高于对照组（ P ＜0．01）。结论蜂毒多肽可抑制膀胱癌T24细胞的增殖，其作用机制可能与PCNA的表达抑制及细胞周期受到干扰有关。

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局和新生儿的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（ PPROM）后残余羊水指数（ AFI）对妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾性分析561例妊娠PPROM患者的临床资料，根据AFI值将其分为I组196例（ AFI≤40 mm）和II组365例（ AFI＞40 mm）。比较两组妊娠结局及新生儿预后。结果 I组破膜至分娩时间短于II组（ P ＜0．01）；新生儿出生体质量、Apgar评分均低于II组（ P ＜0．01）；新生儿病死率高于II组（ P ＜0．05）。 Logistic回归分析结果表明，AFI≤40 mm及破膜时孕周为新生儿死亡的影响因素（ P ＜0．05）；AFI≤40 mm为新生儿窒息的影响因素（ P ＜0．05）。结论 PPROM后AFI与多项母婴不良结局相关，可将AFI≤40 mm作为终止妊娠的指标，以减少不良妊娠发生。

哮喘急性发作期和缓解期患者脂联素水平、肺功能及血气分析变化研究

目的：探讨哮喘急性发作期和缓解期患者血清脂联素水平、肺功能及血气分析变化。方法选取哮喘急性发作期患者（急性期组）及缓解期患者（缓解期组）、门诊正常体检者（对照组）各50例，测定脂联素、测定残气量预计值百分比（RV％pred）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1％ pred），动脉血氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果三组脂联素、RV％pred、FEV1％pred、PaO2水平比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；三组PaCO2水平比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；急性期组脂联素、FEV1％pred和PaO2水平均低于缓解期组及对照组（ P ＜0．05），RV％pred水平高于缓解期组及对照组（ P ＜0．05）；缓解期组脂联素、FEV1％pred、PaO2水平均低于对照组（ P ＜0．05），RV％pred水平高于对照组（ P＜0．05）。急性期组患者治疗后脂联素水平明显较治疗前升高（ P ＜0．01）。结论哮喘患者血清脂联素水平明显低于正常人群，急性期较缓解期患者降低更为明显，脂联素可能在哮喘发病过程中起到了保护作用，与患者肺功能及PaO2关系密切。

1217例输血患者意外抗体检测结果分析

目的：收集增城地区8家医院1217例输血患者意外抗体检测结果，分析抗体分布情况，并对检测方法进行比较。方法分别采用Tube Liss-IAT试管法和DiaMed-ID凝胶卡法对样本进行抗体筛选和鉴定，比较两种方法的检测结果和敏感性差异。结果共有72例样本抗体筛选阳性，Tube Liss-IAT试管法检出意外抗体65例，DiaMed-ID凝胶卡法检出意外抗体70例，检出率分别为90．3％和97．2％（ P ＞0．05）。结论意外抗体以Rh抗体居多，凝胶方法敏感性高于试管法。

甲状旁腺激素对维持性血液透析患者心肌损伤及重构的影响

目的：探讨甲状旁腺激素（ PTH ）对维持性血液透析（ MHD ）患者心肌损伤及重构的影响。方法将192例MHD患者根据PTH水平分为高PTH组（ PTH＞300 pg/ml，104例）和低PTH组（ PTH≤300 pg/ml，88例）。对两组血液生化指标、心脏结构及功能指标进行对比。结果高PTH组磷（P）、全段甲状旁腺素（iPTH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平均高于低PTH组（ P ＜0．01）；两组血清肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、钙（Ca2＋）水平比较均无显著差异（ P ＞0．05）；高PTH组左心室舒张末内径（LVDd）、室间隔舒张末厚度（IVSdT）、左心室后壁舒张末厚度（LVPTdW）、左心室心肌重量指数（LVMI）均大于低PTH组（ P ＜0．01）；高PTH组射血分数（EF）小于低PTH组（ P ＜0．01）；高PTH组二尖瓣舒张早期和舒张晚期大血流速度比（ E/A）＜1比例高于低PTH组（ P ＜0．01）。结论 PTH水平与MHD患者心肌损伤、心脏结构与功能间有密切联系，MHD患者临床常发生继发性甲状旁腺功能亢进，进而出现cTnI增高、左心室肥厚及心功能下降。

肿瘤坏死因子与白细胞介素-8在不同类型冠心病患者中的表达水平

目的：探讨不同类型冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）的表达水平及临床意义。方法选取冠心病患者120例为研究对象，根据临床诊断类型分为稳定型心绞痛组43例、不稳定型心绞痛组37例和急性心肌梗死组40例，另选取健康体检者40例为对照组，对比各组TNF-α、IL-8的表达水平。结果冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平高于对照组（ P ＜0．01），其中急性心肌梗死组高，其次为不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组（ P ＜0．01）；多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支病变组和单支病变组（ P ＜0．01），而双支病变组高于单支病变组（ P ＜0．01）；中度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于轻度狭窄组（ P ＜0．01），重度狭窄组TNF-α和IL-8水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组（ P ＜0．01）。结论冠心病患者血清TNF-α和IL-8水平显著升高，且疾病严重程度越重，其水平越高，可作为临床评估疾病程度的标志之一。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择胃十二指肠溃疡穿孔患者92例，按照治疗方法不同分为开腹组和腹腔镜组，各46例。比较两组手术相关指标、术后胃肠动力恢复情况及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。结果腹腔镜组住院费用高于开腹组（ P ＜0．01），出血量、住院时间均少于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组24 h、48 h时血清胃泌素（GAS）水平均高于开腹组（ P ＜0．01），肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于开腹组（ P ＜0．01）；腹腔镜组术后第1天、第3天及第7天VAS疼痛评分均低于开腹组（ P ＜0．01）。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗能缩短住院时间、减少出血量，且胃肠动力恢复较快，术后疼痛较轻。

舒适化护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值

目的：探讨舒适护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值。方法将120例哺乳期早期急性乳腺炎患者随机分为两组，各60例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行舒适化护理。结果治疗后观察组乳房肿胀程度低于对照组（ P ＜0．05）；观察组断奶率低于对照组（ P ＜0．01），满意度高于对照组（ P ＜0．01）。结论舒适化护理可减轻哺乳期早期急性乳腺炎患者的乳房肿胀程度，降低断奶率，提升满意度。

母婴床旁护理模式在围产期护理中的应用效果

目的：探讨母婴床旁护理模式在围产期护理中的应用效果。方法选择在我院分娩的初产妇115例为研究对象，随机分为观察组60例，对照组55例。观察组实施母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组护理效果。结果观察组产妇及家属对护理工作满意度高于对照组（ P ＜0．01）；观察组产妇相关技能未掌握率均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论母婴床旁护理能提高产妇及家属对护理工作满意度，促进产妇掌握母婴保健知识和育儿技能，值得临床推广应用。

心脏瓣膜置换术患者出院后护理干预指导的效果

目的：观察心脏瓣膜置换术患者出院后护理干预指导的效果。方法选取40例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象，随机分为两组，各20例。对照组在出院时给予出院后相关知识宣教指导；观察组在出院时及出院后6个月内给予个体化的随访指导。比较两组出院6个月时生活质量自我满意度和生存质量。结果出院6个月时，对照组生活质量满意度评分为（6．21±1．52）分，观察组为（8．32±1．32）分，观察组患者生活质量满意度高于对照组（ P ＜0．01）；SF-36生存质量评分比较，观察组生理职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评价评分均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论心脏瓣膜置换术患者在出院后给予护理干预指导能提高患者生活满意度及生活质量。

脑血管介入术围术期介入护士护理干预对患者术后并发症发生率的影响

目的：探讨脑血管介入术围术期介入护士护理干预对患者术后并发症发生率的影响。方法选取100例拟行脑血管介入术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组患者由科室护士行常规围术期护理，观察组患者由介入护士行围术期护理干预，观察两组患者术中血压升高幅度，术后排尿困难、腰背不适、失眠、穿刺部位血肿及淤血等并发症发生情况。结果观察组患者术中收缩压升高幅度，术后排尿困难、腰背不适、失眠、穿刺部位淤血或血肿发生率均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论对脑血管介入术患者由介入护士实施围术期护理干预能明显减轻患者身体不适，降低术后并发症的发生率。

系统性护理干预对降低 ICU脑出血患者肺部感染率的效果

目的：探讨系统性护理干预对重症监护室（ ICU）患者肺部感染发生率的影响。方法将我院ICU收治的88例脑出血患者随机分为两组，对照组43例给予常规护理，观察组45例在常规护理基础上实施系统性护理干预，比较两组肺部感染发生率、入住 ICU时间及相关并发症发生率。结果观察组肺部感染发生率11．1％，低于对照组的30．2％（ P ＜0．05）；观察组入住ICU时间短于对照组（ P ＜0．01），相关并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论系统性护理干预能有效减少ICU脑出血患者肺部感染及相关并发症发生率，值得临床推广应用。

舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取60例急性胰腺炎患者，根据入院顺序分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行舒适护理。观察两组患者住院3d时疼痛程度、不舒适程度、护理满意度及住院期间与护理相关并发症发生情况。结果住院3 d时观察组患者疼痛程度、不舒适程度评分低于对照组（ P ＜0．01），护理满意度评分高于对照组（ P ＜0．01）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论对急性胰腺炎患者实施舒适护理，可以提高护理质量和患者对护理服务的满意度，有助于促进患者早日康复。

影响产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

目的：分析影响产妇母乳喂养的因素及护理对策。方法通过问卷调查50例人工喂养的产妇，分析影响产妇母乳喂养的因素。针对影响母乳喂养因素对80例产妇予以护理干预，观察护理干预后母乳喂养率。结果影响产妇母乳喂养的因素中，包括焦虑52．0％、担心身材走样38．0％、乳头皲裂32．0％、恐惧26．0％、缺少信心24．0％、营养不良12．0％等。护理干预后产妇母乳喂养率达93．8％。结论对产妇进行分娩前后的护理干预有助于产妇分泌乳汁，可提高母乳喂养率。

综合性护理干预在糖尿病护理中的应用价值

目的：探讨综合性护理干预在糖尿病护理中的应用价值。方法选取2013年1～12月我院收治的糖尿病住院患者100例为研究对象，根据不同时段将其分为对照组（1～6月时段患者）和观察组（7～12月时段患者），各50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预，均治疗护理7 d，比较两组治疗依从性及血糖控制情况。结果观察组治疗依从性评分高于对照组（ P ＜0．01）；观察组空腹血糖（FPB）、餐后2 h血糖（PBG）控制时间均早于对照组（ P ＜0．01）。结论综合性护理干预能明显增强糖尿病患者治疗依从性，利于血糖水平的控制。

发展性照顾促进早产儿生长发育的临床研究

目的：分析探讨对早产儿实施发展性照顾的临床效果。方法将151例早产儿随机分为两组，对照组75例按常规方法护理；观察组76例实施发展性照顾，比较两组的临床效果。结果观察组早产儿睡眠时间长于对照组（ P ＜0．01），胃肠外营养时间短于对照组（ P ＜0．01），胃潴留量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组住院期间体重增长快于对照组（ P ＜0．01），住院时间短于对照组（ P ＜0．01）。结论对早产儿实施发展性照顾临床效果较好，有利于促进其生长发育，提高生存质量。

舌下腺鳞状细胞癌1例报告

1病例介绍
　　患者，男性，63岁，无意中发现口底无痛性肿物1月余，自感大小无明显变化。于2014年3月3日在外院取病理活组织检查，诊断为口腔粘膜慢性炎症。于2014年3月6日来我院就诊。

闭孔疝诊治1例报告

闭孔疝为临床罕见腹外疝，多发生于老年患者，占所有疝的0．05％～1．40％。因表现不典型，易造成误诊，给患者带来严重后果［1］。闭孔疝一经确诊，常需急诊手术治疗。笔者将1例闭孔疝患者的诊疗情况报告如下。

瘢痕子宫破裂1例报告

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症［1］。近年来，子宫破裂的发生率随着剖宫产率增加有上升趋势，瘢痕子宫已成为子宫破裂的常见原因之一。虽然子宫破裂在临床上比较罕见，但非常凶险，危及孕妇及胎儿生命。我院曾收治1例孕28＋4周瘢痕子宫破裂患者，报告如下。

螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较

目的：对比螺旋CT检查与胸部X线检查对疑似肺癌的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似肺癌患者28例，病理确诊前均行螺旋CT和胸部X线检查，比较两种影像学检查方法的敏感度、特异度和准确性。结果螺旋CT诊断肺癌的敏感度94．74％（18/19），特异度77．78％（7/9），准确性89．29％（25/28）。胸部X线诊断肺癌的敏感度68．42％（13/19），特异度44．44％（4/9），准确性60．71％（17/28）。螺旋CT诊断肺癌的准确性高于胸部X线（ P ＜0．05）。结论螺旋CT检查在疑似肺癌临床诊断方面较胸部 X 线检查具有显著优势，但针对肺癌的早期筛查胸部X线仍然是首选影像学检查方法。

多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值

目的：探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值，为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。方法选取300名体检正常的健康儿童，采用彩色多普勒超声测量主肾动脉（MRA）、段动脉（SA）和叶间动脉（ILA）的频谱，计算舒张末期峰值（Vd）、收缩期血流峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、收缩期血流峰值流速与舒张末期血流峰值流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速时间（AT）等。结果正常儿童肾动脉血流参数与体表面积（BSA）之间具有良好相关性，Vd、Vs、Vm与 BSA间呈正相关（均 P ＜0．05），S/D、RI、PI与BSA间呈负相关（均P ＜0．05）；不同肾动脉分级血流参数中Vd、Vs、Vm、S/D、RI、PI比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05），MRA、SA、ILA呈现依次递减趋势，AT比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数结果与儿童BSA之间具有良好相关性，可为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。

某社区居民对社区药学服务需求的调查与分析

目的：了解某社区居民对社区药学服务的需求。方法随机选取某社区内常住的500名居民进行社区药学服务需求问卷调查。结果发放调查问卷500份，回收有效问卷483份，有效回收率96．6％。居民家中储存有药品的占84．7％，其中抗感冒复方制剂及中成药制剂占78．3％。被调查居民中均在过去一年中均使用过抗生素，91．5％使用过两种及以上抗生素。96．9％的居民认为“抗生素什么病都能治疗”，87．2％的居民用药时主要咨询对象为医务工作者，87．8％的居民对社区内药学服务需求及期望主要为“期望有更多的药品”。结论社区内居民对药品使用普遍存在错误认识，对社区药学服务要求具有多样化，社区药师要加大药品知识宣教，提供居民所需的药学服务。

无锡某社区14岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝病毒感染情况调查分析

目的：了解儿童乙肝疫苗接种及乙肝病毒（ HBV）感染情况，为制定或调整乙肝疫苗接种策略提供依据。方法随机选取无锡市某社区534名1～14岁常住儿童作为调查对象，对其进行乙肝疫苗接种情况问卷调查，并通过酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清中乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项指标。结果该社区1～14岁儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率分别为97．75％和91．57％，6岁以下两组儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率差异无统计学意义（ P ＞0．05），7～14岁儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率均低于1～6岁儿童（ P ＜0．01）；HBV感染率随年龄增长呈递增趋势，1～6岁儿童 HBV感染率低于7～14岁儿童（ P ＜0．05）。结论近年来无锡市儿童乙型肝炎防治效果显著，加强儿童乙肝疫苗接种工作，特别是提高疫苗接种率对于防治HBV感染意义重大。

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床研究

目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床效果及安全性。方法选择168例小儿急性上呼吸道感染发热患儿为研究对象，随机分为两组，各84例。对照组患儿采用利巴韦林针剂静脉滴注治疗，观察组患儿采用热毒宁注射液静脉滴注治疗。观察两组患儿治疗效果、临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96．43％，高于对照组的69．05％（ P ＜0．01）。观察组患儿发热、咽痛、咳嗽等临床症状消失时间均早于对照组（ P ＜0．01）；观察组患儿不良反应发生率为3．57％，低于对照组的11．90％（ P＜0．05）。结论采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染发热能有效提高治疗效果，改善临床症状，降低患儿痛苦，安全、有效。

内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘效果分析

目的：分析探讨内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为两组，各45例。观察组行内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术，对照组行传统肛瘘切开挂线术，比较两组治愈率、并发症发生率及复发率。结果观察组治愈率88．9％，高于对照组的64．4％（ P ＜0．01）；观察组并发症发生率及复发率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论内口扩创清除联合肛瘘切开挂线术治疗效果优于传统肛瘘切开挂线法，值得临床推广应用。

中西医结合治疗顽固性呃逆43例

呃逆由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起，可发生于健康人，也可由于机体严重病变引起，持续呃逆3d 以上临床诊断为顽固性呃逆［1］。我们采用盐酸氯丙嗪（冬眠灵）穴位封闭治疗各种原因导致的顽固性呃逆，效果颇佳。

通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛的效果及对血液流变学的影响

目的：探讨通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果及对血液流变学的影响。方法选取60例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，各30例。在常规治疗基础上，对照组给予氯吡格雷口服，观察组给予氯吡格雷联合通心络口服，观察两组治疗效果及血液流变学变化。结果治疗后两组患者心绞痛发作频率、硝酸甘油用量减少，心绞痛持续时间缩短（均 P ＜0．01）；观察组患者改善幅度均优于对照组。整体治疗效果观察组优于对照组（ P ＜0．05）；两组治疗后血液流变学指标较治疗前改善（ P ＜0．01），观察组改善程度优于对照组（ P ＜0．01）。结论通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果显著，能有效改善患者临床症状。

预选卫生士官《诊断基本技术》教学改革探讨

预选卫生士官是我军基层卫生队伍的重要组成部分。经过几期预选卫生士官的培训，我们发现其教育模式既有别于学历教育模式，又不完全等同于任职教育模式。预选卫生士官学员大部分为入伍新兵，具有高中学历，少数学员入伍前有在地方医学院校学习的经历。如何才能使他们在有限的教学时间内对所传授的知识“听得懂、学得会、用得上”，切实掌握诊断基本技术的相关内容，我们在培训组织形式和方法上做了积极尝试和探索，效果良好。

适应卫生士官任职需求，加强临床实习教学管理

卫生士官作为基层部队卫生机构的主要技术力量，其素质的高低决定了部队卫勤训练与战时保障的效能。卫生士官培养受多种因素和环节的制约，临床实习教学管理就是卫生士官培养过程中的一个重要环节。本文旨在通过对卫生士官岗位任职需求进行分析，从而加强实践教学，强化临床实习教学管理，以使卫生士官适应基层部队卫生机构的岗位任职需要。

美军卫生专业士兵培训及启示

据美军统计，90％的战斗死亡发生在战场。卫生兵处于战场救护链条的第一环节，担负着伤病员的初级救护任务，其专业素质的高低直接决定着战士的生命与健康的安全。自伊拉克战争以来，战场纵深更长，伤亡可能在任何时候、任何地点发生，卫生兵的作用变得尤为重要。近年来，美军卫生兵战场救护能力得到显著提升，了解其培训课程设置对提高我军卫生兵人才培养质量具有一定借鉴意义。本文以文献复习为基础，分析归纳了美军卫生兵的培训内容，包括入门级培训、战前集训以及不同军兵种的特殊训练内容。在此基础上，提出对我军卫生专业士兵培训的几点启示。

“军队院校建设与管理信息系统”的设计与实现

针对我校原有教学管理和评价系统存在的问题与不足，结合当前军队院校信息化发展的方向与需求，设计并开发了“军队院校建设与管理信息系统”。此系统做到教学管理与建设活动中用户统一管理，数据信息按角色划分实现各部门共享，为教学管理与教学评价提供各类数据提取与查询。
　　1指导思想
　　以军委总部新时期加强军队院校质量建设的重要思想为指导，以军队院校各项制度标准为依据，遵循军队院校建设和管理的基本规律，结合学校教学建设、管理特点和实际需要，充分利用计算机网络技术，本着“目标明确、要素全面、功能集成、技术先进、注重实用”的思路，按照“抓平时、抓过程、抓细节、抓落实”的要求，整合拓展旧版教学管理和评价系统的功能，搭建全新的信息化建设与管理平台，充分满足教学任务转型后学校正规化管理需求，有效提升学校管理水平与信息化建设水平。

撰写结构式中英文摘要须知

对军事医学类稿件进行保密审查的启事

我院儿童解热药致不良反应情况分析

目的：分析儿童解热药致药品不良反应（ adverse drug reaction，ADR）情况，为儿科临床合理用药提供依据。方法将98例应用解热药致ADR的患儿作为研究对象，回顾性分析其ADR相关情况。结果98例患儿涉及解热药18种，居首位的是双黄连注射液；ADR累及的器官或系统高达9个；主要表现为皮疹、瘙痒及其附件损害等。结论儿童发热属于常见现象，临床选择解热药应合理，严格掌握其适应证，并严格控制剂量，做好监护，尽量减少ADR的发生。

与精神药品相关概念的辨析

精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用会产生依赖性的药品［1］。国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的《精神药品品种目录（2013版）》中，第一类精神药品共68种，其中我国生产和使用的有7种，如哌醋甲酯、司可巴比妥等；第二类精神药品共81种，其中我国生产和使用的有27种，如异戊巴比妥、咖啡因等。与精神药品相关的概念有精神药物、限剧药、抗精神病药、毒品等，这些概念有些从字面上看很相近，有些从性质上有类似之处，下面就这些概念进行简要辨析。