超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎的临床效果观察

　　超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎的临床效果观察

　　李苏梅①

　　【关键词】超声脉冲电导治疗仪; 抗感染; 支气管肺炎

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.33.019 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)33-0043-02

　　支气管肺炎是小儿常见的疾病之一，目前临床上引起小儿支气管肺炎的病因很多，常见的如生理结构因素：由于呼吸系统生理解剖特点，如气管、支气管腔狭窄、黏液分泌少、纤毛运动差、肺弹力组织发育差等都是导致支气管肺炎的主要原因之-[1]。免疫功能低下，婴幼儿免疫功能发育不完全，尤其是呼吸道免疫球蛋白A分泌不足，发生上呼吸道感染后更容易蔓延至下呼吸道，引发支气管肺炎，细菌、病毒感染也是患儿发病重要因素。目前临床支气管肺炎患儿多采用常规抗感染、平喘、止咳等对症治疗，见效较慢，且往往达不到令人满意的效果，患儿承受较大的痛苦，因此急需寻找一种更为安全有效的治疗方案。基于此，本次研究试验组患者在常规治疗的基础上联用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗，取得了为显著的疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　研究对象为2017年1月-2018年10月笔者所在医院收治的62例支气管肺炎患儿，将其随机分为试验组和对照组，每组31例。试验组中，男16例，年龄1—12岁，平均(5.60±2.10)岁，病程2~8 d，平均(3.42±1.50)d;女15例，年龄1—13岁，平均(5.70±2.21)岁，病程1~9 d，平均(3.50±1.55)d。对照组中，男17例，年龄1~12岁，平均(5.80±2.22)岁，病程1~10 d，平均(4.10±1.23)d;女14例，年龄1—12岁，平均(5.77±2.43)岁，病程1~9 d，平均(4.01±1.34)d。征得所有患者及患者家属同意，签署书面知情同意书，并获得医院伦理委员会批准后开始研究，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2诊断及纳入标准

　　诊断标准：参照中华中医药学会制定的《急性气管一支气管炎诊疗指南》中关于支气管肺炎的诊断标准。纳入标准：符合支气管肺炎诊断标准;患儿及家属自愿参与本次研究，在知情同意书上签字;患儿未伴有其他先天性疾病和传染性疾病;患儿未伴有严重智力障碍和精神障碍。

　　1.3方法

　　所有患儿入院后先行全面检查，确诊后行常规对症治疗，包括：常规抗感染、止咳、平喘、维持身体酸碱、水电解质平衡等，同时选用合适的抗生素治疗。试验组患儿在常规治疗基础上加用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗，具体操作方法：请求家长协助，帮助患儿调整至舒适体位，将左右肺俞局部皮肤清洁消毒后贴敷固定治疗电极和专用的中药电极贴片，中药电极贴片的主要成分包括白术、黄芪、陈皮、柴胡、金银花、杏仁、鱼腥草、白芥子等药物;根据患儿年龄大小和耐受程度调节强度，各项参数设定为：超声波频率1.0 MHz、中频输出频率2.0 MHz，干扰电频率4.0 MHz，治疗时间10—20 min，治疗结束后取下电极，保留药贴12—24 h，1次ld，Sd为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　1.4观察指标及疗效判定标准

　　疗效判定共分为三个阶段，显效：经治疗患儿发热、咳嗽、气促等临床症状完全消失，康复出院;有效：治疗后患者各临床症状明显缓解，仍需住院观察或延长治疗时间;无效：治疗后患儿各症状较治疗前无明显改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。同时记录两组患儿发热、咳嗽、气促、肺部哕音等症状消失时间。治疗结束后使用医院自制满意度调查表调查所有患儿及家属对本次治疗的满意程度，总分80分，65～80分为满意，40—64为基本满意，<40分为不满意。总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。记录两组患者治疗期间发生不良反应情况。

　　1.5统计学处理

　　使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1症状消退时间

　　两组患儿退热、止咳、平喘、肺部哕音消失时间比较，试验组均明显短子对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1各临床症状消退时间比较[d，(i±s)]

　　2.2治疗总有效率比较

　　试验组中显效20例(64.52%)、有效9例(29.03%)、无效2例(6.45%)，治疗总有效率为93.55%;对照组中显效18例(58.060'/0)、有效7例(22.58%)、无效6例(19.350/0)，治疗总有效率为80.65%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.405，P=0.007)。

　　2.3治疗满意度比较

　　试验组对治疗效果表示满意20例(64.52%)，基本满意8例(25.81%)、不满意3例(9.68%)，治疗总满意率为90.32%;对照组中满意15例(48.39)、基本满意6例(19.35%)、不满意10例(32.26%)，治疗总满意率为67.74%。试验组治疗总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=15.383，P=O.OOO)。

　　2.4不良反应发生情况比较

　　两组患儿治疗期间仅有试验组1例出现轻度皮肤过敏，未发生其他严重不良反应。

　　3讨论

　　支气管肺炎多由细菌或病毒感染引发，多见于低龄及婴幼儿人群，也是婴幼儿死亡的主要原因之-”1。目前临床治疗支气管肺炎除常规对症处理外，多经验性应用抗生素治疗，抗生素的应用虽然能很大程度地抑制细菌或病毒的生长繁殖，但对肺部炎性浸润和渗出物的吸收效果较差，肺哕音症状消失时间往往较长，患儿康复出院时间也相应延长，如何快速改善支气管肺炎患儿肺部炎性浸润和渗出物吸收效果是当前临床许多医师研究的重点[6-7]。次研究中，试验组患者在常规对症治疗基础上联用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗，取得了较为显著的疗效。超声脉冲电导治疗仪融合了超声波治疗、中频复合脉冲点治疗和干扰电治疗等多项功能，同时具有热疗、穴位治疗、电疗和超声治疗等多种功效，在当前临床中的应用越来越广泛41。使用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎的原理是通过超声波牵引人体深层组织细胞进行内物质运动，起到“按摩”细胞的作用，这种“按摩”有利于促进问题细胞组织调节和改变，帮助其恢复正常功能[9-10]。超声脉冲电导治疗还能软化组织、增强渗透，促进机体新陈代谢，加速血液循环，促进蛋白质合成，应用中频干扰电波还能促进毛细血管和动脉扩张，提高局部血液循环速率，加速炎性渗出液和水肿的吸收，从而改善肺哕音症。李春燕5123将收治的200例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组，分别实施常规对症治疗+糜蛋白酶雾化治疗及常规治疗+糜蛋白酶雾化治疗+超声脉冲电导治疗仪辅助治疗，结果显示，两组患儿咳嗽、湿性哕音消失时间比较，治疗组明显短于对照组，住院时间也明显短于对照组，治疗组中仅有3例患儿出现较轻的皮肤不良反应，经局部药物外敷后恢复正常，得出结论：超声脉冲电导治疗仪辅助常规对症治疗支气管肺炎效果明显，副作用少，安全性高。与本次研究结论基本相同，可证明本次研究准确性。

　　综上，在常规治疗基础上联合超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎效果显著，可快速缓解患儿各临床症状，不良反应少，安全性高，值得推广。