肝脏杂志
Chinese Hepatology 간장
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-1704
- 国内刊号： 31-1775/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果及生活质量评价
目的 评份介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果及生活质量.方法 选取2013年1月至2015年1月期间来我院进行治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,即试验组和对照组,每组35例患者.对照组给予经导管动脉介入栓塞(TACE)治疗,试验组给予TACE联合精确放疗治疗.比较两组治疗方案的临床效果及生活质量.结果 试验组治疗后3、6、12个月的有效率均显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗前生理、心理、社会及症状维度之间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会维度较对照组均明显增加(P＜0.05);试验组治疗后1、3个月症状维度较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会维度较治疗前均明显增加(P＜0.05);试验组治疗后1、3个月症状维度较治疗前明显减小(P＜0.05);试验组治疗后1、3个月生理、心理、社会及症状维度之间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前、治疗后1、3个月生理、心理、社会维度之间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后1、3个月症状维度较治疗前均明显减小(P＜0.05);对照组治疗后1、3个月症状维度之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合精确放疗治疗原发性肝癌的临床效果突出,生活质量评价高,值得推广.
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吕梁地区常住居民非酒精性脂肪肝病与体质指数及腰臀比的调查研究
目的 研究吕梁地区常住居民中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)等与该疾病的关系.方法 采用多级分层整群抽样的方法,调查本地区1 540人,内容包括:个人资料、人体学指标、腹部B超及相关生化指标.筛查出NAFLD患者354例,通过体质量、身高、腰围的测量、臀围,分析研究其与NAFLD的关系.结果 (1)本地区NAFLD患者的平均BMI为24.53±2.51 kg/m2,在所有NAFLD患者中,超重所占的比例高(45.10％),其次为肥胖(32.99％)、正常(14.16％)、消瘦(7.85％).(2)在所有NAFLD患者中,发病率高的是40～49岁年龄组.(3)在所有NAFLD中,男性WHR≥0.9有176例,占71.12％;WHR＜0.9有72例,占28.88％.女性WHR≥0.85有72例,占68.11％;WHR＜0.85有34例,占31.89％.结论 超重、肥胖人群在NAFLD中的比例显著高于正常与消瘦人群;NAFLD患者中,男性WHR≥0.9、女性WHR≥0.85的比例显著高于WHR＜0.9(男性)、WHR＜0.85(女性)所占比例.
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HBV在非霍奇金淋巴瘤患者的感染率及化疗后肝功能损害发生情况的研究
目的 研究HBV在非霍奇金淋巴瘤患者的感染率及化疗后肝功能损害的发生情况.方法 随机选取2012年5月至2015年5月我院收治的非霍奇金淋巴瘤患者80例作为研究组,另选取同期我院收治的80例除肝癌以外的恶性肿瘤患者为对照1组,另选取同期来我院进行体检的80名健康者为对照2组,运用ELISA法对3组成员的HBcAh、HBeAb、HBeAg、HBsAb、HBsAg乙型肝炎5项进行检测.结果 研究组患者的HBsAg阳性率18.8％(15/80)显著高于对照1组12.5％(10/80)、对照2组8.8％ (7/80) (P＜0.05);研究组中B细胞淋巴瘤患者的HBsAg阳性率24.5％(12/49)显著高于T细胞淋巴瘤患者14.3％(3/21)(P＜0.05);研究组中HBsAg阳性患者化疗后肝功能损害发生率60.0％(9/15)显著高于HBsAg阴性患者27.7％(18/65)(P＜0.05).结论 HBV在非霍奇金淋巴瘤患者中的感染率较高,HBsAg阳性患者化疗后肝功能损害发生率高于阴性患者.
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重型肝炎合并感染发生的相关因素分析
目的 研究重型肝炎合并感染的危险因素.方法 回顾分析我院自2007年10月至2014年10月于我科治疗的550例乙型重型肝炎患者临床资料,依据是否合并感染分为两组,研究组(n=140例)为合并感染,对照组(n=410例)为不合并感染.采用Logistic单因素、多因素回归分析判定重型肝炎合并感染的危险因素.结果 研究组医院感染202例次,8例为3个部位感染、38例为2个部位感染、156例为单部位感染;14例次为尿路感染、36例次为上呼吸道感染、26例次为下呼吸道感染、88例次为腹腔感染、10例次为血液感染、10例次为口腔真菌感染、6例次为胆道感染、8例次为肠道感染、4例次为皮肤疱疹感染.研究组140例患者共感染202次,42例痰液、腹水、血液、尿、粪留取样本中培养共计64株(20.79％)阳性菌.研究组Logistic单因素回归分析示,患者年龄、低蛋白血症、合并糖尿病、合并并发症、侵入性操作、应用激素、应用抗生素、住院天数为重型肝炎合并感染的影响因素.研究组Logistic多因素回归分析示,患者低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素、使用抗生素、侵入性操作、住院时间长为重型肝炎合并感染的危险因素.结论 重型肝炎合并感染以腹腔、呼吸道为常见,革兰阳性菌、革兰阴性菌为主,低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素及抗生素、侵入性操作、住院时间长是其发生的危险因素.
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自身免疫性肝病合并病毒性肝炎的诊断及治疗
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组由于自身免疫异常导致的肝胆系炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)[曾用名:原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)]和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC),其中常见的是AIH和PBC.病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由多种肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性传染病,目前主要包括由甲、乙、丙、丁、戊型5种嗜肝性肝炎病毒引起的病毒性肝炎,其中常见的为乙型肝炎(hepatitis B)和丙型肝炎(hepatitis C).由于自身免疫性肝病和病毒性肝炎治疗原则截然不同,在临床工作中需要仔细鉴别,并考虑到可能合并存在两种疾病,才能选择恰当的治疗方案.现就AIH或PBC合并乙型或丙型肝炎的诊断及治疗作一综述.
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胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)
一、概述胆汁淤积(cholestasis)是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态,临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等,早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和γ谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)水平升高,病情进展后可出现高胆红素血症,严重者可导致肝衰竭甚至死亡[1].各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病,胆汁淤积本身也会进一步加重肝脏的损害.胆汁淤积性肝病按发生部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积.如胆汁淤积持续超过6月,则称为慢性胆汁淤积[2].本共识主要介绍肝内胆汁淤积性肝病.
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慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)
本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识.中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订.近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订.
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原发性硬化性胆管炎诊断和治疗共识(2015)
一、概述原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病.上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法予以解释,故需与继发性硬化性胆管炎相鉴别.PSC发病隐匿,患者早期常无典型症状,病情进行性加重可导致反复胆道梗阻和胆管炎症,终可发展为肝硬化和肝功能衰竭,故早期的诊断及处理对于患者的预后有重要的意义.目前常用磁共振造影及内镜逆行造影进行诊断,典型的胆管造影表现包括胆管不规则、多发局部狭窄和扩张,胆道弥漫性狭窄伴正常扩张段形成串珠样改变.相当一部分PSC患者会伴发炎症性肠病(IBD).目前发病机制不清,熊去氧胆酸(UDCA)作为经验性治疗被使用,但尚无被批准的药物或较为成熟的治疗方案.
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原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)
一、概述原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传背景及环境等因相互作用所导致的异常自身免疫反应有关.PBC多见于中老年女性,常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒;其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,终可发展至肝硬化;血清抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)阳性,特别是AMA-M2亚型阳性对本病诊断具有很高的敏感性和特异性.目前,熊去氧胆酸(ursodmxycholic acids,UDCA)仍是唯一经随机对照临床试验证实治疗本病安全有效的药物.
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丙型肝炎防治指南(2015更新版)
为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》.
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自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)
一、概述自身免疫性肝炎(autoimrnune hepatitis,AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭[1].AIH的临床表现多样,一般表现为慢性、隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝功能衰竭.上世纪60至80年代,多项临床研究证实,免疫抑制剂治疗可显著改善AIH患者的生化指标及临床症状,甚至能逆转肝纤维化,从而显著改善患者预后和生存质量.随着自身抗体和肝活检组织学检查的广泛开展,我国AIH患者检出率逐年增加.AIH已成为非病毒性肝病的重要组成部分,越来越受到我国消化和肝病学界专家和临床医师们的关注[2].
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 02 03 04 |
| 2000 | 01 |
