解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小鼠LRP16基因同源重组ES细胞克隆的鉴定
目的:为深入研究LRP16基因的生理功能,本研究将小鼠LRP16基因特异打靶载体pB△16转染小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell),并筛选同源重组克隆.方法:通过电转染方法将LRP16插入失活型打靶载体导入ES细胞,经G418筛选,挑取抗性克隆,Southern blot方法鉴定同源重组ES细胞克隆.结果:打靶载体成功转染ES细胞,Southern blot筛选100个抗性克隆,结果显示有一个打靶序列同源重组型插入的ES细胞克隆.结论:筛选到同源重组型ES细胞,为下一步建立LRP16缺失型小鼠并为从整体水平研究LRP16基因的生理功能奠定基础.
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医院成本的归集
医院成本的归集是将成本进行汇总的过程.医院成本能否及时、准确地归集,关系到成本核算数据的真实、可靠.笔者利用企业成本归集的理论与方法,结合医院实际,探讨了医院中不同对象成本归集的方法.
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Iressa治疗中晚期非小细胞肺癌30例的分析
目的:观察Iressa治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法:30例经病理或细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者口服Iressa 250 mg 1/d,直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展,每月一次肺部CT扫描,以评价其疗效,同时记录不良反应.结果:30例患者中完全缓解(CR)0例,8例达部分缓解(PR),15例稳定(SD),7例病情进展(PD),部分缓解率26.7%,有效率(RR)26.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)76.7%,其中全组患者中位肿瘤进展时间4个月,中位生存时间6.5个月,女性疗效优于男性.主要毒副作用为皮疹和腹泻.结论:口服Iressa对于放化疗失败或不能耐受放化疗的晚期NSCLC患者有效且安全、耐受性良好.
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FK506血药浓度与糖代谢相关血液指标的观察
目的:探讨长期服用FK506(tacrolimus)患者血中糖代谢指标与血药浓度的关系.方法:FK506血药浓度用微粒子酶免疫分析法,糖化血红蛋白(HbA1)用液相色谱法,血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)、白蛋白(A1b)用罗氏公司试剂盒,红细胞(Rbc)、血红蛋白含量(HGB)在雅培Cell Dyn 3200血细胞仪上测定.结果:男性GSP、HGB明显高于女性;不同年龄组仅有GSP明显差异;FK-506不同浓度组Alb、HbA1、RBC、HGB有统计学差异(P＜0.05).结论:HbA1和GSP可作为临床参考指标,用于检测FK-506浓度改变引起的糖代谢紊乱,并调整用药.
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支气管分泌物糖含量诊断误吸的效果评价
目的:探讨支气管分泌物糖含量诊断误吸的临床意义.方法:对27例创伤后昏迷患者鼻饲含放射性同位素锝的混合奶后,同时测定支气管分泌物的放射性计数与糖含量,并对两种方法进行比较.结果:支气管分泌物的糖含量与放射性计数不相关.结论:检测支气管分泌物中的糖含量诊断误吸尚存在一定问题.
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灯盏花素对肾缺血再灌注过氧化物酶体损伤的保护作用
目的:研究肾缺血再灌注对过氧化物酶体的损伤及灯盏花素的保护作用.方法:采用大鼠肾缺血再灌注模型,观察灯盏花素对缺血再灌注肾组织过氧化物酶体中SOD、GSH-PX、CAT活力及MDA含量的影响.结果:灯盏花素用药组过氧化物酶体中SOD、GSH-PX、CAT活力显著高于缺血再灌注组,MDA含量显著低于缺血再灌注组(P＜0.01).结论:灯盏花素在肾缺血再灌注中对过氧化物酶体的损伤有明显的保护作用.
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小剂量多次照射大鼠放射性肺损伤模型的评价
目的:评价小剂量多次照射大鼠放射性肺损伤模型的科学性及实用性.方法:120只大鼠随机分为对照组、大剂量一次照射组、小剂量多次照射组(每组40只),分别采用不同方法进行照射,于实验开始第3周、第5周、第8周、第12周、第26周时每组随机选取各8只大鼠处死取材,行HE染色观察各大鼠肺脏组织学变化;行免疫组化染色,测定IL-6、bFGF的表达.结果:两组受照射大鼠均出现典型放射性肺炎及肺纤维化表现,细胞因子在两组大鼠中出现一致性改变.结论:小剂量多次照射所造成的大鼠放射性肺损伤模型死亡率低,病变形成完整、稳定,实用性强.
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阿霉素磁性明胶微球制备及镇痛作用的研究
目的:研究阿霉素磁性明胶微球的制备,探讨阿霉素磁性明胶微球的镇痛作用.方法:采用乳化-交联法制备阿霉素磁性明胶微球.28只雄性新西兰兔,随机分为假手术组、空白微球5 mg对照组、空白微球15 mg对照组、阿霉素明胶磁性微球5 mg组、阿霉素明胶磁性微球15 mg组,在外磁场作用下蛛网膜下腔注射微球,连续观察家兔下肢的电痛阈、运动功能的变化.结果:制备的阿霉素磁性明胶微球佳投料比为1∶15,磁吸附率为100%.微球外形圆整,分散性好.阿霉素120 min释放90%以上.蛛网膜下腔注射15 mg阿霉素磁性微球后,家兔痛阈显著升高(P＜0.01),持续30 d仍未见消失.所有家兔运动功能评分未见明显变化.结论:制备的阿霉素磁性明胶微球缓释性好,磁响应性强,有"感觉-运动"分离作用,能有效镇痛.
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甲泼尼龙在胸椎管狭窄症治疗中的应用
目的:探讨甲泼尼龙在胸椎管狭窄症治疗中的作用.方法:对82例胸椎管狭窄症患者采用单纯后路胸椎板切除术.8例患者于减压后的2～4 h突然出现类似于脊髓休克症状,除外机械性压迫因素,临床上考虑为脊髓缺血再灌注损伤.所有患者减压前30 min给予甲泼尼龙1 000 mg冲击,77例减压术后给予逐日减量治疗,其中脊髓缺血再灌注损伤3例;其余5例缺血再灌注损伤患者给予甲泼尼龙冲击和维持量治疗.结果:无围手术期死亡,1例发生应激性溃疡.甲泼尼龙逐日减量治疗组中74例术后呈现程度不同的恢复;3例术后出现缺血再灌注损伤患者神经功能恢复较慢且未恢复至正常,经过1年随访,1例恢复至正常,2例仍无明显恢复.5例甲泼尼龙冲击和维持量治疗组中4例患者神经功能明显恢复,1例恢复较慢,经过1年随访,均基本恢复至正常.结论:甲泼尼龙在胸椎管狭窄症的治疗中对减轻脊髓水肿、抑制血管活性物质、稳定细胞膜等环节起显著作用.
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继续医学教育与研究型医院
笔者对继续医学教育与研究型医院的人才培养、学科建设、科学研究和实现医院效益增长等方面的作用进行分析探讨.提出研究型医院与继续医学教育是相互依存的关系,而通过健全组织机构,制订配套制度,建立激励机制;制定高水平的继续医学教育项目;坚持内容多样,灵活机动的办学模式和现代化的教学手段等措施来加快研究型医院继续医学教育的发展是必要的,有效的.
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我院医学硕士公共课程教学质量的评价与分析
采用特尔斐法制定医学硕士公共课程教学质量评价体系,组织军医进修学院2005年级硕士生进行评价.除政治与计算机应用之间、计算机应用与医学统计学之间、医学统计学与英语之间的评价得分差异无统计学意义外,其它各科目之间的评价得分差异均有统计学意义;课程满意率与课程评价得分呈线性相关.结果显示,采用医学硕士公共课程教学质量评价体系能够对教学质量进行有效评价,对今后教学工作的改进和教学质量的不断提高具有指导作用.
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冠心病患者合并2型糖尿病及高血压病对冠状动脉病变的影响
目的:探讨冠心病(CHD)患者合并2型糖尿病及高血压病对冠状动脉病变特点的影响.方法:研究对象按是否合并2型糖尿病及高血压病进行分组,对其冠状动脉造影特点进行对比分析.结果:与单纯冠心病组相比,冠心病合并高血压组冠状动脉受累程度高,血管狭窄程度重,弥漫性血管病变多见,冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉受累程度高,弥漫性血管病变多见;与冠心病合并高血压组相比,冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉受累程度高,血管狭窄程度重,弥漫性血管病变多见;与冠心病合并2型糖尿病合并高血压组相比,冠心病合并高血压组冠状动脉总受累程度轻,弥漫性血管病变少见,而冠心病合并2型糖尿病组与之在冠状动脉受累程度、狭窄部位、狭窄程度及弥漫性血管病变所占比例的差异均无统计学意义.结论:冠心病患者合并2型糖尿病及高血压均能加重冠状动脉的病变程度,且以冠心病患者合并2型糖尿病的冠状动脉病变更严重.
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非典型病原体与细菌感染所致社区获得性肺炎的治疗
目的:对非典型病原体与细菌感染所致社区获得性肺炎(CAP)的治疗进行分析,以指导经验性治疗CAP的抗生素选择.方法:入选2003年12月～2004年11月中国7个城市12家医院病原学诊断明确的315例CAP患者,分四组进行疗效分析.结果:315例CAP患者中,β-内酰胺类抗生素单用的有效率为90.3%(112/124),β-内酰胺类合用大环内酯类抗生素或应用含氟喹诺酮类抗生素治疗方案的有效率为95.7%(180/188).非典型病原体单一或混合感染者,应用含大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素治疗的患者在有效率上并不优于单用β-内酰胺类抗生素者.对有合并症、肺炎支原体或肺炎衣原体混合细菌感染患者β-内酰胺类合用大环内酯类抗生素或含氟喹诺酮类抗生素治疗的有效率优于β-内酰胺类抗生素单用者.结论:在我国非典型病原体在CAP中所占比例较大,建议在治疗时选择对非典型病原体有效的抗生素,尤其是对有基础疾病或修正因子的患者,经验治疗的选择应覆盖非典型病原体.
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FHIT、PTEN蛋白在胃癌中的表达及意义
目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因和张力蛋白同源、第10染色体丢失的磷酸酶基因蛋白(PTEN)在胃癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测了80例胃癌组织及癌旁组织中FHIT和PTEN基因蛋白的表达.结果:80例胃癌组织中FHIT和PTEN蛋白阳性表达率分别为45%和51.3%,在癌旁组织中分别均为100%,其差异均有统计学意义(P＜0.05).FHIT蛋白的表达与胃癌的分化程度、浆膜浸润、淋巴转移无关(P＞0.05),而与肿瘤分期有关(P＜0.05).PTEN蛋白的表达与胃癌的分化程度、浆膜浸润、淋巴转移、肿瘤分期均有关(P＜0.05).结论:FHIT和PTEN基因蛋白缺失在胃癌发生发展起重要作用,二者可作为判断胃癌生物学行为和临床预后的参考指标.
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模拟失重对大鼠血清及肺组织细胞间黏附分子-1的影响
目的:研究模拟失重对大鼠血清和肺组织中黏附分子-1的影响.方法:-30°尾部悬吊(TS)大鼠模拟失重生理效应.40Wistar大鼠随机分为7 d对照组(7 d CON)、21 d CON、TS 7 d和TS 21 d4组.分别采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和免疫组织化学法检测血清及肺组织中黏附分子-1(ICAM-1)的动态表达.结果:TS 7 d和TS 21 d大鼠血清中ICAM-1及CON均未检测到.但TS 7 d大鼠肺组织中的细胞间黏附分子-1的活化较CON非常显著变化,有统计学意义(P＜0.01),TS 21 d大鼠也有升高趋势.结论:尾部悬吊模拟失重对大鼠肺组织ICAM-1的表达产生影响,为了解失重状态肺脏的改变提供了一些依据.
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医技科室目标考评管理系统的开发与应用
目标考评是现代化医院管理的重要内容.而当目标考评指标确立后,能够采用科学、高效、简明、方便的考评方法至关重要,直接关系考评效果.为此,作者将现代化信息技术应用于医技科室的目标考评管理中,开发应用"医技科室目标考评管理系统",使目标考评工作更加科学、客观、公正.
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医学保障部在研究型医院建设中的职能
基于我院研究型医院建设的实践,分析医学保障部的现状、特点,对医学保障部集中保障模式,如为临床医疗提供多学科技术保障,及多学科建设和管理进行初步研究.
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松花粉对脂代谢影响的实验研究
目的:观察松花粉对家猪脂代谢的影响.方法:选用雄性阉割猪9头,体重(36±3)kg,随机分为3组:基础饲料组、松花粉添加组和麦麸添加组.分别饲养于单独的代谢笼中,先用普通饲料喂养1周,再给予不同饲料进行代谢实验,测定脂代谢的有关参数.结果:松花粉组粪便中甘油三酯浓度高(7.43 mg/g),与其他两组差异显著,每日粪便排出的甘油三酯是麦麸组的3.5倍、基础饲料组的3倍.松花粉组粪便胆固醇浓度也名列第一,每日粪便排出胆固醇总量达735 mg,是基础饲料组(408 mg)的1.7倍、麦麸组(421 mg)的1.5倍.松花粉组每克粪便含脂肪酸总量为15.78 mg(基础饲料组和麦麸组分别为9.07 mg和8.81 mg),是基础饲料组的1.74倍,麦麸组的1.79倍;松花粉组粪便中每日脂肪酸排出总量为1 506 mg,基础饲料组和麦麸组分别为535 mg和560 mg.粪便中胆酸的排泄量松花粉组也高于其他两组,而且与麦麸组间有显著性差异.结论:食用添加3.5%松花粉饲料后不仅非常显著地增加了家猪粪便中甘油三酯、胆固醇及脂肪酸的排泄量,同时也促进了胆酸的排泄.这一性质对调整机体能量代谢和脂代谢,抑制脂肪的吸收具有重要意义.
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低温冷冻对皮肤α-tubulin、β-tubulin和cytoskeratin表达的影响
目的:探讨低温冷冻对皮肤骨架蛋白中α-微管蛋白(α-tubulin)、β-微管蛋白(β-tubulin)和高分子量角蛋白(cytoskeratin)表达的影响,从而进一步揭示皮肤低温损伤的机制.方法:用α-tubulin、β-tubulin、cytoskeratin抗体对5种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,采用计算机图像分析技术进行定量分析.并进一步采用透射电镜观察α-tubulin、β-tubulin、cytoskeratin的超微结构的变化.结果:α-tubulin、β-tubulin、cytoskeratin在4℃组、-20℃组、-80℃组均表达显著下降,且超微形态结构及分布改变明显.在-196℃组储存时三种成分含量下降较少,形态改变亦不显著.结论:皮肤的低温损伤与骨架蛋白α-tubulin、β-tubulin、cytoskeratin的破坏有关.
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眼睑肿物77例临床分析
目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类及手术方法.方法:回顾性分析1993年～2005年收治77例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类:结合病例讨论肿物切除及整形术应注意的问题.结果:恶性肿瘤中居前两位者为基底细胞癌、睑板腺癌,良性肿瘤中居前两位者为色素痣和皮样囊肿.75例手术切除,2例肿瘤转移未行手术.结论:对眼睑肿物进行分析有利于指导临床诊断及其治疗.
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快速扩增羊软骨细胞的生物学特性观察
目的:观察在旋转生物反应器内微载体技术快速扩增的羊软骨细胞生物学特性.方法:将培养的羊软骨细胞应用Cytodex-3微载体在旋转生物反应器(RCSS)内,进行动态培养,应用倒置显微镜和扫描电子显微镜对微载体表面的软骨细胞进行动态观察,对收获的软骨细胞进行细胞计数、蕃红花"O"染色、Ⅱ型胶原的细胞免疫组化分析.结果:关节软骨细胞于1 d内贴附于Cytodex-3微载体表面,到12 d,细胞密度可达初接种的15～17倍,经蕃红花"O"染色为阳性、Ⅱ型胶原染色则呈强阳性.结论:利用微载体细胞培养技术可简便快速地在体外扩增羊软骨细胞.
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497例经典型不明原因发热患者病因分析
目的:探讨经典型不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断.方法:对解放军总医院2000年1月～2005年4月间497例经典型FUO患者的病因进行分析.结果:其病因分布为:感染性疾病(189/497,38.0%)、结缔组织病和炎性血管性疾病(165/487,33.2%)、恶性肿瘤性疾病(58/497,11.7%)、其他疾病(46/497,9.3%)及未明确诊断的疾病(39/497,7.8%).在感染性疾病、结缔组织和炎性血管性疾病及恶性肿瘤疾病中所占比例大的分别为结核感染(51.8%,98/189)、成人斯蒂尔病(51.5%,85/165)和淋巴瘤(56.9%,33/58).不典型淋巴瘤、合并阻塞性肺炎的肺癌患者及坏死性淋巴结炎易于误诊.结论:经典型FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定的指导意义.
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腰围、BMI与人体测量参数的关系
目的:探讨体质指数(BMI)、腰围与脂肪分布的关系.方法:对449名男性和569名女性健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量.年龄18～74岁,男性平均为(38.74±16.5)岁,女性平均为(40.23±15.6)岁.按BMI分为三组:BMI=18.5～23.9为正常体型组,BMI=24～27.9为超重组,BMI＞28为肥胖组.按腰围分组:男性腰围≤85cm,女性腰围≤80cm为正常组;男性腰围＞85cm,女性腰围＞80cm为腹部肥胖组.结果:其测量参数均随着腰围和BMI的增加而增加.男性超重组的平均年龄在44岁,肥胖组的平均年龄在45岁,明显早于女性超重组和肥胖组的.腰围身高比值与年龄、腰围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂部皮褶厚度、体脂含量的相关性大于BMI、腰臀围比值和C指数.结论:45岁为男性发生肥胖的危险年龄.正常体型的男性和女性成年人,腰围应不超过身高的一半.
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肝硬化患者纤溶活性变化与临床指征关系的探讨
目的:探讨肝硬化患者纤溶活性增高与组织纤溶酶原激活物(t-PA),组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的关系.方法:根据Child-Pugh分级把明确诊断为肝硬化的86例患者分为三级,A级26例,B级30例,C级30例.对每例样本检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)抗原,组织纤溶液酶原激活物抑制剂(PAI),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer).结果:46例具有正常纤溶活性(FDP＜5 mg/l;D-dimer＜0.5 mg/l)的病例,其中A级26例,B级12例,C级8例,t-PA抗原随病情严重程度而显著性升高(P＜0.05),而PAI活性在三组结果近似(P＞0.05).t-PA在纤溶活性高的患者略高于正常纤溶患者,但差异没有显著性意义(P＞0.05);PAI在两组间结果近似,差异没有显著性意义(P＞0.05).结论:t-PA随病情加重而显著性升高,PAI随病情加重变化不大.
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腓肠肌腱膜松解及肌腹延长治疗脑瘫痉挛性马蹄足
目的:探讨腓肠肌腱膜松解及肌腹延长治疗脑瘫痉挛性马蹄足的疗效.方法:采用腓肠肌腱膜松解及肌腹延长术治疗脑瘫痉挛性马蹄足17例28只足,男性11例,女性6例.手术年龄平均8.1岁(3.3～14岁).结果:随诊平均3年(1～6年),足外形正常,踝阵挛消失,足的功能及生活质量均得到改善.结论:腓肠肌腱膜松解及肌腹延长是一种治疗脑瘫痉挛性马蹄足的有效方法之一.
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化学去细胞神经同种异系(体)移植的免疫学反应
目的:观察化学去细胞神经同种异系(体)移植的免疫学反应,研究化学萃取去细胞处理对同种异系(体)神经抗原性的影响.方法:在Wistar大鼠的背部和腹部皮下植入取自SD大鼠的化学去细胞神经,对照组植入新鲜同种异系(体)神经.用ELISA法测定大鼠血清内的抗体滴度.免疫组化染色检测各时间点异系(体)神经及周围组织中T淋巴细胞的浸润程度.结果:实验组和对照组2周、4周、8周、12周的大鼠血清均没有呈现阳性的抗体滴度.化学去细胞同种异系(体)神经移植组植入后2和4周时CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的浸润程度明显轻于未去除细胞的新鲜同种异系(体)神经移植组.8和12周时埋入的新鲜同种异系(体)神经已经被受体吸收,而去细胞同种异系(体)神经移植组的植入组织保持原形态,周围仅见极少量淋巴细胞浸润.结论:化学萃取去细胞同种异系(体)神经的抗原性明显降低,植入体内后免疫排斥反应不明显.
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模拟失重对肺动脉反应性的影响
目的:研究模拟失重对肺动脉反应性的影响,探讨立位耐力降低的发生机制.方法:采用尾悬吊模拟失重大鼠模型模拟微重力效应,制备离体肺动脉环测定其对几种血管活性物质的反应性变化.结果:与对照组相比,尾悬吊14 d大鼠肺动脉对KCl(68 mmol/L)和苯肾上腺素(10-9～10-5 mmol/L)的收缩反应性明显下降,对乙酰胆碱(10-9～10-5 mmol/L)的舒张反应性明显增强.结论:模拟失重14 d后肺动脉收缩反应下降,舒张反应增强;肺动脉收缩反应的下降可能促进了立位耐力降低的发生.
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低分子肝素在肾病综合征中的应用
肾病综合征(NS)患者易并发血栓栓塞(TE).低分子肝素(LMWH)作为新一代抗凝剂,应用于NS不仅能防治TE,而且具有非抗凝性肾脏保护作用.笔者就LMWH在NS中的应用作一概述.
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过氧化物酶体增生物激活受体对内毒素性肺损伤的保护作用
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)是核激素受体超家族的成员,能与特异性配体结合,在转录水平上调控下游靶基因表达.它在脂肪生成、脂质代谢、糖代谢、炎症等中起着关键作用,因而近年来倍受关注.笔者就PPAR-γ的结构、活化机制以及PPAR-γ在细胞水平上对内毒素性肺损伤的保护作用机制作一综述.
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磷酸钙骨水泥降解性能研究进展
磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)作为一种重要的骨移植替代物,自其发明以来受到广泛的欢迎,到目前为止已经有多种配方的产品应用于临床,其理化性能优良,固化产物接近于天然骨,但是降解缓慢,这一缺点影响了其在临床中的进一步应用,国内外许多研究均致力于改善其降解性能,笔者就近年有关改善CPC降解性能方面的工作做一综述.
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血府逐瘀汤治疗缺血性心脏病概况
血府逐瘀汤为一传统中药方剂,临床上可用于治疗冠心病、心肌梗死、高血压病、脑血栓形成等,尤其应用于缺血性心肌损伤,对心肌细胞有很好的保护作用.笔者阅读有关报道,总结出血府逐瘀汤治疗缺血性心脏疾病的作用机制:改善血液流变学;调节血管内皮细胞分泌功能;抑制血小板聚集和血栓形成;调节脂质代谢紊乱;增加心功能;保护心肌细胞.
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耐多药结核病的现状及诊断、处理对策
为了解耐多药结核病的现状及诊断处理对策,笔者从结核病控制的角度,论述了当前耐多药结核病疫情的现状,耐药形成的原因、诊断处理对策.指出耐多药结核病耐药性快速检测和有效的个体化综合治疗是控制耐多药结核病疫情的关键环节之一.
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雄激素受体与心血管疾病
近年来,关于雄激素与冠心病之间的关系日益受到重视.已有的研究报道显示老年男性雄激素水平降低与冠心病的形成和发展有密切关系,低雄激素血症可能是老年男性冠心病的独立危险因素之一.笔者介绍了雄激素受体及其基因多态性与心血管疾病的研究概况.
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心肌顿抑的研究现状及心电学标志
心肌顿抑和缺血再灌注损伤是同一变化的连续统一体,心肌细胞内钙超载及肌纤维蛋白降解和氧自由基损伤可能是其重要的发生机制,心肌顿抑的心电学表现多样,但明确心肌顿抑的发生机制及心电学标志对临床仍具有重要的意义.
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Muller细胞与视网膜神经元再生
Muller细胞(Muller glia)为一种特殊的神经胶质细胞,在脊椎动物视网膜中,占细胞总数90%以上,在视网膜的发育和功能活动中有着重要的作用.近证实,Muller细胞在形态和功能上均有表现视网膜祖细胞特性的潜能.当视网膜受到毒性损伤后,Muller细胞会出现增殖,同时去分化并开始表达视网膜干细胞相关转录因子,终部分增殖的Muller细胞可分化为视网膜神经元.由此可见,Muller细胞可成为视网膜神经元再生的细胞来源,为临床治疗视网膜神经元退行性变等疾病提供光明的前景.
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动态心电图临床应用的进展
动态心电图是一种随身携带的记录仪,对临床诊断缺血性心脏病、心律失常的定位诊断与鉴别诊断、治疗及预后判断提供了可靠的依据.窦性心律震荡(HRT)技术是动态心电图近年来发展快、引人注目的进展之一.微伏级T波电交替(T-wave alternans,TWA)是预测发生恶性室性心律失常与心脏性猝死的独立的、具有统计学意义的、国际公认的重要预测指标.动态心电图现已成为心血管疾病诊断领域中实用、无创、安全、准确、重复性强的重要检测技术.
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先天性泪囊炎泪道探通时机的探讨
1 临床资料1.1 一般资料 2002年3月～2004年12月我院门诊婴幼儿泪囊炎患者396例,男206例,女190例,所有病例均选择为单眼发病患者,泪道冲洗治疗不愈者行泪道探通术,按治疗时间进行分组:2～5月97例,6～11月112例,12～17月96例,18～23月63例,24月到5岁之间者28例.
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老年性白内障患者及家属的健康教育
1 临床护理1.1 一般资料 2003年7月至2005年7月在本院眼科门诊就诊,资料齐全的患者320例,其中男180例,女140例,年龄55～58岁,平均年龄65岁.其中单眼283例,双眼37例.高中以上154例,初中以下166例.
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治愈95%特大面积烧伤并发脓毒症1例
1 临床病例 女性患者,28岁,全身多处火焰烧伤后12 h转诊入院.入院时患者神志清楚,精神差,口渴明显.查体:烧伤创面遍及全身,仅头部、足底、会阴部残存少量正常皮肤,大部分创面腐皮脱落,基底苍白.
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血浆血管生成素2与糖尿病视网膜病变的相关性研究
1 对象和方法1.1 对象 2004年6月至2005年7月我科住院患者116例,其中行眼底检查确诊的增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)31例、非增殖期糖尿病视网膜病变30例、糖尿病无视网膜病变30例和非糖尿病性视网膜脱离患者25例.
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顽固性腹壁窦道的诊治
1 临床资料 本组6例,均为我科住院患者.其中男性2例,女性4例,年龄21～64岁.腹壁窦道的原因为阑尾切除术后伤口感染2例,胆道术后切口脂肪液化2例,贲门癌术后切口脂肪液化1例,直肠癌术后伤口感染1例(曾在外院行窦道切除术而后复发).
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大脑内血肿模型的建立及颅内压变化
1 材料和方法1.1 动物分组 健康杂种犬15只,雌雄不拘,犬龄0.5～3岁,体重11～15.5 kg,平均12.5 kg,由复旦大学医学院动物房提供.注血观察组12只,对照组3只.
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后腹腔镜下肾肿瘤部分切除术的护理配合
1 临床资料1.1一般资料 肾肿瘤患者12例,男8例,女4例,年龄41～70岁,平均为56岁.其中肾癌8例,肾血管平滑肌脂肪瘤4例.左侧7例,右侧5例.肿瘤直径1.5～3.5 cm(平均为2.5 cm).
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286例次皮肤软组织扩张术的护理
1 临床资料1.1 一般资料 2001年以来我科80例严重烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,其中男性54例,女性26例,年龄7～43岁,平均(24±6)岁.畸形部位涉及全身各处,其中扩张器植入共286例次.
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头孢他美酯治疗急性泌尿系统细菌感染疗效观察
本试验采用头孢他美酯(Cefetamet Pivoxil)与阿莫西林-克拉维酸钾(奥格门汀Augmentin)进行随机时照及开放性临床试验,以评价头孢他美酯在治疗急性泌尿系统感染中的安全性及有效性.
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异种(猪)脱细胞真皮基质与人脱细胞真皮基质临床应用的比较
1 材料和方法1.1 分组 选取18例住院烧烫伤患者的28个需要切痂植皮的Ⅲ度创面.男12例,女6例,年龄17～56岁,烧伤面积1%～60%;移植部位包括胸部4例,上臂8例,大腿10例,手背6例;移植时间于伤后3～29 d.
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一种结合容量控制的定压型失血性休克动物模型的建立
1 材料和方法1.1 实验动物 雄性Wistar大鼠(n=8),清洁级,体重(385±10)g,购自军事医学科学院实验动物中心,实验动物质量合格证号:00519925.动物购买后,适应性饲养1周,模型制备前禁食12 h.
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高渗盐水引起红细胞平均容积增大1例
1 临床病例 2005年我院外科择期手术患者,欲行剖腹探查术.术前检查中无贫血或其它血液系统疾病.血常规结果示红细胞(RBC)3.5×1012/L红细胞平均容积(MCV)88.8fL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)358 g/L,血色素(HGB)106 g/L,红细胞压积(HCT)0.301,均在参考范围内.术前或术中未输血,术中失血约400 ml.术后安返病房,生命体征平稳.
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胎儿畸形致经产妇忽略性子宫破裂1例
1 临床资料 女性患者,26岁,农民,孕5产2.因"5/2宫内孕38+5周,死产,难产2 h"于2003年9月5日9:10急诊入解放军总医院.患者末次月经2002-12-12,预产期2003-09-19.
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Weber-Christian病1例
1 临床病例 男性患者,43岁.间断发热2年于2004年7月来我院就诊.患者2002年6月元明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃,伴眼睑及双下肢浮肿,发热时伴全身肌肉关节疼痛,抗生素、抗痨、地塞米松或环磷酰胺治疗无明显效果,体温高峰下降至37.0～38.0℃,每2～3 d发热一次,热型无明显规律,服用退热药体温可降至正常,食欲可,无明显盗汗,体重下降约8 kg,2003年6月开始伴有双侧大腿、右上肢结节,结节病理回报为"Weber-Christian病".
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脾脓肿破裂误诊为上消化道溃疡穿孔1例
1 临床病例 女性患者,69岁.主因左上腹疼痛7 d,加重5 h急诊入院.7 d前无明显诱因的出现左上腹持续性隐痛,伴发热,体温达39℃,曾在当地医院输液抗炎治疗,无明显好转,于入院前5 h因进食后突感左上腹剧痛,呈刀割样并伴有恶心呕吐,吐出物为胃内容物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1980 | 01 02 z1 |
