解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童及青春期垂体腺瘤的诊断与治疗
目的:探讨儿童及青春期垂体腺瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院自1994年1月-2007年12月收治的34例儿童及青春期垂体腺瘤患者临床特点、内分泌学检查、影像学检查、手术入路、术后并发症及随访结果.结果:男14例,女20例;年龄9～18岁,平均16.1岁;ACTH腺瘤10例,PBL腺瘤17例;32例经鼻蝶入路手术,2例开颅手术;肿瘤全切除32例(94%),次全切除2例(6%);32例随访3月～5年,平均38月,恢复良好29例.结论:经鼻蝶显微手术是儿童及青春期垂体腺瘤主要治疗方法;肿瘤侵犯海绵窦术后有残留可考虑γ刀治疗;长期随访观察非常重要,肿瘤复发可再次手术.
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肺曲霉菌病21例临床分析
目的:提高对肺曲霉菌病的认识,制定合理治疗方案.方法:对我院21例诊断肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾分析.结果:所有患者均有基础疾病,长期应用糖皮质激素9例(42.9%),使用多种抗生素超过3周18例(85.7%),机械通气9例(42.9%),深静脉置管8例(38%),白细胞减少6例(28.6%).其中,过敏型肺曲霉菌病3例(14.3%);寄生型肺曲霉菌病5例(23.8%);侵袭型肺曲霉菌病13例(61.9%).死亡5例(23.8%),治愈或好转16例(76.2%).结论:肺曲霉菌病患者多患有基础疾病,并存在多种危险因素.诊断主要根据病史、影像学表现和痰培养结果,确诊依赖于肺组织内发现曲霉菌丝.应根据肺曲霉菌病诊断分型的不同,分别选择激素、手术、药物等不同的治疗方法.
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36例韦格纳肉芽肿临床分析
目的:分析韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG)的临床及病理特点.方法:对36例WG患者的临床表现、辅助检查及病理特点进行回顾性分析.结果:发病年龄12～65岁,中位年龄38.5岁.初诊时症状以发热(47%)、咳嗽、咳痰或干咳(42%)、鼻塞流涕(36%)为主.WG可累及多个系统器官,本组患者上呼吸道受累89%,肺脏受累78%,肾脏受累53%.68%(17/25)患者胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)阳性.病理表现主要为坏死性肉芽肿及小血管炎.肺部影像学表现为片状浸润性病灶39%,多发结节样病灶33%,空洞样病灶33%.结论:WG的临床表现复杂多样,是一种多系统疾病,以上、下呼吸道及肾脏受累多见,对可疑患者行cAN-CA检查、影像学检查和组织活检有利于早期诊断.
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101例超声引导下涎腺活检价值的探讨
目的:探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值.方法:101例患者行超声引导下涎腺活检.结果:经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95.6%,良性病变敏感性100%,特异性94%,恶性病变敏感性85.7%,特异性100%.活检明确组织学分类的准确率为91.2%,良性病变敏感性95.7%,特异性90%,恶性病变敏感性81%,特异性100%.33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大.运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关.结论:超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠,可提供准确的分类诊断.
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肾移植术后重症肺炎的预后及治疗
目的:探讨肾移植术后重症肺部感染的综合治疗,并对影响预后诸因素进行分析.方法:回顾性分析45例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料,以死亡是否发生作为因变量,治疗和预后的各项暴露因素作为自变量进行统计学分析.结果:45例患者治愈32例,总治愈率71.1%,死亡13例(其中6例放弃治疗),总死亡率28.9%.合并巨细胞病毒感染、细菌感染、急性呼吸窘迫综合征的死亡率显著升高;感染持续时间和患者死亡率成正比;患者性别、服用免疫抑制剂种类和死亡率之间无显著相关.结论:治疗针对预后风险度高因素采取高效价药物"降阶梯治疗";免疫抑制过度及时减量或停用免疫抑制剂,加用丙种球蛋白.
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Dieulafoy病33例临床分析
目的:探讨Dieulafoy病的临床特点及诊断、治疗方法.方法:对5年来我院确诊的33例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析并随访.结果:21例患者首次内镜下止血成功未发生再出血,4例内镜下止血效果不佳行栓塞治疗或外科手术,1例直接外科手术治疗,7例无活动性出血患者经内科保守治疗未发生再出血.结论:Dieulafoy病可经内镜检查确诊,内镜治疗是Dieulafoy病的首选方法,对于内镜治疗失败的患者可行栓塞治疗或外科手术.
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反流性食管炎内镜分级与睡眠障碍的研究
目的:探讨反流性食管炎内镜分级与睡眠障碍的关系.方法:对我院2006年1月-2006年12月经内镜检查确诊为反流性食管炎且排除胃肠道手术史及严重肝、肾、心脑血管病患者共172例病历资料进行分析,其中男136例,女36例,平均年龄(56.7±15.8)岁,按洛杉矶分级法进行内镜分级,同时对患者的睡眠情况进行调查.结果:内镜诊断反流性食管炎A级71例,有睡眠障碍者26例,占36.62%;B级86例,有睡眠障碍者26例,占30.23%;C级11例,有睡眠障碍者4例,占36.36%;D级4例,有睡眠障碍者2例,占50%.不同内镜分级对出现睡眠障碍无显著意义(P>0.05),但对患者症状受睡眠体位影响有显著差异(P<0.05).结论:反流性食管炎患者睡眠障碍的出现和表现与内镜下分级严重程度无直接相关,但内镜下表现严重的患者症状受睡眠体位的影响更明显.
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术后1月基础血肌酐水平及肌酐下降率对移植肾长期功能影响的比较
目的:探讨肾移植术后1月内血肌酐水平及肌酐下降率(CRR)对移植肾长期存活的影响.方法:回顾性分析2001年1月-2003年1月在我院首次尸体供肾移植患者166例,分别以术后1月内可达到的血肌酐低值及术后30d肌酐下降率两种方式进行分组,观察每种方式不同组别之间1、3、5年的移植肾功能及存活率差异,以及急性排斥反应(AR)、DGF等发生率.结果:不同组别之间尸体供肾的冷/热缺血时间、淋巴毒实验及免疫抑制剂方案无明显差异,而移植肾长期存活率、DGF发生率及AR发生率存在明显差异.结论:移植后1月内血肌酐水平及CRR水平均可预测移植肾长期存活率,使用CRR可信度更高.
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联合手术治疗青少年病理性近视的临床观察
目的:评价后巩膜加固术联合LASIK手术治疗青少年病理性近视的临床效果.方法:对23例41眼11～17岁的青少年,屈光度-8.75～-15.50D,眼轴26～30mm,眼底有病理性改变的患者施行后巩膜加固术,术后观察2年以上,屈光状态稳定后再行LASIK治疗.结果:术后裸眼视力:100%患者裸眼视力达到术前矫正视力,术后裸眼视力大于术前矫正视力的患者占53.6%,≥2行以上者占36%;术后平均屈光度:LASIK 1个月+1.08±0.92D,3个月-0.63±0.66D,6个月-0.78±0.74D,12个月-0.85±1.12D.术后12个月、6个月、3个月平均屈光度差异无统计学(P>0.05);术后并发症:后巩膜加固术后3眼发生轻度的排异反应,LASIK术后结膜下出血8眼,角膜瓣偏斜2眼.结论:后巩膜加固术联合LASIK治疗青少年病理性近视安全、有效、预测性、稳定性好.
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严重腹腔感染Bogota袋暂时性关腹技术
目的:探讨Bogota袋暂时性关腹技术在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值.方法:在6例严重腹腔感染患者中,常规一期关腹失败后应用Bogota袋技术行暂时性关腹治疗.结果:6例患者在常规关腹治疗失败后,应用Bogota袋技术,待感染控制、组织水肿消退后再行腹直肌鞘反转等确定性手术关腹,收到满意疗效,未再发生因脓毒症、肠瘘及其他严重并发症.结论:对严重腹腔感染需行开放性腹腔管理的患者,Bogota袋覆盖技术可提供对腹内脏器的良好保护,不妨碍腹腔引流,有利于观察腹腔情况,无严重并发症,是一种安全有效的暂时性关腹手段.
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前列腺癌放射治疗进展
放射治疗前列腺癌已有50多年的历史,随着放疗设备和技术不断发展,前列腺癌放疗的局控率和生存率也不断提高.本文就前列腺癌放射治疗进展进行综述.
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持续血液净化在脂肪栓塞综合征中的应用
脂肪栓塞综合征是骨科术后和创伤后的严重并发症,表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征.持续血液净化技术为其治疗提供了新方法,本文就其发病机制及持续血液净化治疗作用进行综述,为临床医生提供参考.
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腹腔间隙综合征研究进展
腹腔间隙综合征在临床危急重症患者尤其是腹部创伤患者中极为常见,其诊断与治疗与患者预后密切相关.笔者就腹腔间隙综合征研究进展作一综述.
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衰老心肌线粒体的研究进展
线粒体一直是衰老学说的中心内容.由于对大分子物质氧化损伤的累积,心肌线粒体功能下降可能是衰老导致心脏功能下降的原因.下面就衰老心肌线粒体的研究进展进行综述.
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肺损伤保护性因素研究进展
Bel-2基因、一氧化氮、一氧化碳、地塞米松、谷胱甘肽和牛磺酸等因素可通过调节细胞凋亡而在肺损伤中发挥保护作用,它们有些是细胞生物因子,有些则是临床常用的药物,作用机制可能不尽相同,但均可应用于防护肺组织损伤.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ抗骨骼肌萎缩研究进展
对胰岛素样生长因子-Ⅰ的生化特性及其下游信号通路在抗骨骼肌萎缩机制的新研究进展进行综述,并对其治疗骨骼肌萎缩的应用前景进行展望.
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吲哚美辛诱发支气管哮喘32例临床分析
1 临床资料本组32例患者均为2002年2月-2007年12月期间来我院就诊的支气管哮喘急性发作期患者,其中男性20例,女性12例,年龄17～53岁,诊断均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准.
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膀胱癌组织中MDR基因产物P-GP170的表达及意义
多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指抗某种细胞毒物的耐药细胞系对许多结构上无关的和作用机制不同的其它抗癌药物产生交叉抗药性,被认为是多种肿瘤化疗失败的原因之一.本研究通过对P-GP170表达的评价,探讨是否能作为化疗预后的指标之一.
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过敏性紫癜检测免疫球蛋白的意义
1 对象和方法1.1 对象2001年1月-2006年12月我院收治的过敏性紫癜患者120例,均符合儿科学第7版过敏性紫癜诊断标准.其中男80例,女40例,年龄5～18岁.单纯型24例,混合型40例,腹型8例,关节型32例,紫癜性肾炎16例.
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乙二胺四乙酸依赖性聚集所致血小板假性减少2例
1 临床病例例1女,56岁,蒙古族.因双下肢静脉曲张来我院就诊,查体全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大.
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丙型肝炎导致多系统受损长期误诊1例
1 临床资料 患者,女性,70岁.因"皮疹、双下肢浮肿11年,加重1年"收住我院.患者自1997年起无诱因出现双下肢散在、点状红色丘疹,压之褪色,2～3d自行消退.
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类风湿关节炎患者心理状态分析
为明确把握类风湿关节炎(RA)患者的心理变化,寻求克服不良心理状态的可能途径,本文对在我院风湿科收治的60例RA患者进行心理状态调查分析,报告如下.
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刺五加方对家兔血液流变性和心电图的影响
1 材料和方法1.1动物分组健康家兔24只,每只(2.0±0.15)kg,由河北大学医学实验中心动物室提供.随机分为假手术组、模型组、刺五加组,每组8只.
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带蒂空肠段替代LC术后胆道缺损1例
1 临床资料 患者,女性,55岁,因"腹腔镜胆囊切除(LC)术后10个月伴间歇性发热、腹痛"于2007年5月10日入解放军总医院.患者因"胆囊结石、慢性胆囊炎"于2006年7月17日在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后当日患者出现上腹痛,持续性加重,次日出现寒战发热,体温高达39℃,腹腔引流出胆汁样液体,考虑术中胆管损伤.
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胃管状腺癌合并不典型类癌1例
1 临床病例1.1 一般资料男性患者,51岁,汉族,进食哽噎2月余.1999年曾行膀胱肿瘤切除术,2001年肿瘤复发行膀胱镜手术,两次术后病理诊断均为:移行细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级).
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腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎疗效的临床观察
1 资料和方法1.1一般资料 2003年10月-2007年10月来本院耳鼻喉科治疗鼻窦炎的儿童患者168例,男90例,女78例,年龄3-12岁,病程3月～5年.所有病例均伴有腺样肥大,鼻喉部冠状位及水平CT扫描显示鼻喉软组织厚度大于15mm.
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加温酒精擦浴的效果观察
酒精擦浴是常用的物理降温方法,根据以往经验,酒精擦浴的温度是30℃左右,在临床工作中发现,25%～35%的酒精加温至30℃用于患者,患者感到冷、不舒服.
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复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜肾脏损伤
我们于2004年7月-2008年3月对收住院51例过敏性紫癜息儿应用复方丹参注射液治疗取得了满意疗效,现报告如下.
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10例患者心脏手术后应用ECMO的护理
1 临床资料 2007-2008年,笔者在阜外医院进修期间参与了10例心脏手术后应用体外膜式氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者的监护.其中男7例,女3例,大年龄76岁,小年龄4个月.
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调节血脂药物的合理使用
1 降脂药物的选择主要介绍他汀类西司他汀和贝特类(氯贝酸)药物.1.1他汀类药物他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,该类药针对病因,疗效显著,毒副作用小,耐受性好,是调血脂药物研究和应用广泛的一类药.
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灯盏花素对肝损伤NO和ET的影响
1 材料和方法1.1 模型的复制日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重2.0～2.8kg.随机分为假手术组(Control)、对照组(Model)和灯盏花素用药组(Bre),每组10只.
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内毒素致兔急性肺损伤及血必净保护作用
目的:观察内毒素(ET)致兔急性肺损伤(ALI)时肺组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性的的变化,探讨血必净对急性肺损伤保护作用的机制.方法:将24只日本大耳白兔随机分为对照组(A组),内毒素致伤组(B组),内毒素致伤及血必净干预组(C组).用内毒素(750μg/kg)一次性静脉注射方法复制兔ALI模型,应用血必净按1.8mL/kg静脉注射进行干预,分别检测肺组织中的MDA含量及SOD活性.结果:A组氧合指数保持稳定,B组在致伤后0.5h动物氧合指数显著下降,之后略有回升但仍低于基础水平,C组下将趋势低于B组.B组动物肺组织中MDA含量明显高于A组(P<0.01)与C组(P<0.05),A组、C组间无差别.B组肺组织SOD活性明显低于A组(P<0.01)与C组(P<0.05),A组、C组间无差别.肺组织病理学发现A组肺组织正常,B组出现渗出,淤血,炎细胞浸润等,C组病理损伤轻于B组.结论:血必净可以降低肺组织中MDA的含量和提高SOD的活性,该药对内毒素所致兔ALI有一定的保护作用.
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神经生长因子复合缓释剂的制备与性质研究
目的:研制神经生长因子(nerve growth factor,NGF)复合缓释制剂,探讨其作为补充外源性NGF制剂的可行性.方法:采用NGF微球,与生物纤维蛋白胶混合形成NGF复合缓释制剂,分别进行体外、体内实验.体外实验包括药物释放曲线和释放药物的活性鉴定;体内实验为18只雄性Wistar大鼠,根据修改缺损材料不同,随机分成3组(n=6):去细胞异体神经移植+NGF复合缓释制剂组(A组);化学去细胞异体神经移植组(B组):去细胞异体神经移植+纤维蛋白胶组(c组),术后2周测量神经轴突生长距离.结果:体外实验证明,NGF复合缓释制剂可持续释放NGF达60d以上,释出的NGF可促进鸡胚背根神经节神经纤维突起生长,具有较强的生物学活性.术后2周,测量再生神经生长距离分别为:A组(7.46±1.75)mm,B组(4.62±1.06)mm,C组为(4.36±1.20)mm,A组明显高于B、C组(P<0.05).结论:制备的NGF复合缓释制剂,可长期释放NGF,并具有生物活性,可作为NGF良好的外源性补充制剂.
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模拟失重对肺微血管内皮细胞F-actin的影响
目的:观察回转模拟失重对肺微血管内皮细胞纤维肌动蛋白(F-actin)的影响,探讨其在失重环境下的损伤机制.方法:组织块贴壁法原代培养肺微血管内皮细胞,采用回转器模拟失重效应.PMVEC回转培养24h、48h和72h,同时设1g同步对照静置培养.采用免疫荧光技术标记PMVEC内的F-actin,以激光共聚焦显微镜观察采集荧光图像.结果:与同步对照相比,不同时间回转的PMVEC微丝骨架均发生明显破坏,且这种破坏随着回转模拟失重时间的延长而加重.结论:模拟失重可破坏PMVEC内F-actin,导致PMVEC损伤.
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胸椎半侧骨骺加压矫形钉固定后对山羊脊柱即时稳定性的影响
目的:测定山羊胸椎连续多节段半侧骨骺加压矫形钉固定即刻脊柱的刚度值,通过生物力学评价矫形钉对固定节段稳定性的影响.方法:6具2～3个月山羊T6～T11新鲜脊柱标本,每具分为正常状态,单钉状态(跨每个椎间隙植入1枚矫形钉),双钉状态(跨每个椎间隙植入2枚矫形钉),先后测试每种状态下,6具标本在左右旋转,左右侧弯,前曲,后伸6个方向上脊柱标本的刚度.结果:在左、右旋转方向上,单钉、双钉状态脊柱的刚度值与正常状态无差别(P>0.05);在左、右侧弯、前屈、后伸4个方向上,单钉、双钉状态脊柱的刚度值低于正常状态(P<0.05).结论:体外实验证明,固定节段脊柱即刻稳定性比正常状态降低.
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人前列腺干细胞抗原基因PSCA的扩增及真核表达
目的:从人前列腺癌细胞系中扩增获得目的基因前列腺干细胞抗原(PSCA),构建真核表达载体并进行真核表达.方法:从人前列腺癌细胞系LNCaP中扩增目的基因PSCA,构建真核表达质粒pIRES-neo-PSCA-His,脂质体法转染小鼠黑色素瘤B16细胞,用RT-PCR及免疫荧光和流式细胞仪分别检测B16细胞中人PSCA基因的mRNA和蛋白表达.结果:得到372 bp人PSCA目的基因片段,序列测定证实与GenBank上登录的序列一致.结论:成功构建pIRES-neo-PSCA-His质粒并验证其真核表达,为PSCA在前列腺癌免疫治疗研究中的应用奠定了基础.
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VE-L1序列分析及三维结构建模
目的:进一步研究血管内皮钙黏着素家族中成员VE-L1的结构及功能.方法:联合运用多种方法预测VE-L1的亲水性及其二级结构,利用同源建模法建构VE-L1的三维结构模型,在NCBI数据库中进行BLAST并构建同源进化树,在Scan Prosite数据库中进行Motif预测,对VE-L1进行序列分析并进行三维结构建模.结果:该蛋白为α+β结构的亲水性蛋白,预测其与VE-cadherin包含5个由约110个氨基酸重复区域组成(EC1-EC5)的结构一致,且与VE-cadherin在进化上具有较近的亲缘关系.结论:所预测的三维结构基本能反映出VE-L1真实的空间构象,为今后进一步理解和掌握VE-L1结构及功能的关系提供理论依据.
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急性和慢性白血病Livin基因表达的研究
目的:研究Livin基因在急、慢性白血病中的表达,探讨其临床意义.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测91例急性白血病(AL)和17例慢性粒细胞性白血病(CML)患者Livin mRNA的表达水平,21名健康人的标本作正常对照.结果:初治AL患者中Livin的表达较正常对照明显升高,治疗缓解后的表达水平下降,复发时又再次升高;慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)、加速/急变期(CML-AP/BP)患者Livin的表达水平均高于正常对照组;初治AL患者中,Livin阳性的患者缓解率低于表达阴性的患者.结论:Livin基因的过度表达参与了急、慢性白血病的发病,并且是AL复发的高危因素;Livin基因的高表达是判断急性白血病预后不良的指标之一.
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模拟失重对肺微血管内皮细胞凋亡的影响
目的:观察回转模拟失重对肺微血管内皮细胞凋亡的影响.方法:组织块贴壁法原代培养肺微血管内皮细胞(pulmonary microvescular endothelial cells,PMVEC),采用回转器模拟失重效应.PMVEC回转培养48h,同时设1g对照静置培养.采用Hoechst33258染色,荧光显微镜观细胞凋亡的形态学改变;采用Annexin V-FITC试剂盒对细胞染色,以流式细胞仪进行细胞凋亡检测.结果:回转模拟失重48h后,Hoechst33258染色结果发现细胞凋亡明显增加;流式细胞仪定量结果表明回转48h PMVEC的凋亡率为19.85%,显著高于同步对照组PMVEC的凋亡率13.72%(19.85%±1.29%vs13.72%±1.15%,P<0.01).结论:48h回转模拟失重可明显诱导PMVEC发生凋亡.
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外源hTERT基因对大鼠肝细胞增殖的影响
目的:构建含目的基因人端粒逆转录酶(hTERT)重组逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT,体外感染原代大鼠肝细胞,观察对大鼠肝细胞增殖的影响.方法:将hTERT插入逆转录病毒载体pLNCX2获得重组逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT,转染包装细胞293T后可获得表达hTERT逆转录病毒,感染体外培养的原代大鼠肝细胞,通过RT-PCR及western-blot检测基因在细胞中的表达情况.结果:重组载体pLNCX2-hTERT经双酶切鉴定及序列测定,证实构建正确.转染原代大鼠肝细胞后能明显促进其增殖.结论:体外转染原代大鼠肝细胞后能有效促进其增殖,这为进一步解决人工肝细胞来源问题奠定了实验基础.
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嵌压固定法重建交叉韧带肌腱结部分腱骨止点的组织学实验
目的:为腘绳肌腱结嵌压固定法重建交叉韧带提供组织学实验依据.方法:以山羊为模型,采用肌腱结嵌压固定重建前交叉韧带.术后4、8、12、16和24周取材,进行组织学评估.结果:术后形成的压力型止点结构致密,随时间推移逐渐成熟牢固.结论:嵌压固定腱骨止点的形成有利于移植肌腱的韧带化过程.
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异种化PSCA融合基因抗前列腺癌DNA疫苗的构建及真核表达
目的:构建含有人前列腺干细胞抗原(PSCA)主要T细胞表位的DNA疫苗(pVAX1-PSCA3-Fc-GPI-IRES-GM/B7,简称pVAX1-PSCA3FcGB),并在Cos7细胞中表达.方法:重叠延伸PCR合成异种化PSCA基因片段,同尾酶法将该片段3拷贝串联(PSCA3)后插入pCI-Fc-GPI载体中,再将PSCA3-Fc-GPI融合基因片段经酶切后导入真核表达载体pVAX1-IRES-GM/B7中,构建pVAX1-PSCA3FcGB疫苗,并检测其真核表达情况.结果:经测序异种种化PSCA片段与设计一致,PCR和酶切鉴定证明pVAX1-PSCA3FcGB构建成功;间接免疫荧光和流式细胞仪检测结果显示,该疫苗在Cos7细胞中获得较好表达.结论:成功构建DNA疫苗pVAX1-PSCA3FcGB,并在Cos7细胞中有效表达,为下一步的DNA疫苗功能研究奠定了重要基础.
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山羊胸椎半侧骨骺加压矫形钉体外力学测试研究
目的:设计符合我国山羊椎体的胸椎半侧骨骺加压矫形钉,对其进行力学测试.方法:根据10具2～3个月龄山羊脊柱标本的椎体测量结果,应用记忆合金材料设计3种型号矫形钉并分成3组:Ⅰ组5mm、Ⅱ组6.5mm、Ⅲ组8mm,通过脊柱三维运动实验机测定大回复力.同时选4具标本,每具截成T6～T7,T8～T9,T10～T11三个脊柱功能单位(FSU),随机分配,在每个FSU双侧先后植入3种矫形钉,测定其大拔出力.结果:5mm组、6.5mm组、8mm组矫形钉的大回复力分别为138.73±12.05N、119.65±16.34N和96.95±18.27N,两两比较存在统计学差异(P<0.05).大拔出力分别为:74.18±8.81N、51.28±5.44N和39.13±7.54N,组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:记忆合金胸椎半侧骨骺加压矫形钉的大拔出力与大回复力成正相关,二者与两齿之间的原始齿间距离成反相关.
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B细胞靶向治疗在系统性红斑狼疮的应用
B细胞被认为是在系统性红斑狼疮(SLE)发病学中的一个重要因素,因此也成为SLE治疗的一个焦点.本文针对B细胞靶向治疗的不同方法,如B细胞清除、阻断联合刺激信号、B细胞耐受、抗细胞因子等做一简要综述.
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血管内皮生长因子在早期脊柱关节病中的变化
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在早期脊柱关节病(SpA)外周关节病变发病机制中的作用以及与疾病活动性的相关性.方法:采用免疫组织化学及原位杂交方法检测SpA患者及类风湿关节炎(RA)外周膝关节滑膜组织VEGF mRNA及蛋白的表达,并将VEGF检测结果进一步与关节镜下滑膜形态学所见及部分实验室炎性指标进行相关性分析.结果:SpA组滑膜衬里层VEGF蛋白的表达与CRP呈正相关,早期RA滑膜血管周围VEGF蛋白的表达与CRP呈正相关;早期RA滑膜衬里层和衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与外周血小板计数(PLT)呈正相关.SpA组滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血管形态、直行血管走行方式呈正相关,SpA组血管周围VEGF蛋白表达与滑膜增生程度呈正相关;RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血管形态、弯曲血管走行方式、血管密度呈正相关.结论:SpA滑膜组及RA滑膜组VEGFmRNA以及蛋白表达不同主要表现在血管周围,推测这可能是造成SpA与RA预后不同的原因之一.
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己酮可可碱通过抑制肿瘤坏死因子α发挥抗炎作用
目的:探讨己酮可可碱(PTX)是否通过对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的调节而发挥对大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)的保护作用.方法:建立大鼠CIA模型后随机分为正常对照组、生理盐水CIA模型组、PTX治疗组.分别观察各组大鼠的体重、后足容积,并对关节炎的肿胀程度进行评分;用ELISA检测不同时间点各组血清的TNF-α水平.结果:与CIA组相比,PTX治疗组大鼠的炎症得到了较好的控制.第48天时PTX组的TNF-α水平与正常对照组的TNF-α水平没有统计学差异(P>0.05),但与CIA组相比显著降低(P<0.05).结论:PTX对大鼠CIA关节炎具有缓解症状、抑制炎症肿胀的作用,PTX能够显著降低血清TNF-α水平.PTX可能是通过抑制血清TNF-α水平来发挥抗炎作用.
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关节腔内注射依那西普治疗31例炎性关节病的临床观察
目的:评价关节腔内注射依那西普对炎性关节病的疗效及安全性.方法:对具有单关节炎的31例炎性关节病患者在超声定位后关节腔穿刺注入依那西普25mg,注射前及注射1周后进行疗效评价.结果:注射1周后患者对目标关节总体状况的VAS评分均值为57.8(标准差11.6)mm,基线期24.8(标准差15.9)mm(P<0.01);关节活动范围内疼痛VAS评分、关节压痛分级、患者对全身总体病情VAS评分都比基线期减低(P<0.01);18例膝关节炎患者膝关节周径及超声检查所见膝关节髌上囊滑膜厚处厚度比基线期减低(P<0.05).结论:关节腔内注射依那西普可减轻炎性关节病的关节炎症,安全性较好.
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干燥综合征唾液蛋白质组学的研究进展
本文就蛋白质组学在干燥综合征患者唾液中的蛋白全表达、生物标记应用等方面内容作一综述.
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皮肌炎并发皮下、纵隔气肿6例临床分析并文献复习
目的:提高对皮肌炎(DM)并发皮下、纵隔气肿的各种l临床相关因素的认识,重视纵隔气肿对血流动力学的影响.方法:将我院6例及国内文献报道7例DM并发纵隔气肿病例进行了汇总分析.结果:DM患者在并发纵隔气肿时,92%为自发性纵隔气肿.均有典型皮疹,61%有皮肤血管炎,54%肌力正常,69%肌酸激酶(CK)正常,92%乳酸脱氢酶(LDH)升高.上述病例均存在肺间质病变,且在激素治疗期间发生.38%出现循环系统的表现,53%死亡.结论:皮肌炎并发纵隔气肿以肺间质病变、皮肤血管炎病变为主而肌炎较轻、CK正常、LDH升高的皮肌炎患者更容易发生纵隔气肿,预后差,死亡率高.
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唯实求真,创办品牌期刊——主编新年寄语
新春伊如,万象更新,<军医进修学院学报>走进29年.近30年来,<军医进修学院学报>秉承反映解放军总医院、军医进修学院及驻京部队医院医疗、教学、科研成果和军内外科技信息.
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依那西普治疗强直性脊柱炎的随机、双盲、平行对照临床研究
目的:评价依那西普治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法:前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,后6周为开放研究.52位活动性As患者随机接受6周的每周2次依那西普(25mg)或安慰剂皮下注射,主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例,次要疗效指标达到ASAS50、ASAS70受试者比例,BAS-DAI改善达到50%的受试者比例.结果:6周时80%患者达到治疗反应,而安慰剂组仅31%(P<0.001);其他各项疗效指标治疗组也有明显的改善.常见不良反应为注射部位皮肤反应.结论:依那西普的安全性和耐受性好,能迅速减轻AS的症状和体征,控制AS患者的病情活动.
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甲襞微循环在系统性硬化症中的临床意义及特点
目的:观察甲襞微循环在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)中的意义及特点.方法:选取2000-2007年在我院风湿科住院的SSc或其他结缔组织病的患者,所有患者均伴有雷诺现象,并行甲襞微循环检查,比较SSc患者与其他结缔组织病患者之间的甲襞微循环的各项指标,并分析甲襞微循环的异常程度对SSc的诊断是否有意义.结果:SSc组的总积分显著高于对照组,且通过Logistic回归分析,发现IgG、Scl-70及甲襞微循环的异常程度与SSc的诊断相关.结论:甲襞微循环的不同积分,可以为区分系统性硬化症与其他结缔组织病提供有力的依据,可作为对有转化为SSc可能的患者的早期诊断工具.
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洛伐他汀对胶原诱导性关节炎大鼠的抗炎机制探讨
目的:观察洛伐他汀对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的抗炎作用,并探讨可能的作用机制.方法:利用牛Ⅱ型胶原建立Wistar大鼠CIA模型.结果:洛伐他汀组大鼠踝关节肿胀程度与CIA模型组相比有显著差异,关节炎评分与CIA模型组相比显著降低.洛伐他汀组血清中炎性细胞因子TNF-α的含量、踝关节滑膜组织中RANTES阳性细胞均显著低于CIA模型组.结论:洛伐他汀对CIA大鼠具有抗炎作用,其作用机制可能与抑制踝关节滑膜组织中RANTES的表达有关.
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类风湿关节炎血清葡萄糖-6-磷酸异构酶治疗前后变化特点
目的:通过测定葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)治疗前后的变化,分析GPI对RA疗效判断的意义.方法:检测RA组、健康对照组血清的GPI、类风湿因子(RF)浓度,并对结果进行统计分析.结果:RA组的GPI浓度值和阳性率均显著高于健康对照组(P<0.001),且RA活动组GPI浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P<0.001);治疗后随病情缓解,GPI浓度值显著下降.结论:GPI在RA中的升高程度与关节炎的活动性有关,并随病情缓解下降,可作为治疗后病情缓解的指标.
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基质金属蛋白酶-3在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达
目的:研究基质金属蛋白酶-3(matrix metalloprotoinases-3,MMP-3)在原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达情况.方法:收集24例pSS患者和14例对照组的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增MMP-3、β-肌动蛋白(β-actin)的片段,计算MMP-3/β-actin吸光度比值.免疫组织化学染色方法检测MMP-3蛋白在唇腺中的表达情况.结果:pSS组唇腺中MMP-3的mRNA转录及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05).MMP-3蛋白主要分布在腺体导管上皮细胞胞浆内.结论:pSS患者唇腺中MMP-3表达增加,可能是唇腺结构破坏的原因之一.
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4例误诊为强直性脊柱炎的化脓性骶髂关节感染的临床分析及文献复习
目的:回顾分析4例误诊为强直性脊柱炎的化脓性骶髂关节炎的病例,探讨化脓性骶髂关节炎的临床表现、诊断、治疗方法.方法:共观察自1999年以来解放军总医院诊断的化脓性骶髂关节感染的4例病例,详细分析其临床特点.结果:4例患者均有发热及单侧骶髂关节区或臀区疼痛,均在外院误诊为强直性脊柱炎,血清学炎性指标正常或轻度升高,影像学检查提示有骶髂关节间隙模糊,软组织的炎性信号影,2例女性及1例男性患者微生物学培养阳性,4例患者均给予抗感染治疗,症状缓解.结论:对怀疑有骶髂关节感染的患者应尽早行MRI等影像学检查,早期诊断、早期治疗能收到较好的临床疗效.
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重视风湿病领域的骨质疏松
骨质疏松(OP)及其相关的脆性骨折是风湿性疾病常见的并发症之一[1].有研究报道,21%的强直性脊柱炎(AS)患者可发生与OP相关的椎体压缩性骨折,是对照人群的5倍以上[2].
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医院图书馆数字资源建设与知识服务
本文通过介绍医院图书馆数字资源建设与知识服务的主要内容和基本做法,提出医院图书馆建设的发展方向.
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野战医疗所在渡海登陆作战中战救药材保障探讨
笔者通过对现代渡海登陆作战的伤情特点、早期救治原则以及野战医疗所任务的分析,探讨战救药材保障工作的现状和不足,提出改进建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
