解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良多孔道髓芯减压术与传统钻孔减压术治疗早期股骨头缺血坏死的疗效观察
目的 观察改良细针多孔道髓芯减压术与传统钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法 选取2010年6月1日-2015年12月1日于我院行早期股骨头坏死髓芯减压术的病例共89例120髋,按照术式不同分为治疗组(44例59髋,行改良多孔道髓芯减压术)及对照组(45例61髋,行粗孔道钻孔减压术).两组性别、年龄、Harries评分、Ficat分期差异无统计学意义(P＞0.05),分析两组手术时间、术中出血量、住院天数等指标的差异;对术后3个月、6个月、12个月的髋关节Harries评分和影像学成功率(髋关节X线和MRI确定Ficat分期,未进展视为影像学成功)进行临床评价.结果 治疗组手术时间、术中出血量、住院天数为(31.21±6.37) min、(10.45±1.32) ml、(4.50±1.45)d,对照组为(62.32±9.32) min、(21.50±2.63) ml、(9.50±1.96)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月实验组Harries评分为(83.12±3.76),对照组为(82.09±4.10)差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、12个月实验组Harries评分为89.77±2.67、91.39±3.29,对照组为83.25±3.42、86.68±4.08,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月实验组影像学成功率为91.5％,对照组为83.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、12个月实验组影像学成功率为84.7％、78.0％,对照组为67.2％、59.0％,差异均有统计学意义.结论 与传统的钻孔减压术相比,改良细针多孔道髓芯减压术具有疗效更满意、术式更简单、手术创伤更小、术后恢复更快等优点,值得临床推广应用.
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腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤11例疗效分析
目的 探讨腹部迟延皮瓣修复全手脱套伤的疗效.方法 2006年6月-2015年3月,我院收治手部掌背两侧全手脱套伤患者共11例,其中机器挤压撕脱伤9例,热压伤2例.手部彻底清创后首先用1.2 mm克氏针将各指间关节固定于伸指位.将患手牵至对侧腹部较舒适位置做标记,患手包埋于腹部,利用腹部皮瓣及腹部迟延皮瓣共同修复手部掌背两侧全手脱套伤.结果 11例术后皮瓣均成活,皮瓣血运正常,耐磨性好,手部恢复部分拿捏功能,其中1例出现张力性水疱,表皮部分结痂,经换药后痂皮脱落;1例发生感染,克氏针外露,给予创面换药引流后感染得到控制,延期清创缝合.随访6～12个月,皮瓣耐磨性及手部功能均较满意.结论 腹部迟延皮瓣用于修复手部掌背两侧全手脱套伤行之有效,术后手部可恢复部分拿捏功能.
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49例肺隔离症临床特点分析
目的 分析肺隔离症患者的临床特点.方法 对本院2008年7月-2016年5月确诊的49例肺隔离症患者的临床特点进行回顾性分析.结果 49例肺隔离症患者中,男25例、女24例,肺隔离症临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰等肺部感染症状,但无特异性,自发病至确诊短时间5d,长时间10余年,平均确诊时间14.23个月,中位确诊时间4个月.行增强肺CT检查者47例,影像学表现可见实性或囊性占位性病变,诊断依据为增强后可见病灶部位由体循环动脉供血.结论 对于反复长期咳嗽、咳痰并伴发热,经抗感染治疗好转后易反复发作的患者,普通CT表现为实性或囊性占位,应高度怀疑肺隔离症可能,尽早行增强CT/MRI以明确诊断.
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低剂量氨甲环酸在全髋关节置换术中的应用
目的 探讨单髋关节置换手术中低剂量应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在减少异体红细胞输注方面的作用.方法 选取2013年1月-2015年6月在我院进行单髋关节置换术的病人181例,按照术中是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(TXA组)88例和对照组(Control组)93例,比较两组病人手术后血红蛋白值、术中血红蛋白下降程度、异体红细胞平均输注量、术中失血量、术后引流量等指标.结果 两组病人术前血红蛋白(P=0.850)、术中失血量(P=0.072)、术后引流量(P=0.214)、异体红细胞平均输注量(P=0.091)等指标的差异无统计学意义,术后血红蛋白TXA组为(125.65±39.02) g/L、对照组为(112.08±15.44) g/L;术中血红蛋白下降程度TXA组为(3.55±35.41) g/L、对照组为(16.59±14.19) g/L;以上指标两组间差异均有统计学意义.结论 低剂量使用氨甲环酸可以减少手术中血红蛋白的下降值,但并不能减少异体红细胞平均输注量.
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不同发病部位结肠癌临床特征及预后分析
目的 分析不同发病部位结肠癌的临床特征和预后.方法 分析2007年1月-2010年6月在本院治疗的361例结肠癌患者资料,其中左半结肠癌194例,右半结肠癌167例.对患者发病年龄、性别、临床表现、组织学类型、有无脉管癌栓、淋巴结转移情况、远处转移、临床分期等进行分析.结果 右半结肠癌患者与左半结肠癌相比,发病年龄较高(＞60岁,31.1％ vs 18.0％),女性居多(61.1％ vs 41.8％).右半结肠癌的首发症状主要表现为腹部疼痛(37.3％)、便血(22.8％),部分可扪及腹部包块(23.4％);左半结肠癌表现为便血(54.1％)、肠梗阻(11.3％).右半结肠癌与左半结肠癌低分化率(24.5％ vs12.9％)及脉管癌栓率(11.4％ vs 6.7％)差异有统计学意义(P＜0.05).右半结肠癌5年生存率69.5％,低于左半结肠癌的77.3％(P＜0.05).结论 左、右半结肠癌临床病理特征及预后不尽相同;右半结肠癌的发病年龄更大,女性发病率更高,低分化及脉管癌栓更多见,恶性程度更高,5年生存率更低.
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生物电阻抗法分析分娩巨大儿妇女妊娠期体成分
目的 探讨分娩巨大儿的妇女孕中期及晚期的母体体成分特点.方法 采用巢式病例对照研究方法,对象全部来自2012年5月20日-2013年12月31日参与研究的多中心队列人群,选取孕38～ 41周分娩且新生儿出生体质量≥4 000g的62例产妇作为巨大儿组,并于同期队列孕38 ～ 41周分娩且新生儿出生体质量2 500～4000g的产妇中,根据怀孕年龄、孕前体质量和身高进行配对选取62例为对照组.分析两组在孕中期(孕第22～24周)和孕晚期(孕第36～38周)的人体成分,比较两组间的体质量(body mass,BM)、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体质量(free fat mass,FFM)、肌肉质量(muscularmass,MM)、体脂(fat mass,FM)、体脂百分比(fat mass percentage,FMP)、细胞外液(extracellular water,ECW)、细胞内液(intracellular water,ICW)和总体水分(total body water,TBW)的差异.结果 巨大儿组孕妇在孕中期BM和ECW均显著高于对照组[(64.80±9.52) kg vs(62.68±8.43) kg,(14.26±1.64) kg vs (13.64±1.83) kg;P＜0.05],孕晚期BM、BMI、FFM、MM、ECW、ICW和TBW均显著高于对照组[(74.86±9.38) kg vs(70.86±8.39) kg,(27.82±3.13) kg vs (26.71±2.80) kg,(50.07±5.91) kg vs (47.27±4.50) kg,(44.59±6.21) kg vs(42.36±4.64) kg,(16.05±2.18) kg vs (15.29±1.63) kg,(18.62±2.86) kg vs(17.72±2.39) kg,(34.68±4.94) kg vs (33.09±3.61) kg;P＜0.05],而两组孕中期和孕晚期的FM及FMP差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩巨大儿孕妇在孕晚期的去脂体质量显著高于分娩正常出生体质量新生儿的孕妇,而体脂储备与正常孕妇无差异.
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Onlay岛状皮瓣尿道成形术治疗儿童尿道下裂适应证及并发症防治
目的 探讨Onlay术式治疗儿童尿道下裂的适应证及并发症防治.方法 作者对2010年3月-2016年4月就诊于我院小儿外科的7例尿道下裂儿童行Onlay尿道成形术治疗,回顾性分析该术式的适应证及并发症的防治.结果 7例患儿年龄1.5～8岁,平均4.32岁,其中6例为初次手术,1例因外院行阴茎下屈畸形矫治、尿道成形术后尿道外口位于冠状沟、阴茎根部尿瘘、阴茎下屈畸形而行二次手术.术前阴茎头发育小,直径约0.8 cm者1例;阴茎头扁平缺乏锥形外观、直径约1.0cm者3例.7例均存在不同程度的阴茎下屈畸形,其中2例伴有阴茎逆时针扭转;6例初次手术者中包皮脱套即可完全纠正阴茎下屈4例,另2例表现为阴茎头近端阴茎轻度下屈畸形.1例二次手术者表现为阴茎头下屈畸形,均通过阴茎背侧白膜紧缩缝合技术完全纠正下屈畸形.阴茎下屈畸形完全纠正后,尿道外口位于冠状沟、阴茎体以及阴茎阴囊连接部.尿道缺损长度1.5～ 4.0 cm,平均2.64 cm.裁取的包皮内板岛状皮瓣宽度为0.5～1.0 cm,平均0.7 cm.7例术后阴茎均伸直状态,无尿道狭窄,排尿通畅;6例初次手术者中,5例无尿瘘,1例岛状皮瓣坏死、阴茎头渗血、尿道外口退至阴茎阴囊连接部;1例二次手术者冠状沟尿瘘,呈滴尿状态;1例包皮切口腹侧裂开.结论 Onlay术式治疗儿童尿道下裂的适应证:1)尿道板具有一定的厚度及延展性、对阴茎腹侧不形成牵拉,或尿道板虽对阴茎腹侧形成轻度牵拉、但通过阴茎背侧白膜紧缩缝合技术可纠正此牵拉;2)阴茎下屈畸形完全纠正、解剖至阴茎腹侧出现尿道海绵体时,尿道外口可能后退至冠状沟、阴茎体及阴茎阴囊连接部.阴茎头及尿道板切开深度适宜及有效止血是预防术后并发症的关键.
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哮喘-慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较
目的 分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD ovetlap syndrome,ACOS)、哮喘及慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的肺功能及临床特征,以提高ACOS的早期诊治水平.方法 收集解放军总医院呼吸科门诊及住院的ACOS、哮喘及慢阻肺患者资料,ACOS组30例,哮喘组30例,慢阻肺组30例;比较3组患者的性别、年龄、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性细胞百分比、血清总IgE水平及临床症状评分.结果 ACOS组平均年龄(59.1±12.0)岁,60岁以上占50％.ACOS组FEV1％预计值(55.01％±21.26％)显著低于哮喘组(71.52％±24.80％)(P＜0.05);ACOS组吸入β 2受体激动剂前FEVJFVC％ (51.11％±13.17％)显著低于哮喘组(63.95％±13.54％)(P＜0.05);ACOS组小气道功能障碍29例(96.7％),显著多于哮喘组的23例(76.7％)(P＜0.05);ACOS组RV/TLC％ (46.9％±10.5％)显著高于哮喘组(30.3％±6.5％)(P＜0.05).ACOS组DLco-SB％ (60.9％±15.9％)显著低于哮喘组(88.3％±16.6％)(P＜0.05),但显著高于慢阻肺组(50.5％±16.0％)(P＜0.05).ACOS组FEV1％pred、FEV1/FVC％、小气道功能障碍的比例及RV/TLC％与慢阻肺组差异无统计学意义.ACOS组外周血嗜酸性细胞百分比(4.12％±3.86％)显著低于哮喘组(6.65％±6.17％)(P＜0.05).总IgE升高者在ACOS中占60％,哮喘中占56.7％,慢阻肺中占10％.ACOS组FeNO值为(43.75±24.29) ppb,显著低于哮喘组的(63.90±52.97) ppb,但高于慢阻肺组的(32.53±18.33)ppb(P＜0.05).临床症状评分3组间差异无统计学意义.结论 与哮喘组比较,ACOS组患病年龄大,肺通气功能下降更明显,小气道功能障碍患者比例更多,肺残气量更高,肺弥散功能更差,FeNO值更低,外周血嗜酸细胞百分比更低.与慢阻肺组比较,ACOS组肺弥散功能更好,总IgE升高者更多.
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清中心型脂肪酸结合蛋白水平影响的比较
目的 观察急性冠脉综合征患者分别使用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗前后,血清中心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)水平的变化.方法 选取2014年5月-2015年8月解放军总医院心血管内科收治的122例急性冠脉综合征患者为研究对象,一组患者使用阿托伐他汀治疗(20 mg,1次/d,n=65),另一组服用瑞舒伐他汀(10mg,1次/d,n=57),比较两组治疗前后血清中H-FABP水平.结果 治疗前阿托伐他汀组H-FABP含量为(9.4±2.3) ng/ml,瑞舒伐他汀组为(8.9±2.7) ng/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后阿托伐他汀组H-FABP水平为(3.8±3.1) ng/ml,瑞舒伐他汀组为(2.6±2.2) ng/ml,两组均低于治疗前(P＜0.05);且瑞舒伐他汀组下降更为明显.结论 急性冠状动脉综合征患者服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,均会使血清中H-FABP水平明显下降,且服用瑞舒伐他汀药物组下降更为明显.
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同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素
目的 探讨同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素.方法 回顾性调查南京大学医学院附属鼓楼医院2005-2010年采用单纯同步放化疗治疗的125例宫颈癌患者的临床资料,分析同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 125例平均年龄(46.48±10.86)岁,其中Ⅱb期55例、Ⅲ期47例、Ⅳ期23例;鳞癌110例,腺癌15例.患者3年及5年生存率分别为72.00％和61.60％.单因素分析结果显示生存率与年龄、分化程度、FIGO分期、肿瘤直径及血红蛋白量显著相关(P＜0.05),并且5年生存率与肿瘤组织类型显著相关(P＜0.05).多因素分析显示,分化程度及FIGO分期(P=0.00)是影响患者3年及5年生存率的独立因素.125例中77例(61.60％)出现放射性肠炎,8例(6.40％)出现放射性膀胱炎,6例(4.80％)出现下肢淋巴结水肿,114例(91.20％)出现不同程度的骨髓抑制症状,125例(100％)出现外阴炎表现,119例(95.2％)出现不同程度消化道症状.单因素分析显示,同步放化疗并发症的发生与年龄、肿瘤的组织类型、分化程度、FIGO分期及血红蛋白量均无显著相关性.结论 中晚期宫颈癌同步放化疗的预后与患者肿瘤的分化程度、分期有相关性.
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女性癌症患者生育力保存方法的研究综述
罹患癌症的女性接受放疗和化疗会导致生育力下降.生殖医学与冷冻生物学的发展为这一群体的生育力保存提供了可能.通过卵巢皮质组织冷冻与移植、胚胎或卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟、原始卵泡与窦前卵泡的体外培养等技术,女性癌症患者有机会延续生育力并产下子代,而干细胞在生育力保存中的作用仍处于研究阶段,尚未用于临床.
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miR-181a在人类恶性肿瘤中作用机制的研究进展
microRNA(miRNA)是一组长度为20～ 25个核苷酸的非编码小RNA,通过与靶基因mRNA结合在转录后水平调控靶基因的表达.microRNAs在细胞发生发展、增殖、凋亡和分化等众多生物学过程中发挥着重要作用.研究表明,异常表达的miR-181a通过调控功能蛋白的表达水平及信号通路而与众多肿瘤的发生发展密切相关,涉及的生物学过程包括肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移、凋亡和生存.本文就miR-181a分子的基因结构、基因表达与调控、生物学功能以及与人类恶性肿瘤发生的关系的研究进展作一综述.
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B10细胞在器官移植术后免疫耐受中的研究现状和前景
器官移植术后的理想目标是达到移植物的免疫耐受状态,相关研究显示调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)在诱导器官移植术后免疫耐受中有积极作用,但起主导作用的细胞表型和具体机制尚无共识.近年来B10细胞的发现进一步揭示了调节性B细胞诱导器官移植术后免疫耐受的相关机制,并有望终诱导免疫耐受状态.本文就B10细胞的研究现状及其在器官移植免疫耐受中的作用、前景进行综述.
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子宫内膜异位症中转化生长因子-β作用机制及临床意义的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性常见疾病,其发病机制尚不清楚.目前主要理论认为,月经血逆流种植、体腔上皮因子协同作用、免疫缺陷和血管生成等在EMs发生发展中起重要作用.研究发现,转化生长因子β (transforming growth factor β,TGF-β)通过多种途径在EMs发生发展过程中发挥重要作用.本文综述TGF-β与子宫内膜细胞转移、新生血管形成、细胞代谢方式转变和盆腹腔粘连形成的关系,为EMs的诊断与治疗提供新思路.
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卵泡代谢及卵巢储备影响因素综述
卵巢在女性一生中极其重要,从出生到发育期、育龄期,后到围绝经期和老年期,卵巢经历了一系列变化,这些变化直接影响生殖功能、性特征及心理.卵巢功能有两个方面:排出卵母细胞和产生女性激素.女性在出生后卵巢内卵母细胞不再增加并随年龄增大逐渐减少.因此,卵母细胞是珍贵有限的,保护卵巢十分重要.卵巢保守性手术时,需尽量保存卵巢组织,减少机械损伤和热损伤.有生育要求的患者,输卵管手术时应尽量保留输卵管.
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食管癌新辅助治疗的研究进展
近年来我国食管癌发病率呈逐渐上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤相关死亡第4位.手术是治疗局限病灶患者的主要方式,肿瘤完全切除(R0)失败、病灶的远处扩散或转移是预后不良的主要因素.鉴于单纯手术无法获得较为满意的切除率及预后,在过去10年中联合术前化疗、术前放疗、术前放化疗以及术前靶向治疗的新辅助治疗模式在临床上受到了广泛关注.本综述旨在探讨目前食管癌新辅助治疗的模式及其进展.
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乳腺癌相关分子标记物研究进展
分子标记物对于疾病诊断、评估预后和预测疗效有其独特的优势,也是乳腺癌领域研究的热点.目前除了已经明确与乳腺癌密切相关的分子标记物ER、PR和HER2外,还发现许多新的分子标记物,包括受体类分子如表皮生长因子受体、血管内皮生长因子、Ki67、雄激素受体等,PI3K/AKT/mTOR信号通路,以及其他一些新型分子如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1、长链非编码RNA等.随着精准医学时代的到来,乳腺癌相关分子标记物的研究对于乳腺癌的个体化治疗具有重要的指导意义.
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急性肾损伤的药物治疗及其机制研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率逐年上升,死亡率居高不下,预后较差.目前,AKI的治疗仍以对症支持为主,防治AKI药物的开发是近几年的一个研究热点,但均处于研究阶段,尚无临床应用.本文根据药物作用机制,将防治AKI的药物划分为3类:抑制细胞死亡类、抗炎类和修复类,分别对其作用机制和研究进展进行总结,同时分析药物研究失败的原因,旨在为AKI预防、治疗提供帮助.
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造血干细胞移植后自然杀伤细胞的重建及其临床意义
自然杀伤(natural killer,N K)细胞是机体固有免疫系统中一种具有细胞毒作用的免疫细胞,同时也是造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后早恢复的淋巴细胞.NK细胞具有早期识别并清除病毒感染细胞和肿瘤细胞的功能,同时也是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁.HSCT后NK细胞的重建水平与移植患者预后、移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)、感染密切相关.本文主要介绍近年来HSCT后NK细胞重建的研究进展及其临床意义.
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病理性瘢痕中TGF-β/Smad通路研究进展
瘢痕疙瘩是一种常见的损容性、难治性的疾病,其病因不明.目前,许多研究证实机械信号转导通路在瘢痕形成中发挥着重要作用.其中TGF-β/Smad通路是研究的热点且对瘢痕的形成有确切作用.本文旨在总结瘢痕相关TGF-β/Smad通路研究的新进展,为进一步认识病理性瘢痕的发病机制提供依据.
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瘦素和孕激素受体在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达
目的 探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)和瘦素在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者胎盘组织中的表达.方法 选取2014年1月-2015年6月在锦州医科大学附属第一医院产科收治的剖宫产分娩产妇80例,其中正常剖宫产分娩产妇20例为对照,轻度子痫前期和重度子痫前期产妇60例,应用免疫组化法、Q-PCR法和Western blotting法检测胎盘组织中PR及瘦素的表达情况.结果 PR在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达(76.7％)较正常剖宫产患者胎盘组织中表达(100％)显著降低(P＜0.05);瘦素在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达呈上升趋势,并且在重度子痫前期患者胎盘组织中表达(93.3％)升高更为显著(P＜0.05).结论 HDCP可能引起胎盘组织中PR的低表达和瘦素的高表达.
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miR-99a对高胰岛素诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响及机制研究
目的 观察miR-99a对高浓度胰岛素诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖的影响及可能机制.方法 原代培养小鼠主动脉血管平滑肌细胞,用超生理浓度剂量胰岛素(100 nmol/L)作用于血管平滑肌细胞,用荧光实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miR-99a表达变化情况.Brdu法检测转染miR-99a对高胰岛素促细胞增殖的影响.qRT-PCR及Western blot检测转染miR-99a组及阴性对照组哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantarget of rapamycin,mTOR)mRNA及蛋白变化情况,并检测转染miR-99a对高胰岛素促进mTOR表达及对其下游通路激活的影响.Western blot检测转染miR-99a组及阴性对照组细胞周期素D1(CyclinD1)的变化.结果 高浓度胰岛素显著降低miR-99a的表达.转染miR-99a mimic后可减少基础的及胰岛素促进的VSMC增殖作用.miR-99a负向调节mTOR mRNA及蛋白,转染miR-99amimic可显著削弱高胰岛素促进的mTOR/P70S6K1通路激活作用,而转染miR-99a inhibitor可增加高胰岛素促进mTOR/p70s6k1通路激活作用.转染miR-99a mimic后可减少基础的及胰岛素促进的CyclinD1表达.结论 miR-99a可通过负向调节mTOR抑制高胰岛素诱导的VSMC细胞增殖作用.
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膜联蛋白A1对小鼠胰岛B细胞的调控作用
目的 探讨膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)与胰岛B细胞株MIN6细胞增殖的关系.方法 应用不同葡萄糖浓度(5.5mmol/L,11.1 mmol/L,16.7 mmol/L,25 mmol/L,33.3 mmol/L)刺激小鼠胰岛B细胞株MIN6细胞,通过CCK-8检测细胞增殖活性的变化,Western blot方法检测ANXA1蛋白的表达变化.经siRNA抑制MIN6细胞ANXA1表达后,分别采用流式细胞仪及Western blot方法观察细胞周期及细胞周期相关蛋白的变化.结果 葡萄糖诱导的MIN6细胞增殖活性具有浓度依赖性,在葡萄糖浓度≤25 mmol/L时细胞增殖活性随葡萄糖浓度的增加而增加,葡萄糖浓度33.3 mmol/L时细胞增殖活性较25 mmol/L时下降.Anxa1蛋白表达与细胞增殖活性趋势相同.MIN6细胞转染Anxa1 siRNA后增殖活性下降,S期及G2/M期细胞明显减少,同时细胞周期相关蛋白(CyclinD1、CyclinE和CDK2)表达也明显下降.结论 Anxa1可正向调控细胞周期相关蛋白CyclinD1、CyclinE和CDK2的表达,进而影响MIN6细胞增殖活性.
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癌性恶病质小鼠模型的建立及其自然发展过程研究
目的 探讨癌性恶病质小鼠模型的建立并研究其自然发展过程.方法 32只BALB/c雄性小鼠,随机分为健康对照组(n=8)和轻、中、重度恶病质组(每组n=8).健康对照组右侧腋窝皮下单次注射0.9％氯化钠注射液0.1 ml,恶病质组右侧腋窝单次皮下接种结肠腺癌细胞株C26细胞悬液0.1 ml(1×106/只).恶病质组建模后轻度恶病质(Mild)、中度恶病质(Moderate)、重度恶病质(Severe)3个组观测时间不同.建模后,观测各组小鼠的精神状态、毛发、自主活动、体质量、摄食量、饮水量、瘤体体积和瘤重.当轻度恶病质组小鼠体质量减少5％时、中度恶病质组减少10％时、重度恶病质组减少15％时(健康对照组与重度恶病质组同时处理),取血检测血常规、生化及炎性指标,并解剖小鼠称取瘤重.结果 健康对照组小鼠精神状态、摄食量、饮水量无明显变化.恶病质组接种C26细胞后第5天皮下均可触及肿瘤结节,第7～8天肿瘤体积的增长速度快.第9天,体质量减少达5％,出现轻度恶病质;第13天,体质量减少达10％,出现中度恶病质;第18天,体质量减少达15％,出现重度恶病质.恶病质组小鼠体质量、摄食量、饮水量均明显低于健康对照组,并随着恶病质程度进展变化越来越明显.恶病质组白细胞计数(blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT％)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHO)、IL-6、TNF-α和CRP明显升高,淋巴细胞百分比(percentage of lymphocytes,LYM％)、总蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)和血糖(blood glucose,GLU)明显下降,且随着恶病质程度进展变化越来越明显.结论 皮下接种C26细胞制备小鼠癌性恶病质模型致瘤率高、稳定性好,符合癌性恶病质的病理生理学特点,且操作简单.建模后随着肿瘤的生长,癌性恶病质小鼠经历了轻、中、重度恶病质的进展过程,表现出不同程度的营养不良、炎症反应和代谢紊乱.
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波生坦对糖尿病小鼠血管病变的保护作用
目的 研究内皮素受体拮抗剂波生坦对糖尿病小鼠血管病变的保护作用及其机制.方法 60只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病药物干预组.链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)(70mg/kg)腹腔注射建立糖尿病模型,尾静脉空腹血糖测定检测建模是否成功.模型建立后,糖尿病药物干预组给予波生坦(100 mg/kg)灌胃,1次/d,连续8周;正常对照组、糖尿病对照组给予同等剂量0.9％氯化钠注射液灌胃8周.8周后观察各组主动脉HE染色情况、主动脉实时定量PCR检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinases 9,MMP-9)的mRNA表达水平.结果 主动脉HE染色示对照组大致正常;糖尿病组主动脉斑块形成明显,大量炎症细胞浸润;糖尿病药物干预组斑块负荷明显减轻,炎症细胞浸润减少.主动脉实时定量PCR检测结果示糖尿病组与糖尿病药物干预组VEGF mRNA表达低于正常对照组(P＜0.05),ET-1、TNF-α、MMP-2、MMP-9 mRNA表达高于正常对照组(P＜0.05);糖尿病药物干预组VEGF mRNA表达较糖尿病组升高(P＜0.05);糖尿病药物干预组ET-1、TNF-α、MMP-2、MMP-9 mRNA表达较糖尿病组降低(P＜0.05).结论 内皮素受体拮抗剂波生坦对糖尿病小鼠主动脉病变有保护作用.
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β-抑制蛋白1促进缺氧性肺动脉高压的肺血管胶原合成作用探讨
目的 探讨β-抑制蛋白1(β-arrestin1)对肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)肺血管胶原合成的影响,进一步明确PAH肺血管重构的分子机制.方法 20只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)和低氧组(n=10),低氧组大鼠置于低氧舱内(氧浓度100 ml/L)3周,正常对照组动物饲养于常氧动物笼内;右心导管法测定肺动脉平均压(mean pulmonaryarterial pressure,mPAP),检测右心室与左心室+室间隔比值[RV/(LV+S)];免疫组织化学和Western blot方法检测肺动脉中胶原Ⅰ (Collagen Ⅰ)和β-arrestin 1的表达;沉默β-arrestin 1基因,采用Western blot和免疫荧光方法检测低氧环境下肺动脉血管平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)中Collagen Ⅰ的表达.结果 与常氧组相比,低氧处理组大鼠mPAP[(31.35 ± 1.35) mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)以及RV/(LV+S)(30.81％±0.81％)明显升高(P＜0.01),肺血管组织β-arrestin 1以及Collagen Ⅰ的表达水平明显增高;缺氧能够上调PASMCs中β-arrestin 1和Collagen Ⅰ的表达,沉默β-arrestin 1基因能够抑制缺氧诱导PASMCs胶原合成的作用.结论 β-arrestin 1促进缺氧条件下肺血管胶原的合成,促进肺血管的重构,终导致PAH的形成.
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脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性康复治疗1例报道
1 临床资料 患者,男,60岁.主因“四肢活动不利7个月余,周身不自主颤动3个月余”于2015年6月18日收住我院康复医学中心.患者于2014年1 1月8日因脑干出血(脑桥,出血量约3.4 ml)就诊于当地医院.经系统治疗后遗留构音障碍、饮水呛咳,双上肢意向性震颤;在保护下能站立5 min,持助行器可行走.2015年3月无明显诱因出现周身不自主震颤、无法持助行器就诊于当地医院,考虑为“帕金森综合征”,给予多巴丝肼和盐酸苯海索片口服.
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起搏电极导线误入奇静脉1例报告
经锁骨下静脉穿刺置入心脏永久起搏器是目前十分成熟的手术方法,但偶尔会发生起搏导线误入奇静脉.如不及时发现处理,可能会出现严重的并发症.现报告1例术中发现起搏导线误入奇静脉的病例,分析其临床特点及诊治过程并结合文献复习,旨在提高对导线进入奇静脉的认识.1 病例资料 患者,女性,85岁,因病态窦房结综合征行心脏永久起搏器置入术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
