临床与实验病理学杂志
Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology 림상여실험병리학잡지
- 主管单位：
- 主办单位： 安徽医科大学;中华医学会安徽分会
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7399
- 国内刊号： 34-1073/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢浆液性交界性肿瘤中clusterin的表达
目的 探讨凋亡抑制因子clusterin在卵巢浆液性肿瘤中发生、发展的作用及其与bcl-2、Ki-67表达的关系.方法 免疫组化SP法检测clusterin、bcl-2、Ki-67在20例卵巢浆液性囊腺瘤,28例浆液性交界性肿瘤,26例浆液性囊腺癌标本中的表达.结果 clusterin在囊腺瘤、交界性肿瘤、囊腺癌中的阳性率分别为40%,67.9%,96.2%.囊腺癌中的clusterin与Ki-67的表达水平均明显高于囊腺瘤(P<0.05)和SBOT(P<0.05).交界性肿瘤中有腹水的患者clusterin阳性率要明显高于无腹水者(P=0.0390),Ki-67在有腹膜种植的患者阳性率要明显高于无腹膜种植者(P=0.0473).且两者的表达成正相关.结论 clusterin基因可能通过抑制凋亡在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中起重要作用.clusterin与Ki-67结合起来分析可能作为鉴别SBOT与浆液性癌的辅助指标.
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胰腺导管癌干细胞抗原PSCA和Oct-4表达及意义
目的 研究胰腺导管癌、癌旁上皮及慢性胰腺炎组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)和Oct-4表达及探讨其临床病理意义.方法 51例胰腺导管癌、20例癌旁上皮及10例慢性胰腺炎手术切除标本常规石蜡包埋切片,PSCA和Oct-4染色方法为EnVision两步法.结果 胰腺导管癌PSCA和Oct-4阳性表达率(52.9%,47.1%)明显高于癌旁上皮(25.0%,20.0%)和慢性胰腺炎(10.0%,10.0%),差异均有显著性意义(P<0.05).高分化腺癌和无转移胰腺导管癌PSCA和Oct-4表达阳性率明显低于低分化腺癌和转移病例(P<0.05).结论 PSCA和Oct-4表达可能是反映胰腺导管癌发生、进展及预后的重要癌干细胞抗原.
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胸腔积液中转移性肺腺癌细胞TTF-1的表达及基因突变分析
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在胸腔积液转移性肺腺癌细胞中的表达和基因突变情况.方法 采用免疫组化SP法检测TTF-1蛋白的表达情况,采用PCR-SSCP法与DNA测序相结合对TTF-1第1、2外显子进行突变分析.结果 37例转移性肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌中均无表达,其检测的灵敏度为75.7%,特异度为100%.胸水中转移性腺癌肺源性组TTF-1的表达与非肺源性组比较差异具有显著性(P<0.01).4例转移性肺腺癌TTF-1外显子2区引物2A、2S所扩增片段b出现明显电泳迁移率的改变,经DNA双向测序,均出现单碱基缺失,2例同时出现单碱基置换,突变率为10.8% .结论 TTF-1在胸腔积液转移性肺腺癌的检测中具有较高的特异度和灵敏度,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1可作为判断胸腔积液中转移性肺腺癌的组织特异性指标.胸水转移性肺腺癌中存在TTF-1基因外显子2区的基因突变.
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卵巢上皮性肿瘤中Skp2、p27kip1 、E-cad的表达
目的 检测Skp2、p27kip1和E-cad在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相互关系.方法 采用免疫组化SP法,检测99例卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2、p27kip1及E-cad的表达.结果 p27kip1在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为76.5%、70.6%高于卵巢癌29.2%(P<0.05),在早期癌中的表达高于晚期癌(P<0.05).Skp2在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为0、23.5%,均低于卵巢癌50.8%(P<0.05),在早期癌的表达低于晚期癌(P<0.05).卵巢癌中Skp2表达与组织分化有关,在低分化癌的阳性表达率高于高分化癌(P<0.05),在组织学类型方面,浆液性癌中skp2的阳性表达率高于非浆液性癌(P<0.05).E-cad在良性肿瘤、交界性肿瘤和卵巢癌表达率分别为88.2%、82.4%、55.4%,恶性组低于良性组(P<0.05).E-cad在早期癌的表达率高于晚期癌(P<0.05).Skp2表达与p27kip1表达呈负相关(P<0.05),E-cad表达与p27kip1表达呈正相关(P<0.05),而E-cad表达与Skp2表达则呈负相关(P<0.05).结论 Skp2过度表达与p27kip1表达减少可能与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关,而E-cad在晚期卵巢癌中表达降低可能反映了卵巢癌分化程度的降低.
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甲状腺转录因子-1在肿瘤病理诊断中的应用
目的 探讨甲状腺转录因子-1 (thyroid transcription factor-1, TTF-1)在肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用.方法 应用免疫组化方法研究TTF-1在8种临床常见肿瘤中的表达,选用来自两家公司的TTF-1抗体,其克隆号分别为8G7G3/1(Dako)和SPT24(Novocastra).结果 收集临床常见肿瘤标本160例,包括肺、甲状腺、肝脏、胃、结直肠、肾、乳腺及卵巢癌各20例.(1) 在甲状腺和肺腺癌中,克隆号为8G7G3/1(Dako)的TTF-1其阳性表达率分别为70%(14/20)和80%(16/20),克隆号为SPT24(Novocastra)的TTF-1其阳性表达率分别为95%(19/20)和100%(20/20).TTF-1的阳性信号定位于细胞核.(2) 在肝细胞性肝癌中,8G7G3/1的阳性表达率为80%(16/20),而周围正常或良性病变(包括肝硬化、炎症及腺瘤)的肝细胞呈100%(20/20)阳性表达.其阳性信号定位于细胞质.相反,SPT24均呈阴性反应.(3) 在胃、结直肠及卵巢癌中,8G7G3/1的阳性表达率分别为10%(2/20)、5%(1/20)和20%(4/20),信号定位于细胞质;而SPT24的阳性表达率为分别为40%(8/20)、10%(2/20)和10%(2/20),信号定位于细胞核.(4) 在乳腺癌中,两种不同来源的TTF-1抗体在细胞核及细胞质都呈浅黄色均一性的非特异性表达.(5)TTF-1在肾细胞癌中不表达.结论 (1) TTF-1(8G7G3/1及SPT24)在细胞核的阳性表达是肺及甲状腺癌的重要特征.(2) TTF-1(8G7G3/1)可作为肝细胞性肝癌诊断与鉴别诊断的重要标记物之一.(3)克隆号分别为8G7G3/1(Dako)和SPT24(Novocastra)的TTF-1在本质上是两种具有不同分子量及长短的蛋白多肽,在免疫组化检测中具有不同的表达方式,临床实际应用时需注意抗体来源的选择.
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子宫颈癌中Ezrin、IL-6和MMP-9的表达及其与浸润和转移的关系
目的 探讨Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈病变组织中的表达及其与癌浸润和转移的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测了40例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、38例原位癌、28例上皮内瘤变和15例正常子宫颈组织中Ezrin、IL-6和MMP-9的表达.结果 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达高于正常对照组及上皮内瘤变组(P<0.05),MMP-9在子宫颈浸润性癌组中的表达高于原位癌组(P<0.05);Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性癌中的表达,与子宫颈癌的临床分期和病理分级无关,但均与淋巴结转移有关.结论 Ezrin、IL-6和MMP-9在子宫颈浸润性鳞状细胞癌中的高表达与子宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期子宫颈癌预后的指标.
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p53、E-cadherin和MMP7在胆囊癌中的表达及意义
目的 检测p53、E-cadherin和MMP7在胆囊癌组织中的表达情况,探讨它们与胆囊癌的发生、发展、局部浸润、远处转移及预后的关系,以及它们之间的相关性.方法 用免疫组化法(SP法)检测54例胆囊癌组织中p53、E-cadherin和MMP7的表达情况.结果 54例原发性胆囊癌组织中p53、E-cadherin和MMP7阳性表达率分别为48.1%、59.3%和94.4%.p53过度表达与胆囊癌分化程度、临床分期有关;E-cadherin表达下降或完全丧失与临床分期、神经浸润及淋巴结转移有关;MMP7表达升高与临床分期、分化程度、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移有关.相关分析表明MMP7与E-cadherin的表达呈负相关.生存分析提示MMP7的阳性表达、肿瘤TNM分期、肝脏浸润、神经浸润及淋巴结转移与术后生存率有关,Cox多因素分析表明TNM分期、神经浸润与胆囊癌患者的预后有关.结论 p53、MMP7及E-cadherin可作为胆囊癌重要的恶性生物学指标;MMP7与E-cadherin的表达呈负相关;MMP7的表达可提示胆囊癌患者的预后,并可为胆囊癌患者抗基质金属蛋白酶治疗提供依据.
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D2-40在原发性胃腺癌淋巴管浸润中的标记及临床病理意义
目的 探讨一种新的淋巴管特异标记物D2-40在判断原发性胃腺癌淋巴管浸润中的作用及其临床病理意义.方法 应用单克隆抗体D2-40检测74例原发性胃腺癌淋巴管浸润的情况,并分析其和临床病理参数之间及和癌周淋巴结微转移之间的关系. 结果 D2-40选择性地表达在CD31染色阴性的淋巴管内皮细胞.HE染色和D2-40染色判断肿瘤淋巴管浸润的阳性率分别是16.2%(12/74)和52.7%(39/74),两者间差异有统计学意义(P<0.001).统计学相关分析显示借助D2-40(r=0.641)和HE(r=0.415)方法判断淋巴管浸润均相关于淋巴结微转移,但两者间差异有统计学意义(P<0.01),提示采用D2-40标记判断淋巴管浸润来预测淋巴结微转移是一种更可靠的手段.结论 D2-40抗体的应用较HE染色方法更敏感和特异地检测出肿瘤的淋巴管浸润,并且在预测淋巴结微转移方面有更高的可靠性,因此具有良好的临床病理应用价值.
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肺鳞癌和肺腺癌中Pin1与cyclin D1的表达及意义
目的 探讨Pin1(the peptidy-proly1 isomerase)在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达及其与组织类型、肿瘤分化、分期及淋巴结转移关系,并分析其与细胞周期素(cycin D1)是否存在相关性.方法 采用SP免疫组化方法检测69例肺鳞癌和肺腺癌组织中Pin1和cyclin D1的表达.结果 免疫组化结果显示:Pin1与cyclin D1在肺鳞癌、肺腺癌中的阳性表达率分别为78.3%(54/69)、52.2%(36/69).Pin1与cyclin D1在肺癌组织中的表达水平均高于正常肺组织.Pin1的表达与患者的性别、年龄、组织类型、分化、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.cyclin D1的表达与分化程度负相关(P=0.0274),而与患者的性别、年龄、组织类型、淋巴结转移与否等临床病理学参数无相关.Pin1和cyclin D1二者的表达呈正相关(P=0.0048).结论 在肺癌中, Pin1的表达高于正常肺组织,但与临床病理学参数无关,而与 cyclin D1正相关.其对cyclin D1的影响可能是Pin1发挥作用的主要机制之一.
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MALT淋巴瘤中bcl-10与NF-κB的表达及其意义探讨
目的 研究在黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue,MALT淋巴瘤)中bcl-10核表达和NF-κB/p65活化的关系,探讨bcl-10核表达对MALT淋巴瘤发生的价值.方法 收集不同部位MALT淋巴瘤74例(包括29例胃、16例肠、15例眼眶、8例肺、2例唾液腺、1例甲状腺、1例唇、1例胸腺和1例附睾),用免疫组化EnVision法检测bcl-10 和NF-κB /p65的表达.结果 在74例MALT淋巴瘤中,bcl-10的阳性率为94.6%(70/74),其中胞质阳性率为52.7%(39/74),胞核阳性率为41.9%(31/74);NF-κB/p65的阳性率为100%(74/74),其中细胞质阳性率47.3%(35/74),细胞核和细胞质共同阳性率占52.7%(39/74).统计结果显示bcl-10核阳性与NF-κB核表达间有显著相关性(P<0.001).结论 在MALT淋巴瘤中,bcl-10核表达对NF-κB活化有显著影响,可能是促进细胞增生、导致肿瘤形成的重要因素.
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宫颈上皮内瘤变中p16INK4A和Ki-67的表达
目的 探讨p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达及高危型HPV(HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)病理诊断中的意义.方法 选取宫颈活检病理确诊为CIN 的组织蜡块101例,重新切片,应用免疫组化两步法检测p16INK4A、Ki-67和HPV抗原表达,并取正常宫颈组织50例进行对比研究.同时,应用第二代杂交捕获法对其中25例CIN组织样品进行HR-HPV检测.结果 p16INK4A蛋白表达水平在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ级之间差异有非常显著性(P<0.001),其表达水平随着CIN级别的增高而增加,呈现良好的线性相关性(P<0.001);Ki-67蛋白表达阳性细胞多少与CIN分级之间无显著相关性(P>0.05), 但其在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别之间却有显著相关性(P<0.05);HPV抗原免疫组化染色阳性反应仅呈现于CIN鳞状上皮表层挖空细胞内,其阳性率在不同级别CIN之间的差异无统计学意义(P>0.05);HR-HPV在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CIN Ⅲ级的检出率分别为81.8%、80.0% 和100.0%,但其检出率在不同级别CIN之间差异也无显著性(P>0.05).结论 p16INK4A和Ki-67染色对CIN的病理诊断和分级具有一定诊断价值,对于CIN Ⅰ级形态结构不典型的病例,HR-HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义.
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子宫颈鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌中间质细胞CD34、α-SMA的表达及意义
目的 探讨CD34和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在宫颈各种病变间质细胞中的表达及其在宫颈癌早期浸润诊断中的价值.方法 应用免疫组化SP法检测78例宫颈各种病变组织(正常10例、低级别CIN 15例、高级别CIN 16例、宫颈癌伴早期浸润15例、宫颈癌22例)的间质细胞中CD34、α-SMA的表达. 结果 CD34在所有正常宫颈和低级别CIN间质细胞中均表达,高级别CIN阳性表达率为87.5%(14/16),而在宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌中阳性表达率分别为40%(6/15)和40.9%(9/22),宫颈癌伴早期浸润和癌组织明显低于正常、低级别和高级别CIN(P<0.05).α-SMA在正常宫颈间质细胞中无表达,低级别和高级别CIN阳性表达率分别为13.3%(2/15)和81.3%(13/16),而所有宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌间质细胞中均有α-SMA的表达,高级别CIN、宫颈癌伴早期浸润和宫颈癌高于低级别CIN(P<0.05).结论 宫颈间质细胞CD34表达缺失和α-SMA表达获得与宫颈鳞状上皮的恶性转化密切相关.检测宫颈病变中间质细胞CD34和α-SMA的表达有助于在小的活检标本中宫颈早期浸润癌和宫颈癌的诊断.
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤c-kit基因突变分析
目的 分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤(N-NK/T-L)组织中c-kit基因突变和表达情况,探讨N-NK/T-L可能的特异分子标记物.方法 研究组为36例N-NK/T-L,对照组包括11例同部位B细胞淋巴瘤(BCL)和5例颈部非特殊性外周T细胞淋巴瘤(PTCL);采用免疫组化EnVision法对淋巴瘤进行c-kit产物CD117标记;采用巢式PCR法对31例N-NK/T-L、11例BCL和5例PTCL肿瘤组织c-kit 基因11和17号外显子片段进行扩增,PCR纯化产物测序和序列分析.结果 N-NK/T-L组织学表现为凝固性坏死,不同大小和异型的肿瘤性淋巴细胞呈破坏性生长浸润于炎性背景中.36例N-NK/T-L免疫组化表达阳性率为:CD45RO 75.0%、CD3ε 72.2%、 TIA1 83.3%、Granzyme B 61.1%、 CD56 80.5%、CD30 30.6%,而全部病例CD117阴性.对照组5例PTCL均为TIA1阳性,仅1例Granzyme B阳性,而11例BCL仅CD20和CD79α阳性,其余标记均阴性.Granzyme B表达与N-NK/T-L肿瘤细胞的异型性具有相关性(P<0.05).尽管所有病例CD117染色阴性,但c-kit基因11和17外显子扩增序列分析表明8例(8/31,25.8%)N-NK/T-L病例具有基因突变,其中分别有4例涉及11外显子和17外显子;对照组11例BCL和5例PTCL中分别有1例具有11外显子突变.所有突变均为碱基替代错义突变,热点涉及571、572和821位点.结论 上述结果提示除组织学特征外,Granzyme B可能是更可靠的N-NK/T-L诊断和鉴别诊断指标.c-kit错义突变可发生于约1/4的N-NK/T-L病例中,该突变可能引起c-kit的功能失调.
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甲状腺乳头状癌诊断与鉴别的可靠标记物
目的 寻找更好的标记物,用于甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别.方法 以甲状腺乳头状癌(PTC)为研究组,以甲状腺滤泡状腺瘤(FA)和良性乳头状病变(BPL)作对照组.经自制组织芯片和免疫组化技术,对Twist、Galectin-3、HBME-1、p14ARF和TPO进行标记,并与CK19对比实验.结果 6种指标阳性表达率依次为:PTC组100.0%、95.6%、80.0%、28.9%、15.6%和78.0%;FA组0.0、11.1%、6.7%、75.6%、88.9%和0.0;BPL组7.0%、7.5%、2.5%、77.5%、100.0%和0.0.PTC组与FA和BPL组比较差异均有显著性(P<0.05).6种指标的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、95.6%、80.0%、71.1%、84.4%、78.0;96.4%、90.1%、95.3%、76.5%、94.1%、100.0%和97.7%、92.3%、90.0%、74.6%、90.8%、91.9%. 结论在PTC中6种指标阳性表达率高的为Twist,其次为Galectin-3,因此临床病理工作中标记Twist和Galectin-3鉴别PTC与FA或BPL有实用意义.Twist的灵敏度和准确度高,CK19特异度高.因此该2种指标联合使用对于PTC的鉴别诊断可靠.
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男性绒毛膜癌1例
患者,男,34岁.以呼吸困难咳嗽咳痰伴上腹痛1周为主诉于2006年9月25日入院.发病时深呼吸咳嗽后胸口隐痛,痰中带血.血生化检查示:C反应蛋白22.4 mg/L(正常值0～8 mg/L).心肌酶谱:谷草转氨酶46 U/L,乳酸脱氢酶2085 U/L,磷酸肌酸激酶57 U/L,肌酸激酶同工酶52 U/L,羟定酸脱氢酶192 U/L.
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前列腺小细胞癌1例
患者男,65岁.因尿急伴便秘1月于2005年4月来我院就诊,直肠指检发现前列腺Ⅱ度肿大,质地硬,突向后方,中央沟消失,结节感.患者自发病来无尿频、尿痛、发热症状,平时亦无明显排尿困难,尿常规未见红、粒细胞.B超检查前列腺大小45 mm×44 mm×42 mm,向右后突出8 mm,提示前列腺增生.肝、胆、胰、脾、两侧肾脏、输尿管、膀胱未见异常,残余尿阴性.X线检查心、两肺未见活动性病变.查血PSA为1.92 μg/L,其中复合PSA 1.45 μg/L,游离0.47 μg/L,游离/总PSA为24%.MRI显示前列腺明显增大,边缘不规则,大小为52 mm×42 mm×40 mm,其内信号不均匀.
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胆道系统隐球菌病1例
患者女,43岁.4月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴恶心呕吐、眼白、尿色变黄,在当地医院治疗(具体不详)后症状好转.3天前无明显诱因再次出现上述症状,于2006年7月18日来院就诊.B超示胆总管壁明显增厚、胆囊增大伴胆汁淤积、肝内胆管扩张.MRCP示胆总管壁明显增厚、肝内胆管明显扩张迂曲、肝门部胆管显示不清晰,考虑胆管癌较胆管炎可能性大.行剖腹探查,术中见胆囊及胆总管壁明显增厚,取组织活检送冷冻切片检查.后行胆总管切开、T管外引流,术后T管引流,抗真菌治疗后患者好转出院,目前随访中.
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阴囊内睾丸和子宫发育不全并存1例
患者男,45岁.22岁结婚且育有一子.20年前发现右侧阴囊内无痛性包块并逐渐增大,于2004年4月18日来院就诊,门诊以右阴囊内肿块性质待查收治.体检:患者健康状况良好.左侧阴囊内睾丸无异常.右侧阴囊内触及一卵圆形肿物,约6.5 cm×5.3 cm×4.7 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与阴囊内壁周围无粘连,活动度好,质较硬.阴囊表面皮肤无红肿及破溃.全身及实验室检查:双侧乳房如同少女者,曾有不明原因周期性血尿史.术中见肿物位于右侧阴囊内,呈椭圆"倒梨形",同侧睾丸、附睾、输精管等附着肿物表面并紧密粘连及包裹.睾丸、附睾受压萎缩.完整摘除肿物送病理检查.
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胃腺癌伴软骨化生和骨化生1例
患者男,58岁,因吞咽困难半年,进行性加重1个月入院.上消化道钡餐造影:食管吞钡示双侧梨状窝对称,食管下段及贲门处可见不规则结节样充盈缺损,食管下段狭窄段长约8 cm,胃部充盈佳,呈钩型,见黏膜增粗,黏液增多,幽门开放如常.电子胃镜:食管下段近贲门可见有条索状隆起,齿状线不清,贲门口可见有不规则隆起样病变,顶端糜烂,黏膜脆,易出血,贲门狭窄,进镜困难.胃黏膜活检病理诊断:贲门管状腺癌.遂在全麻下经左胸行食管贲门癌根治术.
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富含色素性软组织透明细胞肉瘤1例
患者男,30岁.因发现左腋下黄豆大肿块2年余,经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大而入院.体检:左腋下可触及一约鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,位置较深,表面较光滑,无触痛;其上被覆的皮肤和邻近皮肤以及全身皮肤、黏膜均未发现色素沉着或黑色素细胞的交界性病变.术中见肿块位于腋窝中央皮下浅筋膜下,呈浸润性生长,与周围组织粘连,质硬,呈黑褐色,即行肿块切除及其周围淋巴结清扫术.临床诊断:黑色素瘤.
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多次复发伴转移的腹膜后恶性副神经节瘤1例
患者女,70岁.44岁(1975年)时因腰胀做检查发现腹膜后包块,术中见包块位于腹主动脉左侧,如鹅蛋大,与腹后壁粘连.肿块表面分界清楚,无明显包膜,与腹膜后大血管易于分离,与左肾及肾上腺无关联,将包块全切除.病理诊断:腹膜后副神经节瘤.
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鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例
患者男,43岁,因鼻塞5个月入院.入院后检查发现鼻腔内可见一大小约3 cm×2 cm的肿块,表面黏膜完整.CT检查发现鼻腔内有一占位性病变,直径3 cm.临床诊断:血管纤维瘤,遂经鼻腔行肿块切除术.
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外阴乳头状汗腺瘤2例
例1:女,50岁,发现外阴包块4月余.查体:包块位于左侧大阴唇中段,直径1.5 cm,活动,轻压痛,表面无破溃.例2:女,54岁,发现外阴包块2年余.查体:包块位于左侧小阴唇,直径1.0 cm.两例包块均切除送病理检查.
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环钻切割石蜡包埋制作组织芯片的技术与方法
组织芯片是近年来较为广泛开展的病理实验新技术,我们使用环钻切割包埋制作方法,标本取材简便,组织定位准确,切片平整舒展,介绍如下.
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凝血酶细胞块简捷制备法
细胞学病理检查已广泛开展,但免疫细胞化学在我国至今没有普及,影响了细胞学检查的进一步深入发展.主要原因是相关技术问题没有很好地解决,如直接细胞涂片做细胞免疫化学染色效果常不理想.细胞块方法的出现在很大程度上改善了染色质量.传统细胞块制作方法主要有两种,即琼脂和鸡蛋清作为包裹剂[1,2],将细胞包裹起来再按照小组织标本处理法进行石蜡包埋切片.现介绍一种简单有效的血浆凝血酶包裹法.
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两种快速脱黑色素的方法
某些含有黑色素的肿瘤,由于肿瘤细胞中含有大量的黑色素,在冷冻切片染色中,大量色素遮盖了肿瘤的组织结构,无法正确做出诊断,必须进行脱色素处理.传统的脱黑色素方法,耗时长(2～3 h),易脱片,不适宜冷冻切片的诊断.我科采用快速脱黑色素法,不仅能够在1～8 min内脱掉组织中的黑色素而且能够满足诊断要求,避免了因术中诊断不明确而造成的患者的二次手术,并且该方法适用于石蜡切片、免疫组化切片快速的脱色素.
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二甲苯脱脂在快速冷冻切片染色中的应用
带有脂肪的组织如用改良固定液[1]快速冷冻制片过程中往往会造成背景模糊、脱水不彻底的现象,影响染色及切片质量,给诊断带来困难,甚至引起严重的不良后果.本文介绍快速冷冻制片过程中染色前加热用二甲苯脱脂[2],可获得满意效果的体会.
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CXCL12/CXCR4在胶质瘤侵袭性生长中的作用
胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,约占成人颅内肿瘤的45%～60%,呈侵袭性生长并且术后容易复发,病死率较高.随着分子病理学的发展,对胶质瘤细胞的表面受体、趋化因子、生长因子、癌基因、抑癌基因等的变化及其引起的信号转导和效应都有了进一步的认识.研究表明趋化因子及其受体在乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤有表达,与肿瘤的生长、侵袭、转移、血管形成存在密切关系,其中CXCL12/CXCR4生物学轴(CXCL12/CXCR4 biological axis)在肿瘤发生发展中起主要作用.现将CXCL12/CXCR4在脑胶质瘤侵袭性生长中作用的研究进展综述如下.
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前列腺不典型小腺泡增生
前列腺癌占男性恶性肿瘤的第2位,在发达国家,前列腺癌占全部恶性肿瘤的19%,在发展中国家为5.3%[1].前列腺穿刺活检是发现和确诊前列腺癌的重要手段,但穿刺标本中经常会遇到少量不典型腺泡,疑似癌却又不能确定为癌,这便是前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation,ASAP).现将ASAP形态特征、诊断标准、发病率、临床意义以及对发现前列腺癌的预测价值等作一综述.
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甲状旁腺癌的临床病理特征及研究进展
甲状旁腺癌很少见,许多临床及病理医师对其生物学行为和诊断不是十分熟悉.甲状旁腺癌的病理诊断也非常困难,在一项研究中,50%发生转移的甲状旁腺癌初病理诊断为良性[1].甲状旁腺癌术前诊断困难,术中冰冻是不可靠的,细针穿刺活检因有肿瘤种植和播散的危险也不适用.外科手术是首选的治疗方法.预后主要取决于初次手术时肿物的完全切除及术后高钙血症的控制及监测.
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心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤临床病理学观察
心脏胚胎性横纹肌肉瘤非常罕见,是一种原始的具有胚胎性骨骼肌表型的软组织肉瘤,主要由原始间叶细胞和早期幼稚发育阶段的横纹肌细胞所组成.多发生于婴幼儿,好发于头颈部和泌尿生殖系统.我们报道1 例心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤并复习相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
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子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中KGF、p16表达及意义
子宫颈鳞癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.随着子宫颈上皮从单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌的进展,癌变的危险依次升高.而上皮细胞的不典型增生,被认为是子宫颈鳞癌的癌前病变,是组织从正常细胞发展到癌细胞的关键阶段.
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子宫颈微偏腺癌临床病理分析
子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDAC)是女性生殖系统极少见的肿瘤,由于其分化程度很高,细胞形态常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,往往造成活检时的漏诊.现报道4例子宫颈MDAC,对其临床病理形态学、组织化学和免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.
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肺原发性印戒细胞癌1例报道及文献复习
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例报道及文献复习
子宫血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor, PEComa）是一种少见的肿瘤,有其特有的镜下特点和免疫组化特征.现收集2例子宫PEComa病例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识.
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胃腺癌组织中TGFβ1及其受体的表达及意义
转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)及其受体在胃癌、前列腺癌、肺癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生发展过程中起到了非常重要的作用[1～4],但对胃癌和癌前病变组织的系统研究较少.本文旨在通过免疫组织化学染色方法研究TGFβ1及其受体(TGFβRⅠ,Ⅱ)在胃腺癌、不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和正常胃黏膜组织中的表达,初步探讨这些蛋白对胃腺癌病变发展及预后的病理学意义.
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肿瘤病理诊断中遗传学应用的进展
众所周知,肿瘤的发生发展涉及细胞分子遗传学的改变,但检测方法的繁琐和不菲的费用支出使得基础学方面新的研究成果很难尽快服务于临床病理诊断工作.得益于近年来免疫组化技术敏感性的提高、新抗体的出现以及我们对肿瘤分子机制了解的加深,使得采用一种简单的和不需要很多花费的方法成为可能,就是我们可以利用免疫组化的方法检测肿瘤中的某种蛋白的表达状态,从而可以推测出肿瘤潜在的分子遗传学变化.
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p75NGFR对胰腺癌细胞株SW1990生物学行为的影响
目的 通过体内和体外实验,探讨p75NGFR在胰腺癌SW1990细胞生长、分化以及侵袭中的作用.方法 采用脂质体转染法将含p75NGFR的真核表达质粒转染人胰腺癌细胞株SW1990,建立稳定表达p75NGFR的细胞模型;应用MTT法、平板克隆形成实验以及流式细胞技术分别检测细胞的生长曲线、克隆形成能力以及细胞周期变化;建立胰腺癌的裸鼠皮下移植瘤和胰腺原位移植瘤模型,观察p75NGFR对SW1990细胞裸鼠成瘤能力、肿瘤组织学分化、细胞侵袭和转移的影响.结果 与对照组相比较,转染p75NGFR的SW1990细胞其生长速度缓慢(P<0.01),克隆形成能力降低(P<0.05);转染细胞的细胞周期改变表现为G1期细胞明显增多和S期细胞明显减少(均为P<0.01).与对照组相比较,转染组裸鼠皮下以及胰腺原位的成瘤率以及肿瘤体积减小(P<0.01),肿瘤的生长缓慢,组织学分化差,浸润性生长趋势不明显,未见肿瘤卫星现象.结论 体外实验均发现p75NGFR通过阻滞细胞周期进程而显著抑制胰腺癌细胞株的生长,体内研究发现p75NGFR可抑制裸鼠皮下及胰腺原位移植瘤的形成、分化和侵袭,提示p75NGFR与胰腺癌的生物学行为密切相关.
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神经鞘黏液瘤1例
患者男,19岁,右拇指肿块5～6年,无痛及不适感,于2007年2月行肿瘤切除术.病理检查眼观:灰白软组织一块,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,切面灰白,部分呈黏液状,无包膜.镜检:肿瘤由纤维结缔组织分隔成许多结节,结节为圆形、椭圆形.大部分瘤细胞为梭形、星形,小部分瘤细胞呈上皮样或组织细胞样改变,瘤组织基质广泛黏液变性,整个构型类似神经的环层小体(图1). 组织化学:广泛黏液样变的瘤组织基质及肿瘤细胞质阿尔辛蓝染色均呈阳性(图2).免疫组化:瘤细胞S-100阳性信号位于细胞核和细胞质(图3), EMA和vimentin呈胞质阳性(图4,5),CD34、actin、CK18、CK8和CD57均阴性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
