陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征5例
桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征临床鲜见报告,我们自1985年以来遇5例,现报道如下.
关键词： 筋膜间隔综合征/诊断 筋膜间隔综合征/治疗 -
射频治疗慢性咽炎506例
临床资料1 病例选择 2000～2003年,我科应用SHP-Ⅱ型射频治疗仪共治疗慢性颗粒性咽侧性咽炎506例,其中男243例,女263例.5～10岁33例,11～20岁100例,21～30岁69例,31～40岁111例,41～50岁95例,51～60岁62例,60岁以上36例.嗜好烟酒者80例,好进食烧、煎、辣食物者51例,长期进食冷饮者40例,好讲话、唱歌及从事讲话工作者152例.在高温、尘埃多、混浊空气中工作者91例,作息无规律者41例,免疫力低下者25例,其他26例.
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同种异体胚胎骨移植治疗良性骨肿瘤34例
我们利用同种异体胚胎骨移植治疗良性骨肿瘤及瘤样病变34例,取得了较好的效果,现报道如下.
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逆行大隐静脉高位结扎抽除术治疗下肢静脉曲张25例
我们于1998年1月至2004年9月采用逆行大隐静脉高位结扎抽除术治疗下肢静脉曲张25例,效果良好,现报道如下.
关键词： 静脉曲张/外科学 -
脐绕颈对分娩方式和妊娠结局的影响
临床资料1 一般资料 2001年1月1日至2003年12月31日3年间在我院住院的孕妇1 593例,无其他并发症的脐绕颈孕妇312例,发生率19.6%.年龄大35岁,年龄小21岁,平均年龄24～27岁,孕周大的42周,小的37周,平均39+3周.312例孕妇均在产前经彩色超声多普勒检查发现在胎儿颈部有脐带血流信号,B超检查颈部皮肤有明显压迹,脐带绕颈1周者为U型压迹,内含一小圆形衰减包块,并可见其中小短光条,共264例,绕颈2周者皮肤压迹为W型,共39例,脐带绕颈3周及3周以上者,皮肤压迹呈锯齿状,其上为一衰减带状回声,共9例.
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脾修补术治疗外伤性脾破裂24例
在腹部闭合性损伤中,脾脏是人体内常易受损的器官之一,我们自1988年7月至2003年8月针对外伤性脾破裂共实施脾修补术24例,均获成功,现报道如下.
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极低出生体重儿28例治疗体会
极低出生体重儿(VLBWI)是指由于多种原因所致出生体重＜1 500g者.我院儿科新生儿重症监护单元(NICU)于1999年10月至2004年5月共收治VLBWI 28例,现报告如下.
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新生血管性青光眼8例治疗体会
我院自2002年2月至2004年6月收治新生血管性青光眼8例(9眼),现结合其治疗,报告如下.
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嗜铬细胞瘤26例麻醉体会
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位.由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,尤其在麻醉诱导插管、肿瘤探查、剥离时易发生高血压危象,严重心律紊乱,切除肿瘤后又可能导致严重的低血压.其手术安全性一直为人们所关注.现对26例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉体会报道如下.
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半腹膜外筋膜内子宫切除术49例临床分析
资料与方法1 一般资料自2001年2月至2002年3月行半腹膜外筋膜内子宫切除术49例(试验组),其中功能性子宫出血10例,子宫肌瘤34例,子宫腺肌病5例;同期随机选择经腹子宫切除术49例(对照组),其中功能性子宫出血13例,子宫肌瘤30例,子宫腺肌病6例.两组病人年龄、体重、病种,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05);两组手术适应证均为子宫增大约为12周以内,但无明显的盆腔粘连.
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周围型肺包块122例CT引导下经皮穿刺病理诊断分析
我院自2002年1月至2004年5月共行CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺诊断122例,现总结如下.
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腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除29例
我院从1999年9月至2004年11月对急慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并慢性阑尾炎的患者采用一次性腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术29例,疗效满意,现报道如下.
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菌必治与阿奇霉素合用的体外抗菌后效应探讨
传统观念认为,β-内酰胺抗生素与大环内酯类抗生素合用为不合理用药[1].本文测定了菌必治与阿奇霉素联合应用对大肠埃希氏菌、绿脓杆菌和肺炎克雷氏菌的抗生素后效应(posantibiotic effecct,PAE),以探讨两者合用的可行性,为临床联合用药提供新的途径.
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AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤38例
2002年5月至2004年3月我们采用AF钉内固定系统治疗胸腰椎骨折并合脊髓损伤38例,疗效满意,现报道如下.
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医源性胆道损伤9例分析
我科自1999年1月至2004年12月,收治医源性胆道损伤患者9例,现分析报告如下.
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影响胃癌术后5年生存率的相关因素分析
我国胃癌的外科治疗取得了很大的进展,其治疗仍然是以手术为主的综合治疗.本文回顾性分析169例胃癌手术治疗术后患者的生存状况,探讨影响术后5年生存率的相关因素,现报告如下.
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小儿膀胱占位4例处理体会
我们从2000年1月至2004年10月收治4例小儿因慢性炎症所致的膀胱占位,现就我们在治疗中的经验和教训报告如下.
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绝经后妇女性激素替代治疗的临床观察
资料与方法1 临床资料 1997年8月至2004年8月,在我院门诊就诊的绝经1年以上的患者共56例,均未切除子宫.就诊年龄42～50岁(平均44.6岁),闭经时间1～4年(平均1.56年).潮热、烦燥、易激动、失眠等54例.腰背痛、关节痛、肌肉痛等14例(除外其它器质性病变).阴道干燥、反复性阴道炎、尿道炎8例.以上患者均符合更年期综合征的诊断,排除其它器质性病变.将以上患者根据本人是否愿意接受激素替代治疗,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=26)两组,治疗时间均为5年以上.
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固定正畸对牙周组织及牙体影响的临床研究
固定正畸治疗错牙台畸形在临床应用非常普遍,本文通过观测正畸治疗后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)值的变化,探讨在固定正畸治疗对牙周组织及牙体的影响,现报道如下.
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超短波加紫外线治疗带状疱疹63例
带状疱疹是一种常见的皮肤病,常规治疗以止痛、抗病毒和营养神经细胞为主,但治疗不及时或不当,容易出现继发感染或后遗神经痛,有时疱疹完全愈合后,剧烈的神经痛历经数年难愈.超短波加紫外线治疗带状疱疹,其疗效显著,病程明显缩短,皮损愈后不留后遗症,无继发感染,剧烈的后遗神经痛基本消除.
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磨牙残冠根管治疗术后行光固化树脂恢复缺损区并行全冠修复36例
磨牙残冠的修复,多是在牙齿根管治疗术后,先行桩核的制作,再行全冠修复.本文采用一种在对磨牙进行完善根管治疗后,用光固化树脂恢复缺损区,并制作铸造金属全冠的方法进行修复,经年多的临床观察,疗效满意,现报道如下.
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几种金属烤瓷冠对牙周组织的影响
随着金属烤瓷修复技术在临床的普及应用,其修复后的远期效果及其对牙周组织的影响也备受关注.本文观察比较了镍铬合金烤瓷及其全瓷边缘冠、钛合金烤瓷冠以及黄金烤瓷冠修复前后的牙周组织变化,现报道如下.
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外伤性精神障碍54例临床分析
我科自1999年1月至2004年8月间共收治外伤性精神障碍患者54例,占同期收治颅脑损伤病人的4.22%,现将其产生原因、诊断与治疗方法总结如下.
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原发性肝癌586例乙型肝炎病毒感染分析
原发性肝癌(Primary hepatocellular carcinoma,PHC)是严重危胁人类健康的10种恶性肿瘤之一,发病率高,预后差.我国是肝炎病毒感染的高发区之一,特别是乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HVB)在人群中存在着较高的携带率.本文回顾性分析了586例PHC患者血清乙型肝炎病毒两对半(Markers of hepatitis B virus,HBVM)检测情况,旨在进一步探讨本地区HBV感染与PHC发生的关系.
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腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用
目的:探讨腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值.方法:回顾分析14例闭合性腹部损伤患者经腹腔镜诊治的临床资料.结果:全部病例均经腹腔镜明确诊断;根据损伤程度分别予以保守治疗和腹腔镜治疗后痊愈.结论:腹腔镜诊治闭合性腹部损伤体现了微创外科的优点,是一种安全有效的方法.
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米非司酮对人输卵管肥大细胞数量的影响
目的:探讨米非司酮对人输卵管肌层及粘膜肥大细胞数量的影响.方法:取育龄妇女的输卵管,米非司酮组(10例)于术前12h给予米非司酮25mg口服,对照组(10例)不服用米非司酮,常规石蜡切片,用SP免疫组化法和图像分析法检测和计数肥大细胞.结果:对照组中,无论月经周期的增殖期或分泌期,肌层和粘膜的肥大细胞在相同部位的数量无明显差别(P>0.05);在肌层峡部肥大细胞数多,壶腹部次之,伞部较少,各部位间两两比较差异有显著性(P<0.05);粘膜的肥大细胞计数,壶腹部和伞部差异无显著性(P>0.05).米非司酮组在月经的不同周期阶段,峡部和壶腹部肌层的肥大细胞数均明显少于对照组(P<0.05),但伞部无显著差异(P>0.05).米非司酮组的壶腹部粘膜肥大细胞数明显低于对照组(P<0.05),伞部则未见明显差异(P>0.05).结论:人输卵管肌层及粘膜的肥大细胞数不受月经周期的影响; 在米非司酮作用下,输卵管壁的肥大细胞数(除伞部粘膜外)均明显低于对照组.由于肥大细胞可使输卵管血流量减少及平滑肌收缩受阻,米非司酮可能影响受精卵的输送.
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显微手术在输卵管复通术中的应用
目的:探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法:288例病人采用显微外科技术行输卵管复通术.病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端-端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:288例中12例失访,其余276例中,236例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.27%(227/276),其中绝育组为85.20%(167/196),异位妊娠组为79.17%(52/72),不孕症组37.5%(3/8).结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.
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大鼠部分肝移植动物模型制备及技术改进
目的:建立稳定、可靠的大鼠部分肝移植动物模型.方法: 在大鼠原位全肝移植实验的基础上,参照Steinbauer等的方法建立大鼠部分肝移植动物模型.对80只SD大鼠施行40例部分肝移植,并在大鼠部分肝移植的麻醉、手术操作技巧和术前、术后处理等方面进行了改进.结果: 肝移植大鼠术后成活率90%,1周以上存活率60%.结论: 改进后的大鼠部分肝移植模型,成活率高,重复性好,可作为部分肝移植有关实验研究的可靠、稳定的动物模型.
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单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折39例
目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值.方法: 对39例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗.结果: 全部病例治疗效果佳,其中3例原伤口皮缘坏死、2例固定针松动、2例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访6～15个月,患肢功能恢复满意.结论: 单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用.
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双胎之一胎儿宫内死亡13例临床分析
目的:探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的监测和处理.方法:分析13例双胎之一死亡临床经过和处理.结果:3例发生在妊娠早期结局良好.10例发生在妊娠晚期,8例均行期待治疗后7例活产,1例新生儿死亡.期待治疗时间1～6周,双胎之一胎儿死亡原因:脐带因素3例,胎儿畸形2例,双胎输血征2例,原因不明6例.结论:孕早期双胎之一胎儿死亡对存活胎儿无影响,孕晚期双胎之一死亡可行期待疗法;加强对母体和存活胎儿的监测以决定分娩时机和方式.
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高浓度EGF对小鼠肝细胞信号转导的动力学研究
目的:探讨高浓度表皮生长因子(EGF)对小鼠肝细胞信号转导的动力学改变.方法:从细胞整体水平的角度出发,采用双向电泳及放射性同位素标记技术,并结合相关数据库资源和双向电泳专用分析软件,分析小鼠肝细胞在高浓度的EGF信号持续刺激不同时间得到的EGF信号蛋白在EGF信号转导过程中其磷酸化水平发生的动力学变化.结果:在高浓度EGF持续刺激下,小鼠肝细胞内的某些结点信号蛋白如Eps15和ERK2的磷酸化动力学曲线表现为持续活化状态.结论:在高浓度的EGF持续刺激下,EGF信号网络系统中的某些信号蛋白将会发生一定的改变,这些改变可能与肿瘤的发生、发展有密切关系.
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胃大部切除术后残胃排空障碍的诊断和治疗
目的:探讨胃大部切除术后残胃功能排空障碍的病因、诊断及治疗.方法: 对423例胃大部切除术患者的临床资料回顾性分析.结果: 423例中17出现胃功能性排空障碍,发生率4.0%.所有病例经保守治疗后7～35d内治愈.结论: 胃大部切除术后胃排空障碍的发生是由综合因素引起的,术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能为主要原因,而精神因素、高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔内感染则是诱因.胃肠道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法.采取非手术疗法一般均可治愈.
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原发性肝癌中基质金属蛋白酶表达的临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在原发性肝癌中的表达及其与肝癌侵袭的关系.方法:采用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测肝癌组织中MMP-2、MMP-9的表达.结果:肝癌组织MMP-2、MMP-9的表达显著高于正常肝脏组织(P<0.05),且MMP-2、MMP-9表达的强弱与肝癌组织的分化、癌组织是否有转移以及癌栓形成有一定关系.结论:MMP-2、MMP-9可以作为肝癌检测标志物,用于临床肝癌的治疗研究及预测预后.
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人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较
目的:探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:对人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折82例的临床资料进行回顾性分析,其中人工股骨头置换24例,全髋关节置换58例,平均随访6～60个月.结果:两种术式早期并发症均较低,参照Harris标准功能评定,人工股骨头置换组优良率70.8%,全髋关节置换组优良率86.2%.结论:人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,全髋关节置换术的疗效优于人工股骨头置换术.
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CD28+T淋巴细胞的表达与心脏移植急性排斥反应的相关性研究
目的:检测CD28+T淋巴细胞在心脏移植急性排斥反应(AR)期的表达变化情况,探讨该变化与AR相关性.方法:用流式细胞仪检测正常大鼠组(T0组)、手术创伤组(T1组)、同系心脏移植组(SD→SD)(T2组)、同种心脏移植组(Wistar→SD)(T3组)CD28+T淋巴细胞的表达百分率;并对心脏移植组AR进行分级;同时分析CD28+T与AR的相关关系.结果: T1组与T0组CD28+T淋巴细胞的表达无显著差异; T2组总体CD28+T淋巴细胞的表达水平较T0组、T1组显著增加(P<0.05).T3组总体CD28+T淋巴细胞的表达水平较T0组、T1组增加更显著(P<0.01).同种心脏移植组AR显著高于同系心脏移植组.T2、 T3心脏移植组CD28+T与AR严重程度成显著正相关.结论:心脏移植AR严重程度与CD28+T表达增高成正相关,CD28+T表达增高预示急性排斥反应的发生.
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立体定向放射外科治疗脑膜瘤56例
目的:探讨立体定向放射外科(SRS)治疗脑膜瘤的临床价值.方法:应用SRS治疗脑膜瘤56例,并随访1～7年,平均3.5年.单次治疗35例,分次治疗21例,治疗病灶体积10.2～434.7cm3,单次治疗周边剂量16～22Gy,分次治疗周边剂量6.1～9.5Gy,给3～ 4次治疗,每次治疗间隔5～7d.所有病灶80 %的体积均以60%～110%等剂量线覆盖.结果:临床症状改善28例,肿瘤消失3例,肿瘤体积缩小16例,体积不变19例,肿瘤扩大和肿瘤周围水肿1例,肿瘤体积不变周围水肿17例中未缓解5例,手术3例,死亡2例.超过3年者临床症状均未加重.结论: SRS治疗脑膜瘤是一种安全有效的方法;能控制肿瘤的生长,改善临床症状;分次治疗对较大病灶也有较好的疗效,但应掌握好肿瘤大小、部位、形态及与周边剂量的关系.
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晚期产后出血32例分析
分析32例晚期产后出血患者的临床资料,23例发生于产后2周以内(占72%),出血量平均800ml,出血原因为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染等.治疗措施为:抗感染、抗休克、支持治疗等,其中行清宫术16例,全子宫切除1例,32例患者均预后良好.认为降低人工流产率可减少晚期产后出血的发生,并对晚期产后出血的预防措施进行了探讨.
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螺旋刀加腹部小横切口在子宫肌瘤治疗中的应用
目的:探讨螺旋刀加腹部小横切口在子宫肌瘤治疗中的应用价值.方法: 82例子宫肌瘤患者随机分为两组,研究组采用螺旋刀加腹部小横切口切除全子宫,对照组采用普通腹部横切口加传统手术方法切除全子宫.观察两组患者术中出血量,切口Ⅰ期愈合率,术后病率,切口长度.结果:研究组的切口长度明显小于对照组,两者差异具有显著性 (P＜0.01).结论:利用螺旋刀可以使腹部横切口缩小至5～7cm,并且不影响疗效.
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心理因素对耳鸣的影响
目的:探讨心理健康状况及其相关因素对耳鸣的影响.方法:应用症状自评量表(SCL-90)对以耳鸣为第一主诉的86例患者进行问卷调查,与患者心理健康状况相关的某些因素作了评定和分析.结果:躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和其他等5个因子分与国内常模比较差别有统计学意义(P＜0.05), 耳鸣患者中情绪的稳定性和心理健康的关系较大,年龄与躯体化和其他因子关系较大 ,文化程度与各症状因子的关系居中,性别、婚姻、职业和家庭经济状况与心理健康的关系较小.结论:耳鸣患者存在着较广泛的心理健康问题,在推荐适当治疗方法的同时,开展心理咨询、进行心理保健尤为重要.
关键词： 耳鸣/心理学 -
外源性表面活性物质补充在供肺保存中的作用
目的:探讨外源性表面活性物质补充治疗在供肺保存中的作用.方法:12只实验动物兔随机分为对照组和实验组.实验组在供肺保存16h时经支气管注入外源性表面活性物质.供肺经24h保存后采用离体肺循环灌流模型再灌流60min.灌流中观察肺动静脉血氧分压差(ΔPO2)、二氧化碳分压差(ΔPCO2)、肺动脉压(PAP)、气道压(PAW)、静态肺顺应性(Cstat)的变化.对灌流末肺组织和支气管肺泡灌洗液中的总磷脂(TPL)、卵磷脂(PC)、卵磷脂/总磷脂(PC/TPL)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)进行分析,并比较两组间肺重湿干比(W/D).结果:实验组灌流中ΔPO2、ΔPCO2明显高于对照组,PAP、PAW明显低于对照组.灌流末肺组织和支气管肺泡灌洗液中的TPL、PC、PC/TPL、L/S均明显高于对照组.W/D明显低于对照组.结论:供肺保存期间补充外源性表面活性物质可以改善供肺保存和再灌注后的肺功能.
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妊高征患者红细胞免疫粘附调节因子活性测定的临床意义
目的:通过测定妊高征(PIH)患者红细胞免疫粘附(RCIA)调节因子活性,探讨PIH患者红细胞免疫功能改变的原因.方法:测定40例PIH患者和30例正常孕妇的RCIA促进因子活性和抑制因子活性及红细胞补体受体花环率(RBCC3bRR%)、红细胞免疫复合物花环率(RBCICR%).结果:与正常孕妇相比,PIH患者RCIA抑制因子活性明显升高,RBCC3bRR%及RBCICR%明显降低(P
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儿童腹泻病458例病原学及临床分析
目的:探讨儿童腹泻病的病原菌分布情况及临床特点.方法: 对458例住院腹泻儿童患者进行了常见肠道致病菌的培养、分离鉴定、药敏试验及轮状病毒抗原检测.结果: 169例检出病原菌, 检出率为36. 9%.本组病例婴幼儿占74.24%, 7～9月感染性腹泻病发病率高, 其次为10～12月.婴儿期以轮状病毒为主要病原, 幼儿期以痢疾杆菌、轮状病毒、大肠埃希菌为主要病原.痢疾杆菌对头孢噻肟耐药率低、其次为丁胺卡那霉素、头孢呋辛,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素耐药率低, 其次为头孢噻肟、头孢呋辛,金黄色葡萄球菌对丁胺卡那霉素耐药率低, 其次为头孢噻肟.传统的一线抗生素氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉普遍存在耐药情况.结论:儿童腹泻病原菌类型复杂、多样, 在诊治中应重视病原学诊断和合理应用抗生素.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术对输血和凝血功能的影响
目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能.方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标.结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump 患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加.结论:off-pump CABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用.
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异丙酚靶控输注用于心内直视手术麻醉诱导时对血流动力学及心率变异性的影响
目的:观察异丙酚靶控输注(TCI)用于心内直视手术麻醉诱导时的血流动力学及心率变异性(HRV)变化.方法:28例心脏病患者随机分为A、B两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SpO2、ECG、HRV诱导前(T0)、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)变化.结果:A组各时点HR、SpO2、DBP与T0相比无明显变化(P＞0.05),HRV、SDP各时点明显低于T0(P<0.05),但插管后无明显异常;B组T1、T2的HR、BP明显低于T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P<0.05),T3的TP、HF明显低于T0和A组(P<0.05).结论:异丙酚TCI分步诱导可以安全地用于心内直视手术的麻醉诱导.
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紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌98例
目的:了解紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效.方法:选取中晚期食管癌共98例.所有患者术前接受的新辅助化疗方案为:紫杉醇135mg/m2,第1天;顺铂60 mg/m2,第1天.每3周为1个周期,共两个周期.观察原发病灶的缓解情况.结果:临床有效率为45.9%(45/98),其中完全缓解率(CR)23.5%(23/98),部分缓解率(PR)22.5%(22/98),疾病稳定(SD)43.9%(43/98),疾病进展(PD)10.2%(10/98),术后病理水平缓解率6.1%(6/98).结论:紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌疗效显著.
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胃癌患者手术前后血清CA724和CA50水平及临床意义
目的:研究血清糖链抗原(CA724)和糖链抗原(CA50)在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法:胃癌患者33例,良性胃疾病患者31例,在33例胃癌患者中有6例复发转移,采用免疫放射分析法(IRMA)分别检测了空腹血清CA724和CA50水平.结果:胃癌组血清CA724和CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml,胃良性疾病组血清CA724和CA50水平分别为2.98±1.64U/ml,6.78±7.45U/ml,差异显著(P<0.01).胃癌患者术前组血清CA724、CA50水平分别为21.7±44.6U/ml,27.8±37.5U/ml高于术后14.3±26.6U/ml,22.5±31.4U/ml,差异显著(P<0.01)和(P<0.05).胃癌患者有淋巴结转移组血清CA724、CA50水平分别为27.3±64.5U/ml,30.6±48.8U/ml,高于无淋巴结转移组17.4±30.8U/ml,19.9±27.3U/ml,差异显著(P <0.01).结论:手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA724水平显著降低.动态观察CA724、CA50水平及其变化,表明CA724、CA50水平与肿瘤的浸润及转移过程密切相关,胃癌患者手术前后的测定对有无复发转移是一项重要的判断指标.
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MMP-2 、TIMP-2 与碱烧伤后角膜新生血管形成的实验研究
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织型抑制剂(TIMP-2)在碱烧伤大鼠角膜新生血管( CNV)形成中的表达和意义.方法:采用碱烧伤大鼠角膜建立CNV模型,摘除角膜作病理切片,多形核白细胞(PMN)记数;免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2的表达.结果:烧伤后1d角膜缘PMN开始增多,到CNV 7d组PMN增加明显,此后逐渐减少;免疫组化显示:MMP-2在CNV中阳性表达逐渐增加,于7d表达明显,此后随炎性细胞的减少而减弱, 21d后几乎无表达;TIMP-2则于早期变化不明显,7d表达开始升高,14d达高峰.结论:烧伤后CNV形成早期,MMP-2 活性增高,继而TIMP-2表达增加,使MMP-2 活性受抑,基底膜降解受阻,新生血管延伸停滞;CNV形成中,MMP-2的表达增加,并与角膜的炎性反应程度一致, PMN浸润可能是CNV形成的关键因素.
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早期急性心梗溶栓时凯时对心肌的保护作用
目的:探讨脂质携载前列腺素E1(Lipo- PGE1,商品名: 凯时)在急性心梗溶栓时抗心肌再灌注损伤及再灌注心律失常的作用.方法: 30例急性心梗患者随机分成2组.两组均给重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓,治疗组15例加用凯时20μg静脉推注,心电监护观察2h内症状缓解情况及心电图改变,心肌射血分数(EF)变化并判断冠状动脉再通率.结果: 两组溶栓后冠状动脉再通率,1周后再梗死率,5周内病死率有显著性差异(P<0.05). 溶栓前后各组EF值变化显著性差异(P<0.05).凯时可提高冠状动脉再通率,降低1周后再梗死率及5周内病死率,心肌射血分数明显提高.结论: 在急性心肌梗塞溶栓时加用凯时能有效降低再灌注心肌损伤,保护心肌.
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保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对左心功能的影响
目的:评价保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对瓣膜置换者术后左心功能的影响.方法:对80例二尖瓣置换患者不同术式术后心功能恢复状况进行研究,40例保留二尖瓣后瓣及瓣下结构(A组),另40例行全瓣切除瓣膜置换术(B组), 术前、术后10天和术后3个月分别应用彩超监测A、B两组左心功能指标.结果:A组左室内径、左室功能较B组改善显著(P<0.05).结论:瓣膜置换术中保留二尖瓣后瓣及瓣下结构有利于改善瓣膜置换术后左心功能.
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新生儿窒息的产科因素分析
目的:探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施.方法:回顾性分析115例新生儿窒息的产科资料.结果:(1)脐带因素和母亲有妊娠合并症或并发症为窒息的主要原因,分别占21.74%和20.87%;母亲妊娠合并症或早产为重度窒息主要原因.(2)自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发病率无显著性差异,臀助产和阴道手术产的窒息发病率明显高于前两者(P<0.05).结论:积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率.
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自控式腰-硬膜外分娩镇痛对母婴的影响
目的:研究自控式腰-硬膜外分娩镇痛对母婴的影响.方法:选择自愿要求分娩镇痛、头位、单胎、初产妇、产科检查认为可以阴道试产的176例产妇为观察组; 随机抽取同期未采取分娩镇痛的产妇176例为对照组,对两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后2h出血量以及新生儿的评分进行分析.结果:观察组镇痛有效率97.73%与对照组差异明显.两组产妇除第二产程外,活跃期、第三产程、分娩方式、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性.结论:自控式腰-硬膜外分娩镇痛是一种效果极佳的产妇分娩镇痛方法,对母、婴无不良影响.
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耐药标志物TOPOⅡ和MT在宫颈鳞癌中的表达及意义
目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物TOPOⅡ和MT的表达特点,以指导子宫颈癌患者化疗方案制定和判断预后.方法:收集子宫颈切除及活检标本118例.以S-P免疫组织化学方法,显示TOPOⅡ和MT的表达水平.结果:TOPOⅡ在正常宫颈上皮中无阳性表达,在子宫颈上皮内瘤变(CIN)中阳性率为48.00%,在子宫颈鳞癌中阳性率为30.00%,3者间有显著性差异(P<0.01).MT在正常宫颈中阳性率为7.69%,CIN中阳性率为28.00%,在宫颈鳞癌中阳性率为56.25% (P<0.01).结论:TOPOⅡ及MT在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌中的阳性表达率有差异(P<0.01).TOPOⅡ和MT的表达水平,在指导临床制订宫颈癌化疗方案的同时还可作为早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.
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异丙酚、依托咪酯对维库溴铵肌松效应的影响
目的:研究异丙酚、依托咪酯对维库溴铵肌松效应的影响及机制.方法: 择期手术20例,随机分为异丙酚组(A组,n=10),依托咪酯组(B组,n=10),观察在相同BIS值下两组病人HR、MAP、插管前后电解质浓度,维库溴铵诱导量起效时间(T1=0),T1大抑制程度,临床作用时间(T1恢复至25%).结果:两组病人插管前后电解质浓度差异无显著性.A组HR及MAP明显降低(P<0.05),维库溴铵诱导量起效时间及临床作用时间较B组延长(P<0.05).结论:异丙酚相对依托咪酯使维库溴铵起效时间及临床作用时间都有所延长.
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病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核56例
目的:总结病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效.方法:56例脊柱结核患者采用病灶清除植骨内固定术治疗.结果:术后伤口均一期愈合无窦道形成, 4～6个月见植骨已骨性愈合.平均随访13个月,未有结核病灶复发.双钉棒系统及钉板系统10例未出现后凸畸形加重.单钉棒系统9例有2例术后出现后凸畸形加重,Cobb角丢失＜10°.3例患者出现手术侧股前外侧皮肤感觉减退及肌力＜4级.患者一般生活均可自理.结论: 在脊柱结核治疗中,植骨内固定能加强脊柱稳定,缩短卧床时间,并发症少且有利于患者的恢复.
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腰椎间盘突出并钙化症两种手术疗效分析
目的:探讨不同手术方法治疗腰椎间盘突出并钙化症的疗效. 方法:腰椎间盘突出并钙化症74例,男48例,女26例,A组40例,采用全椎板切除,摘除突出并钙化之髓核;B组34例,采用双侧椎板间开窗摘除突出并钙化之髓核,有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘. 结果:经5～60月平均18月随访,A组40例 ,优25例,良10例,可1例,差4例,优良率77.5%;B组34例 ,优20例,良12例,可2例,优良率94.1%. 两组治疗结果统计学处理有显著差异(P<0.05). 结论:双侧椎板间开窗、髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化的较理想的治疗方法,该项技术安全、方便、易行、效果好,值得推广.
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卡托普利、倍他乐克联用螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭90例
2001～2004年,我院在常规强心利尿的基础上,加用血管紧张素转换酶抑制(ACEI)卡托普利、β受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮利尿剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭,取得了较好的疗效,现报告如下.
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黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎51例
急性病毒性心肌炎(VMC)是临床较为常见的心血管疾病之一.近年来在我国呈上升趋势,系由病毒感染所致的局限性或弥漫性炎症性病变.本病临床表现轻重不一,预后大多良好,少数急性重症者可发生心功能不全及心律失常,甚至死亡,部分VMC病人尚可演变成扩张性心肌病(DCM).目前对VMC治疗尚缺乏特效药物.1999年9月至2004年9月,我院收治VMC病人85例,现将治疗结果报道如下.
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反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤14例
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,约占全部恶性肿瘤1%,血液恶性肿瘤的10%,因其患者年龄大,缓解率低,难治或复发耐药,因此对MM患者的治疗的选择对临床医生来说很困扰,以往使用Mp、M2或VAD方案,缓解率不高[1],反应停是一种血管生成抑制剂,也是一种免疫调节剂.我们采用反应停与VAD联合治疗MM患者14例,现报告如下.
关键词： 多发性骨髓瘤/药物疗法 @反应停 -
奥平栓联合KS光治疗宫颈糜烂80例
宫颈糜烂是妇科的常见疾病,是宫颈癌的诱发因素之一.以往多采用局部物理治疗,近年来奥平栓治疗宫颈糜烂临床上取得较好的疗效,有文献报道一次性治愈率为12.5%,有效率为70.54%[1].本文采用奥平栓联合KS光治疗宫颈糜烂80例疗效满意,现报道如下.
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干扰素α-2a联合高频电刀治疗尖锐湿疣60例
我们采用1411治疗仪(原名1411小高频电刀)和干扰素α-2a治疗尖锐湿疣患者60例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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利喜定治疗高血压病急症52例
高血压病急症在院前急救中很常见,迅速降低升高了的血压是防止病情恶化、缓解病情的关键.我们自2002年开始用利喜定治疗高血压急症,取得了很好的疗效,现报道如下.
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竹红菌素软膏加光疗治疗外阴白色病变65例
外阴白色病变的病因不明,病程较长,治疗困难且易复发,目前尚无理想的治疗方法.自2000～2003年我们对65例外阴白色病变的患者进行KS光疗加竹红菌素软膏治疗,67例单纯采用KS光疗者作了对照观察,现报告如下.
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氟喹诺酮类药物不良反应58例分析
氟喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药,在临床应用普遍,虽其毒性较低,但在用药过程中也会出现一些不良反应,现将我们收集到的58例,报道如下.
关键词： 氟喹诺酮/副作用 -
肠梗阻3例病因分析
例1 男,21岁.以腹痛腹胀,停止排便排气10 h余之主诉入院.腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴恶心呕吐.查体:T 36.5℃,P 100次/min,BP70/50mmHg,急性痛苦病容.腹膨隆,全腹肌紧张,压痛,以脐周为甚,无反跳痛.肠鸣音弱而稀少.实验室检查:WBC 12×109/L,N 0.82,L0.18.人院诊断:①绞窄性肠梗阻;②中毒性休克.
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利多卡因在人流术中的应用
临床资料1 一般资料选择6～12孕周、无心血管及过敏史的健康孕妇200例,年龄20～42岁,未产妇83例,占41.5%;已产妇117例,占58.5%.随机分为观察组及对照组各100例.两组一般资料具有可比性.
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宫颈妊娠4例
例1 30岁.孕2产1.停经6月,不规则阴道出血2d入院.孕50d时阴道少许出血1次,未行特殊处理,入院前2d傍晚小便时阴道再次突然出血伴血块,较月经量稍多,无腹痛,未排出肉样及葡萄样物,出血2h自停.入院前夜睡时阴道再次出血,较前量多,持续12h.查体:贫血貌,宫底脐上二指,胎心140次/min,无宫缩,宫口松可容一指.Hb46g/L,RBC14×1012,WBC 9.4×109/L,N 0.78.B超检查:胎头位于耻骨联合上,双顶径7cm,胎心博动好,胎盘位于宫颈口胎头前面.入院诊断:胎儿存活、头位、前置胎盘.
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面罩双向正压通气法治疗急性肺水肿31例疗效观察及护理体会
2002年1月至2004年5月,我院用北京谊安世纪7300型呼吸机面罩双向正压通气治疗急性肺水肿31例,效果满意,现将护理体会报道如下.
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基质金属蛋白酶及其抑制物与子宫内膜异位症关系的研究进展
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外身体其他部位而引起的一种病变.是育龄期妇女的常见病和多发病,其发病率呈上升趋势,关于EMs的确切病因和病理生理机制至今尚不十分清楚.该病虽属良性病变,却有类似恶性肿瘤的侵袭行为.EMs发生机制有子宫内膜来源学说、经血逆流学说、原位上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说等,但近半个世纪来为推崇的被多数学者所认可的是1972年Sampson等提出的经血逆流、内膜种植学说.大量实验证实,逆流到腹腔的子宫内膜可以在腹腔内种植、生长,但研究又发现经血逆流在生育期妇女非常普遍,发生率可高达90%,而EMs的患病率仅占20%左右,因此推断可能有局部因素促进了子宫内膜的异位种植,说明经血逆流只是诱因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
