陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创手术治疗中央型腰椎间盘突出伴钙化远期疗效分析
目的:回顾分析微创手术治疗中央型腰椎间盘突出伴钙化的远期疗效.方法:应用椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出伴钙化患者59例.硬膜外麻醉,在椎间盘镜下行双侧开窗减压,切除突出钙化的髓核组织,扩大狭窄的椎管.结果:随访46例,按Nakal疗效评定分为:优15例,良22例,可7例,差2例,优良率80.4 %.结论:椎间盘镜下双侧开窗减压切除钙化的髓核解除了硬膜囊及神经根的压迫,同时较好地保留了脊柱后柱稳定性,是微创治疗中央型腰椎间盘突出的有效方法.
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强化降脂治疗与介入治疗在冠心病二级预防中效果比较
目的:探讨强化降脂与介入治疗在冠心病二级预防中的效果.方法:将168例冠心病患者,采用随机数字法平均分为两组,A组(强化降脂组)给予患者阿托伐他汀强化降脂治疗措施,B组(介入治疗组)给予患者介入治疗及常规治疗措施,观察患者冠心病再发率及相关生化指标.结果:治疗后两组间血脂水平比较结果显示,治疗前,两组患者LDL-C、HDL-C、TG、TC及CRP水平差异比较无统计意义;治疗后1个月,LDL-C、TG、TC及CRP水平下降,HDL-C水平升高,其中A组下降更明显,且LDL-C及CRP水平比较差异有统计学意义;治疗后3个月,与B组相比,A组LDL-C、TG、TC及CRP水平下降更明显,HDL-C水平升高更明显,差异比较有统计学意义.治疗3个月后两组间预防比较结果显示:A组的心肌梗死发生率、心绞痛发生率均明显低于B组,差异比较有统计学意义.A组每月检测患者肝功能未发现,6例患者1个月后谷丙转氨酶(ALT)升高,但随后两个月后正常,其余患者有明显的肝功能的损害出现.结论:在CAD患者的二级预防中,与介入治疗相比,强化降脂治疗可以得到更好的预防治疗效果,可以明显降低患者的血脂水平,且患者之后的CAD再发生率亦降低,该预防治疗值得临床推广应用.
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影响膝骨关节炎关节镜下清理术疗效因素分析
目的:探讨影响膝骨关节炎关节镜下清理术疗效的因素.方法:通过对483例接受关节镜下清理术的膝骨关节炎病例的回顾性研究,利用Brittberg-Peterson评分,分析年龄、症状持续时间、临床症状和体征、髌下脂肪垫卡压、髌内滑膜皱襞卡压以及关节软骨损伤等因素,对于手术后疗效的影响.结果:随着年龄的增加,术后疗效将变差;症状持续时间在1年以下和1年以上,术后疗效没有统计学差异;与半月板、髌下脂肪垫和髌内滑膜皱襞相关的机械症状和体征,手术后缓解较好;随着软骨损伤的加重,术后效果将变差.结论:伴有局部机械性症状或者体征的早中期膝骨关节炎患者,通过关节镜下清理术可以得到较好的术后疗效.
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双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸55例临床观察
目的:观察应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的临床疗效及安全性.方法:选择同期确诊自发性气胸患者107例,治疗组55例,对照组52例,分别采用经皮穿刺胸腔置入双腔球囊导尿管引流术和传统皮肤切开胸壁钝性分离置入粗管引流术,观察患者的治疗效果、舒适程度、伤口瘢痕及脱管、皮下气肿、胸壁感染等并发症发生情况.结果:采用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的患者,肺复张时间(24～120)h,平均(42±10)h,有效率96.3%(53/55),治疗期间无明显不适,1例出现皮下气肿,未出现脱管、伤口感染等,拔管后伤口无明显瘢痕.结论:应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸是一种简单、易掌握、安全有效、并发症少、患者易接受的微创新方法,值得临床广泛应用.
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组合型人工肾联合血必净治疗百草枯中毒后心肌炎30例
目的:研究组合型人工肾联合血必净救治急性百草枯中毒的疗效.方法:将60例急性百草枯中毒的患者,随即分为两组,治疗组和对照组各30例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流加血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者心肌酶指标的变化.结果:治疗后两组患者酶学指标均有明显下降,治疗组显著低于对照组.两组比较差异有统计学意义.结论:血必净联合组合型人工肾可降低急性百草枯中毒所致的低氧血症,心肌炎有较好的疗效,可在临床上推广.
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甲状腺手术中甲状旁腺损伤原因分析及功能保护
目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺的损伤原因及功能保护措施.方法:回顾分析行甲状腺手术319例患者的临床资料,150例(原位保护组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法;162例(传统手术组)按传统方法切除甲状腺.结果:原位保护组中有2例(1.33%)术后出现暂时性甲旁减;20例(13.33%)血钙水平明显降低;58例(38.67%)术后血钙水平一过性降低.而传统组中分别为8例(4.94%)、64例(39.51%)、66例(40.74%).暂时性甲旁减和血钙水平明显降低两组比较差异有统计学意义.无永久性甲状旁腺功能减退,无死亡病例.行甲状腺部分切除、单侧叶次全切除、单侧叶全切除、双侧叶次全切除、双侧叶全切、双侧叶全切及颈淋巴结清扫者,暂时性甲旁减发生率依次为0%、0%、0%、1.23%、1.23%、3.79%.结论:甲状旁腺的功能保护取决于手术者的强烈的保护意识、扎实的解剖知识、娴熟的操作技巧、术中对其血供的充分保护及术后对其血管痉挛的积极预防.在术中充分解剖显露原位保护甲状旁腺,能够大大降低术后甲状旁腺功能减退的发生率.
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难治性抑郁症42例治疗前后甲状腺激素水平变化临床观察
目的:观察难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果的关系.方法:以42例难治性抑郁症、45例非难治性抑郁症及40例正常人作为研究对象,于治疗前后检测甲状腺激素水平.根据治疗前后HAMD减分率分为有效组和无效组,比较和分析各组甲状腺激素水平.结果:难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平均处于正常范围.难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,主要表现为TSH上升,T3、FT4下降.难治性抑郁症组治疗后TT3水平明显升高,有效组治疗前后FT3水平均明显高于无效组,差异有统计学意义.结论:难治性抑郁症患者抗抑郁治疗的疗效与甲状腺功能状态有一定关系,疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大.
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SonoVue输卵管超声造影联合宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值
目的:研究超声造影联合宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法:对77例输卵管性不孕患者进行宫腔镜检查及通液治疗.SonoVue超声造影评价手术前后输卵管通畅情况.通畅度评价标准分为通畅、通而不畅和梗阻.结果:术前术后输卵管通畅性差异有统计学意义,术后双侧通畅或一侧通畅病例数从术前28.6%增至术后45.5%,双侧梗阻病例由术前11.7%降至术后5.2%.同时宫腔镜能很好显示子宫内膜情况及子宫畸形状态.结论:SonoVue的超声造影与宫腔镜联合检查能很好的显示子宫、卵巢、输卵管通畅性及盆腔相关结构,两者优势互补,达到不孕症"一步化"诊治.
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超声检查诊断妊娠高血压合并不典型胎盘早剥33例
目的:探讨超声检查在妊娠高血压合并不典型胎盘早剥中的临床应用价值.方法:对33例妊娠高血压合并不典型胎盘早剥患者进行彩色多普勒超声检查,对胎盘内部回声、胎盘与子宫壁回声、血流情况及胎盘厚径进行观察.结果:33例妊娠高血压合并不典型胎盘早剥患者中,6例(18.18%)患者超声声像图显示胎盘球状增厚,5例(15.15%)患者胎盘与子宫壁间存在液性无回声区,13例(39.39%)患者胎盘与宫壁间为低回声,3例(9.09%)患者胎盘部分增厚,2例(6.06%)患者胎盘与宫壁间存在带状低回声,2例(6.06%)患者胎盘与宫壁间存在较大范围低回声区,1例(3.03%)患者超声声像图显示胎盘均匀增厚,回声均匀,1例(3.03%)患者胎盘与宫壁间及胎盘内无异常回声.结论:通过超声检查,对妊娠高血压合并不典型胎盘早剥孕妇胎盘内部、后方、边缘回声的细微改变及血流信号变化等方面进行仔细检查,同时结合患者的发病诱因、临床症状进行综合分析,对正确诊断不典型胎盘早剥具有重要作用.
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惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液中神经肽Y、脑源性神经营养因子、白介素-6的水平变化及相关性研究
目的:探讨惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液中神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素-6(IL-6)的水平变化及相互关系.方法:选取惊厥性疾病患儿74例,分别在入院第1天、第7天采取静脉血,第7天采取脑脊液(CSF)标本,采用放射免疫分析方法检测血浆和CSF中NPY、BDNF、IL-6的水平.结果:惊厥组(热惊厥、癫痫)患儿惊厥发作后血浆、CSF中NPY、Il-6水平均增高,BDNF降低,但三者第7天较第1天增高; 血浆、CSF中NPY、BDNF在不同热惊厥发作和癫痫发作中无差异,但IL-6在不同热惊厥发作和癫痫发作中有差异;血浆、CSF中NPY、IL-6与惊厥中发作次数有关,BDNF与惊厥中发作次数无关;血浆与CSF中的NPY、BDNF、IL-6均分别呈正相关,血浆和CSF中的NPY与IL-6呈正相关,与BDNF呈负相关;BDNF与IL-6呈负相关.结论 惊厥性疾病患儿血浆、CSF中NPY、Il-6水平均增高,与惊厥发作次数有关,在惊厥发生的不同阶段水平不同;血浆与CSF中NPY、BDNF、IL-6水平均分别呈正相关,血浆中的水平能间接反映CSF水平;血浆和CSF中的NPY与IL-6呈正相关,与BDNF呈负相关;BDNF与IL-6呈负相关.
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自体与同种异体肌腱重建前交叉韧带临床对比分析
目的:观察自体骨-髌腱-骨与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带 (ACL) 的疗效与差异.方法:将52例ACL损伤患者分为两组:自体骨-髌腱-骨组23例,同种异体肌腱移植组29例.回顾性分析比较两组患者术前、术后一般情况,膝关节Lachman 试验、中立位前抽屉试验(ADT)、Lysholm评分及IKDC评分.随访时间 为6~12个月,平均8个月.结果:所有患者均获得随访,术后切口均愈合良好.自体组无明显免疫排斥反应发生,异体组有6例患者出现排斥反应,经甲强龙治疗后愈合良好.两组手术前后各项指标差异有显著性差异;术后膝关节稳定性、Lysholm评分及IKDC评分两组之间未见明显差异.结论:关节镜下自体及同种异体肌腱重建ACL都有较好的疗效,同种异体肌腱重建组无取材区并发症及手术创伤小的优点.
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跟骨骨折31例治疗分析
目的:探讨分析跟骨骨折治疗的临床疗效.方法:切开复位内固定术、经皮撬拨闭合复位内固定术治疗跟骨骨折31例.结果:术后患足功能评价采用跟骨骨折评分标准:优21例,良6例,中3例,差1例,总体优良率87.1%.结论:切开复位内固定术治疗与经皮撬拨闭合复位内固定术治疗治疗跟骨骨折各有所长.
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超高频电波刀手术联合干扰素治疗高危型HPV感染CIN临床观察
目的:探讨超高频电波刀手术(LEEP)联合干扰素栓剂治疗高危型HPV感染CIN的临床效果及治疗后6月、12月、18月宫颈恢复情况.方法:对113例HPV 16或(和)18阳性,经病理检查诊断为CIN的患者随机分为观察组和对照组,两组患者在月经干净后3~7d行LEEP手术,观察组在术后常规治疗的基础上加用干扰素栓治疗,对照组行常规治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗后6月、12月、18月宫颈恢复情况.结果:与对照组相比,观察组加用干扰素栓治疗后,可以显著缩短创面愈合时间;阴道流液持续时间;术后结痂脱落时间;减少并发症发生情况.观察组与对照组相比术后半年、1年及1年半复诊时在提高HPV转阴率方面有显著性差异,而在TCT结果及阴道镜评分方面却无显著性差异.结论:LEEP联合干扰素治疗较单独应用LEEP可以显著提高创面愈合情况、缩短创面愈合时间以及降低并发症.同时LEEP联合干扰素治疗CIN的HPV清除率高,2年内复发率低.但定期复查TCT及阴道镜评分方面两种治疗方法并无明显区别.
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陕西省子洲县计划生育服务站腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法.方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤9例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤58例,其中38例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例于切开浆肌层前子宫肌层注射缩宫素20U.结果:68例手术均获成功,术中失血量20~300ml,平均(85.00±60.59)ml;手术时间(120.45±40.38)min;术后肛门排气(1.79±0.40)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.84±1.30)d,无严重并发症.用垂体后叶素出血量明显少于缩宫素组.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法.
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清醒、睡眠状态下CT诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征价值探讨
目的:比较清醒和睡眠两种状态下CT诊断OSAHS的价值.方法:对32例经PSG监测确诊为OSAHS的患者进行清醒和睡眠状态下的上气道CT扫描,观察两种状态下小上气道截面积的变化,并进行统计学分析.结果:在清醒状态下,32例OSAHS患者中仅有4例小上气道的截面积比正常人变小;而在睡眠状态下,32例患者中有27例的小上气道截面积比正常人明显变小.结论:对于OSAHS患者的CT诊断价值而言,在睡眠状态下要高于清醒状态下.
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64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用情况.方法:选择进行64-MSCTA颈动脉成像技术检查的30例患者作为研究对象,分析患者颈内动脉的成像情况.结果:64-MSCTA颈动脉成像显示本组研究对象中23例存在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变,病变血管40支,其中轻度狭窄13支,中度狭窄16支,重度狭窄8支,闭塞3支;64-MSCTA颈动脉成像技术成像质量满意,总体可评价血管显示率为91.7%,其中起始段91.7%、颅外段96.7%、颅内段86.7%.结论:64-MSCTA颈动脉成像技术在颈内动脉粥样硬化狭窄性病变诊断中的应用效果满意,对颈动脉、尤其是颅外段颈动脉成像质量好,可以为该类患者的诊治工作提供指导信息.
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终末期肾脏病患者颈动脉硬化及相关危险因素分析
目的:研究终末期肾脏病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况并分析其可能影响因素.方法:以56例维持性血液透析(MHD)患者和42例健康人为研究对象,采用颈动脉超声检测其颈动脉IMT及斑块情况,并记录临床及生化数据,在MHD组按颈动脉硬化有无分为硬化组和非硬化组,对两组间各数据进行比较,并对颈动脉硬化产生的各危险因素进行多元逐步回归分析.结果:MHD组患者颈动脉IMT值及颈动脉斑块检出率明显高于正常对照组,单因素相关分析结果提示MHD患者颈动脉IMT与年龄、收缩压、CRP、血磷呈显著正相关,与白蛋白呈显著负相关.多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压和血磷水平是颈动脉IMT的独立影响因素.结论:MHD患者颈动脉硬化产生与高收缩压和高血磷密切相关.
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胸腰椎不稳定骨折手术治疗86例
目的:探讨胸腰椎不稳定骨折的有效手术方法.方法:收集有完整临床及随访资料的胸腰椎不稳定骨折86例,A组44例采用后路切开复位、椎弓根螺钉系统内固定术,B组42例采用后路短节段通用脊柱系统(USS)骨折内固定术及伤椎内植骨术.结果:随访10~36月,X线检查示内固定位置良好,伤椎内及椎板间植骨充分,均达到骨性融合,椎间隙高度及胸腰椎生理曲度及脊柱序列恢复满意,术后1周、1年伤椎前后缘高度比值较术前明显改善,平均Cobb's角(度)得到明显改善.但手术前后伤椎体前后缘高度比、Cobb's角相比较,B组优于A组,有显著性差异.结论:后路短节段USS骨折内固定术及伤椎内植骨为治疗胸腰椎不稳定骨折的有效方法.
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新型髌骨内固定系统治疗髌骨骨折21例
目的:探讨使用新型髌骨内固定系统治疗髌骨骨折的临床可行性及效果.方法:对21 例髌骨骨折采用新型髌骨内固定系统治疗,观察术后骨折愈合情况并评估疗效.结果:21 例均获随访,骨折均满意愈合,未出现骨折移位、固定针松动、脱出、针尾刺痛、钢缆断裂及脱落等并发症.采用Bostman 髌骨骨折疗效评分标准评估疗效:优15 例,良6 例,优良率为100%.结论:新型髌骨内固定系统治疗髌骨骨折,符合骨折内固定的生物力学原则,操作简便有效、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少、能早期活动,有临床推广应用价值.
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椎动脉型颈椎病103例彩色多普勒超声影像学分析
目的:分析椎动脉型颈椎病彩色多普勒超声影像学表现.方法:对103例临床上诊断为椎动脉型颈椎病的患者进行彩色多普勒超声检查,观察并分析其检出率、二维超声声像图、频谱多普勒表现及彩色多普勒血流显像.结果:103例检出椎动脉型颈椎病96例,二维超声声像图显示椎动脉管壁增厚、回声增强,管腔内透声欠佳或不佳,内径呈现程度不一的狭窄征像,40例还伴有椎动脉走行弯曲,18例患者椎动脉内可见硬化斑化形成,15例探及不规则低回声血栓;频谱多普勒表现,76例在狭窄的基础上呈现血流速度降低征像,患侧平均Vmax较对侧呈明显减低状;多普勒血流显示,76例椎动脉彩色血流异常者,表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,血流频谱波峰圆钝,上升支缓慢、波幅减低,舒张期频谱低平,提示Vs、Vd减低,RI增高.结论:彩色多普勒超声检查可结合临床病史、X线片检查等,对椎动脉型颈椎病的诊断具有重要价值.
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动态脑电图监测对昏迷患者脑功能评价及预后评估
目的:探讨便携式脑电图床边动态监测昏迷患者脑功能状态在临床的应用,以期提供一种新的、简便有效的脑功能评估方法.方法:对120例昏迷病人进行动态脑功能监测:包括行格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和持续床旁脑电图动态监测,评估患者的脑功能状态;随访3个月,结合患者的结局进行相关性分析,进行预后评估.结果:反映脑功能损伤严重程度由轻到重的脑电图模式依次为:δ节律、失节律、三相波、局灶性癫痫样波、α昏迷、爆发-抑制、全面抑制;脑电图分级与GCS 评分呈负相关,Ⅲ级以上时预示预后不良;相同脑电图分级下,脑电图反应性良好的患者其预后较无反应性者好.结论:单次脑电图监测可以较准确地判断昏迷患者的脑功能损害程度,但不能非常准确的预测预后,而连续床旁动态脑电图监测可动态观察脑电图模式及其反应性、脑电图分级的演变,根据其变化趋势评价患者的预后结局,结果更可靠,可以更准确地判断预后.
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老年高血压患者颈动脉斑块与代谢异常特征关系探讨
目的:探讨老年高血压患者颈动脉斑块与代谢异常特征的相关性.方法:对275例老年原发性高血压患者行颈动脉超声测定颈动脉有无斑块,同时检测患者身高、体质量,测量血压、血脂、空腹血糖(FPG),按照颈动脉粥样硬化斑块有无分为正常组和斑块组,并对两组年龄、体质量指数、血压及各生化指标进行比较.结果:斑块组较正常组年龄大,体质量指数高,收缩压较高,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,斑块组较正常组代谢异常因素的检出率增多.结论:老年高血压患者颈动脉斑块与代谢征异常特征的各因素显著相关.
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动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值
目的:研究动态增强磁共振成像(MRI)对肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的诊断价值.方法:对行动态增强MRI 检查的200例患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI 诊断结果与病理结果的符合率.结果:动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101).动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101).动态增强MRI诊断肝脏局灶性病变恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为80.4 %(86/107)、81.7%(76/93),诊断恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率分别为88.1%(118/134)、87.6 %(85/97).结论:动态增强MRI能提高肝脏局灶性病变的检出率,有助于肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的鉴别诊断.
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内镜诊治上消化道异物178例
目的:探讨上消化道异物内镜诊治方法.方法:收集上消化道异物患者178例,采用胃镜检查常规操作方法进行诊治.结果:178例病人有175例顺利取出异物,时间为5～40min.结论:上消化道异物诊断依靠病史、内窥镜和X射线检查,异物取出佳治疗时间好不要超过48h,麻醉成功与否是内镜下治疗能否实施并成功的关键,内镜治疗上消化道异物的确是一种安全有效的方法.
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急性呼吸窘迫综合征患者血乳酸定量分层的临床价值
目的:研究急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分( APACHE II评分 )的关系,探讨血乳酸水平在ARDS病情预测及预后评估中的应用价值.方法:对96例ARDS患者入住 ICU 24 h内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定,比较不同APACHE II评分分值组、血乳酸水平和病死率.结果:APACHEⅡ评分≤10分组的LAC浓度显著低于10~20分组,APACHEⅡ评分11~20分组极显著低于21~30分组的,APACHEⅡ评分21~30分组极显著低于>30分组的.病死率与LAC水平有显著正相关关系,APACHEⅡ评分与LAC水平有极显著的正相关关系.结论:血乳酸水平与ARDS严重程度正相关,血乳酸水平的升高可预示ARDS病情的恶化,血乳酸水平的检查方便、简单,临床实践中可以将其作为评估ARDS严重程度的一个有效方法.
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ER、PR、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的:探讨ER、PR、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测三种基因蛋白在75例子宫内膜癌组织中的表达情况.结果:在子宫内膜癌组织中ER、PR、C-erbB-2阳性表达率分别为77.3%、72.0%、12.0%; ER、PR的表达与手术分期、病理分级及肌层浸润深度有关; C-erbB-2的表达与子宫内膜癌的病理类型、病理分级、手术病理分期、淋巴结转移有显著的统计学意义; ER、PR、C-erbB-2蛋白的阳性表达与预后有关.结论:ER、PR、C-erbB-2的检测对评价子宫内膜癌的生物学行为及预后有一定意义.
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中低位直肠癌保肛术110例临床观察
目的:探讨中低位直肠癌保肛手术疗效的有效术式.方法:收集有完整临床资料和术后5年随访资料的中低位直肠癌110例,A组53例采用圆形吻合器低位前切除器械吻合保肛术,B组57例采用套入式吻合保肛术.结果:两组术后均没有手术死亡病例,且12~24周时排便功能均基本恢复正常.出现并发症有吻合口瘘,A组、B组均有3例,吻合口狭窄2例,肺部感染4例,A组出现肺梗死1例,B组未出现非梗死.两组出现并发症比较,无显著性差异.两组术后随访3个月至5年,A、B两组术后局部总复发率分别为5.7%、7.0%,肝转移发生率分别为11.3%、12.3%,肺转移发生率分别为3.8%、3.5%;术后3年生存率分别为77.4%、75.4%,5年生存率分别为67.9%、68.4%.两组远期疗效比较,均无显著性差异.结论:采用圆形吻合器低位前切除器械吻合保肛术和套入式吻合保肛术治疗中低位直肠癌均可收到良好疗效.
关键词： 直肠肿瘤/外科学 -
胃粘膜pH值测定对小儿重症肺炎合并胃粘膜损伤的诊断价值
目的:探讨胃粘膜pH值对小儿重症肺炎合并胃粘膜损伤的诊断价值,为小儿重症肺炎合并胃粘膜损伤的诊断提供参考.方法:选择40例诊断为重症肺炎且合并胃粘膜损伤的小儿患者作为病例组,同时抽取40例诊断为重症肺炎未合并胃粘膜损伤的小儿患者作为对照组.所有患儿均需行机械通气,与通气前15min、通气后1h、12h、24h行血气分析及胃粘膜pH值测定.结果:两组患者相关指标比较结果显示:通气前15min病例组患者的PgCO2-PaCO2明显高于对照组患者,而胃粘膜pH值、PaO2、PaO2/ FiO2明显低于对照组患者,差异比较有统计学意义;随着机械通气的使用,两组患者的上述指标均有明显的改善,差异比较均有统计学意义;相同时间两组患者上述指标比较亦有统计学意义.胃粘膜pH值与观察指标的相关性分析结果显示:胃粘膜pH值与PgCO2-PaCO2值呈负相关,与PaO2及PaO2/ FiO2呈正相关.胃粘膜pH值对重症肺炎且合并胃粘膜损伤患儿的诊断价值结果发现,其敏感度为85.0%,特异度为75.0%,阳性似然比为0.77,阴性似然比0.83.结论:胃粘膜pH值在重症肺炎合并胃粘膜损伤患儿更低,其在反映胃粘膜缺血缺氧时较其他氧合指标更准确、敏感,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合下腹正中切口手术治疗低位直肠癌临床观察
目的:探索低位直肠癌的佳治疗方法.方法:回顾性分析低位直肠癌46例,采用腹腔镜联合下腹正中切口18例,开腹手术28例.结果:手术根治性、安全性无统计学意义;术后恢复、保肛有明显的统计学意义.结论:腹腔镜联合下腹正中切口直肠癌根治术创伤小、恢复快、保肛率高.
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利用钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折62例
目的:探讨利用钉棒内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法:回顾性分析62例胸腰爆裂骨折患者在钉棒系统内固定治疗术前,术中及术后情况.结果:全部病例获得了5个月至3年的随访,脊柱后凸角由原来的平均28.7°,变3.5°,4例患者出现内固定断裂,脊髓神经功能及椎体高度恢复.结论:钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有复位确切,固定可靠等优点,是基层医院一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法.
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七氟醚和丙泊酚对肥胖患者全麻诱导时P波离散度、QTc及QTc离散度的影响
目的:比较七氟醚与丙泊酚对肥胖患者全麻诱导过程中P波离散度、QTc及QTc离散度的影响.方法:择期行非心脏手术的肥胖患者56例,随机分为七氟醚诱导组(S组)和丙泊酚诱导组(P组),每组28例.两组分别以七氟醚吸入或丙泊酚静脉注射进行全麻诱导.记录麻醉诱导前(基础值)、麻醉诱导第1min、3min、5min的12导联同步心电图.测量P波宽度和QT间期,计算P波离散度(Pwd)和校正后的QT间期(QTc),计算QTc离散度(QTcd).结果:两组患者麻醉前对照心电图中的Pwd、QT间期及QTc无明显差异;S组诱导后3min和5min长QTc、短QTc、QTc、QTcd较诱导前延长;P组诱导后3min和5min大P波时限、Pwd、长QTc、短QTc、QTc、QTcd较诱导前缩短,与S组比较有显著性差异.结论:七氟醚诱导延长肥胖患者QTc和QTcd,而丙泊酚诱导则缩短肥胖患者Pwd、QTc和QTcd.
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隐源性机化性肺炎临床诊治23例
目的:探讨隐源性机化性肺炎临床特点及诊治.方法:收集分析23例隐源性机化性肺炎患者临床资料.结果:隐源性机化性肺炎临床主要表现为全身乏力12例,咳嗽18例,发热15例;实验室检查外周血白细胞增高3例,血沉增快13例,CRP升高14例;肺功能检查阻塞性通气功能障碍9例,轻至中度限制性通气功能障碍8例,血气分析示低氧血症9例.影像学检查:18例表现为双肺多发形态不规则斑片至大片阴影,边界模糊且密度不均一;22例接受糖皮质激素治疗,1例拒绝进行激素治疗.结果临床症状1周内改善者8例,2~3周内改善者9例,4周改善者3例,随访6~12个月病变完全吸收者20例.结论:隐源性机化性肺炎临床无特异性表现,影像学表现有很大差异性,呈现多态性、多变性、多复发性、多双肺受累等特点;肺功能检查均有弥散功能障碍,确诊需依靠病理活检;应用糖皮质激素治疗可取得较好疗效.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛60例肌电观察
目的:探讨 A 型肉毒毒素治疗面肌痉挛的肌电图表现.方法:对60例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的面肌进行神经传导速度及肌肉动作电位波幅的测定.结果:肌电图证实,肉毒毒素注入后,患侧面肌高频群放电位明显减少,注射1个月后疗效达到高峰,高频群放电位基本消失,症状改善持续约6个月.长期重复治疗组面神经诱发肌电图的CMAP波幅患侧较健侧显著降低,其潜速率患健侧自身对比均无显著性差异.结论:局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全,有效,未发现对面神经的传导功能造成不可逆的损害.
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磁共振弥散加权成像与血管成像联合应用在急性大面积脑梗死与脑炎鉴别诊断价值
磁共振弥散加权成像(Diffusion-weightimage ,DWI)与血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在急性大面积脑梗死的诊断价值得到肯定,但在与脑炎、脑外伤等其它疾病的鉴别诊断价值报道较少见.笔者总结了42例不同时期的急性大面积脑梗死、脑炎在DWI及MRA图像上的表现,并与其它MRI序列成像进行比较,分析弥散成像及血管成像的信号特征,探讨和评价弥散成像与血管成像联合应用在急性大面积脑组织疾病的鉴别诊断价值.
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脑干出血64例诊治体会
脑干出血约占脑出血的10%,多为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见.脑干出血患者易出现呼吸道不畅通,导致低氧血症,成为病人早期死亡的重要原因.后期因患者长期昏迷、卧床,肺部严重感染而威胁生命.
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体位干预对低出生体重早产儿胆红素影响分析
低出生体重儿是指出生体重≤2500 g、胎龄＜ 37 周的早产儿.低出生体重儿高胆红素血症发病率高,是低出生体重儿常见的疾病之一.本文对榆林市第一医院小儿科2009年10月至2012年6月住院的229例低出生体重高胆红素患儿采用不同体位干预,以了解其对血清胆红素的影响,现报告如下.
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髋关节置换术后股骨假体周围骨折20例治疗体会
手术技术的提高和材料学的发展大大降低了全髋关节置换术( Total hip arthroplasty, THA )并发症的发生率, 然而假体周围骨折仍然是其较为常见的术中并发症, 据文献报道其发生率高达0.1%～2.5%[1].由于此类患者多为高龄,常合并有骨质疏松,且髓腔内由于股骨假体占据,所以临床治疗存在一定难度.我科于2006 年6 月～2011 年11治疗20 例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病例,取得较好疗效,现总结如下.
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盆腔包块125例彩色多普勒超声诊断分析
本文回顾性分析我院近4年来彩色多普勒超声诊断125例盆腔包块病例,明确排除子宫疾病,诊断率高达95.5%,为临床医生提供了明确的诊断依据.
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产程中阴道检查替代肛门检查100例临床观察
通常认为产程中阴道检查会增加母婴感染的机会,因此一般以肛门检查来了解产程进展情况.但肛门检查时产妇有较强的便意及疼痛感,并且对产程进展的判断有一定的局限性,为探索既能更好地观察产程进展,又能大限度地减少给产妇造成不良刺激的方法.我院自2011年开始,对分娩的产妇使用阴道检查代替肛门检查,从母婴感染、产妇疼痛不适程度、检查结果准确性及产程进展的观察等方面对两组产妇进行研究比较,现报告如下.
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新生儿黄疸诊治中胆红素两种检测方法价值探讨
静脉血清胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症准确,干扰因素少.但新生儿需从股静脉抽取静脉血,有一定难度,对患儿皮肤有损伤,增加了出血和感染的机会.而且在治疗过程中,需密切监测胆红素浓度变化,如果反复抽血对新生儿损伤更大;经皮测胆仪对新生儿无损伤,快捷方便,并可进行监测.为此,本文采用JH20-1A经皮黄疸仪测定新生儿的黄疸指数,将其结果与血清胆红素测定进行比较分析,探讨经皮胆红素检测与血清胆红素检测在新生儿高胆红素血症诊治中的临床价值.
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以单纯性血尿为表现的IgA肾病72例临床及病理分析
单纯性血尿是IgA肾病常见的临床表现,在我国其发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%.以往认为预后良好,现发现多数病情呈慢性进行性发展,终15%～40%发展为终末期肾衰竭(ESRD)[1].积极治疗IgA肾病表现为单纯性血尿的患者有着重要的临床意义.我们对诊治的72例单纯性血尿IgA肾病患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点及其相关因素,以提高对其临床特征及预后的认识.
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糖尿病合并脑卒中100例预后分析
近些年来,随着基础医学研究的不断深入,高血糖与脑卒中的相关性研究已引起越来越多临床工作者的关注.对2009～2011年来我院接受糖尿病合并脑卒中的患者的临床治疗资料进行分析,现报告如下.
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复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中应用观察
目前,对便秘患者行结肠镜前肠道准备的药物和方法并不理想.本文观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利更有利于便秘患者结肠镜检查.
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丹参酮治疗血管性认知功能障碍60例疗效观察
目的:观察丹参酮对临床血管性认知功能障碍患者认知功能的影响.方法:临床入选缺血性脑血管病所致认知功能障碍患者60例,其中脑血管病急性期23例,非急性期37例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均给予基础治疗,以静脉注射丹参酮2周为观察组,相同剂量的生理盐水为对照组;以MMSE评分、FAQ量表评分等评价治疗效果.结果:急性期认知功能障碍患者中观察组和对照组治疗后与治疗前相比MMSE评分升高,FAQ量表评分降低,但观察组治疗前后差值较对照组明显.非急性期患者中观察组和对照组治疗后与治疗前相比MMSE评分增高,FAQ量表度评分无明显变化;观察组治疗前后MMSE评分差值与对照组相比无明显差别.结论:丹参酮能改善急性缺血性脑血管病所致认知功能障碍患者的认知功能,但对于非急性期缺血性脑血管病所致认知功能障碍患者的认知功能无明显影响.
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盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察
目的:观察盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:采用随机对照的试验方法选择58例变应性鼻炎患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予盐酸氮卓斯汀喷鼻剂喷鼻,每鼻孔1掀,2次/d,疗程4周.同时口服氯雷他定糖浆,用药剂量为0.11～0.24mg/kg,1次/d,用药4周.对照组口服氯雷他定糖浆,疗程4周.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为83.0%,两者有显著性差异.药物不良反应发生率分别为13.33%和10.71%.结论:盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全有效,优于单纯口服氯雷他定组.
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持续或间断服用塞来昔布治疗膝骨关节炎对比观察
目的:评估持续服用或间断服用塞来昔布在膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)治疗中的安全性和有效性.方法:双盲随机分组,比较116例膝骨关节炎患者持续每天服用与间断服用塞来昔布200mg/d的疗效与安全性.研究持续20周,主要评估终点为患者平均每月OA复发次数.结果:持续治疗组受试者报告的每月OA复发次数比间断治疗者少43.7%,即服药20周平均约减少2次OA急性发作.同时,在不良事件发生率及严重程度上两组间无显著差异.
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匹多莫德联合川芎嗪佐治小儿支气管哮喘临床观察
目的 观察匹多莫德联合川芎嗪治疗小儿支气管哮喘的临床应用价值.方法:收集支气管哮喘患者86例,分为对照组(n=43)和治疗组(n=43),对照组给予抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用匹多莫德和川芎嗪,统计分析两组的临床治疗效果.结果:对照组显效14例,有效16例,有效率69.8%;治疗组显效23例,有效17例,有效率93.0%.统计学分析显示治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:匹多莫德联合川芎嗪治疗小儿支气管哮喘临床疗效显著,值得临床推广应用.
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稀释碘伏对人结肠癌细胞增殖的影响
目的:探讨不同稀释碘伏浓度对人结肠癌细胞SW480增殖的影响.方法:用不同浓度的稀释碘伏(0.05%、0.025%、0.01%)作用于人结肠癌细胞株SW480,用MTT检测碘伏对结肠癌细胞增殖的影响,碘化丙啶(PI)染色观察稀释碘伏对肿瘤细胞形态学的改变.结果:不同浓度的稀释碘伏都抑制结肠癌细胞的增殖,抑制率可达到84.5%,浓度和时间依赖关系不明显.碘化丙啶染色后观察到细胞膜皱缩、胞核固缩、裂解等形态学改变.结论:稀释碘伏抑制体外培养结肠癌细胞的增殖,为稀释碘伏预防肿瘤在腹腔的种植转移提供理论基础.
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生长激素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠粘膜损害NF-κB表达的影响
目的:观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠粘膜绒毛细胞(IMN)核因子κB (NF- κB)及其介导的细胞因子的变化,探讨其在 ANP并发肠道衰竭中所起的作用,并观察生长激素(GH)对NF- κB活化及细胞因子的下调作用.方法:36 只 SD 大鼠随机分成正常对照组,ANP 组,GH处理组.采用 5% 牛磺胆酸钠逆行性胰胆管注射制备 ANP 动物模型,GH处理组在造模前 30 min 经尾静脉注射 GH(0.75U/kg).术后 6 h 处死各组动物,行末端回肠灌洗,检测末端回肠灌洗液(TILF)中 TNF- α 、IL- 1β、iNOS、ICAM-1和MCP-1 含量,检测肠粘膜细胞中 NF- κB 活性水平,并行肠粘膜组织病理学检查.结果:对照 组 末端回肠 组 织 未 见 病 理 改 变,ANP 组 和 GH处 理 组 末端回肠 组 织 均 出 现 充 血、水 肿、炎性 渗 出 等 病 理 改 变,但 GH处 理 组 病 变 程 度 轻 与ANP组;ANP 组TILF 的TNF- α 、IL- 1β、iNOS、ICAM-1和MCP-1含量较正常对照组明显升高.GH处理组肠粘膜NF- κB 活化细胞明显少于ANP组;ANP 组,GH 处 理 组 IMN 中 NF- κB 的表达活性呈负相关.结论:NF- κB 活 化及其介导的细胞因子过度表达参与了ANP大鼠肠粘膜损伤,GH 能显著降低肠粘膜组织炎性细胞因子、粘附分子和趋化蛋白的表达,减少 NF- κB 活化,进而减轻肠粘膜损伤.
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三种不同剂量二乙基亚硝胺诱癌效果比较
目的:观察不同剂量二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌效果,确定合适诱癌剂量.方法:将96只100～150g Wistar SPF级雄性大鼠随机分为DEN自由饮水40ppm(A组)、64ppm(B组)、80ppm(C组)及自来水自由饮用组(D组),每组24只,普通饲料喂养,于第16周各组处死12只,取肝组织,观察肝脏形态以及成癌情况,送检病理.各组剩余12只用于观察生存期.结果:第16周诱癌各组未见1例大鼠死亡.病理学检查证实A、D组成癌率为0,B、C组诱癌率分别为83.33%、91.66%,两组成癌率比较无统计学差异;C组可见一巨块型肝癌,A组均表现为肝细胞炎症、水肿、点状坏死、结缔组织轻度增生,小灶脂肪变性.B组肝脏表面弥漫性出现局灶区域肝细胞非典型性增生,癌周结缔组织增生,未发现典型肝硬变表现,C组癌周组织肝细胞弥漫性水肿变形、点状坏死、汇管区炎细胞侵润、结缔组织增生,肝小叶结构大部分破坏.DEN诱发的肝癌为肝细胞癌.结论:以64ppm、80ppm DEN均可作诱癌剂量,64ppm诱癌在生存期方面优于80ppm,64ppm浓度诱癌是一种较理想的用于药物疗效评价的大鼠肝癌模型.
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雌性肥胖大鼠皮下脂肪与内脏脂肪Vaspin mRNA的变化
目的:观测高脂饮食诱导雌性肥胖大鼠血糖、胰岛素、血脂及肾周脂肪组织(PAT)与皮下脂肪组织(SAT)内脏脂肪组织特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)mRNA的变化,探讨Vaspin在雌性肥胖大鼠糖脂代谢中的作用.方法:断乳雌性大鼠随机分成普通饮食组(A组)与高脂饮食组(B组),分别给予普通饲料与高脂饲料.实验开始时及喂养4周后测量体重(W)、体长(H)及腹围(AC).取血并取SAT与PAT.氧化酶法测定空腹血糖(FPG),放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),酶法测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与高密度脂蛋白(HDL),实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)测定Vaspin mRNA水平.结果:两组大鼠W、H及AC差异均有统计学意义; B组大鼠FPG、FINS、TC、TG、LDL及PAT Vaspin mRNA水平均高于A组,HDL水平低于A组,SAT Vaspin mRNA水平差异无统计学意义.结论:高脂饮食诱导的雌性肥胖大鼠模型建立成功,出现糖脂代谢紊乱;PAT 与SAT均可检测到Vaspin mRNA表达;雌性肥胖大鼠PAT Vaspin mRNA高于雌性非肥胖大鼠.
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小鼠Mmp-9shRNA重组慢病毒包装、筛选及干扰效果检测
目的:设计、筛选、构建并鉴定Mmp-9小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),并构建其慢病毒表达载体,为血管化疾病的防治提供理论依据及实验室数据.方法:针对基质金属蛋白酶9靶基因设计siRNA序列,并合成小发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)结构的DNA,与经AgeΙ和EcoRΙ酶切的pSIL-RFP连接、转化大肠杆菌感受态细胞,构建成携带Mmp9-shRNA慢病毒质粒载体(pSIL-RFP/MMP9-shRNA),PCR及测序鉴定后,Western blot筛选出携带佳siRNA的慢病毒质粒载体,并利用慢病毒包装质粒(pHelper1.0和pHelper2.0)将其制备成MMP9-shRNA慢病毒,并测定病毒滴度为1×1010pfu/l.结果:PCR和DNA测序证实合成的含基质金属蛋白酶9短发卡RNA慢病毒载体寡核苷酸链正确插入pSIL-RFP载体,表明实验成功构建基质金属蛋白酶9RNA干扰慢病毒表达载体.结论:成功的构建并筛选出针对小鼠Mmp9基因沉默的特异性shRNA重组慢病毒,为血管化性疾病的防治研究提供基础.
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大鼠马钱子碱中毒肝细胞Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的研究
目的:研究马钱子碱中毒后不同时间段内肝细胞Bcl-2 和Caspase-3表达的病理变化.方法:用20只Wistar大鼠为正常对照组,40只Wistar大鼠复制马钱子中毒模型,用免疫组织化学技术对中毒后大鼠肝细胞Bcl-2 和Caspase-3的蛋白表达进行检测,并用图像分析对检测结果进行分析.结果:大鼠在马钱子中毒低、中剂量后的1～7 d不同时间段内,肝细胞Bcl-2 和Caspase-3蛋白阳性表达数均明显高于正常对照组,中毒组与对照组相比,差异有显著性.结论:Bcl-2 和Caspase-3参与了马钱子碱中毒的病理生理过程.
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血糖波动对糖尿病大鼠心肌组织Ⅳ型胶原及转化生长因子β1的影响
目的:探讨血糖波动对糖尿病大鼠心肌组织中Ⅳ型胶原(CⅣ)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:雄性Wistar大鼠30只,分为对照组、波动性高血糖组、持续性高血糖组,饲养8周后,取血测定Ⅳ型胶原及TGF-β1的浓度.结果:波动性高血糖组及持续性高血糖组中CⅣ及TGF-β1水平明显高于对照组,而且波动性高血糖组中CⅣ及TGF-β1水平高于持续性高血糖组.结论:糖尿病时血糖波动对心肌细胞的影响,要强于平稳的高血糖状态,糖尿病大鼠在血糖波动的情况下,心肌纤维化加重.
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无痛分娩对产后尿潴留影响观察
所谓无痛分娩,就是在保障母婴安全的原则下,通过正确的用药来阻断分娩时神经的痛觉传导,而对子宫规律性收缩不产生影响,终达到减轻甚至避免疼痛的目的[1].我院常用的分娩镇痛是硬膜外麻醉镇痛法,硬膜外麻醉镇痛法是在分娩期经腰椎间隙穿刺至硬膜外腔,推入低浓度、小剂量的麻醉药达到镇痛目的的方法[2].产后尿潴留是指产妇产后6~8h膀胱内有尿,而不能自行排出,或不能完全排净者[3].近年来,无痛分娩技术的迅速发展,大大减轻了产妇生理和心理上的痛苦,给产妇以人性关怀.但临床观察无痛分娩后产后尿潴留的患者相对增加,现将结果报告如下.
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十二指肠球部神经内分泌癌1例
患男,71岁,以"腹部不适1周"主诉入院.1周前进食不当后上腹隐痛不适,以剑下正中为主,进食后加重,无肩背部放射.伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.5d前于我院门诊胃镜示十二指肠球部粘膜下隆起病变,慢性浅表性胃炎(胃窦).超声内镜示十二指肠球部间质瘤?十二指肠球部类癌待排.病程中,精神、食纳可,大小便未见异常.30余年前因肠系膜淋巴结结核行手术治疗.
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Y型留置针在持续有创血压监测中的应用及护理
有创血压监测是ICU重症患者血流动力学监测的重要手段之一,尤其适用于心、肺手术或有生命危险的大手术病人的术中、术后监护及休克、危重症病人.我们对98例危重患者桡动脉穿刺置管行有创血压监测,分别对使用直留置针和Y型留置针的应用效果进行观察,现报告如下.
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2型糖尿病合并骨质疏松181例护理干预
我科2012年5月至2012年10月共收治2型糖尿病合并骨质疏松患者181例,通过治疗及护理干预,取得较好的效果,现报告如下.
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小儿膈膨升4例手术前后护理体会
膈膨升是因先天性横膈发育异常或因膈神经麻痹引起横膈抬高,临床上表现以呼吸道症状为主的综合征[1].临床上分为先天性和获得性两种,横膈折叠术为其有效的治疗方法.我院1998~2004 年共收治4例,均为获得性膈膨升,手术治疗成功.现将患儿术前、术后护理体会报告如下.
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HCV-RNA阳性236例临床与实验室特征分析
目的:对HCV-RNA阳性患者血清中抗-HCV、ALT、AST 、AFP、ALP、GGT定量指标与HCV-RNA含量进行比较分析,探讨其相关性及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测236例肝病患者血清标本HCV-RNA含量,生化定量指标用生化自动分析仪检测,抗-HCV定量采用时间分辨法检测,AFP采用电化学发光法检测.结果:HCV-RNA含量与抗-HCV、ALT、AST、AFP、ALP、GGT各指标的异常率呈正相关,但与各指标含量无相关性.结论:抗-HCV异常率和HCV-RNA含量呈正相关,提示在丙型肝炎的诊断和预后判断中具有重要意义,二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断效率;将抗-HCV、HCV-RNA、ALT、AST、AFP、ALP、GGT等多项指标有机结合起来,在正确诊断和预测肝脏损伤及疗效观察中具有重要的临床意义.
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尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白A1(HbAlc)和血清胱抑素C(Cys C)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值.方法:选择2型糖尿病患者122例,根据尿微量白蛋白水平将DM 患者分为肾功能正常组(B组)、轻微受损组(C组)、明显受损组(D组),另外选择42例健康正常人作为对照组(A组);检测并比较四组U-mAlb、血清Cys C和HbA1c水平.结果:C、D组U-mAlb 、Cys C和HbAlc均高于A、B组;C、D两组之间比较也有显著性差异;A、B两组U-mAlb之间比较无显著性差异,Cys C和HbAlc比较有显著性差异.结论:联合检测尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白A1和胱抑素C水平,在糖尿病早期肾损伤诊断中应用有重要价值.
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2型糖尿病患者抑郁症与骨质疏松相互影响研究进展
抑郁症和骨质疏松分别是2型糠尿病(T2DM)在精神和骨代谢方面发病率高且危害较严重的并发症[1,2].近年来对这些T2DM并发症的流行病学、发病机制的研究,提供了越来越多的二者间相互影响的证据.
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人体表皮生长因子受体3研究进展
研究发现人体表皮生长因子受体(HER)家族与正常细胞的增殖、分化有关,并且调控肿瘤发生、生长和侵袭.表皮生长因子受体家族包括:EGFR(又称erbB 1,HERl),HER2(erbB2),HER3(erbB 3)和HER4(erbB4) [1,2].随着研究的深入,HER3和HER4在肿瘤的发生、浸润和瘤细胞生物学活性判定方面逐步引起人们注意.现就HER3作一综述.
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中国西北地区Barrett食管流行病学及危险因素调查研究
目的:调查我国西北地区Barrett食管(BE)的流行病学状况及危险因素.方法:2008年9月至2009年2月,在我国西北地区不同省市的四个主要教学医院的内镜中心行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者选为研究对象.所有研究对象接受包括危险因素在内的胃食管反流病(GERD)问卷调查及内镜检查.当胃食管反流症状总积分≥12分时诊断为GERD.对内镜疑似化生食管取活检,经病理学检查发现有特殊的肠化生时诊断为BE.结果:在12265例调查对象中,142例(男性91例,女性51例)诊断为BE,其中32例发生在GERD中,110例发生在非GERD中.BE在内镜检查患者中的发病率为1.16%,平均年龄为51.3±12.6岁.BE在GERD和非GERD中的发病率有显著性差异,而在汉族和非汉族中的发病率无显著性差异.多因素回归分析显示男性性别、年龄、GERD、食管裂孔疝、饮酒、水果蔬菜缺乏可能为危险因素,而饮茶为保护因素.结论:我国西北地区BE在内镜检查患者中的发病率为1.16%,在GERD和非GERD中分别为6.06%和0.94%.老年男性、GERD、食管裂孔疝、饮酒、水果蔬菜缺乏可能危险因素,喝茶可能为保护因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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