陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的防治
目的:观察盐酸格拉司琼联合地塞米松预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的效果.方法:66例结肠癌术后化疗患者,随机分为治疗组21例,对照组一23例,对照组二22例.所有患者均采用FOLFOX化疗方案,均系第1次化疗,治疗组每天应用盐酸格拉司琼6mg联合地塞米松12mg静滴,对照组一单用盐酸格拉斯琼6mg静滴,对照组二单用地塞米松12mg每天静滴.观察患者发生恶心呕吐的情况.结果:治疗组预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸格拉司琼联合地塞米松能够有效的预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐.
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VEGF-C在乳腺癌中的表达及其与临床病理因素的关系
目的:探讨血管内皮生长因子-C (VEGF-C)与乳腺癌临床病理因素的关系.方法:运用原位杂交的方法检测89例乳腺癌石蜡标本中的VEGF-C mRNA的表达.结果:VEGF-C阳性率为55.1％ (49/89),其中淋巴结有转移组(HE染色阳性)为79.2％ (19/24),明显高于淋巴结无转移组(42.1％,16/38),二者比较有显著差异(P＜0.05),但与月经、肿瘤大小、病理类型、临床分期、ER、nm23、c-erbB2无关(P＞0.05).结论:VEGF-C的表达与乳腺癌的淋巴结转移相关,但与病人的月经情况、肿瘤大小、病理类型、临床分期、ER、nm23、c-erbB2无关.
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肾周水肿与白肾征对梗阻性输尿管结石的诊断价值
目的:探讨梗阻性输尿管结石时肾周水肿与白肾征的X线及CT表现,并评价其在输尿管梗阻中的诊断价值.方法:搜集常规静脉肾盂造影(IVP)清晰显示白肾征患者67例的资料,所有患者在造影后立即行CT平扫,并结合临床对其征象进行综合分析.结果:IVP显示白肾征67例中,肾周脂肪层模糊13例,消失21例；CT平扫除显示患肾体积增大,肾实质密度均匀性增高,肾盂输尿管扩张积水及结石外,52例还发现患肾周围有不同程度的水肿.结论:白肾征常伴有不同程度的肾周水肿,二者同时存在提示输尿管结石发生急性完全性梗阻,但患肾功能尚未明显受损,及时解除梗阻,可减少并发症,避免患肾功能受到进一步损害.
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输尿管镜下钬激光碎石术300例临床分析
目的:分析钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法:应用钬激光碎石设备治疗输尿管结石患者300例,其中双侧结石7例,共307侧.其中上段结石42侧,中段结石101侧,下段结石164侧；直径＞1cm的结石123侧,＜1cm的结石184侧；合并输尿管息肉37例；结石停留时间＞1月102例.结果:275侧一次碎石成功,碎石成功率89.5％.其中进镜失败3例,输尿管穿孔10例,结石上移19例,中转开放手术5例,术后感染性休克3例.结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效好、创伤小、恢复快,中下段结石可以作为首选,应注意并发症的防治.
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子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠的临床价值
目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术在治疗宫颈妊娠中的价值.方法:对10例官颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管、灌注甲氨蝶呤(MTX),后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,1周后行刮宫术.结果:10例患者均成功行双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术,术后1周行刮宫术,手术顺利,出血量少.结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法.
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腹部手术后疲劳综合征159例治疗体会
目的:探讨腹部手术后疲劳综合征的治疗方法.方法:159例腹部手术后疲劳综合征患者分为3组:治疗组105例在术后常规治疗基础上,分别以参麦注射液(A组)、生脉注射液(B组)静脉滴注,疗程为10d,对照组(C组)54例仅给予术后常规液体治疗.结果:术后A组、B组肛门排气时间、伤口拆线时间、平均住院日、并发症发生率明显低于C组(P＜0.01).术后A组、B组有效率高于C组(P＜0.05).结论:参麦注射液和生脉注射液治疗腹部手术后疲劳综合征安全有效.
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不同运动强度对划船运动员ECG的影响
目的:探讨青少年划船运动员在不同运动强度下ECG的动态演变特点.方法:对10例静息ECG正常的青少年划船运动员进行不同的运动强度,观测ECG.结果:随运动强度的增大ECG异常机率增加,心律失常多见于窦性心动过缓、室内传导阻滞、室内高电压.结论:大强度刺激是诱发心律失常的原因之一.划船运动员运动状态J点及S-T段改变,属运动状态下的正常表现,并非心肌缺血,提示运动员运动训练时的ECG改变应与病理性改变相区别.运运员的心律失常大多数是可逆的,仍属生理性功能变化,一般不影响其运动能力.
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无创双水平正压通气辅助治疗重症急性左心衰20例
目的:探讨无创双水平正压通气(NBiPAP)辅助治疗急性左心衰(ALHF)的临床疗效和安全性.方法:选择20例经常规治疗无效的重症急性左心衰患者,进行无创双水平正压通气治疗,并行临床症状、体征、动脉血压、血气分析等指标监测.结果:20例重症急性左心衰患者抢救成功18例,无效2例,抢救成功率90％.正压通气1～2h后患者生命体征趋向稳定,呼吸困难缓解,呼吸频率和心率下降,无低血压症状,PaO2、PaCO2和SaO2明显改善.结论:无创双水平正压通气可改善左心功能,提高动脉氧分压和氧饱和度,是辅助治疗ALHF的安全、快速、有效的方法.
关键词： 急性左心衰/治疗 无创双水平正压通气/方法 -
妊娠合并血小板减少的围产结局分析
目的:探讨妊娠合并血小板减少围产期的处理及母儿预后.方法:回顾性分析妊娠合并血小板减少38例孕妇及新生儿的临床资料.结果:妊娠合并特发性血小板减少性紫殿(ITP)10例,发生率26.3％；妊娠合并血小板减少症24例,发生率63.2％；妊高征合并血小板减少4例,发生率10.5％；伴有妊娠期肝内胆汁淤积症4例；产后出血3例.阴道分娩8例,其中产妇颅内出血1例；剖宫产分娩30例.无孕产妇死亡,无新生儿血小板减少、无颅内出血发生.进行孕期治疗,血小板＞50×109/L,无需特殊处理,血小板＜50×109/L需要糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,术前、术中予血小板悬液输注.结论:妊娠合并血小板减少根据不同病因及病情轻重的程度而采取不同的处理方式,处理及时,母婴均较安全.糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板悬液是治疗血小板减少的有效方法.
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病的相关因素探讨
目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)发病的相关因素.方法:NAION患者53例,均为单眼发病,行双眼视盘光学相干断层扫描(OCT)、动态血压、眼球后动脉及颈部动脉彩色多普勒、血流变学、血脂和纤维蛋白原检查,并和正常人群对照组对比.结果:NAION患者与对照组对比除甘油三脂和胆固醇无显著性差异外,发病眼具有小视杯和浅视杯特点.高血压或低血压、眼球后动脉血流速度减低或大动脉粥样硬化班斑块形成、血纤维蛋白原含量等与正常人群对照组比较,差异有统计学意义.结论:视盘形态、高血压或低血压、眼球后血管血流速度减低及颈部动脉硬化程度、高纤维蛋白原血症与NAION发病相关.
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TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病的临床研究
目的:研究吡喃阿霉素(THP)、足叶已甙及阿糖胞苷联合应用(TEA方案)治疗复发/难治急性髓性白血病的疗效和不良反应.方法:THP20mg/d,静滴3d,足叶已甙100mg/d,静滴3d,阿糖胞苷100mg/d,静滴5～7d,为1疗程.共治疗15例复发/难治急性髓性白血病患者.结果:5例达完全缓解(CR),CR率33.3％,3例达部分缓解(PR),PR率20％,总有效率53.3％,5例未缓解(NR),2例因自动出院无法判断.毒副作用包括骨髓抑制、发热、胃肠道反应和轻度肝损伤.结论:TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病疗效好,副作用少,值得推广应用.
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以晕厥为首发症状的锁骨下动脉盗血综合征20例临床分析
目的:探讨以晕厥为首发症状的锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特征及急诊诊断方法.方法:分析急诊20例以晕厥为首发症状的SSS患者的临床特征、误诊原因、TCD和颈动脉彩色多普勒超声检查的结果.结果:常见的误诊诊断:脑血管性晕厥6例,癫痫3例,反射性晕厥4例,心源性晕厥5例,代谢性晕厥2例.6例经皮腔内血管成形术(PTA)治愈,12例病因治疗症状改善,2例放弃治疗.椎动脉(VA)反向血流是SSS的重要诊断依据.结论:以晕厥为首发症状的SSS极易误诊.主要的病因是动脉粥样硬化.急诊确诊SSS主要靠颈动脉彩色多普勒超声、TCD.
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腹腔镜在子宫切除术中的应用
目的:探讨腹腔镜在全子宫切除术中的应用价值.方法:对60例患者行腹腔镜全子宫切除术并与开腹全子宫切除术60例做对比分析,观察两者在手术时间、术中出血量、抗生素运用时间、肛门排气时间、住院时间等方面的差别.结果:所有腹腔镜手术全部在镜下顺利完成,无中转开腹,无1例发生并发症,两组术中出血量、手术时间、抗生素运用时间、肛门排气时间、住院时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而开腹手术组3例发生伤口脂肪液化,延期愈合.结论:腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、抗生素运用时间短、肛门排气时间短、住院时间短等优点,值得推广应用.
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冷丙酮固定剂在骨髓活组织塑料冷包埋切片免疫组化染色中的应用研究
目的:探讨骨髓活组织塑料冷包埋切片免疫组化染色技术在血液系统疾病诊断和治疗中的应用.方法:在不脱钙的骨髓活组织塑料冷包埋切片上,采用经典免疫组化技术SP染色法.结果:冷丙酮固定剂在骨髓活组织塑料冷包埋免疫组化染色中,效果优于Bouin固定液(P＜0.05),-20℃操作条件下免疫组化结果优于4℃(P＜0.05).结论:冷丙酮固定骨髓活组织塑料冷包埋免疫组化染色技术,结果稳定,特异性高,敏感性强.
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慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平与临床预后的关系探讨
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素水平的变化,探讨总胆红素水平与心衰情况(NYHA分级)及预后的关系.方法:选择90例慢性心力衰竭患者,测定入院后次日及治疗7～10d后空腹静脉血总胆红素水平,根据NYHA分级按心功能进行分组,与心功能正常的对照组进行比较.随访4个月,将预后良好组与预后不良组患者的总胆红素水平进行比较.结果:所有CHF患者的胆红素水平高于对照组.心功能Ⅲ～Ⅳ级组明显高于心功能Ⅱ级组(P＜0.05).心功能Ⅱ级组高于对照组.心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计学差异.预后良好组血清总胆红素水平高于预后不良组(P＜0.05).结论:CHF患者血清总胆红素水平的变化可作为反应CHF严重程度及预后的指标.血清总胆红素水平一定程度升高可能对心脏有保护作用,可以改善预后.
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磁性附着体覆盖义齿用于晚期牙周炎患者修复的临床观察
目的；观察用磁性附着体覆盖义齿修复后晚期牙周炎患者基牙的牙周状况.方法:行磁性附着体覆盖义齿修复缺失牙的10例晚期牙周炎患者,共选用了28颗基牙.检查并记录修复前、修复后1年、2年所有基牙的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙槽骨高度和松动度,并进行统计学分析.结果:磁性附着体覆盖义齿修复后,基牙的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度有所增加,但牙槽骨高度不变,基牙的松动度降低.结论:晚期牙周炎患者采用磁性附着体覆盖义齿修复可减缓牙槽骨的吸收.
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甲型H1N1流感1363例临床特点分析
目的:总结甲型H1N1流感确诊病例临床特征,为科学应对甲型H1N1流感提供理论依据.方法:回顾性分析2009年甲型H1N1流感患者1363例的临床资料.结果:22例为输入性病例,1341例为本土病例,无二代病例.人群分布以人群比较密集的学校为主.临床主要症状发热、咳嗽、咽干痛.上呼吸道卡他症状及全身中毒症状较轻且发生率低.体征以咽红为主,扁桃体肿大次之,少数病例出现肺部X线异常.实验室检查:1352例(99.2％)患者白细胞总数正常或偏低；473(占34.7％)例患者出现心肌酶谱轻度升高.治疗后1340例(占98.3％)患者病毒核酸5d内转阴,1例患者病毒核酸持续14d阳性.转归:1363例患者中1例由于白血病放弃治疗,其余全部痊愈出院.结论:甲型H1N1流感的临床表现实验室检查与季节性流感非常相似.但在新的疫情发生而人群普遍易感的情况下早诊断,及早使用特异性治疗是阻止疫情及救治成功的关键.
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血清特异性过敏原测定与支气管哮喘患者特异性诊断的关系
目的:探讨血清特异性IgE检测在支气管哮喘诊断、预防及流行病学研究中的意义.方法:对52例支气管哮喘患者进行血清吸入性过敏原特异性IgE监测,对不同过敏原的定量及阳性率进行比较,并观察季节性致敏原谱的变化.结果:屋尘螨、粉尘螨及蒿花粉的特异性IgE定量较高,屋尘、蒿花粉及粉尘螨的IgE阳性率较高.屋尘螨和粉尘螨在4～10月特异性IgE阳性率为51.4％,在11～3月特异性IgE阳性率为53.3％,两组间差异无统计学意义.蒿花粉、桦木花粉、艾草花粉的特异性IgE阳性率在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).狗毛和猫毛在4～10月特异性IgE阳性率分别为10.8％和5.4％,在11～3月阳性率分别为20.0％和26.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管哮喘过敏原特异性IgE增高以屋尘螨、粉尘螨和蒿花粉多见,且致敏原谱呈季节性变化,春夏季花粉致敏比率上升,秋冬季动物毛发致敏比率上升,而螨类是引起常年过敏的主要因素,故应提早季节性脱敏,避免接触致敏原,防止复发.
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急性结石性胆囊炎136例腹腔镜胆囊切除术体会
目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术操作要点、手术时机及临床应用价值.方法:对急诊行腹腔镜胆囊切除术的136例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:133例急诊手术均获成功,中转开腹胆囊切除术3例,术后胆漏1例,引流1周后痊愈.平均手术时间45min.手术成功率97.79％.结论:急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,手术成功的关键是术前的手术设计,术者丰富的经验与熟练操作技术是手术成功的保证.
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急性脑梗死患者血清S100B蛋白动态变化的临床研究
目的:探讨血清S100B蛋白在急性脑梗死时的动态变化及其临床意义.方法:采用ELISA方法对急性脑梗死患者在发病第1、3、5、14天血清S100B蛋白水平进行动态测定,评价其与脑梗死灶体积、入院时神经功能缺损程度之间的关系.结果:急性脑梗死患者血清S100B蛋白水平在发病第1、3、5天显著高于正常对照组(P＜0.01),并在第3天达峰值,在第14天下降至与正常对照组相同水平；血清S100B蛋白水平与梗死灶体积及入院时神经功能缺损程度有显著相关性.结论:血清S100B蛋白测定对判断急性脑梗死患者病情的严重程度、评估预后有重要参考价值.
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彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测
目的:探讨彩色多普勒超声在滋养细胞疾病化疗效果监测中的应用价值.方法:选择经病理证实的滋养细胞疾病10例,用彩色多普勒超声在患者化疗后,通过2D、CDFI、PW观察肌壁间病灶范围,滋养细胞特异性血流情况及RI值的高低.结果:随着化疗的进程,肌壁间病灶范围逐渐缩小,彩色血流逐渐减少,RI逐渐增大接近正常子宫动脉频谱.结论:彩色多普勒超声对滋养细胞疾病化疗效果的监测有意义.被滋养细胞侵蚀破坏的子宫螺旋动脉和子宫静脉形成的血窦(即动静脉瘘)是彩色多普勒超声对滋养细胞疾病观察的病理基础.
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胆固醇酯转运蛋白TaqIB和亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR C667T 基因多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系
目的:探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB和N5 N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因MTHFR C667T多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系.方法:采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测60例经视网膜荧光造影诊断的视网膜中央静脉阻塞患者和120例对照者的CETP和MTHFR基因多态性.结果:视网膜中央静脉阻塞组B1/B1基因型频率(33.3％)明显高于对照组(12.5％)(P＜0.05),B1等位基因频率(51.8％)也明显高于对照组(31.8％)(P＜0.05)；视网膜中央静脉阻塞组T/T基因频率(30.0％)明显高于对照组(15.0％)(P＜0.05),T等位基因频率(50.6％)也明显高于对照组(34.6％) (P＜0.05)；TaqIB基因的B1等位基因与MTHFR基因的T等位基因之间有协同作用(rs=0.954).结论:CETP与MTHFR基因和视网膜中央静脉阻塞的发病有关,CETP和MTHFR基因之间有协同作用.
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微波消融治疗肝癌47例临床分析
目的:探讨微波消融(MWA)技术治疗肝癌的临床应用价值.方法:通过B超引导下经皮肝穿刺和开腹2种途径,利用MWA技术治疗原发性肝癌及肝转移癌患者47例共77个结节,治疗后通过定期影像学检查评价疗效.结果:本组病灶完全消融率为90.9％(70/77),随访3～22个月,局部复发率11.4％,再发率为40.4％,6、12、18个月的累积生存率分别为95.7％、82.9％和58.9％.全组无1例因MWA相关并发症而死亡.结论:MWA是一种治疗原发性肝癌及肝转移癌安全有效的微创治疗方法,尤其对复发或再发病例可以反复治疗.
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产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析
目的:了解我院分离的大肠埃希菌临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据.方法:收集临床分离的大肠埃希菌231株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果:231株大肠埃希菌标本来源,痰分离出86株(37.23％)、其次为尿液57株(24.68％)、胆汁39株(16.88％)等；产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为36.36％(84株)；产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌.对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低,对亚胺培南耐药率为零.结论:产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物.
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双气囊内镜在疑似小肠源性消化道出血诊治中的应用
目的:探讨双气囊内镜(DBE)在疑似小肠源性消化道出血诊治中的应用价值.方法:选择90例疑似小肠源性消化道出血的患者行DBE检查,对结果进行分析,并对发现阳性病灶的患者进行6～12个月的随访.结果:以终随访结果为诊断依据,本组患者中DBE的诊断阳性率为80.0％(72/ 90).检出阳性病灶中以血管性病变多,占43.1％(31/72)；其次分别为憩室(15.3％,11/72)和小肠肿瘤(13.9％,10/72).因DBE发现阳性病灶指导外科手术并获临床痊愈者32例,占被发现阳性病灶患者的44.4％(32/72).结论:DBE对明确疑似小肠源性消化道出血的病因并开展相应内镜下治疗及指导手术治疗均具有重要意义.
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立体定向软通道引流治疗全脑室铸型出血50例
目的:探讨立体定向穿刺软通道引流配合尿激酶灌注冲管治疗全脑室铸型的疗效及应用价值.方法:对30例适合微创治疗的全脑室铸型患者行立体定向下双侧侧脑室软通道外引流术,术后尿激酶灌注冲洗,神经外科常规治疗,3～7d复查头颅CT,引流效果满意后拔除引流管,观察疗效.结果:经6～15月随访,ADL1:20例,ADL2:18例,ADL3:6例,ADL4:3例,死亡2例,放弃治疗1例.结论:立体定向下双侧侧脑室软通道外引流配合尿激酶灌注冲管是救治全脑室铸型出血的有效方法.
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鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎30例
目的:评价以鼻内镜手术为主的综合治疗在非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎治疗中的价值.方法:回顾性分析30例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术患者的临床资料.30例患者采用鼻内镜手术,辅以术前、术后常规抗生素、糖皮质激素和局部鼻腔冲洗及鼻内镜随访换药等综合治疗,随访时间6～24个月.结果:25例一期愈合,4例二期愈合,1例术后复发而再次手术.结论:鼻内镜手术是治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎有效手段,术前术后抗生素和(或)激素等药物的应用是必要保证,术后随访换药是保证手术成功的重要环节.
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HIV感染者16例临床特征及流行病学分析
目的:分析HIV感染者的流行病学及临床特征,为艾滋病的诊断提供依据.方法:对16例HIV感染者的流行病学、临床特征及血常规变化进行分析.结果:16例患者,首次就诊以反复发热多,其次是发热同时伴有重症肺部感染、体重减少,外周血WBC总数降低以淋巴细胞为主,传播途径以性传播和输血途径为主.结论:对于有冶游史的反复发生发热、特别是同时患重症肺部感染、体重减少的患者要重视艾滋病的筛查工作.
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亚急性甲状腺炎诊断治疗体会
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断及其治疗.方法:对27例患者进行相关临床指标观察与测定,并行细针穿刺细胞学检查.确诊后随机分为2组,甲组行地塞米松局部注射、乙组给口服强的松,观察治疗效果及不良反应.结果:甲状腺疼痛、触痛消失及甲状腺肿大缩小时间等方面甲状腺局部注射地塞米松较口服强的松更有效,且副作用少.结论:细针穿刺细胞学检查是亚急性甲状腺炎的诊断手段之一；地塞米松甲状腺局部注射可用于亚急性甲状腺炎的治疗.
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高血压脑出血患者的弥散张量成像应用研究
目的:探讨弥散张量成像(DTI)对高血压脑出血损伤的评估价值.方法:运用DTI技术测量17例高血压基底节区出血患者患侧受损CST区及对侧对应部位CST区FA值,并分析FA值之间、FA值降低百分比和NIHSS之间的关系.结果:17例患者的患侧受损CST区FA值均低于对侧CST区FA值,两侧CST区的FA值差异有统计学意义(P＜0.05).患侧CST区FA值降低百分比与NIHSS评分有显著正相关性(P＜0.01).结论:受损CST区FA值的降低值能量化地反映CST区的受损情况,CST区FA值降低百分比能够反映患者病情的严重程度.
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TBS报告系统在传统宫颈涂片中的应用价值
目的:比较巴氏五级分类法与TBS报告系统诊断宫颈细胞异常的阳性率及其与组织病理学诊断的符合率,探讨TBS报告系统在传统宫颈涂片细胞学诊断中的应用价值.方法:对接受宫颈癌及癌前病变筛查者,其中2005年1月至2008年12月间的3781例进行传统宫颈涂片、巴氏染色、巴氏五级分类法进行细胞学诊断；2009年1月至2010年12月间的7888例进行宫颈涂片、巴氏染色、TBS报告系统进行细胞学诊断,其阳性结果的患者进行阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查.结果:使用TBS报告系统诊断检出宫颈异常细胞的阳性率为0.87％(69/7888),与组织病理学诊断总的符合率为95.7％(44/46),均明显高于巴氏五级分类法(P＜0.01)；传统宫颈涂片经济、简便易行、重复性好、适合于大规模的普查.结论:TBS报告系统可很好的使用于传统涂片的宫颈脱落细胞学检查,尤其在经济欠发达地区宫颈癌筛查中值得推广应用.
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91例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析
目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法:利用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对91例患者进行临床检测.结果:91例患者中共检出支原体感染50例,阳性率54.95％,药敏结果显示,单纯Uu感染,敏感率高的是4种抗生素:强力霉素(DOX)91.43％,克拉霉素(CLA)91.43％,交沙霉素(JOS)91.43％,美满霉素(MIN)85.71％.而敏感率低的4种抗生素为环丙沙星(CPF)0％,罗红霉素(ROX)4.29％,壮观霉素(SPE) 14.29％,螺旋霉素(ASP)14.29％.Mh及Uu+Mh混合感染率虽然不及Uu高(P＜0.01),但它俩的耐药率明显高于Uu感染的耐药率.结论:泌尿生殖道支原体引起的感染日趋增多,它们对各种抗生素的耐药率也在缓缓上升,定期对本地区泌尿生殖道感染检测及耐药性监测,有利于指导临床用药、控制耐药菌株的产生.
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关节腔注射透明质酸钠对成人大骨节病患者血清NO、TNF-α和IL-1β含量的影响
大骨节病(KBD)是一种慢性、地方性、畸形性骨关节病,主要的病理变化是关节软骨的变性坏死和软骨基质的代谢紊乱.而白细胞介素-1β(IL-1β)等炎性因子在KBD软骨胶原的破坏和基质蛋白多糖分解中起到重要作用[1].笔者拟通过检测KBD患者在关节腔注射透明质酸钠(NaHA)后血清一氧化氮(NO)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化,探讨NaHA治疗KBD的分子生物学机制.
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福新普利钠联合吲达帕胺治疗高血压病临床观察
高血压是常见的心血管疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官功能衰竭.迄今仍是导致心、脑血管疾病死亡的主要原因之一.我国自20世纪50年代以来曾进行过三次(1959年,1979年,1991年)成人血压普查,高血压患病率分别为5.11％,7.73％与11.8％,总体上呈明显上升趋势[1],和正常理想血压相比,高血压患者心脑血管并发症发生率成倍增高,控制血压是目前防治心脑血管并发症的重要手段.福新普利钠和吲达帕胺是目前临床治疗高血压的一线药物,我们将两药联合应用治疗高血压取得了良好效果,现将观察结果报道如下.
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输血不良反应41例分析
2005年1月至2009年12月,我院输血2936例,其中发生输血不良反应41例,现分析报道如下.临床资料1一般资料 2936例接受输血治疗的患者,41例发生不同程度的输血反应,年龄6～77岁,其中因外伤、消化道及妇科急慢性出血引起失血性贫血者18例,肝硬化9例,手术后贫血6例,肿瘤化疗5例,慢性肾衰竭2例,白血病1例,申请输血量400～800ml,输血前均未采取预防措施.血液制品种类:由中卫市中心血站提供的全血、浓缩红细胞悬液、血浆、机采血小板.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石40例
我们采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石40例,效果满意,现报道如下.临床资料1一般资料本组男17例,女23例;年龄27～80岁,平均56.3±15.9岁,入院时8例巩膜或皮肤有黄染.均无急性胆囊炎及急性化脓性胆管炎临床症状及体征.术前经B超、CT、MRCP检查发现胆囊结石合并胆总管结石,胆总管内径0.8～1.5cm.12例术中胆道造影证实胆总管结石.
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天麻素治疗伴焦虑抑郁的睡眠相关性偏头痛30例
我院自2009年6月至2010年6月用天麻素治疗伴焦虑抑郁的睡眠相关性偏头痛患者30例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1一般资料 符合睡眠相关性偏头痛诊断标准[1]患者60例,多导睡眠图监测证实存在与头痛主诉相关的觉醒;头痛始于睡眠期间,典型者见于快速眼动睡眠期;头痛可与其他器质性疾病之间存在相关性;可同时存在其他类型的睡眠障碍.Zung抑郁量表(SDS)评分＞50,有抑郁状态;Zung焦虑量表(SAS)评分＞50,有焦虑状态.按就诊前后随机分为对照组(氟桂利嗪)30例,男17例,女13例,年龄20～45岁,平均年龄38.3岁;实验组(天麻素组)30例,男15例,女15例,年龄23～46岁,平均年龄36岁.两组患者的年龄、性别比较具有均衡性(P＞0.05).60例患者均行头部CT检查.
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老年髋部骨折术后应用医用弹力袜的临床意义
2010年5月至2011年3月我们对30例髋部骨折术后患者应用医用弹力袜预防术后并发症的发生,并与常规组进行对照.现将结果报道如下.资料与方法1一般资料年龄＞60岁的老年髋部骨折术后患者60例.排除标准:合并有严重的心脑血管疾病、合并有周围血管病变、术前检查有静脉血栓、不愿配合、由于各种原因中途退出及病情危重者.60例患者,随机分为两组,观察组30例,男11例,女19例,平均年龄72.23±13.18岁.对照组30例,男13例,女17例,平均年龄74.69±13.65岁.两组患者一般资料比较无统计学意义(P＞0.05).
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小剂量华法林治疗老年肺动脉血栓并下肢静脉血栓28例
老年肺动脉血栓并下肢静脉血栓近几年有增多趋势,有报道老年内科急症住院患者(90d内)肺血栓栓塞症(PTE)患病率为2.5％,合并深静脉血栓形成(DVT)占20％,且25％～40％PTE患者同时患有心肺基础病,病死率6.8％,3周内死亡占总死亡病例的36.6％[1].传统给予溶栓治疗,风险很大,为了探索一条既能治病又能减少或防止过度抗凝治疗的副反应的发生,我们采用了小剂量华法林(＜3mg/d)抗凝治疗取得了满意效果,现总结如下.
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TCT在宫颈癌筛查中的应用
在世界范围内,我国是一个宫颈癌患病率和病死率均很高的大国,经济欠发达的西部高于东部,宫颈癌发病率与卫生条件、定期的普查有一定关系.2008年5月至2011年3月我所对916例妇女进行TCT检测,筛查宫颈癌取得良好效果,现报道如下.临床资料1一般资料2008年5月至2011年3月我所妇科门诊对有性生活史自愿进行宫颈癌筛查的916例妇女进行液基薄层细胞学检测,年龄18～62岁,平均年龄35.68岁,平均孕次2.19次,平均产次1.86次.其中宫颈光滑无症状者75例,其余有程度不一的宫颈糜烂、肥大、充血、息肉,接触性出血,白带增多等病变.
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腘动脉损伤后截肢的原因分析
随着现代工业的快速发展,腘动脉损伤已成为下肢创伤后截肢的主要原因.我院于2005年1月至2010年5月收治的腘动脉损伤患者中有9例截肢,为了在日后的治疗过程中尽可能保全患者肢体,现就截肢原因分析报道如下.临床资料1一般资料本组9例,男8例,女1例.年龄12～45岁.致伤原因:交通事故6例,砸伤3例.患侧:左侧4例,右侧5例.腘动脉损伤类型;完全断裂7例,不完全断裂1例,挫伤栓塞1例.缺血时间:6h内1例,6～12h 7例,12～18h 1例.伴随股骨远端骨折2例,胫骨上段骨折4例,浮膝2例,无骨折1例.开放性损伤8例,闭合性损伤1例.一期截肢4例,治疗无效后二期截肢5例.
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雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效对比分析
消化性溃疡是一种常见病、多发病,发病率为11％～12％.质子泵抑制药(PPI)加两种抗生素是临床推荐的治疗方案之一.本文采用雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法分别治疗消化性溃疡,比较其临床治疗效果,现报告如下.
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全胃肠外营养并发症的防治体会
2008～2010我院对普外科患者156例实施全胃肠外营养(TPN),现将其并发症的防治体会报道如下.临床资料1一般资料 TPN患者156例,男81例,女75例.胃肠手术后患者52例,晚期癌症患者36例,胰腺炎患者38例,肠梗阻患者30例.锁骨下静脉插管31例,外周血管静脉留置针125例.
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子宫异常出血216例子宫内膜病理分析
子宫异常出血是妇科常见病之一,许多妇产科疾病,如功血、妊娠相关性疾病、肿瘤等均可引发该病,本文分析216例子宫异常出血患者诊刮后的子宫内膜情况,探讨诊刮的临床价值,为进一步治疗奠定基础.临床资料1标本来源收集2006年4月至2009年6月就诊于华北煤炭医学院附属医院妇产科的216例子宫异常出血患者,年龄21～76岁,平均年龄48岁,均已婚;已生育者198例,高产次5次.
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硬膜外麻醉和硬腰联合麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产手术的比较
子痫是孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一,对于重度子病前期患者剖宫产术佳的麻醉方式选择仍有争议.本文通过对67例重度子痫前期患者剖官产术在硬膜外麻醉和硬腰联合麻醉的资料进行回顾性分析,探讨不同的麻醉方式对重度子痫前期患者的剖宫产手术及母婴的影响.
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巨大甲状腺肿患者的围手术期处理
巨大甲状腺肿[1]通常指甲状腺上极至下颌角或以上,两侧达胸锁乳突肌后缘.部分病例以原甲状腺部位为基底,向下达双乳头连线以下,通常基底部和邻近组织器官有粘连.由于甲状腺肿体积巨大,直径可达15cm以上,使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生移位,气管受压移位、变形或管腔狭窄[8].解剖的异常改变造成手术操作困难,增加了出血、周围组织器官损伤的风险.对于此类患者,充分的围手术期监测是保证其安全渡过围手术期的重要因素.
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心理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的影响
妊娠期高血压疾病是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是严重的妊娠并发症之一,严重影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因.我院2007年1月2010年12月对妊娠期高血压疾病患者63例在常规处理的基础上实施心理干预,现将妊娠结局报道如下.
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保存残根残冠修复的临床体会
随着新充填树脂材料的出现,根管治疗技术的完善,及冠桥修复制作的进步,越来越多的残根、残冠得以保存,免除了患者拔牙的痛苦和戴义齿的烦恼.现将82例,106颗残根、残冠的保存修复体会报道如下.
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外剥内扎术治疗环状痔68例
环状痔是指痔核及部分直肠粘膜全部脱出于肛门外,包括环状内痔、环状混合痔.环状痔常用的手术方法有外剥内扎术、分段结扎术或分段齿线结扎术、痔上粘膜环切术、内痔结扎术等.2006年6月至2011年1月,我们采用外剥内扎术治疗环状痔68例,现将临床应用体会报道如下.
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欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血67例
2008年1月至2010年1月我院对67例宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗,现将观察结果报道如下.临床资料1一般资料 67例宫缩乏力性产后出血患者,其中剖宫产17例,自然分娩50例,年龄23～40岁,孕35～41周,均为早期产后出血,产后出血量约400～1500ml.
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双腔支气管导管用于胸科手术的麻醉
双腔管法行单肺通气的主要目的是为了防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺,确保气道通畅和避免交叉感染,同时为手术创造有利条件.我院自2009～2010年对30例开胸患者进行了双腔支气管导管(DLT)麻醉,效果满意,现报道如下.临床资料1 一般资料 本组男23例,女7例,年龄22～71岁(平均48岁),体质量42～80kg,ASAⅡ～Ⅲ级.其中胸腔镜下行肺大疱破裂修补术4例,开胸行肺大疱破裂修补术6例,肺癌肺叶切除术8例,全肺切除术4例,经左侧胸食管癌切除术8例.排除存在气管支气管有任何病变患者.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防脊柱手术全麻苏醒期躁动的临床观察
全麻苏醒期患者躁动(EA)是临床工作中经常碰到的问题,可能会导致患者出现许多并发症.本研究拟通过在脊柱手术中应用氟比洛芬酯做超前镇痛,以评价其在减轻全身麻醉苏醒期躁动发生率及术后镇痛的效果.资料与方法1一般资料 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级需行脊柱手术(手术时间2～4h)的患者,其中男56例,女44例;年龄25～65岁,体重50～80kg.所有患者行常规术前检查,无严重肝、肾及血液系统疾病;无心肺疾病;无消化道溃疡史;无非甾体类抗炎药过敏史;术前24h未使用任何镇痛药;无酗酒史、精神疾病史.将患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和生理盐水组(B组),每组50例,两组患者的性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间、拔管时间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).
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曲伏前列素和噻吗心胺治疗原发性开角型青光眼的对比研究
目前在临床上对青光眼的治疗目的是将患眼的眼压降低到视神经不在受损的水平,也就是达到一个安全的“靶眼压”.研究表明昼夜节律的影响及夜间眼压的升高对视神经和视野的冲击损害越来越明显.本文就前列腺素衍生物(曲伏前列素)和β-肾上腺素能受体拮抗剂(噻吗心胺)在控制原发性开角型青光眼患者昼夜眼压波动和降低夜间眼压方面进行研究,现报道如下.
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美宝湿润烧伤膏联合微波照射对肛门部术后创面愈合的影响
我院2008年5月至2009年10月采用美宝湿润烧伤膏配合微波照射处理肛门部术后创面31例,临床效果满意,现总结如下.临床资料1一般资料肛门部术后患者62例,随机分为观察组和对照组各31例.观察组男16例,女15例,平均年龄36.9岁;内痔12例,外痔10例,肛裂4例,肛瘘5例.对照组男17例,女14例,平均年龄36.2岁;内痔9例,外痔11例,肛裂5例,肛瘘6例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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联合克痤隐酮凝胶治疗轻中度寻常痤疮疗效观察
2009年10月至2010年12月我们采用螺内脂、奥硝唑内服联合克痤隐酮凝胶外用治疗轻中度痤疮获得较为满意的疗效,现报道如下.资料与方法1一般资料寻常型痤疮患者纳入标准符合Cunliffe分级法[1]:轻度:以白头、黑头粉刺为主;中度:以炎性丘疹及脓疱为主;重度:炎性丘疹严重,损害以结节、炎性囊肿为主.剔除标准:年龄＜16岁;近1月来有性激素、皮质类固醇、抗生素及维甲酸类药物应用史;妊娠或哺乳期女性;面部有过敏性皮炎及光敏者;不能坚持疗程者.88例符合纳入标准的轻、中度患者,男46例,女42例,随机分为两组,观察组45例,对照组43例,两组间一般资料及皮损构成无统计学差异.
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改良非脱垂阴式子宫切除术50例临床分析
阴式子宫切除术(TVH)是国内外盛行的符合微创原则的手术方式,但以往经阴道子宫全切术多限于子宫脱垂的小子宫患者.我院2010年11月至2011年4月,对非脱垂良性子宫病变患者,采用改良非脱垂阴式子宫切除术,现将手术效果及应用价值,分析报道如下.
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剖宫产妇女放置IUD的临床效果观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女广泛使用的避孕措施,其优点为高效、长效、安全、可逆、简便经济,选择一种合适的IUD是广大妇女和计划生育工作者的共同愿望.随着近年来剖宫产率的逐年上升,剖宫产妇女放置IUD的类型也得到了重视.本文选用两种新型IUD,对有剖宫产史的妇女进行24个月临床追踪,比较两种IUD的临床效果.
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非诺贝特对脂肪肝合并痛风患者血甘油三脂和尿酸水平的影响
非诺贝特是目前临床上常用的调脂药物之一,对于单纯的高甘油三脂血症或以高甘油三脂升高为主的混合型血脂异常常作为首选药物,另外非诺贝特可以通过促进尿酸排泄以降低血尿酸浓度.本研究对35例脂肪肝合并痛风患者应用非诺贝特治疗,现将观察结果报道如下.
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精密器械应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的体会
过氧化氢等离子低温灭菌技术以其快捷、高效、安全、无毒及低温对精密仪器损伤小、可加快器械周转、有效提高资源利用的特点,在手术室已得到了广泛的应用.现将我院自2009年至2010年以来,对精密器械应用过氧化氢等离子低温灭菌技术的体会,报道如下.
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空气波压力治疗仪对骨科大手术后患者深静脉血栓形成的预防价值
骨科大手术后易发生深静脉血栓形成( DVT),少数可造成肺栓塞导致死亡[1].在欧美发达国家中,每年的患病率为160人/10万人,肺栓塞(PE)为20人/10万人[2].据报道骨科大手术后DVT发生率波动在41％～85％[1].因此早期预防是防止术后发生DVT的关键.目前的预防方法通常包括药物和机械方法.但药物预防存在引发术后出血等危险.2008～2009年我们对25例骨科大手术后患者,应用空气波压力治疗仪预防术后DVT效果满意,现报道如下.
关键词： 静脉血栓形成/预防与控制 @空气波压力治疗仪 -
氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平的影响
急性冠脉综合征(ACS)是指在粥样斑块破裂或溃疡的基础上,继发出血或血栓形成的一组临床综合征,它包括不稳定性心绞痛、心肌梗死(MI)和心源性猝死.近年研究发现CD40-CD40L广泛存在于粥样斑块的各种细胞(内皮细胞、平滑肌细胞、单核/巨噬细胞)[1],其相互作用显著影响相关细胞的功能,并且与斑块的稳定性密切相关.阻断这一系统的相互作用可以防止动脉粥样斑块的发生与发展.氯吡格雷是一种高选择性的ADP受体拮抗药物,在抗血小板聚集和血栓形成过程中起着重要的作用.本研究旨在观察ACS患者在应用氯吡格雷治疗前后血清sCD40L水平的变化,以了解早期吡格雷治疗对斑块稳定性和免疫炎症的影响.
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巨大胎儿不同分娩方式的并发症分析
近年来随着生活水平的不断提高,人们对孕期营养的重视及加强,使巨大胎儿发生率呈逐年上升趋势[1],相应的由此所致的母婴并发症也逐渐增加.鉴于巨大胎儿在分娩过程中对孕产妇及新生儿造成的严重威胁,如何正确的选择分娩方式以及降低其母婴并发症,就成为目前临床迫切需要研究的问题之一.本文对我院产一科,2010年全年分娩的巨大胎儿的母婴并发症进行回顾性分析报道如下.
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子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠合并前置胎盘患者引产中的应用
2003年4月至2011年4月,我院对31例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的患者应用介入子宫动脉栓塞术,显著减少子宫血流灌注后,再行引产术,引产术中基本无明显出血,取得了良好的效果,现报道如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,占跗骨骨折的60％,尤其是涉及关节面的跟骨骨折,若不能良好而稳定地复位固定,易出现长期肿胀、疼痛、行走困难,甚至导致创伤性骨关节炎.我院自2005年3月至2009年12月共收治跟骨关节内骨折患者37例41足,疗效满意,现报道如下.
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关节镜治疗膝骨关节炎26例
我院自2004～2010年,利用关节镜治疗膝骨关节炎26例,取得显著疗效,现报道如下.临床资料1一般资料膝骨关节炎诊断明确,经保守治疗2月症状无缓解者或有关节绞锁史且无严重心、肺、肝等重要脏器功能疾患的患者26例,男15例,女11例,年龄47～70岁,平均年龄56岁;一侧膝痛者21例,双侧膝痛者5例;病程长20年,短者6月.26例X线摄片均提示有不同程度的关节边缘尖锐或骨刺形成,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化、囊性变等征象.
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腹部术后咀嚼无糖口香糖对胃肠功能恢复的影响
2010年1～10月我们对腹部术后患者,给予早期咀嚼无糖口香糖以促进患者的胃肠功能恢复,现将观察结果报道如下.资料与方法1一般资料腹部手术患者140例,其中男96例,女44例,年龄16～68岁,平均(51.69±9.78)岁.阑尾切除术50例,胆囊切除术52例,胆囊切除加胆总管探查术12例,胃大部切除术10例,肠梗阻松解术7例,肠肿瘤切除术6例,脾切除术3例,手术时间平均(2.36±1.65)h.手术采用全身麻醉23例,采用持续性硬膜外麻醉117例,术后均应用镇痛泵镇痛.排除术前有胃肠功能障碍、便秘及代谢性、内分泌性疾病者.140例患者按随机数字表法分为观察组70例和对照组70例,两组性别、年龄、手术方式、麻醉方式、手术时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术200例
鼻中隔偏曲为临床常见病及多发病,其主要由外伤、鼻腔肿瘤压迫及先天发育畸形所致.患者出现鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻出血及类似过敏症状等不适.在临床治疗中,多以手术治疗,目前在临床手术中,以鼻中隔粘膜下切除术占主流,我科自2007年1月至2010年10月行鼻窥镜下鼻中隔偏曲粘膜下矫正术200例,除1例并发小穿孔外,其余中隔矫正良好,症状全部消失,收到较好治疗效果.
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递法明联合维生素C治疗糖尿病视网膜病变45例
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重并发症之一.DR病程缓慢、致盲率高、而有效治疗药物较少,Dzfrarei(递法明)能够改善微循环,具有抗炎、抗渗出、抗出血的疗效[1],我们应用递法明治疗DR,取得了较好的疗效,现将观察结果报道如下.
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肝源性糖尿病52例临床分析
肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现主要为葡萄糖耐量降低、高血糖,尤以餐后血糖升高为特征,在临床工作中易与胰岛素分泌不足引起的糖尿病相混淆,造成误诊和漏诊.现就52例肝硬化肝源性糖尿病患者的临床特点分析如下.
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骨科患者1514例医院感染现患率调查
为了解医院感染现状,分析医院感染的危险因素,加强医院感染的控制措施.现将我院2008～2010年9月3年医院感染现患率的调查结果,分析报道如下.临床资料1对象以科室为单位对医院10个科室进行医院感染现患率调查,共调查住院患者1532例,实际调查住院患者1514例,男928例,女586例.
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保留回盲瓣末段回肠短距离吻合20例体会
传统观念认为,回肠端端吻合口距回盲瓣不得少于10cm,否则需考虑行右半结肠切除术,但对于切除量达小肠全长的50％或保留小肠不足150cm者必须保留回盲部,以避免小肠广泛切除所带来的短肠综合征等情况的发生.我院自2005年10月至2010年10月间行保留回盲瓣末段回肠短距离吻合术20例,现报道如下.
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女性会阴部慢性单纯性苔癣49例临床分析
慢性单纯性苔癣发生于女性会阴部位者并不常见,一旦发生于则较易误诊,使病情迁延,加重患者思想负担.现将我科治疗的49例女性会阴部慢性单纯性苔癣患者的临床资料报道如下.临床资料1 一般资料 49例患者均为女性,以阵发性剧烈瘙痒、皮损以皮肤苔藓样变为特征:针头至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐、色素减退或正常肤色,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有少量糠秕状鳞屑,局部皮肤粗糙增厚,皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚.病史中无糜烂渗出,部分患者行组织病理检查排除扁平苔癣、局限性皮肤淀粉样变等疾病.患者年龄19～71岁,平均37.5岁,病程1月至3年7个月,平均4.7月.
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医院感染鲍氏不动杆菌的病区分布特征及耐药性分析
为了解我院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药情况及发展趋势,指导临床合理用药,我们对我院2008～2010年ABA的检出情况及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下.材料与方法1 标本来源2008～2010年我院老干病房科、呼吸科、心血管内科、内分泌科、神经内科等,送检的痰液、尿液、分泌物、脓液等标本.
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腹腔镜胆囊切除术并发症12例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.但术后仍有胆漏、出血、残余结石等并发症发生的可能性.现将我科2007年10月至2010年9月间12例LC后出现并发症的患者资料总结如下.临床资料1一般资料本组12例中男4例,女8例,年龄30～73岁.本组经B超、CT及ERCP检查,或腹腔镜检查、手术证实.其中胆漏6例(肝外胆管损伤2例,迷走胆管漏1例,胆囊管残端漏1例,胆囊床毛细胆管漏2例);出血2例,胆总管残余结石3例,下肢深静脉血栓形成1例.
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自发性脑干出血38例临床分析
自发性脑干出血(BSH)为临床急危重症之一,约占脑出血的10％[1],预后极差.现将我们诊治的38例自发性脑干出血患者的临床资料,报道如下.临床资料1一般资料 38例患者中男22例,女16例,年龄34～78岁,平均57.8岁,均符合全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准.既往高血压病史32例,脑卒中病史6例,糖尿病史9例,心脏病史15例.活动状态下发病23例,安静状态下发病12例,原因不明3例.
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三维适形放疗同步TP方案化疗中晚期食管癌37例
我们2008年7月至2010年12月对37例中晚期食管癌患者进行三维适形放疗同步TP方案化疗,取得较好的疗效,现报道如下.资料与方法1一般资料67例患者均经病理学诊断为食管鳞状细胞癌,无穿孔前现象(包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角),肝肾功能,血常规均正常,放疗前均行胸部增强CT和食管钡餐造影检查,无放化疗禁忌证.KPS评分在70分以上,均为初次治疗患者.年龄45～75岁,中位年龄57岁.按TNM分期标准均为Ⅱb～Ⅲb期.67例随机分为同步放化疗组37例,序贯放化组30例.
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭36例
我院2009年1月至2010年12月,采用经鼻持续气道正压通气(N-CPAP),治疗新生儿呼吸衰竭(NRF) 36例,取得满意疗效,现报道如下.资料与方法1 一般资料 新生儿呼吸衰竭患者36例,男24例,女12例,年龄0～28d,平均3.9±3.6d.诊断标准:按照《实用新生儿学》(第三版)[1].临床表现为呼吸困难、呻吟、反复呼吸暂停或青紫等,吸空气时PaO2＜ 50mmHg和(或)PaCO2＞ 50mmHg,给头罩或鼻导管吸氧后症状未能改善者.
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大隐静脉曲张63例治疗体会
我院自2008年1月至2011年4月,分别用三种手术方法治疗大隐静脉曲张63例,现总结如下.临床资料1一般资料大隐静脉曲张患者63例,82侧肢体.其中男38例,女25例,年龄30～81岁,60岁以上者占78.3％,体重大120kg.合并其他疾病者占18.67％,其中高血压占67％.双侧曲张19例,余为单侧曲张.7侧肢体合并足靴区皮肤溃疡,16侧肢体合并血栓性浅静脉炎.患肢彩色多普勒检查深静脉瓣膜功能2级61侧,1级21侧.
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踝关节骨折术前冷敷加压疗法的临床意义
踝关节骨折多由于高能量损伤引起,常合并软组织损伤、关节肿胀严重,导致手术被迫延后.我们于2010年2月至2011年2月应用冷敷加压疗法消除踝关节骨折患者术前肿胀和疼痛,疗效满意,现报道如下.临床资料1 一般资料 选择2010年2月至2011年2月,踝关节骨折患者80例,其中男41例,女39例,年龄15～48岁,均于伤后1h就诊.临床症状:踝关节有明显外伤史,局部组织肿胀,皮下淤血,有压痛或自觉疼痛,关节活动受限等,经X线诊断均为Lauge-HansenⅡ～Ⅳ型闭合型踝关节骨折.80例患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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HBV-DNA定量与乙型肝炎HBV-M的相关性分析
用酶联法检测乙型肝炎病毒(HBV)尤其是乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M),不能直接反映乙型肝炎患者血清病毒含量.近年来荧光定量聚合酶链反应的建立,为临床解决了这一问题.我们对200份乙型肝炎患者血清,分别进行HBV-DAN定量测定,以探讨HBV-DNA定量与乙型肝炎HBV-M的相关性,现报道如下.
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复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石取石术后并发症分析
经皮肾镜气压弹道碎石取石术是治疗复杂性肾结石的理想的方法.我科自2010年1月至2011年2月对69例复杂性肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,现就并发症的防治体会报道如下.临床资料1一般资料 本组69例,其中男42例,女27例,年龄19～61岁,平均49岁.术前经B超、腹部平片及静脉尿路造影或CT检查示:右肾结石32例,左肾结石24例,其中鹿角型结石11例,双肾结13例,肾多发性结石38例;开放术后残留结石11例,合并肾积水42例,合并感染35例,合并高血压4例,合并糖尿病2例,结石直径2.1～6.6cm,平均3.1cm.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌疗效观察
目的:观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性.方法:22例综合治疗后出现转移的晚期头颈部癌患者,接受恩度联合化疗的治疗方案.重组人血管内皮抑素(恩度)12～15mg/d,d1～d14,21d为1周期；卡培他滨1500～2000mg/(m2·d),d1～d14,或替吉奥120mg/d,d1～d14,21d为1周期.每周期评价毒副反应,每2周期评价疗效,稳定和有效者继续治疗2～4周期.结果:22例患者共接受108个周期的化疗,中位4个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率RR (CR+PR)为9.09％,疾病控制率DCR (CR+PR+SD)为72.7％.中位疾病进展时间10个月,中位生存时间16个月.生活质量评价19例患者有不同程度的改善.与恩度相关的毒副反应主要为轻度的心脏毒副反应,包括T波和ST-T改变、轻度高血压,其它毒副反应与化疗药物相关.结论:血管内皮抑素联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期头颈部癌具有一定疗效,可以改善患者的QOL、毒性低、安全性良好.
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氟比洛芬酯复合咪唑安定用于眼科局麻手术的临床观察
目的:探讨氟比洛芬酯复合咪唑安定用于眼科局麻手术的有效性和安全性.方法:择期行眼科局麻手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组.观察组静脉注射氟比洛芬酯50mg、咪唑安定0.03mg/kg,对照组静脉注射芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.03mg/kg,消毒、铺巾、球后阻滞后手术开始.分别于静脉注药前、手术开始后15min、30min、手术结束时、术后6h进行镇静评分和疼痛评分.观察术中不良反应的发生情况.结果:观察组术后6h疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应的发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).观察组呼吸抑制和恶心呕吐的发生率为3.33％.结论:氟比洛芬酯复合咪唑安定用于眼科局麻手术,不良反应少,术后镇痛效果好.
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甲地孕酮对贲门癌FolFox方案化疗并同步放疗患者生活质量的影响
目的:观察甲地孕酮(MA)FolFox方案化疗并同步放疗对贲门癌患者生活质量的影响.方法:53例贲门癌患者随机分成实验组和对照组,所有患者均给予FolFox方案化疗并同步放疗(DT:60Gy/30F),其中实验组同时给予MA口服,观察患者治疗前后KPS评分、食欲、体重、睡眠变化情况及不良反应.结果:实验组治疗后KPS评分升高0.7,而对照组降低了10.4,两组间KPS评分在治疗后比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组治疗后食欲增加者占74.1％(20/27),对照组食欲增加者占7.7％(2/26),两组间比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组治疗后体重增加者占51.9％ (14/27),对照组体重增加者占11.5％(3/26),两组间比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组治疗后睡眠好者占48.1％(13/27),对照组睡眠好者占26.9％(7/26),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).实验组未见甲地孕酮所致的严重不良反应.结论:甲地孕酮能明显提高FolFox方案化疗并同步放疗贲门癌患者的生活质量.
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拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化34例
目的:探讨拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片对乙型肝炎肝硬化的治疗效果.方法:选择乙型肝炎肝硬化患者68例,随机分为两组,治疗组34例应用拉米夫定100mg每日1次联合复方牛胎肝提取物片80mg每日3次口服；对照组单用复方牛胎肝提取物片口服,疗程1年,每1～3个月检测其肝功,4周、24周、48周检测HBV-DNA,治疗前和治疗结束检测肝纤维化指标.结果:治疗组肝功恢复,HBV-DNA阴转,肝纤维化指标下降等,明显优于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化有较好的疗效.
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地佐辛与芬太尼用于术后静脉镇痛的疗效比较
目的:比较术后应用地佐辛与芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅲ级择期全麻下行胸腹部及盆腔手术患者60例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组30例.地佐辛组术毕前10min静脉给予负荷量地佐辛0.1mg/kg；术后镇痛泵配方为地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml；芬太尼组术毕前10min静脉给予负荷量芬太尼1 μg/kg；术后镇痛泵配方为芬太尼16μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml；镇痛泵注射速度为2ml/h,病人自控剂量为0.5ml/次,锁定时间为15min.观察并记录患者的生命体征(BP、HR、SpO2)及术后1h、3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分(VAS),镇静评分,舒适度评分(BCS).观察两组不良反应发生率.结果:所有患者生命体征均平稳；地佐辛组与芬太尼组的VAS、Ramsay、BCS评分在各时间点均无统计学差异(P＞0.05).地佐辛组不良反应发生率低于芬太尼组(P＜0.05).结论:地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切.不良反应发生率低.
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慢性高血压对自发性高血压大鼠主动脉pCx43分布及表达的影响
目的:观察慢性高血压对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉磷酸化的缝隙连接蛋白43(pCx43)分布及表达的影响.方法:SHR和Wistar-Kyoto大鼠(WKY)喂养8周后分离主动脉,采用激光共聚焦扫描成像及Western-Blot检测总Cx43 (TCx43)和pCx43表达变化.结果:SHR主动脉TCx43表达比WKY减少,pCx43减少更为明显,荧光显微镜观察到内皮细胞及平滑肌细胞pCx43分布比WKY大鼠稀疏.结论:慢性高血压导致自发性高血压大鼠主动脉pCx43分布及表达紊乱.
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Chemerin在大鼠肝缺血再灌注损伤时库普弗细胞中的表达和意义
目的:探讨大鼠肝缺血再灌注损伤中库普弗细胞(KCs)中Chemerin的表达及意义.方法:48只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Control group),缺血再灌注组(IRI group) 0h 组、1h组、6h组、12h组、24h组.建立大鼠常温下部分肝缺血再灌注损伤模型,于再灌注后0、1、6、12、24h分离库普弗细胞(KCs),用免疫组化和RT-PCR测定KCs中Chemerin蛋白与mRNA的表达.结果:假手术组、0h组KCs中无或少量Chemerin,肝缺血再灌注损伤后1h KCs中Chemerin蛋白和mRNA表达较假手术组明显升高(P＜0.05),12h达到高峰,至24h仍有高表达.结论:KCs可能是大鼠肝脏HIRI局部产生Chemerin的主要来源之一,其可能在大鼠肝缺血再灌注损伤中超重要作用.
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张力带夹板固定中张力带拉力测试
目的:探讨跟骨骨折经皮撬拨术后张力带夹板固定法中弹性张力带的力学性能.方法:选男性健康受试者25例,实验室测量其踝关节不同角度及正常活动情况下跟腱的拉力,取平均值并记录.实验室测量橡皮筋的拉力与位移关系,确定其劲度系数.结合所测得跟腱拉力结果,选取合适的橡皮筋,制作张力带夹板.结果:正常人踝关节不同姿势下,跟腱对跟骨的拉力不同；在站立情况下,跟腱拉力为13kg,行走时可达115kg,相当于体重的两倍.所选橡皮筋的拉力测量结果表明,在一定的负载范围内橡皮筋的伸长△L对负载拉力F近似地遵从胡克定律,引起橡皮筋形变的外力F与橡皮筋的形变量X之间成正比关系.结论:橡皮筋的劲度系数为500N/m拉力可以有效对抗跟腱对跟骨的拉力,避免引起跟骨骨折的轴向移位.
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脂肪酸合酶在原发性肝癌细胞中的表达及其对肝癌细胞增殖的影响
目的:探讨脂肪酸合酶(FAS)在肝癌细胞中的表达及其对肝癌细胞增殖的影响.方法:应用RT-PCR、Western blot方法检测原发性肝癌组织细胞中脂肪酸合酶的表达情况,以及脂肪酸合酶对人高转移性肝癌细胞株的增殖影响作用.应用C75处理后观察FAS表达变化及细胞增殖情况.结果:脂肪酸合酶在原发性肝癌组织及人高转移性肝癌细胞株HCCLM3中异常高表达.随着C75浓度增加肝癌细胞中脂肪酸合酶表达量明显降低,细胞自身增殖下降.结论:脂肪酸合酶在肝癌细胞中异常高表达,且随着表达量的增高直接影响肝癌细胞的增殖和生长,此为原发性肝癌的治疗提供了相关靶点.
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不同一抗孵育方法对免疫组化染色效果的对比研究
目的:探讨不同的一抗孵育方法对CD20、S-100、C-erbB2、P53抗体免疫组化染色效果的影响.方法:120张免疫组化阳性对照片,采用EliVision二步法分别滴加对应的抗体CD20、S-100、C-erbB2、P53,采用37℃烤箱孵育1h,室温孵育3h,4℃冰箱过夜三种方法进行一抗孵育,免疫组化染色完成后分别由两位病理医师行独立看片,并进行染色效果对比.结果:一抗37℃烤箱孵育1h,阳性细胞染色强度强,但阳性细胞数量少,背景着色重；一抗室温孵育3h,阳性细胞染色强度及数量好,背景清晰；一抗4℃冰箱孵育过夜,阳性细胞染色强度及数量好,有少量背景着色.结论:不同的一抗孵育方法对CD20、S-100、C-erbB2、P53抗体表达的阳性数量强度及免疫组化染色背景存在影响,一抗室温孵育3h染色效果佳,孵育时间较短,有利于临床病理报告的发出,值得推广.
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MDM2、p53、SPIN1mRNA在口腔癌组织中的表达及其相关性研究
目的:研究口腔癌组织中MDM2、p53、SPIN1mRNA的表达,探讨其相关性及在肿瘤发生发展中的作用.方法:应用实时定量PCR (RT-PCR)对28例口腔癌及癌旁组织标本的MDM2、p53、SPIN1mRNA水平进行检测.结果:28例口腔癌及癌旁正常组织的MDM2、p53mRNA的表达水平差异显著,前者在口腔癌组织中表达较高(P＜0.01),后者在口腔癌中的表达较低(P＜0.05).SPIN1mRNA在两种组织中的表达无明显差异.MDM2mRNA在口腔癌中的表达,随病理分化的提高的而增高(P＜0.01,P＜0.05).p53、SPIN1mRNA的表达和肿瘤分化无关(P＞0.05).口腔癌组织中MDM2、p53、SPIN1mRNA表达无显著相关性(P＞0.05).结论:MDM2、p53基因在口腔癌发生发展中可能发挥重要作用.SPIN1基因在口腔癌的发生发展过程中可能不发挥主要作用.
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不同浓度氟饮水对大鼠下切牙形态变化的影响
目的:研究不同浓度氟饮水对大鼠下切牙形态学改变的影响.方法:将体重210±10g左右的S-D雄性成年大鼠105只随机分为4组,分别饮用含氟0、25、50、100mg/L的去离子水6周.用数码相机记录大鼠下切牙釉质的形态变化,扫描电镜观察不同程度氟牙症的形态改变.结果:对照组大鼠下切牙未发生改变.25mg/L氟实验组大鼠下切牙只发生颜色及透明度的改变.随氟浓度的增加,实验组大鼠下切牙釉质除发生颜色和透明度改变外,还发生了一系列棕白色相间横纹、牙面整个白垩色改变.扫描电镜结果显示对照组下切牙釉质唇面致密、平整、均一,实验组呈现不同程度的牙面粗糙、多孔及无基釉堆积.结论:不同浓度的饮水氟会引起釉质形态的不同表现.
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Bcl-2shRNA慢病毒表达载体的构建与鉴定
目的:应用分子克隆技术,针对人bcl-2目的基因设计3个siRNA靶点和一个阴性对照序列,构建4对shRNA重组慢病毒表达载体,并进行测序验证鉴定.方法:以设计的有效靶序列进行引物合成,将单链引物退火成双链oligo序列,连接入经Age Ⅰ和EcoR Ⅰ双酶切线性化的慢病毒RNA干扰载体中,经转化DH5α感受态细胞并筛选出阳性转化子,采用PCR扩增和DNA测序分别鉴定阳性克隆.结果:PCR扩增产物经凝胶电泳后阳性克隆得到335bp条带,阴性克隆得到298 bp条带,DNA测序结果证实其含有设计合成序列.结论:成功构建4对bcl-2shRNA重组慢病毒表达载体,为研究靶向bcl-2 siRNA对肿瘤细胞增殖抑制与诱导凋亡作用及基因治疗研究奠定了实验基础.
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剖宫产孕妇胎儿娩出前静脉推注催产素的临床意义
2009年5月至2010年5月,我们对110例剖宫产者于胎儿娩出前静推催产素,观察其对产后出血、第三产程等的影响,现将结果报道如下.临床资料1一般资料 将220例剖宫产孕妇随机分为对照组和观察组各110例.观察组110例剖宫产者于胎儿娩出前静推催产素.对照组1 10例于子宫体注射催产素.两组均行子宫下段横切口剖宫产术,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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子宫动脉结扎术加B-lynch缝合术治疗难治性子宫收缩乏力出血32例
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,占孕产妇死亡总数的50％[1],而子宫收缩乏力是引起产后出血常见的原因[2],产后出血影响子宫收缩,二者相互影响,互为因果.如不及时纠正终导致难治性子宫收缩乏力,我院应用子宫动脉结扎加B-lynch缝合术治疗难治性子宫收缩乏力出血32例,止血效果显著,使患者免受切除子宫的痛苦,现将临床应用体会报道如下.
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小儿手背静脉输液手型固定器的设计与应用
手背是小儿静脉输液较为常用的部位,目前临床上输液穿刺完成后常用夹板或空药物纸盒固定手部,由于该固定方法不牢靠,常导致输液针头脱出血管,而重新穿刺.鉴于此,我们设计出一种适合各年龄段小儿手背静脉输液的手型固定器,经临床使用,固定效果良好,现报道如下.
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宫颈妊娠的超声诊断及鉴别诊断
宫颈妊娠是异位妊娠中少见的一种,发生率占异位妊娠的1％～2％,现就近年本院超声诊断并经手术及病理证实的12例宫颈妊娠患者的临床资料分析报道如下.
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报警式中单在临床工作中的应用
颅脑疾病伴昏迷、高位截瘫、老年性尿失禁等长期卧床患者,常有大小便失禁,浸湿被褥,若不及时更换床单,患者易发生压疮.而使用导尿管又易引发泌尿系结石、逆行感染等并发症,对患者的治疗和康复极为不利.为此我院结合临床工作实际,研制了一种报警式中单,2008年5月至2010年12月对50例长期卧床伴大小便失禁患者使用,获得满意效果,现介绍如下.
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双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤38例
我科2006年3月至2010年4月采用双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例,取得良好的治疗效果,现报道如下.资料与方法1一般资料 男25例,女13例,年龄9～75岁,平均年龄46.4岁.受伤到入院时间为1～10 h,平均3.8h.闭合性颅脑损伤28例,内开放性伤10例;车祸伤21例,坠落伤12例,打击伤5例;着力部位:枕部23例,颞部着力14例,记载不详1例;浅昏迷14例,中昏迷15例,深昏迷8例;GCS 3～5分15例,6～8分23例;双侧瞳孔散大7例,一侧瞳孔散大26例.
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糖尿病并发症56例临床分析
随着糖尿病患病率的急剧上升,糖尿病及其并发症已成为严重影响人类身体健康的主要疾病之一.现将我院2010年6月至2011年4月收治的56例2型糖尿病患者并发症情况,分析报道如下.临床资料1 一般资料本组患者56例,男30例,女26例,年龄35～72岁,平均56岁,病史20d至16年,平均病史10年.其中急性并发症12例:并发糖尿病酮症酸中毒昏迷8例,糖尿病高渗性昏迷4例;慢性并发症44例:感染性并发症14例,并发肺结核、皮肤化脓性感染各3例,呼吸道感染8例;并发血管病变24例:冠心病6例,高血压7例,脑血管病变2例,糖尿病肾病5例,糖尿病视网膜病变3例,其中糖尿病白内障致盲1例;并发糖尿病足5例;并发糖尿病低血糖症1例.
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舒利迭50/500联合塞曲司特治疗中、重度支气管哮喘25例
支气管哮喘是由炎症介质引发炎性细胞浸润气道而引起的慢性炎性疾病.血栓素A2 (TXA2)是引起气道高度反应性以及炎症的重要介质之一.近年来TXA2受体拮抗剂广泛应用于临床,在哮喘的治疗中起到了重要作用.我院2008～2010年应用舒利迭联合血栓素A2受体拮抗剂赛曲司特治疗中、重度哮喘25例,现将观察结果报道如下.
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膝眼注射骨肽和硫酸软骨素治疗膝关节痛90例
膝关节痛是中老年人的常见病和多发病,近年来由于环境污染和社会节奏加快,该病发病率逐年上升,成为威胁中老年生活质量的严重问题.2006年1月至2007年5月,本院社区疼痛病门诊收治膝关节痛患者90例,采用膝眼注射骨肽和硫酸软骨素治疗,效果满意,现报道如下.
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两种镇痛方式用于妇科手术术后镇痛的对比观察
我们对妇科手术后患者采用自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)两种镇痛方法,以探讨两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,现报道如下.资料与方法1一般资料 选择妇产科手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～5岁,体重45～86kg,手术类型包括子宫肌瘤切除术,卵巢囊肿切除术,异位妊娠病灶清除术,剖宫产术.80例患者随机分为两组,自控静脉镇痛组(PCIA组)和自控硬膜外镇痛组(PCEA组).两组患者年龄、体重、手术时间、出血量、术中局麻药用量均无统计学意义.
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意外胆囊癌21例临床病理分析
意外胆囊癌(UGC)是指胆囊炎或胆囊结石等良性病变在行胆囊切除术后,经病理诊断的胆囊恶性肿瘤[1～4].我院自2002年4月至2010年9月共接收胆囊切除术标本1969例,经病理诊断为胆囊癌36例,其中21例为意外胆囊癌,现结合病理特点报道如下.
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培美曲塞联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌20例
我院于2008年5月至2011年3月采用培美曲塞(PEM)联合顺铂(PPD)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 20例,取得较好近期疗效,并且副作用较小,现报道如下.临床资料1一般资料20例NSCLC患者,其中男14例,女6例,年龄40～72岁,平均年龄56岁.所有患者均为病理组织学或细胞学检查确诊的中晚期肺癌患者.其中腺癌10例,鳞癌7例,腺鳞癌3例,其中Ⅲ期8例,Ⅳ期12例,化疗前KPS评分均≥70分,血常规、肝肾功、心电图均正常,均有可测量病灶.化疗2周期检测疗效.
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心率变异性减低对老年人心脏事件的预测价值
心率变异性(HRV)是指窦性心律,逐次心动周期之间的时间变异数.为探讨HRV在预测老年人心脏事件中的价值,现对我科2004年3月至2006年2月的76例老年人,24h动态心电图HRV检测结果分析如下.临床资料1一般资料无明确心脏病及糖尿病史的老年人(年龄≥70岁)76例,行动态心电图检查,其中34例心率变异性减低[SDNN＜ 100ms或(和)TRIA＜20]作为观察组(男12例,女22例,年龄70～74(72.2±1.6)岁.另外42例作为对照组(男13例,女29例,年龄70～75(72.9±1.8)岁.两组间年龄无显著性差异.
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急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠营养管早期肠内营养的护理
我院2006年月至2010年10月采用液囊空肠营养管对38例非手术治疗的急性重症胰腺炎(SAP)患者进行早期肠内营养治疗,成功36例,其中1例因堵管导致拔管,1例因管道反折、打结导致拔管重置.38例患者均无胰腺炎复发,痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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吻合器痔上粘膜环切术的围手术期护理
痔上粘膜环切术(PPH术)是目前治疗痔的新方法,该手术具有安全有效、根治性高、并发症少等优点,所以近几年在临床上被广泛应用[1].我院2008年3月至2011年2月共行PPH术64例,现将围手术期护理体会报道如下.
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重度子痫前期患者36例术前护理体会
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,常常伴有终末器官损害,引发子痫、胎盘早剥、心衰、高血压脑病、肾功能损害、视网膜剥脱等并发症,是孕产妇和围生儿的主要死亡阶段之一[1].大量资料证明,重度子痫前期患者除药物治疗外,适时以剖宫产术终止妊娠是抢救重度子痫前期的一种佳分娩方式,以利母亲安全.本文就36例重度子痫前期患者的术前护理体会报道如下.
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产后出血的原因分析及护理
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上.产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇四大死亡原因之首[1].2001年1月至2009年12月,我院共收治产后出血患者57例,现将产后出血的原因及相应的护理对策总结如下.
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急性闭角型青光眼患者术前护理干预的临床意义
我科2008年6月至2010年6月对30例急性闭角型青光眼患者术前采取针对性护理干预,收到了良好的护理效果,现报道如下.临床资料1一般资料 30例住院的急性闭角型青光眼患者,男21例,女9例,平均年龄57岁.需行青光眼滤过术.文化程度均在高中以上水平并具有一定的理能解力及语言表达能力,能够配合量表内容,终能完成两次术前焦虑测试.
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重症急性胰腺炎外科治疗进展
重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,对其诊断、早期病情严重程度的评估和处理仍是临床上的难题.近年来,治疗的基石包括早期大量的液体复苏、重症监护、器官功能的支持、预防性应用抗生素、早期支持衰竭的器官等.外科治疗的决策是基于临床情况、细菌学资料和强化CT的发展.本文就SAP外科治疗情况综述如下.
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渭南市区2626例2～6岁儿童龋齿情况分析
目的:研究学龄前儿童患龋情况与口腔卫生习惯、饮食情况、家庭有关因素的关系,探讨集体儿童龋齿的预防措施.方法:采用世界卫生组织《口腔健康检查基本方法》,对该市2626例2～6岁集体儿童乳牙龋齿发病情况进行分析.结果:儿童患龋率为59.9％,总龋齿数5042颗,龋均3.2颗,其中女童患龋率为60.1％,男童患龋率为58.0％,龋损程度以浅龋多见,构成比为45.9％,其次为中龋,构成比为25.9％,龋齿充填率为8.1％.龋齿发生原因除与小儿生理原因及乳牙自身解剖影响较大外,与当地的饮食习惯,睡前饮奶后不刷牙,平素喜好酸奶、甜食,不良口腔卫生习惯等因素有关.结论:渭南市区学龄儿童龋齿发生率高、充填率低.加强监督儿童口腔卫生行为,协助清洁口腔,注意儿童膳食习惯,少摄取含糖食物,定期口腔检查,适时使用氟化物是预防儿童龋齿的重要措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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