陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童传染性单核细胞增多症72例诊治体会
目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断及治疗.方法: 对72例IM的临床资料进行回顾性分析.结果:①3～9岁的儿童发病率较高,占69.4%;②临床症状多样化,无特异性,除富含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外,其他多器官也可受累,多数患者多脏器损害;③所有病例均给予更昔洛韦治疗.结论:对淋巴结、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者,需行白细胞分类,特别是异型淋巴细胞检测,早诊断,早治疗是提高临床治愈率的关键.
-
原发性输尿管癌18例诊治分析
目的:探讨原发性输尿管癌的诊断与治疗.方法:对18例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前15例患者经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、输尿管镜等检查诊断为原发性输尿管癌.18例患者均经术后病理检查确诊为原发性输尿管癌.其中15例行根治性患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除手术治疗,3例行保守性手术.结论:联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的重要方法.
-
小儿格林巴利综合征27例肌电图及神经传导速度检测
目的:探讨小儿格林巴利综合征(GBS)肌电图及神经传导速度检测的特征及临床意义.方法:对27例GBS患儿的临床资料及实验室资料进行分析,并作针极肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)检测和分析,观察静息状态时自发电位,测定轻收缩时运动单位电位(MUP)的时限、波幅,大力收缩时的幕集相.测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(AMP)、F波等.结果:共检测73条肌肉、156条运动神经、81条感觉神经.EMG提示神经原性改变占74.1%;运动神经远端潜伏期(ML)延长占64.7%,MCV减慢占59.6%,AMP降低81.4%,F波异常占91.9%;SCV减慢占37.0%,伴波幅下降34.6%.结论:小儿GBS存在广泛的周围神经损害,肌电图及神经传导速度检测对GBS的诊断、鉴别诊断、分型、随访及预后的评估有重要意义.
-
甲状旁腺腺瘤13例诊治分析
目的:探讨甲状旁腺腺瘤(PTA)的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析13 例行甲状旁腺探查患者的临床资料.结果:本组13 例血钙和血清甲状旁腺素(PTH) 均高于正常;定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为:Doppler 彩超:90.0%和100%, 99Tmc- MIBI:100%和100%;11例行单侧甲状旁腺探查,均发现单侧腺瘤,2例行双侧甲状旁腺探查,其中1例发现单侧腺瘤,1例未发现病变.11例患者术后出现低钙血症症状(占84.6%).结论:血钙和血清PTH 测定是甲状旁腺腺瘤可靠的定性诊断手段;Doppler 彩超和 99Tmc-MIBI 相结合可获得准确的定位诊断;对于定位明确的单侧腺瘤结合术中冰冻病理检查仅行单侧甲状旁腺探查是可行的;手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤惟一有效的方法;术后给予10%葡萄糖酸钙治疗可有效预防和治疗低钙血症的发生.
关键词： 甲状旁腺肿瘤/诊断 甲状旁腺肿瘤/外科学 -
不同气腹压力下婴幼儿腹腔镜手术中PETCO2与PCO2相关性研究
目的:探讨不同气腹压力下婴幼儿腹腔镜手术中PETCO2和PCO2的变化及相关性.方法:对36例拟行腹腔镜手术的婴幼儿按气腹压力不同随机分为3组:A组(气腹压力8mmHg)、B组(气腹压力10mmHg)和C组(气腹压力12mmHg),每组12例.于气腹前5min、气腹后10、30min以及放气后5min 记录HR、MAP、SpO2、PETCO2,同时采集动脉血进行血气分析,记录PETCO2值与PCO2值的对照,并计算Pa-ETCO2.结果:气腹后3组患儿HR、MAP均较前增高(P＜0.01),3组患儿PETCO2与PCO2均有良好相关性(P ＜0.01),C组二者的相关性较A、B组减弱.结论:在腹腔镜气腹压力为8～12 mmHg时,PETCO2可取代PCO2,成为围术期重要的监测指标.
-
早产儿脑室周围白质软化的影像学研究
目的:探讨早产儿脑室周围白质软化的影像学特点.方法:对入住新生儿科的早产儿由专人床边进行头颅B超检查,并定期随访;对就诊于小儿神经科的早产儿进行MRI扫描.结果 : 38例早产儿于1周内B超检查均发现,在冠状位呈对称性倒三角形回声增高,旁矢状位侧脑室三角部外上方或脑室周围呈回声明显增高,第2次、第3次检查时发现5例有囊腔形成,2例脑室扩大;15例早产儿进行MRI检查,脑室周围白质T2信号异常增高11例,脑室增大脑室壁不规则9例,胼胝体变薄2例.结论:头颅B超是诊断早产儿脑室周围白质软化(PVL)的早期、实用、可靠的方法,MRI在PVL的晚期诊断中临床意义较大.
-
持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响
目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗的影响.方法:选择中重度OSAHS患者20例作为实验组,并设正常对照组20例,分别测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素,并对OSAHS患者进行CPAP治疗3个月,治疗后再次测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素.结果:① OSAHS患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素显著高于对照组(P＜0.05),胰岛素敏感性指数显著低于对照组(P＜0.05);②CPAP治疗3个月后,空腹血浆胰岛素较治疗前显著下降(P＜0.05),胰岛素敏感性指数较治疗前显著提高(P＜0.05). 结论:CPAP治疗能显著提高OSAHS患者胰岛素敏感性,从而改善OSAHS患者胰岛素抵抗.
-
肺功能测定在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的潮气呼吸、通气功能、脉冲震荡(IOS)指标的改变并探讨其在诊断OSAHS中的应用价值.方法:将164例鼾症患儿按有无呼吸暂停分为两组,采用MS-IOS肺功能仪测定,先进行通气功能、IOS测定,再于睡眠时进行IOS、潮气呼吸分析测定.主要测定VPEF/VE、tPTEF/tE、VT、TI/tE、TI/Ttot、VT/TI;Z5、R5、Fres、R35、R5-R20、X5;FEF50/FIF50.结果:两组TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35较正常对照组增高,Ⅰ组VT、VT/TI较正常对照组减低(P＜0.01).与Ⅱ组比较,Ⅰ组VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot增高,VT、VT/TI减低(P＜0.01),并有呼吸暂停、SpO2下降.结论:VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35是上呼吸道阻塞的指标,VT/TI可反映病变的严重程度.肺功能测定是诊断OSAHS的有效筛选方法.
-
脊髓栓系综合征35例手术疗效与预后分析
目的:探讨脊髓栓系综合征(TCS)的病因、病理、手术疗效及处理要点.方法: 分析35例TCS患者的临床资料和治疗效果,本组均行MRI检查确诊,手术切除脂肪瘤或切除瘢痕、松解粘连、切断终丝,使TCS得到松解.结果:32例得到随访,单纯双下肢软瘫的3例患者中1例治愈,2例好转;29例尿失禁患者中5例治愈,13例明显好转,11例无变化.结论:TCS患者应尽早行松解术,显微镜下操作能够提高疗效.对脊髓脊膜膨出患儿均应行MRI检查,在脊膜修补的同时行TCS松解术.
-
电刺激小脑顶核对重型颅脑损伤血液流变学的影响
目的:探讨重型颅脑损伤后血液流变学改变与电刺激小脑顶核(FN)疗效之间的关系.方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为电刺激FN组(30例)和对照组(30例).观察治疗前、后日常生活活动能力(ADL)评分及血液流变学指标的变化.结果:治疗后电刺激FN组ADL评分为74.32±23.59分,对照组评分为60.12±19.5分,两组比较有显著性差异 (P＜0.05),电刺激FN组疗效明显优于对照组.电刺激FN组血液流变学指标与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:重型脑外伤后可出现血液流变学异常,电刺激FN治疗可改善重型颅脑损伤血液流变学及临床疗效.
-
射频消融治疗儿童室上性心动过速36例临床疗效及安全性评价
目的:探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性.方法:对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制,确定消融靶点,采用温度控制方式射频消融.结果:经心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT)22例,房室结折返性心动过速(AVNRT)14例,均手术即获成功,术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),未经处理自行恢复窦性心律,2例术后发生完全性右束支传导阻滞(CRBBB),于1～2d后恢复正常,术后1例(2.7%)AVNRT患儿9个月后复发,再次手术获得成功,所有患儿未发生永久性Ⅲ度AVB及心包填塞等严重并发症.结论:在操作熟练的心脏介入中心,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效,AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关.
-
经纤维支气管镜钳检与刷检诊断肺癌188例对比分析
目的:探讨经纤维支气管镜钳检和刷检对肺癌的诊断价值.方法:患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查,并钳取组织行病理检查而后刷片行细胞学检查.结果:钳检阳性率高于刷检阳性率,二者比较有非常显著性差异(χ2=12.987, P＜0.01);钳检与刷检对肺癌诊断结果比较,两者符合率为62.2%(117/188);钳检与刷检对肺癌的诊断效能比较:阳性预断值为1(100%),钳检对肺癌诊断的敏感度、Kappa值、可用度、诊断效率、诊断指数、阴性预断值皆高于刷检,有极显著性差异(P＜0.01).结论:经纤维支气管镜钳检与刷检对诊断肺癌有重要价值,钳检阳性率高于刷检,先钳检而后刷检二者结合可进一步提高肺癌的检出率.
-
MMP-2和MMP-9在膀胱癌组织中的表达及相关性研究
目的:研究MMP-2和MMP-9在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与膀胱癌侵袭、转移的关系.方法:应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组化方法,检测5例正常膀胱组织和49例膀胱移行细胞癌组织中MMP-2和MMP-9的表达水平.结果:MMP-2、MMP-9在膀胱正常组织中均呈阴性表达,在49例膀胱癌组织中均不同程度的表达.随肿瘤分级的增高,MMP-2和MMP-9的表达显著增强(P值均小于0.05);随肿瘤分期的增高,MMP-2的表达也显著增强(P＜0.05),而MMP-9在膀胱肿瘤低期和高期之间无显著性差异(P＞0.05).结论:MMP-2、MMP-9与膀胱癌的侵袭转移有关,且MMP-2可能对判断膀胱癌的预后有帮助.
-
呼吸道感染病原菌分布及耐药性变化趋势研究
目的:探讨社区获得性感染中呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性.方法:用VITEK微生物鉴定仪鉴定细菌类别,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性.结果:革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌渐少,从2003年的10.8%降到2005年的4.2%.化脓链球菌渐多(从2003年的2.9%升到2005年的6.8%);革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌检出率高且渐多.假丝酵母菌的检出率明显提高.细菌对各种抗生素的耐药率均有明显提高.结论:由于临床大量抗生素的应用,假丝酵母菌检出率大大增加,细菌耐药率明显提高.
-
立体定向血肿排空配伍尿激酶治疗高血压脑出血37例
目的:探讨立体定向脑内血肿排空术配合早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法:对37例患者局麻行立体定向脑内血肿部分排空,术后早期应用尿激酶反复向血肿腔内注入,溶解清除脑内血肿,并及时消除了血肿及血浆产物,促进血肿排空,观察其疗效、病死率等临床指标.结果:34例1周内即达到血肿大部排空;死亡3例,病死率为8.1%,随访3个月,恢复良好26例,占68.4%.结论:立体定向脑内血肿排空术结合早期应用尿激酶是一种降低病死率、致残率、改善预后,缩短患者住院时间的有效治疗方法.
-
顽固性癫痫致痫灶的综合定位和外科治疗
目的:探讨顽固性癫痫致痫灶定位方法和术式选择.方法:综合运用神经影像学、脑电图和SPECT等方法,对23例顽固性癫痫患者进行致痫灶定位和外科手术治疗,并评价其疗效.结果:23例患者中,致痫灶定位VEEG与ECoG一致者19例,占82.6%;MRI与ECoG一致者16例,占69.7%;SPECT与ECoG一致者5例,达100%.采用癫痫灶切除、前颞叶切除加杏仁核和大部分海马切除,低功率皮层热灼等多种术式联合治疗,经0.5～2.3年的随访,满意8例,显著改善7例,良好5例,效差3例,总有效率为87.0%.结论:对于顽固性癫痫,多种检查方法联合应用能准确定位致痫灶,多种术式联合治疗可以取得良好效果.
-
外伤性脑梗死136例诊治分析
目的:总结外伤性脑梗死的发病机制、临床特点、治疗及预后.方法:分析136例临床资料,对不同面积、不同损伤程度、不同合并伤的脑梗死患者采取不同的治疗措施.单纯性灶状梗死以内科综合治疗为主, 单纯性大面积脑梗死及并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死采用手术治疗为主.结果:出院时按GOS标准评价,单纯灶状梗死56例,痊愈51例,轻残5例;单纯大面积脑梗死11例,痊愈2例,良好3例,轻残2例,重残2例,植物生存1例,死亡1例;并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死69例,灶状梗死59例,痊愈29例,良好19例,轻残8例,重残1例,植物生存1例,死亡1例,大面积梗死10例,良好1例,轻残1例,重残2例,植物生存2例,死亡4例.结论:儿童头颈部外伤、重型颅脑损伤、老年人并发慢性病、休克、严重胸腹部外伤是大面积脑梗死的好发因素.单纯灶状梗死内科综合治疗疗效可靠;单纯大面积脑梗死及并发颅脑损伤的灶状梗死积极手术减压,及时改善微循环,可取得良好的效果;并发重型颅脑损伤以及老年人的大面积脑梗死预后差,致残率及病死率高.
-
检测膀胱癌TopoⅡα和MT对指导化疗药物的选择价值
目的:探讨拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)和金属硫蛋白(MT)在膀胱癌中的表达及意义.方法:收集膀胱移行细胞癌96例,利用SP免疫组织化学方法检测TopoⅡα和MT.结果:TopoⅡα和MT在膀胱移行细胞癌中阳性率分别为59.33%(56/96)和53.13(51/96),TopoⅡα在膀胱癌I 级组阳性率明显低于Ⅱ、Ⅲ级组(P＜0.05),MT则与之相反,Ⅰ级阳性率高于Ⅱ、Ⅲ级(P＜0.05).TopoⅡα和MT在膀胱癌中表达的相关性不明显.结论:TopoⅡα和MT在膀胱移行细胞癌中表达与病理分级有关.检测TopoⅡα和MT对制定化疗方案有指导作用.
-
动脉瘤破裂出血并发慢性脑积水28例诊治报告
目的:探讨破裂脑动脉瘤夹闭术后发生脑积水的易患因素以及脑室-腹腔分流术后的临床效果.方法:对破裂脑动脉瘤夹闭术后发生的28例慢性交通性脑积水患者的临床资料进行分析.结果:28例交通性脑积水中,HuntⅢ级和HuntⅣ级患者高达85.7%,而HuntⅡ级仅占14.3%,男女比率为1:1.55,脑室-腹腔分流术后效果理想24例(占92.3%).结论:①交通性脑积水多见于Hunt分级较高的老年患者;②脑室-腹腔分流治疗交通性脑积水效果理想.
-
新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析
目的:探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗.方法:对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析.结果:本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%.结论:新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素.临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因.头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用.
-
双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭21例
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法:比较分析45例 COPD并发呼吸衰竭患者经常规标准治疗(对照组:24例)和加用双水平正压通气治疗组(治疗组:21例)的临床疗效.结果:BiPAP治疗后2h、1d、2d的PO2、PCO2较治疗前明显改善(P＜0.05),症状也较对照组改善明显(P＜0.05).结论:双水平正压通气能明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症,并发症少,疗效优于常规治疗组.
-
更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例
目的:探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果.方法:将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组,治疗组用更昔洛韦5mg/(kg·d)、西咪替丁10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,对照1组用西咪替丁10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,对照2组用更昔洛韦5mg/(kg·d)静脉滴注.3组均1次/d,3d为1疗程.结果:治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.3%、75.0%、85.7%.治疗组与对照1组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);3组在用药后症状改善时间上有显著性差异(P＜0.01).结论:更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著.
-
肾移植术后普乐可复替换环孢霉素A的临床研究
目的:观察普乐可复(FK506)替换环孢霉素A(CsA)的疗效.方法:针对临床上在应用CsA的患者中出现的一些毒副作用和不敏感现象,将39例肾移植术后患者分为4组(CsA肝肾中毒组、CsA不敏感组、慢性移植物肾病组及CsA牙龈增生组),适当的用普乐可复替换CsA治疗,并观察疗效.结果:4组患者中,大部分患者毒副作用消失或减轻,肝肾功能得到改善,对CsA不敏感和慢性移植物肾病的病人中,亦有数例患者肾功能得到不同程度的改善.结论:在某些情况下,用FK506替换CsA可以使肝肾功能得到改善,使毒副作用得以减轻或消失.
-
乌司他丁对缺氧缺血性新生鼠的脑保护作用
目的:探讨乌司他丁对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用.方法:选7日龄新生Wistar大鼠70只制备HIBD模型.乌司他丁治疗组大鼠分别于术后即刻、术后8h、16h腹腔注射乌司他丁1次,术后24h处死.取脑组织迅速称重,固定,切片行HE和TUNEL染色,测定凋亡细胞数,对皮层脑细胞变性坏死和胶质细胞增生行病理量化评分.结果:治疗组在脑重增加值及左、右脑重差值、凋亡细胞数和病理量化评分明显低于缺氧缺血组和丹参组(P＜0.01或P＜0.05);各治疗组之间上述指标无显著性差异(P＞0.05).结论:乌司他丁可减轻缺氧缺血后脑细胞水肿、脑细胞变性、坏死及凋亡,对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.
-
激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活调控中IκBα的异常表达
目的:研究激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活过程中IκBα基因表达及其对NF-κB活性的调控作用.方法:采用实时定量RT-PCR、 Western blot和电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别检测SRSNS活动期、缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBαmRNA、IκBα蛋白质、NF-κB活性、呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体.结果:SRSNS活动期NF-κB活性高于SRSNS缓解期和正常儿童,与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势;SRSNS活动期IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期患儿和正常儿童,与NF-κB活性呈直线负相关(r=-0.884,P＜0.05).而SRSNS活动期IκBαmRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期. 结论:SRSNS病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα蛋白质调控NF-κB活性.
-
家兔内囊出血模型制作及出血后颅内压和迷走神经放电变化的研究
目的:探讨家兔内囊出血模型的制作方法及出血后颅内压及迷走神经放电的变化规律.方法:应用立体定向技术制作内囊出血动物模型,通过RM6240B型多道生理信号采集处理系统,于内囊出血前分别记测颅内压和迷走神经放电变化.结果:模型制作成功,并记测到动物内囊出血后颅内压增高(P＜0.01)和迷走神经放电活动的增强(P＜0.01).结论:实验中采用的脑立体定向技术及方法可以成功地建立家兔内囊出血模型,观察到内囊出血后出现颅压及迷走神经放电活动的变化,可为脑出血的研究提供重要的参考.
-
胆汁酸肠肝循环与胆固醇结石形成关系的研究
目的:观察豚鼠胆结石形成过程中胆汁酸肠肝循环各个环节的变化,探讨其对胆结石形成的作用机制.方法:采用第5代循环酶法测定胆汁中胆汁酸,液体闪烁示踪技术测量胆酸池,高效液相色谱测定粪便中胆汁酸.结果:胆固醇喂养豚鼠后,胆酸池在各组均趋向减小并且随着喂养胆固醇时间的延长进一步降低.两周组下降11.05%,维生素C组下降12.58%,4周组减小42.75%,8周组减小57.24%.此外,胆酸池在两周组与维生素C组无显著性差异;胆汁中胆酸浓度(BA)与对照组相比,在4周组与8周组显著降低,在两周组与维生素C组无显著性差异;反映新胆酸合成的粪胆酸在1%胆固醇喂养的8周组,4周组,维生素C组,两周组分别升高3.3倍, 2.1倍, 1.5倍和1.4倍,在两周组与维生素C组无显著性差异.结论:虽然胆汁酸生成增加,引起粪胆汁酸生成增加,但同时过多的胆固醇限制了回肠胆汁酸的重吸收,终导致胆酸池减小,促进了胆结石的形成.维生素C可阻止胆固醇结石的形成.
-
大鼠趋化素样因子1mRNA在哮喘大鼠肺组织中的表达
目的:观察大鼠趋化素样因子1(rCKLF1)的mRNA在支气管哮喘大鼠肺组织的表达.方法:将30只SD大鼠分为对照组(N组)及哮喘组,根据激发时间(1d、3d、7d、14d)不同将哮喘组分为A、B、C、D 4组.哮喘激发后取右肺中叶提取组织总RNA.逆转录后行实时荧光定量PCR.了解rCKLF1 mRNA的表达.结果:rCKLF1在哮喘大鼠的肺组织中表达上调,并呈动态变化,7d达峰值,为正常的12.2倍.结论:CKLF1与哮喘的病理生理过程有关.
-
紫杉醇膀胱灌注抑制大鼠膀胱癌生长的机制
目的:探讨紫杉醇连续膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的作用和机制.方法:将40只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组(n＝20)和紫杉醇组(n＝20),制作N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型,于第8周分别行生理盐水和紫杉醇制剂连续膀胱灌注,每周1次,共6次.于第14周进行病理观察、测量膀胱总重量,微血管密度(MVD)和凋亡指数(AI).结果:第14周时,对照组(n=16)和紫杉醇组(n=12)大鼠膀胱均可见明显肿物,光镜下可见癌组织侵入肌层.紫杉醇组大鼠膀胱的重量和肿瘤的MVD小于对照组(P＜0.01);紫杉醇组大鼠膀胱肿瘤的AI大于对照组(P＜0.01).结论:紫杉醇连续膀胱灌注可抑制大鼠膀胱肿瘤生长,可能与抑制肿瘤血管生长和诱导肿瘤细胞凋亡有关.
-
阿司匹林对兔实验性肺血栓栓塞症后血TXA2、PGI2变化的影响
目的:探讨阿司匹林在肺血栓栓塞(PTE)中的应用价值.方法:取健康中国大耳白兔32只,随机分为对照组和实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.对照组经股静脉输入生理盐水,实验组经股静脉输入自体血栓制备急性PTE模型,其中实验Ⅱ、Ⅲ组在自体血栓栓塞前7d分别每天清晨灌服肠溶阿司匹林4mg/kg和 8mg/kg,并动态监测栓塞前后血栓素A2(TXA2)的无活性代谢物血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)的无活性代谢物6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的变化.结果:对照组各项指标在栓塞前后无显著性差异(P＞0.05).实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的TXB2和6-K-PGF1α在栓塞发生5min即有升高(P＜0.05),4h出现下降趋势,其中实验Ⅱ、Ⅲ组在各时点的值低于实验Ⅰ组(P＜0.01),实验Ⅲ组低于实验Ⅱ组(P＜0.01).在栓塞后实验Ⅱ、Ⅲ组的TXB2/6-K-PGF1α(T/P)低于实验Ⅰ组(P＜0.01),实验Ⅲ组低于实验Ⅱ组(P＜0.01).结论:血管活性因子TXA2和PGI2对肺血栓栓塞早期的肺血流动力学变化有重要影响.阿司匹林对改善肺血栓栓塞早期肺血流动力学的紊乱有一定作用.
-
栀子对重症急性胰腺炎胰腺细胞结构和功能的影响及其与NO、内毒素、氧自由基的关系
目的:探讨栀子对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺细胞结构和功能的影响及其与一氧化氮(NO)、内毒素、氧自由基(OFR)的关系.方法:经胆胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠建立SAP模型,给予栀子治疗,观察血中淀粉酶、内毒素、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)以及胰腺细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、溶酶体酸性磷酸酶(ACP)释放率、微粒体细胞色素P450的变化,并进行相关分析及胰腺组织病理学检查.结果:与对照组比较,模型组血中淀粉酶、NO、内毒素、LPO以及溶酶体ACP释放率明显升高(P＜0.05),线粒体SDH活性和微粒体细胞色素P450则显著降低(P＜0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子治疗后上述各检测指标均较模型组明显改善(P＜0.05);相关分析显示淀粉酶、NO、内毒素、LPO与溶酶体ACP释放率呈正相关,与线粒体SDH和微粒体细胞色素P450呈明显负相关.结论:NO、内毒素、OFR破坏胰腺细胞的结构和功能.栀子能减轻三者的损伤,保护胰腺细胞.
-
一氧化氮与大鼠肠缺血再灌注损伤关系的研究
目的:了解一氧化氮(NO)与大鼠肠缺血再灌注损伤之间存在的关系.方法:制作肠缺血再灌注损伤的动物模型,设立对照组、缺血组、再灌注45min和90min组,检测不同时点血浆NO浓度、肠组织一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化染色光密度及肠管病理损伤程度.结果: 伴随肠缺血再灌注进程,各组大鼠Chiu病理评分及iNOS免疫组化染色光密度值依次升高,且组间均有显著性差异.F值分别为287.13,62.484,P均小于0.01.而血浆NO含量则是在再灌注后才呈现渐增趋势,F＝38.667,P＜0.01.结论:肠组织中iNOS表达在缺血期即被激活,由iNOS催化合成的NO在大鼠肠缺血再灌注过程中基本以致损作用为主.
-
红曲复方制剂对大鼠血脂调节功能的影响
目的: 探讨红曲复方制剂对血脂调节功能的影响.方法: 采用脂代谢紊乱法-预防性给受试样品,将50只雄性SD大鼠随机分为5组:受试物高剂量(0.47g/kg)、中剂量(0.23g/kg)、低剂量(0.12g/kg)3个剂量组,另设一个高脂模型对照组和一个基础饲料对照组.给大鼠连续灌胃30d后进行血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇各项指标测定,观察红曲复方制剂对血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的调节作用. 结果: 红曲复方制剂各剂量组血清总胆固醇和甘油三酯均低于高脂模型对照组(P＜0.05).各剂量组血清高密度脂蛋白胆固醇与高脂模型对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论: 红曲复方制剂有辅助降血脂作用.
-
白藜芦醇对β-淀粉样蛋白(Aβ25～35)诱导的原代培养大鼠皮层神经元损伤的作用研究
目的:研究白藜芦醇(Res)对β-淀粉样蛋白(Aβ25～35)诱导的原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用及可能的作用机制.方法:用原代培养SD大鼠皮层神经元,分为实验组(a,b,c,d),治疗组(e,f,g,h)和空白对照组,实验组分别暴露浓度为5,10,20,40μmol/L Aβ25～35;治疗组为神经元首先被给于5,10,20,40μmol/L Res作用24h,后再给于20μmol/L Aβ25～35,孵育24h,倒置显微镜下观察神经元形态学的变化,用四唑盐(MTT)比色试验检测神经元存活和生长情况,应用比色法测定吸光值检测细胞培养上清液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果:Aβ25～35在终浓度为20μmol/L时神经元形态有明显的变化,细胞立体感减弱,胞体内空泡形成,细胞突起内可见黑色颗粒状物;细胞的存活能力明显下降,与对照组相比较有显著性差异(P＜0.05);Res在终浓度40μmol/L时,能明显提高细胞的存活能力.Aβ25～35可以明显升高细胞培养上清液中MDA含量,降低GSH的含量;Res可使细胞培养上清液中MDA含量下降,GSH含量增加.结论:Aβ25～35诱导了原代培养皮层神经元变性、死亡,增加了神经元的脂质过氧化,Res可通过抑制脂质过氧化对皮层神经元起到保护作用.
-
川崎病患儿留置针封管效果观察
材料与方法1 研究对象 2003年3月至2005年2月住院的川崎病患儿,年龄3月至5岁,共100例,随机分为两组,即A组用10U/ml,5ml肝素盐水封管液封管,B组用5U/ml,2ml肝素盐水封管液封管.
关键词： 皮肤粘膜淋巴结综合征/护理 儿童 -
糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血脂分析
目的:探讨糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属(NFDR)血脂变化及临床意义.方法:测定2型糖尿病(T2DM)患者79例,NFDR组84例及无糖尿病家族史的正常糖耐量对照组(NC)104例血脂水平及HOMA-IR.结果:①NC组、NFDR组、T2DM组TG、HOMA-IR依次递增,且有显著性差异(P＜0.05).②HDL-C依次递减,T2DM、NFDR组较NC组有显著性差异(P＜0.05).结论:糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属与2型糖尿病有相似的血脂改变,主要是TG升高和HDL-C降低,可能与2型糖尿病及其并发症的发生、发展有关.
-
小儿川崎病急性期血管性假性血友病因子变化的临床意义
目的:探讨川崎病(KD)急性期血管性假性血友病因子(vwF)变化的临床意义.方法:确诊为KD的40例住院患儿,按冠状动脉受累程度分:无冠脉病变组(A组);有冠脉病变组(B组).采用免疫比浊法检测KD患儿病程第7、21天血清vwF含量,同时检测血小板(PC)及血沉(ESR).并随机选择健康体检小儿30例作为对照组.结果:①KD组病程第7天及病程第21天血清vwF含量、PC、ESR分别较对照组明显升高,有极显著性差异(P＜0.01).病程第21天与第7天相比PC增高,血清vwF含量、ESR明显降低,但仍高于正常对照组,有极显著性差异(P＜0.01).②两组在病程第7天时,其血清vwF含量、PC、ESR均较正常对照组增高,有显著性差异(P＜0.05).A组病程第21天时血清vwF含量、ESR较第7天时均明显降低,有显著性差异(P＜0.05),与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).B组病程第21天时PC较第7天时增高,血清vwF含量仍较正常对照组高,ESR较第7天时降低,但仍较正常对照组高(P均＜0.05).结论:检测血清vwF可以反映KD血管受累的严重程度并为临床提供客观的实验诊断指标.
-
不同出生体重的围产期窒息儿204例早期血糖动态观察
目的:探讨国产期窒息儿不同的体重与血糖的关系.方法:将204例围产期窒息儿分为正常体重组,低出生体重组应用罗氏Glucotred2型微量血糖测定仪连续监测生后3、6、12、24、48、54 h的血糖变化.结果:窒息后正常体重儿的血糖均高于窒息后低出生体重儿,窒息后低出生体重儿的生后6h血糖均值低.窒息后正常出生体重儿与低出生体重儿低血糖发生率,以2.2mmol/L为标准,分别为7.8%和28.4%.窒息后高血糖的发生率在正常体重出生儿的发生率为1.7%.结论:轻度的窒息对大脑-垂体-肾上腺的应激性影响较小,高血糖反应不明显,但低血糖的发生率较高.出生后3～54 h是低血糖的高发阶段.
-
哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达及临床意义
目的:探讨哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化及意义.方法:采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能.结果:哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02士1.85%,明显低于健康对照组(P＜0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞明显低于非患性发作期(P＜0.01);急性发作期患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P＜0.01).结论:CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因.
关键词： 哮喘/血液 CD4阳性T淋巴细胞/代谢 -
内皮素在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的病理生理学意义
目的:探讨内皮素与良性前列腺增生症发生以及致膀胱出口梗阻的关系.方法:用放射免疫检测法检测29例良性前列腺增生症患者与12例正常人前列腺组织、膀胱组织和血浆中ET-1含量.结果:血浆中ET-1的含量在正常人和前列腺增生症患者之间无显著性差异(P＞0.05),但在良性前列腺增生症引起膀胱出口梗阻患者的前列腺和膀胱组织中ET-1含量显著高于正常人(P＜0.05).结论:增生组病人膀胱和前列腺组织中ET-1的含量显著高于正常对照组,并且这种差异与外周血中ET-1的含量无关.提示在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的发生过程中,ET-1可能起到一定促进作用.
-
FDG-PET/CT在诊断肺癌中的应用近况
长期以来,肺癌的诊断是依靠X线胸片,CT和MRI来完成.但是由于分辨率的限制,对微小病变定性困难.PET/CT是当今先进的医学影像诊断技术之一,其优点是一次性可完成全身检查,发现全身任何组织器官的原发肿瘤及转移病灶,准确提供肿瘤部位、大小与周围组织器官关系;同时在分子水平将肿瘤发生发展过程中的代谢变化以图像的方式显示;将细胞代谢变化与组织结构改变合二为一,构成立体三维图像.在肺癌诊断中可早期发现敏感微小癌,可准确鉴别肿瘤和淋巴结良恶性质,并可评价治疗效果.检查安全,无疼痛不快,不受衣物等外界物质干扰.对肺癌的诊断和分期有很高的敏感性、特异性和准确性.
-
多索茶碱治疗喘息性疾病30例疗效观察
资料与方法1 病例选择与分组选择2005年9月至2006年3月来我院住院的成年支气管哮喘(符合1997年第2届哮喘会议上修订的<哮喘防治指南>的诊断标准[1])及慢性喘息型支气管炎(符合我国于2002年修订的<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>[2])患者共60例,已除外严重心、肝、肾功能不全的患者.试验组30例,其中男18例,女12例,年龄47.5±17.5岁,支气管哮喘16例,慢性喘息型支气管炎14例.对照组30例,其中女10例,男20例,年龄49士11岁,支气管哮喘11例,慢性喘息型支气管炎19例.两组在性别、年龄、病种等方面无显著性差异.
-
高血压脑出l血破入侧脑室31例治疗体会
资料与方法1 临床资料我院2001年1月至2005年12月收治的高血压脑出血同时破入脑室的31例患者.其中男19例,女12例;年龄41～84岁,平均59.4岁.GCS评分:9分以上2例,6～8分25例,6分以下4例,均为高血压颅内出血破入脑室、脑室铸型形成16例,脑脊液循环梗阻5例,双侧侧脑室后角积血6例,同侧前后角积血7例,均为幕上出血,按多田氏公式计算出血量40～112ml,平均53.4ml.
-
小儿哮喘中肺炎支原体、衣原体感染血清学调查分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,CP)是小儿呼吸道感染常见的重要病原之一,近年来有上升趋势,两者与哮喘的关系越来越被人们所认识,并受到极大的关注.本组对哮喘儿童进行MP-IgM、CP-IgM的检测,旨在了解小儿哮喘的感染情况,探讨感染与小儿哮喘之间的关系,以及两者诱发哮喘发生机制,现报告如下.
-
新生儿胃肠功能障碍30例诊治分析
胃肠功能障碍不仅是多系统器官功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的一个始发部位,而且也是促进全身多器官功能障碍的动力部位.因此,胃肠功能障碍在多器官功能障碍中占有重要地位.现对我院2001～2003年收治的新生儿胃肠功能障碍30例分析报告如下.
-
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征表现为扩张型心肌病1例报告
患男,36岁,以发现睡眠呼吸暂停4年,胸闷、气短4d之主诉于2005年12月22日入我院.4年前家属发现睡眠中打鼾,夜间频繁出现呼吸暂停,持续数秒,进行性加重,伴颜面及口唇青紫.4d前晨起嗜睡,活动后胸闷、气短、伴头晕、头痛、腹胀及乏力.当地医院行胸部X线片及心脏超声,以"扩张型心肌病、心功能不全"给予利尿等改善心功能治疗好转,1d前再次加重入我院心脏内科.既往无冠心病、高血压、糖尿病病史.查体:身高170 cm,体重95 kg,体重指数(BM I)32.87,血压110/80mm Hg.精神差,口唇紫绀,悬雍垂肥厚,咽腔狭窄,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音.心界扩大,心率75次/min,律齐,心音低钝,腹部(一).心脏超声示:左心增大,左室为主,舒张/收缩末期内径61/46 mm,左室射血分数(EF)48%,左室收缩功能减退.心脏X线:心影普遍增大、左右室增大,心胸比例＞0.5.心电图(ECG)示:窦性心律、完全性右束支传导阻滞及左前分支阻滞.临床诊断:扩张型心肌病,全心扩大,心律失常,慢性心力衰竭Ⅲ度.入院当晚因窒息急诊行气管切开术,并转耳鼻喉科继续对症治疗,情况好转后于2006年1月3日气管切开造瘘口封堵,给予睡眠多导仪监测(澳大利亚产沙利文Copumedics睡眠呼吸监测仪):长呼吸暂停101s,长低通气时间75 s,睡眠时呼吸暂停低通气指数次6.3/h,低SpO2:23%,清醒时平均为68%,平均降低22%,诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征.2006年1月5日在经气管切开造瘘口插管全麻下,行舌骨甲状软骨间隙缩窄舌前徙术、悬雍垂腭咽成形术、扁桃体摘除术,同时予CPAP治疗.出院前无活动后心悸、气促、头晕乏力、嗜睡,夜间可平卧休息,下肢水肿消退,夜间打鼾憋醒及呼吸暂停消失.
-
肺血栓栓塞误诊为肺炎3例报告
例1女,84岁.主因突发胸闷、憋气1周入院.查体:T36.6℃,P68次/min,R18次/min,BP140/80mmHg,双肺呼吸音低,右中下肺及左下肺均可闻及湿性罗音,未闻及干罗音及胸膜摩擦音,心率68次/min,律齐,腹部无异常,双下肢无浮肿.患者半年前曾出现左下肢肿痛,于外院诊断为静脉炎,长期服"血栓通"等药物治疗,仍反复出现左下肢疼痛.实验室检查WBC20.4×109/L,N0.94,Hb及PC正常,PO2 100mmHg,PCO226.5mmHg,pH7.389,BE-2.7mmol/L,HCO2-25.6mmol/L,SpO298.1%肝肾功能、电解质、血栓三项均正常,心电图正常,心脏彩超示:①室间隔增厚;②左室舒张功能轻度受损.胸部X线示右下肺片状阴影,考虑为肺炎,给予抗生素(噻吗宁)抗感染治疗4d无效,行胸部CT检查示右下肺动脉栓塞,D-2二聚体2.11ng/ml,行肺动脉造影确诊为非大面积肺血栓拴塞,经用低分子肝素、华法林规范抗凝及抗生素抗感染,3d后患者胸闷、气憋明显缓解,出院后继续口服华法林抗凝,定期复诊.
-
原发于肾上腺的恶性淋巴瘤1例报告
患者,男,38岁.因发热1月于2005年9月20日入住我科.患者以发热伴全身酸痛、乏力,无寒战、腰痛、咳嗽、咯痰等症状,在门诊检查血常规示:WBC 4.4×109/L,N 0.52,胸部X线示双肺纹理增粗.既往有高血压病史5年.
-
气管肿瘤致上呼吸道急性梗阻2例报告
例1女,46岁.因呼吸困难2年、突然加重伴抽搐于2005年12月31日来我院就诊.患者半坐位,口唇黏膜与甲床紫绀,意识模糊,呈吸气性呼吸困难,明显"三凹"征,吸气时可闻哮鸣音.紧急行CT检查,显示气管内肿瘤,约1.0cm×3.5cm大小,瘤体表面光滑,距气管隆突约2.0cm,气管管腔已被阻塞4/5以上.回病房后,患者呼吸困难突然加重,烦躁不安,癫病样抽搐,随即意识消失,自主呼吸微弱.查体:BP26/14kPa,心率160次/min,SpO2 45%～60%,双侧瞳孔约4.0 mm.将患者紧急送入手术间,半坐位下面罩加压吸氧.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
