实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
应用YL-1型颅脑穿刺针微创治疗颅内血肿46例
目的:探讨基层医院应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗颅内血肿的方法、术中术后注意事项及治疗效果.方法:46例颅内血肿患者均应用CT下或CT片定位穿刺点,在局麻下接受YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸冲洗清除颅内血肿,平均引流时间3 d,每例应用尿激酶8~12万U.结果:治疗46例颅内血肿,治愈43例,死亡2例,放弃治疗1例,硬膜外血肿清除率达100%,高血压脑出血清除率达80%以上.2例特急性巨大硬膜外血肿穿刺后见有活动性出血中转开颅手术.结论:YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,具有快速、安全、创伤小、无需全麻及输血、疗效确切,技术易掌握、术后护理方便等优点,但对特急性巨大颅内血肿、尤其是合并有广泛脑挫裂伤或脑疝的患者应慎重使用,好在具有神经外科条件的医院开展.
-
艾滋病患者15例血液改变观察
目的:探讨艾滋病(AIDS)患者血液学改变情况.方法:15例AIDS患者做WBC、Plt及Hb常规检查.7例做骨髓检查,同时做铁和AKP染色.结果:贫血12例(80%),WBC减少7例(46.7%),WBC增高2例(13.3%),Plt减少10例(66.7%),单核细胞增高9例(53.3%).7例骨髓检查:有核细胞增生低下4例,增生正常3例.粒系增生低下者3例,5例粒系有明显成熟障碍.红系增生低下者4例(57.1%),6例巨核细胞增生正常,但呈ITP样改变,1例骨髓干抽.浆细胞和组织细胞明显增高,多为单核样组织细胞,吞噬现象活跃.外铁正常内铁偏低,AKP积分正常或偏低.结论:AIDS患者血液学改变涉及造血各系统.
-
垂体腺瘤50例X刀治疗随访报告
目的:评估X刀治疗垂体腺瘤的效果.方法:对58例垂体腺瘤患者,用美国RSA第三代X-刀治疗系统进行治疗.肿瘤周边剂量平均为18.1(14~34)Gy,视神经和视交叉的大照射剂量<8 Gy,肿瘤直径4~58mm,平均12 mm.治疗后每3个月至半年随访一次CT和激素检查.结果:本组获随访50例,肿瘤消失19例(38%),缩小21例(42%),激素值恢复正常8例(16%),明显下降18例(36%),头痛消失或减轻的占84.2%(32/38),泌乳停止的占37.5%(9/24),肥胖完全恢复正常占33.3%(1/3),肢端肥大症减轻占100%(3/3),巨人症症状减轻占50%(2/4),全组未见明显的视力下降.结论:X刀是治疗垂体腺瘤安全有效的一种方法,应多种方式相结合、综合治疗.
-
两种边缘交接面处理工艺对硅橡胶义齿软垫与基托塑料边缘结合的比较
目的:探讨义齿软垫与基托塑料边缘交接面的处理工艺.方法:采用两种边缘交接面处理工艺对10副义齿基托进行软垫加工:(1)边缘交接面作平面连接;(2)边缘交接面作固位沟连接.戴用6个月后进行边缘结合比较.结果:工艺1边缘交接处出现分离现象,工艺2边缘交接处结合良好.结论:边缘交接面作固位沟连接有利于软垫材料与义齿基托塑料结合,减少边缘分离带来的麻烦.
-
组织细胞坏死性淋巴结炎38例分析
目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、病因及诊疗方法.方法:总结38例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料.结果:本病多发于学龄期儿童和青年女性,发病可能与病毒感染有关,主要表现为淋巴结肿大,长期发热,白细胞下降,血沉增快,乳酸脱氢酶升高,淋巴结活检具有典型的组织病理学特点,抗生素治疗无效,消炎痛部分有效,激素有显效,本病具有自限性和复发性.结论:病理及免疫组化检查是确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的主要依据,此病预后良好,但部分具有复发性,应注意随访.
关键词: 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
不典型喉结核14例临床分析
目的:对不典型喉结核的临床资料进行分析,借以探讨近年来不典型喉结核的临床特征,提高临床医生对本病的认识,避免误诊误治.方法:采用日本生产Olympus纤维喉镜对喉部进行常规检查,并根据需要进行活检或刷检.结果:所有病例均经病理证实为结核.结论:对可疑喉结核的病例应尽早行纤维喉镜检查,并在镜下取活检,做病理诊断,这是确诊喉结核的主要方法.
-
室壁瘤手术方式的探讨
目的:对室壁瘤的手术方式进行探讨.方法:对1996年2月~2002年5月的25例室壁瘤手术进行回顾分析.在全麻体外循环下完成手术,首先处理室壁瘤,然后进行冠状动脉搭桥术.室壁瘤手术包括切除后三明治直接缝合、切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术.结果:围手术期存活22例,体外循环时间149(66~195)min,主动脉阻断时间为81(39~138)min.共搭桥71支,其中搭1支1例,2支6例,3支14例,4支4例.围手术期死亡3例,2例原因为严重低心排综合征,均经主动脉球囊反搏但无法纠正;另外1例死于术后的心肌梗塞.对22例随访1~31个月,远期死亡3例,其中2例死于心肌梗塞,另外1例死因不明.术后1个月心功能Ⅰ级者11例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例.结论:单纯切除后三明治直接缝合方法手术效果较成形手术(切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术)差,但成形手术成功的前提是合理掌握手术适应证、正确估测室壁瘤切除范围、妥善采用缝合方式.
-
儿童植物神经性癫痫诊断与脑电图的关系
目的:探讨儿童植物神经性癫痫的诊断与脑电图的关系.方法:采用日本光电公司EEG-4414脑电图机,按10/20系统,对我院诊断为植物神经性癫痫患儿110例在安静、非空腹状态下进行单极、双极多联脑电图描记检查.结果:110例患儿脑电图记录中,5例正常,12例有棘波,35例有阵发性高波幅慢波节律发放,13例有阵发性低波幅快波发放,25例有棘波、尖波、棘慢综合波发放,15例有阵发性14~6 Hz阳性棘波,56例有局限性慢波活动,1例为高峰节律失常,9例过度换气诱发阵发性高波幅慢活动,7例过度换气诱发棘慢波发放.采用一种抗癫痫药物治疗,病情均得到控制.复查脑电图,均有不同程度的改善和恢复.结论:脑电图检查不仅对诊断有着特殊价值,而且对治疗及预后追踪亦有一定的指导意义.
-
三种内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析
目的:观察三种内固定方法(角形钢板、鹅头钉、DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:应用临床常用的三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折共92例;角形钢板38例、鹅头钉23例、DHS 31例,经临床随访观察并将结果进行秩和检验比较临床疗效.结果:随访1~8年,存活患者92例骨折全部愈合.据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:角形钢板优60.5%,良39.5%;鹅头钉优21.7%,良30.4%;DHS优77.4%,良22.6%.结论:角形钢板及DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于鹅头钉.
-
硅胶海绵鼻腔黏骨膜下多方位填充并局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎
目的:探讨用硅胶海绵行鼻腔黏骨膜下多方位填充缩窄鼻腔后,鼻腔局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效.方法:对49例确诊为中重度萎缩性鼻炎患者实施硅胶海绵条鼻底部、鼻中隔或下鼻甲部位黏骨膜下两个方位以上埋藏缩窄鼻腔术,术后用润舒眼药水鼻腔局部滴药3个月.结果:显效16例,有效25例,无效8例.总有效率为83.7%.结论:该新疗法在临床上有应用价值.
-
幽门螺杆菌感染与疣状胃炎患者症状、胃动力的关系
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与疣状胃炎患者病理改变、临床症状及胃动力改变的相关性.方法:对36例Hp阳性及32例Hp阴性患者的胃黏膜炎症程度、临床症状进行评分及胃动力检查.结果:两组患者胃黏膜炎症程度及胃动力改变比较差异均有显著意义(P<0.01或P<0.05),而总的临床症状评分在两组间无明显差异,但Hp阳性组的腹痛症状评分与Hp阴性组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:Hp感染对疣状胃炎患者胃黏膜炎症程度及胃动力有影响
-
感染活动期心内膜炎手术治疗14例
目的:总结风湿性心脏病并发细茵性心内膜炎在感染活动期接受手术治疗的经验体会.方法:14例患者中男性8例,女性6例,均在常规体外循环和中度低温下彻底切除感染组织和病变瓣膜,用抗生素溶液冲洗心腔并浸泡机械瓣和缝线,碘伏液涂抹心内膜及纵隔.8例病人行二尖瓣置换术,6例病人行二尖瓣、主动脉瓣联合置换术,合并三尖瓣关闭不全者行间断Devega成形术.结果:无瓣周漏及再感染,血培养阴性,皆康复出院.结论:感染性心内膜炎的治疗不应过分强调控制感染和心功能状态.需积极手术,切除感染组织,只用抗生素往往难以奏效.在感染活动期手术,组织充血、水肿、缝合要确切,止血要彻底,保护好胸骨,防止术后纵隔感染.
-
肌功能训练和TDP照射用于颞下颌关节紊乱病的治疗
目的:评价肌功能训练和特定电磁波(TDP)照射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:对160例颞下颌关节紊乱病患者采用临床随机对照研究的方法,分为治疗组(肌功能训练、TDP照射和咬合板治疗)和对照组(局部封闭和咬合板治疗),对两组的疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为81.3%,对照组总有效率为85.0%,两组的差异无显著意义(P>0.05).结论:肌功能训练和TDP照射在颞下颌关节紊乱病治疗中有可靠的辅助疗效.
关键词: 颞下颌关节紊乱综合征 物理疗法 -
经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者运动耐量的影响
目的:通过平板运动试验探讨经皮腔内冠状动脉介入成形术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者运动耐量的影响.方法:16例初次Q波型AMI患者,于发病3周后行PCI,PCI前1周内及6个月后行次极量平板运动试验,监测血压、心率、运动量、运动时间、心电图变化及运动诱发的心绞痛.结果:PCI后的运动量、运动时间、大心率、心率血压乘积明显高于术前(P<0.01),运动诱发心绞痛的比率明显低于术前(P<0.05),运动诱发的S-T段压低明显改善(P<0.01).结论:PCI能显著提高AMI患者的运动耐量.
-
重症肌无力胸腺切除的围手术期处理
目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除围手术期的处理方法.方法:根据23例MG的不同临床分型,于术前、术后正规使用抗胆碱脂酶及激素药物.手术麻醉期间不用肌松药或用小剂量卡肌宁进行诱导麻醉.结果:手术完全切除22例,无手术死亡.术后机械通气6例,仅1例出现肌无力危象行气管切开,通气达10 d.术后肺部感染2例,肺不张1例.术后1年MG症状缓解率达73.5%,其中Ⅰ型1例,Ⅱa型6例,Ⅱb型4例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例.结论:正规的围手术期处理有利于MG患者术后呼吸功能的恢复.
-
金属烤瓷冠修复338例临床分析
目的:探索金属烤瓷牙修复的效果,为临床应用提供参考.方法:按金属烤瓷牙修复适应证选择病例,对338例患者行金属烤瓷牙修复.备牙后,所有基牙均未制作临时冠.活髓基牙随机均分为两组,一组行脱敏处理(脱敏组),另一组未作任何处理(未脱敏组).就备牙后基牙反应及戴牙后临床效果进行随访观察.结果:备牙后,活髓基牙对日常冷热刺激敏感不适的,未脱敏组约99.1%,脱敏组约10.8%,两组反应差异有显著意义(P<0.01),无急性牙髓炎发生.金属烤瓷牙戴后5年,成功率仍高达90.6%.结论:金属烤瓷牙美观、耐用、安全,可选择性地用于临床缺失或缺损牙的修复.备牙后,活髓基牙不需制作临时冠,只行脱敏处理即可.
-
红细胞谱细胞的建立及临床应用
目的:建立一套能快速鉴定血型抗体特异性的谱红细胞.方法:挑选O型健康献血员的红细胞,应用相关血型系统特异性的抗血清,先在微板上进行相关血型抗原分型初筛试验,挑选出符合要求的抗原,然后用试管法做抗原确证试验.结果:筛选出22名献血员为谱细胞成员,组成每套为10份的谱细胞,包含D、E、Jka、JKb、Fya、Fvb、Mur等20余种抗原,可鉴定出Rh、NM、P、Lewis、Kidd等8个常见血型系统20余种抗体.谱细胞应用于临床,鉴定出各种抗体33例.结论:本项研究建立的谱细胞抗原分布合理,鉴定抗体能力强,适合用于血型不规则抗体筛选及特异性鉴定.
-
经内镜治疗肝吸虫性胆道疾病的初步报告
目的:探讨经十二指肠镜治疗肝吸虫性胆道疾病的可行性及其疗效.方法:采用经十二指肠镜乳头括约肌切开术及经内镜鼻胆管引流等内镜技术治疗肝吸虫性胆道疾病13例.结果:全部治疗成功,术后出现胰腺炎2例.结论:经内镜治疗肝吸虫性胆道疾病是一种简单、安全、有效的方法,而且创伤小,住院时间短、费用低,可在很大程度上取代外科手术治疗.
-
腹茎式人工造口的临床应用
目的:探讨直肠癌mile's手术,腹壁人工造口肠管留长一点的合理性.方法:在mile's手术中应用7cm长的结肠作为改良腹壁造口30例(改良造口组),常规手术造口30例(常规组),比较两组的术后造口旁皮肤感染情况,大便清除情况,护理造口费用情况.结果:改良造口组无一例出现皮肤慢性溃烂、湿疹等感染情况,并可以做到粪便不接触皮肤,清理造口部极为方便,同时将护理造口费用由常规组的33.6元/月降至1.5元/月.结论:改良法腹壁造口是一种简单、并发症少、易于清除大便、护理造口费用低的方法.
-
医源性输尿管阴道瘘的诊断与治疗
目的:评价输尿管阴道瘘的诊治效果,强调其预防的重要性和适宜的治疗方式.方法:回顾性总结了我院诊治的39例输尿管阴道瘘患者.其中12例(30.8%)实施早期或即时修复治疗,21例(51.3%)采取延期输尿管膀胱再植术、输尿管对端吻合术,6例(15.3%)肠代输尿管术.术后随访4~252月(平均62月).结果:术后随访27例患者膀胱排空正常.除1例术后重施肾切除,余经B超、IVU或同位素检查疗效确切.结论:输尿管阴道瘘治疗的关键在于明确损伤部位、程度和灵活地选择适当的手术方式.
-
前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:180例慢性前列腺炎随机分成治疗组120例应用前列安栓,对照组60例服用安慰剂,单盲对照观察疗效.结果:治疗组痊愈23例(19.17%),显效38例(31.67%),有效35例(29.17%),总显效率50.83%,总有效率80.00%,明显优于对照组的10.00%和38.33%.治疗组中28例用药后有肛门不适、排便感,3例腹痛、腹泻,2例腹胀.经改进用药方法即前列安栓置入更深些或持续使用5~7 d后,症状消失,均可耐受.结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效好.
-
氯吡格雷对急性冠脉综合征纤溶指标的影响
目的:评价氯吡格雷对急性冠脉综合征患者纤溶指标的影响.方法:测定并比较52例急性冠脉综合征患者(急性心肌梗死组28例,不稳定心绞痛组24例)在使用氯吡格雷治疗4周前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FG)的浓度变化.结果:用药4周后,急性冠脉综合征患者t-PA浓度增加,PAI-1、D-D和FG均降低,治疗前后结果比较差异有显著意义(P<0.01).结论:氯吡格雷可显著改善纤溶活性,对预防急性冠脉综合征的发展有极其重要的临床意义.
-
延误治疗的脊髓型减压病的救治
我院自1984年以来,利用再加压、高压氧、临床对症等综合治疗方法救治延误治疗的脊髓型减压病患者15例,取得满意效果,现将结果报告如下.
-
抑肽酶用于脑外科局部止血2例
脑外科术中止血有时比较困难,特别是手术部位的脑组织渗血,电凝止血、明胶海棉压迫止血等方法都难避免脑组织的损伤.
-
电化学发光与放射免疫检测甲胎蛋白的比较
本实验室多年来一直采用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(A即).近年来,电化学发光免疫法以其敏感、快速、稳定等优点,在固相标记免疫测定技术方面居领先地位[1].
-
体外循环心脏不停跳心内直视手术69例
体外循环心脏不停跳手术,是近年来心脏外科的一种新方法.我院自1994年12月~2002年3月,共行心脏不停跳手术69例,效果满意,现总结报告如下.
-
慢性充血性心力衰竭合并低钠血症45例临床分析
慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)合并低钠血症在临床上较常见,但治疗颇为棘手.现将我院1989~2001年收治的45例低钠血症患者作回顾性分析.
-
急诊室心脏性猝死51例临床分析
1999年1月~2001年12月间我院急诊室共发生51例心脏性猝死(SCD),猝死时间从急性症状发作至死亡均在24h内,符合文献[1]诊断标准.现对其作一回顾性分析,探讨急诊室SCD的临床特点及相应防治措施.
-
经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用
我们自1994~2000年间,对术前诊断为阑尾炎进行阑尾切除术时,阑尾寻找困难的16例病人,采取经末段回肠寻找阑尾而完成手术,现报告如下.
-
自体骨髓移植治疗急性单核细胞白血病2例
自体骨髓移植(ABMT)至今仍然是治疗急性白血病的重要手段之一.现将我院于1999年11月~2000年5月所做的2例急性单核细胞白血病自体骨髓移植结果报告如下.
-
广州市1995~2001年献血人群梅毒感染率调查
梅毒作为传染性强、危害大的一种性病,发病率逐年增加,尤以近年来增长较为显著.笔者对广州市1995~2001年献血人群进行了梅毒检测,现报告如下.
-
感绿片TMG和TML高千伏胸片密度测定
本文就感绿片T-MTA L/RA(即TML)和TMTA G/RX(即TMG)这两种常用胶片,在胸部高千伏摄影影像密度测定作比较.
-
环甲膜穿刺针的制作和应用
在临床工作中,遇到上呼吸道梗阻或困难气管插管失败的应急情况时,为了能快速提供氧供,常应用环甲膜穿刺通气.我科自行设计制作的环甲膜穿刺针在临床急救应用中取得了较好的效果.现介绍如下.
-
门诊性病疫情分析与思考
为了解我院门诊部性病疫情发病情况,现对1999~2001年门诊各监测点上报的性病疫情进行分析如下.
-
72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析
外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheterization,PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术.
-
24例永久起搏器术后并发症临床分析
从1991年10月至2002年1月,我院共植入或更换永久心脏起搏器200例次,其中24例发生了术后并发症,现总结如下.
-
绝经期并发癫痫2例
绝经期并发癫痫临床并不多见.我院自2000年以来遇到过2例,现报告如下.
-
肺心病合并低渗性脑病25例
肺心病合并低渗性血症是常见并发症[1],引起精神症状易误诊为肺性脑病,如治疗不及时可导致严重的后果.我们对我科5年来住院治疗发生低渗性脑病25例进行总结,分析如下.
-
乳腺肿块术中细胞印片与冰冻切片病理诊断95例结果分析
在术中冰冻切片诊断中,乳腺病变病例数多.因冰冻切片诊断技术难度较高,为提高冰冻切片诊断的准确率,我们采用术中细胞印片与冰冻切片相结合的方法,对我院1998~2001年的乳腺肿块术中细胞印片与冰冻切片作对照进行快速病理诊断,结果分析如下.
-
肉毒中毒4例报告
肉毒中毒多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生,此菌主要侵犯神经系统,引起复视,肌肉麻痹,呼吸困难等症,并有脑水肿和脑出血,死亡率极高,现将我院2002年4~6月收住的4例肉毒中毒患者报告如下.
-
一匡汀治疗老年人椎基底动脉供血不足性眩晕对血流动力学的影响
椎基底动脉供血不足性眩晕(verte-brobasilar ischemia,VBI)为老年人的一种常见疾病,一匡汀(盐酸倍它司汀)是组胺受体激动剂,能扩张脑血管、降低血液粘度,可以明显改善症状.
-
肾脏体积与年龄、体表面积的关系
人类内脏体积随身体生长而增大,与体表面积密切相关.国内肾脏病学,超声诊断专著对肾脏体积都作了描述,但是肾体积与年龄的具体变化规律,与体表面积之间相关系数,尚未见有讨论.
-
输液管代替普通硅胶管在胸腔闭式引流中的应用
我院呼吸科从1997年开始,采用输液管代替普通硅胶管作为引流管应用于自发性气胸的胸腔闭式引流术中,取得了良好的效果,报道如下.
-
双套管针穿刺在膝关节灌洗中的应用
在膝关节的化脓性感染及膝关节急性滑膜炎的治疗中,膝关节闭式持续灌洗疗法是一种快速、高效的治疗措施.既往多采用切开关节腔置管灌洗,存在有切口处液体外渗、易脱管、事项繁琐之缺点,现总结如下.
-
直肠外伤14例检查治疗体会
笔者从1982年12月~2001年12月共收治直肠外伤14例,治疗效果满意,现将检查、治疗体会报告如下,供基层医院年青医生参考.
-
外伤性大脑间纵裂血肿3例
外伤性大脑间纵裂血肿(traumaticin-terhemispheric subdural hematomas,tISH)临床上少见,国内外只有少数报告[1-4].我院自1992~2001年间共收治3例,报道如下.
-
射频消融治疗前中间隔房室旁道24例
由于前中间隔旁道所处部位解剖结构复杂,邻近正常房室传导系统--希氏束和房室结,导致其电生理现象复杂,射频消融时造成完全房室阻滞的危险性较大,因此技术要求高,难度大[1,2].
-
艾滋病病毒感染合并外科疾病38例手术治疗体会
作者于2000年6月~2002年1月期间参加中国援非洲赤道几内亚医疗队,在首都马拉博总医院外科工作,到目前为止已进行各类手术762例人次,经过术前及术后血清HIV抗体检测,其中有38例测出血清人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)阳性,发病率约占同期手术的5%,现将本组病例在术前、术中及术后治疗中的一些体会报告如下.
-
一种新的一次性水囊的临床应用
晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分.催产素是40余年来常规引产的药物,但需静脉用药,孕妇活动受限,需专人管理,定时调节剂量,且个体对催产素的敏感度大小可相差近10倍.
-
阴囊疾病的超声图像分析及体会
本文收集了自1997年以来治疗的33例阴囊疾患病人的临床资料,旨在讨论各种阴囊疾患的B超表现特点,33例病人的诊断均经临床或手术所证实.
-
内镜套扎联用垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血25例
门脉高压症是肝硬化常见的合并症,其并发症以食管和胃底静脉曲张破裂出血为危险,也是主要的致死原因.
-
类风湿关节炎发病的分子机制与相关疗法
类风湿关节炎(RA)是一个有周围关节持续炎症的自身免疫疾病.
-
胎心细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展
近年来,虽然对急性、慢性缺血性心脏病的基础研究与临床实践均有较大进展,但该病的死亡率及致残率仍居高不下.
-
四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子和内皮素的影响
目的:观察四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)的作用,以探讨其可能抗动脉粥样硬化斑块的作用及机制.方法:36只雄性日本大耳兔随机分3组:对照组、高胆固醇组和四环素组,测定饲养前后血浆TNF-α和ET-1的含量.结果:饲养前各实验组间血浆TNF-α和ET-1的含量均无明显差异(P>0.05),饲养后高胆固醇组血浆TNF-α和ET-1含量明显高于对照组(P<0.05)和四环素组(P<0.01),而后两者元明显差异(P>0.05);与饲养前比较,对照组血浆TNF-α无明显差异(P>0.05),高胆固醇组和四环素组均有明显差异(P<0.05),对照组与四环素组血浆ET-1含量无明显差异(P>0.05),高胆固醇组有明显差异(P<0.05).结论:TNF-α和ET-1参与高胆固醇性动脉粥样硬化的形成.四环素能降低高胆固醇喂养兔TNF-α和ET-1的含量,从而具有一定抗动脉粥样硬化的作用.
-
雷洛昔芬对去势大鼠骨形态计量学及骨代谢生化指标的影响
目的:对骨质疏松症模型大鼠进行雌激素及雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对去势大鼠骨组织形态计量学及骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制.方法:雌性SD大鼠32只,随机分为基础对照组、OVX组、雌激素治疗组、RLX治疗组,检测骨组织形态学指标及骨代谢生化指标.结果:和OVX组相比,RLX组的骨小梁体积、宽度及数目明显增加.RLX组骨小梁表面的破骨细胞数明显减少,RLX及DES能明显上调血清E2、Ca2+、AIP的水平.且RLX对子宫无明显刺激作用.结论:RLX及雌激素都有防治大鼠骨质疏松的作用,但RLX优于雌激素.
-
消炎痛、动力散预防家兔胆囊结石形成的实验研究
目的:探讨消炎痛、动力散预防胆囊结石形成机制.方法:以高胆固醇饲料致家兔胆囊结石动物模型为基础,选用家兔47只随机分为4组:(1)对照组(n=13):给予标准家兔饲料;(2)高胆固醇组(n=14):给予含1.2%胆固醇的高胆固醇饲料;(3)高胆固醇+消炎痛组(n=10):给予高胆固醇饲料加消炎痛;(4)高胆固醇+动力散组(n=10):给予高胆固醇饲料加能促进胆囊收缩的动力散.饲养4周后检测成石情况、餐后胆囊排空率、胆囊阻力胆汁中胆固醇和粘蛋白、胆囊管病理组织学等指标.结果:正常对照组13只中无1只形成结石,高胆固醇组14只中12只形成结石,高胆固醇+消炎痛组10只中4只形成结石,高胆固醇+动力散组10只中2只形成结石.1组与2组(P<0.01),2组与3组、4组比较成石率有显著差异(P<0.05,P<0.01).高胆固醇组胆汁中胆固醇和粘蛋白浓度、胆囊管阻力均较正常对照组显著增高,胆囊排空率显著下降;高胆固醇+消炎痛组胆汁粘蛋白浓度、胆囊管阻力均较高胆固醇组显著降低,胆囊排空率无显著改变;高胆固醇+动力散组胆汁中粘蛋白含量均较高胆固醇组显著下降,胆囊管阻力显著降低,胆囊排空率显著增加;后3组间胆汁中胆固醇浓度差异无显著性.结论:消炎痛能减少胆汁粘蛋白含量抑制胆固醇成核过程而防止胆囊结石形成;而动力散能通过促进胆囊收缩同时减少胆汁粘蛋白含量和促进胆囊排空,从而更有效地防止胆囊结石形成.
-
NK-1R和NK-2R在急性坏死性胰腺炎结肠组织中的表达
目的:了解神经激肽-1受体(NK-1R)和神经激肽-2受体(NK-2R)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠结肠黏膜中的表达,探讨该受体的表达与ANP时肠黏膜损害的关系.方法:健康成年Sprague-Dawley大鼠分为对照组30只和ANP组60只.对照组开腹后只翻动胰腺;ANP组大鼠胰胆管恒速逆行注射5%牛磺胆酸钠,制成ANP大鼠模型.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠黏膜NK-1R和NK-2R mRNA水平,应用免疫组织化学方法进行NK-1R的组织学定位.结果:与对照组相比,ANP结肠组织中NK-1R和NK-2R mRNA水平过度表达,主要位于肠黏膜表面、黏膜固有层的单核细胞、黏膜下层的动静脉、纵形和环形肌层等处.结论:ANP结肠组织中NK-1R和NK-2R的表达水平明显上调,扰乱了神经激肽的作用环节,加剧ANP时结肠黏膜的损害.
-
雷公藤内酯醇对哮喘豚鼠肺组织病理变化影响的研究
目的:研究雷公藤内酯醇(TP)干预对急、慢性哮喘豚鼠模型肺组织病理变化的影响.方法:30只雄性豚鼠随机分为A组(哮喘组)、B组(干预组)、C组(慢性哮喘组)、D组(慢性干预组)、E组(对照组).建立豚鼠哮喘模型,分别于后一次诱喘后4 h取肺组织常规切片染色,进行气道壁、气道和血管平滑肌及肺泡壁的图像分析和炎性细胞分类计数.结果:各哮喘组段、细支气管壁内及周围大量炎性细胞特别是嗜酸性粒细胞(Eos)浸润,管腔内气道黏膜脱落,可见大量分泌物.慢性哮喘组段、细支气管及血管平滑肌增生肥厚.各干预组炎性细胞减轻,管腔内炎性渗出物减少或消失,慢性干预组气道及血管平滑肌增生肥厚等被抑制.结论:推测TP能减少气道炎性分泌物,减轻段、细支气管炎性细胞特别是Eos的浸润,抑制气道、血管重塑.
-
23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床护理
我科自1999年12月~2002年1月,进行了23.4%的高渗盐水治疗脑出血所致颅内高压的临床研究,现报告如下.
-
胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理体会
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头间传导功能发生障碍的自身免疫性病[1].
-
克隆氏病患者中西医结合治疗的护理体会
克隆氏病,原名局限性回肠炎,局限性(节段性)肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.
-
经皮间隔心肌化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的观察及护理
梗阻型心肌病是一种有明显遗传倾向的心脏疾病,以非对称性室间隔肥厚,动态性左室流出道梗阻为特点,年死亡率为1.7%~4%[1].
-
中药熏蒸对内眼术后恢复的作用
眼科手术后的病人往往由于眼睑红肿、结膜瘀血充血影响外观而妨碍外出及尽早恢复工作.
-
异位阑尾炎的临床表现及处理
阑尾炎是-常见病,临床上较易诊断,但仍有一定的误诊率.阑尾异位后,给临床诊断及其处理带来一定困难,甚至带来严重的后果.
-
纤维织化肌炎误诊1例
患儿女,13岁,因进行性消瘦、乏力4个月于2002年3月21日入院.患儿于4个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重由41kg降至34 kg,同时感全身乏力,说话无力,进食困难,动作迟缓,起初尚能扶梯上楼,不久即仅能平地扶走,不能蹲下,起立困难.
-
病案首页的质量管理
病案首页浓缩了病案整体的精华.正确书写病案首页是评价医疗质量,统计医疗数据,进行疾病分类的重要基础.
-
医疗质量综合管理的实践
医疗质量管理是医院管理的核心.质量管理的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是医院评审的重要指标之一.
-
经纤维支气管镜行气道内超声检查10例
目的:初步探讨气道内超声检查的临床应用价值.方法:对10例胸片或CT发现肺部占位性病变或怀疑阻塞性肺炎、肺不张患者采用微探头通过纤支镜的工作通道做气道内超声检查.在气道轴的垂直平面得到一个360°环形超声图像.结果:支气管壁回声增强并分层;肺实质呈致密斑点状强回声;血管影为搏动性的无回声影,内见漂浮点状回声.7例CT示肺部占位性病变患者超声扫描均可显示肿瘤,其中6例破坏管壁,病理诊断均为恶性肿瘤;1例超声扫描见管壁完整,手术证实为结核.1例右侧胸积液并肺不张患者纤支镜下见右下叶支气管通畅,用超声微探头探查远端支气管未见异常回声,提示肺不张为胸水压迫所致,排除阻塞性因素.2例疑阻塞性肺炎患者,超声扫描未见肿瘤样回声,管壁完整,排除阻塞性因素.气道内超声检查仅少数患者有轻度不适,无明显并发症.结论:气道内超声能清晰显示气道壁和腔外的结构,是一项安全有效的纤支镜检查辅助手段.
-
呼吸操在慢阻肺康复中的应用
慢性阻塞性肺病(COPD)的康复治疗是临床医学的一种延续,其中呼吸肌的康复锻炼是COPD患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[1].
-
我国呼吸肌功能康复器械的专利设计与创新
我国呼吸肌功能康复器械的专利设计,实际上大都是一种跟踪创新、模仿创新,是站在巨人肩膀上的一种技术创新.这种创新与知识创新有什么关系?对发展医学科学事业有什么作用?这是一个很值得探讨的问题,以下谨就此作一讨论.
-
呼吸高氦浓度氦氧混合气体令补呼气容积大幅增加现象探讨
目的:探讨呼吸高氦氧混合气体令补呼气容积大幅增加的现象.方法:测定呼吸氦氧混合气体前后补呼气容积的变化.结果:呼吸氦氧混合气体后补呼气容积大幅增加87.3%,前后相比有显著性差异(P<O.05).结论:氦氧混合气体对呼吸窘迫综合征和重症哮喘等呼吸道疾病的疗效除其密度低所产生的物理效应外,可能还与氦参与了一些未知的生物学反应使肺的弹性发生变化,改善了肺的通气、换气条件有关,呼吸氦氧混合气体测定MEFV曲线则因此而变得不可靠,尽管目前这只是一种猜测,但呼吸氦氧混合气体可令补呼气容积大幅增加这一现象,的确为肺功能研究提出了新的挑战性课题.
-
一氧化氮在哮喘气道高反应性信号转导中的作用
哮喘是一种以气道阻塞和气道高反应性为特征的气道炎性疾病.哮喘气道高反应性(BHR)的形成机制、调控因素和防治是基础和临床都十分关注的课题.
-
局部组织肾素-血管紧张素系统在肺纤维化中的作用
肾素一血管紧张素系统(RAS)是一个循环的内分泌系统,起着调节血压和机体水盐代谢作用.近年来,随着分子生物学技术的广泛运用,完整的RAS生化链也被发现广泛存在肾脏、肾上腺、心脏、血管壁、脑、肺和肝脏等组织器官中.
-
危重呼吸衰竭患者气管插管时机及支气管灌洗的研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭急性加重期气管插管的恰当时机.方法:对2000年1月~2002年2月收住院的21例COPD、慢性肺心病急性加重期患者临床资料进行回顾性分析.其中从入院到气管插管及机械通气的时间超过84 h共5例,为晚气管插管组;时间不足84 h共16例,为早气管插管组.21例患者予积极的抗感染、激素、支气管扩张剂,经鼻(面)罩机械通气1~5 d(24~120 h),效果欠佳;给予纤支镜检查并引导经鼻气管插管,从气管和左右主支气管内吸出大量的黄脓痰,立即给予机械辅助通气后,行纤支镜支气管灌洗,双肺哮鸣音迅速明显减轻,表现为少许散在的哮鸣音,同时氨茶碱等支气管扩张剂的用量较插管前明显减少,并停用激素.结果:早气管插管组16例中15例成功撤机,拔除气管插管,呼衰治愈出院,从入院到气管插管,机械通气的平均插管时间(29.8±5.2)h,1例因出现多脏器功能衰竭死亡.晚气管插管组5例,因经济原因放弃治疗自动出院2例,死亡3例,平均插管时间(102.3±8.2)h.结论:对于COPD合并危重哮喘发作患者气管插管的时机为(1)虽然X线胸片无明显的肺炎渗出性病变,无明显嗜睡症状,无明显二氧化碳潴留,但经一般抗感染解痉等综合治疗无效者;(2)患者虽然咳嗽咳痰不严重,但出现咳嗽无力,嘱患者用力咳嗽时可闻及重浊的痰鸣音、哮鸣音进一步加重者,特别是对于60岁以上的老年人;(3)痰粘度大,血常规白细胞总数及中性分叶核粒细胞百分比增加者;(4)合并有血电解质酸碱紊乱,经努力仍难以纠正者;(5)应用面(鼻)罩呼吸机辅助通气效果不明显者;(6)有出现呼吸肌疲劳临床征象者.
-
CT引导下微创拉力螺钉置入治疗骶髂关节脱位1例
骶髂关节脱位以往采用保守治疗效果欠佳,我院采用CT引导下微创拉力螺钉置入治疗骶髂关节脱位1例,效果满意.
-
Tolosa-Hunt综合征1例报告
患者男,29岁,农民,主因左眼眶周围疼痛40d,左眼上睑下垂、眼球运动不能25 d入院.既往体健,无糖尿病、风湿病史,病前无感染史.
-
严重二尖瓣瓣环脓肿手术成功1例
患者女,47岁,因活动后心慌气短2年,头痛1个月入院.入院查体:心率80次/min,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,主动脉听诊区可闻及收缩期杂音.
-
全结肠套叠1例诊治体会
患者男,47岁,主诉腹部包块,疼痛,脱肛间歇期发作1个月.1个月前做重活,自觉左下腹轻痛不适,持续性,无放散,能忍受;血水样大便1次,量不多;次日大便基本正常,症状消失;而后上述症状多次发作,觉左下腹有一包块,并感阵发性疼痛,大便用力时肛门有物脱出,并有黏液血便.
-
妊娠合并急性单核细胞白血病1例
患者23岁,孕1产o,因孕40周+1,见红1 d,于2002年8月29日入院待产.患者平素月经规律,末次月经2002年11月16日,孕期未做产前检查.
-
以蛛网膜下腔出血为首发症状的脑-面血管瘤病1例
患者男,56岁.因突发性剧烈头痛、恶心、呕吐,伴发作性意识丧失、肢体抽搐1天于2001年4月8日下午2时急诊入院.