微循环学杂志
Chinese Journal of Microcirculation 미순환학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1740
- 国内刊号： 42-1321/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察
目的：观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的疗效及其对红细胞沉降率(ESR)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法：将86例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，每组43例，两组均给予控制血糖、控制感染、改善下肢循环及常规伤口换药治疗；在此基础上，观察组加服加味四妙勇安汤，对照组加服西洛他唑片。比较两组疗效及治疗前后 ESR、hs-CRP、MMP-9水平差异。结果：观察组总显效率(81.40%)明显高于对照组(60.47%)，差异有统计学意义(P<0.05)，但观察组有效率(93.02%)与对照组(86.05%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，两组治疗4周后和治疗8周后 ESR、hs-CRP 水平均下降，治疗8周后下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗前和治疗4周后，观察组与对照组 ESR、hs-CRP 水平的组间差异无统计学意义(P>0.05)，治疗8周，观察组与对照组 ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组hs-CRP水平下降较对照组更明显(P<0.01)。与治疗前比较，对照组治疗4周后 MMP-9水平无明显下降(P>0. 05)，治疗8周后显著下降(P<0.01)；观察组治疗4周后和治疗8周后 MMP-9水平均下降(P 均<0.01)，治疗8周后较治疗4周后下降更明显(P<0.05)。治疗前，观察组与对照组 MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后和治疗8周后，观察组较对照组明显下降(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：加味四妙勇安汤治疗糖尿病足临床疗效优于西医治疗。
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尿足细胞标志蛋白Podocalyxin、Mindin水平与糖尿病视网膜病变的关系
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)、Mindin(MIN)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法：选择90例T2DM患者(A组),依据视网膜病变程度分为3个亚组：糖尿病无 DR组(A1组,n=36)、非增生型DR组(A2组,n=29)和增生型DR组(A3组,n=25)；另选32名健康体检者作为对照组(B组)。平行测定各组尿 PCX、MIN、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr),计算尿 PCX 相对值(PCR=尿 PCX/Ucr)、尿MIN相对值(MCR=尿 MIN/Ucr)和肾小球滤过率(eGFR),比较各组各指标差异及其相关性。结果：各组 PCR、MCR、Scr、eGFR差异均有统计学意义(P<0.01)。A组各亚组 MCR、PCR、Scr 显著高于 B 组,eGFR 显著低于 B组(均P<0.05)；MCR、PCR从A1-A3组逐渐递增(P<0.05)。PCR与MCR呈正相关(P<0.05)；PCR、MCR与DR分级呈正相关(P<0.05),且均与 Scr呈正相关(P<0.05),与 eGFR呈负相关(P<0.05)。结论：尿 PCX、MIN水平升高与DR有关,可作为DM微血管病变观察、治疗的新靶标。
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血浆降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素应用的指导意义?
目的：探讨血浆降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗的指导价值。方法：150例 AECOPD患者,根据住院登记单、双号分为 PCT 指导组(n=75,在血浆 PCT 水平指导下使用抗生素)和经验治疗组(n=75)。PCT指导组对PCT≥0.25μg/L患者、经验治疗组依据临床表现采用单一或多种抗生素治疗。比较PCT诊断感染阳性率和传统痰培养诊断感染阳性率差异；比较两组抗生素使用率、使用时间和使用种类差异；比较抗生素治疗前后两组 PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C 反应蛋白(CRP)和呼吸困难指数(mMRC)、痰培养阳性率、功能状态评分(FPI-SF)等的变化；比较两组临床有效率、二重感染发生率、平均住院时间、平均住院费用及随访半年内再发病总次数、再住院总次数及死亡率。结果：以 PCT≥0. 25μg/L为界值诊断 AECOPD细菌感染阳性率与传统痰培养阳性率差异无统计学意义(69.33% Vs 64.00%,P>0.05)；PCT指导组痰培养阳性率高于经验治疗组(64.00% Vs 48.0%,P<0.05)。PCT 指导组抗生素使用率低于经验治疗组(P<0.01),使用时间短于经验治疗组(P<0.01),限制级抗生素使用少于经验治疗组(P<0.05)。两组治疗前和治疗后PCT、WBC、NEUT、CRP、mMRC及 FPI-SF组间比较无统计学差异(P>0.05)。但两组组内治疗后较治疗前各指标均显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组的临床有效率无明显差异(P>0.05),但 PCT指导组二重感染率显著低于经验治疗组(P<0.05),住院时间短于经验治疗组(P<0.01),住院费也少于经验治疗组(P<0.01)。半年随访,两组再发病总次数、再住院总次数、死亡率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：血浆PCT水平对 AECOPD患者抗生素的合理使用有一定指导意义。
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高尿酸血症对合并系统性炎症反应综合征ACS 患者PCI术后造影剂肾病的影响?
目的：观察血尿酸(UA)水平对合并系统性炎症反应综合征(SIRS)的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法：276例接受冠状动脉造影+PCI 的 ACS患者,根据是否并发 SIRS分为 SIRS组(A组,n=77)和非 SIRS 组(B 组,n=199)；再根据血 UA 水平分别将 A 组分为高UA组(A1组,n=30)和正常 UA组(A2组,n=47),将B组也分为高 UA组(B1组,n=42)和正常 UA组(B2组,n=157)。观察各组PCI术前血 UA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及术后 CIN 发生率。结果：术前,A组、A1组、B1组 UA、hs-CRP 及 IL-6水平分别高于 B组、A2组和 B2组(P<0.05),其中 A1组高。术后3天,A组、A1组、B1组CIN发生率分别高于B组、A2组及 B2组(P<0.05),其中 A1组高。结论：高 UA合并 SIRS的 ACS患者PCI术后易发CIN。
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人S100B蛋白与新生儿脑损伤关系的Meta分析?
目的：系统评价人 S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法：以“S100B、新生儿、脑损伤”为检索词,联合检索中国知网期刊全文数据库和万方数据库,以“S100B、neonate、brain injury”为检索词,联合检索 Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science,时间跨度均从建库至2016-03,获得新生儿脑损伤对生物体液中S100B蛋白水平影响相关的文献,并对纳入文献进行资料摄取和质量评价。采用Cochrane图书馆Rev Man 5.2软件对文献进行Meta分析。结果：共检索196篇文献,后纳入19篇,其中有14篇与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有关,2篇与围产期其它危险因素(宫内发育迟缓、脐动脉异常)所致的新生儿脑损伤有关,3篇与足月儿高胆红素血症所致脑损伤有关。高质量文献(NOS≥7分)17篇,余2篇 NOS 为5分。Meta 分析 HIE 致脑损伤新生儿血液和尿液S100B蛋白水平较对照组升高,均数差(MD)分别为0.71和0.73(95% CI：0.52-0.90、0.07-1.39)；围产期其它危险因素所致脑损伤新生儿脐带血 S100B蛋白水平较对照组升高,MD=2.15(95% CI：1.72-2.59)；足月儿高胆红素血症致脑损伤新生儿 S100B 蛋白水平亦较对照组升高,MD=1.42(95% CI：1.03-1.81)。11篇 HIE 致脑损伤研究存在文献发表偏倚。结论：新生儿几种生物体液中 S100B 蛋白水平升高对其脑损伤可能有早期提示作用。
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2型糖尿病患者血清总胆红素水平与白蛋白尿的关系
目的：检测分析2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素(TBIL)水平变化与其白蛋白尿的关系。方法：选择T2DM患者130例,依其尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为三组：正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g,n=66)；微量白蛋白尿组(UACR 30—300mg/g,n=39)；临床白蛋白尿组(UACR≥300mg/g,n=25)；另选体检健康人群作为对照组(n=31)。比较各组 TBIL 水平差异及 T2DM患者 TBIL 水平与 UACR 的相关性。结果：T2DM各组血清TBIL水平均低于对照组(P<0.05),并随上述 UACR分组依次降低,两者呈显著负相关(r=-0.204)。结论：血清TBIL水平可间接反映T2DM患者肾功能损害。
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右美托咪定的非镇静作用--抗炎及器官保护
右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，目前被广泛应用于重症监护室(ICU)重症患者的镇静。但近来研究表明，右美托咪定还具有很好的抗炎效应和器官保护作用，该作用的可能机制为激活胆碱能抗炎通路。
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MicroRNA对动脉粥样硬化相关因素的调节作用?
微小 RNA(MicroRNA,miRNA)作为重要的调节分子,主要通过对血管平滑肌细胞、血管内皮细胞和单核巨噬细胞进行调控而参与动脉粥样硬化(AtheroSclerosis,AS)的发生发展。筛选 AS 早期异常表达的 miR-NA,并深入研究这些miRNA对 AS相关致病因素的调节网络,对进一步研究 AS发生的分子机制和寻找预防与治疗靶点具有重要意义。
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尿酸与癌症的关系
癌症(Cancer)是威胁人类健康的第一杀手,其发生机制包括机体处于氧化应激态,DNA、蛋白质等结构和功能受损,终诱发细胞凋亡和基因组损伤而发病。尿酸作为人体天然抗氧化剂,能清除体内氧化物,保护生物大分子,抑制癌症的发生发展,可能为未来抗癌治疗提供新的方向。
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乙醛脱氢酶-2基因及其rs671多态性与相关疾病?
乙醛脱氢酶-2(ALDH2)是酒精代谢过程中的关键酶，在酒精代谢产生的高毒性物质乙醛的催化过程中起着重要作用，其基因多态性(尤其是 rs671位点多态性)与肝脏疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、癌症、阿尔茨海默病(AD)等的发生或发展关系密切，成为近年关注和研究的主要课题。
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脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠脉综合征中的研究进展
易损斑块破裂是导致急性冠脉综合征(ACS)等心血管事件的常见病理生理基础；早期发现不稳定易损斑块并进行干预治疗，可防止斑块破裂继发血栓形成。脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)是新发现的一种炎症因子，其在预测冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、判断冠状动脉病变和程度以及预后评价等方面均有重要价值。
关键词： 脂蛋白相关磷脂酶 A2 急性冠脉综合征 -
肢体缺血后处理预防对比剂肾病?
目的：前瞻性对照观测肢体缺血后处理(LI-postC)对预防对比剂肾病(CIN)的作用。方法：随机选取行冠脉造影和经皮冠脉介入(PCI)且存在轻-中度慢性肾功能不全[血肌酐(Scr)：123-442μmol/L或肾小球滤过率(eGFR)：15-60ml/min/1.73m2]的患者100例,随机分为 LI-postC 组(n=50,造影后立即进行间歇性前臂 LI-postC,4个循环)和对照组(n=50,不行LI-postC)。平行检测两组术前及术后24h、48h的Scr、eGFR、胱抑素C(Cy-sC)、尿中性粒细胞明胶酶酯质运载蛋白(NGAL)水平,分析两组主要终点事件及复合心血管终点事件发生率。结果：LI-postC组术后24h及48h Scr、CysC、NGAL低于对照组,eGFR高于对照组(术后24h Scr 和 eGFR 除外),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组发生CIN 患者共27例,LI-postC 组8例(16.00%),对照组19例(38.00%), LI-postC组明显低于对照组(P<0.05)。两组发生复合心血管终点事件20例,LI-postC 组4例(8.00%)、对照组16例(32.00%),LI-postC组明显低于对照组(P<0.05)。结论：LI-postC 可能减少轻-中度慢性肾功能不全患者CIN的发生。
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研究剪应力生物效应时难以回避压力的联合效应?
目的：生物力药理学研究常用流动小室或血管段观察剪应力的生物学效应；法向压力可能参与其中。本文探讨不同剪应力和压力对家兔离体血管内皮细胞环氧化酶-1(COX-1)mRNA 和组织纤溶酶源激活物(t-PA) mRNA表达水平的影响。方法：手术分离实验家兔腹主动脉共15段,应用离体血管灌流装置,建立家兔动脉血管在不同剪应力(1.5-20dyn/cm2)和平均压力(<50000dyn/cm2)条件下的加载模型；实时荧光定量 PCR(Real-time PCR)测定不同剪应力及压力水平时实验兔动脉血管 COX-1 mRNA、t-PA mRNA 的表达水平及其相互关系。结果：(1)单独观察剪应力效应：剪应力在1.5-20dyn/cm2范围内,COX-1 mRNA和 t-PA mRNA相对表达水平随着剪应力增加而升高,均呈显著正相关(P<0.01),回归方程分别为 y=0.0261x+0.0886和 y=0.2033x+1.2082。(2)综合观察剪应力和压力的联合效应：剪应力(x)和压力(y)以复杂的非线性方式显著影响COX-1 mRNA和t-PA mRNA的表达,可采用二元二次方程进行定量描述,分别为 COX-1 mRNA=0.3619-0.0389x+8.8645×10-7 y+0.0015x2+1.515×10-6 xy-3.1759×10-10 y2(P<0.01)和 t-PA mRNA =2.9572-0.047x-6.5219×10-5 y+0.01x2+2.2973×10-6xy+6.9716×10-10y2(P<0.01)。结论：生物力药理学研究剪应力的生物效应时,压力的影响不可避免,应综合分析剪应力与压力的联合作用,推荐采用二元二次方程进行有效描述。
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缬草提取物对慢性心力衰竭室性心律失常兔电生理指标的影响?
目的：观察缬草提取物(VOL)对慢性心力衰竭(CHF)致室性心律失常兔电生理指标的影响。方法：雄性新西兰大耳白兔30只,随机平分为三组：正常对照组(Control 组)、CHF 模型组(CHF 组)和 CHF+VOL 组(VOL组)。CHF模型组经耳缘静脉推注异丙肾上腺素(0.3mg/kg/天,连续注射3周)诱导；Control组平行推注等体积生理盐水；VOL组对CHF兔持续静脉滴注浓度为50mg/L的 VOL。记录各组在体心脏左心室单相动作电位(MAP)主要参数静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、动作电位大上升速率(Maxdv/dt )和动作电位复极化恢复时程(APD10-90)；观察各组室性心律失常诱发周长(BCL)、诱发率和心律失常持续时间；分离单个心室肌细胞后,全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞 L-型钙电流(ICa-L )及电流-电压(I-V)曲线。结果：与 Control 组比较,CHF 组RMP、APA、Maxdv/dt均明显降低,APD10、APD20、APD50和 APD90均显著延长(P 均<0.01)；与 CHF组比较,VOL组RMP、APA、Maxdv/dt均明显增加,各 APD时程均显著缩短(P<0.01)。CHF组诱发室性心律失常 BCL、心律失常诱发率和持续时间均大于Control组(P<0.01)；VOL组BCL、心律失常诱发率和持续时间均小于 CHF组(P<0.01)。当钳制电位为+20mV时,与 Control 组比较,CHF组心室肌细胞 ICa-L电流密度由(-12.13±0.99pA/pF)下降为(-7.14±0.33pA/pF)(P<0.01)；VOL组则较 CHF组 ICa-L电流密度明显上升(-10.86±0.50pA/pF)(P<0.01),VOL组 ICa-L的 I-V曲线较CHF组明显下移,接近 Control 组。结论：VOL 能显著降低 CHF心室肌电生理易损性和室性心律失常易感性,拮抗CHF室性心律失常；其机制可能与 VOL可增加心室肌细胞 ICa-L有关。
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复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠视网膜白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的：观察复荣通脉胶囊对糖尿病(DM)大鼠视网膜白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法：60只 Wistar大鼠随机留取10只作为正常对照组；另外50只经一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)制备DM模型；40只成模大鼠随机分为DM模型组、复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组,每组10只。复荣通脉低、中、高剂量组分别给予0.7g、1.4g、2.8g/kg 体重复荣通脉胶囊灌胃,其余两组给予等量纯净水灌胃,每日1次,连续8周。腹主动脉采血测定各组大鼠血糖(BG)及总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,之后处死大鼠,摘取视网膜行组织病理切片及 SP 法免疫组化染色,观察各组 IL-1β及 TNF-α的水平。结果：与正常对照组比较,DM模型组BG明显升高(P<0.01),复荣通脉各剂量组 BG、TC、TG水平与 DM模型组差异均无统计学意义(P>0.05),DM模型组 IL-1β和TNF-α水平较正常对照组明显增加(P<0.05),复荣通脉低剂量组 IL-1β和TNF-α水平明显低于DM模型组(P<0.05),复荣通脉中、高剂量组较低剂量组明显降低(P<0. 05),复荣通脉中、高剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：复荣通脉胶囊可能通过降低炎性因子水平发挥抗炎和保护视网膜作用。
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不同成因DIC临床表现及转归与患者凝血指标和临床评分的关系
目的：分析不同成因弥散性血管内凝血(DIC)的临床表现及转归与患者凝血指标和临床评分的关系。方法：485例DIC患者,依据原发病分为感染组(n=208)、手术创伤组(n=94)、恶性肿瘤组(n=105)、病理产科组(n=22)、严重肝病组(n=48)和器官功能损伤组(n=8),比较各组患者临床表现和不同治疗方案(对症支持治疗、替代治疗、抗凝治疗)的临床疗效；分析不同疗效(有效、无效)DIC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)和国际血栓与止血学会(ISTH)DIC显性积分分值(5分、6分、7分、8分)分布的差异,以及凝血指标和显性积分与DIC患者临床疗效的相关性。结果：不同成因 DIC组患者出血、休克、器官衰竭发生率及疗效有明显差异；病理产科组出血发生率高(72.73%),但与合计出血发生率(65.36%)差异无统计学意义(P>0.05)；手术创伤组休克发生率高(79.79%),且高于合计休克发生率(68.04%)(P<0.05)；感染组器官衰竭发生率高(95.19%),但与合计器官衰竭发生率(91.55%)差异无统计学意义(P>0.05)；病理产科组治疗有效率高(59.09%),明显高于合计有效率(25.15%)(P<0.05)；严重肝病组治疗无效率高(83.33%),但与合计无效率(74.85%)差异无统计学意义(P>0.05)；恶性肿瘤组死亡率高(52.38%),明显高于合计死亡率(41.86%)(P<0.05)。替代治疗和抗凝治疗有效率明显高于对症治疗(P<0.05),且替代治疗和抗凝治疗两者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效组PT、APTT及D-D低于无效组(P<0.05),FIB高于无效组(P<0.05)；PT、APTT缩短及D-D降低与患者治疗有效率呈负相关(r=-0.256、-0.202、-0.116,均P<0.05)。FIB升高与患者治疗有效率呈正相关(r=0.102,P<0.05)。治疗有效组病例 ISTH 各级显性积分的分布显著小于治疗无效组(P<0.01),且随 ISTH 显性积分(6-8分)升高,治疗有效率降低,两者呈明显负相关(r=-0.150,P<0.05)。结论：DIC转归不甚乐观,合理应用凝血指标和 ISTH 显性积分的监测作用对临床提高疗效和改善预后有益。
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D-Dimer、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1水平对复发性流产患者血栓前状态的诊断价值?
目的：分析D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)水平变化对复发性流产(RSA)患者血栓前状态的诊断价值。方法：选择 RSA 患者80例为RSA组,按流产次数分为流产3次组、4次组和>4次组三个亚组,另选健康体检未孕者8 6 例为对照组,检测各组血浆D-Dimer水平、AT-Ⅲ活性、血清 t-PA及PAI-1浓度。比较 RSA组和对照组及三个亚组间各指标差异。并应用ROC曲线评价各指标对 RSA患者血栓前状态的诊断价值。结果：RSA组血浆 D-Dimer、血清 t-PA、PAI-1水平均明显高于对照组(P<0.01),血浆 AT-Ⅲ活性明显低于对照组(P<0.01)。流产>4次组血浆 D-Dimer、血清 t-PA、PAI-1水平均明显高于流产3次组和流产4次组(P<0.01),血浆AT-Ⅲ活性低于流产3次组和流产4次组(P<0.01)。流产4次组血浆D-Dimer、血清 t-PA、PAI-1水平均明显高于流产3次组(P<0.01),血浆 AT-Ⅲ活性低于流产3次组(P<0.01)。血浆D-Dimer、AT-Ⅲ、血清 t-PA、PAI-1诊断 RSA血栓前状态的佳临界值分别为1.51mg/L、92.62%、11.72ng/ml、35.55ng/ml。血浆D-Dimer、AT-Ⅲ、血清t-PA、PAI-1曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.795、0.769、0.722,灵敏度分别为62.50%、82.50%、60.00%、76.20%,特异度分别为74.40%、68.60%、81.20%、59.30%。结论：血栓前状态与RSA有关,检测血浆D-Dimer、AT-Ⅲ、血清t-PA、PAI-1水平有助于RSA血栓前状态的筛查。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
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| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
