心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高度房室传导阻滞右束支夺获与室性逸搏形成融合波群貌似反文氏现象1例
患者男性,68岁.因胸闷、心悸3月,加重1周入院.临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征.心电图(图1)示:P-P间期相等,频率88次/min,室性逸搏为右束支传导阻滞型,频率47次/min.
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Brugada综合征1例报告
患者男性,25岁.因反复晕厥伴抽搐3月入院.3月前无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁,约5min后清醒,以后又有类似发作1次.体检:BP16/9.3kPa(120/70mmHg),R18次/min,P60次/min.一般情况良好,神志清、口唇无发绀,颈静脉无充盈,颈动脉搏动无异常,甲状腺无肿大,气管居中.
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普罗帕酮静脉注射致双重性加速性室性自主心律1例
患者女性,24岁.因心悸2h入院.既往有反复心悸发作史3年.体检:BP13.2/10.0kPa(99/75mmHg).神志清.心界不大,心率168次/min,心律齐,未闻病理性杂音.两肺无殊.测血清钾4.5mmol/L,脉冲多普勒超声心动描记术及X线胸片检查心脏无异常.心电图示阵发性室上性心动过速(图略).
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完全性左束支传导阻滞伴间歇性左前分支阻滞1例
患者男性,72岁.因胸闷不适、头昏2h就诊.体检:T36.8℃,BP21/14kPa(160/110mmHg).心率70次/min,心律齐,未闻及心脏杂音.两肺无殊.临床诊断:原发性高血压,冠心病.病人呼吸平稳时心电图(图1)示窦性心律,心率68次/min,P-R间期0.25s,QRS时间长达0.16s,QRS波群在V1、V2导联呈rS型,S波深而宽,Ⅰ、aVL、V5.6导联呈宽而顶端粗钝的R型,长Ⅱ导联QRS波群呈rs型和单向R型两种形态,P-P间期与P-R间期恒定不变.
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左束支传导阻滞伴完全性电交替1例
患者男性,51岁.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣及主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级.超声心动描记术示左心房内径42mm,左心室舒张末期内径68mm,室间隔与左心室后壁活动减弱.心电图(图1A)示:
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室性期前收缩引起3相房室传导阻滞反文氏现象1例
患者女性,20岁.因体检发现心律不齐就诊.电图(图1)示:窦性心律,P-R间期0.14s,P-P间期1.16s,频率52次/min,T波有轻度切迹,当室性期前收缩引起短阵房性心动过速时(临界心率为68次/min),P-R间期明显延长,但延长的P-R间期又随心动周期逐渐缩短,由0.43缩短至0.24s;
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变异型心绞痛ST-T电交替现象1例
患者男性,56岁.因心前区闷痛不适2年,加重1周入院.疼痛常于午夜发作,但1周来从事一般体力活动及休息时均有发作,每次持续5~10min,含服硝酸酯制剂可缓解.体检:BP17.2/10.6kPa(130/80mmHg).
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变异型心绞痛发作及缓解1例
患者男性,54岁.因反复心前区闷痛5天就诊.体检:BP22.5/16kPa(170/120mmHg),心率130次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.11:21心电图(图1左)示窦性心律,心率88~115次/min,P-P间期互差>0.16s.Rv5为2.9mV,ST段Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联呈水平型或下斜型压低0.05~0.15mV.
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房性心动过速的周期重整1例
患者男性,16岁.因反复发作"心动过速”3年,心悸、胸闷、气促7天入院.体检:双肺无异常,心率187次/min.超声心动描记术检查心脏无异常.长Ⅱ导联心电图(图1)示P'波倒置,其后均有QRS波群,P'-R间期>0.12s,P'-P'间期基本整齐,频率187次/min,为房性心动过速,P2与P'27波(箭头所示)提前出现,其后无QRS波群,形成两个长R-R间期.
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VVI起搏频率过缓致阿-斯综合征发作1例
患者女性,53岁.因阵发性晕厥4年,再发1h住院.临床诊断:病态窦房结综合征.患者曾作心电图检查,示窦性心动过缓,心率48次/min.24h动态心电图示总心率56238次,慢心率34次/min,6次窦性停搏
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食用自制豆豉致心脏骤停1例
患者男性,40岁,因食用自制豆豉2天后出现短暂性呼吸、心跳骤停2次入院,入院前曾在当地卫生院行心肺复苏术.体检:T37.5℃,P107次/min,BP16/10kPa(120/75mmHg).
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室性期前收缩二联律伴交替性手风琴样效应
QRS波群交替性手风琴样效应系指手风琴样QRS波群系列图形与另一种固定形态的QRS波形(正常的或不正常的形态)交替出现,而形成一种特殊的心电现象[1].上述现象发生在室性期前收缩时少见,现将所见5例报道如下(图1~图5).
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特殊的心电阶梯现象2例
例1患者女性,41岁.因胸闷、气促半月入院.体检:BP14.6/11.3 kPa(110/85 mmHg).左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱.心率86次/min,心律齐,未闻及杂音与心包摩擦音.左中下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音低.昆明市云南省第一人民医院功能科 650032
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意外低温及脑外伤致明显J波2例
例1患者男性,67岁.因意外低温昏迷36h急诊入院.有冠心病史.体检:T32℃(腋下),P35次/min,BP9/6kPa(68/45mmHg).神志不清,全身皮肤冰凉,唇及手、脚发绀.
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跨越QRS波群的房室传导现象2例
例1患者男性,32岁.阵发性心悸5年.心电图Ⅱ导联(图1A)示P1、2、11波较圆钝,为窦性P波,频率68次/min,P3~11波高尖,为房性P'波,频率由72次/min逐渐增至100次/min,P9'-R间期由P8'-R间期的0.14s突然增至0.24s,考虑为房室结慢径路传导所致.
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右心前导联过早复极之ST-T改变1例
患者男性,36岁.临床诊断:精神分裂症.入院后患者自诉心悸、胸闷.床边心电图(图1左)示V1、V2导联ST段呈弓背形抬高0.2和0.5mV,T波倒置0.4和0.2mV;
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预激综合征合并心室颤动2例分析
例1患者男性,28岁.因心悸、胸闷10余年,加重3天入院.体检:P98次/min,BP17/9kPa(128/68mmHg),心界向左下扩大.彩色超声心动描记术示先天性心脏病,二尖瓣狭窄.心电图(图1上)示,电轴左偏-10°
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慢径路传导致被跨越式心房回波搏动1例
患者男性,35岁.因心悸、胸闷2周入院.2周前有"感冒”史.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图Ⅲ导联(图1上行)示P-P间期0.74~0.76s,P-R间期逐渐延长,R3为室性期前收缩,P3波与R3在房室交接区形成干扰而中止该文氏周期.
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磷霉素过敏致心室分离1例
患者女性,50岁.因反复关节酸痛、心悸、乏力34年,再发伴发热15天入院.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,急性细菌性心内膜炎,心功能Ⅲ级.
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肺结核肺毁损40例心电图分析
肺毁损,指一侧肺内有广泛的结核性破坏性病变(纤维空洞或干酪洞),或广泛性结核性支气管扩张、支气管狭窄所致肺不张,气管纵膈向患侧移位,病肺功能消失,并常有反复发热、大量咳痰、咯血、排菌及肺内感染[1].
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多旁道预激综合征常规与心内电图表现2例
一般认为,心电图V1导联QRS波群主波向上的A型预激综合征多为左侧旁道;V1导联QRS波群为rS型,伴Ⅰ、aVL导联δ波直立的B型预激综合征为右侧旁道[1].而多旁道的心电图特征较少报道.现报道2例经射频导管消融证实为多旁道预激综合征患者的心电图与心内电图.
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心电监测在介入性诊疗中的价值
介入性检查和治疗的应用范围越来越广,已经成为临床诊疗的重要组成部分.为加强安全性,我们对部分病例在介入性诊治中作心电监测,现报告如下.
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食管心电图对隐匿性预激旁道的诊断和定位的探讨
目的探讨食管心电图对室上性心动过速时隐匿性预激旁道的诊断和定位标准.方法观察124例经射频导管消融证实的隐匿性预激旁道合并室上性心动过速时食管心电图改变与旁道诊断定位的关系,并与56例经射频导管消融证实的房室结双径路结果作对照.结果隐匿性旁道的食管心电图示有P'ESO波,R-P'ESO间期≥80ms,无文氏传导现象,但常出现束支传导阻滞,且符合Coumel-Slama定律.如以P'R与P'S波位置关系为隐匿性旁道定位标准,定位准确率均达86%以上.结论食管心电图有助于隐匿性旁道的诊断和粗略定位.
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室上性心动过速中旁道折返的少见现象
报告阵发性室上性心动过速(RSVT)电生理检查中发现的几种少见的旁道电生理特性.例1为一左侧隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速,其心室扫描示旁道逆向有效不应期260ms,但520~390ms时无逆向传导功能.例2为一慢-慢型房室交接区折返性心动过速,同时存在一条右侧隐匿性房室旁道作为旁观者.例3为一宽QRS波群心动过速,其体表心电图呈典型马海姆纤维型预激综合征,电生理揭示存在左侧房室隐匿性旁道和束室旁道两条附加旁道,前者为心动过速的逆传支,后者与房室结-希室束同为顺传支.对上述几种少见的电生理现象临床意义进行讨论.
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体表心电图、腔内单极电图与单相动作电位测定心室复极离散度相关分析
目的探讨心室复极离散度测定方法的可靠性.方法对19例无器质性心脏病者,应用左、右心室内膜单相动作电位(MAP)标测、腔内单极电图(UECG)和体表12导联同步心电图(ECG)3种方法研究心室复极离散度.结果UECG测值(UQ-Td,33±7ms)大于MAP测值(RTd,27±6ms,P<0.01),而小于体表心电图测值(Q-Td,38±7m,P<0.01),即Q-Td>UQ-Td>R-Td,但UQ-Td与R-Td、UQ-Td与Q-Td、R-Td与Q-Td均呈显著线性相关(r=0.75、0.87,0.78,P均<0.01).结论体表心电图Q-Td可以代表心室复极离散.
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阵发性心房颤动患者P波离散度临床研究
目的探讨阵发性心房颤动患者P波离散度的变化.方法观察40例阵发性心房颤动患者P波离散度,并与无阵发性心房颤动的患者比较.结果心房颤动组P波离散度增高(48.05±8.38ms),与对照组(36.44±4.84ms)差异有非常显著性意义(P<0.01);P波离散度为40ms时,预测心房颤动的敏感性为82%,特异性为85%,阳性预测准确度为83.33%.结论P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图新指标.
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急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低的临床价值
目的探讨急性前壁透壁性心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床价值.方法比较任一下壁导联ST段压低≥1.0mm的17例与压低均<1.0mm的16例的CK-MB值、超声心动描记术、冠状动脉造影等结果.结果前组CK-MB值更高,射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积更大,造影术示致梗死狭窄病变多位于左前降支近端或呈多支病变.结论急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低≥1.0mm时,其梗死面积较大,会发生较严重的左室射血功能损害及左心室重构.
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缺血预适应对急性心肌梗死Q-T离散度及室性心律失常的影响
目的探讨缺血预适应对急性心肌梗死Q-T间期离散度及室性心律失常的影响.方法根据318例首次急性心肌梗死患者发病前48h内是否发生心绞痛,分为缺血预适应组(186例)和无缺血预适应组(132例),另取健康人11l例作为对照组,测定每例校正Q-T间期离散度(Q-Tcd).结果无缺血预适应组Q-Tcd(70.47±12.05ms)明显大于缺血预适应组(55.96±10.4lms,P<0.01),缺血预适应组明显大于对照组(42.47±9.17ms,P<0.01).缺血预适应组室性心动过速、心室颤动及猝死的发生率明显低于无缺血预适应组(P均<0.01).结论缺血预适应可明显减小急性心肌梗死时的Q-T离散度,降低室性心律失常和猝死的发生率.
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《思考心电图之69》答案
本图上、中两行示P-P间期0.88~0.97s,频率61~68次/min,夹有QRS波群的P-P间期比不夹有的短0.09s,为室性时相性窦性心律不齐。R2提前出现,P-R间期0.42s,较下行P-R间期0.37 s长0.05 s,其QRS时间达0.14s,较下行QRS波群略宽钝,考虑为窦性P波夺获心室时出现房室传导阻滞加重,及在不定型心室内传导阻滞基础上合并3相右束支传导阻滞,或在不完全性右束支传导阻滞基础上合并3相右束支传导阻滞(须结合常规心电图)。
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思考心电图之70
关键词: -
病理性窦性心动过速
窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现,通常是由于迷走神经张力减弱,或交感神经张力增高的结果.
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心室内差异性传导
差异性传导可存在于整个心脏传导系统,如顺、逆方向传导的窦-房、房-室、异-室(房)交接区以及心房、旁道、心室内等部位,而以心室内差异性传导具特征性且常见
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大鼠肥大左心室肌细胞瞬间外向性钾流的意义
目的了解大鼠肥大左心室肌细胞瞬间外向性钾流(Ito)意义.方法应用微电极技术记录动作电位、膜片钳全细胞记录技术记录Ito.观察比较自发性高血压大鼠与正常血压大鼠左心室肌细胞Ito.结果与正常血压大鼠比较,高血压大鼠心脏重量、心脏重量/体重及平均细胞膜电容均非常显著增加(P<0.01),左心室肌细胞APD50及APD90非常显著延长(P<0.01),Ito密度非常显著降低(P<0.01),但Ito通道的门控动力学无差异.结论自发性高血压大鼠Ito密度降低是导致动作电位时程延长的原因之一.
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第69例--先天性完全性心脏传导阻滞中的1:1房室传导
自身免疫性先天性完全性心脏传导阻滞者,房室结传导完全恢复尚未见报道.本文报道1例先天性心脏传导阻滞的女婴,先出现经旁道的1:1房室传导,随后发展成为重度的扩张型心肌病,于出生后14个月死亡.(收稿:2000-01-10)
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |