心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阵发性房性心动过速伴B型预激综合征及左心室扩大1例
患儿男性,12月.因出汗、烦躁半天伴突然发绀2~3min人院.半年前x线胸片示心影稍大,未作进一步检查.体检:T 37.8℃,P250次/min,R34次/min.神志清,烦躁不安.心界大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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"P波消失"的完全性B型预激综合征1例
患者女性,50岁,因右桡骨下端Colles骨折、腰3椎体压缩性骨折入院.体检:T37℃,P65次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg.心界正常,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.超声心动描记术检查、血清电解质、X线胸透均正常.
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VVI起搏与自身节律形成心脏多部位干扰1例
患者男性,65岁.因不慎滑倒来院就诊.患者4年前被诊断为病态窦房结综合征,植入西诺36型VVI起搏器,程控参数:基础起搏频率51次/min,起搏电压3.0mV,感知灵敏度2.4mV,心室不应期320ms.人院心电图连续记录(图1)示:窦性心律,P-P间期不齐,频率48~65次/min,QRS波群呈室上性型,VVI起搏频率55次/min,部分起搏的QRS波群后可见P-波,R-P-间期固定为0.36s(图1中行R7、下行R2~5).
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晚期肺心电图表现碎裂QRS波群1例
患者男性,61岁,因心悸、气促、咳嗽、咯血10天入院.体检:消瘦,面色苍白,呼吸急促,心率41次/min,心律不齐,A2>P2,A2亢进,带金属音,主动脉瓣区可闻3/6级收缩期吹风样杂音.
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青年患者冠状动脉支架植入后再狭窄1例
患者男性,39岁.因反复胸前区隐痛11年余,再发伴加重8h来院急诊.患者于11年前在外院诊断为心肌梗死,5年前植入支架.近1年来,患者运动后胸痛时有发作,服用1片硝酸甘油后症状可缓解.入院当天02:00患者胸痛再次发作伴左上肢麻木疼痛,较为剧烈,服用硝酸甘油不能缓解.体检:BP 130/95mmHg,P94次/min,R 21次/min.
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高度窦房传导阴滞、房室交接区性逸搏隐匿性逆传致韦金斯基现象1例
患者女性,62岁.因心悸胸闷不适,晕厥半h入院.患者有高血压病史10余年.体检:一股情况好.BP 150/70mmHg,R50次/min.心律不规则,A2>P2,A2亢进,主动脉瓣区可闻及3级收缩期吹风样杂音.肺呼吸音清晰.
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经食管心房起搏终止分支型室性心动过速1例
患者女性,31岁,孕14周,因反复胸闷、心悸3月余,再次发作1h就诊.无黑朦、晕厥史.体检:T 36.9℃,R24次/min,BP 100/80mmHg.神志清,心率170次/min,心律齐.超声心动描记术、X线胸片检查均未发现明显器质性心脏病.
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3:1室传导阴滞酷似文氏型3:2房室传导阴滞1例
患者男性,64岁,因反复胸闷、头晕1年就诊.体检:一般情况好.心率68次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.心电图连续记录:窦性心律,心率100次/min;QRS时间为0.08s;P3、6、9、12、15、18、21、24波均未下传心室,P2、8、11、14、17、20、23波的P-R间期均为0.22s,P1、4、7、10、13、16、19、22波的P-R问期仅为0.06~0.10s.
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加速性左心房心律二度Ⅱ型房室传导阴滞1例
患者女性,22岁,孕80天,因终止妊娠人院.平素身体健康.体检:一般情况良好,T 37.2℃,P 80次/min,BP 90/60mmHg.心界不大,心律齐,心音正常,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清晰.血常规、尿常规、血清电解质正常.
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隐匿性室性期前收缩三联律1例
患者女性,82岁.因发作性心悸3年,再发4h入院.既往有高血压病史10余年.查体:T36.3℃,P 78次/min,R18次/min,BP140/80mmHg.神志清.心界扩大,心律不齐,可闻及收缩期杂音.双肺呼吸音清.超声心动描记术检查示主动脉明显增宽,左心房、左心室增大,室间隔增厚,主动脉瓣钙化伴关闭不全(中度),左心室舒张功能受损.
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房室结快径路正、反向文氏现象与慢径路反向文氏现象并存1例
患者男性,17岁,因阵发性心悸半月余就诊.体检:心界不大,心率68次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.动态心电图:反复出现P-R间期延长,从0.18~0.20s逐渐延长,直至0.41s后,持续数个固定长P-R间期后又逐渐缩短到0.20s,周而复始.
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阵发性房室传导阴滞1例
患者女性,22岁,临床诊断:原发性癫癎.体检:神志清,口唇发绀,BP105/60mmHg.心界不大,心率70~125次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻及哕音.
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圆顶尖角型T波1例
患儿男性,6岁.因面色苍白、便血1次入院.体检:T37℃,P160次/min,R32次/min,BP110/60mmHg.精神稍差,皮肤及睑结膜苍白,大汗,口周微绀.两肺呼吸音清,心律齐,心左界位于左锁骨中线上,心右界位于近右胸骨线上,胸骨左缘3~4肋间可闻及4级粗糙的吹风样收缩期杂音.血常规:Hb54g/L,RBC2.4×10×12/L,WBC17.6×10×9/L.
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顺向性房室结双径路传导的特殊心电图表现
房室结双径路根据其固有的电生理特性可呈同步或不同步传导,而表现为复杂、少见的心电图改变,极易误诊或漏诊[1].本文报道5例顺向性房室结双径路及其相关的特殊心电图改变,通过推理性分析建立诊断依据,为一些复杂心律失常现象提供合理的解释.
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缓慢性心房颤动合并长R-R间期36例临床观察
心房颤动是临床上常见的心律失常之一.本文回顾性分析36例缓慢性心房颤动合并长R-R问期且伴发心脑血管症状患者的心电图,探讨此类心律失常的心电图特征与临床症状的关系.
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高血压与冠心病的U波特点
近年来的研究表明,U波倒置与冠心病、高血压及高血压合并心绞痛有关,现将我院近年来收集的U波倒置患者的心电图资料进行总结分析,报道如下.
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无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断价值
无人区心电轴是近年来用于鉴别诊断宽QRS波群心动过速的一个新方法[1].本文探讨宽QRS波群心动过速伴无人区心电轴的临床价值.
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Rv6>Rv5对双心室大的诊断价值
目的 探讨Rv6>Rv5对双心室扩大及左心室肥大的诊断价值.方法 选取超声心动描记术检出的双心室扩大(A组292例),左心室扩大(B组460例),左心室肥大(C组273例),比较心电图Rv6>Rv5在各组中的检出率.结果 Rv6>Rv5 A组101例(34.6%),B组38例(812%),C组9例(312%),B+C组47例(6.4%).A组检出率明显高于B组、C组及B+C组(P<0.05}.结论 Rv6>Rv5对双心室扩大的诊断价值较高,远超过对单侧左心室肥大的诊断.
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间歇性预激综合征突显QRS终末波的极性改变及机制
目的 明确是否各处预激都有QRS终末波极性改变.方法 收集各种比例(2:1~4:3)的间歇性预激综合征共11例.按射频导管消融成功的靶点定位,分析QRS终末波的极性.结果 预激使QRS终末波极性逆转10例.至少2个导联逆转的有8例,多1例达5个导联.前8例涵盖了左心室前壁和侧壁,右心室前壁、侧壁、后壁、前间隔和后间隔.结论 心室去极化过程中,预激始终存在是引起预激综合征QRS终末波极性改变的原因.这种改变并不局限于少数区域.
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心向量图对陈旧性心肌梗死的诊断价值
目的 评价心向量图对陈旧性心肌梗死的诊断价值.方法 选择陈旧性心肌梗死患者72例(观察组),非心肌梗死患者32例作为对照组,顺序记录12导联心电图及心向量图,计算并比较两者诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 心向量图和心电图对陈旧性心肌梗死的诊断敏感性分别为98.61%和48 61%、准确性分别为97 12%~13 61 54%,差异均有非常显著性意义(P<0.01);特异性均为90.63%,差异无显著性意义(P>0.05).结论 心向量图对陈旧性心肌梗死有较高的诊断价值,可降低误诊率和漏诊率.
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平板运动试验中心脏变时性与晕厥关系的临床研究
目的 探讨平板运动试验中心脏变时性与晕厥发生的相关性.方法 选择平板运动试验时发生晕厥的45例患者,对运动中(A组)和运动后(B组)晕厥的相关原因进行统计分析.结果 A组11例运动时发生晕厥的患者均有基础心脏疾病,原因为心脏运动早期、中期变时功能不全;B组34例患者各项检查未见异常,原因为运动停止后心脏变时性不良诱发迷走性晕厥.结论 应针对各种心脏变时功能不全的检查者制订相应的平板运动方案,避免晕厥发生.
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多发伤患者的心率变异性分析及其临床意义
目的 观察多发伤患者心率变异性变化及其临床意义.方法 50例多发伤患者分为轻伤和重伤两组.分析伤后第2、9天24h心电图心率变异性.结果 伤后第2天轻伤组SDNN(110.25±2050ms)、SDANN(72.35±28.33ms)、SDNN Index(51.37±17.37ms)较对照组显著降低(P<0.05),而RMSSD及PNN50与对照组无显著差异(P>0.05).重伤组SDNN(85.30±30.21ms)、SDANN(68.41±27.52ms)、SDNN Index(32.77±18.11ms)、RMSSD(20.81±10.31ms)及PNN50(5.41%±2.33%)均显著低于对照组(P<0.05).伤后第9天,轻伤组与对照组无显著差异(P>0.05);重伤组SDNN(89.91±30.33ms)、SDANN(70.35±29.31ms)、SDNN Index(43.88±20 31ms)、RMSSD(25.93±12.73ms)及PNNm(5.99%±3.55%)仍然显著低于对照组(P<0.05).2周内心血管事件发生率重伤组(24.00%)显著高于轻伤组(4.00%)(P<0.05).结论 对多发伤患者作心率变异性检测,有助于了解自主神经功能变化,判断病情发展和预后.
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第28课Uhl病的心电学、超声学和磁共振影象特征
Uhl病是一种非常少见的疾病,1952年首次描述,文献中有少数病例报道.该病由伴随右心室心肌部分或完全缺失的孤立性右心室扩大和衰竭所致.初认为是一种人类胚胎早期的先天性发育障碍.然而,近的文献把右心室心肌发育不全归因于凋亡异常.一直尝试外科手术矫正,但没有成功.当药物治疗无效时可行心脏移植手术.
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心房附加线上漏点的发现和补点消融
心房附加消融线主要包括:左心房顶线、二尖瓣峡部线和下腔三尖瓣峡部线等.在慢性心房颤动和左心房大折返房性心动过速消融中,完全阻滞的心房附加线对减少消融后的房性心动过速以及提高窦性心律维持率均有重要的作用.
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揭开心动过速反复发作40年的面纱
苑医师(住院医师)今天查房的患者为女性,66岁.因阵发性心悸40余年,加重1个月入院.首次发作患者无明显诱因,自测脉搏180次/min,有嗳气、排气和尿意,持续数h,无恶心、呕吐,无头晕、胸闷、胸痛,当地医院心电图诊断为室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞,经静脉推注两地兰后心率恢复正常.
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房室结双径路传导的基本电生理特征与常见心电图表现
房室结双径路传导是一种易伴发不典型文氏型房室传导阻滞、反复搏动、房室结折返性心动过速(AVNRT)等多种心律失常的心脏电生理现象.现已明确,形成房室结双径路传导的区域不仅仅局限在房室结内,而是包括了房室结及其周围的组织,故不宜称为房室结内双径路.
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房室交接区性心动过缓
一、定义逸搏问期>1.5s的房室交接区性搏动,称为过缓的房室交接区性逸搏(slow iunctional escape).过缓的房室交接区性逸搏连续出现3次或3次以上,称为过缓的房室交接区性逸搏心律(slow iunctional escape rhythm),或称房室交接区性心动过缓(iunctional bradycardia).
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心房扑动的前世今生
1887年,苏格兰著名生理学家MacWilliam在动物模型发现电刺激心房后,心房壁呈现一种快速规律的收缩活动,当时称为"心房扑动"[1].
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不同起搏模式正常工作时的心电图表现
分析起搏心电图不仅需要掌握普通心电图知识,还应详细了解起搏器的技术参数、计时周期、工作特性以及特殊功能等.描记一份起搏心电图后,首先应确定起搏器的工作模式(方式),才可能进一步判断心电图是否正常.本文讨论不同起搏模式正常工作时的心电图表现.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |