HPV 感染及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用研究

目的：探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）及负荷量对宫颈癌前病变及宫颈癌的作用。方法选择2009年3月－2012年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理检查确诊的宫颈病变患者1326例为研究对象，其中慢性宫颈炎1000例，CIN Ⅰ52例，CIN Ⅱ40例，CIN Ⅲ142例，宫颈癌92例，采用杂交捕获二代（HC‐Ⅱ）方法定量检测宫颈 HPV‐DNA 的含量。结果（1）慢性宫颈炎组、CIN 组、宫颈癌组 HPV‐DNA 阳性率分别为13．5％、67．9％、94．5％，各组阳性率随着宫颈病变的程度加重而增加（P ＜0．001）。（2）CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CNI Ⅲ组中HPV‐DNA 阳性率分别为46．2％、57．5％、78．8％，各组阳性率随着 CIN 级别增高而增高（P ＜0．001）。（3）在HPV‐DNA 负荷量＞500时，HPV‐DNA 病毒负荷量随着宫颈病变程度的加重而增加，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论 HPV‐DNA 病毒感染及其负荷量与宫颈癌前病变及宫颈癌发生有关；HC‐Ⅱ检测对预测CIN 、宫颈癌发展有重要意义。

无创正压通气在高龄急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的：探讨无创正压通气（NIPSV）在高龄急性左心衰患者治疗中的临床应用价值。方法收集40例高龄急性左心衰病人，分成无创正压通气组及常规治疗组，无创正压通气组采用常规药物治疗＋无创正压通气，常规治疗组采用常规药物治疗，对两组治疗前、治疗2 h 和24 h 后症状、肺部啰音、血气及两组治疗前、治疗24 h 后超声心功能、BNP 等指标进行对照分析。结果无创正压通气组在短时间内各项指标得到改善，明显优于常规治疗组。结论应用 NIPPV 治疗急性左心衰能快速改善氧合及呼吸困难，并改善心功能，值得在临床推广使用。

常见坏死性颈部淋巴结病变的 MSCT 鉴别诊断

目的：探讨常见坏死性颈部淋巴结病变的特征性 CT 表现，以提高对其鉴别诊断水平。方法收集2010年8月－2013年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊并确诊的常见坏死性颈部淋巴结病变393例患者的资料，淋巴结结核组66例，淋巴结转移瘤组99例，淋巴瘤组228例，分析其术前或放化疗前的 CT 图像，主要对坏死淋巴结的强化模式及并存无坏死淋巴结的分布、形态学特征、钙化、显著强化壁结节等具有重要鉴别价值的共存征象进行分析。结果淋巴结坏死率以淋巴结结核组高（88％），其次为鳞癌转移淋巴结（51％）、腺癌转移淋巴结（39％）和甲状腺癌转移淋巴结（27％），淋巴瘤的坏死率较低（14％）。除了“花环状”、“分房样”、“湖形”强化（C 型强化模式）主要见于结核以外，其他各型强化模式都可出现在3种病变中。共存征象在淋巴瘤分布广，均伴有典型“鹅卵石”征；淋巴结转移瘤融合现象多见（42／95）且多数患者发现头颈部原发灶（48／95），甲状腺癌淋巴结转移者尚发现强化幅度与甲状腺类似的淋巴结（5例）、显著强化壁结节（3例）、钙化（5例）等特征性征象；淋巴结结核者发现淋巴结斑点状钙化（9例）、瘘管形成（3例），9例同时发现肺结核。结论颈部坏死性淋巴结病变的强化模式与某些共存征象相结合对颈部淋巴结结核、转移瘤及淋巴瘤的鉴别诊断具有重要参考价值。

新疆汉、维、哈族健康男性青年血管功能的差异性研究

目的：探讨新疆地区汉族、维吾尔族（维族）、哈萨克族（哈族）同一年龄段男性青年血管功能的差异以及中心动脉反射波增强指数（AIx）的影响因素。方法选取新疆地区健康汉族青年男性135例，平均年龄（34．99±5．90）岁。健康维吾尔族青年男性124例，平均年龄（36．73±6．66）岁；健康哈萨克族青年男性139例，平均年龄（36．45±6．04）岁。用澳大利亚 PWA 仪测定增强指数（AIx）以及中心收缩压（C‐SBP）、中心脉压（C‐PP）、增强压（AP）等指标，并检测血压、血脂水平、肌酐、尿素氮等生化指标。结果哈萨克族男性青年 AIx 值（16．00±9．00）高于维吾尔族男性青年（12．37±10．49）和汉族男性青年（8．60±8．13），差异有统计学意义（P ＜0．05）。维族男性青年 AIx 值高于汉族，差异有统计学意义（P ＜0．05）。汉族男性青年 AIx 与年龄不相关（R ＝0．075，P ＞0．05），维吾尔族和哈族男性青年 AIx 与年龄呈正相关（R ＝0．32，P ＜0．05；R ＝0．195，P ＜0．05）。汉族男性青年中身高、体质指数（BMI）、舒张压（DBP）、SP 、PP 、AP 、Ejection％、SEVR 、高密度脂蛋白胆固醇（HDL ）、总胆固醇（CHOL ）是AIx 的影响因素。在维吾尔族男性青年中年龄、身高、BMI 、中心动脉收缩压（SP）、脉压（PP）、增强压（AP）、CHOL 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是 AIx 的影响因素。在哈萨克族男性青年中年龄、身高、体质量、BMI 、收缩压（SBP）、DBP 、SP 、PP 、AP 、射血分数（Ejection％）、心肌活力（SEVR）、甘油三酯（TG）、CHOL 、HDL 、LDL 是 AIx 的影响因素。结论新疆哈萨克族健康男性青年 AIx 值高，其次是维吾尔族，汉族低，并前两者与年龄正相关。即在青年这一同等年龄段下哈萨克族人群血管功能可能较维族和汉族要差，汉族相对维族和哈族血管功能要好而且血管功能的下降出现的较晚，至少在青年期还没有出现。身高、BMI 、SP 、PP 、AP 、CHOL 是新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族 AIx 的共同影响因素。

性别差异与卒中关系的系统评价

目的：探讨性别差异与卒中患者相关性。方法检索2009年国外关于缺血脑卒中的危险因素、卒中类型及严重程度、诊断测试、卒中亚型、急性期和亚急性期的预防治疗与性别相关的比较研究，按预设的标准进行筛选。对纳入研究进行质量评价，并提取相关数据进行 Meta 分析，用优势比（OR）和95％置信区间（CI）评价，评估性别差异对脑卒中的影响。结果共纳入10篇符合标准的外文文献，总病例数436904例，纳入研究的人群中女性的卒中发病年龄晚于男性（5．2岁），患高血压（P ＜0．001）及房颤（P ＝0．04）比例更高；女性病人饮酒比例明显低于男性（P ＝0．04），吸烟比率也更低（P ＜0．001），但是高血脂比例明显高于男性（P ＝0．033）。脑卒中严重程度基线无性别差异。在抗卒中治疗方法中，女性接受相关抗血小板治疗（P ＜0．001）、他汀类降脂治疗（P ＜0．001）以及溶栓药物（tPA）治疗的有效率高于男性（P ＜0．001）。结论性别差异在脑卒中的危险因素、诊断及治疗手段方面存在差异性。在临床诊断及治疗过程中应该积极避免。

MRI 在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析

目的：比较膝关节退行性骨关节病患者的 MRI 及 X 线片表现，探讨 MRI 在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的 MRI 及 X线检查结果，比较 MRI 及 X 线片表现及准确性。结果 MRI 及 X 线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平（P ＞0．05）。 MRI 可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液，而 X 线片不易发现上述改变（P ＜0．05）。结论与 X 线相比，MRI 在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现，具有较高的诊断价值。

牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎临床疗效

目的：评价牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选取重度慢性牙周炎患者70例作为研究对象，所有患者行牙周基础治疗，牙周基础治疗后6 w 行牙周翻瓣术。分别于牙周基础治疗前、基础治疗后6 w 及牙周翻瓣术后3、6个月对患者进行牙周专业检查，记录探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、出血指数（BI）并进行比较。结果牙周翻瓣术后3、6个月 PD 、BI 、CAL 与术前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P ＜0．05），术后3个月与6个月比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎有较好的临床疗效。

不同治疗方案治疗伴肾上腺增生高血压的临床疗效分析

目的：探讨不同治疗方案治疗伴肾上腺增生高血压的临床疗效。方法将伴肾上腺增生高血压患者随机分为4组：A 组：硝苯地平控释片30 mg ＋螺内酯20 mg （n ＝30），B 组：硝苯地平控释片30 mg ＋螺内酯40 mg （n ＝31），C 组：硝苯地平控释片30 mg ＋厄贝沙坦片150 mg ＋螺内酯20 mg （n ＝29），D 组：硝苯地平控释片30 mg ＋厄贝沙坦片150 mg ＋安慰剂（n ＝29），出院后随访第1、2、3、4周及第2、3、6、9、12个月血压及电解质。评估各组治疗前后血压、电解质水平。结果（1）治疗12个月后4组收缩压下降幅度分别为13．4％、14．1％、18．0％、16．9％；舒张压下降幅度分别为17．5％、17．8％、24．7％、22．9％。（2）治疗第1、2、6、9、12个月 C 组收缩压低于其他各组，差异有统计学意义。（3）治疗第1、9、12个月 C 组舒张压低于其他各组，差异有统计学意义。（4）治疗后第6、9个月 B 组血钾高于其他组，第12个月 B 组、C 组血钾高于其他组，差异有统计学意义。（5）A 组显效率、有效率、无效率分别为66．7％、26．7％、6．6％，B 组为80．6％、16．1％、3．3％，C 组为86．2％、10．3％，3．5％，D 组为82．8％、13．8％、3．4％。（6）4组患者治疗前后血钾与血压均呈负相关。（7）在治疗过程中 B 组出现男性乳房发育1例。结论4种治疗方案均可降低伴肾上腺增生高血压患者血压，但硝苯地平控释片30 mg ＋厄贝沙坦片150 mg＋螺内酯20 mg 方案优于其它降压方案。

高场磁共振成像对卵巢巧克力囊肿的诊断价值

目的：探讨高场磁共振成像（MRI）对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的卵巢巧克力囊肿23例共56个病灶的特点。23例患者中15例行 MRI 平扫加增强扫描，8例仅行 MRI 平扫，16例行 DWI 扫描。23例患者同时均行妇科超声检查。17例患者同时检查糖类抗原199及125（CA199及CA125）检查。结果23例患者术前 MRI 正确诊断21例，诊断准确率为91％（21／23），B 超的诊断准确率为30％（7／23），两者诊断准确率差异有统计学意义（P ＜0．05）。56个病灶中，复杂病灶有5个，51个病灶相对信号均匀。卵巢巧克力囊肿双侧多见，多为多发，以类圆形或类椭圆形多见，典型可见葫芦形，45％（25／56）的病灶大径为20～50 mm 。 T1WI 像51个病灶中45个为高信号（88．2％）；T2WI 像51个病灶中35个为高／稍高信号（68．6％）。囊壁均匀／不均匀增厚者23个（41％）；可见极低信号沉积在后壁者9个。囊壁周围见“卫星囊”者10个。11例病灶内可见分隔或壁结节。23例患者中17例检查血 CA125，其增高率达88％（15／17），平均值为92μg／mL 。结论卵巢巧克力囊肿 MRI 表现多样，但有其特点，仔细分析 MRI 特征并结合 CA125可以做出准确诊断。 DWI 图及ADC 值的测定对巧克力囊肿的诊断无特异性。

TF 方案和 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：比较 TF 方案和 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科收住的54例经病理确诊的晚期胃癌患者，A 组采用 TF 化疗，B 组采用 FOLFOX6方案，对两组的近期疗效、生活质量改善情况、总生存期、无疾病进展时间、不良反应进行比较。结果 A 组有效率为46．40％，无疾病进展时间为5．5个月，中位生存时间为8．0个月；B 组有效率为46．20％，无疾病进展时间为5．5个月，中位生存时间为8．5个月，两组差异均无计学意义。 A 组和 B 组的生活质量改善率分别为64．3％和30．80％，差异有统计学意义；两组不良反应均表现为消化道反应及骨髓抑制方面，其中以恶心、呕吐常见，其次白细胞下降及贫血。结论 TF 方案和 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌近期疗效均较好，在不良反应以及生活质量改善情况方面，TF 方案均优于 FOLFOX6方案，具有更好的耐受性。

尿动力学检查在经尿道前列腺四区分割剜切术治疗 BPH 中的意义

目的：探讨并评估经尿道低压灌注下四区分割法等离子体前列腺剜切术（FPKRP）患者术前选择性实施尿动力学检查的临床意义。方法选择拟手术前列腺增生（BPH）患者31例，平均年龄69．5岁，平均病程5 a 。31例患者术前进行尿动力学检查，截石位插管测定膀胱大容量、膀胱稳定性和顺应性、逼尿肌压力等。按四区分割法实施前列腺剜切术，术后加强盆底肌功能锻炼，低顺应性膀胱术后加强膀胱容量训练，高顺应性膀胱加用α受体阻滞剂。结果术前27例 I 、Ⅱ度增生和4例 III 度增生患者尿动力学检查提示中、重度膀胱出口梗阻（BOO），大尿流率（Qmax）均＜15（11±3．6） mL／s ，平均尿量＞160 mL ，平均尿流率＜10 mL／s 。不稳定膀胱（DI）7例（23％），低顺应性膀胱4例（13％），高顺应性膀胱2例（7％），无明显逼尿肌异常18例。术后随访3～12个月，平均 Qmax 达17．3 mL／s 。6例膀胱测压未达到40 cmH2 O ，且充盈过程中无 DI 发生，保留膀胱造瘘出院，半年后再次尿动力学检查，其中4例膀胱逼尿肌收缩部分恢复，2例功能无改善，则长期留置造瘘管。结论尿动力学检查具有直观、准确、量化、比较值高等优点，对 BPH 的手术方案、治疗时机选择和疗效预测评估具有重要的指导作用。

中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床初步应用

目的：评价中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床应用效果，为临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年1月－2013年5月在乌鲁木齐市第一人民医院接受产前检查的中孕期孕妇5796例，采取连续顺序追踪超声扫查法对胎儿肢体进行检测，对检查结果进行分析。结果5796例孕妇中胎儿肢体异常32例，产前超声检出27例（84．4％，27／32）9种42处肢体畸形；漏诊5例（15．6％，5／32）7处肢体畸形。32例肢体畸形中，27例合并其他畸形（84．4％，27／32），主要有神经管畸形、全前脑、腹裂、脐膨出、心脏畸形、唇腭裂等。单纯肢体畸形5例，3例为足内翻，1例为短肢畸形，1例为多发肢体畸形。结论连续顺序追踪超声扫查法是显示胎儿肢体结构与诊断胎儿肢体畸形的重要影像学方法。

新疆医科大学教师职业压力现况研究

目的：了解新疆医科大学教师职业压力状况。方法采用问卷调查法对新疆医科大学不同性别、不同职称、不同学历和不同岗位341名教师的总体职业压力感及压力来源进行调查。结果不同性别教师之间的职业压力差异性不显著；从学历上看，学位越低，则职业压力越大；从职称角度看，职称越低，则职业压力越大；不同岗位的教师中教研室主任的职业压力大。结论新疆医科大学教师大都或多或少地存在着职业压力。不同性别、职称、学历和岗位的教师身上均普遍存在职业压力，而低学历的、低职称的教师承受着较大的职业压力。

生源背景对临床医学专业学位研究生临床实际能力考核成绩的影响分析

目的：探讨生源背景对临床医学专业学位研究生临床实际能力的影响。方法结合生源来源，对新疆医科大学2010级临床医学专业学位研究生临床实际能力成绩进行统计分析。结果2010级临床医学专业学位硕士研究生临床技能和临床思维考核成绩整体成绩趋好，党员临床技能成绩高于非党员，女生临床思维成绩优于男生，非跨专业报考的研究生临床思维成绩优于跨学科报考的研究生。结论把好临床医学专业学位研究生入口关、确保生源质量、做好研究生政治思想工作、端正研究生学习态度、营造良好学习氛围、引导复合型人才的培养是提高临床医学专业学位研究生培养质量的重要举措。

新疆地区回族人群 KIR 基因多态性及单倍型研究

目的：分析新疆地区回族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因多态性及基因型和单倍型特点，为研究 KIRs 与疾病的关系提供依据。方法采用序列特异性引物 PCR 方法（PCR‐SSP），对25例新疆回族志愿者 DNA 样本进行 KIR 基因检测和基因型及单倍型分析。结果（1）共检测已知的16个 KIR 基因，3DL3、2DL1、3DP1、2DL4、3DL2基因存在于所有25例个体，其基因频率均为100．00％；2DP1、2DL3、3DL1基因较为常见，频率分别为96．00％、96．00％、92．00％；其次2DS4、2DS1、2DL5基因频率分别为88．0％、56．00％和56．00％；2DS2、2DL2基因频率低，均为24．00％。（2）共检出9种基因型，其中以 AF（1，2）常见，频率为44．00％；其次为 AE（1，6）和 AH（5，2）型较常见，频率为24．0％和8．00％；而 C（5，3）、I（5，8）、P（2，17）和 Q（9，5）型较少见，频率均为4．00％；另有1例基因型（HNXJ1），根据现有相关文献不能对应分析基因型和单倍型，提示可能存在新的基因型。（3）共检出9种单倍型，常见单倍型1（n ＝17）占35．4％和单倍型2（n ＝14）占29．2％，其次为单倍型6（n ＝6）占12．5％和单倍型5（n ＝5）占10．4％。结论新疆地区回族人群 KIR 基因具有不同民族人群的共性，也有自身的基因型和单倍型分布特征。

糙枝金丝桃药材提取方法研究

目的：确立糙枝金丝桃药材的佳提取方法。方法通过单因素考察，分析提取溶剂和方法、乙醇浓度、料液比、提取时间、提取次数等因素对金丝桃苷提取率的影响，并在此基础上进行正交试验，以金丝桃苷为对照品，用 HPLC 法测定含量，优化提取工艺。结果佳提取工艺为：料液比1∶50，95℃水浴中回流30 min ，乙醇浓度70％，此条件下糙枝金丝桃中金丝桃苷含量为3．35 mg／g 。结论本方法简便可行，重复性好，可作为糙枝金丝桃药材的提取方法。

全氟辛烷磺酸暴露对大鼠肝毒性影响研究

目的：考察全氟辛烷磺酸（PFOS）暴露致大鼠肝损伤的作用及机制。方法48只 Wistar 大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组，分别给予含0、4、8 mg／kg PFOS 饲料染毒3个月。高效液相／质谱法检测大鼠血清和肝脏中 PFOS 含量；ELISA 法测定各组丙氨酸转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、碱性磷酸酶（ALP）、层粘连蛋白（LN）和羟脯氨酸（Hyp）含量变化。紫外分光光度法测定肝组织匀浆中单胺氧化酶（MAO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性变化。结果 PFOS 暴露致大鼠血清及肝脏中 PFOS 浓度显著增加，肝脏与血清中 PFOS 比值分别为（4．22±0．99）和（3．33±0．75）（P ＜0．05）。 PFOS 暴露后大鼠肝脏重量和脏器系数显著增高（P ＜0．05），组织切片显示暴露造成肝肿大和脂肪化发生。染毒组大鼠血清 ALT 、ALP 和 AST均显著升高（P ＜0．05）；Hyp 和 LN 在 PFOS 高剂量暴露组显著增高（P ＜0．05）。染毒组大鼠肝细胞中 MAO 和GSH 水平高于对照组，而 SDH 和 SOD 活力较对照组显著下降（P ＜0．05）。结论 PFOS 暴露可能通过诱发氧化应激造成大鼠肝损伤。

香烟诱导的肺动脉重构过程中血管紧张素Ⅱ与转化生长因子-β1的相互影响和作用

目的：探讨香烟诱导的肺动脉高压形成过程中血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）与转化生长因子‐β1（Transforming growth factor beta ，TGF‐β1）的相互影响和作用。方法建立香烟诱导的肺动脉高压大鼠模型，将48只健康雄性 SD 大鼠随机分为对照组、对照＋氯沙坦组、香烟暴露组、香烟暴露＋氯沙坦组。采用 HE 染色法观察肺动脉的病理变化；采用放射免疫法检测大鼠肺组织中 Ang Ⅱ蛋白水平；用 Western blot 法检测 TGF‐β1蛋白表达；给予氯沙坦干预后，检测 Ang Ⅱ通过 TGF‐β1对香烟诱导的大鼠肺动脉高压的作用。结果6个月后，香烟暴露组大鼠肺小动脉出现重构改变；香烟暴露组大鼠肺组织匀浆中 Ang Ⅱ蛋白含量较对照组明显升高（P ＜0．05），香烟暴露组大鼠肺组织 TGF‐β1蛋白表达量显著升高（P ＜0．05），香烟暴露＋氯沙坦组较香烟暴露组肺组织 Ang Ⅱ蛋白含量和 TGF‐β1蛋白表达均显著降低（P ＜0．05）；肺小动脉重构得到改善。结论慢性香烟暴露导致肺小动脉重构，还可引起肺组织 Ang Ⅱ蛋白含量、TGF‐β1蛋白表达水平升高而参与肺小动脉壁增厚及重构；氯沙坦可通过拮抗肺组织 Ang Ⅱ蛋白水平而抑制 TGF‐β1蛋白表达，进一步改善香烟诱导的肺动脉重构病变。

新疆紫草免疫活性有效部位的初筛

目的：筛选新疆紫草免疫活性有效部位。方法注射环磷酰胺（Cys）制备小鼠免疫低下模型，将小鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组及新疆紫草提取物高、中、低剂量治疗组，每组10只。空白对照组给予生理盐水，阳性对照组给予香菇菌多糖（4．5 mg／kg），治疗组分别给新疆紫草石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水提取物，每天灌胃给药1次，连续9 d 。于给药第2天起，模型组、阳性对照组和治疗组同时腹腔注射 Cys（50 mg／kg），空白对照组注射生理盐水，连续3 d 。以碳粒廓清法测定非特异性免疫功能；血清溶血素法测定体液免疫功能；脾淋巴细胞增殖试验测定细胞免疫功能。结果新疆紫草水提物可使免疫功能低下小鼠的各项免疫指标均有不同程度的提高，分别为（模型／用药组）胸腺指数1．89／2．98，脾脏指数4．66／6．38，吞噬指数 a 2．68／5．33、血清半数溶血值（HC50）62．5／88．4及脾淋巴细胞 OD 值0．35／0．6。结论新疆紫草水提物对免疫功能低下小鼠的非特异性免疫、体液免疫以及细胞免疫功能均有明显促进作用，为免疫活性有效部位。

聚酰胺树脂纯化昆仑雪菊总黄酮的工艺研究

目的：优选聚酰胺树脂分离纯化昆仑雪菊总黄酮的工艺条件。方法采用紫外分光光度法，以总黄酮含量为考察指标，研究在静态和动态条件下，聚酰胺树脂吸附和洗脱总黄酮的行为，筛选出聚酰胺树脂精制雪菊总黄酮的优工艺参数。结果雪菊总黄酮佳纯化工艺条件为：60～100目聚酰胺对雪菊总黄酮吸附与解吸较好；清洗液佳 pH 值为5；乙醇用量为11倍柱体积；乙醇浓度为70％，在该纯化条件下，总黄酮纯度由粗提物22．56％提高到68．04％。结论聚酰胺树脂对雪菊总黄酮的纯化效果好，成本低，可工业化推广。

新疆光果甘草黄酮对人肝癌Bel-7402细胞增殖的抑制活性研究

目的：探讨新疆光果甘草（Glycyrrhiz a glab ra L）总黄酮及单体成分光甘草定（glabridin ，Gb）对人肝癌 Bel‐7402细胞增殖的抑制活性。方法采用乙醇提取法从光果甘草制备总黄酮提取物（GF‐A ）；经聚酰胺富集法精制而制备黄酮含量高于50％的标准化提取物（GF‐B）；从 GF‐B 中纯化制备单体成分光甘草定（Gb）；以人肝癌Bel‐7402细胞株作为体外模型，用 M TT 法测定各样品对肝癌细胞增殖的抑制活性。结果制备和鉴定3种提取物：GF‐A（总黄酮含量31．18％）、GF‐B（含量52．5％）和 Glabridin 单体；3种物质对人肝癌 Bel‐7402细胞的增殖显示明显的抑制活性，其浓度在25～250μg／mL 范围内对肿瘤细胞的高抑制率分别达67．92％、84．28％和90．11％。结论人肝癌 Bel‐7402细胞对光果甘草总黄酮的抗癌活性具有一定的敏感性；单体 Glabridin 可能是光果甘草总黄酮中抗癌活性较高的有效成分之一。

宫颈癌人乳头瘤病毒感染与CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的相关性研究

目的：探讨宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV ）感染与 T 细胞亚群、 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 细胞（Treg）的相关性。方法采用 HPV 核酸扩增分型检测试剂盒及流式细胞术检测宫颈癌组（40例）、正常对照组（20例）的 HPV 分型和外周血中 T 细胞亚群及 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋ Treg 的百分率。结果 HPV 阳性的患者外周血 T 细胞亚群与 HPV 阴性的患者比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但调节性 T 细胞（Treg ）在 HPV 阳性与阴性组之间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。宫颈癌组外周血中 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋ Treg 的百分率与正常对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HPV 与 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋ Treg 细胞呈显著正相关（r ＝0．613，P ＜0．05）。结论宫颈癌患者免疫功能与正常人无明显差异，Treg 细胞与宫颈癌患者 HPV 持续感染、肿瘤免疫逃避密切相关。

维、汉族绝经后妇女骨质疏松症中医辨证分型与骨密度相关分析

目的：探讨不同中医证型间维吾尔族和汉族绝经后妇女的一般情况及骨密度（BMD）水平是否存在差异。方法2011年1月－2013年2月，选择在新疆地区长期居住的绝经后汉族和维吾尔族妇女，经骨密度检测和临床表现确诊为绝经后骨质疏松症患者为研究对象共计346例，汉族178例，维吾尔族168例。中医辨证分为肾虚血瘀型、非肾虚血瘀型两大证型，其中将非肾虚血瘀型再分为脾肾两虚、肝肾阴虚、肾精亏虚型3型。分别测量身高、体质量，计算体质指数，进行腰椎正侧位骨密度检测，并进行分析。结果维吾尔族女性绝经后骨质疏松症患者绝经年龄及发病年龄小于汉族患者，体质指数及生育数均大于汉族患者（P ＜0．05）；两者骨密度 T 值评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。中医分型：肾虚血瘀型及非肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者年龄、体质指数、绝经年龄、生育数、骨密度值差异均无统计学意义（P ＞0．05），进一步分为肾虚血瘀和非肾虚血瘀型（肾精亏虚、脾肾两虚、肝肾阴虚）4型后，年龄、体质指数、绝经年龄、生育数、骨密度值等分布差异亦均无统计学意义（P ＞0．05）。结论新疆维、汉族绝经后骨质疏松症患者骨密度水平无差异，中医证型分布中，以肾虚血瘀型患者为多，而肾虚血瘀与非肾虚血瘀患者间 BMD 无明显差异，尚不能简单地通过 BMD 的测定值作为中医辨证分型的依据。

从肾虚血瘀论治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症（PM OP）的发生是由于妇女的卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，影响骨的吸收，终主要以骨量降低和骨纤维结构的退行性改变为其特征，在临床上则表现为骨脆性增加从而增加了骨折发生的几率和风险［1］。绝经后骨质疏松症是白种人及亚洲妇女的一种常见病，其发生率为20％～50％［2］，其直接导致了绝经后妇女生活质量的严重降低。中医认为绝经后骨质疏松症属于“骨痿”、“骨枯”等范畴，本病病机多为“本虚标实”：在肾虚、脾虚、肝虚为本的基础之上，多以痰浊、血淤为标［3］，其中更以肾虚血瘀型为多见。近年来中医药从肾虚血瘀论治绝经后骨质疏松症多有成效，本文就近几年来的研究概况综述如下。

维、汉族绝经后骨质疏松症体重指数、骨密度与中医证型分析

目的：探讨维吾尔族和汉族绝经后骨质疏松妇女中医证型间骨密度水平是否存在差异。方法2011年1月－2013年2月，选择在新疆地区长期居住的绝经后汉族和维吾尔族妇女、经骨密度检测和临床表现确诊为绝经后骨质疏松症患者为研究对象共计346例，分别测量身高、体质量，计算体质指数，进行腰椎正侧位骨密度检测。比较两组中医各证型间骨密度差异。结果维吾尔族与汉族绝经后骨质疏松妇女肾虚血瘀和非肾虚血瘀证型间年龄、体质指数、绝经年龄、生育数、骨密度值等差异均无统计学意义（P ＞0．05）；维吾尔族与汉族绝经后骨质疏松妇女肾虚血瘀和非肾虚血瘀4组证型间年龄、绝经年龄、生育数等差异均无统计学意义（P ＞0．05）；维吾尔族绝经后骨质疏松妇女4组证型间：脾肾两虚型与肾精亏虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型患者体质指数差异存在统计学意义（P ＜0．05）；汉族绝经后骨质疏松妇女4组证型间：肾精亏虚型与脾肾两虚型患者体质指数差异存在统计学意义（P ＜0．05）；肾精亏虚型与脾肾两虚型及肝肾阴虚型患者骨密度值差异存在统计学意义；而维吾尔族绝经后妇女四组证型间的骨密度值差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新疆维、汉绝经后骨质疏松症患者发病年龄、绝经年龄、生育数等一般情况无明显差异；维、汉族绝经后骨质疏松症患者各证型间体质指数及汉族绝经后骨质疏松症患者各证型间骨密度值均存在一定差异。

维、汉族绝经妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征分析

目的：探讨新疆维、汉族妇女绝经后骨质疏松症证型及症候特征。方法选择346例维、汉族绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis ，PMOP）患者，汉族178例，维吾尔族168例。根据本课题制定的中医辨证分型的标准进行中医辨证分型，揭示新疆地区维、汉族绝经后女性骨质疏松症中医辩证分型及其证侯分布规律。结果168例维吾尔族绝经后骨质疏松症患者证型分布规律：肾虚血瘀92例（54．76％），非肾虚血瘀76例（45．24％），其中肝肾阴虚型30例（17．86％）；脾肾两虚27例（16．07％）；肾精亏虚19例（11．31％）；178例汉族绝经后骨质疏松症证型分布规律：肾虚血瘀96例（53．93％），非肾虚血瘀82例（46．07％），非肾虚血瘀中肝肾阴虚型34例（19．10％）；脾肾两虚型28例（15．73％）；肾精亏虚型20例（11．24％）；汉族与维吾尔族 PMOP 骨密度差异无统计学意义。症候主要特征集中表现为腰膝酸软及疼痛296例（85．55％）、脉弦、细涩等。结论新疆地区维、汉妇女绝经后骨质疏松症病机主要表现为涉及肝、脾、肾等脏腑，与血瘀密切相关的复杂性病变，其证型分布与骨密度无相关性，但其症候分布特点仍有一定规律可循。

护理质量综合评价指标的建立与实施

目的：建立临床护理质量综合评价指标，评价实施效果。方法成立护理质量评价指标体系研究小组，制定临床护理质量评价指标草案，采用改良的 Delphi 法进行2轮专家问卷咨询，在临床42个科室用护理质量评价指标进行质量控制，对护理质量评价指标使用前后的综合满意度情况进行评价分析。结果建立了包括5个一级指标、18个二级指标、79个三级指标的临床护理质量评价指标。评价指标信度较高。实施护理质量评价指标后，护理综合满意度由92．22％上升至95．34％，较实施前有明显的提升。结论通过建立有效的评价指标体系，对护理活动各个环节的关键点进行有效质量控制，使护理人员的行为活动更加符合工作要求，避免护理缺陷的发生。

经口内镜下食管肌层切开术（POEM）联合心理干预治疗贲门失弛缓症的体会

目的：评估贲门失弛缓症（AC）患者行经口内镜下食管肌层切开术（peroral endoscopic myotomy ，PO‐EM ）治疗的心理状态，探讨心理干预对其的影响。方法采用 Zung 氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对50例行 POEM 手术 AC 患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，针对患者心理问题的状态和原因分别实施有针对性的心理干预，并与正常人群进行比较。结果贲门失弛缓症患者组焦虑、抑郁得分均高于正常人群组（P ＜0．05），POEM 手术后 SAS 和 SDS 得分均较术前明显下降（P ＜0．05），心理干预组患者较对照组分值更低（P ＜0．05）。结论贲门失弛缓症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪，POEM 手术能明显缓解贲门失弛缓症患者的焦虑、抑郁情绪，心理干预有助于进一步改善患者的焦虑、抑郁情绪。

新疆济困医院患者对医疗救助政策认知及需求分析

目的：分析济困医院就诊患者对医疗救助政策的认知和需求利用情况，为医疗救助政策的改进提供建议。方法对2家济困医院门诊和住院患者576名进行问卷调查，问卷内容包括基本信息和医疗救助政策认知、医疗救助需求、申请医疗救助程序的接受情况、医疗救助实施效果评价以及对现行医疗救助政策满意度5个问题。结果济困医院门诊及住院患者对医疗救助政策认知度均较低，差异无统计学意义（P ＞0．05），住院患者对医疗救助的需求、医疗救助申请程序的接受度、对医疗救助效果的评价以及对现有救助制度的满意度均高于门诊患者（P ＜0．05）。结论尚需加强医疗救助政策的宣传力度，提高政策知晓率，优先纳入贫困老年患者，消除群众畏难自卑情绪，发挥济困医院社区卫生服务功能。

新疆兵团第八师艾滋病流行病学分析及对策

目的：了解和掌握八师石河子的艾滋病流行规律和变化趋势，为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的八师石河子的艾滋病病毒感染者和病人资料进行整理分析。结果截止2012年年底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人120例，其中艾滋病病人27例，死亡23例。2002－2012年，感染率、死亡率均呈增长趋势（P ＜0．001）；从艾滋病病毒感染者的人群分布来看，男性感染率高于女性（P ＜0．001）；18～40岁人群感染率高，其次为40～60岁（P ＜0．001）；少数民族感染率高于汉族（P ＜0．001）；初中及以下学历者感染率显著高于高中及以上学历者（P ＜0．001）。从地区分布来看，市区报告艾滋病病毒感染者及病人63例，团场报告57例。艾滋病感染途径以性传播为主，占62．50％。夫妻或同居性伴间艾滋病病毒感染逐年上升，占总感染人数的15．83％。结论八师石河子 HIV 感染率增长明显，政府部门应高度重视，采取措施积极开展艾滋病预防工作。

乌鲁木齐市中老年人牙周状况及认知调查分析

目的：了解乌鲁木齐市中老年人群的牙周健康状况及牙周保健知识的认知水平，为中老年人牙周疾病的防治及开展口腔健康预防保健工作提供科学依据。方法采用世界卫生组织口腔健康调查方法及第三次全国口腔健康流行病学调查方法，对乌鲁木齐市1200名中老年人（35～44岁中年组600名，65～74岁老年组600名）进行一般情况及牙周保健知识认知水平问卷调查，并对牙周健康状况进行检查，检查项目包括牙龈出血（即探诊后出血，BOP）、牙石、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）情况。结果乌鲁木齐市35～44岁中年人牙龈出血及牙结石的检出率分别为67．2％和96．5％，牙周袋、浅牙周袋及深牙周袋的检出率分别为37．3％、37％和4．4％，附着丧失≥4 mm 的检出率为29％。65～74岁老年人牙龈出血及牙结石的检出率分别为62％和91．4％，牙周袋、浅牙周袋及深牙周袋的检出率分别为49．4％、48．6％和8．6％，附着丧失≥4 mm 的检出率为66％，两组差异均有统计学意义（P ＜0．05），中年组牙周疾病相关行为和认知水平略好于老年组。结论乌鲁木齐市中老年人口腔牙周健康状况较差，口腔健康知识及行为存在不足。加强对中老年人的牙周疾病的防治及口腔卫生宣教，改善中老年人的牙周健康状况应该是今后口腔预防工作的重点。

乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究

目的：研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准，重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析，测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16．6元，补偿比为61％，年封顶线为200元，单日次封顶线为66．67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低，应适当上调，以保证医疗资源的充分利用，同时动态调整补偿比。

维医不同证候肿瘤患者血浆氨基酸含量的比较分析

目的：认识与异常黒胆质证相关的体内氨基酸代谢变化机制，探讨从体内氨基酸代谢差异认知维医不同证候的可能性。方法选择225例维医不同证候肿瘤患者，其中异常黒胆质证患者102例，异常胆液质证患者50例，异常粘液质证患者57例，异常血液质证患者16例。采用高效液相色谱法（HPLC）对患者血浆进行19种氨基酸的定量检测，应用 SIMCA‐P ＋软件对各组样本的血浆氨基酸含量进行正交偏小二乘判别分析（Orthogonal partial least‐squares discriminant analysis ，OPLS‐DA），并对异常黒胆质证患者与其他3种证候患者之间的不同氨基酸含量的差异性采用 SPSS16．0软件进行独立样本的 t 检验。结果与其他3种证候患者比较，异常黒胆质证患者血浆天冬酰胺、胱氨酸、酪氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸等氨基酸含量高（P ＜0．05）；丝氨酸和牛磺酸2种氨基酸在异常粘液质证与异常血液质证2种证候患者体内的含量比异常黒胆质证患者低（P ＜0．05）；与异常黒胆质证患者比较，天冬氨酸、苏氨酸和赖氨酸3种氨基酸在异常粘液质证患者血浆中的含量较低（P ＜0．05），而谷氨酸和甘氨酸2种氨基酸在异常血液质证患者血浆中的含量较低（P ＜0．05）。结论采用 HPLC 法进行血浆氨基酸分析可以发现潜在的、与证候有关的代谢机制差异，这将从代谢差异性预测维医不同证候及阐述不同证候发生、发展的机制提供可能性。

Mdm2与p53在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及作用

目的：探讨 Mdm2与 p53在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及临床意义。方法应用 RT‐PCR 法检测48例新疆哈萨克族食管鳞癌组织及其配对的正常远端无癌组织中 Mdm2和 p53的表达，分析其表达与肿瘤分化、TNM 分期、临床分期、淋巴结转移的关系。结果新疆哈萨克族食管鳞癌组织中 Mdm2与 p53的阳性表达率（68．75％、77．1％）与癌旁正常组织（66．7％、72．9％）差异无统计学意义（P ＞0．05）。 p53的表达随肿瘤分期进展呈降低趋势，其差异有统计学意义（P ＜0．05）。 Mdm2阳性表达强度与 p53的阳性表达呈正相关（r ＝0．809， P＜0．05）。结论 Mdm2的高表达和 p53的低表达伴随新疆哈萨克族食管鳞癌的发生，二者在新疆哈萨克族食管鳞癌的发生发展中起协同作用。

胃溃疡合并出血发病及治疗机制研究进展

消化性溃疡是一种全球性的多发病和常见病，人群中约10％罹患此病。胃溃疡是消化性溃疡为常见的类型，而胃溃疡引起的出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。一般来说胃溃疡本身不会引起患者死亡，但其并发症（主要是出血、穿孔和癌变）致死率较高，有文献统计胃溃疡合并穿孔若未能及时发现并治疗，病死率高达50％。胃溃疡反复发作，迁延不愈，严重影响患者的正常工作和生活。近年来，关于胃溃疡及其引发出血的发病机制、治疗方法的研究取得了一定进展，现综述如下。

龚守良教授主编的《肿瘤基因放射治疗学基础》一书正式出版