新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性干燥综合征并间质性肺疾病临床分析
目的：探讨原发性干燥综合征并间质性肺疾病（PSS-ILD）的病理特点、胸部高分辨 CT 表现（HRCT）及肺功能变化。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2009年10月－2014年10月收治的14例经胸腔镜肺活检诊断明确的原发性干燥综合征并间质性肺疾病患者的临床特征，包括临床症状、体征、实验室检查、经支气管镜肺活检病理结果、经胸腔镜肺活检病理结果、HRCT 表现及肺功能。结果9例 PSS-ILD 患者（64．28％）临床表现为呼吸困难，查体可闻及吸气性爆裂音，8例（57．14％）干燥综合征 A 抗体／RO52（抗 SSA／RO52）抗体阳性，11例唇腺活检患者中8例患者（72．73％）可见多灶状淋巴细胞浸润，14例患者血气分析示无呼吸衰竭。经支气管镜肺活检3例患者为慢性间质性肺炎，2例为机化性肺炎，2例为正常。经胸腔镜肺活检5例患者（35．71％）伴有非特异性间质性肺炎，3例（21．43％）伴有淋巴细胞性间质性肺炎，5例（35．71％）伴有滤泡性细支气管炎。 HRCT显示双肺表现为磨玻璃影、实变影、网状影、结节状密度增高影及囊状影等。间质性肺病并小气道疾病患者肺总量实测值占预计值的百分比（TLC％）为（55．2±7．0）％，间质性肺病患者肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DL-CO％）为（48．4±5．3）％，小气道疾病患者一秒率（FEV1／FVC ％）为（61．2±3．3）％，间质性肺病患者用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）为（72．3±12．1）％，小气道疾病患者 FVC 为（86．0±13．0）％。结论PSS-ILD 的病理改变包括肺实质病变和／或小气道病变，经支气管镜肺活检与经胸腔镜肺活检结果相符性差，肺功能与经胸腔镜肺活检病理结果关系密切，胸部 CT 与肺功能表现不一。
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瑞格列奈联合二甲双胍与胰岛素泵强化治疗对初诊断2型糖尿病疗效的对比研究
目的：评价瑞格列奈（诺和龙）联合二甲双胍（格华止）与胰岛素泵持续皮下输注治疗初诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择60例初诊断的2型糖尿病患者，随机分为两组，分别使用诺和龙联合格华止（A 组）和胰岛素泵持续皮下输注（B 组）强化治疗方案，观察治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹 C 肽（FC-P）、餐后2 hC 肽（2 hC-P）、血糖达标时间、低血糖发生率的差异。结果治疗2 w 后，两组患者的 FPG、2 hPG 均较治疗前显著降低（P ＜0．01）；两组血糖达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义；治疗2 w 后，两组 FC-P、2 hC-P 均较治疗前显著增加（P ＜0．01）；6个月后，两组患者血糖均达标，且 A 组已停用诺和龙，两组患者均仅服格华止。结论对于初诊断的2型糖尿病患者，与胰岛素泵持续皮下输注方案比较，诺和龙联合格华止可以同样安全、有效地控制血糖，使胰岛β细胞功能得到恢复。
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不孕症患者盆腔粘连程度与阴道分泌物及腹腔液中支原体和衣原体感染的关系
目的：探讨不孕症患者盆腔粘连程度与阴道分泌物及腹腔液中解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系。方法选择2013年10月－2014年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心因不孕症行腹腔镜探查术的患者96例，其中输卵管积水、梗阻伴盆腔中、重度粘连54例，轻度粘连42例。所有患者术前均行阴道分泌物解脲支原体及沙眼衣原体检查。术中留取腹腔液，行腹腔液的解脲支原体及沙眼衣原体检测。结果54例中、重度盆腔粘连的患者中，阴道分泌物支原体阳性者21例（38．8％），沙眼衣原体阳性者8例（14．8％），两者同时阳性者3例（5．6％）。96例患者留取腹腔液89份（其中7例因腹腔液少，不足留取标本），腹腔液沙眼衣原体阳性43例（48．3％），支原体阳性6例（6．7％）。43例腹腔液沙眼衣原体阳性患者中，同时合并阴道分泌物支原体阳性者15例（34．9％）。结论解脲支原体较易存在下生殖道，沙眼衣原体比较容易逆行感染并长期存在盆腔深处，不易治疗，对输卵管组织破坏明显。临床应重视不孕症患者初期的沙眼衣原体感染，应做到治疗彻底、规范，严防复发。
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老年慢性心衰患者高尿酸血症及高凝状态的相关性分析
目的：探讨老年慢性心衰患者血清尿酸、尿素氮及凝血功能的关系。方法回顾性分析2012年6月－2014年6月新疆医科大学第一附属医院住院的682例慢性心衰患者的临床资料，根据心功能分级、血尿酸＜428μmol／L 和血尿酸≥428μmol／L 进行分组对比，检验血清尿酸、尿素氮、血浆 D-二聚体及纤维蛋白原值。结果老年慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级者血尿酸、血尿素氮、D-二聚体及纤维蛋白原水平较心功能Ⅰ～Ⅱ级者明显增加（P ＜0．05～0．001）。血尿酸≥428μmol／L 者血尿素氮、血尿酸 D-二聚体、纤维蛋白原水平高于血尿酸＜428μmol／L 者，差异有统计学意义（P ＜0．001），病死率也明显增加（P ＜0．001）。结论慢性心衰患者血尿酸水平随着心功能的增加而升高，且与机体内高凝状态呈正比。
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2种治疗方法对闭合性胫骨干骨折疗效及患者术后生活质量的影响
目的：探讨微创钢板固定（MIPO）与交锁髓内钉固定治疗对闭合性胫骨干骨折疗效及患者术后生活质量的影响。方法选择2013年5月－2014年7月在新疆乌鲁木齐市第一人民医院骨科应用微创钢板固定和交锁髓内钉方法治疗闭合性胫骨干骨折患者93例，其中应用微创钢板固定48例（微创钢板固定组）和交锁髓内钉45例（交锁髓内钉组）。比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、出血量、愈合时间、术中透视次数及术后并发症，并分析患者术后生活质量。结果微创钢板固定组患者手术时间、术中透视次数明显少于交锁髓内钉组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；而住院时间、出血量和愈合时间、临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）；微创钢板固定组患者术后并发症发生率（12．5％）明显低于交锁髓内钉组患者（28．9％）（P ＜0．05）；微创钢板固定组患者在心理健康、躯体功能、情绪角色、躯体角色社会功能、疼痛、活力和总健康赋分方面明显高于交锁髓内钉组患者（P ＜0．05）。结论微创钢板固定与交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折均有较好临床疗效；而术后微创钢板固定患者术后生活质量更高，优于交锁髓内钉固定患者，值得临床推广。
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2种手术方式治疗儿童分泌性中耳炎的疗效对比分析
目的：探讨2种手术方式治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及2种手术方式的优缺点。方法选取新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2014年1－6月收治的50例中耳炎患儿，分为经鼻组和经口组，分别采用鼻内镜下经鼻、经口切除腺样体治疗，比较两组的手术疗效、术后并发症以及各频率听阈变化情况。结果两组治疗后在250、500、1000 Hz 频率的听阈均较治疗前明显上升，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后听阈有所改善。经口组有效率明显高于经鼻组。随访3～6个月，经鼻组术后并发症总发生率高（28．5％），经口组仅有1例发生听力下降（4．3％），但两组并发症发生率差异无统计学意义（χ2＝1．556，P ＞0．05）。结论2种术式治疗儿童分泌性中耳炎疗效满意，并发症发生少。经鼻内镜腺样体切除具有手术效果好、对患者损伤小、并发症少的优点，经口内镜下腺样体切除效果优于经鼻治疗，首选经口内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大术式。
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骨代谢生化指标在糖皮质激素诱导类风湿性关节炎骨质疏松症中的意义
目的：探讨骨代谢生化指标的检测在糖皮质激素诱导类风湿性关节炎骨质疏松症（osteoporosis，OP）中的作用。方法选择2013年5月－2014年5月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的55例类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者，按入院前是否已经接受糖皮质激素治疗分为治疗组（已接受激素治疗）23例和非治疗组（未接受激素治疗）32例，所有患者均进行骨密度测定及血清25羟维生素 D（25OHD）、骨钙素、血钙、血磷和血碱性磷酸酶的检测，并进行比较。结果治疗组骨钙素显著低于非治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0．01），而两组患者骨密度、血清25OHD、血钙、血磷和血碱性磷酸酶指标差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论骨代谢生化指标的降低可以较早提示骨代谢的变化，其改变早于骨密度，可以敏感地反映短期内的骨代谢情况，稳定性好，有利于 RA 患者治疗同时监测糖皮质激素治疗后的骨代谢紊乱情况，对 RA 患者的早期预防和治疗骨质疏松有指导意义。
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超声弹性成像评分法与常规灰阶超声联合诊断结节性甲状腺肿背景下微小乳头状癌的效能研究
目的：探讨超声弹性成像（ES）评分法与常规灰阶超声（CUS）联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象，对所有患者按序进行CUS 和 ES 检查。前者采用 Stacul 评分标准，后者采用 ES 评分法对目标结节做出诊断，采纳2种方法较特异的征象对所有结节做重新评估，将结果与病理诊断进行对照，分析各种检查方法对鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异性。结果CUS 半定量法对辨别良性结节和甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71．43％、70．91％、71．05％、48．39％、86．67％。ES 评分法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80．95％、81．82％、81．58％、62．96％、91．84％。联合应用 CUS 与 ES 法鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90．48％、87．27％、88．16％、73．08％及96．00％，较单独应用 CUS 和 ES 2种方法有显著提高，CUS、ES 及 CUS＋ES 检查各项诊断效能指标差异有统计学意义。结论联合应用 CUS 与 ES 鉴别甲状腺微小乳头状癌与良性结节的效能显著优于单独应用 CUS 和 ES。
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红斑期蕈样肉芽肿误诊14例临床病理分析
目的：分析红斑期蕈样肉芽肿患者误诊的临床病理特征，提高对本病的认识，指导临床工作。方法选择2006年1月－2014年10月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科诊断为蕈样肉芽肿（红斑期）的患者14例，对其病例资料进行回顾性分析与总结。结果早期红斑期蕈样肉芽肿容易误诊为湿疹、皮肤瘙痒症、副银屑病或玫瑰糠疹、嗜酸细胞增多症、色素性紫癜样苔藓样皮病、体癣等。早期组织病理表现无特异性。结论早期蕈样肉芽肿的临床病理表现多样，临床工作中应提高警惕，尽早明确诊断，防止蕈样肉芽肿发展为肿瘤。
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利伐沙班在人工关节置换术后深静脉血栓预防中的应用研究
目的：比较利伐沙班和低分子肝素对预防人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）发生的临床效果。方法对110例人工髋、膝关节置换术的患者进行 DVT 的回顾性分析。110例患者术前行彩色多普勒超声筛检，双下肢无深静脉血栓，术后采用以利伐沙班（观察组，50例）或低分子肝素（对照组，60例）抗凝为主的综合预防措施，术后第1周用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及 DVT 的发生，对比观察两组患者人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。结果110例患者在人工关节置换术后第1周行彩色多普勒超声检查，发现27例（24．5％）患者有深静脉血栓，观察组深静脉血栓的发生率为18％（9例），对照组为30％（18例），两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者术前的血液流变学指标、血小板计数、凝血指标、D-二聚体、ET 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后第1天各项指标与术前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；疗程结束后各项指标水平均较术后第1天明显降低，恢复至术前水平，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；疗程结束后观察组各项指标水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组和对照组切口引流量分别为325．62 mL 和463．62 mL，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（t ＝2．874，P ＜0．05）。观察组和对照组有出血倾向者分别为4例（8％）和12例（20．0％），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝3．905，P ＜0．05）。两组均未发生严重过敏反应、肝肾功能损害等药物不良反应。结论人工关节置换术预防应用利伐沙班较预防应用低分子肝素明显降低了深静脉血栓发生。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者生活质量评估
目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术治疗后的生活质量。方法选取2010年1月－2012年12月于新疆医科大学第一附属医院进行鼻内镜下治疗伴鼻息肉的 CRS 患者60例（观察组），选取同期不伴鼻息肉的 CRS 患者60例作为对照组，两组患者均行鼻内镜下手术治疗。评估指标包括视觉模拟量表评分（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）。评估术前与手术第3、6个月后患者的生活质量，并对两组评估结果进行比较。结果观察组60例患者中57例完成随访，失访3例，对照组60例患者中55例完成随访，失访5例。观察组与对照组患者鼻内镜术后第3、6个月总体 VAS 评分较术前明显改善（P 均＜0．05），但两组 VAS评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组与对照组术后第3、6个月 SNOT-20评分较术前明显下降（P 均＜0．05），两组 SNOT-20评分相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论鼻内镜鼻窦手术用于治疗伴或不伴鼻息肉 CRS 疗效确切，能有效改善患者鼻部症状，明显提高生活质量。
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物理疗法联合痛点注射神经妥乐平治疗肩周炎临床疗效观察
目的：观察物理疗法联合痛点注射神经妥乐平治疗肩周炎的临床疗效。方法选择符合肩周炎诊断标准的肩周炎患者68例，根据患者的治疗意愿分为对照组（物理疗法）和治疗组（物理疗法联合痛点注射神经妥乐平），每组34例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和关节活动度（range of motion，ROM）对治疗前后临床疗效进行评价。结果两组患者经治疗后，VAS 评分较治疗前显著降低（P ＜0．05），前屈、外展以及后伸的 ROM 评分较治疗前均有显著提高（P ＜0．05），肩关节活动度明显改善，而且治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）；对照组治愈率与有效率分别为41．17％和76．47％，治疗组治愈率与有效率分别为58．82％和91．17％，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论采用物理疗法与痛点注射神经妥乐平相结合的方法治疗肩周炎临床效果较好。
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结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析
目的：比较传统开腹手术与腹腔镜手术治疗结肠癌并急性肠梗阻的临床效果。方法选取2010年1月－2014年1月新疆喀什地区第二人民医院收治的68例结肠癌并急性肠梗阻患者为研究对象，34例患者行传统开腹手术（对照组），34例患者行腹腔镜手术（观察组），比较两组患者术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组患者，肛门排气时间和平均住院天数均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者平均手术时间和并发症发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论结肠癌并急性肠梗阻的腹腔镜手术治疗效果优于传统开腹手术治疗，值得临床推广。
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探讨形成性评价在医学本科专业理论教学中的应用
本文探讨形成性评价对医学本科专业理论教学的影响以及应用，主要分析形成性评价与传统评价、形成性评价具体过程、形成性评价在医学本科专业理论教学使用等对本科教学带来的成效；同时对其在医学教学中的应用进行研究。为使形成性评价在医学本科专业理论教学中进一步发挥有效作用，还需广大教育者对其进行更深入的研究分析与推广。
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构建医学院校研究生创新团队，提升研究生创新能力
高校实践证明研究生创新团队的组建与发展已逐渐成为强化研究生创新能力培养的重要途径。本文结合新疆医科大学医学研究生培养模式改革的举措，从优化研究生创新团队发展所需要的外部条件、组建研究生创新团队信息化的评估考核体系等方面构建医学院校研究生创新团队，提升研究生创新能力。
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火焰原子吸收光谱法测定不同产地啤酒花中的微量元素
目的：考察新疆不同产地（昌吉、呼图壁、塔城、吉木萨尔）啤酒花中微量元素的含量情况。方法对新疆不同产地啤酒花，采用浓 HNO3-HCIO4（4∶1）为消解剂，经火焰原子吸收光谱法测定啤酒花中6种（K、Na、Ca、Mg、Zn、Fe）微量元素的含量。结果火焰原子吸收光谱法测定啤酒花中各微量元素的方法，线性关系良好，相关系数 r ＞0．9961；重复性试验（n ＝6）RSD 值为0．34％～4．95％；加样回收率（n ＝6）为96．28％～105．65％， RSD 值在0．8％～3．4％。新疆不同产地的啤酒花中微量元素 Na、Mg、Zn 含量相近，塔城产地的啤酒花中 Ca 和 K含量高，呼图壁产地的啤酒花中 Fe 的含量高。结论该方法准确、简单、灵敏，测定啤酒花中微量元素的含量稳定、可靠。
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依达拉奉对脑缺血再灌注后 AQP4表达的影响
目的：探讨不同浓度依达拉奉对脑缺血再灌注大鼠神经行为学、脑组织病理形态学改变及海马区水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP4）表达的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型，缺血2 h后再灌注46 h（术后48 h），分为假手术组、模型组、依达拉奉6 mg／kg 组、依达拉奉10 mg／kg 组。以 Zea Longa 5级评分法为标准，对各组大鼠进行神经行为学评分；利用 HE 染色方法对各组大鼠脑组织发生的病理形态学方面的改变进行观察；采用免疫组织化学联合图像分析方法检测 AQP4在各组大鼠海马区的表达水平。结果模型组大鼠神经行为学评分明显升高，神经功能缺失表现突出；依达拉奉10 mg／kg 组大鼠神经症状评分为（1．43±0．45）分，低于模型组的（2．33±0．52）分（P ＜0．05）。HE 染色结果显示，模型组大鼠海马 CA1区锥体细胞数减少，细胞结构异常；依达拉奉6 mg／kg 及10 mg／kg 组大鼠的锥体细胞形态学损害均得到改善。免疫组织化学及图像分析结果显示，模型组大鼠海马区 AQP4积分光密度值为（8919．00±2326．45），明显高于假手术组的（561．67±266．41）（P ＜0．05）；依达拉奉6 mg／kg 组大鼠海马区 AQP4积分光密度值为（7143．86±2094．38），依达拉奉10 mg／kg 组大鼠海马区 AQP4积分光密度值为（6498．80±1098．03），均明显低于模型组（P ＜0．05）。结论缺血再灌注可以通过上调水通道蛋白4（AQP4）而引起神经元细胞损伤，依达拉奉可以改善大鼠神经缺损症状，降低 AQP4表达水平。
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复方左旋多巴微囊漂浮片质量标准的研究
目的：初步建立复方左旋多巴微囊漂浮片的质量标准。方法随机抽检10批微囊漂浮片，考察微囊漂浮片的性状、重量差异、起漂时间与持续漂浮时间、释放度。建立同时测定微囊漂浮片中左旋多巴与苄丝肼含量HPLC 测定方法。结果初步建立了符合制剂特点的性状、鉴别标准。片重差异在±5％以内，符合药典规定。微囊漂浮片应在1 s 内起漂，持续漂浮时间＞12 h。规定微囊漂浮片2、6、12 h 的盐酸苄丝肼累积释放量分别为10％～20％、40％～60％、90％～100％，左旋多巴的累积释放量分别为15％～25％、25％～40％、90％～100％。测定微囊漂浮片中左旋多巴与苄丝肼含量 HPLC 条件为：色谱柱：Agilent ZORBAX SB-C18柱（250 mm×4．6 mm，5μm）；流动相：三氟乙酸-甲醇-水（1∶20∶1000）；流速：0．5 mL／min；检测波长：220 nm；进样量：20μL；柱温：30℃。结合10批测定结果，初步规定微囊漂浮片中盐酸苄丝肼的含量限度为（100±5）％，左旋多巴的含量限度为（100±5）％。结论该质量控制体系简单、可行，可用于复方左旋多巴微囊漂浮片的质量控制。
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抗结核性骨组织工程复合体的构建及其治疗兔脊柱结核的实验研究
骨关节结核致残率高、愈合慢，是发病率高的肺外结核。近年来，随着抗结核药物耐受以及伴有 HIV 感染的结核病发病率急剧增加，加剧了结核病控制的难度。骨关节结核治疗中病灶清除术后所致的骨骼缺损，其解决方法主要是植骨，但植骨术后如何促进骨融合是面临的一个难题。寻找一种新型材料，既能促进骨融合，又能在局部保持有效的抗结核药物浓度是临床研究的方向。同种异体骨＋脂肪干细胞＋利福喷丁缓释剂复合体的组织工程骨移植为结核病灶清除术后骨骼缺损的修复提供了全新的思路和方法。对兔脂肪组织进行脂肪干细胞体外分离培养鉴定及成骨诱导分化研究；物理化学方法处理兔同种异体骨，去除免疫源性物质；用聚乳酸类的合成高分子材料作为载体，优化复乳法制备利福喷丁缓释制剂，研究其体外降解及释药性质及其与脂肪干细胞之间的影响。利用 I 型胶原凝胶、负压复合的方式将三者结合，期望抗结核性骨组织工程复合体能够提高兔脊柱结核的治疗作用，并促进骨融合。
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兔脊柱结核模型建立的实验研究
目的建立 H37 Rv 结核分支杆菌诱导的兔脊柱结核模型。方法选择未致敏处理的新西兰大白兔48只，在第5腰椎近椎间盘处钻孔，并填充明胶海绵，注射0．5 mg／0．1 mL 结核菌悬液，术后观察新西兰大白兔一般情况，并用影像学、组织病理学、细菌学等检查对兔脊柱结核模型进行评估。结果受 H37 Rv 结核菌株感染后的新西兰大白兔，局部反应较明显，全身反应较轻。48只兔中38只兔完成实验，10只因死亡、术后截瘫被淘汰，15只兔分别于术后第5、6周出现进食欠佳、消瘦，但生命体征平稳，其中4只术区局部肿胀，6只出现下肢运动障碍；其余23只兔术后进食较好，体质量未见明显变化。术后3个月行外科手术，暴露致病兔椎体，38只兔中29只兔椎体可见虫噬样改变，9只兔椎体未见明显变化。术中取脓肿形成的兔脓液培养示结核分枝杆菌生长；取周围软组织、脓壁行苏木精-伊红色（HE）染色，示坏死灶形成、较多炎细胞聚集、淋巴细胞、较少上皮样细胞，骨结构紊乱或消失。建立模型成功率为76．3％（29／38）。结论使用0．5 mg／0．1 mL 的 H37 Rv 标准菌株感染的新西兰白兔结核模型建立成功。
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利福喷丁聚乳酸缓释微球对兔脂肪干细胞生长及增殖的影响
目的：探讨不同浓度的利福喷丁聚乳酸缓释微球对兔脂肪干细胞生长及增殖的影响。方法取健康新西兰大白兔双侧腹股沟脂肪组织，经过消化、洗涤处理，接种于培养瓶中培养。隔日换液，观察细胞贴壁、生长、增殖情况以及细胞形态，每日计数并绘制生长曲线。用优化复乳法制得利福喷丁聚乳酸缓释微球，取第3代兔脂肪干细胞，分为5组，分别加入含有不同浓度的利福喷丁聚乳酸缓释微球的培养液进行培养（浓度梯度：97．6、121．9、146．3、170．7、195．1μg／mL），采用 CCK-8比色方法隔日检测细胞的增殖活性。结果兔脂肪干细胞在初3～4 d 生长较慢，之后进入快速增殖期，第8天到达峰值，呈漩涡状排列。经过成骨诱导15 d 后，茜红素染色可见类圆形红染、均质、不透明的矿化结节。含利福喷丁药物浓度分别为40、50、60、70、80μg／mL 的利福喷丁聚乳酸缓释微球溶液对兔脂肪干细胞生长、增殖的影响较小，各浓度间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利福喷丁聚乳酸缓释微球对兔脂肪干细胞生长、增殖的影响较小。
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HA／β-TCA 复合材料与同种异体骨体外兔脂肪干细胞生物相容性的对比实验
目的：探讨羟基磷灰石／β-磷酸三钙（hydroxyapatite／tricalcium phosphate，HA／β-TCA）复合材料与同种异体骨体外兔脂肪干细胞（rADSCs）生物相容性，为骨组织工程选择支架材料提供实验基础。方法取4月龄新西兰大白兔腹股沟区脂肪，Ⅰ型胶原酶消化、分离、培养及传代原细胞，第2代 rADSCs 消化后，加入成骨培养液中诱导分化，分别行碱性磷酸酶染色、茜素红染色以鉴定分化结果，扩增后分别与 HA／β-TCA 及同种异体骨复合培养，通过扫描电子显微镜、碱性磷酸酶方法检测 rADSCs 在 HA／β-TCA 及同种异体骨表面的粘附能力、增殖活力，评价 rADSCs 与 HA／β-TCA 及同种异体2种材料的生物相容性，并比较分析。结果原代细胞培养1 w 后约90％的融合，传代后平均3 d 即可达到90％以上的融合。第2代 rADSCs 分化诱导后细胞增殖良好，分化诱导15 d后行茜红素染色，细胞结节中央染色为红色团块，形成片状钙化影；碱性磷酸酶染色可见细胞浆内呈浅棕色至棕褐色颗粒。接种培养后的第3天、第6天、第9天，同种异体骨与复合材料各时间点的吸光度（OD）值差异无统计学意义。rADSCs 在2种支架材料培养11 d 后，电镜观察可见有多角形细胞伸出、突起，粘附于材料上和空隙中，并向四围伸展生长，邻近细胞紧密链接，形成拉网状结构。细胞表面分泌很多细胞外基质，填充于支架材料的孔隙中。细胞在2种支架材料上生长良好，增殖明显并保持均匀分布。结论rADSCs 与 HA／β-TCA 生物相容性不弱于同种异体骨，HA／β-TCA 复合材料为骨组织工程支架提供了良好来源。
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利福喷丁聚乳酸缓释微球对兔脊柱结核局部治疗作用的药效评价
目的：探讨不同剂量利福喷丁聚乳酸缓释微球对兔脊柱结核局部治疗的效果。方法选取75只造模成功、感染程度近似的新西兰大白兔，随机分为 A、B、C、D、E 组，每组15只，行病灶清除术后在每组病灶清除部位放入不同剂量（A 组3 mg、B 组6 mg、C 组12 mg、D 组空白微球、E 组15 mg）含有利福喷丁聚乳酸缓释微球的异体冻干松质骨，充分填塞缺损处。在术后不同时间段行大体肉眼观察、影像学、组织病理学、细菌学等检查。结果75只新西兰大白兔中6只术后发生下肢截瘫，75只均完成实验。X 线检查示术后15、30 d 各组均无明显的腰4、5椎体破坏及椎间隙改变。术后60 d 时 A 组4只（30．7％）、B 组4只（30．7％）、C 组2只（14．2％）、D 组5只（35．7％）腰5椎体上部有骨质破坏及腰4、5椎间隙改变。E 组15只至术后8 w 无明显影像学改变。病理及组织学检查示：A、B、C、D 组中感染复发的新西兰大白兔椎体、椎旁软组织切片苏木素-伊红（HE）染色示有脓细胞、类上皮样细胞或坏死灶等形成，脓液培养显示有结核分枝杆菌生长。E 组新西兰大白兔椎体及软组织 HE 染色可见较多成纤维细胞和淋巴细胞，椎旁软组织培养无结核杆菌生长。A、B、C、D 组与 E 组新西兰大白兔 X 线检查与组织学检查感染复发差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论15 mg 利福喷丁聚乳酸缓释微球为兔脊柱结核短期体内局部预防复发的低有效治疗剂量。
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双轨道护理干预对3岁以下肾结石患儿 MPCNL临床效果的作用
目的：探讨双轨道护理模式对3岁以下肾结石患儿行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）临床效果的作用。方法抽取2011年12月－2014年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的肾结石患儿及家属88例作为研究对象，根据患者所接受的护理干预的不同分为干预组（48例）和对照组（40例），对照组实施普通外科护理，干预组实施双轨道护理干预，对两组患儿术后并发症、不良事件、患儿家属的满意度、住院时间进行比较。结果干预组患儿术后感染、不良事件发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论双轨道护理干预能够降低3岁以下肾结石患儿术后感染的发生率及不良事件的发生率，缩短患儿住院时间，提高家属满意度，值得临床推广应用。
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实施安全护理路径对患者行高压氧舱治疗的安全性及影响因素探讨
目的：探讨实施安全护理路径对患者实行高压氧舱治疗的安全效果及可能的影响因素，为后期推广应用安全护理路径提供参考资料。方法抽取2013年1月－2014年12月新疆医科大学第一附属医院行高压氧舱治疗的患者110例，分为干预组（52例）和对照组（58例），分析两组患者的一般资料、治疗后的不良反应、异常事故发生情况等。结果两组患者耳膜穿孔、减压病发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；在治疗后3 d 时，干预组的焦虑评分明显低于对照组（P ＜0．05），干预组的家属配合程度高于对照组（Z ＝2．06，P ＝0．003）；Logistic 回归结果显示，是否实施安全护理路径是影响高压氧舱治疗安全性的独立因素（OR ＝0．104，95％ CI ＝0．043～0．248）。结论安全护理路径在高压氧舱中应用效果好，可减少不良反应的发生率，提高家属的配合程度，减轻家属的焦虑状态，终达到让患者受益的效果，建议临床上加以推广应用。
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利用边际医疗费用原理管理住院天数
目的：利用边际医疗费用原理，找出某三甲医院的低效住院日与无效住院日，为管理决策提供依据。方法将2013年全院出院患者信息按照不同住院日分为17个组，分析其住院总费用、护理费、西药费和化验费的边际费用随住院日延长而发生的变化。结果住院天数＜24 d 的患者接受的诊疗活动较为密集，边际医疗费用持续增长，处于高效住院日阶段；住院天数＞24 d 的患者接受的诊疗活动逐渐减少，为低效住院日阶段；边际费用持续下降并在42 d 出现负增长，为无效住院日阶段。结论平均住院日有其自身规律，利用边际医疗费用了解医院住院天数，可为医院管理层提供可靠的管理依据。
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新疆地区儿童皮肤病患者血清维生素含量的差异分析
目的：探讨新疆地区儿童皮肤病患者血清维生素水平的差异，及维生素与儿童皮肤病的关系。方法选取2014年1月－2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院儿科保健室进行健康体检的126例儿童作为健康对照组，选取同期皮肤科就诊患儿106例作为病例组，其中斑秃患儿24例，白癜风患儿32例，皮炎患儿50例，抽取空腹静脉血，检测血清维生素 A、B1、B2、B6、B9、B12、C、D、E 水平进行统计学分析。结果与健康对照组相比，白癜风组患儿维生素 A、C 水平显著升高（P ＜0．05），而维生素 B12水平显著降低（P ＜0．05）；斑秃组维生素 B12水平显著降低（P ＜0．05）；皮炎组维生素 C 显著升高（P ＜0．05）。同时 VB12是儿童白癜风、斑秃和皮炎发病的独立保护因素（P ＜0．05），维生素 C 是白癜风和皮炎儿童患病的独立危险因素（P ＜0．05）。结论维生素 A、B1、C和 B12含量异常可能与儿童斑秃、白癜风和皮炎发病有关。
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新疆高校少数民族女大学生心理健康现状调查分析
目的：了解新疆高校少数民族女大学生的心理健康状况及其影响因素，为开展心理健康教育和心理卫生保健服务提供依据。方法运用 SCL-90症状自评量表，采用随机抽样的方式，对新疆乌鲁木齐市6所本科高等院校少数民族女大学生进行心理健康状况调查。比较不同家庭所在地、年级、考生类型新疆高校少数民族女大学生在 SCL-90量表中的各因子得分，并与全国大学生常模进行比较。结果新疆高校少数民族女大学生在 SCL-90量表中的各因子得分高于全国大学生常模；与北疆学生比较，南疆学生在人际关系方面表现出较多的心理问题；四年级以上学生的 SCL-90躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于预科班及一、二、三年级；不同考生类型大学生 SCL-90总分及各因子得分差异有统计学意义。结论新疆少数民族女大学生心理状况低于全国大学生，应该采取心理预防措施，在开展工作时应针对不同家庭所在地、不同年级、不同考生类型等特点，才能收到较好的效果。
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乌鲁木齐地区无偿献血者 HCV 感染状况的调查研究
目的：了解乌鲁木齐地区无偿献血者丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及流行病学特点，探讨无偿献血人群特点和血液质量的关系，为减少 HCV 经血液传播、预防和控制 HCV 输血风险提供依据。方法收集2008年1月1日—2010年12月31日在乌鲁木齐市血液中心的无偿献血者的一般资料及抗-HCV 血液检测结果。结果共调查了140665名无偿献血者，其中男性无偿献血者86179名（61．27％），女性无偿献血者54486名（38．73％），年龄18～55岁。140665名无偿献血者中，抗-HCV 阳性率为5．52‰，抗-HCV 阳性率在性别、年份、学历分布上差异无统计学意义（P ＞0．05），在民族、年龄及职业分布上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论建立一支固定的无偿献血队伍、加强临床科学用血等措施是减少 HCV 经血液传播、提高血液安全的有效途径。
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新疆158名育龄期妇女乳腺自检与临检认知情况分析
目的：了解新疆育龄期妇女乳腺自检与临检认知水平及其影响因素，为育龄期妇女健康教育提供参考资料。方法随机抽取2012年1月－2013年12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心健康体检部参加体检和咨询的育龄期妇女158名作为研究对象，进行问卷调查。结果158名育龄期妇女自检认知得分为（5．09±1．00）分，临检得分为（7．15±1．31）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同民族、婚姻状况、文化水平的育龄期妇女的自检、临检认知水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；年龄与自检、临检认知得分相关系数分别为 r ＝0．324、r ＝0．340（P ＜0．05）；自检认知水平的影响因素包括年龄、民族、文化水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）；临检认知水平的影响因素包括年龄、民族、文化水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于低年龄、少数民族、低文化水平、离异／丧偶／独居的妇女更应加强健康教育。
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知己健康跟踪管理对改善代谢综合征患者生活方式的效果评价
目的：评价知己健康跟踪管理对代谢综合征（MS）人群生活方式的影响效果。方法将177名代谢综合征高危人群随机分为干预组和对照组。采用自制问卷调查两组人群代谢综合征相关知识、饮食、运动及自我效能状况，对两组分别进行6个月的个体强化健康跟踪管理及一般性的健康管理，观察其生活方式及部分代谢指标的改变。结果健康跟踪管理后，干预组和对照组能够达到合理饮食人数及体质量、腰围、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、负荷2 h 血糖的代谢指标与管理前比较有不同程度的改善；干预组在合理饮食、有效运动及总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、负荷2 h 血糖指标的改变等方面要好于对照组（P ＜0．05）。结论代谢综合征高危人群的不良生活方式可以通过个体强化健康跟踪管理来有效改善。这一模式简便易行，值得在生活方式疾病健康管理中应用。
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高良姜总黄酮对宫颈癌 SiHa 细胞增殖和凋亡的影响
目的：探讨高良姜总黄酮对宫颈癌 SiHa 细胞的增殖、形态学变化和细胞凋亡的影响及其抗肿瘤作用机理，为高良姜总黄酮作为抗肿瘤药物开发提供理论和实验依据。方法（1）用倒置显微镜观察不同浓度高良姜总黄酮在不同时间内作用于宫颈癌 SiHa 细胞后的形态学变化；（2）采用 MTT 比色法，检测不同浓度高良姜总黄酮在不同时间内对宫颈癌 SiHa 细胞存活率所产生的影响，设抗癌药顺氯氨铂（cis-dichlorodiamine-platinum，DDP）为阳性对照；（3）采用流式细胞仪检测高良姜总黄酮对宫颈癌 SiHa 细胞24 h 作用而引起的细胞凋亡率，设 DDP 为阳性对照。结果（1）在25～400μg／mL 浓度范围内，随着高良姜总黄酮干预宫颈癌 SiHa 细胞的剂量增加，细胞存活率显著下降，其细胞存活率变化趋势与阳性对照 DDP 基本一致，并呈剂量和时间依赖性；（2）50μg／mL 和100μg／mL高良姜总黄酮剂量引起宫颈癌 SiHa 细胞凋亡，其早期凋亡率升高（17．35％和22．4％），但远低于阳性对照 DDP 引起的早期凋亡率（60．3％）。结论高良姜总黄酮能显著抑制宫颈癌 SiHa 细胞的增殖并诱导细胞凋亡。
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医疗卫生行业大数据应用研究进展
近几年来，大数据带来的信息风暴正在改变人们的生活、工作和思维方式，也开启了一次重大的时代转型［1］，大数据已经在通讯行业、零售行业和制造行业等各个领域得到验证［2］。随着医疗数据的极速积累和大数据技术的不断进步，并在供给和需求双轮驱动下，促使医疗大数据迎来量变到质变的变革。在给人们带来一定社会价值和经济价值的同时，也带来了一系列的问题和挑战［3］。本文就医疗行业内大数据的应用作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
