中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自身免疫性内耳病的实验研究
许多感音神经性聋与免疫因素有关,部分突聋、梅尼埃病、耳硬化症、慢性中耳炎、颞骨创伤,以及一些伴发听力丧失的全身免疫性疾病都存在内耳免疫损伤因素.为了探讨Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,C Ⅱ)在自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED)AIED发病中所起的作用,本实验用鸡Ⅱ型胶原建立豚鼠自身免疫性内耳病模型,用免疫组织化学技术观察模型建立初期细胞间粘附因子-1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的表达情况,并从功能、形态方面评价动物模型的内耳损伤情况.
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肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析并文献复习
目的:加强对类赫氏反应的认识.方法:对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并对此反应作文献复习.结果:明确了肺结核患者化疗中可出现类赫氏反应,提高了对类赫氏反应的认识.结论:重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义.
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早期宫颈癌术后放疗与化疗98例临床分析
目的:探讨早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后放疗和化疗的适应症.方法:对我院1990年至2000年收治的98例早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后辅以放疗和化疗患者的有关临床资料进行回顾性分析.结果:淋巴转移,细胞类型和肿瘤级别为影响宫颈癌预后的重要因素.所有病人的5年生存率为88.78%,仅有淋巴转移时5年生存率为69.39%,而淋巴结阴性组的病人5年生存率为95.92%(p<0.01),宫颈肿瘤大径≥4cm病人5年生存率为65.31%.结论:对高危因素的宫颈癌病人在术后应及时补充放疗和/或化疗,可提高盆腔控制和治愈率.
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肺结节病18例误诊分析并文献复习
肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一,是结节病的常见临床类型.结节病通常多系统多器官受累,90%以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结[1].我院1989-2004年共收治46例,其中误诊18例(39%).现将有关资料加以分析并结合有关文献复习如下.
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成人败血症病原菌感染的菌群分布和临床分析
目的:探讨成人败血症病原菌感染的危险因素,菌群分布和防治措施.方法:回顾分析1997年10月-2003年10月经血培养和临床资料证实的51例成人败血症.结果:51例败血症,院内感染占45.1%,院外感染54.9%;有基础病因和夹杂病患者占74.5%;致病菌分布特点:有G+菌上升、G-菌下降的趋势,但仍以G-菌为主.结论:积极治疗原发病和慢性基础病,预防手术及介入性治疗后的感染,是减少败血症发生的重要措施,注意合理用药,细菌培养及药敏试验.
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单纯腰痛性腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰痛是腰椎间盘突出症常见的症状,也是早期的症状,但也有以单纯腰痛为临床表现者,随着B超、CT、MRI等现代检查手段的应用,单纯腰痛性腰椎间盘突出症的检出率逐渐提高.2002年6月-2005年6月我院共收治单纯腰痛性腰椎间盘突出症40例,采用非手术治疗,疗效满意,报道如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,主要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎等,是导致儿童神经系统伤残的常见病因之一.近年来随着CT检查的广泛开展,发现该病在新生儿中并非少见.回顾我院自2001年至2005年160例新生儿头颅CT检查中,诊断为缺血缺氧性脑病(HIE)100例,占检查人数的62.5%.现分析如下.
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妊娠合并糖尿病患者分娩新生儿的监护与处理
妊娠期糖尿病(GDM)是一种威协母儿健康的常见产科疾病,约占孕妇总数的1%~5%[1],近年来,由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖,产前加强胎儿监测,糖尿病孕妇分娩新生儿死亡率明显下降,但新生儿并发症仍较高.现将我院1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者对新生儿的影响以及对新生儿的监护与处理,分析报告如下,以期减少新生儿合并症的发生.
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18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析
目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床病理特征.方法:对我院2001年1月-2003年12月手术切除的18例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:术前18例B超检查77.7%的病例仅限于结石性胆囊炎的诊断,16.7%的病例误诊为胆囊癌.术中胆囊与周围组织广泛粘连占77.8%.18例胆囊均伴结石,其中结石嵌顿7例;胆囊积脓积液6例;胆囊与胆总管瘘、结肠肝曲形成内瘘各1例;胆囊床部肝脏质地变硬1例;胆囊淋巴结肿大3例.病理:结节呈淡黄、棕黄色,以局限型分布为主占72.2%.伴黏膜溃疡占88.9%.结论:本病术前诊断极为困难,影像学检查及术中易与胆囊癌混淆.本病的发生可能与胆囊黏膜溃疡形成,胆汁经溃疡进入基质产生迟缓型过敏反应有关.
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奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床比较研究
目的:评价国产富马酸奎的平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:八家精神病医院开展随机临床对照研究,分别给予富马酸奎的平与盐酸氯丙嗪治疗8周,采用BPRS评定临床疗效,并记录不良反应.结果:试验结束时两组疗效相似,有效率均大于90%,显效率约60%.奎的平组的各种药物副反应的发生率较低且轻微.结论:富马酸奎的平是一种疗效肯定的抗精神病药物,安全,可作为治疗精神分裂症的药物在临床应用.
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舌下含化米索前列醇在快速无痛人工流产术中的应用
目的:探讨舌下含化米索前列醇在快速无痛人工流产术中的临床应用价值.方法:将208例未产早孕7~10周要求终止妊娠的妇女,随机分为四组:A组(研究组),氧化亚氮联合米索前列醇舌下含化给药组;B组(对照组),氧化亚氮联合米索前列醇阴道给药组;C组(对照组),丙泊酚联合米索前列醇舌下含化给药组;D组(对照组),丙泊酚联合米索前列醇阴道给药组.观察各组术中宫颈松弛扩张程度情况、宫缩幅度、术中出血量及术后出血时间.结果:四组宫颈松弛扩张程度差异无显著性(P>0.05).药物起效时间A、C组短于B、D组差异有显著性(P<0.05).宫缩幅度A、C组大于B、D组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量及术后出血时间A、C组小于或短于B、D组.结论:研究组(舌下含化米索前列醇联合氧化亚氮)在无痛人工流产术中方便快捷、手术易于操作、术中出血少、术后阴道出血时间短、值得基层医疗机构广泛应用.
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思密达治疗新生儿咽下综合征临床分析
目的:观察思密达、胃复安在治疗新生儿咽下综合征的效果.方法:将2002年1月至2005年1月本院新生儿病房的70例新生儿咽下综合征患儿,随机分为思密达组和胃复安组.观察止吐时间,判断两组间治愈率.结果:结果显示口服思密达组45例患儿14小时治愈37例,有效8例,治愈率82.1%.肌注胃复安或洗胃组14小时治愈13例,有效12例,治愈率58%.口服思密达组无任何副作用出现.结论:对比治疗表明:思密达治疗新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,无副作用,值得临床优先应用.
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镍-钛聚髌器治疗18例粉碎性髌骨骨折
治疗髌骨粉碎性骨折在应用镍钛聚髌器[1]之前国内外方法很多,但无统一而有效的方法.尤其是髌骨严重的粉碎骨折,若想取得满意的固定效果较为困难,有时被迫采取部分与全部髌骨切除术,由此可导致膝关节生物力学的紊乱和关节功能的障碍.为此我们自2003年3月-2005年3月应用西脉制造的镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折18例,效疗满意,报告如下.
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NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法:选择非小细胞肺癌58例,男42例、女16例,方案NVB 25 mg/m2,静滴d 1-8,DDP 20 mg/m2d 1-5静滴.结果:PR 28例、NC 27例、PD 3例,总有效率48.27%.主要毒副作用为骨髓抑制白细胞下降占81.03%,其中Ⅲ-Ⅳ白细胞下降率为36.21%,消化道反应发生率53.44%,大多数较轻,局部疼痛或静脉炎的发生率27.58%.结论:长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高,毒性反应可以耐受,值得临床研究应用.
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急性脑卒中佳治疗模式研究
目的:研究急性脑卒中佳治疗模式,对急性脑卒中患者的效果进行观察.方法:共入选发病在7天以内的住院患者7 202例,2000年6月-2005年6月的患者,4 089例为治疗组,1995年5月-2000年5月的患者,3113例为对照组(以往常规疗法).治疗组采用急性脑卒中治疗模式,融神经内科、神经外科、康复科和神经介入科为一体的团队工作方式,对频繁发作TIA、进展型脑梗死、中、重型脑梗死、中大量脑出血和蛛网膜下腔出血的患者,实施多学科密切协作的医疗流程,以佳医疗资源服务于患者,注重监护与早期康复介入.观察指标是出院时基本治愈率、总有效率、病死率、住院平均日、并发症和平均药费比,经统计分析该治疗模式的效果.结果:基本治愈率、总有效率、病死率、并发症、平均住院日和平均药品比,治疗组均优于对照组(P<0.001).结论:急性脑卒中佳治疗模式能降低患者的病死率,明显提高治愈率、降低致残率,提高回归社会的能力,并降低患者经济负担.
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贝复剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
目的:研究贝复剂(bFGF)对复发性口腔溃疡(ROU)的治疗效果.方法:把138例轻型口腔溃疡患者随机分成两组,治疗组70例,用bFGF局部喷涂溃疡面;对照组68例,用0.2%洗必泰溶液喷涂溃疡面.结果:治疗组和对照组3天有效率分别为90.00%和61.76%,有显著性差异(P<0.05);治疗组的溃疡平均愈合时间也显著少于对照组(P<0.05).结论:bFGF对轻型口腔溃疡ROU具有显著疗效.
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氧自由基及NO在内毒素介导的豚鼠耳蜗损伤中的作用
目的:探讨氧自由基及一氧化氮在内毒素介导的豚鼠耳蜗损伤中的作用.方法:选用耳廓反射灵敏的豚鼠36只,随机分为Ⅰ组:正常对照组(12只);Ⅱ组:生活盐水对照组(12只),双侧听泡各灌注50μl生理盐水;Ⅲ组:内毒素组(12只),双侧听泡各灌注50μl LPS(1μg/μl).所有动物测试听性脑干反应测听(ABR),并测定耳蜗组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力,和耳蜗组织中一氧化氮(NO)含量,同时观察耳蜗组织形态学变化.结果:内毒素组ABRⅠ波、Ⅱ波潜伏期及阈值较其余各组有增大趋势.内毒素组耳蜗组织中SOD活力较其余各组降低(P<0.05),NO含量较其余各组升高(P<0.05).内毒素组耳蜗底转内、外毛细胞纤毛出现明显的倒伏、排列紊乱,外毛细胞纤毛损伤从内排到外排逐渐加重,并可见内、外毛细胞纤毛缺失.结论:内毒素导致耳蜗组织中超氧阴离子及NO的大量生成可能是其引起耳蜗组织损伤的部分机制.
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支气管哮喘患者缓解期肺功能及气道阻塞可逆性的观察
目的:观察支气管哮喘缓解期老年及青年患者的肺通气功能、支气管舒张试验有何异同.方法:对处于支气管哮喘缓解期的老年患者36例,青年患者28例,进行肺通气功能、支气管舒张试验测定并比较分析.结果:支气管哮喘缓解期老年患者的肺通气功能异常率达91.67%,青年患者只有57.14%;支气管舒张试验测定老年患者阳性率为58.33%,青年患者达92.86%.结论:支气管哮喘缓解期老年患者的气道受限、可逆性都比青年患者差,提示缓解期气道炎症仍然持续存在,需长期维持治疗,定期复查肺功能有助于指导治疗.
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中药对复发性口腔溃疡患者血液流变学影响及与疗效之间关系
目的:探讨中药治疗对复发性口腔溃疡(ROU)患者血液流变学的影响,分析其变化与疗效关系.方法:对48例ROU患者辨证分为二型.中药治疗前后,分别进行血液流变学检测,同时观察治疗效果.结果:治疗后,患者的全血粘度(高切和低切)、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血沉,均有明显和非常明显下降(P<0.05或P<0.01).红细胞压积与治疗前相比变化不明显(P>0.05).治疗后经随访48例中痊愈27例,显效14例,无效7例,总痊愈显效率85.42%.辩证分型中气滞血瘀型治疗前后血液流变学变化更明显,痊愈显效率(88.46%),也高于阴虚火旺型痊愈显效率(81.82%).结论:中药治疗可明显改善ROU患者血液流变学增高状况,具有较好的治疗效果,尤以气滞血瘀型更明显.
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放置吉妮固定式宫内节育器的临床观察
目的:探讨吉妮固定式宫内节育器(Gynefix IN)的临床效果及放置方法.方法:于月经干净后及人工流产后立即放置吉妮固定式宫内节育器.结果:98例经1年随访观察,子宫出血及腰骶部酸痛等副作用发生率低.从终止情况98例妇女中带器妊娠率为0,月经量增多2例,均为产后哺乳期,月经未复潮前放置.点滴出血4例,经对症处理后好转.本组无自然脱环及子宫穿孔.结论:吉妮固定式宫内节育器避孕效果好,出血及疼痛等副作用发生率低,特别适用于易脱环者及带器妊娠者,是一种值得推广的新型节育器.
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宫缩乏力性产后出血病人的护理
产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的主要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将21例确诊为乏力性产后出血病人的观察及护理体会总结报告如下.
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婴幼儿夏秋季腹泻的护理
福利院的小儿都是被父母遗弃的孤儿,缺乏母乳喂养,都是靠我们护理人员一对一的人工喂养.因此抵抗力比有家庭的儿童稍差,腹泻是婴幼儿常见的疾病.由于小儿病情变化快,如不及时处理会引起脱水,电解质紊乱甚至危及生命,我院这几年通过预防护理,使婴幼儿腹泻病率明显降低,婴儿腹泻后发生脱水、电解质紊乱很少,未发生死亡病例,现将有关护理经验介绍如下.
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95例百草枯中毒的急救护理
百草枯商品名为克芜踪,为联哔啶类除草剂,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药物,死亡率高.我科2002年1月-2004年10月共收治百草枯中毒患者95例,经积极抢救治疗,治愈率大大提高,现将救治和护理体会总结如下.
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老年期痴呆护理的技巧
老年期痴呆是一类慢性、进行性脑变性疾病.其病程隐蔽,进展缓慢.对痴呆老人临床护理工作显得十分重要,现将痴呆老人护理资料总结如下.
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人性化护理对精神科护理质量影响的研究
目的:探讨精神科护士人性化护理对护理质量的影响.方法:人文知识培训前、后,随机对精神科护士工作态度做调查、比较;同时,实施人性化护理前、后对住院病人做护理质量评价比较.结果:实施人性化护理后护理质量有了明显提高,住院病人满意率达95%以上,生活护理合格率,护士工作满意度等都有了明显提高.结论:实施人性化护理可以改善护理人员的工作态度,提高护理质量.
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"漂浮膝"内固定治疗的手术后护理6例
"漂浮膝"是同一下肢股骨干和胫骨干骨折[1] .该损伤主要由车祸引起,造成双骨干骨折,整段膝关节漂浮,治疗护理非常困难.由于此类病人伤势较重、全身症状较差,临床护理中比较困难.2002年1月~2003年12月,我院对"漂浮膝"损伤病人行内固定术,通过系统全面的护理,效果满意.
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手术室开展无痛导尿的体会
导尿术是基本的诊疗技术,是手术前准备的重要内容.一般情况下全麻病人、妇科手术、剖宫产术及时间较长的手术都需要在术前进行导尿.但在病房却常因为各种原因导致病人不适甚至导尿失败.据报道,清醒状态下有的女性病人因插入尿管困难导致外阴划伤、出血.男性病人则因解剖特点,导尿时反复试插或操作不当而引起水肿出血.
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循证护理在精神科护理质量管理中的应用
目的:应用循证护理理念,提高精神科护理质量.方法: 根据循证护理理念,同病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的过程,从而提高护理的质量.结果:实施1年多来使护理质量持续提高,患者对护理人员的综合满意度从原有的86%提高到98%.结论:运用循证护理的理念管理病房,可节省时间,促进护理人员学习的主动性,更新临床知识和技能,为病人提供先进、有效、安全、低耗的护理服务, 提高护士的整体科研素质,从而提高了护理质量.
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老年病人临床全程托护的探讨
目的:探讨全程托护的临床实用价值.方法: 对168例老年病人实行全程托护,从健康评估,心理护理、生活护理、出院指导等诸方面进行总结研究.结果:全程托护有效的保证了患者的治疗和护理服务,丰富和发展了现代整体护理的内涵,提高了护理质量,减轻了家庭和社会的负担.心理护理和日常生活护理是其难点.结论:全程托护具有实际应用价值.
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1例左前臂中段以远完全离断病人的围手术护理
护士长:今天护理查房的内容是针对我病房近收治的1例左前臂完全离断的患者.由于该患者的病情比较复杂,包含了手外科断肢再植、内固定、皮瓣移植术等护理内容,因此,对于该患者围手术期护理是非常重要的,下面请主管护士报告病历.
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子宫切除病人手术前后心理护理及健康教育
子宫是女性生殖器中的一个重要器官,许多学者认为子宫切除前后应对妇女生理、心理方面的情况给予关注,术前消极的心理反应会干扰病人术中的身心适应,影响术后的恢复,因此,对病人术前的状态采取相应的对策及健康教育,消除因手术而造成的悲伤、烦燥不安或忧郁等情绪反应,以利于手术成功及恢复,提高她们的生活质量.现对2004年6月-2005年6月100例全子宫切除术病人作了观察,将心理护理及健康教育和临床效应报告如下.
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精神分裂症患者的抑郁情绪及护理干预
目的:探讨护理干预措施对精神分裂症患者抑郁情绪的改善效果.方法: 选择在本院住院的恢复期精神分裂症患者62例,随机分为实验组(接受研究者制定的护理干预措施)30例和对照组(接受所在病区的一般护理措施)32例,采用抑郁状态评定量表,在护理干预前、后分别测量心理抑郁情绪.结果:实验组患者心理抑郁情绪的改善效果明显好于对照组,t=3.14,P《0.01.结论:本文采用的护理干预措施对改善恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的效果优于一般护理干预方法.
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生理盐水加麻黄碱腔内冲洗治疗慢性硬膜下血肿56例疗效观察
随着微创手术在神经科的开展,慢性硬膜下血肿在神经内科的治疗得到了不断改进.2000年1月-2004年12月,我们采用生理盐水加麻黄碱腔内冲洗治疗慢性硬膜下血肿56例,取得显著疗效.现报告如下.
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疏通汤治疗输卵管阻塞80例分析
自2000年3月-2005年3月间,笔者采用内服中药,外用西药等综合治疗输卵管炎性不孕80例,疗效显著.现将情况总结分析如下.
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自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是眼科常见疾病之一,紫外线、沙、尘、干燥气候等慢性炎症刺激作用,使纤维组织变性,角膜前弹力层损伤激发上皮变性,结缔组织增生,长入已变性的角膜中形成胬肉,此外受损的干细胞还可以释放血管增殖因子,加速胬肉的形成[1].同时翼状胬肉的发生和复发与存在于角膜缘上皮的干细胞功能障碍或缺乏有关[2].致使胬肉长入角膜遮盖瞳孔而影响视力和影响美容外观.主要的治疗方法为手术治疗,但术后复发率很高,有报道复发率高达20%~30%[3].我们从2001年1月-2004年10月,采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉患者52例,取得了良好的效果,现报道如下.
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注射用降纤酶治疗缺血性脑血管病203例
缺血性脑血管病是当前基层医院内科多发疾病,我院于2000年12月-2005年1月应用降纤酶治疗缺血性脑血管病203例,疗效满意,现报告如下.
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下胫腓分离并踝关节骨折112例
1993-2004年,我院治疗下胫腓分离并踝关节骨折112例,采用非手术治疗24例,手术治疗88例,术后疗效满意.
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异丙酚复合芬太尼在儿科手术中的应用
过去小儿手术多单纯用氯胺酮静脉滴注或分次静脉注射,其结果是出现患儿呼吸道分泌物增多,氯胺酮用量大,苏醒慢,精神症状明显等不良反应.我院自2005年1月份起,改用异丙酚复合芬太尼用于小儿手术取得良好效果,现报道如下.
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外伤性颅后窝血肿4例治疗体会
本院神经外科自1999年-2005年共收治外伤性颅内血肿185例,其中颅后窝血肿4例,占同期外伤性颅内血肿的2.1%.总结报告如下.
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HBsAg阴转的慢性乙型肝炎4例临床分析
慢性乙型肝炎[1]是严重危害我国人民生命健康的传染病,它与肝硬化、肝癌的发生关系密切.对于HBsAg阴转的慢性乙型肝炎是否需要继续治疗,目前还不十分清楚.现将我科2002年-2003年收治的4例HBsAg阴转的慢性乙型肝炎附病理结果报告如下.
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头位产钳助产104例临床分析
为提高产科质量,探讨减少新生儿窒息发生率,降低围产儿死亡率,本文对我院2002年6月-2004年6月两年间头位产钳助产104例进行回顾性分析,并抽取同期分娩的剖宫产318例,正常产249例.与产钳助产做对照,对三组中胎儿窘迫与新生儿窒息发生率,中位、低位产钳助产的新生儿窒息及对母儿损伤发生率进行分析对比.结果显示正常产组:中位产钳的新生儿窒息率明显高于低位产钳组,剖宫产组:中位产钳的母儿损伤率明显高于低位产钳组.
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奥曲肽加凝血酶治疗肝硬化上消化道大出血30例疗效观察
急性上消化道大出血是肝硬化的致命性并发症,既往应用三腔管及垂体后叶素等治疗.我院于2000年10月-2005年8月应用奥曲肽加凝血酶治疗肝硬化上消化道大出血30例,效果显著,现报告如下.
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三种不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较
子宫全切术应用单管法硬膜外麻醉,常会遇到阻滞不全,内脏牵拉反应等问题,给患者带来痛苦,影响手术操作.为提高子宫全切术的麻醉效果,我院自2004年6月-2005年6月分别采用单管法硬膜外麻醉、双管法硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉进行子宫全切术共60例,对麻醉效果进行比较,有关资料总结如下.
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28例妊娠中晚期短P-R间期临床分析
在对中晚期妊娠妇女心电图常规检查中,发现有些患者出现短P-R间期的心电图表现,本文对此现象进行近一年的观察.并对照非妊娠妇女的心电图探讨其产生的原因及临床意义.
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味觉障碍
食之无味给人们平添无尽的烦恼,苦去甘来是人们大的幸福,口腔门诊常有味觉障碍的病人,笔者复习近年的文献,对药物、手术后遗症、放射、更年期等方面引起的味觉障碍的病因和治疗做一综述.
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急性阑尾炎的CT诊断进展
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,即使有经验的外科医师,临床正确诊断率也只有70%~80%,延误诊断导致穿孔者高达16%~40%,阴性阑尾切除率高达20%~25%[1-5].自从80年代中期(1986年)逐级加压超声探测法、90年代初期CT用于急性阑尾炎的诊断以来,阴性阑尾切除率已下降至现在的4%~13%[4-7].特别是近年来,由于多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的广泛使用,急性阑尾炎的CT诊断取得很大进展,现综述如下.
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氯氮平致粒细胞升高1例
抗精神病药引起粒细胞下降的报道很多,但未见该药引起粒细胞持续升高的报道,现将我院发生1例报告如下.
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氯氮平致发热2例
1 临床资料例1,患者许XX,男,19岁,以"失眠、疑心、激惹、幻听、关系妄想、被害妄想"于2003年5月20日入院.入院后体格检查及实验室检查未见异常,诊断分裂样精神病.入院后给予氯氮平25 mg bid治疗,5月22日患者出现低热,体温37.5 ℃,自述"鼻塞、嗓子痛",按感冒处理,给予头孢氨苄胶囊、快克等药口服.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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1例恙虫病的报道
1 临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入我院.初步诊断:淋巴结炎?给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4 ℃,入院后2天发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断:恙虫病,给予口服土霉素2#,q 6 h,26 h体温降至正常,不再反复,于3 d出院.
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锁骨上臂丛神经阻滞致乳房麻醉1例
患者,女,31岁,因左尺桡骨骨折钢板内固定术后1.2年.入室测Bp:126/93 mm Hg,P:125次/分,SpO2:98%,右前臂开放静脉,滴入林格氏液350 ml.常规左锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,刺到骨质,诉左前臂麻胀感,回吸无血,注入1.5%利多卡因15 ml,含肾上腺素0.08 mg,注射过程中诉左手麻胀感.15分钟测左上肢失去自主功能,阻滞平面竟包括左乳房,而桡侧中段切口轻微不适,未辅助用药.术中测Bp:120/91 mm Hg,P:118次/分,SpO2:99%,麻醉平稳,手术顺利.
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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静脉滴注克林霉素致假膜性肠炎1例
患者,男,27岁,因外伤致颈椎损伤伴全身大面积皮肤挫伤入院.入院后给予克林霉素注射液0.6(海南斯达制药有限公司生产,批号:国药准字 H20030059,商品名博士多他)加入生理盐水注射液250 ml静脉滴注抗感染治疗,当滴至第6天时,患者大便次数明显增多且稀,第7天时出现粘液便,排除受凉、感染等因素,考虑为克林霉素致假膜性肠炎,立即停止静滴克林霉素,给予补液治疗并给病人清淡易消化的半流质饮食,3天后病人大便次数减少,但仍为粘液便,给予甲硝唑0.2口服,1日3次,1周后大便恢复正常.
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输卵管妊娠部分性葡萄胎1例
患者30岁,以"停经69天,阵发性左下腹痛3小时"为主诉,于2003年4月14日入院.该患者平素月经规律,末次月经为2003年2月2日,于2003年4月12日于当地诊所查尿HCG阳性,行人流术,术后未见绒毛组织.既往:4年前足月顺产1女活婴.入院后查体:T 36.4℃、P 102次/分、R 20次/分、BP 80/50 mm Hg,心肺理诊正常,左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇检:宫颈光滑,有少许血性分泌物流出,举摆痛阳性,后穹隆饱满,触痛,子宫前位,略大,左附件区可触及一卵黄大小包块,压痛明显,活动可,右附件正常.后穹隆穿刺:抽出4毫升暗红色不凝血.
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藿香正气水致小儿过敏反应1例
患儿,女,5岁.因全身性皮疹来院就诊.体检:T 37.2℃,P 135次/分,皮疹呈片状,均高起皮肤.咽部黏膜轻度充血,余无异常.诊断为过敏反应,即给予抗敏治疗,后好转.但以后几天过敏症状反复出现,经跟踪治疗观察确诊为藿香正气水引起的过敏反应.停用此药物,症状未再出现.
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多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变性1例
患者女,53岁.因双侧手指麻木、手臂无力19个月,胸肋部疼痛3月余入院.过去无风湿热及心脏病史.体检:血压14.6/9.3 kPa(110/70 mm Hg),右胸第2、3前肋隆起、压痛,心界扩大,心率90次/分,律齐,心尖部闻II级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音.胸椎后凸侧弯.
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成功抢救噎食致窒息1例报告
精神科病房尤其老年患者因吞咽困难,进食时容易发生噎食,大量食物阻塞气道或误入气管造成窒息.轻者抢救成功,重者危及生命,下面报告1例噎食抢救成功的病例.
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早孕人工流产漏吸致两次子宫穿孔1例
1临床资料患者33岁,1999年4月20 H,因停经2个月去当地卫生院检查为"50天妊娠",给行人工流产术,术前在无菌操作下探宫腔10cm,用宫颈扩张器按序号依次扩张到7.5号,用7号吸刮头吸引两次,大负压53.3 kPa未见绒毛组织,术后宫腔深11 cm无落空感,宫缩好,阴道流血不多,腹痛能忍,术后给催产素20 U肌肉注射,观察2 h腹痛消失,血压稳定14/9 kPa,阴道无流血,嘱回家休息,次日手术者观看病人,一般情况好,体温、血压均正常,无腹痛,阴道无流血,术后2个月未避孕,月经未来潮,仍感轻微恶心,食欲不振,近日无意中扪及下腹有一儿头大的包块,无压痛,于6月24日去原手术单位检查为"3月+妊娠",手术者未给处理即随同病人到我站手术.
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姐弟三老人同患隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁主要是指一类以各种躯体主诉为主要表现,而实际上属于抑郁症病人,正因为有躯体主诉,所以常在综合性医院各科就诊,此症在门诊较为常见, 但姐弟三人同在60岁以后患隐匿性抑郁症十分罕见,现报告如下.
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糖尿病患者健康教育调查分析
目的:调查在本院门诊就诊的糖尿病患者对糖尿病相关知识了解现状.方法:对150例已确诊为糖尿病的患者进行健康教育前、后答卷分析.结果:健康教育前对糖尿病相关知识项目知晓率为14%~50%;健康教育后对糖尿病相关知识项目知晓率为90%~100%.结论:健康教育在糖尿病二级预防治疗中意义深远,效果显著.
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青光眼白内障手术病人的健康饮食指导
目的:通过科学合理的健康饮食指导,探讨青光眼白内障手术病人手术前后的营养与便秘对术后康复的影响.方法:对青光眼和白内障手术病人分别设研究组(指导组)和对照组(非指导组),观察记录病人的腹胀、便泌等指标,进行对比研究.结果:对照组两类手术病人术前有60%和76.5%的病人有明显的腹胀或便秘发生,术后分别有80%和85%的病人发生腹胀或便秘;而研究组病人较少发生便秘、腹胀等症状,术前分别有20%和25.7%的病人发生腹胀或便秘,术后有14.3%和17.1%的病人发生腹胀或便秘;青光眼手术研究与对照组相比和白内障手术研究与对照组相比,术前术后结果,p<0.01,差异有显著性,证明饮食指导对两种手术病人改善腹胀和便秘的效果显著.结论:对手术病人给予健康饮食指导,可减少或消除患者术前术后腹胀、便秘的发生,有利于病人术后早日康复.
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妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理的临床研究
癌症是严重影响人类健康的主要疾病,目前,化疗仍是妇科恶性肿瘤躯体治疗的重要方法之一.而患了癌症,许多病人就会出现紧张、抑郁和焦虑等情绪[1,2].显然,癌症既是躯体疾病,也是心理疾病.因此,对于癌症病人,单纯用生物医学模式来治疗、护理是不够的.为此,笔者对80例接受化疗的妇科恶性肿瘤病人进行随机对照研究,观测心理护理对其情绪的影响.
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独生子女意外事故对家庭成员心理影响研究
目的:研究独生子女意外事故对家庭成员的心理影响.方法:选择收集2003年7月至2005年7月广东省韶关市独生子女意外事故32例,通过各种相关的量表,研究分析事故对家庭成员的心理影响.结果:独生子女的意外事故对相关人群心理影响特别显著,应引起我们的注意.
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TC治疗模式在戒毒所中的运用
我院于1992年创办戒毒所,在对病人进行脱毒治疗过程中,我们逐步体会到自愿戒毒机构难以管理,防偷吸、复吸、脱毒治疗难以顺利完成,一直成为工作的难点、重点.为此,我所于2000年又引进美国戴托普TC治疗模式,成立TC之家.通过近五年的实践,约1 500人次的居住者接受过康复治疗,3个月的操守率显著提高,操守1年以上者100余人;TC康复成员言行举止,对生活的态度及反社会人格异常的心理状态等方面较治疗前有明显地改善[1];治疗的依从性提高,用药减少[2]等.所取得的社会效应,日益受到吸毒人员和药物学术界人士的关注.
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福利机构婴儿室艾叶熏蒸空气消毒剂量的探讨
目的:研究福利机构婴儿室艾叶熏蒸消毒的佳剂量.方法:在福利机构婴儿室采用艾叶熏蒸进行室内空气消毒,检测空气中细菌含量,从而比较艾叶熏蒸的不同剂量的灭菌效果.结果:12 m2婴儿室分别用500 g艾叶组和750 g艾叶组艾叶熏蒸后空气细菌含量减少无显著性差异(P>0.05),500 g艾叶组熏蒸后比250 g艾叶组空气细菌含量明显减少,差异有显著性(P<0.01).结论:12 m2福利机构婴儿室艾叶熏蒸消毒的较佳剂量为500 g纯艾叶.
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UVB照射配合中药治疗白癜风疗效观察
目的:观察UVB疗法配合中药治疗白癜风的临床疗效.方法:UVB照射每周3次,照射前2 h外用"白殿净",同时根据气血不足,淤血阻滞、肌肤气血失和致皮肤白斑,治宜补气养血、活血通络配合光敏性中药治疗半年,评定结果.结果:治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用UVB照射配合中药治疗白癜风其疗效优于单纯口服中药组.
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中药雾化吸入应用于儿童反复呼吸道感染
目的:探讨中药雾化吸入佐治儿童反复呼吸道感染的效果.方法:根据1987年全国儿科呼吸会议制定的标准而定诊,临床随机分为2组,一组为对照组,一组为观察组.对照组常规给予消炎、止咳、退热、对症等治疗,观察组在治疗组的基础上加用中药水剂雾化吸入,观察两组间体温、咳嗽、肺病罗音、呼吸道感染的复感率等指标以判断中药雾化吸入的疗效.结果:观察组在退热时间、脉搏、呼吸、食欲等方面恢复较快对照组,咳嗽减轻时间、肺炎患儿的X片恢复时间短于对照组.1个月复感率少于对照组,1年复感率也短于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:中药雾化吸入是佐治儿童反复呼吸道感染的有效方法之一.
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八珍益母丸防治药流后出血时间延长的疗效观察
目的:研究八珍益母丸防治药流后出血时间延长的临床效果.方法:两组药流患者,对照组未口服任何药物,治疗组口服八珍益母丸防治药流后出血,两者之间进行比较.结果:治疗组阴道流血量、流血时间和平均流血时间均底于对照组.结论:八珍益母丸防治药流出血时间延长有良好效果.
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甲状腺机能减退症长期误认为冠心病1例
患者郑××,女性,45岁,农民,因反复出现胸闷,浮肿8年,呈进行性加重1年入院.患者于8年前无明显诱因出现胸闷,下肢浮肿,偶有头晕,耳鸣.于当地医院查超声心动示"心内结构及血流未见异常,左室舒张功能降低",心电图示心肌供血不足,肾盂B超未见异常.当地医院诊断为冠心病,心肌缺血.给予肠溶阿斯匹林,潘生丁、卡托普利,双氢克尿噻等口服,患者症状缓解不明显.
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2000年-2005年《中国民康医学》杂志文献统计分析
《中国民康医学》杂志原名为《中国民政医学》杂志是由中华人民共和国民政部主管、中国社会工作协会主办的国内外公开发行的国家级医学综合性科技期刊(月刊),我院属民政系统全国大的精神病专科医院之一,该刊从创办至今,深受我院医务人员的喜爱,本院医学图书馆连续订阅该刊至今,为了更好地了解该刊的发展发文情况,掌握该刊的发文现状和发展动态,本文将近5年的载文情况利用数理分析的方法,从载文数量、发文栏目、引文情况进行了统计分析.
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验方治疗口唇皲裂
黄连、黄芩、黄柏各10克浸泡于100ml开水中2~3小时,将其药液浸湿清洁纱布外敷于口唇破裂部位,如纱布干燥,可再次用药液浸湿,每次湿敷10~20分钟,每日1~2次,持续3天即可痊愈.