应用扩张器修复头面部软组织缺损的探讨

目的:探讨皮肤软组织扩张技术在头面部软组织缺损手术中的应用.方法:应用扩张器修复35例头面软组织缺损患者.结果:除3例感染外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态色泽自然,术后随访1年,获得满意疗效.结论:皮肤软组织扩张术是修复头面部软组织缺损理想选择.

胆道再次手术的相关问题分析

胆道再次手术牵涉到很多问题,包括解剖结构的不清、结石难以取尽、副损伤、合并重症胆管炎等,处理起来比较复杂.我院1996～2006年共收治此类患者20例,现就有关问题探讨如下:

流浪精神病患者130例临床分析

目的:了解流浪精神病患者精神障碍临床特征.方法:对我院收治的130例住流浪精神病患者进行调查.结果:精神障碍以精神分裂症居首位,待分类的精神障碍、精神发育迟滞多见,且伴有明显的行为异常,往往合併有躯体疾病,病情较为复杂.讨论:对流浪精神病患者需充分认识并采取综合措施救治.

高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用价值

目的:探讨高频电波刀在治疗宫颈病变中的临床价值.方法:168例宫颈疾病患者分别进行高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除全部宫颈移行区,标本送病理学检查;观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:高频电波刀治疗宫颈病变一次成功率为96.8%(448/463).术后阴道分泌物明显减少,继发性出血发生率低;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:高频电波刀治疗各类宫颈病变操作简单、安全、成功率高,且可提供完整的病理标本.能达到治疗及诊断目的.

眼袋整形术的术式选择及临床体会

目的:探讨根据不同的眼袋类型采取相应的手术方式,总结眼袋整形术的临床经验.方法:本组121例,其中,女107例(占88.42%)、男14例(占11.57%).年龄37～59岁,平均48岁.均无眼睑外伤及手术史.根据局部不同的病理解剖变化,采用将下睑复合肌瓣不同术式,以提吊固定整复.结果:121例共242只眼,术后眼睑外翻10例14只眼(占5.78%),小血肿形成5例(占4.13%),双眼不对称3例(占2.47%),切口疤痕7例12只眼(占4.95%).术后双眼对称,美容效果好,受术者满意96例(占79.33%).结论:眼袋整形术是很精细的手术,术前检查要精心仔细,术中操作要轻柔,术中应根据不同的局部病理变化而采取不同的下睑复合肌瓣悬吊的固定术式,力争取得满意的整复效果,达到美容目的.

肾损伤145例诊治分析

我院自2002 年5月～2007 年10 月共收治肾损伤145例, 为探讨肾损伤的诊断和治疗方法,提高诊治效果.现对其临床诊治资料分析如下:

石杉碱甲治疗血管性痴呆临床疗效分析

目的:评价石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法:将51例血管性痴呆患者随机分为试验组和对照组,分别给予石杉碱甲和维生素B1治疗,疗程24周.使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用.结果:试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异(P＜0.05～0.01),而TESS量表治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).24周末试验组显著优于对照组.结论:石杉碱甲治疗血管性痴呆安全、有效,在改善认知功能、痴呆程度的同时,患者的生活自理能力也有一定的提高.

齐拉西酮注射液治疗急性老年期精神和行为障碍的临床研究

目的:评价齐拉西酮注射液对急性老年期精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法:49例急性老年期精神和行为障碍患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和氟哌啶醇常规肌注,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗3天后,齐拉西酮和氟哌啶醇治疗的有效率分别为61.5%和60.9%.治疗前后(PANSS)变化有统计学意义(P＜0.01);对照组锥体外系的发生率高于研究组(P<0.05或＜0.01).结论:齐拉西酮和氟哌啶醇对老年期精神和行为障碍的疗效相当,齐拉西酮不良反应少,依从性好.

行为干预对精神分裂症并发糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨行为干预对精神分裂症并发糖尿病患者生活质量的影响.方法:将68例精神分裂症并发糖尿病患者随机分为研究组和对照组各34例,两组在常规治疗基础上研究组给予行为干预,疗程12周,测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG),采用综合生活质量问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果:行为干预12周后,研究组FPG、2hPG显著低于对照组,血糖改善明显(P＜0.05).GQOLI-74各因子分显著提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:行为干预可显著提高精神分裂症并发糖尿病患者生活质量.

肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤的首位.卵巢恶性肿瘤的早期诊断一直为人们所关注,并一直寻找高敏感性、高特异性的肿瘤标记物,目前发现的几十种肿瘤标记物在临床应用上均有不足之处.近年肿瘤标志物联合检测的研究越来越受到人们的重视,它可以弥补单项指标检测的不足,提高诊断准确性.在应用时,一定要选择特异性较强的标志物作不同的联合,能提高肿瘤的阳性检出率.

丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗功能矫治中牙龈炎的研究

目的:探讨丁硼乳膏对固定矫治中牙龈炎的治疗效果.方法:将62例(11～18岁)临床固定矫治患者随机分成实验组(使用丁硼乳膏)和对照组(使用普通牙膏),分别记录治疗前期、治疗中期、治疗后期的牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、简易牙石指数),并进行相互比较.结果:使用丁硼乳膏受试者的牙龈指数、菌斑指数治疗中期及治疗后期分别降低27.3%、37.3%和29.7%、39.2%,而简易牙石指数变化不显著.结论:丁硼乳膏对治疗和预防Ⅱ类错牙 合畸形下颌后缩患者矫治过程中的牙龈炎有显著疗效.

西酞普兰合用小剂量舒必利治疗抑郁症64例

西酞普兰为新型抗抑郁药5-HT再摄取抑制剂,其确切的疗效为广大抑郁症患者所接受,该药不良反应轻、依从性好.现将西酞普兰合用小剂量舒必利治疗抑郁症的结果报告如下:

氯氮平与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:比较氯氮平与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将96例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和奥氮平组.氯氮平组49例,应用氯氮平治疗,起始剂量50mg/d,1周内递增到300mg/d,大剂量≤600mg/d .奥氮平组47例,应用奥氮平治疗,起始剂量5mg/d,第2天增至10mg/d,大剂量≤20mg/d.疗程均为8周,分别于治疗前及治疗第4、8周末及随访第12、52周采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:氯氮平有效率87.76%,奥氮平有效率89.36%;氯氮平与奥氮平疗效相当,两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体质量增加等,均较氯氮平轻,有4例因经济原因脱落.结论:氯氮平和奥氮平抗精神病疗效相当,奥氮平相对安全,与氯氮平相比价格昂贵,应针对患者不同收入水平权衡用药利弊.

焦虑症患者睡眠脑电图与认知功能的相关性研究

目的:研究焦虑症患者睡眠脑电图和对照组之间的差异及睡眠脑电图与认知功能的相关性.方法:对符合中国精神疾病诊断与分类方案第三版(CCMD-3)焦虑性神经症20例进行多导睡眠脑电图、P300测定,对多导睡眠脑电图各参数采用t检验、方差分析并与对照组进行比较,将睡眠脑电图各参数与P300进行相关分析.结果:与正常对照组相比,焦虑症组在多导睡眠脑电图的许多指标上存在显著差异,表现醒起时间长、醒觉时间长、运动觉醒时间长、觉睡比(%)高、睡眠效率(%)低、睡眠维持率(%)低、快速眼动睡眠(REM)睡眠时间少、睡眠结构的第一阶段时间明显延长.结论:焦虑症患者睡眠脑电图改变与认知功能指标有一定的相关性.

精神分裂症复发先兆症状分析及预防对策

目的:评价精神分裂症复发先兆症状的特征及预防复发的对策.方法:观察2008年住我院的精神分裂症患者65例复发的先兆症状及出现时间.结果:精神分裂症复发先兆症状按出现的频率依次为:睡眠障碍、出现奇怪的想法、说话离谱、易激惹、好发脾气、不恰当的行为举止、生活懒散、个人生活自理能力下降、情感淡漠、对周围事物漠不关心、反应迟钝、接触差等.以2月、3月常见,其次为4月、11月、12月.结论:了解精神分裂症复发前出现的先兆症状及时间,对患者进行早期干预,对避免复发有实用价值.

糖皮质激素性青光眼25例临床分析

目的:探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、预防与治疗.方法:对25例(50眼)糖皮质激素性青光眼患者资料进行分析.结果:局部应用糖皮质激素17例(68%),全身用药8例(32%).14眼停用糖皮质激素后眼压得到控制;18眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制;8眼眼压未得到控制,通过手术治疗.结论:糖皮质激素性青光眼多发生于青年男性,滥用糖皮质激素药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因,要合理应用糖皮质激素,避免医源性青光眼的发生.

血清CYFRA211及CEA联检对非小细胞肺癌患者预后判断的临床观察

本文采用免疫放射分析对63例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA(胚癌抗原)、CYFRA211(细胞角蛋白19片段)水平进行检验,并观察其1年无进展发生率,以探讨其在NSCLC患者预后判断的临床价值,现报道如下:

胎膜早破40例临床分析

目的:探讨胎膜早破的高危因素、预防及恰当的处理方法.方法:收集我院2005年1月～2008年12月胎膜早破患者40例,并与同期住院分娩的40例进行对比分析.结果:胎膜早破的高危因素依次为胎位不正、子宫过度膨胀、潜在感染.胎膜早破组的剖宫产率较对照组显著增高.结论:积极预防胎膜早破,尽可能减少母儿并发症.对于胎膜早破高危因素应给予积极预防,一旦发生胎膜早破应及时处理.

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效比较

目的:比较齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将82例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组两组.在治疗开始前及治疗后1w、2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定疗效,不良反应量表评定不良反应.结果:齐拉西酮组的显效率为71.8%,利培酮组的显效率为75.6%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05).两药不良反应相当.结论:齐拉西酮与利培酮两药疗效相当,不良反应轻微.

药物终止带环妊娠临床效果观察

目的:探讨带环(指带尾丝环或无尾丝环位置下移者,下文所提及的带环妊娠均属于此种现象)妊娠口服米非司酮配合米索前列醇的临床效果.方法:随机选择带环早期妊娠72例为观察组,同期74例未带环早期妊娠为对照组,观察两组的流产效果及出血情况.结果:观察组的临床效果及阴道流血与对照组无明显差异,带环早孕药物流产均未出现子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症.结论:药物终止带环妊娠具有安全、有效、副作用小的特点,弥补了人工流产的不足,值得临床推广.

两种不同浓度湿化液对人工气道维护的影响

目的:探讨两种不同浓度湿化液对人工气道湿化的维护效果.方法:选择60例神经外科气管切开患者随机分为观察组、对照组.观察组采用0.45%氯化钠溶液持续恒温湿化,对照组采用0.9%氯化钠溶液持续恒温湿化,观察痰液黏度、活菌比例.结果:观察组痰液黏度、活菌比例低于对照组.结论:人工气道持续恒温湿化维护,湿化液浓度采用0.45%氯化钠低渗液稀释痰液效果优于0.9%氯化钠等渗液.

老年瘙痒性皮肤病43例分析

瘙痒是一种不愉快的主观感觉,因人们对其发病机制还未能全面认识,故治疗较为困难.随着年龄的增长,皮肤及全身各系统器官的衰老,瘙痒就表现得愈加严重,治疗瘙痒对提高老年人的生活质量尤为重要.

Ⅲb期宫颈癌同步放化疗中化疗方案的选择

目的:探讨治疗Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择.方法:60例中晚期宫颈癌患者同步放化疗,随机分成A组(放疗+PVB组)30例 和B组(放疗+BIP组)30例.观察两组的治疗效果和不良反应,并进行比较.结果:外照射结束时两组的有效率分别为87.6%和96.7%,差异有显著性(P<0.05),两组3年生存率分别为79.2%和82.4%,差异无显著性(P>0.05),5年生存率分别为51.5%和67.6%,差异有显著性(P<0.05),胃肠道反应及骨髓抑制为常见的不良反应,两组差异无显著性(P>0.05).结论:BIP方案同步放化疗能明显提高患者的近期疗效及生存率,副作用较PVB方案并无明显增加.

心理干预对哮喘患者应对方式和社会支持的影响

目的:探讨心理干预对哮喘患者社会支持及应对方式的影响,以期为改善哮喘患者的生活质量提高依据.方法:将符合条件的哮喘患者随机分为干预组(110例)和非干预组(106例),在入院第2天采用哮喘患者一般情况调查表、医用应对问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSRS ) 对患者进行测查.非干预组行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预.两组患者在出院前一天,应用MCMQ、SSRS进行测查.结果:心理干预后,干预组的面对因子分高于非干预组,回避、屈服因子分低于非干预组(P<0.01),主观支持、对支持利用度及社会支持总分均高于非干预组(P<0.01);两组的应对方式及社会支持各因子分干预前后差值比较有统计学意义,干预组的面对因子提高的分值及回避、屈服因子减低的分值均高于非干预组(P<0.01) ;主观支持、对支持利用度及总分提高的分值均高于非干预组(P<0.01).结论:心理干预使哮喘患者较多运用面对的应对方式,运用回避、屈服应对方式减少;能提高患者的主观支持及对支持的利用度.

槐耳颗粒口服联合介入疗法治疗原发性肝癌的细胞免疫变化

目的:研究槐耳颗粒联合介入治疗原发性肝癌对细胞免疫的影响.方法:将38例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组采用槐耳颗粒口服联合介入治疗,对照组单纯采用介入治疗,采用流式细胞术检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:两组比较,CD3、CD4、CD4/CD8各项指标治疗组均高于对照组,差别有统计学意义.结论:槐耳颗粒联合介入治疗后,原发性肝癌患者的细胞免疫功能增强.

老年期痴呆患者的精神和行为症状特点分析

目的:研究老年痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点.方法:采用BEHAVE-AD量表对100例住院老年痴呆患者进行评定.结果:所有病例均有不同程度的BPSD,其中,以行为紊乱、攻击分为、日夜节律紊乱和偏执妄想多见,而阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)大致相似.结论:BPSD的发生率很高,对老年痴呆的早期诊断与治疗有重要影响,故要重视和研究.

重症肌无力31例临床分析

目的:探讨重症肌无力临床特点及佳治疗方法.方法:对我院2002～2008年收治的重症肌无力34例的临床资料、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:缓解14例(45.2%),好转10例(32.3%),无效5例(16.1%),死亡2例(16.3%).结论:重症肌无力一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则治疗非常困难,故一定要早期治疗、控制病情.

丙泊酚联合芬太尼在500例人工流产术中的应用体会

人工流产是意外妊娠后的补救措施,具有很多优点,但因手术过程中的牵拉和负压吸引常引起疼痛使孕妇难以忍受.为减轻受术者的痛苦、预防人流综合征的发生,于2006年6月至2008年12月采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术,现将结果报告如下:

老年抑郁症的临床表现与护理对策

目的:针对老年抑郁症的临床表现,探讨老年抑郁症的护理措施.方法:通过对我院老年科收治的老年抑郁症患者进行安全护理、心理护理和常规护理,对患者的焦虑症采取相应的护理措施,并进行健康宣教.结果:患者在生理、心理、精神上大限度地恢复健康.结论:采取有针对性的预防和护理措施,对患者病情与康复起着重要的作用.

精神科护理中的保护与自我保护

精神科护理与普通病房护理不同,它关系着精神病患者的康复和安全,工作的任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理差错事故的发生而引发护患纠纷.由于患者和工作性质与综合科不同,精神科护理工作中存在诸多安全问题,在这些潜伏危机下,如何保护好患者的安全并做到自我保护、减少护患纠纷的发生,需要认真对待.

腹部外科手术后多脏器功能衰竭的护理

2005～2008年我科救治多脏器功能衰竭(MOF)15例,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组男10例,女5例;年龄15～68岁.导致MOF原因:腹部复合外伤7例,急性阻塞性化脓性胆管炎4例,门脉高压症2例,肝内结石2例.均按MOF的诊断标准确诊.其衰竭器官数目不等,多者为呼吸、循环、肝、肾、消化道均有功能障碍和病情变化,且伴DIC.本组15例均有急性呼吸窘迫综合征,经严密观察病情变化,积极采取预防、抢救措施和精心护理,存活12例,死亡3例.

精神科开展护理业务查房的体会

目的:探讨护理查房的模式,提高临床护理质量及护理人员业务素质.方法:各病区每月组织一次以病情汇报方式的护理查房,护理部每季度组织一次护理问题查房.结果:规范护理查房提高了护士应用护理程序的能力,拓展了护理人员的视野,提高了护士的病情观察能力,密切了护患关系,提高了临床护理质量.

服用氯丙嗪患者血压及心率的测量与观察

目的:为了降低服用氯丙嗪患者体位性低血压的发生率.方法:对62例精神分裂症患者在增药期间,取不同体位进行血压和心率的测量.结果:平卧位的收缩压、舒张压、心率与直立位比较(经配对t检验)差异有非常显著性(P<0.01).直立位与平卧位相比,心率平均快40次/min,舒张压平均高1.2kPa,而收缩压平均低1.32kPa.结论:给服用氯丙嗪患者测量血压、心率时,应分别取平卧和直立位测量,才能了解患者血压和心率的变化;增药期间应采取直立位测量,对预防体位性低血压有重要意义.

老年痴呆患者常见安全问题及对策

随着人口老龄化的加快,老年痴呆的发病率有上升趋势.调查显示,我国痴呆患者已超过500万,全世界范围内65岁以上老年痴呆患病率达8.4%,在60～90岁老年人中,患病率随年龄增大呈指数增长[1].痴呆是在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见脑部慢性综合征[2].通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退;记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受到损害,并由此严重影响患者的职业或社会能力.随着医学模式的转变,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止老年痴呆患者可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外发生,保障患者的安全,减轻家庭和社会的负担,提高患者生活质量.

肿瘤科护士与患者的沟通技巧

随着生活环境的日益恶化,肿瘤患者也日益增加.作为肿瘤专科护士,不能只单纯规范操作技能、医院感染措施及硬件设施等而忽略与患者的沟通.随着医学模式转变,只有掌握与患者沟通的技巧,为患者着想,才能获得更大的社会效益.

人性化服务在儿科护理工作中的体验

医院是医疗服务机构,是社会主义精神文明建设的重要窗口.医务人员在医患关系中是医疗服务的主体,患者在客观上则处于"弱势",这就要求医务工作者除拥有精湛的医疗服务技术之外还必须拥有高度的责任心和同情心,要时刻以患者为中心,努力满足各种患者的合理需求.因此,在开展防病、治病工作的同时就必须实施人性化服务.这个问题听似简单,其实并不简单,人性化服务是一种个性化的、整体的、有效的护理模式.它一方面要使患者及家属感受到人文关怀,从而使患者增强抗病的信心;也要求医护人员在业务知识、诊疗技术和综合素质等方面都要有较大的提高,不断增强为患者服务的本领.

对癫痫患者遵医行为的护理干预

目的:了解护理干预对癫痫患者的作用及影响,探索提高癫痫患者遵医行为的护理方法.方法:将癫痫68例分为两组,治疗组34例进行全程系统干预,对照组34例仅实施常规治疗及护理.结果:护理干预后癫痫患者遵医行为和癫痫疾病控制率均明显提高,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:行之有效的护理干预能提高癫痫患者对疾病的认知水平,改善遵医行为,降低疾病复发率,提高治疗效果.

低出生体重儿胃肠喂养护理体会

随着围生医学技术的快速发展,低出生体重儿存活率逐渐提高,合理喂养在低出体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用[1].我科新生儿病房2005年1月至2008年12月收治低出生体重儿46例,经过精心护理取得满意效果,现报道如下:

泌尿外科患者尿路感染的原因与护理

尿路感染是泌尿外科为多见的并发症.尿路感染包括膀胱炎及尿道炎的下尿路感染和肾盂肾炎的上尿路感染.引发尿路感染的致病菌主要是会阴部及肠道内的常见菌种,其中革兰阴性菌占75%,阳性菌占25%.通过导尿所致的尿路感染,一直是常见的感染原因.导尿所致的医源性感染占医源性感染的1/3,此外,如留置导尿管的安装、泌尿科器械检查等都很容易将细菌带入尿路.因医源性带入尿路的细菌以耐药菌株为多,一旦发生感染又给治疗增加一定的困难.因此,在泌尿外科治疗及护理中,尤其是手术后应从以下几方面加以重视:

影响神经症心理护理的因素及对策

神经症患者大多伴有失眠、情绪障碍、躯体不适.情绪扭曲了他们的认知,把处境的危险扩大了,总用焦虑和抑郁的眼光看待自己和世界,因负性情绪形成恶性循环.神经症的治疗以心理治疗和药物治疗相结合,因担心药物成瘾,患者往往更愿意接受心理治疗或配用小剂量药物治疗.因此,心理护理贯穿整个治疗过程.在临床工作中发现,有些因素使心理护理的质量下降,并直接影响疾病的治疗和预后.若采取积极的对策,可消除下列影响因素:

老年荣军患者的给药护理

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,我国已步入老龄化社会,老年人口的比例不断增加.我院近五年来收治的荣复军人平均年龄在70岁以上,大多数都患有一种或多种疾病,需接受临床治疗.针对荣军患者年龄大、记忆力减退、听力差、方言重的特点,采取多种行之有效的护理措施,取得良好临床效果.现将给药中的护理体会总结如下:

精神病患者意外行为原因分析及护理对策

目的:通过分析住院精神病患者发生意外行为的原因,探讨意外事件的防范与护理对策.方法:对我院近三年发生的97例意外事件进行分析总结.结果:意外事件的发生概率为3.77%,其中,精神疾病本身原因占52.58%,其它原因(医院管理不到位、医护人员疏忽、环境因素、药物因素等)占47.42%.结论:精神症状本身是引起精神病患者发生意外行为的主要原因,但如果能从多方面完善医院管理和加强对患者的护理,改善住院环境,则可大为减少意外事件发生的概率.

老年性痴呆患者的家属护理及预防保健

老年性痴呆是一种慢性进行性疾病,出院后的治疗和护理更为重要.因此,家庭成员的精心护理对于巩固疗效、防止复发具有重要意义.

精神科新入院患者的护理

精神病患者是弱势群体,护患间的沟通是一种治疗,尤其是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具.护患间有效沟通是实施整体护理的前提[1].

小儿外伤性肠破裂24例围术期护理

目的:总结外伤性肠破裂患儿围术期护理经验,以提高护理水平.方法:对24例外伤性肠破裂围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈22例,死亡2例.术后并发感染6例,肠瘘2例,肠粘连及肠梗阻2例,经综合治疗和精心护理后均痊愈出院.结论:充分做好术前准备,加强小儿外伤性肠破裂围术期的病情观察和护理,预防和减少各种并发症的发生,可有效提高手术的成功率.

拒绝服药精神病患者93例的心理特征及护理对策

目的:了解住院精神病患者中拒绝服药患者的临床心理特征并探讨其护理对策.方法:以护理交班报告为线索,并结合病程记录和护理记录,对2003年1月至2008年8月在我院住院的93例拒绝服药精神病患者的一般资料、临床心理特征及护理策略进行分析.结果:这些患者中,精神分裂症72例,双相情感障碍10例,癔症3例,分裂样精神病3例,偏执性精神病2例,气功所致精神障碍3例.拒绝服药的原因有:无自知力35例,受幻觉、妄想支配28例,自杀10例,恐惧副作用10例,过度兴奋躁动6例,痴呆2例,木僵违拗2例.结论:精神病患者拒绝服药原因很多,临床护理时应根据每例患者的具体情况采取不同的护理对策.

门诊护理人员应具备的职业道德

门诊是医院的主要组成部分,是患者接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.门诊每天人流量大,患者要求各有不同.加之,医院陌生的环境、繁多的手续、各种各样的检查治疗等均使患者产生复杂的心理反应.因此,门诊护理人员应不断提高自身素质,遵守相应的道德准则.以患者为中心,做好门诊就诊患者的护理工作.

胃肠道手术前后的饮食护理

正常人体都需要有恰当的饮食供给以维持生命、保持健美的体魄和充沛的精力.患有胃肠疾病而又需要手术治疗的患者,消化功能往往有不同程度的障碍和紊乱.手术后创伤的愈合更需要足够的营养,经手术创伤的胃肠道又担负不起消化吸收的繁重任务.如何恰当地解决这些矛盾,保证手术顺利进行、术后恢复良好,这是饮食护理的重要使命.现将实际护理工作中的体会报告如下:

手术室护士锐器损伤的原因与防护措施

手术室护士在工作中频繁接触各种锐器,直接接触患者的血液、体液、开放性伤口,一旦被血液污染的锐器刺伤,将面临被感染的危险.随着各种经血液传播疾病的大幅度上升,要求手术室护士在工作中提高防护意识,采取相应的防护措施,减少污染利器损伤及经血液传播疾病的发生.

精神分裂症后抑郁的心理干预策略

精神分裂症与抑郁的相关性早已为精神病学界所认识.精神分裂症病程中出现的典型抑郁症状称为精神分裂症后抑郁,属继发性抑郁症[1],这个概念在ICD-10(WHO 1988)及DSM-Ⅳ appendix(APA 1994)上均使用.

左氧氟沙星过敏患者的护理1例报告

左氧氟沙星的不良反应为:可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位静脉炎等症状[1],未提及过敏反应.在我科住院的一例患者首次使用左氧氟沙星发生过敏反应,经及时抢救于10小时后缓解.现将护理报告如下:

脑肿瘤患者术前心理护理的研究

研究表明,精神心理因素是影响脑肿瘤发生、发展的因素之一,本研究旨在探讨脑肿瘤患者术前心理状况及心理护理对其术前心理状况的影响.

磺胺嘧啶银软膏治疗溃疡期褥疮及护理

目的:探讨磺胺嘧啶银软膏治疗溃疡期褥疮的疗效及护理方法.方法:将124例溃疡期褥疮患者分为两组,A组创面用磺胺嘧啶软膏外涂,B组创面外用甲硝唑和庆大霉素,并给予相应的护理,比较两组疗效.结果:A组治愈50例,好转8例,无效4例.治愈率明显优于B组.结论:磺胺嘧啶银软膏是治疗溃疡期褥疮的较好方法.

肺炎支原体肺炎及肺外表现的护理体会

肺炎支原体肺炎(MPP)是小儿呼吸道感染的主要病种之一,近年有增多的趋势.肺炎支原体不仅感染肺部,也可引起全身其它脏器的损害.1999年1月～2007年10月我科共收治肺炎支原体肺炎肺外感染患者41例,现将护理体会报告如下:

经颈外静脉行留置针置管在抢救休克患者中的应用价值

目的:探讨经颈外静脉行留置针置管抢救休克患者的可行性及临床实用价值.方法:行留置针置管78例,其中,行颈外静脉置管32例,肢体留置针置管46例,比较两组的效果.结果:穿刺成功率96.88%,未出现严重并发症.结论:经颈外静脉行留置针置管,操作简单,体表标志清楚,成功率高,并发症少,为危重患者的抢救赢得时间,值得临床推广.

低温蒸汽甲醛灭菌机的应用与探讨

目的:探讨低温蒸汽甲醛灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果.方法:采用低温蒸汽甲醛灭菌机,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作.结果:低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长.结论:低温蒸汽甲醛灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求.

住院精神病患者首次被探视后的观察及护理

目的:探讨住院精神病患者首次被探视后的病情变化及护理方法.方法:随机观察139例住院精神病患者首次被探视后的病情变化,分析其临床特征,并根据具体情况进行护理.结果:首次被探视后有60例出现病情反复,针对性地护理可有效减少意外事件的发生.结论:对住院精神病患者首次被探视后加强观察和护理具有重要意义.

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmo1/L、早产儿大于257μmo1/L均可诊断为病理性黄疸[1].新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸,导致严重后遗症或死亡.因此,对新生儿黄疸的防治及护理是产科和儿科医护人员研究的一个重要课题,现就新生儿黄疸的护理综述如下:

吸烟对牙周炎影响的国内研究进展

吸烟作为牙病发病的危险因素,已引起广泛重视为了解吸烟对牙周炎影响的国内研究进展,为继续深入研究作准备,现将吸烟对牙周炎影响的国内研究介绍如下:

丙种球蛋白在儿科临床中的应用进展

丙种球蛋白是从健康人静脉血或人胎盘血提取的制品,含有健康人血清中所见的各种抗体,其主要成分为IgG及其亚型.近年来,随着对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)药理作用的深入研究和临床观察,其用途不断扩展,本文就其在儿科临床中的应用进展综述如下:

踝臂指数在冠心病中的临床应用价值

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)即踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比.ABI与动脉粥样硬化的早期研究主要集中于下肢外周动脉疾病(perip heral arterial disease,PAD)的诊断,是诊断PAD的有效、无创手段.由于动脉粥样硬化是一种全身性疾病，常常累及冠状动脉、脑动脉及外周动脉等多处动脉血管.因此,根据异常ABI诊断的外周血管疾病常常提示可能存在全身动脉粥样硬化疾病,并可以识别处于心血管危险的高危人群.国外几项大规模的临床研究己经证实,ABI异常对预测心血管事件的发生和死亡具有很高的价值[1,2].所以,冠状动脉粥样硬化性心脏病与ABI的相关性研究近年来逐渐受到重视.本文就ABI在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床应用价值作一综述.

抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状

一些非心脏病药物能够延长心室复极时间(心电图为QT间期延长),即获得性QT间期延长综合征,后者可诱发致命性室性心律失常(如尖端扭转型室速),尤其在药物剂量过大或药物间的药代动力学发生相互干扰时出现.这些药物包括抗精神病药物、H1受体拮抗剂、抗菌药物等.近来一些研究[1～3]发现,抗菌药物也能导致QT间期延长综合征,现复习有关文献并综述如下:

浅谈癔症相关精神障碍的司法精神病学评价

1 鉴定分析案例1:被鉴定人,女,51岁,初中文化,已婚,黑山县人,农民.因用镐将大夫李XX打死,将其尸体藏在自家东耳房内,后找村治保主任请其报案,自己跑到沟里试图咬舌自尽未遂.案发后经调查了解,被鉴定人在22日前曾因患精神疾病在兴城精神病院住院治疗.此后病情时好时坏,犯病时自己叨咕,骂人,到处乱走.案发前几天曾上吊自杀一回,离家出走一次.故办案机关对其当时的精神状态提请鉴定.鉴定精神检查时呆坐,对时间、地点、人物及自我的定向力不完整.

细节管理对精神病患者临床护理的效果观察

目的:探究细节管理对精神病患者临床护理的作用.方法:在床边交接班、发口服药、进食以及入院等流程引入细节管理的方法.记录每一细节的事件并予以评价.结果:值班护士对患者病情变化的知晓率上升(P<0.01),对新入院及重点患者病史知晓率上升(P<0.01),对患者服药异常情况知晓率上升(P<0.05),对新入院患者带进的危险物品发现率明显上升(P<0.05),首接护士及时向新入院患者介绍病区环境率上升(P<0.01).结论:细节管理有利于改善精神病患者的护理效果.

辽宁省肿瘤医院医疗质量管理的持续性改进

医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键.强化医疗质量管理是维系医院与患者生命安全的纽带.辽宁省肿瘤医院自2006年以来,在医院管理年活动的推动下,逐步加大医疗质量监控力度,使医疗质量管理水平日趋规范化、标准化、制度化,取得显著效果.

急诊手术中潜在的安全隐患分析

手术室是急诊抢救的主要场所,常因病情危急、变化快需要紧急手术.医务人员把抢救患者生命常放在首位,时有不按规章制度办事,甚至不遵守某些操作常规,或是未及时、准确地与患者或其家属做好沟通解释,造成患者及家属不理解或不满意.如处理不当,极易造成医疗纠纷.现具体分析如下:

我院实施护理风险管理的方法及效果

目的:妥善处理护理风险,确保护理安全,提高护理质量.方法:成立护理风险管理小组,实施风险评估及风险控制.结果:精神病患者及其家属的满意度及护理质量提高,护理投诉事件减少.结论:实施护理风险管理,能使护理人员增强护理风险防范意识,促进护理措施的落实,提高护理质量.

影响精神科护理人员健康的因素与应对措施

由于精神科护士工作对象的特殊性,经常面对患者的冲动、伤人、自伤、自杀、出走等严重意外事件,导致护士工作具有较高的危险性.三班倒护士接触患者时间长、人员少、责任重,长期精神高度紧张,对她们的身心健康会产生很大的影响.面对这样的应激环境,精神科护士如何用积极的应付方式来保护自身心理健康极其重要.持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响,因此,了解影响精神科护理人员的应激源,掌控应对应激的方法及人性化管理(即一切管理均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本),能有效增强护理人员的心身健康,提高工作质量.

投诉分析在门诊护理管理中的应用

美国的一项消费者调查[1]表明,在不满意的顾客中,69%的顾客从不投诉,26%的顾客会向身边的人抱怨,仅5%的顾客会向投诉管理部门正式投诉.因此,把患者的投诉看作是宝贵的财富,是对我们的关爱和希望.

强化安全护理防范护理风险

目的:为有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、有效的优质护理.方法:提高护理人员法律意识,完善规章制度,加强护患沟通,做好宣教工作,开展优质服务,强化安全护理.结果:患者满意率98%以上,护理差错发生率由0.15%下降至0.05%.结论:通过实施有效的护理风险防范,强化安全护理,对预防护理安全隐患的发生、减少护理纠纷起重要作用.

妇产科护理安全隐患及防范细节管理

护理安全是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗中获得身心安全.妇产科是医院医疗纠纷高发的科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,是不同于一般临床科室的高危科室.<细节决定成功>一书是细节管理专家吕函先生所著的一本畅销书[1],细节管理越来越受到人们的关注[2,3].从防范细节角度审视护理工作中的安全隐患管理、做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义.本文就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理.

精神科护理风险及防范措施

护理风险是指医院内护理过程中有可能发生的一切不安全事件,包括护理意外、差错、事故、自伤自杀等四个方面[1].随着生活水平的日益提高,人们的法律意识及自我保护意识不断增强,在注重健康的同时,对医疗护理水平及服务质量提出了更高的要求.在临床工作中,一旦不能及时满足患者的要求,就有可能带来纠纷.因此,护理人员要充分认识到"护理风险无处不在".精神科护理风险是指由于各种原因,精神病患者突然出现自伤、自杀、伤人、毁物、摔伤、外走等冲动性行为.上述精神科常见的意外伤害,一旦发生则危及患者生命,影响患者家庭及周围环境安全,及时察觉和防范护理风险是精神科护理工作的重点[2].

浅谈社会精神病院管理模式

四平市社会精神病院是以收治社会"三无"精神病患者为主的专科精神病院,具有治安治理和医疗救治的双重职能.医院经营的目的是把社会效应放在首位.医院经营的评价核心是医疗安全和医疗服务质量.现就我院在治理模式和治理方法上如何适应新时期工作的要求做进一步探讨:

洁净手术室的管理方法

随着医院医疗条件的改善,我国医院洁净手术室应用越来越普遍,洁净手术室的配备已成为医院建设的重要指标之一,这对于减少外源性手术感染起到重要作用.当今,对空气与物品消毒的观念正在更新,更趋向于手术间物体表面、地面及墙面等的彻底清洁和干燥,环境和空气的净化,而不强调采用消毒方法.我院于2008年7月开始启用层流净化手术室,其内走廊及8个手术间全部采用层流系统进行空气净化,以达到洁净手术室的要求,降低手术切口感染率,使医院感染管理工作得到可靠保证,取得一定成效,现介绍如下:

浅析流浪精神病患者的住院管理

目的:探讨流浪精神病患者的住院管理新模式.方法:对2005年7月～2009年3月流浪精神病患者的住院管理进行回顾性分析.结论:流浪精神病患者是弱势人群中的弱势,需要用心去关爱,需要全社会去关爱.全民参保救助流浪精神病患者带来新的管理模式.

关节松动术加激发点针刺治疗肩周炎临床疗效观察

肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称粘连性关节囊炎、冻结肩、五十肩,是由于肩关节软组织病变引起的肩部疼痛、肩关节功能障碍及相关肌萎缩为主症的临床多发病.本病多发于40～50岁人群,女性多于男性.我院采用关节松动术加激发点[5]针刺进行治疗,并与传统普通针刺法进行疗效比较,现报告如下:

中西医结合治疗带状疱疹36例报告

目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的疗效.方法:采用龙胆泄肝汤加减和自拟清丹糊外用治疗36例.结果:治疗总有效率100%.结论:中西医结合治疗带状疱疹有显著疗效.

针灸治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的:评价针灸治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效.方法:根据经络学说的理论和针灸的临床实践经验,选取具有舒筋活血、通经活络、补气生血作用的穴位,运用针灸疗法和按摩手法按压穴位治疗再障20例,并与对照组比较.结果:治疗组基本治愈5例,显效7例,有效6例,总有效率为90%.对照组分别为2例、6例、7例,75%.结论:针灸疗法治疗再障有良好效果.

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床观察

目的:观察腹泻煎配合西医疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例小儿秋季腹泻患者随机分为两组.治疗组52例,对照组48例.两组均给予口服及静脉补液、纠酸等治疗.对照组给予思密达、妈咪爱常规剂量口服;治疗组在对照组的基础上予自拟腹泻煎加减口服,每日1剂,水煎分早晚两次服.结果:治疗组总有效率92.3%,优于对照组的54.2%;治疗组腹泻停止时间(3.0±0.6)d,对照组腹泻停止时间(5.8±0.8)d.两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻能明显缩短疗程、提高治愈率、减少不良反应的发生率,值得临床推广应用.

穴位注射为主治疗儿童脱肛68例

脱肛又称肛管直肠脱垂,是肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种常见疾病.各种年龄的人均可发生,小儿以直肠黏膜脱垂多见.主要表现为肛门直肠黏膜脱出,轻者便后自行回纳,严重时咳嗽、行走、下蹲时即脱出.由于反复发作,可伴有黏液流出、出血、感染,不能自行复位,需卧床或用手托回.

针刺及牵引治疗腰椎间盘突出症316例报告

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见的原因之一,也是临床上常见病,它具有易反复发作、难以根治的特点,给患者的生活、工作带来诸多不便.大多数患者在病情未发展到严重程度时往往选择非手术治疗.我院依据针刺相应穴位起到调节、改善病变部位的血流量及改善其肌痉挛的原理,利用针刺、牵引治疗腰椎间盘突出症316例,获得较为满意疗效.现介绍如下:

紫外线照射与单纯中药治疗玫瑰糠疹的疗效对比

玫瑰糠疹是一种原因不明、自限性、轻型炎性皮肤病.常发于春、秋季节,多数患者均有不同程度的瘙痒或轻度发热等全身症状.迄今为止,临床上尚无特效药物.我科自2000年2月1日以来对玫瑰糠疹分别采用紫外线和中药治疗,现报告如下:

自拟中药熏洗方治疗肛门湿疹疗效观察

目的:评价自拟中药熏洗方治疗肛门湿疹的临床疗效.方法:将220例肛门湿疹患者随机分两组,治疗组120例予自拟中药熏洗,对照组100例予氯苯那敏8mg、维生素C 0.2g、葡萄糖酸钙1g,每日3次口服,疗程1～2周,1个月后观察疗效,随访1年.结果:治疗组治愈率98.3%,对照组治愈率81%,两组有效率比较有显著性差异(χ2=18.980,P＜0.01).结论:自拟中药熏洗方治疗肛门湿疹优于一般常规治疗.

肺癌颅脑转移22例临床特点及治疗

目的:探讨肺癌颅脑转移临床特征及中药的治疗作用.方法:通过临床病例及中药辨证论治对其临床表现、诊断、治疗和预后进行分析.结果:肺癌颅脑转移症状通常不典型,有时首先出现颅脑症状而无肺部症状或体征,容易误诊.肺腺癌分化较好,倍增时间较长,放疗、化疗不敏感,且容易远处转移,特别是脑转移.应用中药减轻消化道症状,改善免疫功能,提高放化疗药物疗效.结论:肺癌颅脑转移临床症状不典型,容易误诊,确诊时大多为晚期,中药能提高肺癌的放化疗疗效和减轻毒副反应.

影响青光眼患者治疗依从性的原因及其对策

青光眼的特征是眼压上升,伴有视神经乳头、视网膜神经纤维层损害及进行性视野缺损.眼压上升是造成各种类型青光眼的危险因素,青光眼治疗目标首先是使眼压下降.在大多数情况下,药物治疗是降低眼压的首选方法.

做好高血压患者健康教育的体会

解放日报报业集团在2008年的职工体检中发现,高血压的患病率较高,男性占15.8%,女性占7.1%.为此,保健科将扎实做好高血压的健康教育工作列入重要的议事日程.现将健康教育的体会报告如下:

老年糖尿病患者的健康教育

目的:探讨对老年糖尿病患者如何进行健康教育.方法:对98例老年糖尿病患者进行健康教育,评估、观察其效果.结果:患者的好转率明显提高.结论:对老年糖尿病患者进行健康教育,可明显提高患者的生活质量.

乙型肝炎的综合预防

1 乙型肝炎(乙肝)重在预防1.1 接种疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群,如医务人员、经常接触血液病者、托儿机构人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤或乙肝表面抗原阳性者的家庭成员.

对老年患者实施健康教育的效果评价

健康教育是医护人员有计划、有目的地向患者介绍健康知识,进行健康指导,使其理解健康的意义、增强自我保健与自我护理能力,是护理工作的一项重要内容,也是老年卫生保健的重要组成部分,是保证老年健康长寿的基本方法.

儿童学校恐怖症的心理分析及健康教育

学校恐怖症列为常见的一种情绪障碍,与分离性焦虑和对父母的过分依赖及与学校相关的因素有一定关系,与成人期神经症无连续性[1].年龄小、心理素质弱,生活学习中难免会产生种种恐惧,在家缺乏亲子交流,只注重学习成绩;在学校老师过分严厉,态度粗暴,甚至体罚,学习成绩不良,同学的欺辱以及遭到挫折,由此导致儿童期恐怖症.患儿往往拒绝上学或有心理因素引起的生理反应:头痛、肚子痛及恐惧、焦虑、哭闹、不语或退出、回避、悲观等情绪障碍.在护理这类患儿时,要针对其心理特征开展心理分析与护理.2006～2009年我院门诊共治疗该类患儿28例,效果良好.现报告如下:

黄连膏的制备及对放疗辐射伤害的保护作用

黄连膏源于<医宗金鉴>外科心法要诀,主要用于鼻疮的治疗,我院制剂室根据古方研发调整增加部分药物,将黄连膏用于烧烫伤治疗以及创伤、伤口的抗感染治疗,具有很好疗效.笔者在一次偶然应用中发现,黄连膏对肿瘤放疗辐射造成的皮肤损害具有一定的修复作用,且疗效较好,现介绍如下:

高频彩色多普勒超声分析老年糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征

目的:高频彩色多普勒超声分析老年糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征及严重程度.方法:对39例老年糖尿病患者及42例非糖尿病者进行下肢动脉检查(包括股动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉),观察二维超声表现(粥样硬化斑块)及CDFI表现(狭窄、闭塞率).结果:股总动脉、股浅动脉、股深动脉粥样硬化斑块的发生率无显著性差异(P>0.05);动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的发生率存在差异(P<0.05);胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化斑块的发生率差别非常显著(P<0.01);膝以上动脉狭窄、闭塞率无显著性差异(P>0.05),膝以下(包括动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉)动脉狭窄、闭塞率存在差异(P<0.05).结论:老年糖尿病患者下肢动脉病变以膝以下小动脉的损害较为严重.

超声检查在住院精神病患者体检中的临床意义

目的:探讨超声检查在住院精神病患者体检中的价值.方法:应用超声对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、子宫及附件行全面检查,发现异常病灶大小、位置、内部回声等.结果:超声检查1 238例,阳性发现377例,阳性率为30.45%.结论:超声检查在体检中能及时发现各实质脏器的异常变化,为早期发现疾病提供十分重要的价值.

B超诊断药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长的临床价值

目的:探讨应用B型超声检查在药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长中的价值.方法:用B型超声研究药物流产后子宫出血时间过长 (超过2周) 患者77例,将超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果:B超检查宫腔内残留组织的影像改变与病理检查符合率100%.结论:B型超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中具有较高价值,为是否给予清宫手术治疗提供了可靠依据.

超声对急性病毒性肝炎胆囊壁改变的观察分析

目的:探讨急性病毒性肝炎胆囊壁的声像图改变.方法:对150例急性病毒性肝炎患者进行超声检查,测量胆囊壁厚度及胆囊腔大小.结果:胆囊壁有不同程度增厚120例,其中,胆囊壁明显增厚、胆囊腔明显缩小43例.结论:超声观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的早期诊断、病情及预后判断有一定的应用价值.

卧姿对脑血管病康复的价值

卧姿在日常护理工作中起着重要的作用,但往往不被重视,不能正确执行,使其起不到应有的作用.甚至有许多人错误认为,各种卧姿对外科很重要,对其他各科的疾病作用不大.正确的卧姿能有效的预防并发症的发生,在临床应用中,正确的卧姿对脑血管病康复训练、外科手术后及长期卧床患者起着不可忽视的作用,有助于改善呼吸功能、肢体活动,对消化、泌尿系统功能改善均有利.在既不需要特殊设备又不需要高精尖技术的同时,只需要临床护理人员加强责任心、对卧姿的认真学习及掌握,就一定能取得良好效果.现将卧姿的临床应用综述如下:

脑卒中后抑郁症的预防对策

目的:对脑卒中后的抑郁症及其影响因素进行分析,探讨减轻抑郁情绪的预防措施.方法:对90例神经康复科住院的脑卒中患者,在意识清楚、病情稳定、检查合作状态下由专人采用脑卒中后抑郁症的多模式诊断(MMADD)进行测评.结果:肢体功能水平越高,ADL(日常生活能力)越强,抑郁的发症率越低;病程越短,抑郁的发病率越低.结论:脑卒中后患者如具备良好的家庭和社会情感支持系统、宽裕的经济状况并能及早进行神经功能康复,从而提高ADL能力,缩短住院时间,是减轻脑卒中患者抑郁情绪的关键.

工娱疗对住院精神分裂症患者阴性症状的疗效观察

目的:工娱疗对精神分裂症阴性症状有改善作用.方法:将100例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例,均给予精神分裂症常规治疗和护理,研究组另外给予工娱疗.结果:工娱疗对阴性症状患者有明显的改善作用.

慢性精神分裂症康复训练疗效观察

目的:探索提高精神病患者生活自理能力以减慢衰退速度的方法.方法:运用行为纠正的方法进行训练,包话:①基本生活自理能力训练及社交能力训练.结果:治疗组训练前后的差异有非常显著性(P＜0.01).结论:康复训练可明显提高生活自理能力.

社区精神卫生咨询230例分析

我院2007年3月至2009年3月社区精神病防治工作结果表明,社区精神卫生咨询工作的开展方便了群众咨询、就诊,有效防止各种精神障碍的发生与发展.现报告如下:

血胱抑素测定在临床诊断中的应用

1 胱抑素的结构和生物学特性 血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C分为A、B、C等几种,其中,cystatinC (cysC)又称胱抑素,是一种低分子量非糖基化碱性蛋白质,分子量约为13kD,有122个氨基酸,是超家族成员之一,机体内几乎所有的有核细胞均能产生,产生率多处在相对衡定状态.cysC的生理功能是调节半胱氨酸蛋白质的活性,在细胞内肽类和蛋白质的代谢中起重要作用,特别是在胶原代谢中,能使一些前激素的蛋白质水解,释放于靶组织中发挥各自的生物学作用,它的基因突变、体液中含量的升高或降低直接与多种疾病有关.

2型糖尿病的胰岛素治疗

近年来,胰岛素降糖以外的抗炎症作用不断得到证实[1].尽早使用胰岛素治疗以使患者HbA 1c尽早控制在正常水平,往往效果很好[2].2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的2型糖尿病治疗中对开始使用胰岛素治疗的血糖值给了明确规定,当2型糖尿病患者在非药物和口服降糖药治疗的基础上,如果HbA 1c>7.5%,可以联合胰岛素治疗.

屈光手术前后的验光

屈光手术近年来发展迅速,尤其是准分子激光角膜屈光手术应用以来,屈光手术以其高度的安全性、有效性和可预测性为广大屈光不正患者所接受.

重症胆管炎76例诊治体会

重症胆管炎(ACST)是外科急腹症中的常见病之一,病情发展迅速、并发症多,如不及时手术治疗,病死率较高,临床上如何把握每个治疗环节极为重要,现将近几年来我院外科收治的ACST资料回顾总结如下:

剖宫产纵切口腹壁各层可吸收线缝合的效果分析

目的:分析剖宫产纵切口腹壁各层可吸收线缝合的效果.方法:实验组200例剖宫产纵切口腹壁各层可吸收线缝合,与对照组200例剖宫产纵切口传统丝线间断缝合进行对比.结果:实验组术中缝合快、安全,术后并发症少、粘连轻、疤痕小、恢复快.结论:剖宫产纵切口腹壁各层可吸收线缝合可缩短手术时间、不需拆线、出院时间早、减少患者经济负担、疤痕小、粘连轻,值得临床推广应用.

护理人员的自我心理护理探析

医疗服务的主体是医护人员.在医护人员中,护理人员具有密切接触患者、技术操作多、责任重大、工作紧张、生活不规律等特点.人们日益增长的医疗服务需求和护理人员的工作特点,共同构成了护理人员心理压力的原因.长期大量的精神压力,将直接影响到护理人员的心理健康和工作质量.护理人员适时进行自我心理护理,则可增进其身心健康.

精神分裂症患者入院前诊治状况调查分析

目的:了解精神分裂症患者入院前的诊治状况.方法:对2005～2006年首次发病入我院治疗的652例精神分裂症患者入院前的诊治状况进行调查分析.结果:20.8%的病例到精神专科医院就诊(包括12.8%的在心理门诊就诊的患者),8.5%的病例到综合医院就诊,70.7%的病例是在反复看巫医、求仙拜佛、吃偏方无效后才到精神专科医院就诊.这种求治模式的结果虽然满足了患者家属心理需求的,但贻误了患者的佳治疗时期.结果:应该大力普及精神卫生知识,提高全社会对精神疾病的认知水平.

接触伴HIV(+)和(或)AIDS精神病患者的医护人员心理健康状况分析

目的:了解伴HIV(+)和(或)AIDS精神科患者对精神科医护人员心理健康状态影响及心理干预效果.方法:对相关精神科医护人员进行症状自评量表SCL-90的测评,并进行针对性心理干预,1个月后进行第2次SCL-90测评.结果:该类医护人员中存在不同程度的心理健康问题,其中恐怖、抑郁、躯体化是主要问题,护士较医生明显.心理干预可改善其心理健康状态.结论:接触伴HIV(+)和(或)AIDS精神病患者时,精神科医护人员存在较多的心理问题,心理干预有助于提高医护人员的心理健康水平.

高职院校学生心理障碍的干预研究

目前我国高职院校大学生心理障碍的发病率有增高趋势,具体表现为恐怖、焦虑、强迫、抑郁和情感危机、神经衰弱等.

助产人员的压力及应对措施

据国外研究表明,在具职业危害的相关科室中,分娩室排名第2位.分娩室作为产科工作的中心环节,助产士的工作节奏快、精神高度紧张,在产程中起着举足轻重的作用,承担着母婴生命的重责;助产士在产程检测、检查、接生及处理新生儿过程中,极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物;在进行备皮、肌注、缝合过程中,易发生锐器损伤.经血液传播的病原体已达数十种.随着人们法律意识的增加,产妇对助产士的服务水平、技术要求不断提高;他们的社会认可度不高等.助产士在工作中承受着来自身心的巨大压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等精神负担[1],现就我院助产人员的压力及应对措施综述如下:

放疗科临床实习生的带教方法

临床实习是护理教学内容的重要组成部分,是培养优秀护理人才的重要环节之一.带教老师必须认真对待,把好输送合格护士的后一关.因此,搞好临床教学是每个带教老师的神圣职责.

成人教育生物化学教学方法的探索与改进

本文针对成人教育及成人学生的特点,提出成人教育中生物化学教学须转变传统的教学方式和方法,应注重现代科学技术发展的特点,重视技术教育和素质教育,突出学生在学习过程中的中心地位,以达到提高学生学习兴趣、提升教学效果的目的.

章丘市医疗机构食堂卫生状况调查分析

为推进章丘市医疗机构食堂的卫生监督量化分级管理工作,预防和控制医疗机构食堂食物中毒事件的发生,切实保护医疗机构患者及家属、医护人员的身体健康和饮食安全,我中心于2008年8月对辖区内的37家医院食堂的卫生状况进行了调查.

锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞,占良性骨肿瘤的2.31%,占骨肿瘤的1.04%,具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性.多见于青少年,10～30岁发病者约占80%.以四肢长管状骨多见,锁骨罕见.骨巨细胞瘤常见,占原发骨肿瘤的9.3%,占良性骨肿瘤的18.4%.多见于20～40岁的成人,病变可单发,也可多发,局部破坏性强,生长活跃,术后易复发,多为良性,好发于长管骨的骨端,锁骨较为罕见.软骨黏液样纤维瘤因其影像学上部分特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别困难.本文回顾性分析我院1996～2008年间5例锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤病例,报道如下:

痛风误诊18例分析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,是由于先天性或后天性因素导致尿酸生成过多、排泄过少或两者兼而有之,导致高尿酸血症.既往认为我国痛风发病率较欧美低,临床少见.近年来,由于平均寿命的延长、饮食结构的改变,该病发病率逐渐增高,如不重视容易导致误诊,现就其误诊原因分析如下:

纵隔淋巴结核误诊食管平滑肌瘤胸腔镜确诊1例报告

近年来结核病的发病有上升趋势,且多有特殊的临床表现,纵隔淋巴结核也常有显现,现将临床1例纵隔淋巴结核误诊为食管平滑肌瘤分析报告如下:

Creutzfeldt-Jakob病误诊为功能性精神障碍1例

1 资料患者,女,62岁,主因少语、少动进行性加重3月余,于2009年2月6日就诊于我科.患者于2008年10月中旬出现头昏、走路头重脚轻,逐渐出现睡眠增多、活动减少、记忆力下降、好发脾气,曾在当地县医院诊治半个月(具体不详),病情逐渐加重,出现阵发性精神症状,看见树叶说是桃花(视错觉),有时又看到满屋都是人(视幻觉),伴恐惧感,夜间睡醒后呆坐于床,问之则答话简单.

某半山区自然村居民高血压及其相关因素调查分析

目的:了解某半山区自然村常住居民高血压患病情况及其与高脂血症、糖尿病、超重(肥胖)及不良生活方式的关系,以便今后在社区更有针对性地进行慢病管理和健康教育.方法:选取该社区长期在家用餐的常住居民76例,进行统一问卷调查、体格检查和临床检验.结果:高血压48例,患病率63.2%.知晓自己病情40例,知晓率83.3%;接受正规治疗29例,治疗率60.4%;控制达标18例,控制率37.5%.高血压患者中,BMI正常10例(20.83%),超重11例(22.92%),肥胖27例(56.25%).高血压患者中伴有糖尿病3例、高脂血症16例,同时伴有糖尿病、高脂血症4例,另有血糖、血脂临床检验值位于临界状态15例,分别为6.25%、33.33%、8.33%、31.25%.结论:该社区地处半山区,交通不便,相对比较封闭,居民文化知识、健康知识及保健意识均较为落后,高血压患病情况不容忽视,规范治疗及控制达标率均有待提高;高血压多合并超重(肥胖)、糖尿病、高脂血症等.因此,高血压的防治应注重高血压与相关疾病及高危人群、不良生活方式等的综合干预和强化教育,提高规范治疗依从性和疾病控制达标率.

铁法矿区职工代谢性疾病现状分析

目的:了解铁法矿区职工代谢性疾病的现状及分布特点,综合防治多重心血管病危险因素.方法:对所有井下职工及部分地面职工进行健康体检,在进行体格检查和问卷调查同时,检测血糖、血脂.结果:高血压患病率15.84%,糖尿病7.99%,空腹血糖调节受损10.46%,混合性高脂血症59.48%、体重指数增加42.26%,吸烟42.56%,饮酒57.97%.结论:铁法矿区职工代谢性疾病发病率高,综合防治多重心血管病危险因素、预防和控制这些疾病成为医务工作者的重点.

关于开展社区老年人眼病筛查工作的必要性调查

目的:早期发现可治愈盲及可避免盲;对患者全身健康状况评估.方法:抽取青龙社区410例55岁及以上老年人,由北京同仁医院眼科专家对被检者进行眼部检查,依据不同眼病进行统计并分类.结果:发现低视力(佳矫正视力低于0.3)老年性白内障患者58例,青光眼及可疑青光眼患者56例,糖尿病视网膜病变患者14例,黄斑病变患者8例,其他眼底病患者8例.结论:开展社区老年人眼病筛查工作十分必要.

差值复核法用于血细胞分析仪日内质控监测的探讨

血细胞分析仪具有自动化程度高,操作简便、快速,结果重复性好等优点,在提高检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更有价值的实验数据.成为临床实验室主要检测手段.其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,为了确保血细胞分析仪测定结果的稳定性及可靠性,在连续检测几十个样本间应随机多次插入质控样品,我科尝试用新鲜全血作为参考标本,多次测定参考标本,并及时用差值复核法[1],适时监控仪器的工作状态,并对此方法的适用性进行探讨.

和谐社会理念与临终关怀的构建

随着人类社会文明和医学的进步,现代意义上的临终关怀(terminal care)是一种"特殊服务",即对临终患者及其家属所提供的一种全面照顾(包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面),目的在于使临终患者的生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的后旅程,并使家属得到慰藉和沮丧照护.对临终患者实行的是一种全方位的人道主义服务,而不是去对救治回天无望的患者盲目地投入大量药物及设备,也反对简单、冷漠、草率地对待临终患者的做法,而是希望让临终患者在人生的后旅程中,于身、心都能体会到和谐社会理念层面的公正、有效、合理的全程优质医疗卫生保险服务.

减少精神病患者肇事行为的措施探讨

近年来,我国精神疾病患病率明显上升,由精神病患者肇事而发生的凶杀案、纵火案、抢劫案、盗窃案、交通肇事、毁坏公共设备等事件屡见不鲜.精神疾病发病年龄也有提前趋势,如果得不到恰当的治疗则致残率很高,并常常伴随终身,对社会、家庭和医疗系统都造成重大负担.采取合理的措施,减少精神病患者肇事行为显得尤为必要.

社区精神病患者自杀原因及防范措施的探讨

自杀,是精神病患者死亡的主要原因之一.据报道,自杀占精神病患者死亡人数的85.7%,尤其是社区精神病患者自杀现象时有发生,占精神病自杀人数的88.89%.为了避免社区精神病患者发生意外,现将导致社区精神病患者自杀的原因及防范措施分析如下:

心电向量对陈旧性下壁心肌梗死诊断探讨

心电图对诊断急性心肌梗死是相当可靠的,如果某些导联上发生新的异常Q波或R波比以往明显减低并且ST段呈损伤型抬高及进行性T波倒置,是诊断急性心肌梗死的依据.但对陈旧性心肌梗死诊断有时很困难.对无Q波心肌梗死、梗死部位小、恢复期常规心电图检查常不能发现异常,尤其陈旧性下壁心肌梗死很容易造成误诊和漏诊.心电向量诊断陈旧性下壁心肌梗死较心电图有明显优势.

2009全国脑卒中康复治疗论坛暨全国社区康复专业委员会理事会第2次会议会议通知

过敏性紫癜64例脑电图观察

本文对64例过敏性紫癜进行脑电图观察.现将结果报告如下:1 临床资料患者年龄3岁以上,尤以学龄儿童较为常见.男性发病多于女性,男女之比1.2:1.临床表现皮疹常见,多见于下肢,尤密集于踝关节周围,其次为臀部,上肢及躯干甚为少见.皮疹一般为暗红色丘疹,压之不退色,分批出现,大小不等.本组64例除了皮疹共有的临床表现外,其中32例伴有胃肠道症状,主要为阵发性腹痛,同时可见呕吐,约半数可出现肉眼血便或大便潜血阳性,偶有呕血.另外,还有12例表现为关节痛,多见于膝、踝关节.