中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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朝、汉族住院精神分裂症患者心理社会因素对照研究
目的:对照研究心理社会因素与朝、汉族精神分裂症患者的各种关系.方法:在2005年我院住院患者中选取朝、汉族精神分裂症各79例进行对比研究.结果:有心理社会因素的病例朝鲜族48例(60.8%),汉族36例(45.6%),其中,朝、汉族两组中以偏执型多见,分别为20例(41.7%)、10例(27.8%).结论:心理社会因素对精神分裂症的发生及治疗效果有显著影响.
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腔镜下钬激光治疗输尿管结石
目的:总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训,提高结石的治疗水平.方法:本组患者129例,男89例,女40例.术前诊断:右侧输尿管结石78例,左输尿管结石51例.术中麻醉:126例采用连续硬膜外麻醉,3例采用全麻.治疗经过:患者取截石位,先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管,在导管的引导下置入输尿管镜.找到结石,经输尿管镜置入钬激光光纤,对结石进行粉碎,如有黏膜包裹结石或有息肉形成时,可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石.治疗结束后置双J管,排石治疗,2~4周后复查,必要时再行体外碎石治疗.结果:本组129例,2例改开放手术,6例结石退入肾盂失败.2周后复查结石清除率为72%(87/121).一个月后复查结石清除率为89%(107/121).3个月后复查,结石清除率为98%(118/121).3例未排净结石者行ESWL治愈.术后并发症:发热19例次,占15%;血尿115例,占89%;无严重的肉眼血尿.3例术中出现穿孔,留置双J管后痊愈.本组患者长随访两年,未出现远期并发症.结论:经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少,可反复应用.
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120例首发精神分裂症患者5年随访调查研究
目的:探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法:运用标准化评定工具对120例首发精神分裂症患者进行5年随访调查及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回归因素分析.结果:首发精神分裂症患者5年随访调查时总体结局良好21例(17.5%),一般34例(29.2%),不良64例(53.3%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论:首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.
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26例急性外伤性颅内血肿再次开颅分析
我院1996~2005年开颅手术治疗外伤颅内血肿543例,其中,26例发生颅内再生血肿而再次开颅手术治疗,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性20例,女性6例;年龄20~66岁;受伤原因:车祸19例,砸伤2例,坠落伤5例;着力部位:枕部9例,颞顶部7例;均于伤后6h内就诊.伤后原发昏迷24例,持续昏迷9例,再昏迷10例,短时昏迷后嗜睡5例.清醒后再昏迷2例;根据Glasgow昏迷评分,3~5分7例,6~8分13例,9~12分4例,13~14分2例;瞳孔改变18例,其中一侧瞳孔散大,对光反射消失11例,双侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔缩小6例,偏侧体征阳性12例,脑膜刺激征5例,单侧巴彬斯基阳性6例,双侧巴彬斯基阳性4例,脑脊液耳漏7例,频繁呕吐3例.
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依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死40例分析
目的:观察依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效.方法:80例进展性脑梗死随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),两组均采用常规治疗包括脱水降颅压、抗血小板制剂、神经营养剂、维持水电解质平衡及血栓通;治疗组在此基础上应用依达拉奉30mg 静滴,2次/d;于疗程的第1d、3d、5d分别用降纤酶10U、5U、5U静滴.14d为一疗程.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,且血液中纤维蛋白原亦显著降低(P<0.01).结论:依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效显著.
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永定镇社区卫生服务中心全科门诊就诊疾病特点分析
目的:分析永定镇社区卫生服务中心全科诊室就诊疾病的特点.方法:对2005 年全科门诊患者进行统计分析.结果:常见慢性病就诊率为 49.39% ,复诊率为 59.22%.就诊排前四位疾病分别是:高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病.结论:社区卫生服务就诊疾病重点为常见慢性病.
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吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察
目的:观察吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效.方法:将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入β2受体激动剂和糖皮质激素,治疗组在此治疗基础上吸入抗胆碱药物,治疗前及治疗后一周各测一次肺功能.结果:抗胆碱药物联合β2受体激动剂、糖皮质激素吸入治疗能明显改善老年哮喘的症状及肺功能,降低全身激素用量.
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青年高血压患者脑血流动力学特点分析
目的:探讨青年高血压患者脑血流动力学特点.方法:从正常体检队列人群(800例)中选择35~55岁高血压1~2级120例,与同期体检正常人群80例进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,并进行数据比较.结果:脑供血指标随着收缩压和舒张压的升高而降低;反映血管弹性和调节功能的指标随着收缩压和舒张压的升高而升高,两组间指标比较有显著差异(P<0.05).结论:青年高血压患者随着收缩压和舒张压的变化,脑血流动力学指标有明显改变.随着血压的升高,脑血流动力学指标呈逐渐加重趋势.
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齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准100例精神分裂症患者随机分成两组,分别采用齐拉西酮和氯氮平治疗,治疗8周,于治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别以阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定.结果:在第8周末两组疗效相当,但齐拉西酮组副反应明显低于氯氮平组.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药物.
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万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究
目的:探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果.方法:403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分.结果:治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效.结论:疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%.万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法.
关键词: 持续性躯体形式疼痛障碍 万法拉新 -
复杂部分性癫痫持续状态7例临床分析
目的:探讨复杂部分性癫痫持续状态(complex partial status epilepticus,CPSE)的临床特点,探讨病因.方法:回顾性分析7例CPSE患者的发病过程、脑电图、头颅CT及抗癫痫治疗等资料并复习相关文献.结果:7例患者均表现为反复发作性不同程度的意识障碍、精神及行为异常,发作持续时间为数小时至数周.发作期脑电图主要表现为基本电活动变慢,颞叶痫性放电.经抗癫痫药物治疗,全部控制发作.结论:意识障碍及精神行为异常是CPSE的特征性临床表现,脑电图异常及抗癫痫药物治疗有效有助于CPSE的确诊.
关键词: 复杂部分性癫痫持续状态 脑电图 -
在人工流产中应用镇痛技术的疗效观察
目的:探讨镇痛技术在人工流产中的应用方法与效果.方法:回顾性分析我院2005年1月~2006年1月人工流产术中镇痛组术中疼痛、手术时间及出血量等,并与对照组比较.结果:镇痛组无痛效果有效率100%.结论:在人工流产中应用镇痛技术效果确切.
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酒精性脂肪肝患者血脂质与载脂蛋白的变化及饮食治疗
1 材料与方法1.1 研究对象 酒精性脂肪肝患者(酒肝组)80例,男性76例,女性4例,年龄35~60岁,均系我院住院患者,根据饮酒史、体检、血清、酶学、影像学(CT或B超)、血脂质化验等综合判定,均符合酒精性脂肪肝的诊断标准[1],未使用影响脂代谢的药物.对照组60例,男56例,女4例,年龄32~58岁,为同期健康体检者,排除心、脑、肝器质性疾病.
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长期住院精神病患者春节前后心理状况研究
目的:研究长期住院精神病患者春节前后心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对123例男性患者春节前后心理状况进行评定,按量表因子分进行比较分析.结果:春节前患者焦虑因子分较高,担心家属不接其回家,两组之间未有显著性差异,春节期间回家患者量表评定在焦虑、敌意及精神病性几个因子减分率较高,而未回家患者量表评定心理状态中度至重度异常.尤其在焦虑、敌意、精神病性三个方面分值较前大大提高.春节后两组在焦虑、敌意、精神病性等因子比较有显著性差异.结论:长期住院精神病患者应定期返回社会,这样有利于病情的控制及稳定.
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新生儿高胆红素血症心肌损害的探讨
目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌是否有损害.方法:分别对48例高胆红素血症新生儿(治疗组)、23例正常新生儿(对照组)进行肝功能和心肌酶谱检测.结果:高胆红素血症患儿治疗前、后心肌酶与对照组比较具有显著性差异(P<0.01), 治疗组治疗前后未结合胆红素、心肌酶比较,心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关,差异有显著意义(P<0.01).结论:新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害.
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齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究
目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与舒必利对精神分裂症的疗效及不良反应.方法:住院分裂症患者191例,采用随机对照,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.同时,检测肝功能、心电图、血常规、催乳素等.结果:齐拉西酮与舒必利的总体疗效相当(P>0.05).舒必利较易引起锥体外系反应(EPS)及胆碱能系统不良反应.结论:齐拉西酮对精神分裂症疗效与舒必利相比无显著差异,前者不良反应较小,是治疗精神分裂症的较好选择.
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包头地区蒙古族和回族中学生心理卫生状况的调查研究
包头地区是多民族聚集地区,较集中的是蒙古族,其次是回族.只有了解他们的心理健康状况,才能更好地提供心理健康辅导.我们于2004~2006年从包头市两所民族中学中抽出蒙古、回族中学生1 160例,进行心理健康状况的测评,研究民族地区中学生心理卫生状况.
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妊娠期牙龈炎及冠周炎的治疗
妊娠期牙龈炎发病率高达73.57%[1],在治疗方面有一系列难题.所以,对于妊娠期牙龈炎的治疗,是一个不可忽视的重要问题.1 一般资料本组24例孕妇,其中,牙龈炎9例、冠周炎15例,年龄21~32岁,平均年龄25.5岁.15例冠周炎均为下颌智齿,前倾阻生7例;水平阻生3例;颊向阻生4例;舌向阻生1例.左侧10例,右侧5例.
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复张性肺水肿25例报告
目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果:23例治愈,2例抢救无效死亡.结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.
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斜角肌间沟和锁骨上入路臂丛阻滞对通气功能的影响
目的:观察两种麻醉方法对患者呼吸功能的影响.方法:国产麻醉呼吸机功能仪检测10例肌间沟入路和8例锁骨上入路臂丛神经阻滞患者麻醉前后的通气功能.结果:患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及1秒钟时间的肺活量(FEV1)均有显著下降(P<0.05),其下降幅度与文献报道中由于单侧隔肌麻痹引起通气功能幅度相近.结论:此两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹,引起通气功能降低.因此,并发心肺疾患、呼吸代偿能力低下或麻醉中应慎用强力镇静药,以避免进一步加重呼吸抑制.
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复方氨酚烷胺片治疗老年上呼吸道感染69例疗效观察
目的:研究复方氨酚烷胺片治疗老年患者上呼吸道感染的临床疗效.方法:对上呼吸道感染69例老年患者用复方氨酚烷胺片口服治疗.结果:20例头痛患者中显效15例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%(18/20);62例发热患者中,显效50例,有效4例,无效8例,总有效率87.10%(54/62);45例鼻塞患者中显效34例,有效9例,无效2例,总有效率95.56%(43/ 45);46例咽喉痛患者中,显效29例,有效15例,无效2例,总有效率95.65%(44/46).结论:复方氨酚烷胺片治疗老年患者呼吸道感染的临床疗效较好.
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内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察
目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P<0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P<0.05).结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.
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颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察
目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.
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255例司法精神医学鉴定临床资料分析
目的:探讨司法精神医学鉴定案例的特点和规律.方法:自编调查表,对2006年江苏省扬州五台山医院255例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性调查研究.结果:被鉴定人以男性、青壮年、低文化程度的无业人员及农民占多数,案由涉及31种类型,以要求明确诊断者居多,占19.6%.凶杀、故意伤害、强奸、盗窃、抢劫等 (100/255,占39.2%)为主要涉及刑事案件的案由;对被鉴定人要求作出精神状态诊断排序前五位依次为精神发育迟滞(27.5%)、精神分裂症(21.6%)、无精神病(12.5%)、外伤后智力缺损(8.2%)、人格障碍(7.8%).结论: ①司法精神医学鉴定疾病诊断排序前五位依次为精神发育迟滞、精神分裂症、无精神病、外伤后智力缺损、人格障碍.②人格障碍犯罪率增加,值得社会重视.③司法精神病学鉴定的范围由从重点为刑事法律服务向兼顾民事和刑事法律服务过渡.④交通事故伤残等级评定标准急需制订和推广.
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食管癌术后并发胃瘫的临术分析
目的:探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治.方法:回顾性收集食管癌术后并发胃瘫17例患者(A组),并与同期未发生胃瘫4 686例患者(B组)进行比较分析.结果:A组中术前伴糖尿病、进食受限>20d、高位(颈部)吻合、术时>3h、术后紧张忧虑的患者比例高(P<0.05).两组年龄、性别无显著性差异(P>0.05).结论:术前伴糖尿病、进食受限时间长、术时长、术后紧张忧虑是食管癌术后发生胃瘫的高危因素.胃瘫经非手术治疗均可治愈.
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大面积烧伤大关节部位的功能整复
目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复.方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%~60%.对Ⅲ度面积<50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节.Ⅲ度面积>50%者于伤后2~3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节.愈后加强康复锻炼.结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常.结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程.
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住院精神疾病患者攻击行为临床分析
目的:分析住院精神疾病患者攻击行为的相关因素.方法:观察住院精神疾病患者895例,分别进行社会学资料统计和简明精神病评定量表(BPRS)评定,对住院期间发生攻击行为的145例进行相关因素的调查分析. 结果:住院精神疾病患者攻击行为的发生与文化程度、婚姻状况、既往暴力行为、住院方式等有明显的相关性,且BPRS总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分较高.结论:住院精神疾病患者发生攻击行为占16.2%;并提出相应措施,大限度地减少此类事件的发生.
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放置(爱母)新型MCU 功能性IUD与宫形CU300IUD临床效果观察
为探讨(爱母)新型MCU功能IUD(以下简称爱母环)的可接受性与临床效果,以2003年1~10月我镇已婚育龄妇女自愿放置爱母环和新型宫形含铜300mm2IUD(简称CU300)宫形环各132例为对象,随访观察其36个月临床效果,现报告如下:
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急性呋喃丹农药中毒6例临床分析
目的:探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法.方法:对6例呋喃丹中毒的临床资料进行分析.结果:6例中毒后出现不同程度的恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎,用阿托品治疗症状很快得到缓解.结论:呋喃丹中毒用阿托品治疗效果满意.
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100例国内与世界精神疾病诊断标准符合率对比分析
目前,精神卫生与其他医学学科一样,其诊断标准日益与世界诊断标准接近,以求一致.本文将根据《中国精神神经疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)确定为精神分裂症、神经症[1]的病人,再用《精神与行为障碍》(ICD-10)的标准进行诊断,比较两者的诊断符合率并分析产生差别的原因.
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阿尔茨海默病晚期患者家庭干预效果评价
阿尔茨海默病(AD)是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病.为提高AD的家庭护理质量,2005年10月至2006年10月,我院对30例晚期AD实施家庭干预,收到较好的效果,现报告如下:
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同侧带静脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损2例报告
目的:探讨带静脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损的可行性.方法:左胫腓骨开放性骨折合并胫骨骨缺损,同时合并同侧腓动脉损伤的病人,做带腓静脉血管蒂的腓骨移植,治疗胫骨骨缺损.结果:两例带静脉血管蒂的腓骨移植与带腓动脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损的功能康复结果相近.明显优于单纯用腓骨移植.结论:胫骨大段骨缺损,同时合并同侧腓动脉损伤或同时合并胫前、胫后动脉损伤需保留腓动脉的病人,给予带腓静脉血管蒂的腓骨转移,是一个可行的手术新方法.
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消化性溃疡复发因素的流行病学调查
目的:探讨消化性溃疡(PU)复发的有关因素, 为PU复发的防治提供依据.方法:对在本院就诊的消化性溃疡复发患者的年龄、性别、职业、季节及易复发部位进行统计分析.结果:参与调查的982例PU中,十二指肠球部溃疡(DU)占PU的64.2%,男/女为3.0:1,复发集中在31~40岁.胃溃疡(GU)占29.5%,男/女为4.1:1, 复发集中在51~60岁.复合性溃疡(CU)62例,占6.3%,男/女为3.4:1;职业以工人、司机的发病率高,占 45.4%;复发的季节高峰为秋季;GU的好复发部位依次为胃角>胃窦>幽门管>胃体>贲门及胃底,DU的好复发部位依次为球前壁>球后壁>球下壁>降部>球上壁.结论:消化性溃疡复发与多因素有关.
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盐酸奈福泮在无痛人流中的应用
2006年6月至2007年2月,我院使用盐酸奈福泮合并丙泊酚行无痛人流术并与以往的芬太尼合并丙泊酚行无痛人流进行了比较,现将结果报告如下:
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放射治疗肿瘤患者的心理特征及护理对策
目前,癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病,一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,影响治疗和护理工作的进行.因此,探讨放疗患者的心理特征与护理,对提高放疗疗效有重要意义.
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经肛门拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠护理体会
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease ,HD)是小儿外科常见的消化道畸形,我科近年来共收治年龄在6个月以下的小婴儿HD 38例,全部实施经肛门拖出根治术(Duhamel术)治疗,术后恢复良好,全部治愈出院,现将护理体会报告如下:
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儿童特发性含铁血黄素沉着症的观察及护理
特发性含铁血黄素沉着症(Idopathie pulmonary hemosoderosis,IPH)是一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病[1].部份病人胃液中查到含铁血黄素细胞,视为IPH的确诊依据[2].现将我站于2006年1月至2007年4月收治的2例儿童IPH的观察护理报道如下:
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新生儿窒息的临床观察及护理
目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理.方法:对2004~2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察,其中,青紫窒息114例,苍白窒息26例.宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重<2 500g 16例、孕周<37周13例、手术助娩术19例、产程异常9例.结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例.结论:采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果.
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老年慢性长期住院精神病人多发问题的预防及相关护理
我院收治的众多老年精神病人,大多已处慢性衰退阶段,病程慢性迁延,长年住院.由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱,加之常年服用各类精神药物所致的副反应,使护理工作更具有特殊性.
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精神病患者发生噎食的护理与对策
精神科患者由于长期生活不规律、饮食习惯差或由于服用药物引起的锥体外系反应等,都可能出现噎食.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,或误入气管,引起呼吸窒息.精神科患者发生噎食窒息者较多.
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浅谈精神科护士岗前培训
为了尽快完成从学生到精神科护士及从综合科护士转为精神科护士的角色转变,在他们进入病房之前,必须进行规范的岗前培训,使其尽快熟悉医院的工作环境,掌握精神科护理技能及与精神病人沟通和交流的技巧,培养慎独的工作精神和自律性,以适应精神科临床护理工作的需要.
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"三无"精神病人的病情观察及护理探讨
"三无"精神病人的"三无"即:无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人.为了使这些病人能在医院得到更好的治疗和护理,现将其病情观察和护理做如下探讨:
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手术病人术后的心理和心理护理
病人经过手术后,尤其是承受大手术的病人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,这时他们渴望知道自己真实情况和手术效果.由于躯体组织受到不同程度的损伤,都会体会到术口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕术口流血或裂开,多产生焦虑不安心情.起初,感到痛苦难熬,经过2~3天疼痛缓解后,就不担心预后了.因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节:
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先天性马蹄内翻足的治疗与护理
目的:探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗与康复护理,坚持手术前后的功能训练,提高手术治疗的远期效果,减少复发.方法:对我院2004~2006年15例先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究.结果:矫正马蹄内翻足效果均很满意,1例仍有轻度内收.结论:先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理,坚持手术后的功能训练,这样才能提高手术的远期治疗效果.
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构建和谐护患关系对减少护理纠纷的意义
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强.因此,护患纠纷在临床上有上升趋势.许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的.因此,加强护患沟通,建立良好的护患关系,可增强患者对医务人员的信任感,营造相互信任、相互尊重、相互了解的氛围,减少或避免护患间的心理隔阂,营造和谐的护患关系,减少医疗纠纷发生[1].
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静脉滴注左氧氟沙星的观察护理
左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床,适用于敏感菌引起的中、重度感染,如呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织和肠道等感染.本文仅将静脉滴注左氧氟沙星注射液的观察护理总结介绍如下:
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不良妊娠致引产原因及心理疏导对策
目的:通过对不良妊娠引产孕妇不同的心理反应进行心理疏导和护理,以提高护理质量.方法:对2006年全年收住院的60例不良妊娠导致引产的孕妇进行心理辅导,消除恐惧、依赖犹豫、情绪抑郁等不良心理状况.结果:消除孕妇的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果,同时,促进孕妇身心康复.结论:及时掌握不良妊娠引产孕妇的心理状态,进行相应的心理疏导,心理护理工作显得尤为重要.
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精神科病房的安全护理
精神病患者由于精神活动紊乱,常可发生许多意想不到的问题,故精神科的安全护理不容忽视.如何杜绝不安全因素,防微杜渐,应从以下几方面做起:
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碘伏的巧用
1 方法我院自2003年层流配液中心建立以来,科室内所有长期液体均由配液中心统一配制,输液贴也由配液中心统一查对后粘贴,但字迹较小.经过一段时间发现,字迹较小床号不能一目了然.于是待每天配液中心将配制好的液体送到科室,护士将液体与治疗单核对无误后,再用一根棉签蘸取碘伏,在液体标签上书写床号,字迹为黑色大而醒目.这看似很自然的做法,却有效保证了输液及换液的安全,也给工作带来了很大的方便,提高了工作速度.
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大面积烧伤病人的头面部护理
大面积烧伤常伴有头面部烧伤,且易合并吸入性损伤.由于五官受损,患者易产生惊慌、恐惧、烦燥心理,担心毁容或失明.临床上只要采用湿润暴露疗法,做好五官护理,就能够取得理想的疗效.
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产后出血的观察及护理体会
目的:探讨产后出血的观察及护理重要性.方法:对4例产后出血患者进行有效观察、护理及卫生指导.结果:使产妇尽快恢复,未发生并发症.结论:加强产后出血的观察及护理能确保母婴健康.
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膝关节镜的手术配合及保养
膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式,具有创伤小、并发症少等优点.正确使用和合理保养可确保手术的顺利进行,并可延长仪器的使用寿命.
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流浪乞讨精神病人的护理
目的:探讨流浪乞讨精神病人入院后的护理.方法:收集流浪乞讨精神病人入院时存在的护理问题,针对这些问题采取相应的护理措施.结果:入院时流浪乞讨精神病人与其他精神病人不同,大多蓬头垢面,衣衫不整或赤身裸体,行为紊乱,语言不通或者弱智,甚至有的女病人还怀着身孕,有的伴有攻击行为,有的伴有躯体疾病.结论:流浪乞讨精神病人是一类特殊的弱势群体,在护理上需要特别注意,采取相应的护理措施.
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硫酸镁湿敷预防静脉输液外渗的作用
在临床护理工作中,因患者需要长期大量静脉输液、血管脆性大、留置套管针局部保护不当等原因,容易引起输液部位液体外渗,导致输液局部肿胀、疼痛,甚至诱发静脉炎.常用处理方法是在外渗水肿部位予以硫酸镁或其他药物湿敷.如果能提前预防或阻止液体外渗性水肿不良事件的发生,可保持临床工作的连续性,减轻患者痛苦.采用硫酸镁预防性湿敷,对静脉输液外渗性水肿有较好的预防作用,方法如下:
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气压止血带在断指再植术中的应用体会
手外科手术的特点是以肢体远端为主,其中又以断指再植为一项专科技术.由于其术野小、血管丰富,多数需在显微镜下操作,所以,视野的清晰非常重要.现就气压止血带在断指再植术中的应用及体会简单介绍如下:
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浅静脉留置针在老年病人中的应用效果
2006年5~12月,我科应用浅静脉留置针给老年病人行浅静脉留置针输液126例,反应良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 病例资料 本组126例中,男性76例,女性50例,年龄55~84岁,全部为我科住院的高血压脑出血、脑梗死、脑栓塞等遵医嘱输液者.
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重型颅脑损伤的临床观察及护理
重型颅脑损伤是严重危及生命的创伤,病死率极高.为配合医师提高抢救成功率,就我院近年来收治的重型颅脑损伤急救护理配合报告如下:
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聋哑精神病儿童的心理护理
目的:探讨聋哑精神病儿童的心理护理.方法:聋哑残疾人患精神病,其异常的思维情感不能通过语言途径反映和交流,使其症状复杂而难以理解.现对20例儿童聋哑精神病采用非语言交流的方法,制定护理计划,认真落实.结果:患儿性格、态度等心身发生很大变化,取得较好效果.结论:聋哑精神病儿童更需要关爱,护理人员应给予他们更多的爱心、耐心,患儿的进步是非常大的.
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县区级医院疗区护士长工作压力来源分析及对策
随着社会的进步,人们对医疗卫生保健的要求及自身健康标准不断提升.加之,由于市场经济等因素,卫生系统内部竞争日益激烈.为了具有更强大的市场竞争力,卫生单位就要全面提高服务质量.护理工作与患者的接触为紧密,是能体现服务质量的前沿工作,因此,来自各层面的相关人员对护理工作的标准不断提升,使护理工作者所承受的压力不断增加.疗区护士长是第一线的管理者和实践者,来自各个方面的焦点都集中在她们身上.领导的决策需要她们去贯彻执行,新技术、新业务需要她们带头实践,护士解决不了的问题需要她们的帮助,患者的要求与纠纷需要她们来协调.她们在工作中不仅要承受护士所要承受的压力,还要承受领导下达的工作任务的压力,协调各种关系及应对手下护士使之能高质量完成本职工作所带来的压力.本人在20多年的临床护理工作中,有十余年在临床一线担任护士长一职,通过对自身及周围同事经历的观察总结,认识到她们所承受的压力已成为影响其身心健康的原因.很多人对压力致病没有足够的认知和重视,更谈不上应对措施.因此,使其认识并正确地面对压力,大限度地减低压力对健康的损害非常必要.
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突出医院发展特色保持医院可持续发展
十二次全国民政会议指出,"民政直属事业单位是社会事业的重要组成部分,是民政部门为民服务,为民解困的重要载体,关系民政部门乃至党和政府在人民群众中的形象".同时,会议对民政精神病院等民政直属单位的建设、管理和改革做了明确的安排部署,即"要以深化改革、整合资源、规范管理、完善设施、强化服务为着力点,内塑精神、外树形象,使民政直属事业单位面貌有一个较大、较快的改观,在社会公共服务中发挥示范带动作用".根据十二次全国民政会议精神,结合民政精神病院的实际,对新时期、新形势下民政精神病院发展的几个问题进行探讨.
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浅谈医院管理中的浪费现象
浪费现象,严重影响医院经济效益的提高,为此,将医院管理中的浪费现象及改进措施讨论如下:1 现象长期以来,医院管理中的浪费现象比较严重,主要有以下几种:1.1 药品的浪费 药品库存量多,库存积压造成资金周转缓慢,形成了浪费.部分贵重药品过期失效,甚至霉烂变质,浪费在库里.
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人本原理在医院管理中的应用价值
目的:研究人本原理在护理管理中的应用.方法:把人本原理的管理原则、动力原则、行为原则、能级原则应用于护士长的管理中,尊重、关心、帮助和激励护士,人人参与管理.选择2005年上半年住院病人180例作为改革组,应用人本原理管理.2004年下半年住院病人150例作为传统组,用传统方法管理.结果:通过人本原理管理原则的应用,提高了护理质量,各项指标应用后高于应用前(P<0.05或P<0.01),无投诉、无差错事故发生,病人满意度一直在95%以上,护士参与管理意识增强,团队精神加强,护士按期晋升.护士对病人实行人性化服务,为医院赢得了相应的社会效益和经济效益.结论:人本原理应用于护理管理行之有效,值得推广.
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护理管理与控制医院感染
预防和控制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程,医院感染是伴随着医院的建立和发展而存在的.护理工作是医院感染和控制医院感染的重要环节,只有加强护理管理才能预防和控制医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,所以,护理管理与控制医院感染应贯穿于护理工作的全过程.
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基层医院病案管理之我见
随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分,在医院的业务活动中,病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营活动.相对于其他系统的档案工作,医院的病案管理有其特殊性,在病案的保存和开发利用上也有着不同之处.本文拟对基层医院的病案管理工作谈些粗浅的认识.
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骨质疏松治疗卡在临床应用的体会
近年来人们对健康有了更新的了解和关注,我院自2004年引进骨质疏松治疗仪以来,为广大患者提供了治疗的平台.面对治疗人数的增多与合理化管理,我院自行设计了《骨质疏松治疗卡》,使用很长时间以来受到很好的评价,更加规范了治疗人数与次数的统计,现介绍如下:
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医院办公室工作的几点思考
随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革取得突破性进展.医疗机构分类管理、医疗服务价格和药品价格的调整、城乡医疗保险体制的改革等,使得医疗市场的竞争日趋激烈.面对改革发展的新形势,医院办公室将如何开展工作[1~3]?
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莱菔子对冠心病并发便秘的临床作用研究
大便的顺利排出是冠心病患者临床治疗工作中一项十分重要的工作.我院使用莱菔子对冠心病并发便秘进行干预,不仅减轻了患者的痛苦,缩短住院时间,而且能降低住院费用,减轻患者经济负担.现介绍如下:
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中医七情理论与自杀心理干预
"七情"是中医理论体系中的重要组成部分,是中医分析研究情志及心理变化,并选择调整治疗方法的理论依据."七情",即"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"这七种心理活动形式.中医认为,人有五脏化五气,以生喜、怒、忧(思)、悲、恐(惊).并以七情归属五脏,即心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐.其中尤以心在精神活动中的作用为重要,故有"心者,五脏六腑之大主也."中医从整体观念出发,认为人的这些心理活动是可以相互影响、相互制约、相互转化的.在此认识的基础上,结合中医阴阳、五行的辨证理论,总结出七情演变制化规律,即:喜伤心,恐胜喜;怒伤肝,悲胜怒;忧(悲)伤肺,喜胜忧;思伤脾,怒胜思;恐(惊)伤肾,思胜恐.上述理论,给进行自杀心理干预治疗时,提供了很好的借鉴.
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痛经辨治体会
痛经,是指妇女行经前后或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、泛恶呕吐等症,并伴随着月经周期发作.
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中西医结合治疗小儿慢性腹泻疗效观察
小儿慢性腹泻病因繁杂,临床上常见而难治.我院2006年3月至2007年3月应用中西医结合治疗本病45例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 均来源于我院门诊,中西药组45例,男25例,女20例,年龄6个月~2岁1个月.西药组40例,男20例,女20例,年龄5个月~2岁8个月.
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云南白药的临床验案举隅
云南白药是云南白药集团生产的一种粉质药面,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,广泛应用于各种出血性疾病,如吐血、咳血、便血、痔血崩漏下血及手术出血,亦可用于跌打损伤、瘀血肿痛.在临床工作中以云南白药试用于肋间神经痛、肩周炎亦取得较好疗效,现报告如下:
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中药内服配合斯氏针内固定治疗高龄老人顺股骨粗隆间骨折
目的:探讨中药内服配合斯氏针内固定治疗高龄老人顺股骨粗隆间骨折的临床应用和疗效.方法:采用中药内服配合斯氏针内固定治疗高龄老人顺股骨粗隆间骨折32例,平均随访9个月.结果:达到正常行走26例,优良率84.4%.结论:中药内服配合斯氏针内固定治疗高龄老人顺股骨粗隆间骨折可获得良好的效果,特别是对身体条件较差、骨质疏松较严重的高龄老人是比较理想的治疗方法.
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健康教育中的问题与对策
健康教育是整体护理的重要部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能[1].我院在开展健康教育的过程中遇到一些问题与阻力,经过讨论和实践,制定出相应的对策,现将情况介绍如下:
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烧伤病人健康教育的效果评价
目的:总结对烧伤病人及家属健康教育的效果评价.方法:将一般的烧伤预防、急救知识及它给人体内脏系统带来的病理、生理变化告知病人,针对烧伤后病人心理的变化采取一系列心理干预.结果:病人自愿采取有利于疾病恢复的健康行为和生活方式,更好地配合医疗护理工作,病程缩短.结论:对烧伤病人实施健康教育很有必要.
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口服羟氨苄青霉素胶囊致重度过敏死亡1例
1 病例报告患者,男,42岁,农民.因感冒发热于2006年12月5日自行到诊所就医,测腋下体温38.5℃,给予氨基比林注射液1支肌肉注射,用药后无任何不适.约20分钟后离开诊所,随后到镇集市场买菜,顺便在镇药店自行购买(无医师处方)羟氨苄青霉素(阿莫西林)胶囊一盒(哈药集团制药总厂生产)回家自用.午饭后自行口服阿莫西林胶囊2粒,约40分钟患者自感胸闷、烦躁,全身瘙痒,但患者及其家属对此并未在意,更没有及时咨询医师.当晚9时20分(未进食)再次口服阿莫西林胶囊2粒,随后卧床体息.因患者独处一室,家人也未及时探望其病情,于晚间10时其家属隐约听到患者呼喊,其妻随后到卧室探望,见患者面色发绀、大汗、烦躁、手脚冰凉、呼吸极度困难,呼唤无任何反应,立即送往诊所救治(离诊所较远).检查发现:呼吸、心跳已停止,经紧急救治无效死亡.患者平素身体健康,无心脏病、高血压病史,之前也未用过其它药物,考虑为阿莫西林致重度过敏死亡.
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复方丹参与川芎嗪配伍不稳定
复方丹参注射液为2ml棕色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.川芎嗪注射液为2ml无色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.复方丹参注射液溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液时,无沉淀、结晶、气泡产生,无颜色改变.
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静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应
葡萄糖酸钙临床使用较为广泛,但葡萄糖酸钙注射液在静脉注射过程中可出现不良反应.现将临床用药过程中碰到的几例显著不良反应报告如下:
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浅谈抗菌药物的合理使用
如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题,这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义.现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析,为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助.
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颈椎病100 例X 线分析
颈椎病,又称颈椎关节病,X线平片检查是常用的诊断手段.现将100例颈椎病的资料结合X线诊断分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组100例,其中,男性45例,女性55例.年龄19~76岁,其中,40~60岁77例,40岁以下5例,60岁以上18例.病程3个月~9年.1.2 主要症状及体征 几乎所有的患者都有不同程度的颈项及背肩疼痛、活动受限、头晕、上肢麻木等症状,部分患者伴有耳鸣、恶心及发作性眩晕等.常见的体征为压颈试验或上肢牵拉试验阳性,头颈及肩部疼痛伴有相应压痛点,侧屈位椎间孔挤压试验阳性.
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DWI对肾上腺肿瘤的诊断及其与肿瘤细胞密度相关性
目的:评价磁共振弥散成像(DWI)鉴别肾上腺肿瘤的价值及表观弥散系数与肿瘤细胞密度的相关性.方法:对经手术病理证实的35个肾上腺肿瘤病变进行DWI检查,分析ADC 值与细胞密度的相关性.结果:肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关.以b值取800s/mm2时,ADC与肿瘤细胞密度的相关性大.结论:ADC值是鉴别肾上腺肿瘤性质的有效参数,与肿瘤细胞密度有很好相关性,DWI对肾上腺肿瘤鉴别具有价值,是对常规磁共振的有益补充.
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空洞型肺癌30例X线及CT分析
空洞型肺癌又称肺癌空洞,常致误诊.本文回顾了经病理学和(或)细胞学确诊的空洞型肺癌30例,其中,经手术病理证实16例,经痰脱落细胞检查及胸水检查确诊8例,空洞性肿块穿刺活检确诊4例,锁骨上及颈淋巴结活检阳性各1例.
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肝脏灌注异常的多层螺旋CT研究
目的:研究肝脏多层螺旋CT增强扫描时肝脏灌注异常的表现特征,探讨其产生原因及临床意义.方法:对2005年10月~2007年5月我院诊断为肝脏灌注异常(HPD)的病例进行回顾性分析,着重对其在平扫及增强扫描各期图像上的表现作详细观察和分析.结果:共发现各类肝脏灌注异常67例,其中与肿瘤相关者35例,非肿瘤相关者32例.HPD大部分呈楔形或扇形.动脉期肝脏灌注异常者21例,门脉期11例,动、门脉双期均显示者35例.30例见肝血管因各种原因受侵(包括癌栓或血栓形成)或(和)受压而明显变窄或显示不清.结论:多层螺旋CT是诊断各类HPD的有效方法.HPD在肝脏螺旋CT增强扫描中经常遇到,其表现多具有特征性.HPD产生原因有许多种,正确认识和识别HPD对提高肝脏或肝外疾病的诊断准确性、避免不必要的活检或治疗有重要意义.
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高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中足内翻疗效观察
目的:观察高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中后患侧足内翻的疗效.方法:60例患者均由同一治疗小组的康复医师、治疗师及康复护士制定同样的抑制足内翻的康复训练计划并进行康复治疗.将患者分两组,每组30例,A组常规治疗配合高电位交变场,B组常规治疗.指标观察采用单盲法.两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Barthet指数、步行能力评定量表及测量治疗前后足内翻角度,进行综合评定.结果:两组患者评分均有改善(P<0.05),但A组改善度大于对照组(P<0.05).结论:高电位交变场配合早期康复训练治疗脑卒中患肢足内翻疗效显著.
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特殊教育对慢性衰退型精神病人康复疗效的初探
目的:探索进一步提高慢性衰退型精神病人康复效果的方法,以丰富他们的文化生活,促进疾病康复,提高生活质量.方法:将一组慢性衰退型精神病人按单双号随机分成两组,教育组进行文化和作业类课程的教育,对照组只进行日常的康复活动.前后历时6个月,分别于治疗前、中、后用《住院精神病人社会功能评定量表》和《阴性症状评定量表》对每个患者进行评分,并对每项课程掌握的程度进行评估、记录.结果:教育组通过特殊教育后,其阴性症状(SANS)和残疾程度(SSPI)的改善优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.001).因子分对照中,情感平淡改善明显,其次为兴趣和意志缺乏也明显改善(P<0.001),思维贫乏略差于前者(P<0.05).结论:特殊教育对改善慢性衰退型精神病人阴性症状、丰富文化生活、提高生活质量有积极的作用,值得推广.
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康复治疗对长期住院慢性精神分裂症病人主观生活满意度的影响
目的:调查比较参加康复治疗的精神分裂症病人(康复治疗病人)与未参加康复治疗的精神分裂症病人(一般治疗病人)的主观生活质量.方法:随机抽取120例长期住院的慢性精神分裂症病人,随机分为两组,即康复组与对照组.在治疗前后对两组病人进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAS)、自知力及治疗态度评定问卷(ITAQ)的评定,由病人本人完成贝克抑郁13项自评量表(BDI-13)、精神分裂症主观生活质量评定量表(SQLS)、总体生活满意度量表(LS)、病人对医疗服务满意度问卷(PSQ)的评定.结果:两组病人间的生活满意度分存在统计学差异,参加康复治疗的病人主观生活满意度高于未参加康复的病人;逐步回归分析发现,康复治疗与满意度各因子均呈明显相关,BDI也与满意度部分因子相关,在非康复组中尤为明显.结论:加强康复治疗对改善长期住院慢性精神分裂症病人主观生活满意度有帮助;同时,加强对一般治疗病人抑郁的干预,可提高其主观生活质量.
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康复期精神病人保持自尊对回归社会的重要性
自尊是人们对自身价值、长处、重要性、总体情感上的评价[1].保持精神病人自尊对精神病康复和回归社会是至关重要的.长期住院精神病人的社会性、独立性,因为思维的损害较严重,导致多数精神病人的被动服从,不能表达自己的意愿、感受,个人习惯等生活技能的退化也就愈加严重.本文就如何让康复期精神病人保持自尊,更好地回归社会,初浅分析如下:
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用Freud能量守恒定律指导临床实践
由于精神疾病的发病原因、病理机制不十分明确,临床缺乏特殊的体征或化验检查的阳性发现,精神科药物治疗只能对症治疗.同时,精神症状复杂、多样,使临床用药针对性不强.用精神活动在能量活动中的守恒即费氏能量守恒律,宏观指导精神科临床用药及心理治疗工娱疗活动,便能降低内部紧张水平,恢复神经系统内能量的相对稳定状态,起到把握整体、驭简于繁的作用.
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学《内经》,浅谈养生
《素问·四气调神大论》云:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也".依据内经的观点,防病的好办法,莫过于养生.故《灵枢·官能》中云:"是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形".学习《内经》,其养生理论大致可归纳为以下几个方面:
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基层医院华发林临床应用观察
近年来,一些严格设计的临床试验已经确定口服抗凝药对于静脉血栓栓塞的一级和二级预防是有效的,对于预防换瓣术后及房颤患者的全身血栓栓塞、有外周动脉疾病或者其它高危因素的患者预防AMI、脑梗死、再梗死及AMI死亡也同样有效.对于具有二尖瓣狭窄的高危患者预防全身血栓栓塞,以及考虑存在隐性血栓栓塞或者与卵圆孔相关的全身血栓栓塞可能时,虽然口服抗凝治疗的有效性尚未被随机试验所证实,但也是口服抗凝治疗的适应证[1].华发林是目前唯一可以有效降低栓塞并发症的口服药物.华发林药理学比较复杂,治疗窗很窄,即使很小的剂量也可能导致出血,虽然其疗效确切,但由于认识不足,如何正确使用、如何监测调整剂量,加之,对出血的恐惧,都困扰着基层临床医生,使华发林的应用严重受阻.
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性病治疗中继发包皮嵌顿2例分析
目前,性病医疗市场比较混乱,有的个体医或外包医用自己配制的非处方内服或外用药治疗性病而致包皮嵌顿,现将2例病人来我院的诊疗经过分析如下:
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恰当的语言对心理障碍患者的治疗作用
当今社会改革开放,经济社会发展一日千里,越来越多的社会压力容易造成自卑、沮丧、焦虑、烦躁等心理问题.这种心理障碍,不亚于躯体疾病的痛苦.很多患了心理障碍的人,对生活悲观和失望,对人生的绝望,超过一般身体疾病和伤痛,服药也解决不了心理上的痛苦.然而,心理咨询可以帮助心理障碍的患者解除心理痛苦.
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酒依赖患者78例的社会支持调查及对策
目的:了解酒依赖患者的社会支持情况.方法:采用社会支持评定量表对酒依赖患者78例进行评定.结果:酒依赖患者获得的社会支持总分16~52分,平均(31.15±6.50)分,与正常人总分(36.94±7.15)分比较,差异有统计学意义(P<0.01),提示酒依赖患者是社会支持系统的弱势群体,达到危险的低水平.结论:要对配偶为主的社会支持系统加强健康教育,宣传精神卫生知识及酒的危害,努力协助患者修复受损的社会支持系统和家庭功能,以提高戒酒成功率.
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骨科护理教学查房的实践探讨
目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力.方法:采用个案整体护理查房的形式.查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论.结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈.这种查房形式得到了护生的认可.通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中.结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力.
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梅毒免疫及检测结果的意义
梅毒血清学的检查已被列为输血前必查项目之一.因此,正确认识梅毒免疫和正确评估梅毒血清学检测方法对于指导实际应用具有非常重要的意义.人类对梅毒无先天性免疫,尚无疫苗接种进行人工免疫,仅能在受感染后产生感染性免疫.人体感染后可产生IgM、IgG两种特异性抗体和非特异的反应素.
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艾滋病病毒抗体检测过程中的几点体会
艾滋病病毒(HIV) 抗体的检测是 HIV 感染诊断的一项重要指标,也是《全国艾滋病检测技术规范》中首推的筛查实验.标准的 HIV 抗体检测是血清的抗体检测.现就 HIV 抗体检测在筛查实验中应注意的几个问题讨论如下: