中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性肺心病患者的负性情绪与P300电位研究
目的:探讨慢性肺心病患者的负性情绪及其P300电位的临床价值.方法:对45例慢性肺心病患者和43例正常健康者分别进行了SAS、SDS及P300电位测定,并将结果加以比较. 结果:慢性肺心病组SAS及SDS标准分显著高于对照组(P＜0.01),P300电位成分中N2及P3潜伏期较对照组明显延长,P3波幅降低,存在显著性差异(P＜0.01).结论:慢性肺心病患者的负性情绪较为突出,P300电位对慢性肺心病患者临床诊治及预后判断有较高的价值.
-
银杏达莫联用低分子肝素治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床观察
目的: 研究银杏达莫结合低分子肝素对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、心肌坏死面积、心血管事件发生率的影响.方法:选择80例未溶栓的急性心肌梗死合并心力衰竭的住院病人,排除:1.有出血倾向者;2.合并严重心律失常、心源性休克者.所有病人均给予常规扩冠,抗血小板等治疗,包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林、他汀类等,治疗组加用银杏达莫及低分子肝素,共两周,对照组应用丹参液两周.治疗前后对所有病人进行详细体检,NYHA心功能分级,实验室检查,12导联心电图,心电监护,血氧饱和度监测,超声心动图,血流变检查,分别观察两周后,1月后心功能分级、超声心动图、心律失常发生率、死亡率、梗死后心绞痛、再梗死发生率. 结果:治疗组心功能改善优于对照组,死亡率、梗死后心绞痛、再梗死发生率均低于对照组,结果有差异性.结论:银杏达莫结合低分子肝素治疗急性心肌梗死并心力衰竭有较好的疗效,且未发现毒副作用.
-
小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及其安全性.方法:将发病后6～72 h的135例急性脑梗死病例随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组70例给予尿激酶25万IU溶入生理盐水100 ml静滴,每日1次,连用5 d.另外给予血栓通、胞二磷胆碱及阿斯匹林常规治疗.对照组65例,除不用尿激酶外,其它用药与治疗组完全相同. 结果:治疗组神经功能缺损评分在治疗7 d后即有显著好转(T=7.24,P＜0.01);治疗21 d后基本治愈率为61.4%,显著好转率为21.4%,总显效率82.8%;无效及恶化率为8.28%.对照组神经功能缺损评分在14 d后有显著提高(T=2.57,P＜0.01);治疗21 d后基本治愈率为13.85%、显著好转率为43.08%,总显效率为56.93%;无效及恶化率为27.69%.治疗组和对照组均无颅内出血;治疗组的基本治愈率加显效率显著高于对照组(P＜0.01).3个月时复发率,对照组显著高于治疗组(P＜0.01).结论:本组资料提示发病后6～72 h急性脑梗死加用小剂量尿激酶溶栓的疗效比单纯应用阿斯匹林和血栓通等常规治疗更佳,能有效控制病情进展;而且加快恢复,残留症状轻,复发率低,未见出血并发症的增加.
-
溶栓治疗中年急性心肌梗死疗效观察
我们于2001年10月-2005年6月对所收治的68例中年急性心肌梗死(AMI)患者在常规治疗的基础上采用中西医结合溶栓治疗,降低了病死率,取得了显著疗效,现报告如下.
-
曲美他嗪提高老年心肌梗死患者运动耐量临床观察
目的: 观察曲美他嗪提高老年心肌梗死患者运动耐量的临床疗效.方法:患者在常规治疗病情稳定后,治疗组加服曲美他嗪20 mg/次,每日3次,4周后作运动试验,观察患者的运动耐量、运动时间、大心率及心率-血压乘积,并与对照组比较. 结果:曲美他嗪组老年心肌梗死患者的运动耐量、运动时间显著提高,而大心率和心率-血压乘积与对照组比较无显著性差异.结论:曲美他嗪能够显著提高老年心肌梗死患者的运动耐量,而不影响患者的血流动力学.
-
脑性瘫痪合并隐性脊柱裂所致足部畸形的治疗
目的: 报告脑性瘫痪合并隐性脊柱裂所致足部畸型,并探讨本病的诊断与治疗,比较单纯性脑瘫和合并隐性脊柱裂所致足部畸形的不同特点.方法:通过152例足部畸形的病因、病理过程,临床表现、脊柱Ⅹ线照片、肌电图检查进行综合分析判定. 结果:152例患者通过临床检查,均获得了正确的诊断、正确地选择了治疗方法,取得了良好疗效.结论:脑性瘫痪伴有足部畸形的患者,应详细检查,对同时患有隐性脊柱裂而致足部畸形的患者,应做出正确诊断,选择正确的手术及康复方法,以免误诊误治.
-
卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床观察
目的:观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压效果及耐受性. 方法: 选择180例原发性高血压患者服卡托普利联合氢氯噻嗪,共4周,观察用药期间患者血压、心率及不良反应情况.结果:服药1周起,收缩压、舒张压、平均动脉压显著下降,P＜0.01,至第4周降压幅度显著,P＜0.001.结论:卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪对任何年龄的高血压患者都有效,不良反应少,耐受性好.
-
降纤酶联合灯盏花素治疗脑梗死的临床观察
目的: 观察降纤酶联合灯盏花素治疗脑梗死的疗效.方法: 将确诊为脑梗死的患者随机分为降纤酶联合灯盏花素组:给予降纤酶5 u静脉滴注,每日1次,连用3d;灯盏花素40 mg(10 ml)静脉滴注,每日1次,连用15 d.复方丹参组:复方丹参20 ml静脉滴注,每日1次,连用15 d.并分别把两组患者治疗前后的临床症状和血液流变学的变化做详细记录,待两组分别达到40例后,整理,归纳,进行回顾性分析.结果:降纤酶联合灯盏花素组基本治愈率62.5%,明显高于复方丹参组的35%(P＜0.01);治疗后的血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率及纤维蛋白原比治疗前均有明显下降(均P＜0.05).结论:降纤酶联合灯盏花素治疗脑梗死效果较明显.
-
脑卒中急性期精神障碍临床分析
目的: 探讨卒中患者精神障碍的临床类型及治疗和预防措施.方法:对50例符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍病例进行临床分析. 结果:精神障碍表现类型:分裂样精神病症状、兴奋燥狂症状、抑郁状态、血管性痴呆.结论:重视脑血管病的预防,积极治疗高血压、动脉硬化疾病是预防本病的重要措施之一.
-
静脉注射胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效观察
目的: 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效.方法: 选择各种心脏病引起的快速房颤患者,给予胺碘酮5 mg/kg用生理盐水20 ml稀释后缓慢静脉注射,如无效,30 min后重新静脉注射2.5 mg/kg,观察复律情况及心室率的变化.结果:治疗有效41例,有效率达91.1%.结论:静脉应用胺碘酮治疗快速房颤疗效高,不良反应小.
-
曲美他嗪对老年缺血性心脏病的心脏保护作用
目的:评价曲美他嗪对老年缺血性心脏病患者的心脏保护作用. 方法:选择确诊为冠心病的70例老年患者,随机分为治疗组(35例)及对照组(35例),对照组保持原有治疗方案;治疗组在保持原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪20 mg,3次/d,治疗6个月. 结果:曲美他嗪治疗组与对照组比较,每周心绞痛发作次数减少,分别为(2.9±2.0)次/周和(3.7±1.8)次/周,P＜0.05;硝酸甘油片服用量减少(1.6±1.0) mg/周和(2.1±1.2) mg/周,P＜0.05;心率,心率和血压乘积无明显变化(均为P＞0.05);总工作量增加,分别为(9.9±2.0) METs和(9.1±1.8) METs,P＜0.05;运动诱发心绞痛时间延长,分别为(438.0±76.4)s和(402.8±71.8)s,P＜0.05;运动后ST段下降1 mm所需时间增加,分别为(435.8±74.9) s和(390.3±76.0) s,P＜0.05及运动持续时间增加,分别为(607.6±158.8) s和(526.3±123.7) s,P＜0.05;左室射血分数增加(46.9±5.0)%和(42.8±2.7)%,P＜0.05.结论:曲美他嗪能够改善老年缺血性心脏病患者的心功能及运动诱发的心肌缺血,具有明显的心脏保护作用,且不会增加心率与血压的乘积.
-
辛伐他汀与单硝酸异山梨酯联用对老年高血压伴高脂血症患者的临床疗效研究
目的: 观察辛伐他汀对老年收缩期高血压伴高脂血症患者的血压、血脂及大动脉结构的影响.方法:126例老年高血压伴高脂血症患者,随机分为2组,对照组用单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d,治疗组在对照组用药的基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚顿服,2组疗程均为10周.于用药期间观察血压、血脂的变化及不良反应. 结果:治疗组的降压疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗组的降脂效果优于对照组(P＜0.05),2组发生的不良反应差异不明显.结论:硝酸酯类药物能降低老年收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小.辛伐他汀在有效调脂的同时可发挥非调脂作用,干预动脉粥样硬化进程,促进粥样斑块的消退,两者作用机制互补,使药效加强,不仅能很好的控制升高的收缩压,而且能改善血脂水平,对控制高血压和AS的进展与防止心血管事件的发生有重要的临床意义.
-
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的: 比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法: 将172例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与阿米替林组,分别给予文拉法辛与阿米替林治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:文拉法辛疗效与阿米替林组比较差异无显著性(P＜0.05),但文拉法辛起效快,不良反应较少.结论:文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻.
-
老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究
目的:研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状(BPSD).方法:采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定,并与40名同年龄,同性别的老人进行对照. 结果:所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍,但低于在医疗机构住院的同类病人.精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见.阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)间的BPSD无差异.精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势,且日常生活功能明显受损.结论:养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD,但发生率低于医疗机构中的同类病人,与社区病人相仿,需加强防护措施.
-
利培酮(卓夫)、氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的: 本文为探讨国产利培酮(卓夫)治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法: 将100例精神分裂症患者随机分成两组,利培酮组和氯氮平组各50例,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:两组PANSS减分率比较差异无显著性(P＞0.05):在认知因子及阴性症状方面利培酮组优于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05),氯氮平组不良反应广泛且较利培酮组严重.结论:国产利培酮是一种有效的、安全性优于氯氮平的非典型抗精神病药物.
-
心肌酶及心钠素在右室起搏病人的变化
目的:本文观察34例永久心脏起搏器(VVI)植入患者手术前后血清心肌酶及心钠素(ANP)的变化情况.方法:34例按装永久起搏器患者,在术前及术后24～72小时化验血清心肌酶,术后1周内检测ANP. 结果:安置右心室心内膜起搏电极不引起血清心肌酶异常升高,手术前后相比:P＞0.05,提示无心肌坏死.VVI右室心尖部起搏使ANP水平明显升高,P＜0.05.结论:对VVI起搏伴有急性心肌梗死患者而心电图诊断困难时,动态的心肌酶含量改变可帮助诊断.有技术及经济条件的医院应提倡积极开展房室顺序DDD起搏.
-
脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性
目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性.方法:应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,并与对照组进行比较,同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性. 结果:脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90%及30%,前者显著多于后者(P＜0.005),从斑块类型的构成来看,脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组(P＜0.01),扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组(P＜0.005);脑梗死组与对照组比较,IMT显著增厚,FMD及NID显著减低(P＜0.05);颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关(r1=-0.523, P＜0.02; r2=-0.570, P＜0.01).结论:颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关,可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.
-
胆固醇与动脉粥样硬化性血管病变的研究
目的:观察血脂对血液流变学的影响,探讨胆固醇与动脉粥样硬化性血管病变之间的关系.方法:选择年龄40～60岁者200人,进行血脂和血液流变学检测,按血脂异常判断标准分为正常血脂、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和混合型高脂血症四组,对四组的血液流变学指标进行组间比较.结果:高胆固醇血症组和高三酰甘油血症组的全血粘度比正常血脂组增高(P＜0.001);高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组比高胆固醇血症组的血细胞压积和血浆粘度增高(P＜0.05).结论:血脂水平与全血粘度成正比,总胆固醇水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,胆固醇致动脉粥样硬化作用是缺血性心脑血管疾病的主要危险因素.
-
空气净化对老年陈旧性心肌梗死心率变异性的影响
目的: 探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经功能的改善.方法: 老年陈旧性心肌梗死(OMI)患者89例随机分为空气净化组(n=54)和未净化组(n=45),另选20人为健康对照组.空气净化组所处的病房进行24小时空气净化,未净化组住普通病房,不进行空气净化.住院时和3个月后进行24小时动态心电图检查,采用时域法和频域法研究OMI后心率变异性(HRV)的改变.结果:空气净化3个月后,患者24小时正常RR间期标准差(SDNN)由(106±23) ms上升为(126±28) ms;24小时内连续的5 min节段正常RR间期标准差的平均数(RMSSD)由(21±11) ms上升为(33±15) ms;其低频面积由(228±123) bpm2/Hz上升为(305±156) bpm2/Hz;高频面积由(167±106) bpm2/Hz上升为(349±180) bpm2/Hz;其低频面积/高频面积由1.53±1.09下降为0.97±0.71,以上均P＜0.05.结论:对OMI患者行空气净化治疗,有益于改善其心脏自主神经功能.
-
喹硫平治疗老年期痴呆患者行为和心理症状的临床观察
目的: 探讨喹硫平治疗痴呆的行为和心理症状的疗效及不良反应.方法:64例痴呆患者随机分成两组,分别使用喹硫平和利培酮治疗8周;用AD病理行为评分表评价疗效,药物副作用量表评价不良反应. 结果:(1)喹硫平组有效率为87.5%(28/32),利培酮组有效率84.4%(27/32),两组总有效率相当(P＞0.05);(2)喹硫平组治疗8周后各因子分均显著降低,其中攻击行为、日夜节律紊乱、焦虑和恐惧、行为紊乱4个因子的减分具有极显著差异(P＜0.01);与对照组相比在攻击行为、行为紊乱2个因子的减分的差异具有显著性(P＜0.05);(3)两组不良反应率相当.结论:喹硫平和利培酮治疗痴呆的行为和心理症状的疗效相当,喹硫平的优势在于对行为障碍的疗效更加明显.
-
脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察
目的: 探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者神经功能及颅内血流的影响.方法: 将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规康复治疗外进行脑循环功能治疗仪治疗,于治疗前后进行TCD检查、神经功能缺损评分.结果:治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显;TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高,与治疗前相比具有显著性意义.结论:脑循环治疗仪对脑梗死患者治疗有效,可促进患者神经功能的康复.
-
脑血管病长期卧床患者的综合护理
脑血管病是一种常见疾病,是对人类生存威胁大的三类疾病之一,具有很高的发病率、死亡率和致残率;由于病情的发展导致患者长期卧床,生活不能自理,并伴随语言障碍,甚至靠鼻饲提供营养,维持生命,患者的生命质量对综合护理要求较高,我们通过对2001年6月-2005年9月在我院中西医科住院的患者34例综合护理,现总结如下.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理配合
目的: 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理.方法: 评估患者病情,熟悉手术过程,术前做好环境、病人、物品的准备,术中和术后与医生密切配合,严格无菌操作,密切观察病情,重视基础护理,预防并发症,鼓励患者早期康复治疗.结果:术前准备为手术成功奠定了基础,术中和术后的有效护理,预防了感染及其它并发症的发生,提高了手术的成功率.结论:护理人员应重视高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术术前、术中和术后护理,医护密切配合是手术成功的关键.
-
冠心病介入治疗术后并发症的护理
近年来,以冠状动脉腔内成形术和支架置入术为主的冠心病介入治疗迅速发展,成为冠心病血管重建的重要手段[1].但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,在临床上应充分认识发生并发症的危险因素,消除或减轻并发症的发生.本文对并发症的类型及发生率、并发症的处理及预防、护理综述如下.
-
54例冠心病介入诊疗的体会
目的:探讨基层医院开展冠心病介入诊疗的可能和体会. 方法:对我院54例冠心病患者介入性诊疗的术中、术后情况进行分析. 结果:54例冠状动脉造影全部成功,其中43例行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,全部成功.术中和术后未发现严重并发症.结论:冠状动脉造影及谨慎开展PTCA操作是安全可行的,有条件的医院可以开展.
-
未绝经女性急性心肌梗死8例临床分析
近年来,女性心血管疾病引起了医务界的广泛关注.根据2004年美国心脏病学会新资料统计表明,在发达国家和地区心血管疾病已成为女性致死和致残的第一疾病,而且2/3女性猝死患者死于生前未曾发现心血管疾病,因此女性心血管疾病的预防已逐渐转变成为女性心血管危险因素的预防,且提高对女性心血管疾病的诊断意识成为临床心血管医生的工作重点.女性由于特殊的生理特性其患心血管疾病的临床特点有别于男性.一般而言,女性患冠心病的发病年龄较男性推迟10年左右,即一般发生在绝经后5～10年.但是临床上未绝经女性急性心肌梗死也时有发生,本文总结了8例女性绝经期前急性心肌梗死病例,通过复习有关文献,结合临床实践就其临床特点进行探讨.
-
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血60例临床观察
目的:观察脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的有效性及安全性. 方法: 将117例SAH随机分为60例治疗组和57例对照组.两组入院后均给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上于入院当日起给予腰椎穿刺并留置引流导管,每日用生理盐水置换脑脊液两次,每次循环置换15～25 ml,连续5～7 d.结果:治疗组较对照组临床症状持续时间、症状缓解程度、并发症的发生率及病死率均明显减低.治疗组总有效率为88%,对照组总有效率74%,两组比较有差异显著性(P＜0.05).结论:脑脊液置换术为SAH急性期治疗的有效手段之一,且简便、安全、易操作.
-
2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后. 方法: 对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析.结果:2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多(P＜0.05),发病时无胸痛者多(P＜0.05),心律失常、心功能不全(P＜0.05),肺部感染发生率高,住院病死率高(P＜0.05),预后差.结论:2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多,临床症状不典型者多,严重并发症发生率高,病情重,病死率高,预后差.
-
老年房颤与脑梗死的关系分析
目的: 探讨老年房颤与脑梗死的关系.方法: 将120例脑梗死患者分为房颤组和非房颤组进行临床资料分析.结果:发现房颤组腔隙性梗死发生率低,大面积梗死发生率高,死亡率增加.结论:老年房颤易致大面积脑梗死,是患者预后差的重要危险因素.
-
异丙酚复合小剂量氯胺酮对气管插管时心血管反应的影响
目的: 消除异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种安全、合理的麻醉诱导剂药物配伍.方法:随机选择50例ASA Ⅰ级非心脏手术的全麻患者分为两组:异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组. 采用氯胺酮(1 mg·Kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应. 结果:麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P＜0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异 (P＞0.05).结论:将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用.
-
慢性酒精中毒性脑病17例临床分析
慢性酒精中毒性脑病(Chronic alcoholic nervous disease CAND)是长期大量饮酒引起的神经系统严重损害而出现的一组病症.近4年收治诊断的慢性酒精中毒性脑病17例现分析总结如下.
-
长期服用氯氮平患者分段心率Q-T间期调查分析
目的: 研究长期服用氯氮平对患者心电图Q-T间期的影响.方法: 对254例长期服用氯氮平治疗的患者进行心电图Q-T间期的调查,并与正常人心电图Q-T间期进行分段心率统计分析.结果:发现服用氯氮平的患者Q-T间期比正常人延长存在显著差异,而单服氯氮平与氯氮平联合其他抗精神病药治疗之间无显著差异.结论:应用氯氮平治疗的患者除检测粒细胞变化的同时,应注意心电图Q-T间期的变化,以防恶性心律失常及猝死的发生.
-
缺血性脑血管病尿激酶静脉溶栓治疗的个体化剂量选择
尿激酶静脉溶栓治疗是缺血性脑血管病治疗的重要进展之一,能迅速改善病人的症状,减少致残率,其作用已被广泛认可,并在全国各地均有开展.然而,由于尿激酶静脉溶栓治疗有潜在的出血危险性,严重者可以致命,其适应证的选择极其严格.本文就近年来我国在这方面进展,按照不同病人选择不同尿激酶剂量的情况加以综述.
-
肝细胞生长因子在心血管领域的研究概况
肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor ,HGF) 是由间质细胞分泌的一种多功能细胞因子,具有促进细胞生长、抗凋亡、抗组织纤维化等作用,其作用机制受到了广大研究者的关注.业已从骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞及心肌干细胞中检测到肝细胞生长因子及其受体的表达,它与干细胞的分化、迁移、增殖等均有着密切的关系,在干细胞治疗心血管疾病的应用中起着重要的作用,成为人们近年来研究的热点之一.本文主要阐述了肝细胞生长因子对干细胞生物学功能的影响,及近年来关于肝细胞生长因子在心血管疾病中的研究进展.
-
以失血性休克为首发表现的主动脉夹层分离1例
患者,男性,61岁,因上腹部疼痛5小时入院.患者入院前无诱因上腹部疼痛,呈痉挛性、阵发性发作,伴有恶心,无呕吐,疼痛不向他处放散,于当地静点"头孢哌酮"等药物,疼痛缓解,出现胸闷、心悸、大汗,伴有尿失禁,无意识丧失,无胸痛,既往体健,未曾测量血压.入院时体检:神清,精神萎靡,体温35.4 ℃,血压71/46 mm Hg(左臂),40/30 mm Hg(右臂),睑结膜苍白,贫血貌,左下肺叩实音,右肺叩清音,左下肺呼吸音减低,心界无明显扩大,HR 150次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性.
-
不影响日常生活的长期颈前部肌群肌阵挛1例
特发性肌阵挛表现为身体某个部分的不规则抽搐,可累及成群肌肉或单一肌肉或一块肌肉的一部分.目前国内有关特发性肌阵挛的报道多为腭部、咽喉部、眼部,颈前部肌群肌阵挛的病例很少有报道.
-
射频导管消融术致心脏压塞1例
患者男性,66岁,主因"反复发作心悸10年,加重3个月"入院.近3个月来,几乎每天发作1次.院外心电图提示阵发性室上性心动过速.既往无出血史.入院体格检查血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜未见出血点,心率80次/min,心律齐,无杂音.诊断为阵发性室上性心动过速.术前常规检查血小板正常、血凝系列正常.术前心电图、X线、胸片、超声心动图无异常.
-
酒精所致4例小脑萎缩
酒是一种饮料,随着社会经济的发展,饮酒者在不断的增加.酒是一种亲神经的活性物质,长期大量饮酒会导致饮酒者的严重精神、躯体障碍及家庭社会问题.本文对2001年1月-2006年1月在我院住院诊断为酒依赖及酒精中毒性精神障碍的95例病例调查,调查的病例符合CCMD-3酒依赖及酒精中毒性精神障碍的诊断标准.
-
老年心肌梗死的阶段性健康教育
健康教育是以患者和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解健康知识、改变不良生活习惯、积极配合治疗过程、尽快恢复健康的目的.心肌梗死是冠心病的严重类型,是一种身心疾病,在中老年人群中发病率很高,国内文献报道60～80岁老年人心肌梗死死亡率16.7%～36.5%,大于80岁者上升至27.7%～66.6%[1].由于年龄的增大,老年人的记忆力、理解力也随之降低,为了使老年心肌梗死患者能更好地配合治疗,促进疾病的恢复,我们在护理中将有关的健康知识,结合心肌梗死的发展过程,分阶段的实施健康教育,可使教育内容全面、不易遗漏,且容易记忆,取得了满意的效果.
-
早期心理干预对脑卒中后抑郁患者运动功能康复的影响
目的:评价早期心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者运动功能康复的影响.方法: 70例急性PSD患者随机分成两组各35例,对照组给予Bobath方法训练,干预组除上组方法外加心理干预.结果:干预组运动功能康复临床效果评分明显优于对照组.结论:PSD的早期心理干预较一般康复方法促进脑卒中患者运动功能的恢复.
-
社区100名高血压患者kAB水平调查分析
目的:通过对社区100名系统管理的高血压患者kAB水平的调查,了解目前社区高血压患者kAB水平情况,分析社区高血压管理中存在的问题,为今后进一步做好社区高血压管理工作提供资料.方法: 随机对社区站100名高血压患者进行健康教育、非药物治疗和药物治疗等系统管理一年,管理后进行问卷调查一次.结果:管理后高血压患者的kAB水平明显提高,对高血压的控制标准、危险因素、高血压的并发症的认知率均在70%以上.64%的人血压控制满意,52%的人掌握了测血压技术.100%的人能坚持长期服药,.但仍有43%的患者不知道正常食盐摄入量.只有7.8%的人可以做到低盐饮食.66%的人不知道健康的四大基石.还有57%、79%、84%的人不注重血脂血糖、眼底和肾脏的检查.结论:在社区医生和高血压患者共同参与下,采用健康教育的形式,经过个体化的系统管理,可以明显提高高血压患者kAB的水平,提高高血压患者的服药率和控制率,是社区高血压二级预防的有效方法.但在改变食盐习惯的认知和行为上仍有很大的差距,仍有一半的患者不会测血压,有相当比例的患者不重视血脂、血糖和肾脏、眼底的检查.这应引起社区医生的关注,同时也给社区高血压管理的深度提出了一个课题.
-
急性心肌梗死患者症状自评量表结果分析
目的: 研究急性心肌梗死患者早期心身健康状况,提高对急性心肌梗死精神症状的认识.方法: 对2003年2月-2005年11月住院的66例急性心肌梗死和70名健康对照组采用自评量表(symptom self-check list, SCL-90) 进行问卷式调查.结果:急性心肌梗死组的SCL-90 评分总分为131±36,高于对照组的103±13(P＜0.01).阳性项目数两组分别为8～50(中位数36)、4～22(中位数12),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性抑郁、焦虑、恐惧因子分偏高,女性偏执、精神病性的因子分偏高,差异均有统计学意义.结论:急性心肌梗死早期存在一定的心理或精神障碍,男女表现略有不同,要加强心理辅导和治疗.
-
通心络胶囊治疗不稳定心绞痛临床疗效观察
目的:观察通心络胶囊治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将64例UA患者随机分为常规治疗组(对照组)与常规治疗组加通心络组(治疗组).2个月为1疗程.治疗期间观察不良反应.结果:2个月后,治疗组疗效明显优于对照组.观察2个月,治疗组有1例加重,发生心肌梗死,对照组发生3例.治疗组1例发生胃肠道副作用:胃肠胀闷,味觉迟钝而停药.结论:在常规治疗(硝酸酯类、β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类药物,抗血小板聚集药物及抗凝药物的应用)基础上加用通心络胶囊,能更有效地控制UA的发作,减少心肌梗死的发生率.
-
葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法: 100例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予葛根素注射液0.4 g静滴,分别观察两组治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、静息心电图等变化.结果:葛根素组在减少心绞痛发作、降低硝酸甘油用量、改善异常心电图方面优于对照组(P＜0.05).结论:葛根素治疗不稳定型心绞痛效果明显,不良反应小.
-
24例肺栓塞误诊分析及防范
目的:分析肺栓塞的误诊原因,提高肺栓塞的早期诊断率.方法: 回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况.结果:24例中有16例院外或首诊误诊,误诊率高达66.7%. 结论:肺栓塞误诊率极高,应加强认识,提高诊断率.
-
他汀类药物的抗炎效应
根据传统理论,动脉粥样硬化的形成是脂质在血管壁的被动沉积造成的,因此,治疗方案主要针对脂质的新陈代谢.现代认为动脉粥样硬化与复杂的炎症过程有关,一些免疫介质参与其中.他汀类药物初被用来降低血脂(传统的动脉粥样硬化致病因素),后来发现该类药物对动脉粥样硬化的炎性成分也有直接或者间接的影响,应用他汀类药物的临床获益可能不仅仅是降低胆固醇.
