反义核酸技术干预Ku70 mRNA表达增强Hela细胞辐射敏感性的研究

目的 研究反义核酸技术干预Hela细胞Ku70 mRNA表达对其辐射敏感性的影响.方法 2005年9月至2006年4月于军事医学科学院放射医学研究所采用脂质体转染法转染Ku70 mRNA反义寡核苷酸,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测转染组和未转染组Hela细胞Ku70 mRNA的表达,克隆形成法和MTT法检测转染和未转染组Hela细胞的辐射敏感性.结果 转染组Hela细胞的Ku70 mRNA表达水平低于未转染组,条带强度比和面积比是未转染组的18.4%和22.4%,而转染组2Gy照射后的细胞存活分数(SF2)明显低于对照组(分别是空白对照、脂质体对照、阴性对照组的50.6%、52.7%、54.1%),辐射剂量存活曲线较对照组左移,相同剂量辐射后转染组的OD值显著低于脂质体对照组(P<0.05)和阴性对照组(P<0.01).结论 反义核酸技术抑制Ku70mRNA表达能够增强Hela细胞辐射敏感性,可能成为宫颈腺癌临床辐射增敏治疗的有效途径.

血管内皮生长因子及其受体在子宫肌瘤发病中作用的研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR1和VEGFR2)在子宫肌瘤发病中的作用.方法 研究对象为2005年6月至9月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院住院接受子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者30例.超声测量患者子宫肌瘤数量及其径线值.术中取小块子宫肌瘤及正常肌层组织,采用免疫印迹法(Western blot)测定其中VEGF及其受体蛋白含量.结果 子宫肌瘤组织中VEGF及VEGFR1、VEGFR2蛋白表达水平(0.74±0.30、0.44±0.13、0.75±0.40)均显著高于正常肌层组织(0.15±0.07、0.36±0.14、0.31±0.21,P<0.01);无论是增生期或分泌期,它们在子宫肌瘤组织中均持续高表达(P<0.01),但各自月经周期差异无统计学意义(P>0.05);VEGFR2表达水平显著高于VEGFR1(P<0.01);VEGF和VEGFR2表达水平与子宫肌瘤数量呈正相关(P<0.05).结论 VEGF及其受体与子宫肌瘤的发病密切相关;如能研制VEGF及其受体蛋白的拮抗剂,则可能导致子宫肌瘤萎缩或消亡,可能是子宫肌瘤药物治疗的一个新途径.

晚期宫颈癌196例综合治疗评价

目的 总结评价不同综合治疗方法在晚期宫颈癌治疗中的作用和疗效.方法 回顾分析1992年2月至2002年10月在广元市第一人民医院住院治疗的晚期宫颈癌患者共196例,其中单纯放疗组89例、介入治疗加内外放疗组49例、化放疗组23例、手术加介入化疗组35例.所有病例均行随访,用Kaplan-Meier法计算存活率.结果 Ⅱb期患者中介入化疗加手术组的2年及5年存活率高,分别为94.3%及88.6%.III期患者中介入化疗加内外放疗组的2年及5年存活率高,分别为85.0%及65.0%.IV期患者病例较少,但以系统化疗加内外放疗组疗效较好(2年和5年存活率均为50%).结论 综合治疗较单纯放疗效果好,可提高患者存活率,以顺铂为主的化疗以动脉介入化疗较系统化疗效果好,部分Ⅱb期患者可通过术前化疗获得手术机会,并提高其存活率.

子宫乳头状浆液性癌29例临床病理分析

目的 通过对子宫乳头状浆液性癌(UPSC)临床病理特征的分析,探讨合理的治疗方法.方法 回顾性研究1994年1月至2006年9月中国医学科学院肿瘤医院收治的29例UPSC.结果 29例中,3例单纯放疗,5例外院手术.全面手术分期21例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者占81.0%(17/21).术前诊刮确诊率:47.6%,术后病理纯型占69.2%,混合型占26.9%,息肉型占3.8%,深肌层浸润占45.0%(9/21),腹膜后淋巴结转移率56.3%(9/16),大网膜转移率33.3%(4/12).92.3%(24/26)的患者术后接受化疗,34.6%(9/26)的患者术后接受化疗+放疗.Ⅲ期、Ⅳ<,B>期3年总存活率分别为64.8%、53.3%,5年总存活率分别为43.2%、0.单因素分析显示腹膜后淋巴结转移(P=0.014)、术中残存肿瘤(P=0.013)、辅助术后放疗(P=0.021)与预后有关,多因素分析显示仅术中残存肿瘤与预后有关(P=0.042).结论 子宫乳头状浆液性癌恶性程度高,预后差,诊断时晚期病例占大多数,强调手术应行全面的分期和大限度的减瘤术,术后放疗可改善预后.

个体化免疫抑制-抗凝疗法治疗自身免疫型复发性流产患者的子代随访研究

目的 探讨小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法治疗自身免疫型复发性流产(RSA)的安全性.方法 2005年1月至2006年11月期间,在上海交通大学医学院附属仁济医院复发性流产专家门诊接受小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法治疗的自身免疫型RSA患者54例.对其中的34例的子代进行随访,其余16例失访.依据<诸福棠实用儿科学>测量方法对子代进行体格检查测量,采用首都儿科研究所按丹佛智能发育筛查法进行标准化的0-4岁小儿神经心理发育检查表(DDST)和中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分法对子代进行智能筛查.结果 发现子代在体格和智能发育上与我国15城市和九省市的资料相比较,差异无统计学意义.结论 小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法,不仅是有效的,而且对RSA患者的子代是安全的.

三维彩色血管能量成像与微血管密度对比诊断卵巢肿瘤的价值研究

目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)联合术后肿瘤标本组织内的微血管密度(micro-vascular density, MVD)测量对鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值.方法 2003年12月至2005年5月对中国医科大学附属盛京医院43例临床怀疑为卵巢肿瘤的患者进行3D-CPA,术后应用抗血管内皮生长因子CD34抗体,利用免疫组化SP染色法对病理组织切片进行免疫组织化学染色,计数肿瘤的MVD.结果 在良恶卵巢肿瘤中MVD的表达有明显的差异性,恶性肿瘤的MVD定量表达明显高于良性肿瘤(P<0.001),3D-CPA在鉴别诊断恶性卵巢肿瘤方面有较高的特异性,与病理诊断结果的符合率(准确性)可迭81.4%,但却有比较高的假阳性率.结论 3D-CPA对于恶性卵巢肿瘤的定性诊断有很高的特异性.在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面3D-CPA与MVD具有良好的一致性,可以作为术前检查应用于卵巢肿瘤良恶性的诊断.

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌52例近期疗效观察

目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及毒副反应.方法 将2001至2004年青海大学附属医院82例晚期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组52例和单纯放疗组30例.两组在同样放疗基础上,同步放化疗组给予TP方案(卡铂+紫杉醇)化疗,3-4周期.比较两组近期疗效和不良反应.结果 同步放化疗组近期有效率90.4%,单纯放疗组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义.同步放疗组平均生存期32.33个月,单纯放疗组平均生存期31.21个月,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组近期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受.结论 放疗同时联合TP方案化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加.

血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效及预后的临床研究

目的 探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值.方法 对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异.结果 203例患者中有102例复发,CA125下降≥75%组、50%～<75%组、<50%组各组复发的中位时间差异有显著性(F=8.422,P<0.001),且CA125下降<50%组的复发时间短;Kaplan-Meier法计算生存率,得出化疗2疗程后CA125值下降水平≥75%组的中位生存时间为42.8个月,50%~<75%组为34.6个月,<50%组为24.0个月,CA125上升组为9.3个月,以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性(X2=33.097,P<0.001);COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关.结论 化疗2疗程后CA125值与化疗前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,检测该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施.

妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究

目的 评价彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2005年2月至2006年2月复旦大学妇产科医院1036例妇科急腹症的超声检查结果并与病理结果对照.结果 本组超声诊断总体符合率为96.53%.异位妊娠超声诊断符合率为99.62%;卵巢囊肿破裂超声诊断符合率为89.19%;卵巢囊肿蒂扭转超声诊断符合率为87.50%;急性盆腔炎超声诊断符合率为100%;不全流产超声诊断符合率为82.17%.结论 超声检查准确、快捷、方便,为临床明确诊断及鉴别诊断妇科急腹症提供了较为可靠的依据.

妊娠性牙龈炎致新生儿早产及低出生体质量儿的临床观察

目的 评价妊娠性牙龈炎的治疗对减少新生儿早产及低出生体质量儿的影响.方法 选择2004年1月至2007年1月沈阳市第五人民医院283例单胎,没有系统性疾病,患有妊娠性牙龈炎的妇女.愿意接受牙周龈上、龈下洁治及系列治疗的选为观察组,不愿意接受牙周病治疗的选为对照组,两组妊娠、牙周基线状况无明显差异.结果 观察组的牙周状况明显好于对照组,其出现早产及低出生体质量儿与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的平均妊娠周数、平均出生体质量都大于对照组.结论 妊娠性龈炎可导致孕妇早产及低出生体质量儿.

子宫内膜异位症的影像学诊断

子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女常见、多发病,虽属良性疾病,却存在恶性生物学行为.因其病因复杂尚未明了,故而诊断困难,治疗棘手.在已形成的规范化诊断方法中,影像学检查具有举足轻重的地位.

盆腔淤血综合征的影像学诊断

盆腔淤血综合征的定义盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome)是由于盆腔静脉淤血所引起"三痛二多一少"为临床特点的一类综合征,即下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛;月经量多、白带增多;妇科检查阳性体征少.

影像学检查在女性生殖器畸形诊断中的应用价值

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常.常见的生殖器官发育异常有:(1)正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔,阴道纵隔、无阴道、阴道闭锁和宫颈闭锁.

影像学检查在卵巢肿瘤诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.因为卵巢位于盆腔深部,早期恶性肿瘤症状和体征不明显,致使就诊病例多为晚期,失去早期治疗的机会.卵巢是女性非常重要的内分泌器官,对于年轻女性,卵巢肿瘤的早诊早治对保留其功能至关重要.

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值

宫颈疾病是妇科常见病之一,其表面病变虽可通过肉眼观察、阴道镜检查或触觉感知及取活组织检查等手段来诊断,但宫颈管内或宫颈肌层的病变上述检查常不易发现.

超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

超声检查诊断多囊卵巢综合征(PCOS)具有重要的临床价值,其不但能直观地显示卵巢和卵泡的立体结构,还可定量测量卵巢、卵泡和间质容积,从血流动力学进一步进行分析,增加了超声检查鉴别PCOS的客观定量指标.

PET-CT在妇科恶性肿瘤诊断中的应用

随首人类寿命的延长和自然界各种致癌因素的不断增加,妇科恶必肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中常见的三大恶性肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢瘤,已成为严重威胁妇女生命健康的主要杀手,其主要原因是早期诊断困难及高复发率.

妇科恶性肿瘤淋巴结转移的影像学诊断

淋巴转移是妇科恶性肿瘤转移的重要途径,了解有无淋巴结转移,直接关系到临床期别的判断,治疗的选择及对预后的估计.术前判断有无淋巴结转移的主要依据来自影像学资料.近年来影像技术发展迅速,为临床提供了更准确、更有价值的参考证据,

影像学检查鉴别诊断子宫占位性病变的临床价值

子宫占位性病变包括宫腔占位性病变及宫腔外占位性病变.现就超声、CT和MRI在鉴别子宫占位性病变中的价值展开讨论.1 宫腔占位性病变官腔占位性病变包括良性疾病和恶性疾病,其中良性疾病常见的有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

急腹症是以腹痛为主要临床表现,并需紧急处理的一个多种疾病群,它包括了内科、外科、妇产科、小儿科等学科的常见疾病,是人体各系统疾病急性发作时(或外伤后)在腹部的突出表现[1].

影像学检查在子宫颈癌术前分期中的应用

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍使用临床分期,但临床分期通常不能准确地确定肿瘤范围.因此,如何获得更高的宫颈癌术前分期的准确性并提高患者的生存率是妇科肿瘤医生面临的重要课题.

血管性介入放射造影在妇科领域的应用

血管性介入放射造影技术是指在医学影像诊断设备的引导下,利用导管、导丝、穿刺针及其他介入器材,经血管行介入放射性显像诊断和治疗的技术.

系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术

上世纪初Wertheim提出经腹广泛性子宫切除术(radical hysterectomy, RH)及盆腔淋巴结清扫术,奠定了宫颈癌根治术的基础,成为宫颈癌手术治疗的经典.但该术式损伤大,术后常出现下尿道和(或)膀胱功能障碍、

子宫血管平滑肌瘤伴内膜间质异位1例

患者35岁,已婚.体检超声检查发现子宫左前壁有一6cm×6cm×5cm囊性占位,内分隔,透声欠清,囊肿与子宫无明显界限.查体:子宫左前壁扪及一6cm ×6cm×5cm囊性占位,边界不清,质软,无压痛.

应正确评价影像学检查对临床诊断的辅助作用

现代医学的发展以及先进医疗设备的应用,使得各种检测技术有了明显提高.影像学检查已由定性观察发展为定量监护,通过发现器官的微小变化,指导临床医师予以及时调治,成为提高疾病确诊率的有力手段.

盆腹腔放线菌病2例报告

1病历简介例1.患者49岁,主因"右下腹痛2月余,发热半月余"入院.患者2月前无诱因出现右下腹痛,程度不剧烈,能忍受,疼痛时无恶心、呕吐,经期疼痛加剧,尤其入院前近20d疼痛更加明显并伴有发热,体温37.5℃左右.

达那唑海藻酸钠微球用于豚鼠子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的研究

目的 研究达那唑海藻酸钠微球(DKMG)用于子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的特点.方法 2005年6月至11月于北京协和医院实验动物中心,对24只豚鼠采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤模型,雌孕激素负荷16周后,随机分为3组:即DKMG栓塞组(DKMG组,8只)、海藻酸钠微球(KMG)栓塞组(KMG组,8只)和未进行子宫动脉栓塞组(对照组,8只).豚鼠双侧子宫动脉栓塞术在麻醉下开腹直视下进行.于子宫动脉栓塞术4周后,用TUNEL法检测肌瘤细胞凋亡情况,同时用免疫组织化学方法检测肌瘤组织中Bcl-2蛋白的表达.结果 DKMG组、KMG组和对照组TUNEL法凋亡细胞比率分别为:(44.6±11.9)%,(33.7±7.3)%和(22.8±9.7)%.DK-MG和KMG组间凋亡细胞比率比较,差异有统计学意义(P<0.05),DKMG组、KMG组和对照组Bcl-2免疫组化染色H评分值分别为:2.7±0.7,2.1±0.3和1.3±0.6.3组间H评分值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达那唑海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞术可造成细胞凋亡增加,其机制为微球中达那唑药物的局部释放,增加了子宫平滑肌细胞的凋亡比率.

不构成医疗事故也可能承担民事侵权责任——一起产科手术引起的医疗纠纷评析

1 案情概述原告王女士,32岁.2004年4月26日原告因妊娠后感觉腹痛而前往原广州市某区妇幼保健院(即现本案被告)进行检查,经该院诊断原告患有8.0cm×8.0cm子宫肌瘤.为确保腹中胎儿健康生产,原告入住该院保胎,同年5月3日出院,情况正常.

《中国实用妇科与产科杂志》2008年第3期继续医学教育考试管题卡/《中国实用妇科与产科杂志》2008年第3期继续医学教育考试回执卡