中国卫生人才杂志
China Health Human Resources 중국위생인재
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公立医院改革与建立科学的绩效评价机制
2013年11月,党的十八届三中全会公布了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),《决定》提出:“加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”,将绩效考核和人事分配制度改革作为进一步深化医改的重要内容。
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绩效考核激励与约束的力量
日前,国家卫生计生委公布了2013年1?10月全国医疗服务情况新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,其中医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得?之前一项调查显示,78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上,83.88%的医务人员认为付出和回报不成比例,56.96%认为现有分配制度既不能体现公平也不具备激励作用。这些数字在一定程度上凸显出当前医院绩效考核体系亟需完善。
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漫谈新加坡护理管理
新加坡的政府行政管理效率在全世界连续15年排名第一位,具有较先进和高效率的管理水平,这些特性在国家的医疗体系中也得以充分体现。新加坡护理事业起步较晚,但进展很快,究其原因一是国家的扶持力度大,二是在直接借鉴西方发达国家护理模式和护理理念的基础上,结合了新加坡国情不断更新和完善,终形成其特有模式。虽然新加坡卫生体制及基础与我国有很大差异,但其卫生改革的成功经验及护理方面的理念与实践,对我们正在进行的护理改革有很好的借鉴作用。
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感悟在花园之城
作为中国护理管理人才培养项目新加坡培训团成员之一,2013年11月3日,在北京卫生人才培训中心的具体组织安排下,记者与11位国内一线医院护理部主任赴新加坡,就当地的医疗管理制度、护理制度、医护团队建设与沟通、公立医院的护理服务情况进行了为期一周的学习与交流,并实地考察了新加坡健康促进局、国立大学医院、中央医院、护士协会等机构。
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春节快乐,致白衣天使们
在春节这个中国人隆重的节日里,举国上下欢度佳节,而护士姐妹们却需要忙碌于病房里、守候在患者身边。
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重庆某医院编外聘用员工人事档案管理探讨
由于体制原因,大中型医院编制外人员人事档案存在转移不及时、建档不全、利用不便、损毁和“弃档”等现象。目前的《流动人员人事档案管理暂行规定》仍需不断完善有关条款,建立用人单位代保管聘用员工人事档案制度,加快流动人员档案管理信息化建设,建立人事档案转接与“五险一金”转接挂钩等办法措施,以促进聘用员工人事档案健全完善。
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公立医院人才退出机制的探讨
本文以人才退出机制的概念及相关理论概述作为切入点,分析了公立医院人才退出机制目前的现状及存在的问题,重点对公立医院人才退出机制的方案与实施做了相关探讨,期望公立医院的人才退出机制方案实施有一个好的开端。
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省级血吸虫病防治机构人才队伍建设的分析与思考
血吸虫病防治机构人才队伍的建设,是血吸虫病防治事业可持续发展的保障。本文通过对湖南省血吸虫病防治所人才队伍现状与问题进行分析,提出了加强人才队伍建设的相关措施。
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入网,还是组网?
当前医药卫生体制的改革已经为民营资本进入医疗卫生领域打开了方便之门,社会的老龄化、居民医疗卫生需求的提高、社区医疗资源的相对缺乏与医疗网点布局的空白,更是为民营医疗机构的终端建设带来了前所未有的机遇。在这样的背景下,需要讨论的只是“入网,还是组网”的问题。
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从体制上破解医疗体系桎梏才是关键
所谓医联体,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,由一所三级医院联合若干所二级医院或社区卫生服务中心组成,目的是引导患者分层次就医,而非大病小病都全往三级医院跑。制度设计的初衷是想改变三级医院人满为患、患者就医艰难且部分高端医疗资源浪费,而基层社区医疗机构却“无人可治”的尴尬局面。可以试想,推行医联体后,中国医疗卫生领域将会形成金字塔式的就医格局,群众能够分层诊疗,轻微病、常见病、慢性病患者分散在一二级医疗机构,三级医院居于医疗体系的顶端,将精力重点放在专科诊疗和疑难杂症患者上,病床和医疗资源得以缓解并给医院腾出了科研创新的时间和空间。看起来,这样的制度设计是双赢。然而,要实现这样的愿景,困难重重。更重要的是,当前已经占全国医疗机构比例超过四成的民营医院集体失声缺位,至今很少有民营医院参与到医联体模式中来,对于医改中提到要大力发展的民营医院来说,这不能不算是一种遗憾。
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将民营医院纳入医联体
目前,以松散型为主的区域协同合作是主要的医联体模式,时下比较通用的是技术帮扶或业务合作项目,大医院派人对基层医院进行业务培训,让业务骨干对疑难问题进行处理,以解决基层医疗机构业务骨干缺乏的问题。公立医院之间通常多采用的是这种合作模式,这种模式仅限于业务方面的交流与合作,不存在利润分成、编制调剂等难题。通过医联体,政府希望能促进社会医疗资源的合理充分利用及缓解大型三甲医院的就诊压力。要破局就要尝试,医联体的尝试是有积极意义的。但遗憾的是,大多是公立医院之间的联合,鲜有与民营医院联合的。
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有“联益”,就会有“医联”
郑阳们多心了,有关部门多虑了,在当今医改环境和市场竞争状态下,大小医疗机构之间,只要有“联益”,也就是利益互动和需求,就会有“医联”。
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医联体,民营医院的缺席
忙碌了一个上午,郑阳(化名)终于回到了办公室,有机会处理邮件并浏览一下业界的新动态。身为一家民营医院的院长,郑阳感到很累,医院事务千头万绪,人财物的匮缺以及生存的压力如影随形。努力经营多年,医院有了很大的发展,但市场占有率依然很小,竞争力和众多公立医院相差甚远。如何才能推动民营医院的发展,一直是郑阳无时无刻不在思考的问题。
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补齐基层医疗体系的人才短板
自2009年中共中央国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》至今,我国在基层医疗体系建设领域取得的成绩世所共睹,数以亿计的基层民众享受到了新医改带来的实惠。但是,我们在充分肯定成绩的同时,对现实存在的问题也应有清醒认识。客观而言,与扶持县级医院和基层医疗卫生机构等“硬件建设”相比,基层医疗体系的“软件建设”稍显不足,优秀卫生人才已成基层医疗体系建设的短板。
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医保是撬动家庭医生服务的有力杠杆
北京医师协会全科医师分会日前召开第一届理事会第二次会议,国家卫生计生委体改司司长梁万年在会上表示,分级诊疗和家庭医生签约式服务是节省医疗费用、保证医疗质量的必由之路,已经被很多国家的实践证明,推动社区家庭医生签约式服务,须调动社区居民和医务人员双方的积极性,医保政策应在建立相关激励机制方面发挥导向作用。
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“死婴复活”的法、理、情纠结
一名“死亡”的婴儿,两天后却被殡仪馆发现还活着。医生签字的死亡证明后面贴有一张病历记录续页,上面写着“尸体交由院方处理,不要骨灰”及其生父的签名和手印。
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一起由医疗事故技术鉴定引发的行政诉讼
患者陈某在医院就诊时死亡,经当事人申请,市卫生局于2006年10月委托市医学会就医院对患者陈某所实施的医疗行为是否构成医疗事故进行医疗事故技术鉴定。市医学会于2006年12月出具医疗事故技术鉴定书,鉴定结论认为医案不构成医疗事故。
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INFORMATION 资讯
新一轮两院院士增选完成
日前,中国科学院、中国工程院公布2013年度增选院士名单。中国科学院共新增院士53名,其中生命科学和医学学部新增院士9名;中国工程院新选举产生51名新院士,其中医药卫生学部新增院士7名。 -
陈梅英为患者扎根基层
江苏南京,福建莆田,一个是陈梅英工作生活了30多年的地方,一个是陈梅英出生、成长的家乡;南京有她的老伴,有她儿孙一家;莆田有她的父老乡亲。不管是在南京,还是在莆田,陈梅英都有一份割舍不了的牵挂。
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以德立身记山东大学齐鲁医院神经外科教授吴承远
1988年被授予卫生部有突出贡献的中青年专家,1991年被山东省委省府授予专业技术拔尖人才,并获国务院政府特殊津贴,2001年被全国总工会授予全国五一劳动奖章……作为山东大学齐鲁医院神经外科的知名专家,吴承远很少谈及自己所获得的奖项和学术成就,只强调自己是个普通的神经外科医生。
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蛇杖传奇
在西医学漫长的发展历程中,治疗理论、治疗手段和治疗场所都发生过翻天覆地的变化。数千年前的西医学与今日的西医学已经今非昔比。但是作为西医学的标志--蛇杖,沿袭至今,几乎没有任何改变,它带着几分神秘气息,接受着全世界医生的尊崇与敬仰。
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合理判定损害赔偿责任
近年来,因劳动者在劳动过程中出现过失给单位造成损失,单位要求劳动者承担损害赔偿责任的诉讼逐年增加,那么劳动者是否要承担损害赔偿责任,如果承担是否应承担全部损失?通过审判实践,笔者认为对于劳动者确实存在过错的案件可以判决其承担赔偿责任,但是损失数额应由单位与劳动者合理分担。一方面由劳动者承担一定的责任,才能有效约束劳动者的工作行为,使其在工作中认真负责,尽职尽责;另一方面也不能免除单位的用工责任,单位也应承担一定的管理责任,这样可以避免用人单位滥用损失追偿权,随意解除劳动合同,从而规范单位的用工行为。
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从法人治理结构看深化人事制度改革
近几年来,事业单位人事制度改革在逐步深入推进,受到公众的高度关注。在十八届三中全会上更是对深化事业单位人事制度改革提出了新任务和高要求,即取消医院等单位的行政级别,建立事业单位法人治理结构,这一举措也意味着相关体制机制改革有了新的突破。
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建立基于临床路径的成本核算体系
推动建立公立医院成本核算体系这项工作,需要以支付制度改革为目标,以监管制度为保障,以激励机制为动力,以信息化为平台。
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赵炳南和他的中医皮外科事业
立足中医
赵炳南,河北省宛平县人,出生于城市贫民家庭,幼年体弱多病,只间断读过6年私塾,14岁时拜老中医丁庆三为师,在崇文门外德善医室当学徒。学徒期间生活艰苦,白天操劳医室的各种杂务,晚上抽空自学《外科准绳》、《疡医大全》、《外科启玄》、《医宗金鉴》、《本草纲目》等医籍直到深夜,一天只能睡3~4小时。一次,因为读书读得太晚、太累了,第二天白天在熬药膏时,头一晕,竟把自己的右手伸进了滚烫的药锅里,顿时脱了一层皮,疼痛难忍。他却没有声张,自己涂上一些冰片,简单包扎了一下,又用左手干活去了。丁庆三知道后,亲自为他治疗,并让他休息,但他依然用未伤的左手继续干活,后来右手的烫伤好了,左手也练习得与右手一样灵巧。 -
台湾地区医患纠纷处理经验与借鉴
医患纠纷作为每个医疗机构挥之不去的梦魇,始终存在于医院正常工作中。回避和忽略都不是解决问题的方法,只有正视问题,深入解决,才是化解之道。在这方面,我国台湾地区的医疗界同行积累了一定的经验,值得我们借鉴。
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关注医药学成人学历教育规划教材
为进一步推进高等学校医药学成人学历教育的专业课程体系及教材体系的改革和创新,探索医药学成人学历教育教材建设新模式,全国高等医药教材建设研究会、人民卫生出版社于2012年启动了全国高等学校医药学成人学历教育教材第三轮的修订工作。
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以教材助力疼痛学发展
由高崇荣、樊碧发、卢振和三位教授主编的“神经病理性疼痛”专著,经过两年努力,终于完稿。这对当前我国疼痛医学的发展无疑将起到重要的推进作用。
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解除疼痛是医师的义务
2007年,“疼痛科”在中国成立,这支医师团队致力于投入全部时间和精力去专门诊断和治疗慢性疼痛。中国团队型的疼痛专科模式受到全世界医师的瞩目,它改变了以前各医疗专科以各自专长手段解决一部分疼痛的“碎片型”诊疗组织状况。
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如何应对绩效异议
企业的人力资源部门作为绩效管理的组织实施部门,往往要承担起绩效考核制度的起草、修订、颁布、执行等职责。然而,机构中的每个人对绩效考核的认知都会有所不同。特别是在绩效制度的修订过程中,管理者与员工达成共识,还会因本位因素影响,对绩效考核产生不同的看法和认知。若管理层对绩效制度持有异议,将是人力资源部门尤为头疼和棘手的问题。
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认清绩效管理
再也没有如绩效管理一样让人看不懂的人力资源管理工具。一边是深信不疑的专家和HR们,另一边却鲜有成功案例。老板说,国内的机构文化就搞不了绩效管理,是HR们引错了路;HR们却说,国内机构文化里的“老板”就搞不了绩效管理,是他们带错了队。
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绩效考核的问题与改革
绩效考核是现代医院管理工作的重要内容,是医院管理者和职工就工作目标与如何达成目标形成承诺的过程,也是管理者与职工不断交流沟通的过程。绩效工作终必须落实在合理的分配上,才能够有实际效果,实现引导医院各部门员工不断改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高医院运行效率和服务水平的绩效管理目标。
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建立完善的绩效考核制度重在持续改进
目前部分医务人员认为我国的医疗绩效考核制度不完善,缺乏引导激励效应,没有体现医务人员高技术、高风险、高强度的综合劳动价值,使得其薪酬在社会上缺乏竞争力,是引发当前一些医务人员医德水平不高和过度追求经济回报现象的原因之一。而很多发达国家已形成一套较完善的医疗绩效考核制度,其医务人员的薪酬普遍高于社会其他行业2~5倍,并且在社会保障及其他福利制度上也有明显优势,这在调动医务人员积极性、保证医疗质量及修正医疗价值观上取得了较好的效果。
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规范管理促内镜技术发展
医学科技的革新和不断发展可以说为患者带来了更多“福音”,从早期传统手术的创口大、疼痛重、恢复慢等到如今内镜诊疗技术所展现的创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等,手术这一曾经让患者“闻之色变”的治疗方式貌似是经历了一场完美蜕变。
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构建临床科室主任绩效考核体系
绩效考核是医院管理者结合医院的实际情况,为了实现医院经营目标,通过特定的标准和指标,采取科学的方法,对员工的工作行为及所取得的工作业绩进行评估,并运用评估结果对员工将来的工作行为和工作业绩产生正面引导的过程和方法。建立先进、科学、公平的绩效考核体系,能够调动医务人员的积极性,提升他们对医院的满意度、忠诚度和事业成就感,为薪酬调整、职务变更、岗位调动等决策提供依据。
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2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |