中国卫生人才杂志
China Health Human Resources 중국위생인재
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培训规范化的住院医=?
2014年1月17日,国家卫生计生委发布了《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作,到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
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北京:采用多元投入的经费保障机制
原北京市卫生局、市教委、市财政局、市人力社保局和市中医管理局联合印发了《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》,自2012年起在北京地区全面建立住院医师规范化培训制度。
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“三八”节致护士姐妹
我国于1922年开始纪念“三八”国际劳动妇女节。1924年在广州举行第一次群众性的纪念“三八”节活动。1949年新中国中央人民政府政务院规定3月8日为妇女节。
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养老护理--荷兰经验借鉴
2013年,笔者作为中国护理管理人才培养项目组成员赴荷兰进行考察和学习,初步了解了荷兰社会概况、福利政策、保险制度、医疗体系和养老护理工作模式,学习期间参观了荷兰蒂尔堡伊丽莎白医院、鹿特丹多德雷赫特史怀哲医院、劳伦斯养老院、希勒赫斯贝赫康复中心和Humanitas养老机构。虽然考察时间较短,但是收获很大,荷兰医疗机构的做法和经验令人印象深刻,也为我国养老事业的发展提供了很好的借鉴。
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探寻适合我国的护理管理
有机会在荷兰参观学习,不仅有助于开拓管理思维,学习先进管理方法,在医院和养老机构的参观,也让笔者更深层次地思考政府层面、医院层面、社区层面是如何全方位,交叉、互补地为患者提供医疗、康复保障。
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体验不一样的护理管理
荷兰是个美丽的国家,位于欧洲西北部,国土总面积为41864平方公里,濒临北海,与英国、法国、德国、比利时接壤,以奶酪、风车和木鞋等特色产品而闻名。荷兰有着繁荣和开放的经济,农业实现了高度机械化,畜牧业也是世界闻名。荷兰在医疗卫生的投入非常大,占中央政府财政预算的20%左右,占地方政府财政预算的40%。荷兰的医疗费用在整个欧洲来说可能是高的(英国的占中央政府30%以上),医疗费用总计达到国民生产总值的10%(英国8%)。荷兰的社会医疗保险制度是根据患者对医院满意度的排名来提供患者的医疗保险费用,如果此医院患者的满意度排行在后几名,这家医院就没有医疗保险提供,那么就意味着这家医院要倒闭关门了。
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宣武医院:一名住院医师的规培成本
首都医科大学宣武医院是首都医科大学第一临床医学院,同时也是首都医科大学研究生院、生物医学工程学院、护理学院和全科医学与继续教育学院的临床教学基地,每年承担各级各类学生大约1800人的临床教学任务,其中博士后、博士生、硕士生共450人;七年制、五年制和专科生1050人;同时承担着北京市300名住院医师规范化培训任务。医院拥有独立的教学楼,建筑面积6000平方米;普通教室15间,技能训练室12个,计算机教室2个,供学生使用的计算机70台,教学楼与医院计算机中心联网,会议室1个;3个教室具有手术转播系统;教学办公用房20间,学生宿舍共570床位;图书馆408平方米,可供学生们使用。
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医学回溯四千年
疾病的起源总是有因可循的。数千年前,人类已经开始探索疾病的原因与治疗,虽然某些认识和治疗方法是荒诞的,神对人的惩罚之说也不复存在,但这些经验中仍不乏有益的部分,这也是古人留给后人的宝贵财富。
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疾控机构人力资源管理的现状与改进
当前,疾病预防控制机构现行的人力资源管理体系难以适应经济发展和医药卫生体制改革的要求。作者针对现有问题提出人力资源管理改进的若干方法,以提升人力资源管理效率,更好地为国家公共卫生事业服务。
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成本问题会困扰住院医师规培的推进吗?
规范化培训是锻造“满足群众医疗需求的合格医生”的必经之路,其培训过程本身应该具备规范化和制度化,就像工厂出产产品,原料被运到车间到出厂,这个过程必须经过严格的流程和大量的投入。那么,在培训过程中有哪些具体的成本?在我国培训一名医生需要多少钱?在培训的周期中,钱都被用在哪里了呢?
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制药工程、药物制剂专业规划教材出版
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》和《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》中强调要培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量各类型工程技术人才,为国家走新型工业化发展道路、建设创新型国家和人才强国战略服务。
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新医改背景下基层卫生人才队伍发展的实践与探索
基层卫生人才队伍是提供基本医疗卫生服务的主导力量,承担着基本医疗服务和公共卫生双层网底的作用,其人员专业素质的高低不仅直接影响卫生服务的可及性与公平性,也关系基层医疗卫生服务体系的建设与可持续发展。本文以地处我国中部的湖北省孝感市为案例,分析基层卫生人才队伍的现状、问题和对策,以期能为提高中西部地区基层医疗卫生服务水平提供参考。
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探索用激励心理学加强进修人员培养
本文通过问卷调查的方法,对原卫生部组织实施的西部卫生人才培养项目委托接收的70名到湘雅医院学习的医疗技术人员进行学习前自我心理评估、学习过程评估、培训结束前的效果评估。结果显示,通过运用激励心理学理论,采用精神和物质激励的方式对学员的动机、兴趣、情感、意志等非智力因素进行分析,并运用心理压力管理培训、心理疏导对学员进行正引导,能改善学员“脱离”(即中止进修、培训回原单位)现象。
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医院离退休工作人员规范化管理的思考
对医院离退休工作人员的岗位设置及工作情况进行调研的基础上,探索通过加强作风建设,提升离退休工作人员的素质,并通过加强制度建设,规范离退休管理工作。通过建立规范化管理长效机制,加强离退休工作人员队伍建设,提升离退休管理工作科学化水平。
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一名住院医师规培后的成本回顾
普通的住院医师如何度过3年的规范化培训?在精力、时间、工作量的分配以及实际生活的支出中,一名接受住院医师规范化培训的医师,会遇到哪些成本问题呢?
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上海:保障待遇吸引优秀学员
被培训人员需要享有养老、医疗、失业、生育、公积金等社会保障,同时,接受培训任务的医院需要提供住房、设备、师资等方面的服务,这些都需要资金的保障。《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》指出:建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按照规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派的培训对象给予必要补助。本刊通过展示已开展住院医师规范化培训的试点城市对住院医师规范化培训中的投入,讨论地方政府目前培养一名住院医需要给予的补助方式和数额等政策和资金保障问题。
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发挥归侨及留学归国高级人才作用的实践
为充分发挥医学科研院所归侨及留学归国高级人才的作用,作者回顾总结了多年来的经验,以某医学科研院所为例,针对近年来这些人才存在事业发展出现瓶颈、两地分居现象比较普遍、归国人才与本土人才发生利益冲突等问题,实行了加强人才教育培训、给人才搭建参政议政的平台、加强后勤保障、解决人才后顾之忧和进行强强联合,形成科研创新团队等解决措施。
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暴力伤医的“扔烟头”理论
暴力是人类原始、本能的武器。文明时代暴力受到法律严格管制,但一个自认为经常受到不公正对待的人,感觉一无所有而肆无忌惮的时候,潜意识中的暴力基因就会激活。而当今社会戾气弥漫,偏激行为不时挑战底线,任何行业都不可能独善其身,超脱于暴力风险之外。
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把医患之间直接的利益冲突拿开
医患关系,可说是当下沉重的社会话题之一,说它是一种悲剧性的存在毫不为过!悲剧就在于这是一种逃避不掉的伤害。骂人、打人、伤人的各有苦衷,被骂、被打、被伤的委屈满腹;彼此并无险恶用心,因为对抗疾病的共同目的走到一起,却鬼使神差,一步步到了互相猜忌和伤害的田地。任何人都禁不住要问:为什么会这样?本来如此吗?对此,我们不妨浅析一下医患关系的本来面目。
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从多层面入手降低医务人员职业风险
医务工作存在着较大的职业风险早已是不争的事实,如何有效地降低这种职业风险,为医务人员提供更好的工作保障,需要从多个环节入手予以解决。
首先,医务工作者自身要树立和强化执业防范意识,加强患者沟通技能培训。 -
我本天使,奈何遇“暴”
几个从医的同学朋友小聚。耳鼻喉科医生赵剑聊起自己的一段遭遇:一天上午,赵剑在专家门诊连续看了40多位患者。接诊后一位外地口音的患者时早已过了正常下班时间,他询问了一下病情,开出单子让患者下午上班后先去做几项检查。患者却要求他当场说明病情、给出诊断。因为急着上厕所,赵剑告诉患者诊断还需要进一步明确时声调有些高,患者立马就翻了脸,揪住他的衣襟推搡起来。赵剑要求对方先让自己上厕所,但患者不同意,认为是在找借口“开溜”,情绪越发激动,嘴里骂骂咧咧,手上也不闲着,当胸给了赵剑一拳。无奈之下赵剑只好“求饶”,让患者“押”着自己先去解决“内急”,然后用了20多分钟说明病情,又一一解答了患者的疑问,后连午饭时间也错过了。
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唯有同心同德,医患才能“双赢”
案例中赵医生和宋医生的遭遇令医疗战线的同行们感到心酸,更让大家痛心的是一些不明真相的群众、网民喝倒彩,甚至歪曲事实、咒骂诋毁医务人员。对于“医闹”,有人赞同严打,也有人表示同情,如何建立和谐的医患关系,这一久治难愈的“社会病”需要全社会深思。
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大学生村医能否“比照”大学生村官
2011年开始,全国多个省份按照国家发改委、原卫生部和教育部、财政部、人社部等五部委的部署,选聘医学院毕业生到农村担任村医。目前,多数大学生村医完成两年服务期限,面临继续聘任或自主就业、创业的选择。在不少地方,大学生村医的编制、待遇等问题未尽如人意,让大学生村医倍感迷茫。
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如何破解儿科医生“人才荒”?
只要有孩子且跑过几趟儿科的家长,都不难感受到儿科医生的劳累和忙碌。与医院里其他科室比起来,儿科候诊区“人满为患”的状况明显更严重,连输液都时常得用医院走廊的临时床位。每当家长在儿科遭遇“看病难”时,总会有人抱怨医院儿科规模太小,甚至怀疑医院的儿科人手不足。
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2014年全国卫生计生工作会议召开
日前,国家卫生计生委召开2014年全国卫生计生工作会议,此次会议是国家卫生计生委组建以来召开的第一次全国卫生计生工作会议。会议的主要任务是深入学习贯彻党的十八大、十八届三中全会精神,全面总结2013年卫生计生工作,深入分析面临的新形势,研究部署2014年改革发展的重点任务。 -
苍生大医黎介寿
在1月20日举行的“感动南京”2013年度人物评选现场,一位在医学界享有盛名的医者接过了这个精致的奖杯。“从医终身、技臻化境、救死扶伤”是人们对他诚恳的评价。他就是黎介寿,中国工程院院士,南京军区南京总医院副院长,全军普通外科研究所所长。
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彭承宏走在外科学领域的前沿
随着一声令下,达·芬奇机器人胰腺手术正式开始,主刀医生彭承宏坐在离患者2米远的操作台前,把眼睛贴在观察视镜上,双手的拇指和食指套着机械指环;而手术台边,高科技显微手术机器人身披“手术服”罩着几个专用的隔离塑料袋,已将机械臂伸入患者身上4个直径约1厘米左右的小洞,探进腹腔。彭承宏双手食指、拇指一开一闭,机器人手中的血管钳随之一开一合。透过摄像头,他“仿佛钻进了患者的肚子”。
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试用期并非绝对自由期
随着我国劳动法治建设的日臻完善,劳动者维权意识不断增强,越来越多的劳动者在与用人单位发生劳动争议纠纷时,选择拿起法律武器来维护自己的权益。从近年审理案件的实践来看,很多用人单位对试用期的理解和运用还有偏差,比如试用期不签劳动合同,只签试用期协议;试用期支付工资标准低于转正后的80%;试用期内不给员工缴纳社会保险费;试用期过长,与劳动合同期限不对应;试用期随意延长或对同一员工重复试用等。这些问题的存在,必将给用人单位造成潜在的用工风险,需要尽量避免。同时,了解自己在试用期内的应有权利也应该成为每名劳动者的必修课。
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发挥市场作用建立集聚人才体制机制
十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中,对于人才发展提出“建立集聚人才体制机制,择天下英才而用之”,这是加快人才优先发展的战略布局。对于卫生人才的发展,要勇于跳出行政化的思维模式和管理方式,在遵循人才供求、实践、价值及市场规律的同时,激发人才活力,完善人才评价体系等,从而增强我国卫生人力资源配置与卫生服务需求之间的协调性。
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颜福庆一生为医学教育谋发展
颜福庆是我国著名医学教育家、公共卫生学家。学生时代他以勤奋和刻苦荣获美国耶鲁大学医学院医学博士学位,成为该校历史上第一个得到博士衔的亚洲人。他一生治学谨严,医德高尚,桃李芬芳,在我国现代医学史上享有盛誉。
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刘景诗:患者的满意就是医院的品牌
组建“日间化疗中心”,开放“肿瘤多学科联合门诊”,推出通过电话、网页、微信等平台预约挂号,获得JCI认证,通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)专家组ISO15189实验室认可的现场评审,使医院的检验报告有了“国际通行证”,得到世界43个国家和地区的认可,节约患者治疗成本……从2010年担任湖南省肿瘤医院院长开始,刘景诗的每一个管理决定都围绕着一个目标:让患者满意。
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以色列文化对我国医院建设的借鉴
近日,笔者有幸参加了赴以色列公共卫生管理培训班。在整个培训过程中,笔者无不感受到以色列犹太文化的包容与创新,以色列人的务实与敬业,而这点点滴滴都充分体现在他们日常的工作中,也正是这种精神使这个国家在许多领域令其他国家望尘莫及。
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也谈医生注意义务和说明义务
患者何某,男,23岁。因“腹痛伴胸闷憋气4小时”于某日20:00就诊于某三甲医院急诊。患者自述下午突感头晕,头重脚轻;上腹部隐痛,恶心呕吐3~4次,为胃内容物,量约100ml。自解大便1次,成形。查体腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。血液检查WBC13.25×109/L,N82%,L10.3%,HBC155g/L,PLT214×109/L,K+3.09mmol/L,CK184U/L, CR170umol/L。医院考虑为急性胃肠炎,予以急诊留观,抗炎补液治疗。输液过程中发现血压增高,高达220/120mmhg,给予口服降压药治疗。次日晨6:00,患者输液完毕要求回家,医师告知因血压高存在脑血管意外、肾功能衰竭、猝死等风险,患者签署了“了解病情,后果自负”后离院。
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对鉴定人参加质证的法律思考
案例一
2007年9月11日,刘某因发现右腹股沟肿块2周入住上海市某医院,入院诊断为右腹股沟斜疝。同月19日,医院对刘某在连硬麻醉下施行右腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后返病房予头孢呋辛抗炎、静脉补液、留置导尿、伤口压沙袋等处理。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |