中国医学前沿(电子版)杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지(전자판)
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声触诊组织定量技术对乳腺癌诊断的局限性
目的:分析声触诊组织定量(virtual touch tissue quantiifcation,VTQ)技术诊断乳腺癌的相关特征,阐明临床应用VTQ技术评价乳腺癌的潜在误诊原因。方法分析2013年1月至2014年7月收集的152例经手术病理证实的乳腺癌资料。所有患者均行常规超声和VTQ检查。以VTQ检查中乳腺病灶剪切波速度(SWV)为7.303 m/s作为良/恶性占位的诊断截断值。比较36例误诊患者和116例正确诊断患者的相关特征。采用χ2检验对相关因素进行分析。结果152例乳腺癌患者中,浸润性癌142例,导管内癌10例。142例浸润性癌中,误诊27例(SWV<7.303 m/s)。10例导管内癌中,误诊9例(SWV<7.303 m/s)。导管内癌(9/10)相对于浸润性癌(27/142)更易被误诊为良性肿块(P<0.01)。浸润性癌的各项特征分析发现:肿块大直径与浸润性乳腺癌的误诊有明显相关性,而患者年龄、肿块深度与浸润性乳腺癌的误诊无显著差异。结论应用VTQ技术评价乳腺癌,导管内癌相对于浸润性癌更易被误诊为良性肿块,肿块大直径与浸润性乳腺癌的误诊有明显相关性。
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湖北十堰地区消化性溃疡发病因素的调查研究
目的:了解湖北十堰地区消化性溃疡的流行病学特点。方法回顾性调查分析2013年7月至2014年7月本院经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者的临床资料,了解本地区消化性溃疡的发病率,并分析其发病与年龄、性别、职业、季节、饮酒、吸烟、服用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌(Hp)感染、溃疡发生部位等因素的关系。结果5324例就诊患者中共确诊消化性溃疡761例,发病率为14.29%,其中胃溃疡243例,十二指肠溃疡398例,复合性溃疡120例。男性、体力劳动者、有长期吸烟饮酒史、Hp感染阳性、服用非甾体类抗炎药者消化性溃疡发病率较高。秋冬季节较春夏季节发病率高;老年人胃溃疡、复合性溃疡高发,而中、青年人十二指肠溃疡高发。胃溃疡以胃窦、胃角多发,十二指肠溃疡以大弯、前壁多发。结论湖北十堰地区消化性溃疡的发病与性别、年龄、职业、饮酒吸烟史、服用非甾体类抗炎药、Hp感染、季节等因素密切相关。
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血清胱抑素C、同型半胱氨酸及CXC趋化因子16对狼疮性肾炎预后的影响
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及CXC趋化因子16(CXCL16)对狼疮性肾炎预后的影响。方法选择本院2011年2月至2013年1月收治的狼疮性肾炎患者127例作为观察组,选取同期健康体检者100例作为对照组,分析所有研究对象CysC、Hcy和CXCL16水平,记录观察组患者治疗前后上述指标水平变化及不同分型、不同预后患者的各指标水平差异。结果观察组患者治疗后血清CysC、Hcy及CXCL16水平均明显降低,但均显著高于对照组(P<0.05)。不同分型狼疮性肾炎患者的CysC、Hcy及CXCL16水平均显著高于对照组,Ⅳ型患者上述指标水平均明显高于Ⅲ型及Ⅴ型患者,差异均具有显著性(P<0.05)。随访中32例患者死亡,死亡率为25.2%,其中CysC、Hcy及CXCL16水平随患者生存时间的增加而显著降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论 CysC、Hcy及CXCL16水平与狼疮性肾炎的发生发展密切相关,能够反映狼疮性肾炎患者的肾损伤程度,可作为患者临床治疗效果及预后判断的重要指标。
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酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的效果观察
目的:观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的80例变应性咳嗽患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者口服复方甲氧那明,观察组患者口服酮替芬联合吸入沙美特罗替卡松。比较两组患者临床疗效,治疗前后日间、夜间咳嗽症状积分及嗜酸性粒细胞数和血清总免疫球蛋白E (IgE)水平,治疗后不良反应发生情况。结果观察组药物起效时间为(4.35±1.57)天,对照组为(6.18±2.95)天,两组比较差异具有显著性(t=2.383,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者嗜酸性粒细胞数和血清总IgE水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者上述指标水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日间、夜间咳嗽症状积分比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组患者日间、夜间咳嗽症状积分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后总不良反应发生率显著低于(P<0.05)。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽,临床效果显著,起效较快且不良反应少,值得临床推广应用。
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脉搏指示连续心排血量监测在重症患者机械通气治疗中的应用价值
目的:研究脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continous cardiac output,PICCO)监测在重症患者机械通气治疗中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年5月本院住院部收治的需行机械通气治疗的48例重症患者为研究对象,根据血流监测方式不同将其分为研究组与对照组,每组各24例,研究组患者放置PICCO导管,根据血流动力学指标的变化调节呼吸机参数并补液;对照组患者行中心静脉置管,根据中心静脉压指标对患者补液。比较研究组患者治疗前24小时和治疗后48小时心率、中心静脉压、体动脉平均压、氧合指数,并比较两组患者治疗后48小时上述指标差异及呼吸机应用时间、入住ICU时间及死亡率。结果研究组患者治疗后48小时心率、中心静脉压、体动脉平均压均低于对照组,氧合指数高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。研究组患者治疗后48小时心率、中心静脉压、体动脉平均压与治疗前24小时比较均降低,氧合指数升高,差异均具有显著性(P<0.05)。研究组患者呼吸机应用时间、入住ICU时间、死亡率均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 PICCO可直观反馈重症患者的血流动力学情况,临床可根据其结果调整呼吸机参数,加强对患者的补液治疗,有利于患者病情转归。
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《中国医学前沿杂志(电子版)》2015年12期重点号安排
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《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事
《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊,现为月刊,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),已被万方、知网等数据库全文收录,国内统一刊号:CN 11-9298/R,国际标准刊号:ISSN 1674-7372,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,页码:120P/期。
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《中国医学前沿杂志(电子版)》第二届编辑委员会
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《发育医学电子杂志》征稿启示
《发育医学电子杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、北京军区总医院附属八一儿童医院承办并编辑出版的发育医学领域的国家级学术期刊。创刊于2013年1月30日,季刊,64页,国内外公开发行,中国标准连续出版物号ISSN2095-5340,CNII-9335/R。2013年6月被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录,2014年2月被《中国学术期刊网络出版总库》收录。
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重视老年人血脂异常管理
随着我国进入老龄化社会,动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)已成为影响老年人生存率和生活质量重要的疾病。随着年龄增加,心血管疾病的患病率和死亡率增加。血脂异常是老年人心血管疾病重要的独立危险因素,降脂治疗是防治动脉粥样硬化、预防心脑血管事件和降低死亡率的重要措施。大量流行病学资料和临床研究显示,他汀类药物明显降低心脑血管疾病的发生率及病死率,并减少心脑血管事件,是一类安全、有效的调脂药物。由于多数临床试验是在经过严格筛选的75岁以下心血管疾病及高危患者中完成,缺乏专为高龄老年人设计的前瞻、随机、对照、大规模临床试验,亦缺乏大剂量他汀类药物治疗使老年人获益的临床证据。目前,老年人调脂药物使用率低、中断率高,担心他汀类药物的不良反应、经济困难、缺乏降脂治疗知识、服用药物过多等影响了老年人调脂药物的使用。临床医师对老年人使用他汀类药物是否能同样获益以及长期治疗的安全性心存疑虑,有用药适应证的他汀类药物的使用严重不足。
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动脉粥样硬化临床前期病变无创性评估指标研究进展
动脉粥样硬化引起的心血管疾病仍是目前世界范围内导致死亡的主要原因[1]。心血管疾病的预防在于对高危个体的早期识别与干预,而危险评估的方法主要基于传统心血管疾病危险因素及循环中血清标志物,但这种危险评估的方法并不足以充分地预测心血管事件[2]。由影像学检查出的血管损伤被认为是长时间由传统心血管疾病危险因素及尚未认知的心血管疾病危险因素共同作用的结果,较单一因素更加全面。
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冲击波治疗痉挛的研究现状
痉挛状态是阻碍上运动神经元损伤患者功能恢复的重要因素[1]。国内外临床曾使用的干预措施包括口服药物、物理疗法、肉毒素、牵伸、小夹板、鞘内注射等[2-4],其中见效较快、效果好的当属肉毒素注射,然而肉毒素注射疗法属于一种侵入性治疗措施,需要操作者具有很高的注射技术,使用过量会引起肌无力,患者的接受度不高。因此,迫切需要探索新的干预措施弥补上述缺陷。近有文献报道,体外冲击波治疗可以改善上运动神经元损伤患者的痉挛状态[5],本文就冲击波医学的发展历程、冲击波治疗痉挛的机制以及临床研究和现有研究存在的问题进行综述。
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《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约
《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R, ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、印刷版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。2013年9月被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。
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老年人他汀类药物治疗肌酶异常病例的诊治思路
患者,男,72岁,主因“胸痛6年,加重2天”入院。
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老年人使用他汀类药物的安全性
他汀类药物是防治动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要药物。由于老年人肝肾功能降低、多种疾病并存,且常联用多种药物,较年轻人更易发生药物不良反应。老年人使用他汀类药物的安全性受到广泛关注,常因顾虑他汀类药物的安全性而导致用药不足[1]。本文阐述他汀类药物的常见不良反应及其在老年人中应用的安全性。
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老年人血脂异常的治疗原则和药物选择
血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平升高是心脑血管事件和缺血性卒中的独立危险因素。老年人血脂异常的治疗对于ASCVD的防治至关重要,其对治疗药物的反应性不同于年轻人,治疗原则和药物选择存在特殊性。
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老年人调脂药物与其他常用药物的相互作用
随着年龄增长,老年人机体各脏器、组织结构及其生理功能逐渐出现退行性改变,尤其是肝、肾功能的衰退,对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的敏感性和耐受性均发生变化。老年人往往同时罹患多种疾病,需同时服用多种药物,而这些药物之间易发生相互作用。因此,应充分认识老年人的上述特点,严格掌握用药原则,及时调整药物剂量,密切监测,以提高药物疗效,将药物的不良反应降至低[1-3]。
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老年人使用他汀类药物一级预防的建议
动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是导致老年人死亡的主要疾病。大量临床证据表明,他汀类药物用于ASCVD的二级预防,降低老年患者心脑血管事件的发生率和死亡率。对于老年人使用他汀类药物进行一级预防,本文综述如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 |
2008 | 01 02 |