中国医学前沿（电子版）杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지（전자판）
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早期功能锻炼对乳腺癌患者术后上肢水肿及康复效果的影响分析
目的 探讨早期功能锻炼对乳腺癌患者术后上肢水肿及康复效果的影响.方法 选择2015年3月至2017年3月本院收治的乳腺癌患者106例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者采用常规术后功能锻炼,观察组患者采用术后早期功能锻炼.比较两组患者术后6个月上肢水肿发生情况、肩关节活动度及生活质量评分.结果 观察组患者上肢水肿发生率显著低于对照组(P<0.05),肩关节前屈、外旋、内旋和外展活动度均显著大于对照组(P均<0.05),环境领域、社会关系领域、心理领域、生理领域评分均显著高于对照组(P均<0.05).结论 早期功能锻炼可降低乳腺癌患者术后上肢水肿发生率,改善患者肩关节活动功能和生活质量,值得临床借鉴.
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家系型前庭性偏头痛与散发型前庭性偏头痛的临床特征对比分析
目的 对比家系型前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)与散发型VM的流行病学及临床表现之间的差异,以明确家系型VM的临床特征.方法 收集2015年4月至2017年4月于本院眩晕门诊就诊的所有VM患者共386例,根据是否有家族聚集性将其分为家系型VM和散发型VM,对比两类患者流行病学及临床表现.结果 ①所有VM患者中,23.06％(89/386)为家系型.②家系型VM男女患者发病比例为1:1.41,散发型VM为1:2.57,二者比较差异具有显著性(P<0.05).③家系型VM患者平均起病年龄为(20.35±4.18)岁,散发型VM为(28.27±5.50)岁,二者比较差异具有显著性(P<0.05).④家系型VM患者VM发作频率高于散发型VM(P<0.05),平均每次发作持续时间长于散发型VM(P<0.05);两类患者均以眩晕为常见表现,头晕及前庭视觉症状较少见,组间比较均无显著差异(P均>0.05),但家系型VM患者主要症状的严重程度较散发型VM患者严重(P<0.05);出现典型伴随症状的比例均高于散发型VM(P均<0.05).结论 相比散发型VM,家系型VM患者的起病年龄更小,症状更典型,病情更严重,提示基因因素可能影响了VM的相关症状,具体机制尚需进一步研究.
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骨关节炎患者TNF-α、IL-17、COMP、ADAMTS-7及mRNA表达水平研究
目的 研究骨关节炎患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-7(a disi-ntegrin and metalloprotease with thrombospondin motifs-7,ADAMTS-7)及mRNA表达水平.方法 选择2012年1月至2017年12月本院收治的100例骨关节炎患者为研究对象,根据患者的病情程度将其分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组.统计三组患者基本临床资料,采用酶联免疫吸附测定检测患者关节液中TNF-α、IL-17及COMP水平,采用逆转录聚合酶链反应检测患者滑膜组织中ADAMTS-7 mRNA表达情况,免疫组化法检测患者滑膜组织中ADAMTS-7表达水平,分析骨关节炎病变程度与上述指标表达水平的相关性.结果 重度病变组患者年龄均明显大于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05),病程均明显长于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05),Lysholm评分均明显低于轻度病变组和中度病变组(P均<0.05).重度病变组患者关节液中TNF-α、IL-17及COMP水平均显著高于中度病变组和轻度病变组(P均<0.05),中度病变组患者TNF-α、IL-17及COMP水平均显著高于轻度病变组(P均<0.05).ADAMTS-7蛋白表达强度和ADAMTS-7 mRNA表达水平在不同病变程度患者的滑膜组织中表达强度比较:重度病变组>中度病变组>轻度病变组.骨关节炎病变程度与滑膜组织ADAMTS-7蛋白、ADAMTS-7 mRNA表达及关节液中COMP、IL-17及TNF-α表达均呈正相关(P均<0.05),与Lysholm评分呈负相关(P<0.05).结论 骨关节炎患者TNF-α、IL-17、COMP、ADAMTS-7及mRNA表达水平与病情严重程度具有相关性.
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关节功能状态对血友病患儿生存质量的影响探究
目的 分析关节功能状态对血友病患儿生存质量的影响,探究改善患儿生存质量的方法 .方法选取本院2013年5月至2018年5月收治的94例血友病患儿为研究对象,使用中文版血友病关节健康评估表2.1(haemophilia joint health score 2.1,HJHS 2.1)评估其关节功能状态,使用中文版儿童生活质量测定量表4.0版(pediatric quality of life inventory version 4.0,PedsQL 4.0)、血友病功能独立性评分(functional independence score in haemophilia,FISH)评估其生存质量.采用Pearson相关性分析探讨血友病患儿HJHS 2.1评分与PedsQL 4.0评分、FISH的相关性,分析关节功能状态对患儿生存质量的影响.结果 94例患儿平均HJHS 2.1评分为(19.55±2.30)分,平均PedsQL 4.0评分为(1.82±0.63)分,平均FISH为(25.26±5.17)分.Pearson相关性分析示,PedsQL 4.0评分总分及各功能项评分与HJHS 2.1评分总分及各项目评分均呈正相关(P均<0.05),FISH总分与HJHS 2.1评分总分及各项目评分均呈负相关(P均<0.05).结论 血友病患儿关节功能状态普遍较差,随着患儿关节功能的恶化,其生活质量、日常生活活动能力明显下降,是影响患儿生存质量的重要原因,应考虑早期干预.
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128层螺旋CT体层血管成像对颅内血管狭窄或闭塞的诊断价值分析
目的 分析128层螺旋CT体层血管成像(CT angiography,CTA)对颅内血管狭窄或闭塞的诊断价值.方法 选取2015年12月至2017年12月本院收治的临床高度怀疑颅内血管狭窄或闭塞的80例患者为研究对象,均行128层螺旋CTA检查及数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,分析128层螺旋CTA的影像特点、图像质量及其评估的血管狭窄程度,并以DSA诊断结果 为金标准,评估128层螺旋CTA的诊断效能.结果80例患者均完成128层螺旋CTA检查,共检查颅内血管165根,其中轻度狭窄32根(19.39％),中度狭窄14根(8.48％),重度狭窄6根(3.64％),闭塞3根(1.82％),正常110根(66.67％);128层螺旋CTA对165根血管中1级、2级、3级可评价血管的显示率分别为86.67％、10.91％、2.42％,均显著高于DSA(75.16％、19.39％、5.45％)(P均<0.05);以DSA诊断结果为金标准,128层螺旋CTA诊断颅内血管狭窄或闭塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为96.23％、96.43％、96.36％、92.73％、98.18％、0.917.结论 128螺旋CTA诊断颅内血管狭窄或闭塞可获得较好的图像质量,能够准确评估颅内血管狭窄或闭塞情况.
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肺移植术后的原发性移植物功能丧失的诊治进展
肺移植是良性终末期肺疾病唯一有效的治疗方式.随着供者肺组织保存方法和手术技术水平的不断提高,肺移植手术得以广泛开展,目前该技术已趋于成熟.然而,由于肺独特的解剖结构和生理功能,导致肺部手术围术期并发症较为复杂,如何控制术后并发症、改善肺移植受者预后、延长患者术后生存期等问题逐渐成为研究的焦点,原发性移植物功能丧失(primary graft dysfunction,PGD)是肺移植术后早期发生率较高的一种并发症,也是威胁肺移植受者生存的重要因素.本文将对肺移植术后PGD发生机制、危险因素、诊断、预防及治疗等进行系统综述.
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外周T细胞淋巴瘤治疗进展
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤.该病全球平均发病率低,中国发病率相对较高,整体预后差.目前一线治疗仍以CHOP方案为主,一线治疗后复发率高,对于非ALK+间变大细胞淋巴瘤的PTCL患者,诱导治疗达完全缓解或部分缓解后可行自体造血干细胞移植巩固治疗.新型化疗药物,如普拉曲沙、苯达莫司汀,新型靶向药物,如罗米地辛、西达本胺、Brentuximab vedotin等,在初治或复发/难治PTCL患者中取得了一定疗效.本文就PTCL的治疗进展进行综述.
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免疫组库测序在淋巴血液系统肿瘤诊断及疗效预测中的应用价值
免疫组库是指在任何指定的时间,个体循环系统中所有功能多样性的T细胞和B细胞的总和,其具体特征反映了机体免疫系统对抗各种抗原和预防疾病发生的能力.近年来,多重聚合酶链式反应和高通量测序技术的发展再次推动了研究者对免疫组库的深入研究.通过对免疫组库测序可以早期发现急性白血病缓解后的微小残留病灶,发现疾病特异的免疫球蛋白重链(IgH)重排;在新药的临床试验中,通过对免疫组库高通量测序可以发现预测药物疗效的免疫组库变化,如免疫组库多样性的增减、特异克隆型的出现或消失等;在造血干细胞移植后机体免疫重建过程中,临床医生也可以通过监测免疫组库而及时准确地了解患者免疫功能的恢复情况.本文就免疫组库测序在淋巴血液系统肿瘤的诊断及疗效预测中的应用情况进行综述.
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靶向B细胞受体信号传导通路新药研究进展
近年来,在B细胞淋巴瘤治疗领域围绕B细胞受体信号传导通路涌现出众多生物药物及小分子药物,这些药物在复发/难治B细胞淋巴瘤中取得了很好的疗效.本文对上述药物的新临床研究结果进行总结,并探索其在初治B细胞淋巴瘤中的应用价值.
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PD-1/PD-L1在复发/难治经典霍奇金淋巴瘤中的应用进展
经典霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin's lymphoma,cHL)通常预后较好,但复发/难治经典霍奇金淋巴瘤(relapsed/refractory classical Hodgkin's lymphoma,R/R cHL)患者仍难以获得长期缓解和生存.cHL的R-S细胞(Reed-Sternberg cells)存在9p24.1染色体异常,导致程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)和程序性死亡配体-2(programmed death ligand-2,PD-L2)过表达,与T细胞表面程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)结合,诱导免疫耐受.PD-1或PD-L1抗体可阻断PD-1/PD-L1通路,逆转免疫耐受,发挥抗肿瘤作用.目前已有多种抗PD-1/PD-L1抗体用于治疗R/R cHL,在单药及联合治疗时显示出良好的耐受性和治疗效果.本文对PD-1/PD-L1在R/R cHL治疗中的应用进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 |
| 2008 | 01 02 |
