口腔医院门诊用药分析

目的:了解口腔医院门诊用药特点,为促进临床合理用药和加强门诊药房科学管理提供参考.方法:调查北京大学口腔医院2008年7月-2009月5月门诊用药数据,按用药种类、用药金额、用药频度(DDDs)及典型科室用药情况进行统计分析.结果:中成药用药金额占药品总金额的52.86%,略高于化学药,咽喉病用药金额居第1位(48.64%),其次为抗微生物药(15.54%)、局部麻醉药(11.30%)、口腔专科用药(10.42%)和解热镇痛抗炎药(5.43%).科室用药金额较高的是口腔黏膜科、急诊科和颌面外科.结论:用药分析揭示了口腔专科医院门诊用药特点,药物使用合理.

2007年1月～2009年6月我院口服抗高血压药用药分析

目的:分析我院口服抗高血压药的应用现状及发展趋势.方法:时我院2007年1月～2009年12月口服抗高血压药的药品种类、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压用药整体呈稳步上升,其中钙通道阻滞剂占主导地位.结论:我院口服抗高血压药应用基本合理.

1999～2008年空军总医院老年患者使用地高辛情况分析

目的:了解空军总医院老年住院患者近十年来使用地高辛的情况,为下一步深入开展地高辛个体化给药方法提供参考依据.方法:收集空军总医院1999～2008年300例应用地高辛的老年患者病历资料,利用构成比和百分比进行统计分析.结果:地高辛治疗心血管系统疾病中,居前4位的依次为冠心病、高血压病、心房颤动、风湿性心脏病.给药方案中缓给法有242例,构成比占80.7%;先用西地兰D后用地高辛的序贯给药法的有58例,占19.3%.联合使用的药物中,居前4位的是排钾利尿剂、抗生素、螺内酯和钙通道阻滞剂.血药浓度监测值低于0.5 μg·L-1 的有63人,占21.0%(63/300);在治疗窗0.5～1.5 μg·L-1范围内的有163人,占54.3%(163/300);高于1.5 μg·L-1的有74人,占24.6%(74/300),其中31人出现不同程度的中毒反应,占10.3%(31/300).在上述不同浓度范围内,＞80岁和肾功能不正常的人群所占构成比例逐步升高.结论:老年人群(尤其＞80岁的)病情复杂,肾功能低下,联合用药多,使用地高辛时应加强监测,进行个体化给药.

我院围术期抗菌药物应用情况调查与分析

目的:了解我院围术期抗菌药物应用的情况并进行合理性分析.方法:随机抽取2006年1月～2008年11月我院住院患者手术病历254份,依据卫生部<住院患者抗菌药物使用情况调查表>逐项调查,以卫生部颁发的<抗菌药物临床应用指导原则>为评价标准.结果:围术期抗菌药物使用率为99.8%.预防用药占90.91%,治疗性用药占9.1%.Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者为预防用药,Ⅲ类切口手术患者为治疗用药较多,抗菌药物使用不合理比例65.6%.结论:我院围手术期抗菌药物应用存在很多不合理现象,药物选择不够严格、应用时机欠佳、疗程过长、用药剂量过大、起点过高是主要问题.

586例老年精神病患者用药调查分析

目的:了解我院住院老年精神病患者药物使用情况.方法:采用1日法对上海市精神卫生中心住院老年患者全部用药记录进行调查.结果:新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下.结论:我院住院老年精神病患者用药基本合理,药物选择多样化,新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势.

2006～2008年我院口服抗高血压药应用情况分析

目的:了解我院口服抗高血压药应用情况及发展趋势.方法:采用限定日剂量(DDD)方法,对我院2006～2008年口服抗高血压药的销售金额、用药频度DDDs、日均费用(DDC)等进行统计分析.结果:2006～2008年我院口服抗高血压药品种、数量及销售金额呈逐年上升趋势;销售金额2007年是2006年的1.29倍,2008年是2007年的1.14倍.3年中DDDs排序前3住的依次是硝笨地平缓释片、美托洛尔、培哚普利.结论:口服抗高血压药市场需求进一步增大,仍以进口合资种类占主导地位,疗效好、服用方便、不良反应小的是临床使用的方向.

我院外科抗菌药物应用情况调查分析

目的:调查我院外科抗菌药物应用情况,评价我院外科住院患者应用抗菌药物的合理性,提高我院整体用药水平.方法:抽取我院2009年3月出院的外科病历798例,对其中应用抗菌药物、行手术治疗的病历共548份进行统计分析.结果:798份病历中546份病历在住院期间应用了抗菌药物,抗菌药物使用率达68.42%.抗菌药物预防感染的使用率达99.51%,预防性应用抗菌药物时间:术前0.5～2 h应用占27.38%,术后应用占34.96%,术前应用占35.45%,术中应用占1.71%.结论:我院外科存在抗菌药物应用不合理现象,医院应加强管理,从而提高我院整体用药水平,保证患者用药安全、有效、经济.

我院门急诊不合理用药处方分析

目的:分析我院门急诊不合理用药情况,提高我院临床用药水平.方法:随机抽取我院2007年5月～2009年5月的门急诊处方5 000张,并进行回顾性分析.结果:不合理用药处方430张,不合格率为8.6%.结论:我院门急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习.

临床药师对阿司匹林安全性干预研究

目的:通过临床药师宣教,研究临床药师对药品不良反应的影响.方法:从高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂的患者中抽取服用阿司匹林者262例,制作<阿司匹林用药手册>及宣教幻灯片,向患者传播阿司匹林用药知识及减轻、减少药品不良反应措施.选取的患者在宣教、随访、讲课等干预前后,分别进行B超检查并测定出凝血时间、血常规、肝功能、肾功能.结果:干预前后胃肠道反应、出血倾向、血栓形成倾向、肝功能异常发生率降低显著,肾功能异常、神经系统反应、凝血障碍发生率也有所降低.临床药师干预前不良反应发生率约12.21%,干预后降低到3.82%.患者用药依从性从干预前的23.48%提升到干预后的69.05%.结论:临床药师可以减少、减轻药品不良反应,提高患者用药安全性和用药依从性.

我院中药房门诊1120例患者药物咨询工作统计与分析

目的:了解患者用药情况,更好地开展中药临床药学工作,促进合理用药.方法:对2008年8月～2009年8月我院中药房1 120例咨询记录进行回顾性分析.结果:用药咨询中,药物的相互作用、用法用量及不良反应等问题分别占药物咨询的37.59%、30.27%、9.38%;所咨询疾病的种类以循环系统多,占23.21%,其他系统所占比例均匀.结论:开展合理用药咨询,对于保证药物疗效、保障用药安全、促进合理用药是十分必要的,对药物的作用及相互作用的解释是临床药师工作重心,多药联合应用更需关注;同时也对药师提出了更高要求.

门诊处方点评实践及用药分析

目的:对我院2007年8月～2008年10月门诊处方进行抽样分析,了解我院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题.方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析.结果:抗菌药物使用率、抗菌药物费用所占百分率、注射剂使用率下降明显,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:高质量的处方点评可以提高医生和药师的用药水平,保障用药安全,降低医疗费用,提高医疗服务水平.

我院门诊药房开展药物咨询服务分析

目的:促进合理用药,提高药物咨询服务质量.方法:收集我院门诊药物咨询记录,对咨询药物类型和咨询内容进行分析.结果:患者对心脑血管系统用药咨询的例数多,其次为抗菌药物及中枢神经系统用药;咨询内容主要是药物的用法与用量、不良反应、作用与用途等.结论:开展药物咨询服务,有利于提高药师专业水平和咨询服务质量,促进合理用药.

门诊处方质量抽查点评分析

目的:对本院门诊处方质量抽查分析,进行点评,查找问题,提高处方质量,促进合理用药.方法:取2007年下半年、2008年上半年、2008年下半年每月第3周星期一处方,对当日处方随机抽取300张.各半年分别抽取1 800张,对其各指标进行分析,比较处方质量情况.结果:处方合格率由2007年下半年的85.22%上升至2008年下半年的95.06%;抗菌药物处方使用率由2007年下半年的44.33%下降至2008年下半年的34.71%;注射剂处方使用率由2007年下半年的53.11%下降至2008年下半年的33.23%.结论:本院门诊处方自<处方管理办法>实施以后,处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需加强管理.

抗肿瘤药静脉给药中的监护

目的:探讨抗肿瘤药静脉注射渗漏原因、所致组织损伤机制,提出有效的防治措施,提高用药安全性.方法:结合临床实际,回顾分析相关文献.结果:抗肿瘤药静脉注射渗漏,同药物本身、护理穿刺技术、患者个体因素相关联;发生机制为直接毒性和间接损伤.结论:抗肿瘤药静脉注射渗漏可采用局部封闭、外敷、解毒剂、物理照射等方法进行有效治疗.提高护理操作技术,加强健康教育和追踪观察,可起到积极预防作用.

我院门诊处方用药合理性分析

目的:通过处方审核、处方分析、提高处方书写质量,促进合理用药.方法:采用回顾性方法,对我院2007年7月～2008年6月门诊处方8 941张用药情况进行评价、分析.结果:平均用药品种数2.1种,抗菌药物使用率39.08%,注射剂使用率30.42%.基本药物占处方用药的百分率为88.82%,药品通用名占处方用药的百分率为99.14%,处方平均金额84.33元;不合理用药处方167张,占抽查处方总数的1.87%.结论:我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题.临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药.

我院肿瘤患者门诊处方存在的问题分析

目的:调研我院门诊肿瘤患者不合理用药情况并提出整改建议.方法:随机抽取门诊西药房2009年1～6月处方22 349张,进行用药合理性统计分析.结果:不合理用药处方占全部审核处方的3.68%,主要表现为选药不合理、联合用药不恰当、重复用药、用法用量和溶媒选用不合理等方面.结论:医院只有进一步加强药师审方制度和建立合理用药监督机制,才能有效解决门诊处方用药不合理问题.

浅谈临床药师建立规范化药历的重要性

目的:探索符合临床药师查房要求、简便、合理、连续、有效的药历书写模式.方法:在临床查房期间借鉴国内外药历模式及临床病历,建立住院药历.结果:初步建立了较为实用、清晰、规范、符合查房需要的药历.结论:住院药历的书写模式反映患者用药的整个过程,建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师进一步研究规范化药历的书写及推广具有重要的意义.

临床药学人才培养合作教育模式的探索

目的:探讨临床药学人才培养的合作教育模式.方法:结合对现阶段药学高等教育的分析,从构建与完善临床药学人才新的培养模式、进行相应教学体系的改革、强化合作教育师资队伍建设等方面的实践经验进行总结、分析.结果:进行了创新我国临床药学人才培养的具体实践工作,并为进一步开展临床药学教育与临床药师培养提出了建议.结论:初步形成了天津市临床药学人才培养的合作教育模式,正逐步建立与之相适应的临床药学人才培养体系.

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于昼夜无痛分娩效果对比研究

目的:探讨罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对妊娠期妇女和胎儿的影响及镇痛效果昼夜对比有无差别.方法:按产程进入活跃期的时间分为2组,A组为日间组,B组为夜间组,用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,分别观察以上2组围产期妇女的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况.结果:2组围产期妇女年龄、身高、体重和孕周等比较,差异无显著意义(P＞0.05);镇痛起效时间和麻醉完善时间B组长于A组,差异有显著意义(P＜0.05);2组镇痛效果比较,差异有显著意义(P＜0.05);产程时间比较(即潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较),差异无显著意义(P＞0.05),第三产程差异有显著意义(P＜0.05);2组产后出血量比较,差异无显著意义(P＞0.05);2组分娩方式及催产素使用的比较,差异有显著意叉(P＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法,夜间使用注意监测不良事件的发生,可适当加大浓度.

还原型谷胱甘肽对顺铂肾毒性损伤的保护作用及其机制的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对顺铂所致肾毒性损伤的预防性保护作用.方法:100例癌症患者随机分成两组,比较其肾毒性.结果:以顺铂为主的联合化疗有效率均达到53%以上,化疗后对照组肾毒性损伤要高于治疗组.结论:还原型谷胱甘肽能有效地预防顺铂所致肾毒性损伤.

复方苦参注射液联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为实验组、对照组.实验组:每天静滴复方苦参注射液20 mL,共4周,并每周向胸腔内注入博莱霉素40 mg·(m2)-1及复方苦参注射液30 mL,共2～4次;对照组:每周胸腔内注入博莱霉素40 mg·(m2)-1,共2～4次.1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:复方苦参注射液联合博莱霉素对恶性胸腔积液的有效率为86.7%,明显优于单用博莱霉素组63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后KPS评分上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方苦参注射液联合博莱霉素治疗癌性胸水疗效肯定,能提高患者生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.

罗哌卡因复合芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞的应用

目的:研究罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性.方法:择期行骨科下肢手术患者64例,18～80岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:R(罗哌卡因)组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL(20 mg)与脑积液1 mL,配成3 mL溶液;RF(罗哌卡因复合芬太尼)组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL(20 mg)与芬太尼1 mL(50 μg)配成3 mL溶液.用南昌贝欧特公司联合阻滞配套针于L2～L3间隙穿刺,以0.1 mL.·s-1的速率蛛网膜下腔给药2.5～3 mL,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因与1%罗哌卡因1:1混合液维持麻醉.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果:两组间感觉阻滞起效时间、大运动阻滞程度无显著差异(P＞0.05);RF组高感觉阻滞平面显著高于R组(P＜0.05),RF组运动阻滞起效时间显著短于R组(P＜0.05),RF组感觉平面消失时间、患肢运动恢复时间显著长于R组(P＜0.05).主要的不良反应为血压下降.结论:罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.

文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的Meta分析

目的:评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的差异.方法:对6项符合纳入标准的研究应用循证医学方法评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效有效率、以及症状学变化的差异.结果:文拉法新组的有效率(122/177 vs 128/179,OR=1.22,95%CI:0.77～1.93,Z=0.86,P>0.05)与曲林组相似,但是文拉法新组在第1周末(WMD:-1.57,95%CI:-2.98～-0.15,Z=2.17,P=0.03)和第2周末(WMD:-1.53,95%CI:-2.83～-0.23,Z=2.30,P=0.02)症状改善明显于舍曲林,而在第6周末相似(WMD:0.13,95%CI:-0.91～1.17,Z=0.25,P=0.81).结论:文拉法新与舍曲林治疗抑郁症有效率相似,但前者症状改善前2周改善比较快.

去氨加压素在全膝关节置换术中的应用研究

目的:评价去氨加压素用于全膝关节置换术中减少患者失血与降低血栓形成风险的效果.方法:选取2007年3月～2009年5月间120例行全膝关节置换术患者,随机分为两组,每组60例,Ⅰ组(对照组):术中常规使用止血带,Ⅱ组(去氨加压素组):术前1 h,给予0.3 μg·kg-1剂量的去氨加压素,以100 mL 0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注,术中常规使用止血带,术后第1天、第2天均给予0.3 μg·kg-1的去氨加压素,以100 mL0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注完毕.比较两组术中及术后失血量、输血量、引流量的情况,观察患者术后是否出现有下肢深静脉血栓形成;在术前及术后48 h检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)等凝血功能相关因子.结果:Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(去氨加压素组)术中出血量分别为310±207mL和224±125 mL(P＜0.01);术后引流量分别为832±166 mL和426±146 mL(P＜0.01),两组的输血量分别是950±295 mL和496±148 mL(P＜0.01),术后观察随访,患者下肢深静脉血栓形成情况,Ⅰ组有2例有下肢深静脉血栓形成,而Ⅱ组均未发生下肢深静脉血栓.血液学检查结果:使用DDAVP后,部分凝血活酶时间(APTT)缩短而血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)含量增加,且具有统计学意义.而凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化无统计学意义.结论:去氨加压素能增强患者的凝血功能,减少全膝关节置换术患者术中术后失血量、输血量以及引流量,同时能减少术后深静脉血栓形成,能安全、有效地用于膝关节置换术围手术期止血与防止术后血栓的形成.

塞来昔布与氟尿嘧啶联用对人胃癌细胞系SGC7901增殖的影响

目的:体外研究选择性环氧酶-2抑制剂塞来昔布(Celecoxib)与氟尿嘧啶(5-FU)联用对人胃癌细胞系SGC7901细胞增殖的相互作用.方法:采用MTT法观察不同浓度Celecoxib、5-FU单独和联合应用对SGC7901细胞生长的抑制作用,并使用中效原理判定两药合用的效果.结果:两种药物单独应用时,对细胞的抑制作用呈明显的剂量效应依赖关系;Celecoxib的中效浓度(IC50)为37.537 μmol·L-1,5-FU的中效浓度为133.487 μmol·L-1,这两种药物联用时存在"加速抑制作用".应用中效原理分析显示,两种药物联用时存在协同效应,而与药物应用的先后顺序无关.结论:Celecoxib与5-FU在联合应用时的相互作用为协同效应,研究结果对提高胃癌的治疗效果具有一定的临床参考价值.

多靶点抗肿瘤药应用与评价

目的:多靶点抗肿瘤药临床合理应用概况.方法:收集国内外相关文献,从多靶点抗肿瘤药的作用机制、应用状况、不良反应等方面进行分析评价.结果及结论:多靶点抗肿瘤药目前已普遍应用于临床.

蛋白酪氨酸激酶抑制剂的进展与临床评价

目的:归结于药学和生物工程技术的进步,把对肿瘤细胞的攻击锁定于表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子水平过度,提高肿瘤联合治疗的效果,成为肿瘤综合治疗策略.由此应运而生蛋白酪氨酸激酶抑制剂独树一帜,对其研究和评价日趋活跃,本文总结其作用优势和临床评价.方法:采用国内、外文献综述方法.结果及结论:酪氨酸激酶抑制剂疗效确切、特异性强、不良反应和耐药性小,无疑是药学研究领域中的巨大突破.

5种常用中药注射液不良反应文献分析

目的:正确评价双黄连、清开灵、刺五加、菌栀黄和鱼腥草5种常用中药注射液在临床的应用情况,为临床提供一定的数据资料,指导合理用药.方法:收集1994～2008年国内文献报道的1 056例中药注射液致不良反应病例,并进行统计分析.结果:归纳总结出中药注射液不良反应发生的一般规律和有关特征.结论:临床应加强对中药注射液的合理应用,避免和减少不良反应的发生.

原发性肝癌的中医药治疗现状

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率有逐步升高的趋势.据统计,每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率位居第3位[1],新患肿瘤患者中55%发生在中国[2].其起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短,是迄今全部肿瘤中治疗效果较差的恶性肿瘤.

肿瘤治疗与抗肿瘤药的进展与合理用药——抗肿瘤药临床应用专家圆桌会议纪要

编者按:春秋更序,又一年轮回,回首辉煌依旧,领引风骚;华章墨淡,有源活水来,祈盼任重道远,再谱新篇.归结于药学和生物工程技术的进步,归功于以孙燕院士为首的几代临床学者的不懈努力,使肿瘤化疗不再拘泥于干扰细胞的生长周期(G1-S-G2-M),把对肿瘤细胞攻击点锁定于与肿瘤细胞分化增殖密切相关的酶、表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子水平过渡,成为肿瘤综合治疗的新策略,展现为治疗进展和药物研发为迅猛的领域.

5种方案治疗卵巢癌化疗所致呕吐的成本-效果分析

目的:比较5种止吐方案对预防卵巢癌化疗所致呕吐的药物经济学分析.方法:对200例接受化疗的卵巢癌患者分为5组,分别用阿扎司琼氯化钠注射液(A组)、盐酸昂丹司琼(B组)、托烷司琼氯化钠注射液(C组)、雷莫司琼(D组)、格拉司琼氯化钠注射液(E组)预防化疗所致呕吐.观察其疗效并进行成本-效果分析.结果:5组止吐有效率分别为90%、95%、95%、90%、85%,成本-效果比分别为7.08、6.88、6.89、2.64、3.12、;以E组为参照,A、B、C、D组的增量成本-效果比分剐为74.4、38.9、39.0、-5.4.结论:D组是预防化疗所致呕吐方案中较为合理的方案.

3种头孢菌素方案治疗胆道感染的成本-效果分析

目的:评价3种头孢菌素方案治疗胆道感染的成本-效果分析,为临床用药提供参考.方法:将86例胆道感染患者随机分为3组.分别应用头孢米诺+替硝唑(A)、头孢哌酮/舒巴坦钠+替硝唑(B)、头孢唑肟+替硝唑(C),观察疗效并进行成本-效果分析.结果:3组方案成本分别为3 719.84、2 249.30、3 817.37,有效率分别为86.21%、85.18%、86.67%.结论:B组方案为较佳方案.

两种方案治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

目的:比较氯雷他定和氯马斯汀两种方案治疗慢性尊麻疹的经济效果.方法:采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析.结果:氯雷他定组和氯马斯汀组治疗慢性荨麻疹第28天的有效率分别为93.8%、91.5%,两组间无显著性差异(P＞0.05);成本-效果比(C/E)分别为3.81、3.47.与氯马斯汀组相比,氯雷他定组每增加一个单位效果需多花费17.2元.结论:两种方案治疗慢性荨麻疹有效率无显著性差异,但氯马斯汀组成本-效果比优于氯雷他定组.

奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析

目的:比较奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果.方法:随机抽取我院2008年上消化道出血病例112份分为3组,A组62例,静脉注射用奥美拉唑;B组22例,静脉注射用埃索美拉唑;C组28例,静脉注射用泮托拉唑.观察各组疗效,并运用经济学方法进行分析.结果:3组治疗有效率93.55%、95.45%、92.86%;不良反应发生率分别为19.35%、9.09%、14.29%;成本-效果比(C/E)分别为21.25、20.53、10.27.奥美拉唑和埃索美拉唑的增量成本-效果比(AC/AE)分别为1 499.42、388.65.结论:泮托拉唑是上消化道出血的较佳治疗药物.

美国处方药费用分析

目的:探讨美国处方药费用变化原因,为完善建立我国科学合理的医药价格形成机制提供思路.方法:分析美国1991-2006年的处方药费用趋势及筹资来源.结果及结论:影响美国处方药费用变化的主要因素为药物利用增加,药品价格增长,用药类型改变及广告效应.

"医院药物合理应用及保障"研讨会在京召开

高效液相色谱法测定补骨胶囊中补骨脂素的含量

目的:建立补骨胶囊中补骨脂素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Hypersil ODS柱(250 mm×4.6mm,5 μm);流动相:甲醇-水(6:7);流速:1.0 mL·min-1;检测波长295 nm;柱温:30℃;进量样:20 μL.结果:空白试验阴性无干扰,平均回收率为98.12%,RSD=1.9%.结论:本法简便、准确、重现性好,可作为补骨脂胶囊的质量控制方法.

抗人CD147单克隆抗体对人肝癌细胞MHCC97-H裸鼠肝脏原位移植瘤生长抑制的实验研究

目的:研究抗人CD147单克隆抗体(mAb)对荷人肝癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用.方法:建立BALB/c裸鼠肝脏原位移植MHCC97-H人高转移肝癌模型,随机分为4组,每组8只,于稞鼠尾静脉注射给药.抗CD147mAb组:给药量每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日.AMD组:每千克体重20 mg,每日1次,第1、8日.抗CD147mAb+AMD组:抗CD147mAb每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日;AMD每千克体重20 mg,第1日给药.对照组:给予0.2 mL 0.9%的氯化钠注射液,连续给药8日,每日1次.第30日处死裸鼠,测量原位移植瘤体积;做常规病理切片观察、免疫组织化学染色以及凋亡指数检测.结果:CD147mAb组对肝脏原位荷瘤生长具有抑制作用,抑瘤率达34.1%.对照组与CDl47mAb组(P=0.0011)、AMD组(P＜0.000 1)、CD147mAb+AMD(P＜0.000 1)间存在明显差异.CD147mAb组癌细胞凋亡指数与对照组相比有显著性差异(P=0.004 2,P＜0.01).CD147mAb组、AMD组及CD147mAb+AMD组的PCNA阳性细胞数及反应强度均较对照组减弱.结论:抗人CD147 mAb对肝癌生长的抑制可能是通过诱导肝癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖实现的.

制何首乌和白蒺藜对小鼠毒性作用的实验研究

目的:研究制何首乌和白蒺藜对小鼠的毒性作用.方法:通过测定制何首鸟和白蒺藜的半数致死量及大耐受量来评价两种药物的急性毒性.将实验小鼠分为空白组、制何首乌组、白蒺藜组及制何首鸟伍用白蒺藜组,按临床常用剂量灌胃2周后观察两药单用及伍用后对小鼠肝脏的毒性作用.结果:小鼠对制何首乌和白蒺藜的大耐受倍数均大于100,表明两药毒性甚小.各实验组小鼠血清ALT、AST、ALP、TBA测定及肝脏指数与空白组无明显差异;各组小鼠肝脏外观及病理观察均基本正常.结论:制何首乌和白蒺藜对小鼠无急性毒性作用,两药按临床常用剂量单用或伍用时亦无急性肝脏毒性.