中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2017年中日友好医院中医肿瘤科中药饮片应用分析
目的:了解中日友好医院(以下简称“我院”)中医肿瘤科中药饮片的应用情况和趋势,为临床合理用药及相关科研提供参考.方法:从医院信息系统中调取2013-2017年我院中医肿瘤科所使用中药饮片的相关数据,对中药饮片各年的使用量、销售金额、平均增长率、使用量排序居前20位的品种、销售金额排序居前20位的品种及用药频度(defined daily dose system,DDDs)、药物利用指数等指标进行回顾性统计分析.结果:2013-2017年,我院中医肿瘤科中药饮片各年的使用量、销售金额呈逐步升高趋势,年平均增长率分别为8.16％、16.56％;DDDs排序居前5位的品种相对稳定;使用量排序居前20位、销售金额排序居前20位的品种基本稳定.结论:我院中医肿瘤科中药饮片的使用基本合理,临床用药安全.
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2738例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的:了解郑州人民医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法:调取2017年我院所有Ⅰ类切口手术病历,共2 738份,从抗菌药物的品种选择、给药时间、用法与用量及疗程等方面进行回顾性统计分析,并评估用药合理性.结果:2 738例Ⅰ类切口手术中,围术期预防性应用抗菌药物739例,预防性用药率为26.99％.739例预防性应用抗菌药物病例中,合理用药391例(占52.91％),不合理用药348例(占47.09％);不合理用药类型主要包括疗程过长(229例,占不合理用药病例数的65.80％)、药品选择不适宜(91例,占不合理用药病例数的26.15％).结论:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率基本合理,但仍存在疗程过长、药品选择不适宜等问题,应定期进行抗菌药物合理应用培训,促进临床用药.
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干预前后泸州地区9家医院中药注射剂应用分析
目的:了解干预前后泸州市9家医院中药注射剂的使用情况,为中药注射剂的合理应用提供参考.方法:对9家医院中药注射剂的应用实施行政干预(药事管理与药物治疗学委员会)和药学干预(临床药师),并对干预前(2015年)和干预后(2016年)中药注射剂种类、销售金额、使用率、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计分析.结果:干预后,9家医院中药注射剂的总品种数稳中有降,销售金额及住院患者使用率降低;注射用血栓通、参麦注射液、注射用血塞通、注射用红花黄色素、丹参川芎嗪注射液、红花注射液、舒血宁注射液、天麻素注射液、参附注射液及艾迪注射液等10个重点监控品种的销售金额、DDDs及DDC均降低;中医医院和综合医院10个重点监控品种的销售金额排序、DDDs排序变化不大.结论:行政干预和药学干预相结合的干预措施有效可行,可使中药注射剂的使用更为安全、有效、经济.
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临床药师干预前后开封市中医院基本药物应用分析
目的:了解临床药师干预前后开封市中医院(以下简称“我院”)基本药物使用情况,为进一步落实国家基本药物制度和合理用药提供参考.方法:收集2016-2017年我院基本药物的使用数据,对临床药师干预前(2016年)、干预后(2017年)基本药物使用情况进行统计分析.结果:干预前,我院基本药物的销售金额为1 548.3万元,占药品总销售金额(9 932.46万元)的比例为15.59％,基本药物使用率达标科室所占比例为44.83％;干预后,我院基本药物的销售金额增至1 897.41万元,占药品总销售金额(6 248.41万元)的比例为30.37％,基本药物使用率达标科室所占比例升至62.07％.结论:经过干预,我院基本药物的使用率得到了大幅度提高.临床药师的主动持续干预是必要的,也是有效的.
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2016年北京市海淀区14家二级医院抗菌药物应用分析
目的:了解北京市海淀区14家二级医院抗菌药物应用情况,探讨用药合理性.方法:根据2016年北京市海淀区二级医院按月上报的抗菌药物使用数据,对14家医院的门、急诊抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率及病原微生物送检率等相关数据进行统计分析.结果:2016年北京市海淀区14家二级医院门、急诊抗菌药物使用率分别为9.8％、26.5％;住院患者抗菌药物使用率为47.8％,使用强度为36.7 DDDs/(100人·d);Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率为48.7％;接受抗菌药物治疗的住院患者病原微生物送检率为47.0％.结论:北京市海淀区14家二级医院门、急诊抗菌药物的使用相对合理;个别医院应对住院患者抗菌药物使用率、使用强度及病原微生物送检率等加强管理;对于Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的使用情况,应引起重视,加强管理.
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2017年云南省第一人民医院门诊癌性疼痛患者阿片类镇痛药应用分析
目的:了解2017年云南省第一人民医院(以下简称“我院”)门诊癌性疼痛患者阿片类镇痛药的使用情况,为合理用药提供参考.方法:对2017年我院门诊收治的205例癌性疼痛患者的性别、年龄、病种和阿片类镇痛药使用情况等进行回顾性统计分析,比较治疗前后患者疼痛程度的差异.结果:205例癌性疼痛患者中,男性131例(占63.90％),女性74例(占36.10％);＞60～80岁患者多(100例,占48.78％),其次为＞40 ～ 60岁者(77例,占37.56％);肺癌患者多(88例,占42.93％);治疗后,中重度疼痛患者所占比例由治疗前的95.12％(195例)明显降至53.66％(110例),差异有统计学意义(P =0.001);174例患者(占84.88％)所用阿片类镇痛药的剂型为片剂;盐酸羟考酮缓释片的使用量排序、销售金额排序均居第1位;108例患者(占52.69％)就诊次数≥12次,其规律使用麻醉性镇痛药的时间≥180 d,与临床药师参与癌性疼痛患者规范化管理有关.结论:我院门诊使用阿片类镇痛药治疗癌性疼痛时,在用药种类、剂型及给药途径方面基本合理;临床药师参与门诊癌性疼痛患者的规范化管理,有助于提高阿片类镇痛药的治疗效果及安全性.
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193条中心药房审核的静脉用药不合理医嘱分析
目的:了解苏州科技城医院中心药房审核的静脉用药医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:收集2016年7月至2017年8月我院中心药房审核发现的静脉用药不合理医嘱193条,对医嘱的不合理用药类型、病区分布等进行统计分析.结果:我院中心药房审核发现的193条静脉用药不合理医嘱中,用法与用量不适宜医嘱多(114条,占59.1％),其次为溶剂选择及溶剂量不合理(50条,占25.9％);不合理用药医嘱主要涉及肿瘤科、烧伤科、儿科及ICU等13个病区.结论:中心药房药师应加强静脉用药医嘱审核,做好处方干预工作,及时发现不合理用药医嘱,规范临床合理用药,大限度地保证患者的用药安全,体现药师药学服务的价值.
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2014-2017年复旦大学附属妇产科医院碳青霉烯类抗菌药物应用分析
目的:调查复旦大学附属妇产科医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:通过我院信息科调取2014-2017年碳青霉烯类抗菌药物的使用信息,并进行回顾性分析,计算和分析碳青霉烯类抗菌药物的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、药物利用指数(drugutilization index,DUI)及各科室使用情况;并对主要细菌的耐药情况进行分析.结果:2014-2017年,我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例呈逐年升高趋势,其销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2014年的2.30％升至2017年的5.38％,其DDDs从495.25升至1 320.00,AUD从0.17 DDDs/(100人·d)升至0.47 DDDs/(100人·d);4年来,注射用亚胺培南西司他丁钠的DDDs排序始终居第1位,其DUI分别为0.79、0.86、0.78及0.84;妇科某病房注射用亚胺培南西司他丁钠的使用量排序居首位;主要检出革兰阴性菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯抗菌药物的耐药率保持稳定.结论:2014-2017年我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例、DDDs及AUD逐年升高,其在妇科某病房的使用量排序始终居首位;虽然大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物保持高度敏感,但仍需加强对该类抗菌药物临床应用的管控,减少和延缓细菌耐药.
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2016-2017年北京市第二医院门诊中、西药应用分析
目的:了解北京市第二医院(以下简称“我院”)中、西药使用情况.方法:通过计算机管理系统,调取2016-2017年我院门诊处方数量和金额、各主要科室全部药品使用情况、药品销售数量及销售金额等数据,对门诊中、西药使用品种、销售金额及销售数量等进行统计分析.结果:2016-2017年,我院门诊中药处方数由63 662张升至68 880张,处方销售金额由12 036 324.75元升至12 576 093.30元;西药处方数由151 388张降至135 363张,处方销售金额由27 116 154.94元降至21 531 531.51元;中、西药合计销售金额排序居前3位的科室分别为普内科、中医科和普外科;销售数量排序居前3位的中药由活血止痛膏、利脑心片和参松养心胶囊变为活血止痛膏、复方鲜竹沥液和降脂通便胶囊;销售数量排序居前3位的西药由注射用腺苷钴胺、盐酸二甲双胍片和硝苯地平控释片变为瑞舒伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片和硝苯地平控释片.结论:我院中、西药常用药物为心血管疾病用药、内分泌系统用药、呼吸系统用药和神经系统用药,用药基本合理.
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168条静脉用药集中调配中心审核的抗肿瘤药静脉用药不合理医嘱分析
目的:探讨安阳市肿瘤医院(以下简称“我院”)抗肿瘤药不合理应用情况.方法:对2015年7月至2017年12月我院静脉用药集中调配中心审核后拦截的168条抗肿瘤药静脉用药不合理医嘱进行统计分析.结果:168条抗肿瘤药静脉用药不合理医嘱中,溶剂种类选用错误医嘱多(68条,占40.48％),其次为溶剂量不合理(33条,占19.64％)、给药剂量不当(25条,占14.88％)、给药顺序不当(22条,占13.10％)及使用方法不当(15条,占8.93％)等.溶剂种类选用错误医嘱主要涉及吡柔比星、紫杉醇、环磷酰胺和多西他赛;溶剂用量不合理医嘱主要涉及氟尿嘧啶、长春瑞滨、环磷酰胺、卡铂和奈达铂;给药剂量不当医嘱主要涉及培美曲塞、表柔比星和雷替曲塞.结论:我院抗肿瘤药静脉用药不合理医嘱类型主要为溶剂种类选用错误、溶剂量不合理,与临床医师沟通后及时进行修改.药师应协助医师加强药物溶剂方面的把控,重点关注溶剂配伍及用量,加强对合理用药知识的学习,保证临床用药安全.
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163例中成药致药品不良反应报告
目的:了解南京中医药大学江阴附属医院(以下简称“该院”)中成药致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集2012-2017年该院上报的163例中成药致ADR报告,从患者性别与年龄、中成药的剂型与种类、ADR累及器官及临床表现等方面进行统计分析.结果:163例中成药致ADR报告中,男性患者44例,女性患者119例,男女之比为0.37∶1;0～10、＞10 ～20和＞70岁患者所占比例相对较低;共涉及38个中成药品种,其中,中药注射剂有28个品种,发生ADR 144例次;主要累及皮肤及其附件,共154例次.结论:医药工作者应采取措施,加强对中成药致ADR的监测,减少或避免中成药发生ADR,保障患者用药安全.
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血管紧张素转换酶抑制剂致血管性水肿38例文献分析
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)致血管性水肿的发生情况及临床特点,为安全用药提供参考.方法:检索中国知网、维普数据库和万方数据库,收集ACEI致血管性水肿的个案报道文献,并进行统计分析.结果:共检索到ACEI致血管性水肿的文献33篇,涉及病例38例,主要涉及卡托普利(23例,占60.5％);＞60岁患者所占比例较高(18例,占47.4％);ACEI致血管性水肿多发生于用药1周内(28例,占73.7％);ACEI致血管性水肿主要涉及面部、口唇、舌头及会厌等组织结构疏松部位.结论:临床使用ACEI时,应加强对其导致血管性水肿的监测.
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6000张门急诊处方点评与分析
目的:了解某三级甲等医院(以下简称“该院”)门急诊处方情况,以提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全.方法:通过该院计算机管理系统,2017年每月随机抽查门诊处方300张、急诊处方200张,进行点评分析.结果:2017年,该院门、急诊处方合理率分别为98.58％、99.22％;门、急诊处方平均用药品种数分别为2.40、2.64种;门、急诊处方平均用药金额分别为234.21、121.14元;门、急诊处方抗菌药物使用率分别为6.61％、44.19％;门、急诊处方注射剂使用率分别为26.11％、41.49％.不合理处方主要为诊断与用药不符、录入错误、用法与用量不适宜及抗菌药物使用不规范.结论:应不断规范医师处方行为,加强处方点评力度及干预措施,促进临床合理用药.
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临床药师对复发性幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药学监护
目的:探讨复发性幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗策略、用药方案,为临床合理用药提供参考.方法:临床药师深入临床,参与了1例复发性幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗方案的制订,通过用药分析,探讨其诊治的合理性.结果:临床药师协助临床医师为患者制订了更加安全、有效的治疗方案.结论:临床医师、临床药师配合下的用药过程有助于提高临床疗效.
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临床药师参与急性早幼粒细胞白血病患儿化疗方案的制订和药学监护
目的:探讨临床药师对急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyte leukemia,APL)患儿治疗过程中发生维甲酸综合征及心脏毒性的药学监护.方法:临床药师对1例应用维甲酸和三氧化二砷化疗的APL患儿密切观察,利用药学专业知识,与临床医师配合,提出合理的药学监护措施,协助医师合理选择药物并观察用药结果.结果:经过综合治疗,患儿黏膜损伤好转,胸闷消失,心肌酶及心电图恢复正常.结论:临床药师参与临床药物治疗,有利于及时发现和有效处理患儿出现的不良反应,提高用药的安全性.
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临床药师参与脓毒性休克患者抗感染的治疗实践
目的:探讨临床药师在脓毒性休克患者临床药物治疗过程中的作用.方法:针对1例脓毒性休克患者,临床药师从抗菌药物品种选择、剂量、给药途径及不良反应监测等方面,参与抗感染治疗,为患者制订个体化给药方案提出建议,并进行药学监护.结果:医师采纳了临床药师的建议,停用万古霉素,加用头孢哌酮舒巴坦,患者体温下降,感染得到控制.结论:临床药师参与临床治疗,在药物治疗中协助医师决策,为患者提供药学监护,可保证患者用药的安全性和有效性,促进合理用药.
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临床药师参与重症加强护理病房肠内营养相关性腹泻治疗的实践
目的:探讨重症加强护理病房患者肠内营养制剂的合理选择及临床药师在临床治疗中发挥的作用.方法:临床药师对1例重症加强护理病房肠内营养相关性腹泻患者的治疗过程进行跟踪,针对患者用药情况,从患者的基础疾病、不良反应的鉴别和药物的相互作用等角度,探讨肠内营养制剂的合理选择及肠内营养相关性腹泻的预防.结果:临床药师依据指南、共识等证据,协同医师对患者发生的严重腹泻的不良反应进行了正确的鉴别,对患者的用药方案及肠内营养方案进行了个体化调整,使患者顺利完成治疗.结论:肠内营养制剂在临床中应用广泛,其所致严重的腹泻会影响患者的治疗效果及生活质量,应引起临床的高度重视.临床药师在药品不良反应的治疗中发挥专业特长,与医师协同制订个体化给药方案,可使患者用药更加安全、有效、经济.
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临床药师对粪肠球菌泌尿系统感染患者的药学监护
目的:探讨临床药师对粪肠球菌泌尿系统感染患者抗感染治疗的药学监护切入点,保障安全、有效用药.方法:临床药师参与1例粪肠球菌感染患者的抗感染治疗过程,根据患者病原菌检出情况、会诊意见等进行用药分析,提供药学服务,同时对患者进行用药教育.结果:临床药师参与患者抗感染治疗过程,协助医师制订了个体化用药方案,取得了满意的疗效.结论:临床药师参与重症感染患者的抗感染治疗具有重要意义,本案例也为临床药师参与重症感染患者的抗感染治疗提供了参考.
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高效液相色谱法测定富马酸沃诺拉赞的含量
目的:建立富马酸沃诺拉赞的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-C18柱(4.6 mm×150 mm,2.5 μm),流动相为0.01 mol/L磷酸钠溶液-乙腈(V∶V=75∶25),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,进样量为10μl.结果:富马酸沃诺拉赞的线性范围是121.06～282.48 μg/ml,线性方程为Y=16 019X-28 538(r=1.000 0);平均加样回收率为100.40％,RSD=0.79％(n=9);6批样品含量测定结果分别为100.2％、100.8％、100.4％、100.6％、100.0％及99.8％.结论:本方法简便、快速且准确,可用于富马酸沃诺拉赞的质量控制.
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非布司他治疗慢性痛风性关节炎的疗效及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性体的影响
目的:探讨非布司他治疗慢性痛风性关节炎的疗效及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)炎性体的影响.方法:选取2015年7月至2017年3月潜江市中心医院收治的慢性痛风性关节炎患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予别嘌醇治疗,观察组患者给予非布司他治疗.观察两组患者的尿酸(UA)、NALP3炎性体水平,目标UA水平达标情况及临床疗效.结果:治疗后,观察组患者UA、NALP3炎性体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者目标UA水平达标率为60.53％(23/38),明显高于对照组的42.11％(16/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率为92.11％(35/38),明显高于对照组的78.95％(30/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非布司他治疗慢性痛风性关节炎的疗效显著,可降低患者UA、NALP3炎性体水平,改善患者急性期发作症状.
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布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效观察
目的:探讨布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效.方法:回顾性选取2017年1月至2018年1月大连市妇女儿童医疗中心收治的支气管哮喘患儿120例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组60例.在常规基础的治疗下,对照组患儿采用雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患儿采用雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿的临床疗效、临床症状体征消退时间及临床症状评分.结果:观察组患儿的总有效率为95.00％ (57/60),明显高于对照组的73.33％ (44/60),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿气促缓解、喘憋消失、咳嗽消失、肺部啰音消失及肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽评分、胸闷评分及呼吸困难评分明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为8.33％ (5/60)、11.67％ (7/60),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效显著,可缩短治疗时间,且安全性高.
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红景天苷对大鼠脑组织及动脉血热休克蛋白的影响
目的:探讨红景天苷对大鼠脑组织及动脉血热休克蛋白(heat shock protein 70,HSP70)的影响.方法:将SD大鼠24只随机分为对照组(C组)、自体血栓栓塞组(Z组)及自体血栓栓塞+红景天苷组(HZ组),每组8只.HZ组大鼠腹腔注射红景天苷24 mg/(kg·d),连续注射6 d;C组、Z组大鼠腹腔注射等量0.9％氯化钠溶液,连续注射6d;第7日取Z组、HZ组大鼠制作大脑中动脉自体血栓栓塞模型,栓塞2h后取动脉血2ml,收集上清液,采用酶联免疫吸附法检测动脉血HSP70的表达量,随后断头取脑后行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TT℃)染色,采用Western Blot法检测大鼠栓塞侧脑组织及脑微血管内皮细胞HSP70表达量的变化.结果:与C组比较,Z组大鼠的脑梗死面积极明显增大,差异有极显著统计学意义(P＜0.01);HZ组大鼠脑梗死体积明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05);而HZ组与Z组大鼠脑梗死体积的差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,Z组、HZ组大鼠动脉血HSP70表达量明显增多,差异有极显著统计学意义(P＜0.01);与Z组比较,HZ组大鼠动脉血HSP70表达量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).与Z组比较,HZ组大鼠自体血栓栓塞侧脑组织HSP70表达量明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,HZ组大鼠自体血栓栓塞侧脑微血管内皮细胞HSP70表达量明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大鼠经过红景天苷预处理后再行自体血栓栓塞可诱导HSP70的表达量增高,减少脑梗死体积,对脑梗死区域具有一定的神经保护作用.
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双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取2017年2月至2018年5月高安市人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者300例作为研究对象,根据患者个人治疗意愿的不同分为观察组和对照组,每组150例.观察组患者给予双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗,对照组患者仅给予双氯芬酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效、膝关节疼痛程度及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为93.3％ (140/150),明显高于对照组的85.3％ (128/150),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1、3及6个月后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为2.7％(4/150)、5.3％ (8/150),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能够有效缓解患者膝关节疼痛感,促进受损关节功能恢复.
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甲硝唑片联合维生素E胶囊外用治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的:探讨甲硝唑片联合维生素E胶囊外用治疗老年性阴道炎的疗效.方法:选取2016年12月至2017年12月随州市中医医院收治的老年性阴道炎患者70例,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者单纯给予甲硝唑片外用治疗,观察组患者给予甲硝唑片联合维生素E胶囊外用治疗.比较两组患者的临床疗效及复发情况.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为94.29％(33/35),明显高于对照组的71.43％(25/35),差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,观察组患者的复发率为2.86％(1/35),明显低于对照组的20.00％(7/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲硝唑片联合维生素E胶囊外用治疗老年性阴道炎的疗效显著,可有效降低复发率.
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B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察
目的:探讨B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者93例,根据系统随机化法分为A组46例和B组47例.B组患者给予复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,A组患者在B组的基础上加用复合维生素B和叶酸片治疗.比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Hachinski缺血评分(Hachinski ischemic scale,HIS)及随访1年内脑梗死复发情况的差异.结果:治疗后和随访后,A组患者Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后及随访后,两组患者MoCA评分、HIS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年内,A组患者脑梗死复发率为4.35％ (2/46),明显低于B组的21.28％ (10/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B族维生素联合叶酸干预能够明显降低脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hcy水平,有效降低1年内的脑梗死复发率,但对改善认知功能的作用并不明确.
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雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清生长抑素、胃泌素及炎性因子的影响
目的:探讨雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃溃疡患者血清生长抑素、胃泌素及炎性因子的影响.方法:选取2016年4月至2017年3月河南省唐河县人民医院收治的Hp相关性胃溃疡患者114例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素及枸橼酸铋钾治疗,观察组患者给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素及枸橼酸铋钾治疗.观察两组患者的临床疗效、Hp根除率,治疗前后血清生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、炎性因子水平,不良反应发生情况及复发情况.结果:观察组患者的Hp根除率、总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者白细胞介素6、C反应蛋白及GAS水平明显低于对照组,SS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷贝拉唑四联疗法用于Hp相关性胃溃疡的疗效确切,可加快溃疡面愈合,提高Hp根除率,抑制机体炎症反应,调节GAS、SS水平,安全性较高.
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度洛西汀联合米氮平治疗老年难治性抑郁症的疗效及安全性
目的:探讨度洛西汀联合米氮平治疗老年难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:选取2014年12月至2017年8月新乡医学院第二附属医院收治的老年难治性抑郁症患者110例,按照入院顺序分组,单号为观察组(53例),双号为对照组(57例).对照组患者给予度洛西汀治疗,观察组患者给予度洛西汀联合米氮平治疗.比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分、副反应量表评分及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为92.5％ (49/53),明显高于对照组的66.7％(38/57),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,治疗2、4及8周时,两组患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗1周时,观察组患者HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1、2、4及8周时,观察组患者副反应量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:度洛西汀联合米氮平治疗老年难治性抑郁症的疗效显著.
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放射治疗联合糖皮质激素冲击用于重度活动期甲状腺相关性眼病的疗效观察
目的:探讨放射治疗联合糖皮质激素冲击用于重度活动期甲状腺相关性眼病的疗效.方法:选取2016年1月至2017年10月中山市人民医院收治的重度活动期甲状腺相关眼病患者56例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组28例.对照组患者给予糖皮质激素冲击治疗,观察组患者在对照组的基础上加用眼眶外放射,1次2Gy,1周10次.根据患者情况进行1～3个循环治疗.于治疗结束后1个月、3个月观察两组患者的临床疗效、视力水平、临床活动性评分(clinical activity score,CAS)、血清透明质酸(HA)水平、眼球突出度、睑裂高度及不良反应发生情况.结果:治疗结束后1、3个月,观察组患者的有效率分别为71.43％(20/28)、82.14％(23/28),明显高于对照组的42.86％(12/28)、57.14％(16/28),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者视力水平较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者CAS评分、HA水平、眼球突出度及睑裂高度较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:放射治疗联合糖皮质激素冲击用于重度活动期甲状腺相关性眼病的疗效确切,能够有效改善患者症状.
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哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察
目的:探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效.方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省荣军医院收治的老年肺炎患者108例,根据随机数字表法分为A组(给予哌拉西林舒巴坦)、B组(给予左氧氟沙星)及C组(给予哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星),每组36例.比较三组患者的临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生情况.结果:C组患者的总有效率为91.67％(33/36),明显高于A组的66.67％(24/36)和B组的69.44％(25/36),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组患者血清炎性因子水平均较治疗前明显降低,且C组明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者不良反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效确切,能改善症状,减轻炎症反应,且无明显不良反应.
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阿普唑仑联合米氮平治疗失眠症的疗效及安全性
目的:探讨阿普唑仑联合米氮平治疗失眠症的疗效及安全性.方法:回顾性选取2016年8月至2017年10月宜春市第三人民医院收治的失眠症患者224例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组120例和对照组104例.对照组患者给予阿普唑仑片治疗,观察组患者在对照组的基础上加服米氮平.观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠指数及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为93.33％(112/120),明显高于对照组的82.69％(86/104),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4及8周后,两组患者匹兹堡睡眠指数持续降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为50.00％(60/120)、48.07％(50/104),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿普唑仑联合米氮平用于失眠症患者,能有效地改善其睡眠质量,临床疗效较好.
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α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对自由基的影响
目的:探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及对患者自由基的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月牡丹江医学院附属红旗医院收治的糖尿病胃轻瘫患者64例作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者给予依帕司他,观察组患者在对照组的基础上加用α-硫辛酸.观察两组患者的临床疗效、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胃动素及胃泌素水平.结果:观察组患者的总有效率为96.88％ (31/32),明显高于对照组的78.13％(25/32),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清SOD、MDA、胃动素及胃泌素水平较治疗前有所改善,观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:0-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效显著,有利于加快患者胃动素及胃泌素分泌速率,且患者周围神经受氧化应激反应影响的损伤程度低.
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孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:选取2016年5月至2017年5月湖北省直属机关医院收治的过敏性鼻炎患者76例,按照入院顺序分组,奇数患者为观察组,偶数患者为对照组,每组38例.观察组患者给予孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,对照组患者仅给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗.对比两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及复发情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为94.74％ (36/38),明显高于对照组的73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者喷嚏、鼻塞及流涕缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访6、12个月,观察组患者的复发率分别为5.26％(2/38)、10.53％(4/38),明显低于对照组的18.42％(7/38)、23.68％(9/38),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效确切,可降低炎症反应,缓解临床症状,且复发率低.
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阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果及安全性
目的:探讨阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果及安全性.方法:选取2017年1-12月在江西省鄱阳县人民医院透析中心进行规律血液透析治疗且合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予常规剂量阿法骨化醇软胶囊,观察组患者给予阿法骨化醇软胶囊冲击疗法,均以12周为1个疗程.比较两组患者治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、血肌酐及尿素氮水平的差异,并观察治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者血钙、钙磷乘积水平明显高于治疗前和对照组治疗后,甲状旁腺激素水平明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血磷、血肌酐及尿素氮水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.26％ (2/47)、8.51％(4/47),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果优于常规剂量,且安全性较高.
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醋酸甲地孕酮对晚期结直肠癌患者化疗效果的影响
目的:探讨醋酸甲地孕酮对晚期结直肠癌患者化疗效果的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月北京大学首钢医院收治的晚期结直肠癌患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组26例和对照组24例.两组患者均采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗,在此基础上,观察组患者加用醋酸甲地孕酮,口服,1日160 mg.观察两组患者的临床疗效、体质量指数、卡氏评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率、肿瘤控制率分别为38.5％ (10/26)、53.8％(14/26),略高于对照组的29.2％ (7/24)、45.8％ (11/24),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者体质量指数和卡氏评分均有一定的改善,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的纳差/厌食发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期结直肠癌患者在化疗过程中口服醋酸甲地孕酮辅助治疗,不影响临床疗效,但可改善患者的体质量指数和体力状态,且不良反应少.
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自拟益气活血温阳利水方用于慢性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨自拟益气活血温阳利水方用于气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法:选取2016年10月至2017年10月河北省滦平县中医院慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者进行常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联合口服自拟益气活血温阳利水中药汤剂,两组患者的疗程均为4周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后B型脑钠肽(BNP)、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(90％,45/50)明显高于对照组(72％,36/72),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的BNP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者LVEDD水平的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟益气活血温阳利水方用于慢性心力衰竭的疗效明确,可明显改善患者的临床症状,提高患者的心功能.
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复方桐叶烧伤油用于犬咬伤三级伤口换药的疗效观察
目的:探讨复方桐叶烧伤油用于犬咬伤三级伤口换药的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年4月在南昌大学第一附属医院门诊换药的犬咬伤三级伤口患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予安尔碘Ⅲ型皮肤消毒液纱条换药,观察组患者给予复方桐叶烧伤油纱条换药.对比两组患者的临床疗效、创面愈合时间、换药次数及疼痛评分的差异.结果:观察组患者的总有效率为96.67％ (29/30),明显高于对照组的76.67％ (23/30),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间、换药次数及疼痛评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方桐叶烧伤油可显著提高犬咬伤三级伤口患者的创面愈合率,缩短愈合时间,减少换药次数,减轻换药疼痛程度.
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血塞通胶囊联合阿托伐他汀用于脑梗死恢复期的效果及安全性
目的:探讨血塞通胶囊联合阿托伐他汀用于脑梗死恢复期的效果及安全性.方法:回顾性选取2016年北京市海淀区羊坊店医院收治的脑梗死恢复期患者98例,按治疗方法的不同分为观察组50例和对照组48例.对照组患者给予阿托伐他汀,观察组患者在对照组的基础上加用血塞通胶囊.观察两组患者的临床疗效、血脂水平、血液流变学指标、生活质量评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆高切黏度水平明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力量表评分较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组患者均未见明显不良反应.结论:血塞通胶囊联合阿托伐他汀用于脑梗死恢复期的效果较好,可明显改善患者的血脂、血液流变学指标,提高患者的生活质量,且未见明显不良反应.
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布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果及安全性
目的:探讨布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月江西省芦溪县人民医院收治的下肢骨折患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组患者术后给予舒芬太尼注射液镇痛,观察组患者在对照组的基础上加用布托啡诺注射液镇痛.比较两组患者术后6、12、24及48 h的视觉模拟评分、Ramsay评分及不良反应发生情况的差异.结果:术后6、12、24及48 h,观察组患者视觉模拟评分明显低于对照组,Ramsay评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为10.00％(7/70)、5.71％(4/70),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果显著,安全可靠.
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MTHFRC677T基因多态性对叶酸治疗缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的影响
目的:观察中国中部地区汉族高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)患者MTHFRC677T基因多态性的分布特点,探讨MTHFRC677T基因多态性对叶酸治疗缺血性脑卒中患者HHcy的影响.方法:选取2017年4-11月许昌市中心医院收治的缺血性脑卒中合并HHcy患者248例作为研究对象.依据MTHFRC677T基因检测结果,将患者分为A组(CC型)、B组(CT型)及C组(TT型),三组患者均在缺血性脑卒中常规治疗的基础上加用叶酸片降低同型半胱氨酸(Hcy)治疗.记录患者应用叶酸治疗前、治疗后3个月及6个月血浆Hcy水平的变化,并计算治疗6个月时三组患者血浆Hcy水平的下降幅度,观察三组患者不良反应发生情况.结果:A、B及C三组分别有48、83及117例患者.A组患者服药后3、6个月平均血浆Hcy水平分别为(19.28±4.12)、(12.84±3.18) μ,mol/L,明显低于服药前的(28.91±3.24) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C组患者服药后3个月平均血浆Hcy水平分别为(26.82±3.93)、(28.62±6.28) μmol/L,与服药前的(30.13±2.84)、(32.93±4.46)μmol/L比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);服药6个月时,A组患者血浆Hcy水平的平均下降幅度为(55.62±12.45)％,明显高于B组和C组的(42.26±14.51)％和(37.19±15.56)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者不良反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MTHFRC677T基因多态性显著影响缺血性脑卒中患者应用叶酸治疗HHcy的疗效,其中MTHFRC677T基因CC型患者起效速度快且Hcy水平下降幅度大.
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血液透析联合阿托伐他汀治疗终末期肾病的疗效及对炎性因子水平的影响
目的:探讨血液透析联合阿托伐他汀治疗终末期肾病的疗效及对炎性因子水平的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月湖北省谷城县人民医院收治的终末期肾病患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予血液透析维持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后的血脂水平、营养指标和炎性因子水平的差异.结果:治疗后,观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者白蛋白水平明显低于对照组,前白蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者白细胞介素6、高敏C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析联合阿托伐他汀治疗可有效改善终末期肾病患者的血脂水平和营养状态,减轻炎症反应.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法:选取2015年6月至2017年7月哈密市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定治疗,观察组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗.比较两组患者治疗前后肝功能相关指标水平、Child-Pugh评分及不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及乙型肝炎病毒DNA水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者平均Child-Pugh评分为(6.02±2.04)分,明显高于对照组的(4.08±1.09)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组患者均无严重不良反应发生.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效较单用拉米夫定更显著,可有效改善肝功能,促进患者康复.
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丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响
目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对颅脑外伤手术患者神经功能的影响.方法:选取2015年2月至2018年2月武警浙江省总队嘉兴医院收治的拟行颅脑外伤手术患者70例,采用随机数字表法分为静脉麻醉组(丙泊酚麻醉)和吸入麻醉组(七氟醚麻醉),每组35例.于T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后1 min)、T2(手术30 min)及T3(术毕)观察两组患者的颈总动脉平均血流速度(Vm)、脉搏指数(PI)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)及动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jv02),于术前、术后2h观察两组患者的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:T1、T2及T3时,静脉麻醉组患者Vm、Da-jv02明显低于吸入麻醉组,PI、Sjv02明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者血清S100B蛋白、NSE水平的差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,静脉麻醉组患者血清S100B蛋白、NSE水平明显低于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者血清NO、MDA及SOD水平的差异无统计学意义(P＞0.05);术后2h,静脉麻醉组患者血清NO、MDA水平明显低于吸入麻醉组,SOD水平明显高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉可降低颅脑外伤手术患者的Vm,减少脑组织耗氧量,降低血清S100B蛋白、NSE水平和氧化应激水平,从而达到保护脑功能的目的.
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星点设计-效应面法优化膏方煎煮工艺
目的:优化膏方常用药材的煎煮工艺.方法:采用星点设计-效应面法,以料液比、煎煮时间为自变量,以出膏率为因变量,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,用效应面法选取佳工艺,同时进行预测分析.结果:确定较优煎煮工艺为11.8倍量水,煎煮2次,每次2.4h.煎煮预测值与理论值偏差3.34％,二项式拟合复相关系数r=0.917 0.结论:星点设计-效应面法优化的膏方煎煮工艺操作简单,精密度高,可预测性较好.
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丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:探讨丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取2017年1月至2018年2月深圳市龙岗区第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者174例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组87例.对照组患者给予丹参多酚酸盐,观察组患者在对照组的基础上加用磷酸肌酸纳.连续治疗15 d后,比较两组患者临床疗效、超声心动图指标及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为94.19％ (81/86),明显高于对照组的83.72％ (72/86),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者各项超声心动图指标明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为5.81％ (5/86)、8.14％ (7/86),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参多酚酸盐联合磷酸肌酸钠治疗冠心痛心绞痛的疗效确切,有利于改善患者心功能,且不良反应少.
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清开灵注射液治疗急性脑血管疾病临床疗效的系统评价
目的:系统评价清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效.方法:检索Pubmed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库等国内外相关数据库,查找清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床研究文献,检索期限截至2016年8月.筛选合格研究并评价研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:终纳入20篇文献.其中,18篇文献报告了治疗总有效率,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.61,95％ CI =2.76～4.73,P＜0.000叭);对13篇文献中清开灵注射液治疗出血性脑血管疾病的总有效率进行亚组分析的结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.85,95％CI=2.79～ 5.30,P＜0.000 01).1篇文献报告了病死率,结果显示,清开灵注射液组患者总病死率和中型、重型脑出血患者病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).5篇文献报告了治疗前后血肿体积变化,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者血肿体积改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-6.76,95％CI=-10.60～-2.92,P=0.000 6).3篇文献报告了神经功能缺损程度积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-4.62,95％CI=-6.13～-3.12,P＜0.000 01).2篇文献报告了中医症候积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者中医症候积分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-3.15,95％CI=-4.00～-2.29,P＜0.000 01).Head-to head comparison研究中,仅1篇关于清开灵注射液与依达拉奉注射液比较的随机对照试验,结果显示,依迭拉奉组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分评分、Baahel指数变化幅度明显大于清开灵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效显著,能有效缩小患者的血肿体积,改善神经功能缺损程度积分和中医症候积分,降低病死率.
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复方磺胺甲(噁)唑在人类免疫缺陷病毒感染者中不良反应的研究进展
复方磺胺甲(噁)唑是治疗肺孢子菌肺炎的首选用药,在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中常作为预防用药使用,因此,HIV感染者使用复方磺胺甲(噁)唑的频率高、疗程长,复方磺胺甲(噁)唑的不良反应多.本文就复方磺胺甲(噁)唑在HIV感染者中不良反应的研究进行综述,旨在为临床用药提供依据.
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2012-2016年中南大学湘雅二医院住院患者伏立康唑应用分析
目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称“我院”)近年来口服和静脉滴注剂型伏立康唑的临床应用情况,探讨伏立康唑的使用特点和趋势,为科学管理及临床合理用药提供参考.方法:对2012-2016年我院住院患者伏立康唑的临床应用情况进行回顾性分析,采用Excel软件统计伏立康唑的使用科室、各科室使用率、用药频度及使用量等,并对统计结果进行分析.结果:2012-2016年,我院口服伏立康唑和注射用伏立康唑的使用率均不断升高,用药频度呈逐年增长趋势;伏立康唑用药频度排序靠前的科室包括泌尿外科、血液内科、ICU专科和急诊科等,伏立康唑的使用科室和使用量均呈增长趋势.结论:伏立康唑的临床应用逐步增长,使用范围不断扩大,在我院抗真菌药物中占重要地位.
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我国抗菌药物滥用现状及对策分析
本文通过查阅中国知网、万方医学网数据库及《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,对我国抗菌药物滥用的危害、产生原因及应对策略进行探讨.目前,我国抗菌药物滥用情况严峻,不良反应较多,存在严重的细菌耐药性等问题.因此,加大抗菌药物使用的宣传教育力度是合理使用抗菌药物的前提和根本.
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复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价
目的:系统评价复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的有效性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库及Pubmed等数据库,根据纳入与排除标准,收集复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的随机对照试验(对照组患者单用复方甲硝唑栓,观察组患者联合应用复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏),提取资料并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入文献13篇,涉及患者1 369例,其中,观察组患者688例,对照组患者681例.Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的总有效率(OR=8.17,95％ CI =5.45 ～12.26,P＜0.000 01)、血清雌二醇水平(MD =4.61,95％CI =2.38 ～6.85,P＜0.000 1)、阴道健康评分(MD =4.13,95％ CI =3.97～4.28,P＜0.000 01)及阴道脱落细胞成熟指数(MD=13.32,95％CI=11.50～15.14,P＜0.000叭)明显高于对照组,血清卵泡刺激素水平明显低于对照组(MD=-7.59,95％CI=-13.88 ～-1.30,P＜0.02),上述差异均有统计学意义.结论:基于已有研究,与单用复方甲硝唑栓相比,复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效更理想,本研究为临床治疗老年性阴道炎提供了证据.
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去痛片致多发水疱病一例
1病例资料某54岁男性患者,于2017年9月12日因口底肿物疼痛口服去痛片1片.2h后,双侧耳后、下颌、双手背、双足背及阴囊出现红斑和瘙痒,阴囊针扎样痒;3h后,手背、脚背出现小水疱,直径约2 em.给予处理措施:口服氯雷他定片10 mg进行抗过敏治疗.17 h后,手背、脚背水疱融合成大水疱,阴囊红肿.于2017年9月14日行口底癌手术,术后皮疹加重,阴囊处皮肤出现溃疡、渗液;阴囊暗红斑,与大腿紧贴处可见糜烂、有渗出;双手背足背可见对称性红斑,轻度肿胀,右足背有红斑,中央可见水疱,直径约7～8 cm,触痛明显,针扎样疼痛.医师请教临床药师处置措施.临床药师查阅相关文献,建议:(1)立即停用去痛片;(2)加强护理,保持患处通风透气和干燥;(3)以0.1％黄连素溶液湿敷,1日2次;(4)莫匹罗星软膏外用,1日3次;(5)取分泌物做细菌培养+药物敏感试验.
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注射用五水头孢唑林钠致过敏性休克一例
1病例资料某44岁女性患者,因“回吸涕中带血1年余”于2018年1月25日人院.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压(收缩压/舒张压)146/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).鼻窦磁共振成像及鼻窥镜检查提示右上颌窦霉菌性炎症,鼻咽顶少量淋巴组织增生.患者既往有糖尿病史、高血压病史;否认药物、食物过敏史.拟行右侧鼻内镜鼻中隔矫正术,于2018年1月26日10:24予以注射用五水头孢唑林钠2.0g(新泰林,深圳九新药业有限公司;批准文号:国药准字H20060601;批号:1711181)+0.9％氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,预防手术切口感染.10:30,患者主诉全身瘙痒,体格检查见头面部、腹部及四肢发红,立即停止药物输注.
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氟比洛芬酯注射液致呼吸困难一例
1病例资料某83岁女性患者,体质量42 kg,因“腹痛3d”于2018年4月2日入住中山大学附属第三医院粤东医院(以下简称“我院”)普外科.人院诊断:(1)消化道穿孔;(2)急性弥漫性腹膜炎;(3)急性胰腺炎;(4)冠心病.患者既往有腹膜炎、胰腺炎、冠心病及脑梗死病史,无药物及食物过敏史;神志清楚,无畏寒、发热,无胸闷、气促.人院后,患者诉有腹部疼痛,且疼痛加重,伴有烦躁不安、不适.于4月3日7:40予以氟比洛芬酯注射液(北京泰德制药股份有限公司;批准文号:国药准字H20041508;规格:5 ml:50 mg)50 mg +0.9％氯化钠注射液20 ml,静脉注射.7:45,患者突然出现呼吸困难、口唇发绀、面色苍白,呼之不应.立即停止静脉注射,予以加强吸氧、持续心电监护等处理;监测脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压(收缩压/舒张压)127/86 mm Hg,血氧饱和度87％.考虑该患者可能合并感染性休克、呼吸功能障碍等,紧急转入ICU监护治疗.经ICU相关治疗后,患者情况好转.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
