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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4255
- 国内刊号: 23-1583/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-30
- 曾用名: 中国地方病学杂志
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 孙殿军
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陕西省饮水型地方性氟中毒防治现状调查分析
目的 了解陕西省饮水型地方性氟中毒病区的改水进度、降氟工程运行情况及防治效果,为下一步制订防治策略提供科学依据.方法 2014年调查陕西省所有饮水氟含量> 1.2 mg/L病区村的改水降氟工程进度及运行状况;抽取定边、靖边、大荔、泾阳、乾县、礼泉6个县的32个病区村,调查8~ 12岁儿童氟斑牙患病情况.结果 陕西省饮水氟含量> 1.2 mg/L的病区村有5 005个,改水村有4 175个,改水率为83.42%(4 175/5005);改水工程正常运转率为85.05%(3 551/4 175);报废工程37个,占0.89%(37/4175).陕西省还有830个病区村尚未改水,高氟暴露人口数57.94万,主要分布在榆林、咸阳、渭南和延安市.在6个县抽查1 849名8~12岁儿童,氟斑牙检出率为56.57%(1 046/1 849),氟斑牙指数为1.11.结论 陕西省饮水型氟中毒病区改水率总体较高,改水工程正常运转总体较好,但病区改水降氟防治措施需进一步加强和完善.
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新疆生产建设兵团重点人群布鲁菌病知晓情况调查
目的 了解新疆生产建设兵团(简称兵团)重点人群对布鲁菌病(简称布病)知识、态度和行为的知晓情况,为进一步开展布病相关知识健康教育和行为干预提供依据.方法 2013年3月至2015年12月,采取多阶段分层抽样的方式,按照新疆地理分布分层抽取8个师(南疆:第一、二师;北疆:第四、六、七、八、九、十师)的61个团场作为调查现场,选择年龄≥9岁与牛、羊等牲畜及畜产品有接触的重点人群作为调查对象.采用自行设计的问卷,以入户面对面方式开展调查,内容包括一般情况、布病卫生知识、布病个人防护态度、高危行为等.结果 共调查布病重点人群11 098人,总体知晓率为83.61%(92 794/110 980),其中第一师(75.78%,10 769/14 210)和第六师(66.45%,10 154/15 280)知晓率明显低于总体知晓水平(x2=52.8、288.1,P均<0.01);布病知晓率随着文化程度的升高而升高(x2趋势=6 245.3,P< 0.01).各民族布病知晓率比较,差异有统计学意义(x2=6 912.8,P< 0.01),其中维吾尔族(56.73%,3 909/6 890)和回族(57.93%,2 850/4 920)布病知晓率明显低于汉族(87.27%,78 932/90 450).不同年龄和职业人群布病知晓率不同(x2=407.1、6755,P均<0.01),年龄分组中高年龄(> 60岁)组低(74.63%,3 515/4 710);职业分组中养殖户农民(81.27%,44228/54420)对布病知晓率相对较低,兽医高(94.86%,2 438/2 570).结论 兵团地区布病知晓率已达到流行区域水平,但部分少数民族、老年人及部分职业人群对布病的知晓情况仍较低,应进一步采取针对性措施加强健康教育,同时提高居民的防护意识.
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浙江省桐乡市非职业人群布鲁菌病感染分析
目的 通过对浙江省桐乡市非职业人群布鲁菌病(简称布病)病例进行浅析,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 采用布病虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test,RBPT)及试管凝集试验(serum tube agglutination test,SAT),对非职业密切接触者和出现布病相关症状的普通人群进行血清学检测.对试验阳性者进一步作布鲁菌种型鉴定,分析非职业人群感染布病的原因.结果 共发现7例非职业人群感染布病,非职业人群病例占总病例数的14.58% (7/48),普遍存在误诊现象,发病季节不明显,传播途径和感染人群呈多样化.结论 桐乡市非职业人群布病发病比例有上升趋势,加强大众布病防治知识宣传和医务人员布病诊治技能培训是布病防控工作重点之一.
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重庆市布鲁菌病新发疫情流行病学调查结果分析
目的 掌握重庆市布鲁菌病(布病)畜间与人间疫情流行情况和传播的危险因素,为布病防治策略和措施提供依据.方法 将重庆市綦江区和万盛区作为调查点.调查内容:①畜间疫情:调查山羊饲养场(户)的饲养情况,并采集羊血清样本进行实验室检测.②人间疫情:对所有饲养羊场(户)的从业人员及与牲畜有密切接触的家庭成员、畜牧兽医等重点人群进行相关流行病学调查;按知情同意原则,采集血样,进行实验室检测;同时调查感染者临床表现.血清实验室检测采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT).结果 ①畜间疫情:2个区共调查山羊饲养场582户,检出布鲁菌阳性40户,群体阳性率为6.87%;共检测山羊血清20 105份,布鲁菌阳性989份,个体阳性率为4.92%.②人间布病:2个区在22个乡镇采集检测重点人群血清样本337份,布鲁菌阳性45份,阳性率为13.35%;其中11人为现症病例.疫点分布于16个乡镇,占监测乡镇数的73.73%.两地区之间感染率比较差异无统计学意义(×2=0.37,P>0.05).男性血清学阳性率为11.57%(28/242),女性为17.89%(17/95);感染者年龄分布在2~83岁,其中20~59岁年龄段感染人数31人,占68.89%;布病感染者中,学龄前儿童1人,中小学生3人.职业分布以饲养员阳性率高,为31.75% (40/125),不同职业间血清阳性率比较差异有统计学意义(x2=63.40,P<0.05).结论 在重庆的传统非流行区,存在布病监测的空白区域,虽无畜间及人间病例报告,仍然存在大量传染源及感染人群,应加强布病的监测与预防工作.
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2012年我国克山病病区居民高血压患病调查
目的 调查我国克山病病区居民高血压的患病情况,为弱势人群的高血压防控提供参考依据.方法 2012年,采用非概率抽样法在全国克山病监测的13个病区省(市、自治区)中,选择克山病患病率高的50个县,每个县选取2个自然村作为调查点.选择调查点18岁以上常住居民作为调查对象,通过问卷调查和临床体格检查了解居民高血压患病情况,高血压诊断与分级依据《中国高血压防治指南》(2010年修订版).结果 共调查了18岁及以上成年人45 165人,高血压患病人数为12 329人,总患病率为27.3%,其中男性和女性患病率分别为27.4%(5 163/18 868)和27.3%(7 166/26 297).随着年龄的增长,高血压患病率逐渐上升(x2=4 132.3,P<0.05).一级高血压在四类高血压分级中所占比例大[33.4%(4 116/12 329)],各级高血压构成比间比较差异有统计学意义(x2=1 586.0,P<0.05).结论 2012年全国克山病病区高血压患病率明显高于全国平均水平,克山病病区乃至广大农村地区弱势人群的高血压防控应得到重视.
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山东省青岛市不同孕期妊娠妇女的尿碘水平分析
碘是人体必需的微量元素之一,对甲状腺激素的合成和神经系统的发育至关重要.碘缺乏为世界性的健康问题,全球约有三分之一的人口处于碘摄入不足的状态[1].由于妊娠妇女不仅要满足自身的碘需求,还需为胎儿提供碘营养,即使在碘充足地区,孕期妇女仍存在缺碘状况[2-3],因此,了解其碘营养状况十分必要.本研究对山东省青岛市妊娠妇女尿碘进行检测,现将结果报告如下.
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重组人神经调节蛋白-1β在氧和葡萄糖剥夺条件下通过细胞外信号调节激酶信号通路对小鼠神经干细胞增殖的影响
目的 观察重组人神经调节蛋白(recombinant neuregulin-1beta,rhNRG)-1β在氧和葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)条件下通过细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对小鼠神经干细胞增殖能力的影响.方法 将怀孕14~ 17 d的小鼠处死,分离脑室管膜下区的脑组织,提取神经干细胞.采用体外细胞培养方法进行细胞传代和鉴定.神经干细胞鉴定采用SABC-FITC (POD)双标试剂盒,标记免疫荧光细胞化学法镜下检测巢蛋白(Nestin)表达.空白对照组:取鉴定后的神经干细胞,细胞数为2×107个,放入24孔培养板中,DMEM/F12完全培养液培养3 h;OGD组:取鉴定后神经干细胞,细胞数为2×107个,放入24孔培养板中,加入不含葡萄糖的DMEM/F12培养液,将培养板移入潮湿密闭容器内(37℃恒温培养),容器内含有氮气(950ml/L)和氧气(50 ml/L)的混合气体,缺糖缺氧培养1h后,再更换完全培养液培养3 h;OGD+ rhNRG-1β组:在OGD干预前先加入100 μg/L rhNRG-1β,再培养3h.神经球形成:分别取3组干细胞,反复吹打成单细胞,按细胞个数1×106/ml将神经干细胞接种到含多聚赖氨酸盖玻片上的培养板中,培养7d后取出盖玻片,相差镜下观察3组于细胞神经球形成,计算神经干细胞增殖变化;克隆形成:分别取3组于细胞,接种于60 mm培养皿中,细胞个数2×107个,完全培养液培养24 h,相差镜下观察3组细胞克隆形成,计算神经干细胞增殖变化;蛋白免疫印迹法(Western blot):测定3组干细胞磷酸化ERK(pERK)蛋白的变化,观察rbNRG-1β通过ERK信号通路上调pERK蛋白表达对小鼠神经干细胞增殖能力的影响.结果 镜下原代培养的神经干细胞呈单个或成对生长,形态呈圆形;神经干细胞增殖呈团状集落;可见带有黄绿色荧光的特异性Nestin蛋白标记的神经干细胞.神经干细胞神经球数量、平均直径组间比较差异有统计学意义(F=693.66、1 002.09,P均<0.01),其中OGD组神经干细胞神经球形成受到显著抑制,形成数量、平均直径[(88.78±7.14)个、(62.12±2.52)μm]明显低于对照组[(246.34土8.67)个、(128.45±2.33)μm]和OGD+rh-NRG-1β组[(237.87±6.61)个、(118.37±2.71) μm,P均<0.01].神经干细胞克隆形成率组间比较差异有统计学意义(F=132.03,P<0.01),其中OGD组神经干细胞克隆形成受到显著抑制,形成率[(11.65±0.94)%]明显低于对照组[(33.23士2.93)%]和OGD+ rh-NRG-1β组[(31.42土2.61)%,P均<0.01].Western blot显示,神经干细胞pERK蛋白表达组间比较差异有统计学意义(F=63.76,P<0.01),其中OGD组pERK蛋白的相对表达量(0.487±0.072)明显低于对照组(1.013±0.112)和OGD+ rh-NRG-1β组(1.752±0.278,P均<0.01).结论 在OGD条件下,pERK蛋白表达下降,小鼠神经干细胞增殖受到抑制;rhNRG-1β能上调pERK蛋白表达,促进小鼠神经干细胞的增殖.小鼠神经干细胞的增殖能力受ERK信号通路的影响.
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Toll样受体2、4在布鲁菌病患者中的表达及意义
目的 研究布鲁菌病(简称布病)患者与健康对照组人群外周血单个核细胞中Toll样受体2(Toll like receptors 2,TLR2)和Toll样受体4(Toll like receptors 4,TLR4)的mRNA表达情况,探讨二者在布病发生发展中的作用及意义.方法 以2015年3-6月在乌兰察布市地方病防治中心确诊的155例临床不同分期布病患者和50例健康对照者作为研究对象,观察各期患者的主观临床症状,采用血清试管凝集试验(serum tube agglutination test,SAT)进行血清学检测.应用Real-time PCR技术检测全部研究对象外周血单个核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达水平.结果 急性(69例)、亚急性(34例)、慢性(52例)期布病患者均可见发热、多汗、乏力、骨关节痛、肝脾肿大.急性、亚急性期患者发热、多汗的发生率均高于慢性期,差异均有统计学意义(x2=58.427、26.190,P均<0.01),慢性期患者骨关节痛的发生率高于急性期,差异有统计学意义(x2=9.264,P<0.01).SAT试验滴度为1∶800及以上时,慢性期的阳性率显著降低,与急性期、亚急性期比较差异均有统计学意义(x2=14.302、8.682,P均<0.01).临床不同分期布病患者TLR2、TLR4 mRNA表达量均存在差异,组间比较差异均有统计学意义(F=17.502、24.931,P均<0.01).急性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平(8.67±2.39、12.38±3.87)明显高于亚急性期(5.21土1.76、7.62±2.21)、慢性期(1.25±0.47、1.72±0.55)及健康对照组(1.17±0.23、1.43±0.62),差异均有统计学意义(P均<0.01);亚急性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平均明显高于慢性期和健康对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.01);慢性期TLR2、TLR4 mRNA表达水平与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05).结论 TLR2、TLR4可能是布鲁菌的特异识别受体,可能参与机体抗布病的免疫反应,在布病的发生和病情进展中起一定的作用.
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2013-2015年山东省淄博市布鲁菌病的空间自相关分析
目的 分析淄博市2013-2015年布鲁菌病(简称布病)的空间分布特征及空间聚集性.方法 运用空间自相关分析方法,以乡镇为空间单位对淄博市布病监测数据进行分析,分析小尺度下淄博市布病的空间分布特征.结果 2013-2015年,全局Moran'sⅠ系数均无统计学意义,不存在全局空间自相关性.局域Moran'sI统计量显示,2013年淄博市布病发病率的高-高区域分布在辛店街道、将军路街道;2014年高-高区域分布在唐坊镇、金山镇、罗村镇、寨里镇、西河镇和龙泉镇;2015年高-高区域分布在王村镇.结论 淄博市布病发病存在局部的空间聚集性,发病热点的探测有助于淄博市布病区域化防控策略的制订.
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河北省1株犬种布鲁菌分离株的鉴定及遗传特征分析
目的 对2015年河北省分离的1株疑似犬种布鲁菌菌株进行种型鉴定及遗传特征分析.方法 运用常规分型方法进行种型鉴定,进一步应用多重聚合酶链式反应(multiplex polymerase chain reaction,M-PCR)和多位点可变数目串联重复序列分析(multiple-locus variable-number tandem-repeat analysis,MLVA)进行种的水平区分及遗传特征分析.结果 常规分型方法和M-PCR方法鉴定该分离菌株为犬种布鲁菌.MLVA结果显示该菌Panel 1为基因3型,Panel 2A为基因28型,与犬种菌聚类在一起,但在可变数目串联重复序列位点(variable-number tandem-repeat,VNTR)Bruce04、Bruce07、Bruce09和Bruce16存在串联重复数目差异.结论 传统分型方法结合分子生物学方法对布鲁菌进行种型鉴定,可以增加鉴定工作的正确性和稳定性.该菌株的遗传特征与犬种布鲁菌株接近.
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犬种布鲁菌病病原学和遗传特征分析
目的 分析相对封闭群体中犬种布鲁菌病的病原学和遗传特征.方法 对北京一个实验动物基地饲养的犬进行布鲁菌病检测,包括血清学实验[试管凝集法(TAT)]、菌株鉴定(噬菌体实验和生化检测方法).采集犬组织(肝、脾和睾丸)标本进行病理组织学检查,对菌株进行基因特征分析[16S rRNA基因测序、荧光定量PCR(RT-PCR)检测血液标本核酸DNA、基因组DNA多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析、多位点可变数目串联重复序列(MLVA)分析和IS711插入序列Southern杂交分析].结果 51.25%(41/80)的比格犬血清中存在高滴度(≥1:50)的犬种布鲁菌抗体.80份血液样本的RT-PCR核酸检测全部阳性.病犬肝、脾和睾丸组织中发现有明显的病变和病菌样细胞.血液组织分离出10株细菌,经生化检测和噬菌体实验证实为犬种布鲁菌.对菌株16S rRNA基因测序分析,结果与数据库中犬种布鲁菌完全吻合.MLST、PFGE和IS711插入序列Southern杂交分析10株菌株,基因型完全相同.MLVA分析发现,10株菌株分为2个不同的基因型.结论 通过血清学、细菌学、组织学、16S rRNA基因测序、MLST、PFGE、MLVA和IS711插入序列Southern杂交全面分析一起犬种布鲁菌病爆发疫情,经MLVA分析发现,犬种布鲁菌在自然环境中,进化为两个相对稳定的MLVA基因型.
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核心蛋白聚糖表达减少与大骨节病软骨坏死的相关性研究
目的 观察大骨节病(KBD)儿童手指关节软骨和低硒条件下T-2毒素中毒大鼠膝关节软骨核心蛋白聚糖(Decorin)的表达,以及T-2毒素和硒对培养软骨细胞Decorin表达的影响,分析Decorin与KBD软骨坏死的相关性.方法 以5例尸检KBD儿童(KBD组)和5例因车祸死亡或畸形手术儿童(对照组)手指关节软骨为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测儿童手指关节软骨Decorin的表达情况.选取雄性健康SD大鼠32只,按体质量采用随机数字表法分为常规组、低硒组,每组16只,常规组饲料硒含量为101.5 μg/kg,低硒组饲料硒含量为1.1 μg/kg,30 d后常规组又分为常规组和常规+T-2组,低硒组分为低硒组和低硒+T-2组,每组8只,T-2毒素(100 μg/kg,每日2次)采取灌胃饲养,30 d后处死大鼠,取左侧膝关节,用免疫组织化学染色方法检测大鼠关节软骨细胞Decorin表达.体外培养人软骨细胞系C28/I2细胞,加入不同浓度的T-2毒素(0、1、6、12 μg/L)和硒(0、0.1 rmg/L)作用72 h,采用实时荧光定量PCR法检测Decorin mRNA表达.结果 KBD组儿童手指关节软骨表、中、深层Decorin阳性软骨细胞密度[(1.75土0.95)%、(8.92±3.45)%、(0.00±0.00)%]均低于对照组[(21.27±3.44)%、(78.70±8.82)%、(93.12±6.99)%,t=11.76、12.87、31.09,P均<0.05].低硒+T-2组大鼠膝关节软骨Decorin表达阳性率[(19.33±2.82)%]明显低于常规组、低硒组及常规+T-2组[(62.67±5.33)%、(53.17±2.41)%、(34.50±2.64)%,P均<0.05].在硒为0 mg/L时,6、12 μg/L T-2毒素作用下软骨细胞Decorin mRNA表达(0.38±0.01、0.26±0.03)明显低于0μg/L T-2毒素(对照)组(1.00±0.00,P均<0.05).在硒为0.1 mg/L时,0、6、12 μg/L T-2毒素作用下软骨细胞Decorin mRNA表达(1.53±0.06、1.92±0.04、2.50±0.01)高于相同剂量单纯T-2毒素组(1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00,P均<0.05).结论 KBD儿童和低硒条件下T-2毒素中毒大鼠的关节软骨Decorin表达减少,T-2毒素可致体外培养软骨细胞Decorin mRNA表达明显降低,且有明显的剂量效应关系,硒可以部分对抗这种抑制作用.Decorin参与大骨节病软骨细胞死亡和基质降解的病理过程.
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砷对大鼠雌激素受体基因及其下游细胞因子表达的影响
目的 探讨砷对大鼠雌激素受体(estrogen receptor,ER)基因及其下游细胞因子表达的影响.方法 24只雌性SD大鼠,采用随机数字表法分成4组,分别为对照组、低砷组(Aslow)、中砷组(Asmiddle)、高砷组(Ashigh),每组6只大鼠.AslowAsmiddle、Ashigh组采用亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃染毒,剂量分别为0.625、2.500、10.000mg/kg.灌胃染毒3个月,提取大鼠卵巢组织总RNA,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测ER mRNA的表达水平;酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测大鼠血清中ER、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞周期素D1 (cyclin D1,CYC-D1)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达水平.结果 对照组、Aslow Asmiddle、Ashigh组间ER mRNA,血清VEGF、PR、CYC-D1、ER表达水平比较差异均有统计学意义(F=204.13、227.14、256.13、179.23、167.34,P均<0.01).随着砷剂量的增高,ER mRNA,血清VEGF、PR表达水平逐渐降低(P均<0.01),剂量-效应关系明显;而血清CYC-D1、ER表达水平在Asmiddle、Ashigh组间比较差异均有统计学意义(P均< 0.01),Asmiddle组[(25.45±9.29)U/L,(22.16±9.16)ng/L]高于Ashigh组[(2.60±0.23)U/L,(9.06±2.06)ng/L].染砷含量、尿砷(UAs)与ER mRNA,血清ER、VEGF、CYC-D1、PR表达水平均呈负相关关系(r=-0.689、-0.515、-0.675、-0.456、-0.397,P<0.01或<0.05).ER mRNA与血清ER、VEGF、CYC-D1、PR表达水平均呈正相关关系(r=0.894、0.662、0.713、0.699,P<0.01或<0.05).结论 砷抑制大鼠卵巢ER mRNA及血清ER蛋白表达,ER可作为评价砷暴露生殖损伤的分子生物学标志;ER-VEGF、CYC-D1、PR信号通路参与了砷暴露致大鼠生殖系统的损伤,砷很可能是环境雌激素类物质.
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福建省7例布鲁菌病患者诊治分析
目的 探讨福建省布鲁菌病临床特征,提高相关医师对布鲁菌病的认识.方法 收集2011年1月至2015年7月福建医科大学附属协和医院收治的布鲁菌病患者7例资料,采用回顾性分析方法总结分析患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、病原学检查结果、影像学检查结果、诊疗过程和转归.结果 7例布鲁菌病患者中,男性6例,女性1例,年龄在29~61岁;有6例患者有明确羊接触史.临床主要表现为反复腰痛6例、发热6例、肝肿大4例,脾肿大6例、肺部炎症7例.实验室检查:白细胞数正常者4例,减低者1例,增高2例;肝功能异常6例;白蛋白低者4例.7例患者经血培养或骨髓培养均检出马耳他布鲁菌.6例进行全腹彩超检查,脾肿大6例,肝肿大4例.7例患者经多西环素联合米诺环素、利福平等药物治疗,痊愈3例,复发2例,症状改善2例.结论 所报告布鲁菌病患者临床症状典型.需重点提高临床及相关科室医师对布鲁菌病的认识,全面采集病史,依据病情选择合适的辅助检查,加强临床同辅助科室联系,及时确诊.
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磨除后酸蚀对氟斑牙正畸托槽脱落率的影响
目的 探讨延长酸蚀时间后粘接(即延长酸蚀时间法)和磨除后常规酸蚀时间粘接(即磨除后酸蚀法)对不同损伤程度氟斑牙临床正畸托槽脱落率的影响.方法 选取在连云港市中医院口腔科进行正畸治疗的氟斑牙患者,按Dean法分为轻、中、重度3个组,每组10例,共30例.各组内再分为2个亚组,每个亚组5人,分别采用延长酸蚀时间法和磨除后酸蚀法进行氟斑牙正畸治疗,观察托槽总脱落率和1、2、4、12、24周5个时间点的首次脱落率,分析两种处理方法对不同损伤程度氟斑牙托槽脱落率的影响.结果 重度氟斑牙组延长酸蚀时间法和磨除后酸蚀法托槽总脱落率分别为38.3% (46/120)和21.4% (25/117),显著高于同种处理方法的轻、中度氟斑牙组[12.5%(15/120)、18.1%(21/116)和7.6%(9/118)、5.8%(7/120)],组间比较差异均有统计学意义(x2=21.12、11.87、8.96、12.24,P均<0.01).轻度氟斑牙组磨除后酸蚀法托槽总脱落率低于延长酸蚀时间法,但组内比较差异无统计学意义(x2=1.56,P>0.05);中、重度氟斑牙组磨除后酸蚀法托槽总脱落率均明显低于延长酸蚀时间法,组内比较差异均有统计学意义(x2=8.49、8.13,P均<0.05).重度氟斑牙组延长酸蚀时间法和磨除后酸蚀法托槽首次脱落率中位数分别为8.3%和4.3%,显著高于同种处理方法的轻、中度氟斑牙组(2.5%、4.3%和1.7%、0.8%),组间比较差异均有统计学意义(U=2.619、2.627、2.312、2.627,P均<0.05).轻度氟斑牙组磨除后酸蚀法托槽首次脱落率低于延长酸蚀时间法,但组内比较差异无统计学意义(U=-0.949,P>0.05);中、重度氟斑牙组磨除后酸蚀法托槽首次脱落率均明显低于延长酸蚀时间法,组内比较差异均有统计学意义(U=-2.214、-2.410,P均<0.05).结论 无论是延长酸蚀时间法还是磨除后酸蚀法处理,氟斑牙损伤越重,其正畸治疗托槽脱落率越高.对于中、重度氟斑牙的临床矫治,磨除后酸蚀法治疗效果优于延长酸蚀时间法.
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尿中氟化物批量检测的质量控制的应用
目的 分析尿中氟化物批量检测中实施的质量控制措施效果,为检测活动提供质控经验.方法 检测尿样从采集到检测全程采取统一管理和质控的方式,按照《尿中氟化物的测定离子选择电极法》(WS/T 89-1996)采取人员集中方式进行检测.在检测过程中实施空白实验、标准物质检测、人员比对、平行样检测、仪器比对及留样再检测等内部质量控制措施.结果 空白实验检测结果均低于低检出限;标准物质检测结果在标准值参考范围内,标准物质检测平均值与参考值比较差异无统计学意义(£=0.01、0.00、0.02,P均> 0.05),|Z|值均<1;人员比对及平行样检测结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05);仪器比对检测结果差异无统计学意义(t=0.129,P>0.05);留样复检结果差异无统计学意义(t=-0.230,P> 0.05).检测尿样9 123份,尿氟几何均数为0.58 mg/L.结论 大规模尿中氟化物样品检测应在样品采集前准备、采集、运输、检测、结果出具等不同阶段全程实施不同质量控制,控制器材、人员、仪器、试剂等引起的误差,保证检测结果质量受控.
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伍连德博士——中国现代地方病防治与研究的奠基人
今年,是哈尔滨医科大学(哈医大)建校90周年,首任校长是伍连德博士.我作为该校毕业的学生,自然对伍校长倍感敬重,并多一份自豪感.这是因为,伍连德博士不仅是哈医大的骄傲,也是祖国的骄傲.全国人大常委会韩启德副委员长曾撰文评价伍连德博士,称他是我国著名预防医学家、医学教育家、社会活动家、国际著名卫生防疫专家,是中国卫生防疫、检疫、医学教育、医院管理和医学交流的先驱.伍连德博士在中国防疫的主要工作,基本以鼠疫防治与研究为主,可以说伍连德博士是利用现代预防医学思想和方法在中国防治鼠疫的第1人,也是利用现代医学技术开展鼠疫研究的奠基人.因为,鼠疫是典型自然疫源性地方病,新中国成立后,鼠疫一直被纳入重点地方病防治管理.所以,毫无疑问,伍连德博士是中国现代地方病防治先驱和研究的奠基人.作者撰写本文的目的,一是回顾伍连德博士在中国鼠疫防治研究中的做法及贡献;二是总结伍连德精神,以让后人传承和发扬.
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