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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4255
- 国内刊号: 23-1583/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-30
- 曾用名: 中国地方病学杂志
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 孙殿军
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陕西省大骨节病患者健康相关生命质量调查分析
目的 了解陕西省成人大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)现况及其影响因素,为提高KBD患者HRQOL提供参考依据.方法 2016年2月,采取两阶段整群随机抽样方法,在陕西省KBD高发地区(宝鸡、咸阳、铜川市)抽取现存疾病严重程度为Ⅰ度及以上KBD患者901例为调查对象,以入户调查的方式使用中文版SF-36量表测量HRQOL得分.36个条目分别为躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、身体疼痛(BP)、总健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)和心理健康(MH)8个维度,以中位数(M)、四分位数(P25、P75)表示.使用多元线性回归对HRQOL影响因素进行分析.结果 共调查901例KBD患者,其中男性患者500人,女性患者401人,年龄为58(22 ~ 83)岁.Ⅰ度患者占37.18%(335/901),Ⅱ度患者占53.50%(482/901),Ⅲ度患者占9.32%(84/901).GH、MH的得分男性[GH:35 (25,50),MH:56(48,72)]患者高于女性[30(20,45),56(44,68),P均<0.05];不同年龄组间PF、RP、BP、GH、VT和SF得分比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同教育程度患者间PF、RP、GH、VT、SF、RE和MH得分比较差异有统计学意义(P均<0.05);PF、SF得分已婚组[PF:55 (40,75),SF:62 (50,75)]高于其他婚姻状况组[50(35,65),50(38,75),P均<0.05];不同疾病严重程度者PF、BP、GH和SF得分差异有统计学意义(P均< 0.05).不同地区KBD患者在PF、BP、GH、VT、SF和MH得分比较差异有统计学意义(P均< 0.05).多元线性回归分析发现,与女性比较,男性是GH和MH得分的保护因素;年龄是PF、RP、BP、GH、VT和SF得分的危险因素;与文盲组比较,小学文化是PF和RE得分的保护因素,初中及以上文化是PF、RP、VT、SF、RE和MH得分的保护因素,与Ⅰ度比较,Ⅱ度、Ⅲ度是PF、BP、GH和SF得分的危险因素;与宝鸡市比较,咸阳市是SF的保护因素,铜川市则是PF、GH、VT、SF和MH得分的保护因素.结论 在KBD高发地区制定改善HRQOL措施时,应优先考虑患者年龄、教育程度和疾病严重程度因素.
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2005-2016年内蒙古自治区包头市人间布鲁菌病流行趋势分析
目的 分析内蒙古自治区包头市人间布鲁菌病(简称布病)疫情的流行特点,为制订防治措施提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统以及包头市布病防治监测资料,收集2005-2016年包头市人间布病相关信息,采用描述性流行病学方法,分析布病的时间、地区、人群分布情况.结果 2005-2016年包头市共报告布病新病例5 069例,年平均发病率为16.01/10万,范围为0.65/10万~35.54/10万,2005年低,2011年高.2005-2011年,布病发病人数快速上升,由2005年的15例增加至2011年的957例;随后呈下降趋势,2016年降为358例.各月均有发病,发病高峰集中在3-8月,累计新发病例数为3 506例,占69.17%(3 506/5 069).病例主要分布在农牧区,其中达茂旗发病人数多,为2 136例,年平均发病率为160.36/10万.25~64岁年龄组病例数多,占88.06%(4 464/5 069).农民病例数多,占77.14%(3 910/5 069).结论 近年来,包头市人间布病疫情呈下降趋势,但是仍处于较高的发病水平,防治形势依然严峻.
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2016年青海省海东地区饮茶型氟中毒流行病学调查分析
目的 了解青海省海东地区饮茶型氟中毒流行情况,为今后饮茶型氟中毒防治提供依据.方法 2016年5-7月,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案》,在青海省选取海东地区所辖6个县,进行横断面调查.每个县按东、西、南、北、中方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个行政村作为调查点.采集水样、砖茶样、尿样检测氟离子含量,并检查8~ 12岁儿童氟斑牙及成人氟骨症情况.氟含量测定采用氟离子选择电极法[地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法(WS/T 106-1999)、尿中氟的离子选择电极测定法(WS/T 30-1996)、砖茶含氟量(GB 19965-2005)],氟斑牙检查采用Dean法,氟骨症诊断参照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 共检测57份水样,水氟均值为0.25 mg/L.共采集56份砖茶样,茶氟均值为724.71 mg/kg,明显高于国家标准(300mg/kg).共采集儿童尿样1 207份,尿氟几何均数为0.57 mg/L;共检测成人尿样1 428份,尿氟几何均数为0.62 mg/L.共检查8~12岁儿童2 677名,儿童氟斑牙检出率为15.09%(404/2 677),氟斑牙流行指数为0.26.共检查1 968名成人,临床氟骨症检出率为2.44%(48/1 968).结论 青海省海东地区6个县砖茶氟含量高于国家标准.当地居民仍受高氟砖茶危害,应继续加强健康教育宣传.
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2013-2017年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析
目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 2013-2017年,在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照单纯随机抽样的方法,抽取10个监测县(市、区),每个县(市、区)抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并检测水氟含量.每个监测县(市、区)选择3个病区村作为固定监测村,若监测村已改水,则调查改水降氟工程运行情况,并采集末梢水水样1份,测定水氟含量;若监测村未改水,则按照东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,测定水氟含量.检查所有监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况.2013和2017年分别对检测村25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟测定.结果 2013-2017年在监测县(市、区)中共监测改水降氟工程371个(次),正常运转率为99.19%(368/371),水氟含量合格率为66.85%(248/371).所有监测村均已改水,在监测村共监测改水降氟工程128个(次),正常运转率为100.00%(128/128),水氟含量合格率为67.19%(86/128).2013-2017年所有监测村8~12岁儿童氟斑牙总检出率为33.92%(2 608/7 689),氟斑牙指数为0.68,儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(x2=152.47,P< 0.01).水氟合格的监测村儿童氟斑牙总检出率为26.10%(1 311/5 023),氟斑牙指数为0.47,儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(x2=207.67,P< 0.01).水氟超标的监测村儿童氟斑牙总检出率为48.65%(1 297/2666),氟斑牙指数为0.90.水氟合格的监测村儿童氟斑牙检出率低于水氟超标的监测村(x2=193.98,P<0.01).2013和2017年25岁以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04%(119/1 481)和6.04%(81/1 342).2017年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值分别为1.24、1.49 mg/L,均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了明显的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题还比较严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作还有待进一步加强.
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2013-2016年内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区防控现状及儿童氟斑牙监测结果分析
目的 了解内蒙古自治区(以下称内蒙古)饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,评价防控措施效果.方法 2013-2016年,在内蒙古饮水型氟中毒病区抽取10个病区旗(县),每个旗(县)抽取3个病区村作为固定监测村,按照监测村是否建设降氟改水工程、工程运转情况及改水后水氟含量是否达标分为改水合格村、改水不合格村与未改水村,对改水工程运行情况、水氟含量以及儿童氟斑牙患病情况进行调查.结果 2013-2016年病区改水村数(22、23、24、26个)和改水工程数(22、22、23、24个)均有所增加,改水工程正常运转率为90.91%(20/22) ~ 95.83%(23/24).改水合格村、改水不合格村及未改水村水氟含量[(0.83±0.27)、(1.77±0.72)、(2.31±1.02)mg/L]比较差异有统计学意义(F=60.889,P< 0.05),改水合格村水氟含量低于改水不合格村和未改水村(P均<0.05);儿童氟斑牙检出率[21.48%(441/2 053)、48.68%(240/493)、37.02%(308/832)]比较差异有统计学意义(x2=171.889,P<0.05),改水合格村儿童氟斑牙检出率低于改水不合格村和未改水村(P均< 0.01).结论 内蒙古地区儿童氟斑牙病情得到一定程度的控制,改水工程的良好运转对氟斑牙的预防和控制具有重要作用.
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2011-2015年山西省布鲁菌病流行特征分析
目的 了解2011-2015年山西省布鲁菌病(简称布病)流行特征,为制定防治策略与措施提供依据.方法 收集2011-2015年山西省布病疫情数据和监测数据,采用回顾性分析方法,分析布病的人群分布、地区分布、时间分布、疫情爆发情况,血清学和病原学检测结果.结果 2011-2015年,山西省共报告布病33 697例,年均发病率为18.65/10万,死亡病例1例;疫情波及11个市、119个县(区),其中以大同市的疫情为严重;布病发病呈明显的季节性,发病高峰期在3-7月;男女比例为3.69∶1.00(26 515/7 182),发病年龄以40~<70岁居多,占75.77%(25 531/33 697),患者年龄分布比较差异有统计学意义(H=146.263,P<0.05);农民为高发职业,占82.90%(27 935/33 697).2011-2015年共上报布病爆发疫情16起,波及5个市、7个县.血清学监测144 136人,平均阳性率为5.85%(8 426/144 136),确诊病例6 759人.人血标本分离布鲁菌164株,均为羊种3型布鲁菌.结论 山西省近年布病疫情严重,总体呈逐年增加趋势,部分地区有布病爆发疫情,羊3型布鲁菌为目前山西省流行的菌株.
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血清降钙素原和β2微球蛋白联合检测在恙虫病中的诊断价值
目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和β2微球蛋白(β2MG)水平对恙虫病的诊断价值.方法 选取2014年6月至2017年5月广西医科大学第四附属医院收治住院的恙虫病患者和同期发热患者,检测对比恙虫病组与各组间血清PCT和β2MG的水平[中位数(四分位间距),M(P25,P75)]差异.通过受试者工作(ROC)曲线分析血清PCT和β2MG在恙虫病诊断中的价值.结果 共选取恙虫病患者57例、败血症患者40例、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者17例、重症社区获得性肺炎(SCAP)患者17例、普通社区获得性肺炎(CCAP)患者63例、肺结核(PTB)患者14例、上呼吸道感染患者20例、其他感染性发热患者13例和非感染性发热患者28例.血清PCT在恙虫病患组[0.87(0.68 ~ 1.34)μg/L]中的表达水平明显高于AIDS组[0.47 (0.20 ~1.12)μg/L]、CCAP组[0.17 (0.09 ~ 0.51) μg/L]、PTB组[0.13(0.05 ~ 0.18)μg/L]、上呼吸道感染组[0.23 (0.05 ~0.48)μg/L]和非感染性发热组[0.09(0.06~0.13)μg/L],低于败血症组[5.00(1.04~18.78)μg/L]和SCAP组[3.35 (0.76 ~ 14.41) μg/L,P均<0.05],但与其他感染性发热组[0.76(0.13 ~ 1.99)μg/L]相比差异无统计学意义(P> 0.05).血清β2MG在恙虫病组[5.67 (4.47 ~ 7.90)mg/L]表达水平明显高于败血症组[2.83(2.10 ~ 4.54)mg/L]、AIDS组[3.85 (3.19 ~ 5.22)mg/L]、SCAP组[3.83 (2.98 ~ 5.58)mg/L]、CCAP组[1.99 (1.51 ~ 2.75)mg/L]、PTB组[1.92 (1.37~3.00)mg/L]、上呼吸道感染组[2.02 (1.25 ~ 2.74)mg/L]、其他感染性发热组[2.45(1.51 ~ 4.12)mg/L]和非感染性发热组[2.99(2.06 ~ 4.30)mg/L,P均<0.05].ROC曲线分析显示,血清PCT临界值取0.53μg/L时,其在恙虫病中的敏感性和特异性分别为94.7%和60.4%;血清β2MG临界值取3.74 mg/L时,其敏感性和特异性分别为91.2%和75.9%.二者联合检测,其敏感性和特异性分别为87.7%和86.3%.结论 联合检测血清PCT和β2MG在恙虫病的诊断中具有一定的辅助价值,有助于恙虫病的早期诊断.
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青海省海南州鼠疫自然疫源地鼠疫菌病原学及耐药、耐消毒剂基因特征分析
目的 探讨青海省海南州鼠疫菌病原学及耐药性、耐消毒剂菌株流行病学特征,为海南州鼠疫防控工作提供科学依据.方法 对1960-2009年分离自海南州的75株鼠疫菌株进行生化试验、毒力因子[荚膜抗原(F1)、鼠疫杆菌素Ⅰ(Pst Ⅰ)、毒力抗原因子(VW)、色素沉着因子(Pgm)]鉴定、质粒分析、差异区段(DFR)分型及耐药、耐消毒剂基因检测;选取45株鼠疫菌进行小白鼠毒力测定,计算半数致死量(LD50),LD50<1 000为强毒菌.结果 75株被试菌株中60株为青藏高原型,7株为祁连山型,其余8株与青海省鼠疫自然疫源地生态 型菌株均不相同.80.00%(60/75)的鼠疫菌具备4个毒力因子;97.78% (44/45)的鼠疫菌为强毒菌:96.00%(72/75)的鼠疫菌株携带相对分子质量为6×106、45×106、52×106的质粒;DFR分为8型(65株)、5型(8株)、21型(2株)3个基因组型.75株鼠疫菌中尚未发现有耐链霉素、磺胺类药物、β-内酰胺类抗菌药物及消毒剂等相关基因的菌株.结论 在海南州鼠疫自然疫源地分离的鼠疫菌具备青藏高原鼠疫病原体特性,鼠疫菌的毒力强.鉴于鼠疫病死率高,对耐药及耐消毒剂鼠疫菌株的常规监测也不能忽视.
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创伤性骨关节炎大鼠血清生化指标及软骨病理学观察
目的 观察创伤性骨关节炎大鼠血清羟脯氨酸、一氧化氮(NO)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)含量,为大骨节病的防治提供科学依据.方法 将36只健康6周龄雄性Wistar大鼠按体重采用随机数字表法分为3组:对照组、韧带切断组、韧带切断+运动组,每组12只.除对照组外,其余两组大鼠对右后肢膝关节进行前交叉韧带切断术,术后7d韧带切断+运动组大鼠结合6道动物跑步机进行实验,每天20 min,持续4周.术后第10周取手术侧膝关节,观察膝关节软骨形态,并参照C.Colombo关节软骨病理评估参数标准进行评分;采集大鼠血清,测定羟脯氨酸(硝酸还原酶法)、NO与COMP(酶联免疫吸附试验)含量.结果 3组大鼠膝关节软骨病理评分组间比较差异有统计学意义(F=38.80,P<0.01),韧带切断组、韧带切断+运动组病理评分均明显高于对照组(14.82±6.19、18.25±5.71比1.58±0.99,P均<0.01),韧带切断组与韧带切断+运动组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组大鼠血清羟脯氨酸含量比较,差异无统计学意义(F=2.15,P>0.05);3组大鼠血清NO、COMP含量比较,差异有统计学意义(F=36.13、16.77,P均<0.01).结论 前交叉韧带切断术与运动相结合可造成大鼠创伤性骨关节炎;血清中NO、COMP含量与骨关节炎病变有关,将血清NO、COMP检测引入大骨节病研究领域,可为大骨节病的监测和治疗提供实验依据.
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布鲁菌分泌蛋白BspE原核表达、反应原性及功能初步研究
目的 观察布鲁菌Ⅳ型分泌系统效应蛋白BspE的原核表达、免疫反应原性,以及重组蛋白BspE对细胞因子的影响.方法 根据GenBank中公布的羊种布鲁菌M5-90的BspE基因,合成基因片段,将其连接到PUC57载体测序,将测序正确的基因序列克隆到原核表达载体pET-28α上,转化入大肠埃希菌DE3感受态细胞中诱导表达,Ni-NTA亲和柱纯化目的蛋白,蛋白质免疫印迹(Western blot)法分析其反应原性.25 g/LBspE重组蛋白作用小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,对照组采用相同含量的牛血清白蛋白(BSA)替代BspE,作用12、24、48 h,酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-1β水平.结果 成功获得pET-28α-BspE重组表达质粒;Western blot结果显示,出现相对分子质量约为30.1×103的条带,纯化后条带单一,BspE重组蛋白具有较好的反应原性.与BSA组比较,BspE蛋白可显著提高IL-1β (ng/L)的水平(12h:4327±213比30.24±1.66、24 h:57.78±3.44比41.22±1.22、48 h:72.52±3.04比46.77±2.75,t=8.38、7.86、10.89,P均<0.05).结论 BspE原核表达后具有较好的免疫反应原性,并可提高小鼠巨噬细胞IL-1β的表达水平,为效应蛋白在布鲁菌致病机制中作用的研究提供科学依据.
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右美托咪啶对布鲁菌性脊柱炎手术唤醒试验的影响
目的 评估右美托咪啶对布鲁菌性脊柱炎(Brucellar spondylitis,BS)手术唤醒试验的影响.方法 采用病例对照研究的方法,在2014年1月至2017年12月,以哈尔滨市第五医院进行BS手术的患者作为研究对象,终纳入符合入选标准的患者32例.将患者采用随机数字表法分为试验组(n=16)和对照组(n=16).两组患者均采用全身麻醉,先用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,再吸入七氟醚和持续泵注瑞芬太尼维持麻醉.在气管导管置入后,试验组以0.4 μg· kg-1· h-1的速度持续静脉输注右美托咪啶,对照组以同样的速度输注等量生理盐水.记录实施唤醒试验前(T0)、唤醒试验开始(T1)时、唤醒(T2)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),以及唤醒时间、唤醒期间出血量,并进行唤醒质量评级及唤醒镇静评分.结果 对照组T2时MAP、HR与T0、T1时比较,差异有统计学意义[(90.2±7.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(76.2±5.7)、(74.6±8.5)mmHg,(98.8±21.0)次/min比(84.5±8.1)、(81.8±1.7)次/min,P均<0.05].试验组T2时MAP、HR均低于对照组[(77.9±6.3) mmHg比(90.2±7.5)mmHg,(86.3±12.3)次/min比(98.8±21.0)次/min,t=-4.995、-2.901,P均<0.05].试验组患者唤醒质量评级(优13例、良2例、差1例)优于对照组(优4例、良6例、差6例,x2=4.571,P<0.05),而唤醒时间和唤醒期间出血量均小于对照组[(14.5±3.6)min比(26.1±4.5)min,(239.8±53.9)ml比(317.3±54.8)ml,t=-7.980、-4.032,P均<0.05].结论 术中静脉持续泵注0.4 μg· kg-1· h-1剂量的右美托咪啶用于BS手术,能减轻唤醒试验期间血流动力学应激反应,提高唤醒质量,缩短唤醒时间,有效提高手术安全系数.
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云南省玉龙县鼠疫疫源地鼠疫噬菌体的分离及鉴定
目的 调查云南省玉龙县鼠疫疫源地宿主动物的鼠疫噬菌体携带情况,并对分离鼠疫噬菌体进行初步鉴定.方法 2016年,在春、秋两季,分别采集玉龙县鼠疫疫源地内5个鼠疫流行自然村的鼠类动物标本,以鼠疫疫苗株EV76为饲养菌,采用双层平板法分离鼠疫噬菌体,并鉴定噬菌斑形态.结果 ①春季采集动物标本409份,未分离到鼠疫噬菌体;秋季采集动物标本444份,分离到鼠疫噬菌体40株,分离率为9.01%(40/444).②在5个鼠疫流行自然村均分离到了鼠疫噬菌体,各村间分离率比较差异无统计学意义(x2=5.055,P>0.05).③在40株鼠疫噬菌体中,37株分离自齐氏姬鼠,2株分离自大绒鼠,1株分离自长尾大麝鼩.④分离鼠疫噬菌体的噬菌斑出现大(直径1.5 ~ 2.5 mm)、中(0.5~<1.5 mm)、小(<0.5 mm)3种类型.结论 云南省玉龙县鼠疫疫源地宿主动物携带较高数量的鼠疫噬菌体,噬菌斑形态多样,其生物学特性可能存在多态性.
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棕形额蚤的形态鉴别和流行病学特征研究现状
棕形额蚤是我国云南野鼠鼠疫疫源地的传播媒介之一,在分类上属于细蚤科、额蚤属的蚤种,活动敏捷,宿主比较广泛.文中在检索、归纳和总结国内外相关文献的基础上,综述了棕形额蚤的分类、形态鉴别特征、分布、生活史、致病性、人工培养和同工酶等方面的研究现状,旨在为棕形额蚤及其传播疾病的监测和防控提供参考资料.
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炎性细胞因子白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α与大骨节病关系的研究进展
炎性因子是能引起组织和细胞损伤而导致炎症的因子,如白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).炎性因子IL-1β、TNF-α与大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)的软骨损伤关系较为密切.研究IL-1β、TNF-α有助于探讨KBD的发生及发展中的炎性反应作用,找寻环境危险因素与环境反应基因、蛋白的相互作用,发现KBD防治中的有效基因、蛋白和通路.
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210例布鲁菌病患者的造血系统损害分析
目的 分析布鲁菌病(以下简称布病)患者血液系统损害与脾肿大的关系及布病对肝脏功能的影响.方法 采用资料回顾性方法,收集2005-2016年于哈尔滨医科大学附属第一医院感染科确诊的210例布病患者的血液系统损害情况资料,同时收集入选患者肝功、铁蛋白、D-二聚体与腹部彩超的检查结果.根据患者脾肿大与否分为脾肿大组与非肿大组,分析脾肿大与否对造血系统的影响.结果 在入选的210例患者中,脾肿大组101例,非脾肿大组109例;男性170例(80.95%),女性40例(19.05%);发病年龄(39.65±10.79)岁;存在血液系统异常的共103例(49.05%);脾肿大组存在血液系统损害的为58例,非脾肿大组存在血液系统损害的为45例,两组比较差异有统计学意义(x2=5.465,P<0.05);伴转氨酶升高的患者为151例(71.90%),但转氨酶升高在不同年龄段的分布差异无统计学意义(x2=10.192,P>0.05);出现铁蛋白升高的为26例(12.38%),D-二聚体升高的为22例(10.48%).脾肿大伴转氨酶升高的患者共93例,非脾肿大伴转氨酶升高的患者共58例,两组间比较差异有统计学意义(x2=39.204,P<0.05).结论 布病可引起血液系统损害,可能是由脾脏肿大造成的;布病患者多伴有转氨酶升高.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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