中华老年医学杂志
Chinese Journal of Geriatrics 중화로년의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-9026
- 国内刊号： 11-2225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血小板活化因子乙酰水解酶基因V279F变异与冠心病的关系
目的 探讨北京地区汉族人群中血小板活化因子乙酰水解酶(platelet-activating factor-acetylhydrolase,PAF-AH)基因V279F变异与冠心病的关系.方法 对124例冠心病患者和103例对照者进行病例对照研究.采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)的方法确定PAF-AH的基因型. 结果在北京地区汉族人群PAF-AH的3种基因型中,VV型基因型的发生频率(92.2%)高,VF型(5.8%)次之,FF型(2.0%)低.冠心病组中V279F变异携带者的频率(19.3%)显著高于对照组(7.8%,P＜0.05);F等位基因的频率(12.1%)也显著高于对照组(4.9%,P＜0.01).冠心病组中心肌梗死组V279F变异携带者的频率和F等位基因的频率均显著高于非心肌梗死组(27.3%对13.0%,17.3%对8.0%,均为P＜0.05).多因素logistic回归分析显示冠心病患者V279F变异的OR值为1.919(95% CI:1.448～2.544,P=0.033). 结论 PAF-AH基因V279F变异可能是冠心病的一种遗传危险标记.
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脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数监测老年人地氟醚麻醉深度的评价
目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEP index)监测老年人地氟醚麻醉深度的可行性与有效性.方法 选择听力正常拟行气管插管全麻患者60例,按年龄分为老年组和非老年组,每组30例.气管插管后吸入地氟醚维持麻醉,调整地氟醚呼气末浓度依次维持在0.6、1.0低肺泡有效浓度(MAC)和1.3 MAC,每一浓度均稳定20 min.记录各时点的BIS、AEP index、平均动脉压(MAP)和心率的变化.结果 老年组和非老年组T1期BIS分别为94.1±6.5和94.5±4.6,AEP index分别为87.2±11.7和89.2±6.9,差异均无统计学意义.两组各时点地氟醚麻醉期(T3、T4、T5)BIS或AEP index比麻醉前(T1)明显下降(P＜0.05);随地氟醚呼气末浓度增加,老年组和非老年组BIS均逐渐下降,同时点老年组BIS稍高于非老年组,但差异均无统计学意义.两组BIS与地氟醚呼气末浓度呈显著负相关(P＜0.05).老年组AEP index在地氟醚呼气末浓度为1.0 MAC和1.3 MAC时,较0.6 MAC时明显下降(P＜0.05),而在1.0～1.3 MAC时下降不明显(P＞0.05).非老年组在地氟醚各呼气末浓度时的AEP index逐渐下降(P＞0.05),在同一地氟醚呼气末浓度时,老年组AEP index均明显低于非老年组(P＜0.05).两组AEP index与地氟醚呼气末浓度呈显著负相关(P＜0.05).结论 BIS和AEP index均与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性,可用于监测老年人地氟醚麻醉深度,AEP index可在一定程度上反映相同地氟醚呼气末浓度下老年人与非老年人麻醉深度的差异.
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老年反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率调查
幽门螺杆菌(helicobacter PYlori,Hp)感染与反流性食管炎(reflux esophgitis,RE)的关系是消化科临床医师关注热点.老年人由于全身机能的衰退,特别是胃肠动力的影响,RE的发生率较高.老年RE患者,一般病变程度均较严重.我们比较了老年和非老年RE患者之间Hp感染率,以期间接了解老年患者RE与Hp感染的关系.
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老年人不宁腿综合征的临床分析
目的 探讨老年人不宁腿综合征的诊断与治疗.方法 对2年内收治的不宁腿综合征老年患者10例临床特征和治疗结果进行回顾性分析.结果 10例均有活动肢体的迫切愿望,以减轻肢体的不舒服感觉,单纯累及双下肢4例,累及四肢5例,仅累及左侧肢体1例.10例均在夜间症状加重,其中3例白天也有严重症状.3例有家族史.5例经神经电生理检查,结果正常.实验室检查:1例有缺铁性贫血.1例口服息宁治疗3年的患者出现了症状加重和反跳等副作用.10例协良行治疗有效.结论 诊断不宁腿综合征主要根据临床表现,老年患者临床表现具有特征性,反跳和症状加重是长期左旋多巴制剂治疗的主要副作用,多巴胺受体激动剂是治疗的首选药物.
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戊酸雌二醇加安宫黄体酮对围绝经期及绝经后妇女凝血功能的影响
为了解性激素替代疗法(HRT)对围绝经期及绝经后妇女血栓风险相关因素的影响,我们对80例接受HRT的妇女,于用药前、后定期检测血栓风险相关因子,并与对照组进行比较.
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线粒体基因碱基变异与老年2型糖尿病的易感性研究
目的 探讨线粒体基因3243和3426位点碱基变异与老年2型糖尿病的易感性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对186例老年2型糖尿病患者和170例健康对照者的线粒体基因3243和3426位点进行筛选分析,并以DNA测序方法确认.结果 两组均未检出3243 A→G变异和3426 A→G变异,测序中发现糖尿病组3290 T→C变异1例.结论 线粒体基因3243 A→G变异和3426 A→G变异可能与湖北地区老年2型糖尿病的易感性无关联性.
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不同年龄健康人项目记忆和源记忆变化的比较研究
目的 研究国人儿童、青年人和老年人项目记忆及源记忆的变化,探索源记忆与项目记忆相互分离的证据,检验额叶参与源记忆加工的假说.方法 选用实义词和实物简图,分别测试健康儿童、青年人和健康老年人的项目记忆及源记忆每组40名.结果 青年组和儿童组项目记忆成绩差异无统计学意义[记忆区别度(Pr)值分别为0.73±0.14和0.74±0.11,P＞0.05],源记忆成绩差异有统计学意义[源记忆正确度(Ⅰ值)分别为0.87±0.08和0.73±0.13,P＜0.01].与青年组比较,老年组虽有项目记忆减退(Pr值为0.66±0.15,P＜0.05),但源记忆的减退更为显著(Ⅰ值为0.68±0.13,P＜0.01).在儿童和老年组中项目记忆和源记忆成绩存在双分离.结论 项目记忆和源记忆双分离的结果支持其为情景记忆的双通道假说.推测额叶参与了源记忆的执行.老年人源记忆较项目记忆损伤明显的结果提示,源记忆测查可能有助于轻度认识障碍(MCI)的诊断.
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老年人肺纵隔疝七例分析
有报道婴幼儿重症肺炎时常并发肺纵隔疝[1,2],但老年人肺纵隔疝则未引起临床重视,现将我院2001-2005年收治的7例肺纵隔疝分析报道如下.
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冠状动脉病变与过氧化物酶体增殖体激活受体γ和基质金属蛋白酶-9的关系
目的 通过检测冠心病患者核转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)mRNA表达和血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨PPARγ对冠心病的影响.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)153例,RT-PCR法测定外周血中PPARγmRNA表达,ELISA法检测血浆中MMP-9含量,并对冠状动脉病变程度进行分型,分析PPARγmRNA表达、MMP-9与冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组PPARγ mRNA表达(0.40±0.12)与对照组(0.62±0.13)比较显著降低;冠心病组MMP-9为(1.27±0.16) μg/L,与对照组[(1.21±0.05)μg/L]比较明显增加(P＜0.01).冠心病组中急性冠状动脉综合征患者PPARγ为(0.50±0.05),较稳定性心绞痛(0.50±0.11)降低,MMP-9分别为(1.38±0.14)、(1.25±0.07) μg/L,P＜0.01.PPARγ mRNA表达分别与冠状动脉病变支数(r=-0.42,P＜0.01)、病变类型(r=-0.56,P＜0.01)呈负相关,MMP-9水平则与病变支数(r=0.30,P＜0.01)、病变类型(r=0.36,P＜0.01)呈正相关;PPARγ mRNA表达和MMP-9水平呈负相关.结论 MMP-9对急性冠状动脉综合征患者不稳定斑块有促进作用,PPARγ具有抑制MMP-9的作用,提示通过激活PPARγmRNA表达和降低MMP-9水平对冠心病高危人群具有保护作用.
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人TIMP-1转基因小鼠随增龄肾组织炎症反应变化的意义
目的 利用人基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)转基因小鼠,研究TIMP-1在肾脏器官衰老过程中的作用. 方法对3、12、24月龄人TIMP-1转基因小鼠和野生型小鼠肾组织石蜡切片行PAS染色;免疫荧光法检测肾组织内F4/80阳性细胞数;Western印迹方法检测肾组织内TIMP-1、TIMP-2、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、MMP-2、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、Ⅲ型和Ⅳ型胶原蛋白质表达;明胶酶谱法检测明胶酶活性.反向酶谱法检测TIMP-1的活性.结果 两种基因型小鼠随增龄肾组织内出现局灶性纤维化改变.24月龄,与野生型小鼠比较,转基因小鼠肾组织内TIMP-1表达及活性上调[(1.10±0.18)对(0.62±0.09);(50.75±7.25)对(20.64±3.50),P＜0.05];明胶酶的表达及活性降低[(MMP-2:(2.08±0.20)对(3.39±0.43);MMP-9:(4.02±0.82)对(6.72±1.40),P＜0.05];Ⅲ型和Ⅳ型胶原[(0.72±0.11)对(0.57±0.09);(0.84±0.13)对(0.6±0.11),P＜0.05]、ICAM-1和TGF-β1的表达上调[(0.72±0.12)对(0.53±0.07);(0.69±0.12)对(0.45±0.09),P＜0.05],F4/80阳性细胞增多[(18.8±4.4)对(12.7±3.6),P＜0.05]. 结论 TIMP-1通过上调ICAM-1、增强炎症,促进衰老相关肾脏纤维化.
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衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤的敏感性研究
目的 观察衰老大鼠心肌对缺血再灌注损伤的敏感性,并探讨其可能的机制.方法 成年和老年雄性Wistar大鼠各12只,分为4组:成年假手术组、成年缺血再灌注组、老年假手术组和老年缺血再灌注组,每组6只,进行缺血30 min再灌注3 h.脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡,比色法检测心肌组织半胱胺酸蛋白酶蛋白-3(caspase-3)活性,化学发光法测定心肌组织总一氧化氮(NOx)含量,ELISA法检测心肌过氧亚硝基(ONOO-)含量.结果 老年组缺血再灌注引起心肌细胞凋亡的程度明显高于成年组,凋亡指数分别为(14.6±1.7)%、(19.0±2.1)%,差异有统计学意义(P＜0.05);caspase-3活性:成年组为(340±32)μmol/mg,老年组为(436±35)μmol/mg,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌组织中NOx含量:成年缺血再灌注组、老年缺血再灌注组分别为成年假手术组的(2.1±0.2)、(4.4±0.5)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);ONOO-含量:成年缺血再灌注组和老年缺血再灌注组分别为(4.68±0.15)nmol/g、(7.25±0.18)nmo1/g,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年大鼠对心肌缺血再灌注损伤的敏感性增加,可能的原因是老年鼠心脏中NO的毒性衍生物ONOO-含量增加,从而导致功能蛋白的硝基化.
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1,25-二羟基维生素D3对小鼠成骨细胞增殖的影响
目的 检测1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]对小鼠成骨细胞增殖及细胞周期的影响及其意义.方法 取出生24 h内的小鼠30只,无菌条件下取出颅骨,应用酶消化法进行成骨细胞培养,在培养液中加入不同浓度的1,25(OH)2Ds(10-8、10-9、10-11 mol/L),应用四唑蓝比色法(MTT)法检测其对成骨细胞增殖的影响,应用流式细胞仪检测其对成骨细胞细胞周期的影响.结果 小鼠成骨细胞在1,25(OH)2D3处理的24、48、72 h,10-8、10-9mol/L组与对照组吸光度(A)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),10-11mol/L组与对照组A比较,差异无统计学意义(P＞0.05);1,25(OH)2D3作用下小鼠成骨细胞S期(8.00±1.42)、G2-M期(7.70±0.67)的细胞减少,G1期(84.30±1.90)细胞增加. 结论 1,25(OH)2D3可以抑制体外培养的小鼠成骨细胞的增殖,并呈现一定的浓度依赖性.
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激肽释放酶腺相关病毒载体的构建及对脐静脉内皮细胞功能的影响
目的 构建激肽释放酶(HK)腺相关病毒(AAV)载体,检测重组病毒感染脐静脉内皮细胞系(HUVEC)后HK基因和内皮功能相关基因表达的变化.方法 HK基因克隆人腺相关病毒载体质粒pAAV-MCS,和腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、腺病毒辅助质粒pHelper共转染293细胞,包装成带有HK基因的重组腺相关病毒(rAAV-HK).以rAAV-HK感染HUVEC.RT-PCR法检测HK基因、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、凋亡蛋白酶(caspase-3)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素B1受体以及缓激肽B1受体、缓激肽B2受体的mRNA转录变化.ELISA法测定HUVEC上清液和胞内HK的含量.结果 成功构建了rAAV-HK.rAAV-HK感染HUVEC后,实验组胞内HKmRNA转录(0.59±0.12)比空白组(0.26±0.05)明显增加(P＜0.01);实验组胞内HK含量(120.1±40.9)比空白组(30.8±12.8)显著升高(P＜0.01);实验组eNOSmRNA转录(1.19±0.28)较空白组(0.66±0.11)增加(P＜0.05),实验组caspase-3mRNA转录(0.30±0.25)较空白组(0.67±0.27)减弱(P＜0.05).VEGF、内皮素-1、内皮素B1受体、缓激肽B1受体、缓激肽B2受体mRNA转录两组差异无统计学意义.结论 rAAV-HK病毒感染HUVEC后能高效表达HK,并促进HUVEC胞内eNOSmRNA转录,抑制caspase-3mRNA转录.提示导入HK基因能够改善内皮功能.
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载脂蛋白A5结构和功能的研究进展
载脂蛋白A5(apoA5)是2001年通过蛋白组学技术鉴定发现的载脂蛋白家族的新成员.研究显示,在绝大多数种族人群中1131T-C和56C-G多态性的改变都会影响人血浆甘油三酯(TG)的水平.而apoA5的血浆浓聚物大约只是其它载脂蛋白(如apoA1和apoA2)的千分之一.现对apoA5的多态性及结构功能及调控机制作一综述.
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茶的神经保护作用
茶叶系山茶科植物茶树的干燥嫩芽或叶芽,是世界上广泛饮用的天然饮品之一.茶叶中含有茶多酚、茶氨酸、茶多糖、咖啡碱、矿物质和维生素类等物质.流行病学调查发现,饮茶可降低神经变性病如阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及脑卒中的发病风险.王清华等[1]对402例AD患者和384名健康老年人进行了对照研究,发现AD组饮茶量比健康组少,并且饮茶对AD的保护作用存在剂量效应关系.Checkoway等[2]也提出,每天饮茶2杯以上可使PD发病风险减少.陈祚等[3]对全国12个省、市、自治区15组人群进行了横断面调查,发现饮茶与脑卒中存在独立的负相关关系,并且饮茶与脑卒中发病风险呈一定的剂量效应关系.近年来的研究显示,茶叶的这些神经保护作用可能与其成分茶多酚和茶氨酸等有关.
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美罗华治疗淋巴浆细胞样淋巴瘤一例
患者男性,83岁.2004年2月因手足麻木、乏力、间断鼻出血、消瘦6个月入院,体重减轻10 kg.曾在外院诊为多发性神经炎,给予维生素B12、维生素B6等治疗,疗效不佳.
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2002-2004年贵阳市老年人死亡原因分析
为了解贵阳市老年人的死亡原因、探讨疾病防治对策,我们对2002-2004年60岁以上老年人死亡资料进行分析.
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老年人尿路感染的临床特点及诊治要点
尿路感染是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染.尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,根据致病微生物的不同,尿路感染可分为细菌性和真菌性尿路感染等,临床上以细菌性尿路感染为常见.尿路感染可分为有症状的尿路感染和无症状细菌尿,无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状.
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浅谈帕金森病治疗的并发症——异动症
左旋多巴及多巴胺受体激动剂是目前治疗帕金森病(Parkinson's Disease,PD)的有效药物.长期应用这些药物可引起诸多并发症,异动症就是一种常见运动并发症.但这两类药物诱发的异动症不完全相同,现就这两类药物诱发的异动症进行综合分析,以便对临床医师有所帮助.
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对《中国成人血脂异常防治指南》的浅释
近期血脂异常防治对策专题组报告了<中国成人血脂异常防治指南>(简称<指南>)的初稿.该<指南>与1997年<血脂异常防治建议>(简称<建议>)相比,内容已有大幅度更新.近10年来,国际上已有众多大规模研究及中国临床研究结果报道,如中国的冠心病二级预防研究(CCSPS);我国大规模长期流行病学调查已积累了10年及20年资料,且有了分析结果.该<指南>吸取了美国成人胆固醇教育计划ATP Ⅲ 2001及2004的内容.<指南>的专题组成员不仅限于心血管病专家,还联合了糖尿病、内分泌代谢及检验学相关的专家,使得该<指南>不但更具有权威性,而且促进了成人血脂异常的防治在相关领域得以进一步规范和统一.这份<指南>内容的显著特点很多,与其他国家的指南亦有所不同,可以说是中国特色的成人血脂异常防治指南.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 05 |
