中华卫生应急电子杂志
Chinese Journal of Hygiene Rescue (Electronic Edition)
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-9133
- 国内刊号： 11-9361
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多器官功能障碍综合征患者血中miRNA表达谱的变化
目的 初步了解多器官功能障碍综合征(MODS)患者中全血中miRNA表达谱变化及其意义.方法 通过对3例肺部感染引起MODS患者及3例对照组患者全血样本进行高通量测序,共监测了1921个已知的miRNA.通过聚类分析从中分离出MODS患者表达异常的miRNA.结果 所有测序的miRNA中,MODS患者组miR-148a,miR-223表达升高,miR-1273g表达降低.结论 miR-148a和miR-223增加、miR-1273g的减少参与了MODS的发病过程,将有望成为诊治MODS的新型生物标记物.
-
模拟井下被困断食后脑功能的实验性研究
目的 建立井下被困断食大鼠模型,研究断食后机体能量耗竭与脑衰竭及死亡的关系.方法 选择雄性SD鼠36只,随机分为正常饮食对照组(n=4)和饥饿组(n=32),饥饿组只饮水,不供食.饥饿组根据观察时相点分为3d组、5d组、7d组、9d组(每组8只大鼠).观察记录大鼠行为以及体重变化,并测定脑重量及含水量.结果 与对照组比较,饥饿组在3d组出现精神状态轻度兴奋,觅食行为增加.随后出现精神状态逐渐萎靡,体重持续下降.7d组前脑重量与正常脑重量相比较,其差异无统计学意义,至9d组才显示出明显的差异(P＜0.05).结论 全饥饿状态对大鼠体重和脑重量变化都有影响.
-
弹射式一次性骨髓腔输液器在心肺复苏中的应用
目的 自主研发弹射式一次性骨髓腔输液器并探讨其在临床心肺复苏中的应用价值.方法 在临床抢救过程中对心肺复苏患者,选择胫骨上端、桡骨远端、肱骨头、胸骨4个部位的8个骨髓穿刺点,使用弹射式一次性骨髓输液器,与传统方法共同复苏抢救患者,观察、统计相关指标.结果 应用于重症医学科35例、骨科3例,其中男性24例,女性12例;年龄17～78岁.抢救无效9例,心跳恢复29例,其中循环恢复＞4 h21例、＜4h8例.胫骨上端、桡骨远端、肱骨头、胸骨在自然重力条件下的输液速度分别为16.5 mL/min、7.2 mL/min、15.0 mL/min、23.8 mL/min,加压输液可以达到50 mL/min或更高.操作成功时间15～ 120 s(操作速度:如果准备得当,操作熟练,操作开始到可以输液仅在15 ～20 s内完成,不熟练也可在60～ 120 s内完成).保留时间4～6h、拨针后局部未发现骨折.输入的液体包括血浆、血浆代用品、等渗盐水或林格氏液.弹射式一次性骨髓输器使用成功率为100％(38/38).结论 骨髓输液的时效性不仅在院前,还在院内,甚至是重症医学科,发挥其快速、可靠、便捷的输液优势,在“白金十分钟”内取得佳的复苏效果.
-
亚低温保护心跳骤停复苏后大鼠心脏功能并提高其生存率
目的 通过建立大鼠心跳骤停与复苏模型,探讨亚低温治疗可能通过保护心脏功能,改善模型动物生存预后.方法 雄性SD大鼠18只,随机分为常温对照组和亚低温治疗组.通过建立经右室电诱发室颤模型,对复苏后大鼠实施亚低温治疗.用超声评估复苏后大鼠的第1～4小时动物左室射血分数(EF)和心肌表现指数(MPI)等心脏功能变化;观察复苏后大鼠第24小时、72小时生存率,及每24小时神经功能缺损评分.结果 两组共18只动物全部复苏成功,ROSC成功率、心肺复苏时间、首次除颤成功率等均无显著性差异.复苏后心脏彩超示,对照组动物在复苏后1～4小时心功能进行性受损,左室射血分数(EF)从基础值的(74.9±2.2)％,降低至(59.8±6.52)％,(50.4±4.4)％,(48.8±4.8)％,(47.8±6.1)％.而低温治疗组动物EF值从(73.9±2.5)％变化为(76.2±3.0)％,(75.1±3.5)％,(71.9±4.7)％,(64.1±3.1)％,两组间由统计学差异;心肌表现指数(MPI),对照组动物从基础值的0.6±0.1增高至1.1±0.1,1.2±0.1,1.3±0.2,1.4±0.3,较亚低温治疗组动物显著恶化,而低温组MPI则从0.6±0.1升高至0.7±0.1,0.8±0.1,0.8±0.1,0.9±0.1.亚低温治疗组动物在复苏后72小时存活数显著高于对照组,复苏后24、48、72小时的神经功能缺损评分均显著性低于对照组.结论 在本大鼠心跳骤停与复苏模型中,亚低温治疗能够显著保护心脏功能,从而显著改善动物生存及神经功能预后.
-
长托宁与阿托品救治急性重度有机磷中毒的临床疗效
目的 对急性有机磷中毒的患者采用长托宁进行救治并观察临床疗效,探讨急性有机磷中毒的佳治疗方案,为临床选择合适的治疗方法提供理论依据.方法 回顾性分析长托宁和阿托品进行救治的急性有机磷中毒患者的资料,对两组患者的用药次数、阿托品化或长托宁化时间、并发症发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70％时间、住院时间、住院费用、总有效率、病死率等进行观察,并进行统计学分析.结果 阿托品组治疗有效率为92.47％(221/239),病死率为3.77％(9/239),并发症发生率为27.20％(65/239);长托宁组治疗有效率为96.59％(283/293),病死率为1.02％(3/293),并发症发生率为6.48％(19/293);长托宁组的治疗有效率显著高于阿托品组(X2=4.477,P＜0.05),死亡率低于阿托品组(x2=4.489,P＜0.05),并发症发生率低于阿托品组(x2=42.468,P＜0.05).与阿托品组比较,长托宁组的用药次数少,长托宁化时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70％时间和住院时间短,住院费用少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁救治急性有机磷中毒,可以迅速缓解临床症状,减少并发症的发生,降低死亡率,临床疗效显著.
-
严重创伤后凝血病的新疗法
目的 探讨严重创伤后凝血病的早期诊断与新疗法治疗的疗效.方法 选取我院2007年1月至2014年12月收治的严重创伤合并凝血病患者64例,外院紧急会诊救治患者9例作为研究对象.分为对照组和治疗组,对照组采用相关综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液(丰诺安)联用大剂量维生素B6新疗法.观察患者15 d死亡率的变化.结果 与对照组比较,治疗组死亡率得到显著降低,大出血一般在1.5 ～72 h逐步得到控制,快的1例在静脉输入1h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转.结论 在综合治疗基础上采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液(丰诺安)联用大剂量B6新疗法对救治严重创伤后凝血病患者效果明显.
-
科学应对中东呼吸综合征
根据国家卫生和计划生育委员会通报,广州省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者.这一消息引起国内广泛关注.这种综合征究竟是何来历,应该如何防范呢?
-
医疗救护直升机实施航空医疗救护的要点及其改进措施
随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在我军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原、沙漠地区都可着落实施救护,在山区必要时直升机还可以在空中悬定施救.特别是在救护路程遭遇交通堵塞、道路塌方等情况时,航空救护的优越性就更加明显.我们多次乘医疗救护直升机参加突发事件的紧急救护工作,先后对31例伤员实施紧急救治,其中包括对中国第一位“太空使者”38岁的杨利伟进行的医疗卫勤保障[1],及“神舟六、七号”5位航天员的医疗卫勤保障.这31例伤员中致伤原因为第一节火箭脱落坠地爆炸伤28例,重度交通事故伤2例,急性腹痛1例.损伤类型为冲毒复合伤12例,冲击伤16例,挤压伤合并多发骨折2例,急性腹痛1例.
-
“东方之星”沉船事件现场心理危机干预流程及评价
2015年6月1日晚21:30,“东方之星”客轮在湖北省监利江段翻沉.笔者受湖北省卫生计生委指派,作为灾难现场的心理救援人员于6月2日中午到达监利,开展心理救援工作,直至所有善后工作完成,于16日返回武汉.
-
急救中心卫生应急能力建设的实践与思考
急救中心是现代化城市社会安全保障不可或缺的一部分,尤其是在发生事故灾难、社会安全事件等突发公共事件时.早获得突发公共事件现场基础信息的是“120”急救中心的指挥调度中心,能否在第一时间准确的将突发公共事件现场信息及时采集和上报,关乎指挥部门和领导的决策.能否在第一时间调派充足的院前救援力量赶赴现场,在第一时间与院内形成绿色通道快速有序分流转送伤病员,在接到跨地域异地救援命令后,完成快速集结、远程投送、后勤保障等,决定着对伤病员开展快速检伤分类和高效的医疗救治.各地急救中心如何应对以上这些种种挑战,如何通过不断加强和提高自身应急能力建设来高效应对处置意外事故和灾害救援,石家庄市急救中心结合国内外救援经验,在制定预案、队伍建设、装备配置、培训实践等加强自身应急能力建设方面进行了探索和思考,以期与各地急救中心进行探讨.
-
基层疾控中心职业卫生技术服务现状及建议
随着我国医疗卫生事业的快速发展和《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,基层疾控中心职业卫生技术服务面临着新的挑战与机遇,需要相关人员进行深入分析,明确基层疾控中心职业卫生技术服务现状,根据实际情况,提出有效的建议,促进职业卫生技术服务水平的不断提高.
-
高压氧对重度一氧化碳中毒伴合并症或并发症患者疗效
CO中毒是高压氧治疗的绝对适应证,这在临床应用方面已达成共识;笔者回顾多年的高压氧治疗重度CO中毒有严重合并症或并发症的患者34例经验.现报告如下.一、临床资料本组共34例,其中男性18例,女性16例;年龄8 ～65岁.均为重度CO中毒,其中合并妊娠2例,心跳呼吸骤停3例,并发肺水肿7例,休克9例,烧伤3例,皮肤多发性大疱疹2例,脑血管意外3例;合并胃癌,消化道出血1例;持续植物状态4例.
-
消除高脂血对临床生化测定结果影响的方法分析
近年来随着我国生活水平的提高,高血脂症的发病率呈现显著上升趋势,因此临床生化检验的高脂血样增多[1].高脂血对临床生化指标的影响主要有光散射、不可容物质、增加标本内物质的极性与非极性等[2],因此通过科学有效的方法消除高脂血对生化测定结果的影响有着重要的临床应用价值.本研究探讨消除高脂血的方法取得了显著的临床疗效,现报告如下.
-
贵州省突发公共卫生事件应急管理现状及对策
突发公共卫生事件具有突发性、群体性、不可预知性以及严重的破坏性[1].近年来我国突发公共卫生事件频发,SARS、甲型H1N1流感、汶川大地震都以其强大的破坏力引起了政府、社会和学术界的重视与关注.当前国内的研究有张洪伟等学者对国家突发公共应急管理政策探讨[2],马安宁等对潍坊等中东部地区的卫生应急现状研究[3],申锦玉等对医疗机构卫生应急实践研究,但尚缺乏对西部地区突发公共卫生应急相关研究[4].基于此,笔者对贵州省突发公共卫生应急管理工作现状进行系统分析,分析现存问题,探讨促进公共卫生体系的建议.
-
群体性运动伤员医疗应急保障管理体会
扬州市自2006年起,每年在4月份组织半程马拉松赛,迄今已有十年.近年,非专业运动员参加人数比例不断升高,由此带来的医疗保障任务也越来越重.我院作为地区主要三级甲等综合医院,且医院所处位置靠近竞赛终点,故在我市半程马拉松赛赛事中承担重要的医疗保障(含院前急救和院内救治)任务.现从综合医院角度对群体性运动伤员医疗应急保障管理工作进行总结.
-
我军参与尼泊尔地震后卫生防疫工作的做法与体会
2015年4月25日14:11,尼泊尔发生8.1级特大地震,导致全国14个地区受灾,老百姓流离失所,受到了国际社会的高度关注.为确保大灾之后无大疫,应尼泊尔政府的邀请,根据中央军委的命令和统一部署,第三军医大学迅速抽调来自流行病学、呼吸医学、传染病学、环境卫生学、营养卫生学和防化医学等学科的10名工作人员,协同并指导成都军区14军某团,共同组成中国人民解放军赴尼泊尔防疫队,进行了为期22 d的灾后卫生防疫工作.卫生防疫队根据以往抗震救灾共生防疫工作的经验,并结合尼泊尔当地的实际情况,针对传染病流行的三个关键环节(传染源、传播途径和易感人群)和两个因素(自然因素和社会因素),制定针对性的措施,积极推进震后卫生防疫工作.现将这几项重要的流行病学工作的相关情况、主要做法以及经验体会介绍如下,以供今后我国、我军应对重大自然灾害,尤其是出境参与人道主义救援等非战争军事行动作为参考.
-
上海市大学生及驾驶员应急救护知识现状调查
随着全球性自然灾害和突发事件的频发,世界各国都在大力建设和完善“应急”体系[1].国际医学急救专家在上世纪80年代末90年代初时,已正式提出了在全世界开展“第一目击者”的普及培训教学活动[2].应急救护是“第一目击者”对伤病员实施院前救援的重要环节[3].为了制定有针对性的自救互救的培训内容和适宜的宣传途径等,提高非医学院校大学生以及客运驾驶员作为第一目击者的应急救护能力提供科学依据.本课题组于2013年12月对上海市大学生和驾驶员进行问卷调查,结果如下.
-
心肺复苏时的电击除颤要点(下)
3.先CPR,还是先除颤:CPR和电击除颤都是心肺复苏的重要内容,但两者不能同时进行,那么什么时候该CPR,什么时候该除颤,如何选择佳时机,临床研究结果不尽相同.
-
煤矿井下受困人员的生命支持、心理干预及医疗救援方法
煤矿井下受困人员的生命支持、心理干预及升井后的医疗救援方法与质量关乎到这些人员的生命安全、身体健康和回归社会.现将我国煤矿受困人员生命支持、心理干预及医疗救援方法介绍如下.一、煤矿井下受困人员待救期(一)明确先决条件1.保证钻孔救援可以获得成功,且不会发生次生事故.2.保证通信联系畅通清晰.3.明确盲巷或空气泡空间条件和个体身体状况.
-
尼泊尔地震后我军参与卫生防疫救援模式的思考
尼泊尔位于喜马拉雅山南麓的南亚山区,面积14.7万km2、人口约2 700万,是世界上不发达的国家之一.2015年4月25日,尼泊尔发生里氏8.1级地震,余震100余次,波及中国、印度、孟加拉等国,所释放能量是汶川地震的1.4倍.截至5月31日,地震直接导致8 776人死亡、22 303人受伤,近88万间房屋毁损,经济损失巨大.国际社会纷纷对尼泊尔开展救援.
-
急救包内配备物品编码化的必要性探讨
急救是一项全民工作[1],“第一目击者”若能在第一时间给予伤(患)者这有效的急救处理,伤(患)者的致死(残)率将大大降低[2-3].个人在经过一定的急救技能培训,配备必要的急救装备,在健全法律法规的指导下,能成为实施急救行为的基本独立单元.急救装备是除技能培训、法律构建外,建立平战两用全民急救体系的基本要素.急救包由于其便于携带,是个人能够进行紧急救助的必要支持,但伤(患)者的情况多种多样,需根据具体情况对急救包内的配置,如药品、器械、食物进行必要的优化,以期在小空间的限制下让急救包发挥大的作用.为达到其目的,本文对急救包内物品的功能进行编码实现以下目标:(1)快速对新人包内急救物品进行功能归类.(2)所有包内急救物品与信息管理系统无缝衔接.(3)快速有针对性地进行物品优化,开发出能够高效解决实际问题的智慧型急救包.
-
2004年至2010年中国伤害死亡流行趋势及疾病负担分析
伤害死亡、传染病、慢性非传染性疾病是并列的三大世界性重大公共卫生问题[1],全球每年有超过580万人死于伤害,对伤害患者的治疗和康复支出占用了大量卫生资源[2].伤害是我国居民第4位的死亡原因和第1位的潜在寿命损失年数(potential years of life lost,PYLL)的疾病[3].我国每年至少有2亿人次发生各种伤害,其中约6 000多万人次需要急诊就医治疗,1 400万人次需要住院治疗,100万人发生残疾,每年因伤害死亡人数超过70万,直接医疗费用达650亿元[4].本文描述了2004至2010年中国伤害死亡的流行趋势及主要疾病负担,并分析了死亡原因,为今后预防和降低伤害的发生及死亡提供科学依据.
