浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位： 浙江省教育厅
- 主办单位： 温州医学院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-7147
- 国内刊号： 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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按扣式精密附着体在单侧远中游离缺失53例修复中的效果研究
目的：分析研究53例使用按扣式精密附着体修复单侧远中游离缺失临床实例的效果。方法对所选取的53例单侧远中游离缺失患者全部使用按扣式精密附着体进行修复，之后对每位患者进行1~5年的随访，记录并评价治疗效果。结果对义齿美观舒适度十分满意48例，较为满意4例，认为其尚可1例；对义齿固位情况十分满意44例，较为满意5例，认为其尚可3例，对其不满1例；对咀嚼力度的情况十分满意40例，较为满意13例，无不满意者，对松动及脱位等情况十分满意30例，较为满意23例；对义齿的总体满意情况为满意48例（90.57%），良好4例（7.55%），一般1例（1.89%）；相关不良反应三年内出现较少，多出于5年之后，慢性尖周炎1例，龋齿1例，牙龈炎3例，义齿基托局部折裂等现象6例。结论按扣式精密附着体能够有效地用于单侧远中游离缺失的治疗，患者满意度较高，治疗体验较好。
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多途径门诊随访在腹膜透析患者管理中的应用
目的：探讨多途径门诊随访在腹膜透析患者管理中的应用。方法将74名腹膜透析患者随机分为实验组与对照组各37名，对照组在出院时医生给与治疗方案，常规每月1次进行门诊随访，实验组则在出院时医生给与治疗方案的基础上多途径进行门诊随访管理。结果腹膜透析患者接受多途径门诊随访后透析充分性、透析依从性、营养状况、感染率、住院时间等均有改善。结论多途径门诊随访可显著提高腹膜透析患者的生存质量与生存时间，减少并发症。
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外伤性肝破裂84例治疗分析
目的：探讨外伤性肝破裂基层医院治疗方法。方法对本院2000年3月至2013年11月期间，收治的84例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者共84例，治愈78例，死亡4例，转院2例。非手术治疗26例，其中2例中转开腹手术，手术治疗共58例，其中死亡4例，发生胆汁漏及肝脓肿9例。结论外伤性肝破裂实施个体化治疗及基层医院对严重肝损伤病例行肝周填塞法有较大的临床价值。
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胆囊切除后并发迷走胆管漏预防和处理
目的：探讨胆囊切除后并发迷走胆管漏的预防对策和处理措施。方法回顾性分析本院2003年7月至2013年10月期间施行的2893例胆囊切除术资料，总结发生迷走胆管损伤胆漏9例。结果4例有腹腔引流管者经抗感染、补液等对症治疗后痊愈；2例在 B超定位下穿刺放置引流管引流，同时结合胰十二指肠镜放置鼻胆管引流后治愈；3例经开腹手术胆道探查放置引流管后治愈。结论充分了解迷走胆管的存在及其局部解剖，是预防迷走胆管损伤和减少术后误诊的关键，及时发现和合理的治疗措施预后均良好。
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阴道镜下宫颈锥切术在诊断宫颈疾病的临床价值
目的：探讨阴道镜下宫颈锥切术在宫颈病变中的诊断临床价值。方法150例阴道镜活检诊断为 CIN的患者行阴道镜下宫颈锥切术,对比手术前后的病理结果。结果设同一病理级别相符,121例（80.6%）阴道镜下宫颈锥切术与术前阴道镜活检病理结果符合；29例结果不符合，其中术后结果较严重者12例，较轻者19例。结论利用阴道镜下宫颈锥切术对患者宫颈病变部位进行检查，有助于降低临床漏诊现象的发生率。
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宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析
目的：探讨宫腔镜与透明质酸钠防粘连产品联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效及术后粘连情况。方法对23例难治性宫内妊娠物残留患者行宫腔镜清宫术，术后使用透明质酸钠防粘连产品作为实验组。另取23例难治性宫内妊娠物残留患者行清宫术作为对照组。观察两组术后宫内残留物的清除效果、术后宫腔粘连情况、阴道出血情况、月经恢复情况（包括周期、经期、经量）。结果治疗前后两组各项指标比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论利用宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留可视化的治疗具有较好的疗效，术后使用透明质酸钠防粘连凝胶有效地降低和防止了宫腔的粘连。
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纤维支气管镜在胸部创伤所致肺不张患者中的应用价值
目的：评估纤支镜在胸部创伤所致肺不张中的治疗价值。方法本院 ICU收治的24例胸部创伤所致肺不张患者按选择的治疗方式分为纤维支气管镜治疗组（A组）13例和常规治疗组（B组）11例，观察并比较两组间患者氧合指数、动脉氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Paw）等临床监测指标，以及机械通气时间、气管切开比例、住 ICU时间、住院时间、住院费用等住院指标。结果与比治疗前比较，治疗后6小时A组患者氧合指数、PaO2均有明显上升，PaCO2、HR、RR、Paw均有明显下降（P<0.05），而B组患者仅氧合指数、RR两项观察指标有改善（P<0.05）；与B组比较，治疗后6小时A组患者氧合指数、PaO2均有明显升高，PaCO2、RR、Paw有明显下降（P<0.05）。同时A组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间、住院费用等较 B组均有明显下降（P<0.05）。结论纤支镜在胸部创伤所致肺不张中的治疗有比较好的应用价值。
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鼻内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变临床观察
目的：探讨内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变的手术疗效。方法采用鼻内镜下单纯下鼻道进路手术治疗37例上颌窦囊肿及5例上颌窦后鼻孔息肉，复位下鼻道粘骨膜瓣（或伴下鼻道骨质），封闭切口，不造瘘；12例真菌性上颌窦炎（非侵袭性型），并下鼻道造瘘引流。结果术后随访6月～1年，54例患者术后症状均改善或消失，无病变复发。术后无溢泪、鼻腔粘连等并发症发生。内镜下检查可见40例下鼻道切口完全愈合，有2例上颌窦囊肿术后切口愈合后有小瘘孔；12例真菌性上颌窦炎术后造瘘引流畅。结论鼻内镜下单纯下鼻道进路治疗孤立性上颌窦良性病变微创、易行，可避免对窦口鼻道复合体的损伤。
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腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究
目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例，并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较，手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周，胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小，术后恢复快，有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。
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颅骨缺损修补术后并发症及其处理
目的：探讨钛网颅骨缺损修补术后并发症的相关因素及处理方法。方法对本院2006年6月至2012年6月，89例钛网颅骨缺损修补术后并发症的情况进行回顾性分析。结果89例患者共11例发生各类并发症。结论在进行颅骨缺损修补术的时候，应当严格以患者的症状表现，合理的选择手术时机以及手术方式，避免并发症的出现，提高康复率。
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外伤性急性脑肿胀术后亚低温治疗疗效分析
目的：探讨亚低温冬眠疗法对急性外伤性脑肿胀术后病人的疗效。方法选择2007年1月至2O13年12月收治于本院的52例脑肿胀术后患者，随机分为观察组和对照组，每组患者26例，对照组患者采用常规治疗，观察组忠者在常规治疗的基础上接受亚低温治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者GCS评分较对照组高，预后较好。结论外伤后急性脑肿胀预后差，死亡率很高。通过亚低温治疗，能提高患者生存率和生产质量。
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PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察
目的：比较PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例环状混合痔随机分为治疗组60例和对照组60例，治疗组采用PPH，对照组采用外剥内扎术。结果治疗组患者平均住院天数，术后并发症发生率，术后疼痛程度均优于对照组。结论PPH治疗环状混合痔疗效确切，术后恢复快，并发症少，术后疼痛轻，在环状混合痔手术方法的选择上可优先适用。
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中药辨证治疗骨科术后非感染性发热的临床观察
目的：研究探讨使用中药辨证法治疗非感染性发热（骨科术后）的临床治疗效果。方法将本院92例骨科术后出现非感染性发热患者随机分为两组，每组46例，治疗组根据临床分型采用中药辨证治疗；对照组不服用中药，予以冰敷头部或酒精拭浴等处理，患者无法耐受，给予解热镇痛药物。结果治疗第一天、第二天治疗组的体温下降幅度大于对照组（P＜0.05）；并且治疗组体温恢复正常的时间少于对照组体温恢复至正常的时间，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见不良反应。结论中药辨证治疗骨科术后非感染性发热的临床疗效好，安全性高，值得进一步推广。
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股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆骨折46例临床研究
目的：探讨PFNA微创法对老年股骨粗隆骨折患者的临床效果。方法入选本院2009年8月至2013年8月92例老年股骨粗隆骨折患者，随机分为两组，各46例，观察组行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗，对照组行股骨近端解剖型锁定钢板（PFLAP）治疗，比较两组患者的手术疗效、并发症和愈合情况。结果观察组治疗优良率91.3%（42/46）显著高于对照组76.1%（35/46），并发症发生率6.5%（3/46）显著低于对照组30.4%（14/46），愈合时间和负重行走时间均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用微创PFNA治疗老年股骨粗隆骨折，容易操作，愈合较快，疗效确切，感染等并发症少，值得临床推广。
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Halsted缝合法在腰大池置管引流术中的应用
目的：探讨Halsted缝合法（间断水平褥式内翻缝合法）在腰大池置管引流术中的积极作用。方法选取2013年1月至2013年6月本院血管病组腰大池置管引流术81例。在置管操作过程中分别采用了Halsted缝合法和普通引流管固定方法固定引流管。对比分析置管后患者并发颅内感染，引流管滑脱，断裂以及穿刺部位脑脊液漏，渗血等并发症的发生率。结果在81例腰大池置管引流术中，使用Halsted缝合法固定引流管27例，未使用Halsted缝合法固定引流管54例。在感染、引流管滑脱、断裂等方面，使用Halsted缝合组和未使用组无明显差异（P>0.05）；在穿刺部位渗血，脑脊液漏等方面，两组表现出了显著性差异（P<0.05）。结论 Halsted缝合法有效的减少了颅内感染，引流管滑脱，断裂以及穿刺部位脑脊液漏，渗血等并发症的发生率。
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Hoffa骨折的手术治疗
目的：探讨内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2005年10月至2012年9月,收治9例Hoffa骨折进行回顾性分析。Letenneur分型：I型6例，Ⅱ型1例，Ⅲ型2例。全部为闭合性骨折。根据骨折类型、受累髁部位选择手术入路，采用螺钉内固定。结果9例全部随访，时间11～36个月，平均18个月，4～7个月骨折均获骨性愈合，平均5.5个月。根据Letenneur术后功能评估系统评价：9例患者中优良5例，可3例，差1例。结论手术治疗Hoffa骨折是一种安全有效的方法，但要根据骨折类型及骨折的具体状况选择切口及固定的方式。
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负压封闭引流术（VSD）结合负压引流管在治疗深部腔隙溃疡创面中的应用
目的：探讨VSD技术结合负压引流管在治疗存在深部空腔的难愈创面中的应用方法及效果。方法对本科治疗的32例存在深部腔隙难愈创面的患者进行回顾性分析。结果通过相应处理后，治疗效果满意。结论 VSD技术结合负压引流管用于治疗存在深部腔隙的创面效果良好，操作简单，能提高手术成功率，缩小病人住院天数，值得推广。
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降钙素原对脑挫裂伤并发肺部感染早期诊断的临床意义
目的：探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）对脑挫裂伤并发肺炎早期诊断的意义。方法60例急性脑挫裂伤患者因神志不清或监护条件受限入ICU，分为合并肺部感染组和非肺部感染组。患者在入院当天、入院后第3天和第7天抽血检测 PCT和 C反应蛋白并经痰培养、影像学等检查，采用GCS评估患者病情。随访1月以评估预后。结果 PCT 在肺部感染组特别是痰培养阳性患者异常增高，浓度大于0.5 ng/ml，脑挫裂伤并发肺部感染患者，其特异性为92.5%，其阳性预测值达到83.2%，均较CRP高。 GCS评分低于7，其 PCT 明显升高，CRP有增高倾向，但各组间统计学上无差异。PCT 的数值与预后相关，存活组低于死亡组。结论 PCT可以作为评估脑挫裂伤并发肺部感染的的早期指标，还可以反应病情程度。
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大骨瓣开颅包膜切除治疗机化型慢性硬膜下血肿的探讨
目的：探讨机化型慢性硬膜下血肿的大骨瓣开颅手术治疗及术后并发症的防治。方法对收治的8例机化型慢性硬膜下血肿患者的治疗经验结合国内外文献进行临床分析。结果6例患者术后恢复良好，痊愈出院。1例术后再出血，1例术后出现脑过度灌注，自动出院。结论大骨瓣开颅包膜切除是治疗机化型慢性硬膜下血肿的主要方法，但需要特别注意术后并发症的预防处理。
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基层医院应用胸腔镜下多处小切口治疗复杂性肋骨骨折的初步治疗经验
目的：探讨在基层医院应用胸腔镜下多处小切口治疗复杂性肋骨骨折的手术效果和治疗经验。方法经双腔气管插管麻醉，单腔通气，取健侧卧位，于第6肋间腋中线处放置胸腔镜准确定位肋骨骨折部位后经皮肤作多处小切口，使用钢丝捆绑固定肋骨骨折。结果28例患者手术经过顺利，术后胸壁稳定性明显改善，术后无切口感染，无再次开胸止血病例，无肺部感染、胸腔感染及肺不张等传统手术常见并发症。胸腔引流管放置时间及住院时间明显缩短，出院后随访，出院4周复查胸片见固定骨折无移位，3个月复查胸片骨折处全部骨性愈合，对位满意。无胸部长期疼痛及胸廓畸形情况。结论胸腔镜下多处小切口钢丝捆绑固定手术治疗复杂多发性肋骨骨折具有操作简单，效果明确、恢复快、切口美观、并发症少、价格相对低廉等优点，值得在基层医院推广应用。
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结肠梗阻预后因素的初步研究
目的：研究分析影响结肠梗阻预后的独立因素。方法收集了78例结肠梗阻急诊手术病例，对其各项术前指标进行统计，并与其死亡率进行统计比较。结果引起结肠梗阻的原因中以结直肠恶性肿瘤占多数，患者死亡率与患者性别、梗阻性质、梗阻部位、术后输血情况、术前血色素、红细胞压积及血白细胞等均没有统计学相关性（P>0.05），而患者的年龄，ASA评分，是否有腹膜炎及术前肾功能情况与死亡率之间有明显的统计学差异（P≤0.05）。结论患者年龄，ASA评分，是否有腹膜炎及术前肾功能情况是影响患者预后的主要因素。
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保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术的临床应用
目的：探讨保留器官功能的胰腺切除术式在治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月施行的15例保留器官功能的胰腺切除术患者的临床资料（保留组），并与同期行传统手术的15例患者对比（对照组）。结果保留组患者行保留十二指肠的胰头切除术6例，保留脾脏的胰体尾切除术5例，胰腺中段切除术4例。保留组15例患者中，发生胰漏1例，发生脂肪液化1例。对照组发生胆漏1例，发生术后出血1例。术后8小时复测血糖，保留组14例位于正常水平，对照组6例位于正常水平，差异有统计学意义。随访时间内两组患者均无肿瘤复发。结论保留器官功能的胰腺切除术治疗胰腺良性或者低度恶性的肿瘤临床疗效确切，且可明显降低手术创伤，有重要的临床价值。
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口腔颌面部异物56例临床治疗分析
目的：分析口腔颌面部不同异物中的诊断和治疗方法，提高口腔颌面部异物取出的诊疗水平。方法对本院自2008年至2013年期间，收治的56例口腔颌面部异物患者，共计77枚异物，在诊疗过程中对异物的定位及治疗方法总结分析。结果成功治疗口腔颌面部异物56例。结论不同类型的口腔颌面部异物应采取不同的定位检查方法、选取不同的手术路径和治疗方案，对口腔颌面外科临床工作有一定指导意义。
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早期应用硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤70例临床疗效分析
目的：探讨硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法将70例弥漫性轴索损伤患者按随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上，早期即伤后6小时内将25%硫酸镁8ml用生理盐水稀释至100ml后匀速静脉推注，时间约为15分钟，再用25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖500ml中24小时缓慢静脉滴注，用输液泵控制输液速度，连用7d。对照组采用常规治疗。对两组患者3个月后恢复情况采用GOS预后评分进行比较。结果3个月后对照组GOS评分为2.39±1.52，治疗组GOS评分为3.41±1.58，治疗组显著高于对照组（P<0.05）。结论早期应用硫酸镁能显著改善弥漫性轴索损伤患者的预后，保护神经功能。
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低位型后交通动脉瘤的外科治疗
目的：探讨低位型后交通动脉瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析7例术前经CTA明确的低位型后交通动脉瘤患者的影像及临床资料。采用切开前床岩皱裂结合硬膜内磨除前床突的方法显微外科夹闭3例,采用血管内栓塞治疗4例（3例支架辅助）。结果3例显微外科手术者均顺利夹闭瘤颈。4例血管内栓塞治疗患者中2例致密栓塞，2例近致密栓塞。所有患者3月后复查DSA，夹闭患者均完全夹闭；栓塞患者中2例完全栓塞，2例部分残留，但1年后复查，有3例动脉瘤不显影，仅1例瘤颈部分残留。结论术前完善的影像学检查，可帮助了解后交通动脉瘤瘤颈与前床突之间的解剖关系。通过切开前床岩皱裂结合硬膜内磨除前床突的方法可以较好地暴露瘤颈，有利于动脉瘤夹的放置；而血管内介入治疗也是处理低位型后交通动脉瘤的一种较好的选择。
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越野行走与普通行走对上下肢表面肌电的对比分析
目的：如今越野行走已成为世界上发展快的大众健身项目之一，同时也是优秀的有氧代谢运动方式之一。通过研究越野行走与普通行走对上下肢表面肌电的对比分析，寻找一种更适合于现代社会全民健身的锻炼方法。方法实验选取8名受试者分别进行越野行走和普通行走两种行走方式，并随身佩戴步行节拍器和表面肌电测试仪，采取相同的步行速度行走并采集表面肌电信号。两种行走距离为400米，在行走过程中，分别对受试者右侧的三角肌、肱三头肌、股直肌、股二头肌、半腱半膜肌、胫前肌、腓肠肌外侧、腓肠肌内侧等8块肌肉进行表面肌电信号并采集，同时对每位实受试者所采取的两组表面肌电信号进行比较和时域分析。结果经过两组肌电信号的比较分析，越野行走上肢表面肌电信号比普通行走上肢表面肌电信号明显增强（P＜0.05），而越野行走下肢表面肌电信号与普行走下肢表面肌电信号无显著变化（P＞0.05）。结论越野行走促进了人体上下肢的共同运动，而不只是单纯的下肢运动，为健身运动者提供更好的运动方式。
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鼻内镜下带吸引单极电凝治疗中青年难治性鼻出血临床分析
目的：探讨中青年难治性鼻出血常见出血部位及鼻内镜下带吸引单极电凝的治疗方法。方法回顾性分析129例年龄在18~50岁的中青年难治性鼻出血患者的临床资料。结果一次性治愈114例（88.4%）。术后7天内再出血15例（11.6%），经一般处理治愈，另需再次鼻内镜探查6例，术后仍未找到明确出血点的4例。痊愈出院后随访3～6个月，无1例鼻腔再出血。结论鼻内镜作为治疗难治性鼻出血的首选治疗，鼻内窥镜下带吸引单极电凝止血术对治疗难治性鼻出血是可行、有效的治疗方法。
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阴囊Paget病19例临床分析
目的：探讨阴囊paget病的临床特点、诊治方法及预后，提高对阴囊Paget病的诊治水平。方法回顾性分析了本院1993年2月至2013年2月间收治的19例阴囊paget病患者的病例资料并随访。除1例因腹股沟淋巴结及远处广泛转移未行手术治疗外，其余18例均行根治性病灶切除术，术前均已行患处活检证实。结果19例患者住院8~42天，平均住院18天。18例术后均行病理学检查证实为 Paget病。术后16例获随访，随访时间0.5~11年。1例在术后1年出现复发，再次行手术治疗。1例远处淋巴结转移者未行手术治疗，随访8月后死亡，死因为Paget病全身广泛转移。余14例无瘤生存。结论对怀疑为阴囊Paget病的老年男性应尽早行皮肤活检确诊。局部病灶根治性切除治疗无淋巴结Paget病患者复发较少，预后良好。
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经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌48例的临床疗效分析
目的：探讨经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2007年6月至2010年8月，收治的86例膀胱肿瘤的临床资料，其中48例TUPKR-Bt者设为观察组，38例采用膀胱部分切除术设为对照组，对术后两组的各项指标、并发症及复发率进行比较。结果观察组的手术时间、术后导尿时间、术中出血量、住院时间均比对照组少，术后并发症发生率也少于对照组，但是肿瘤的3年的复发率略高于对照组。结论 TUPKR-Bt具有手术方式简单，手术时间短，术中出血少，安全性高，减少手术并发症，病人的恢复快等诸多优点，远期的临床疗效需要进一步证实。
关键词： 经尿道等离子体双极电切术 膀胱癌 -
鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛疗效观察
目的：探讨和分析鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗骨质疏松性腰痛效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月期间所收治的78例骨质疏松性腰痛患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗，200IU/d；治疗组：采用鲑鱼降钙素鼻喷剂，200IU/d+脉冲电磁场治疗仪治疗。观察两组患者治疗前、后疼痛评分情况及不良反应。结果治疗前，治疗组患者疼痛评分为(6.75±1.12)分与对照组(6.74±1.15)分比较(t=0.159，P>0.05)。治疗后，治疗组患者疼痛评分为(1.39±0.41)分，对照组为(3.58±0.49)分，两组患者均出现明显下降，但治疗组优于对照组(t=2.432，P<0.05)。此外，治疗组不良反应率为2.56%(1/39)明显低于对照组10.26%(4/39)(P<0.05)。结论骨质疏松性腰痛患者采用鲑鱼降钙素鼻喷剂结合脉冲电磁场治疗仪治疗，其可有效缓解患者疼痛，且不良反应少，值得推广与应用。
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两种手术方式在复明工程中硬核白内障摘除术的疗效对比
目的：评价超声乳化及小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术对Ⅳ/V级硬核白内障的效果和特点，探讨适合基层医院复明工程中开展的一种手术方法。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月，德清县复明工程中103例103眼Ⅳ/Ⅴ级硬核白内障手术的临床资料。Ⅳ/Ⅴ级硬核白内障103例103眼白内障患者随机分为超声乳化组（n=53）和小切口组（n=50）。比较两组手术时间、手术费用、手术并发症及术后1天、1周、1月和3月时的视力、角膜散光。结果两组手术时间大致相同。超声乳化组手术费用明显高于小切口组。术后1天和1周时小切口组视力好于超声乳化组，角膜水肿等明显低于超声乳化组，差异有显著性（P<0．05）。两组术后1月和3月时视力和角膜散光无明显差别。结论小切口非超声乳化白内障手术经济实用，在Ⅳ/Ⅴ级硬核白内障手术效果和超声乳化一致，适合在基层医院开展。
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26例新生儿气胸的病因及救治策略
目的：探讨新生儿气胸的病因及救治策略。方法对2010年9月至2013年10月，对本院出生收住新生儿病房的26例气胸就病因、临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果26例病例中，非自发性气胸23例（88.46%），自发性气胸3例（11.54%），治愈25例（96.15%），死亡1例（3.85%）。结论新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、产时窒息复苏及机械通气是新生儿气胸发生的主要因素， MAS和RDS分别是导致足月儿、早产儿气胸的主要病因，应根据不同肺压缩程度分别选用高浓度氧吸入置换疗法、胸腔穿刺、胸腔闭式负压引流等治疗手段，HFOV通气模式由于肺泡内压力较低，压力波动变化小，更有利于气胸的愈合。
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电子激光笔协助C臂机定位在骨科手术中的应用
目的：分析电子激光笔协助C臂机定位在骨科手术中的应用。方法选择62例股骨粗隆间骨折患者，31例患者术中利用 C臂机透视时使用电子激光笔进行辅助定位，而另外31例患者在术中C臂机透视时不采用红外激光定位。比较两组患者术中共需透视的次数。结果术中透视采用激光笔定位时透视次数7～11次，平均（8.5±1.2）次；不采用激光笔定位时透视次数10～15次，平均（11.5±1.9）次，（P＜0.05）。结论术中使用激光笔辅助定位后透视次数明显减少。
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漂浮体位下经前后联合入路治疗复杂髋臼骨折
目的：探讨漂浮体位下经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的方法和疗效。方法对本院56例髋臼骨折经髂腹股沟联合 K-L入路治疗髋臼骨折患者的临床资料进行分析。结果输血400～1400ml，平均900ml。手术时间平均为2．8小时。随访时间6~52个月，平均38个月。获解剖复位者38例，满意复位者16例，不满意复位者2例；关节功能优42例，良10例，可2例，差2例（优良率92．8％）。术后并发症主要有股骨头坏死1例，创伤性关节炎3例，坐骨神经牵拉伤l例，无切口感染。结论在漂浮体位下，髂腹股沟入路联合K-L入路同时切开复位内固定治疗某些复杂髋臼骨折，具有显露充分、复位满意、固定牢靠等优点。笔者总结采用漂浮体位前后联合入路治疗复杂髋臼骨折是值得推荐的手术入路。
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腹腔镜下胃间质瘤切除术与开腹切除的对比研究
目的：比较胃间质瘤腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效，探讨腹腔镜技术在胃间质瘤治疗中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年1月间本院收治胃间质瘤腹腔镜手术20例、开腹手术13例的病例资料，分析两组患者临床资料，对比手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院天数及随访结果。结果腹腔镜组患者术中失血量（148±98）ml、术后摄食时间（4.2±1.2）天、首次肠胃排气时间（7.8±2.1）小时、术后住院天数（7.3±1.1）天，均优于开腹组，差异有统计学意义。术后病理检查外科标本切缘阳性率：腹腔镜组为5.0%（1/20），开腹组为0.00%（0/12），两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后均未行化疗，平均随访12个月，两组均无复发或转移转移病例。结论腹腔镜下胃间质瘤切除术具有创伤小、围手术期安全性高、术后肠道恢复快、可以缩短住院时间的特点。同时，其安全性与开腹手术相比无统计学差异，具有临床时间推广价值。
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一次性直视人流手术系统在药流不全的应用
目的：探讨一次性直视人流手术系统在药流不全的应用。方法对本院93例药流不全需行清宫术者，以52例普通刮宫术为对照，41例应用一次性直视人流手术系统，对比其手术时间、效果及并发症。结果93例术后标本均经肉眼和/或病理检查为绒毛、蜕膜或机化坏死组织；41例组手术时间为（8±3.2）分钟，术后1周及1月转经后复查B超均未见异常；52例组手术时间为（4±1.6）分钟，术后1周复查B超有3例仍有少量残留，经保守治疗转经后复查B超未见明显异常；两组出血量无明显差异。结论一次性直视人流手术系统可以直接观察宫腔并寻找残留组织予以清除，可减少对子宫壁的损伤，减少术后并发症。
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“沙滩椅”体位与传统体位在肩关节镜手术应用中的对比研究
目的：探索“沙滩椅”体位与传统平卧位相比，在肩关节镜手术中的优势。方法对比研究了共54例肩关节镜手术，采用“沙滩椅”体位组30例。结果平卧位肩关节后伸角度约10°~30°，而“沙滩椅”体位肩关节后伸角度达到35°～60°，“沙滩椅”体位大限度地增加了肩关节的活动范围。结论“沙滩椅”体位较平卧位有明显优势。
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胆道探查术中胆胰肠结合部损伤的处理策略
目的：探讨胆胰肠结合部损伤的原因及处理。方法回顾性分析2000年1月到2012年11月间，本院胆道探查术中致胆胰肠结合部损伤6例病例资料。结果本组6例均经术中经胆道镜检查、注水试验或胆道造影早期证实胆胰肠结合部损伤。经术中处理痊愈出院，术后放置T管6~9个月，随访9～24个月未见胆管狭窄。结论熟悉解剖、高度警惕、规范操作是预防胆胰肠结合部损伤的三大原则。术中早期发现、及时正确处理是胆胰肠结合部损伤治疗获得成功的关键；术后营养支持、控制感染、生长激素与生长抑素序贯治疗、器官维护起着重要的辅助作用。
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自血回输技术在闭合性脾破裂大出血行脾切除术中的应用
目的：探讨自血回输技术在闭合性脾破裂大出血行脾切除术中的应用价值。方法2006至2013年间收治的28例外伤性脾破裂出血行脾切除术病人，其中采用脾切除同步自血回输16例，异体输血脾切除术12例。比较两组的术中出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化，术后1、3、5天的GPT的变化，术后住院天数。结果自血回输组术后住院天数，术后1、3、5天的 GPT低于输血组（ P<0.05）。术中出血量、手术前后血红蛋白变化值两组差别无统计意义（P>0.05）。输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高（P<0.05）。结论自血回输技术在闭合性脾破裂大出血手术中运用是安全可靠的，相对于异体血回输能减少肝功能及机体的急性损伤，促进术后恢复。
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造口旁疝35例临床分析
目的：探讨造口旁疝的原因、预防、诊断与治疗措施。方法回顾性分析2001年3月至2010年8月本院收治的35例肠造口旁疝患者的临床资料。结果5例保守治疗，随访8月；30例手术治疗，术后随访2年。5例保守治疗，获访5例，1例症状缓解。30例手术治疗,其中，原位修补10例，获访8例，治愈4例，复发4例；造口移位术15例，获访10例，治愈7例，复发3例；人工合成材料修补5例，获访5例，全部治愈无复发。造口旁疝的发生主要和造口部位选择、造口技术、患者自身因素及切口感染等有关。结论预防造口旁疝应从手术因素、患者因素、手术后因素三方着手。造口旁疝的治疗因根据具体情况选择不同方式。
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合并输卵管切除的子宫全切术对卵巢功能影响的研究
目的：探讨腹腔镜下子宫全切合并双侧输卵管切除的利弊。方法选择因各种良性疾病患者需行腹腔镜子宫切除术患者89例。分为输卵管保留组（47例）及输卵管切除组（42例）。比较两组术中出血量、术后排气时间、住院日期、远期并发症（再发盆腔包块）。同时比较患者术前及术后3月、6月、12月性激素水平及围绝经症状。结果两组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院日期，差异均无统计学意义（P>0.05）；远期再发盆腔包块切除组少于保留组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3月、6月、12月血清卵泡刺激素、黄体生成素水平升高，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间各数值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组围绝经期综合征发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论子宫切除术后均影响卵巢功能，一并切除双侧输卵管并未加重对卵巢功能的影响。切除输卵管对远期盆腔包块发生率有影响。
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钩钢板治疗肩锁关节脱位导致锁骨近端应力性骨折的并发症分析
目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位过程中导致锁骨近段应力性骨折的原因及防治。方法回顾性分析中国医科大学绍兴医院自2010年至2012年，采用钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者中，术中发生锁骨近端应力增高50例，术后出现应力性骨折3例，探讨这一并发症的原因，并提出可行的方法。结果50例患者术中锁骨近端应力增高，47例经术中调整后术后预后良好，3例患者出现术后应力性骨折，再次手术后恢复良好。结论锁骨近端应力性骨折在钩钢板治疗肩锁关节脱位的过程中发生率较低，通过术中的防护可以避免大部分该类并发症的发生，术后的补救手术往往也能收到较好的效果。
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逆行掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损
目的：探讨逆行掌背动脉穿支皮瓣覆盖手指软组织缺损的应用及疗效。方法2008年1月至2012年1月，共收治25例手指软组织缺损合并肌腱或骨骼外露患者，男18例，女7例；年龄17～49岁，平均29岁。手指缺损面积2.0×1.5cm至5.0×3.0cm。25例均急诊采用掌背皮瓣以穿支血管为蒂逆行修复手指不同部位创面，3例供区直接缝合，22例供区全厚皮片植皮，皮瓣的解剖平面在深筋膜表面。结果25例皮瓣术后全部成活，2例皮瓣远端出现张力性水泡，供区植皮均成活。术后随访4月～24月，皮瓣红润，质地柔软。结论逆行掌背动脉穿支皮瓣在修复手指软组织缺损中操作简便、安全，疗效满意。
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外伤性腹膜后血肿诊断及治疗体会
目的：外伤性腹膜后血肿由于诊断率低，处理困难，是外科急腹症中导致死亡的主要原因之一，本文就外伤性腹膜后血肿的早期诊断和有效治疗方法进行探讨。方法回顾性分析从2007至2012年，收治的24例外伤性腹膜后血肿患者的临床资料。结果手术治疗16例，其中合并脏器损伤13例。8例保守治疗。治愈22例，死亡2例。结论结合症状、体征及辅助检查能有效提高外伤性腹膜后血肿的诊断率。治疗上，根据病情情况采取保守治疗和（或）手术治疗，防治腹膜后血肿后常出现的并发症，为外伤性腹膜后血肿提供合理有效的治疗方法。
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间苯三酚联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效分析
目的：观察间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛的疗效。方法选择泌尿外科急诊肾绞痛病例428例，随机分成两组，观察组体外震波碎石术前30分钟间苯三酚注射液80mg静滴，对照组行体外震波碎石术。记录30分钟内两组患者的疼痛缓解率和1周后的碎石成功率。结果无论是疼痛缓解率还是一次性碎石成功率，观察组都较对照组有明显优势，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛高效、安全，具有临床推广价值。
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绍兴市567例工业性手外伤患者流行病学调查
目的：了解绍兴市工业性手外伤的流行病学情况，并提出相应的对策。方法对567例在本院住院治疗的工业性手外伤患者进行流行病学调查，分析其流行病学特征。结果①发病年龄以20～33岁年龄组为突出；②工伤患者以3月份及12月份为多；③受伤原因中工人违反操作及缺少防护措施为主要原因。结论加强防护措施，制订严格的规章制度能极大减少工业性手外伤的发生。
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基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术临床分析
目的：探讨基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术的可行性及临床疗效。方法对2010年10月至2013年10月收治的80岁以上高龄白内障患者行选择性超声乳化手术210例，对围手术期资料及术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，其中30例伴有全身疾病有胸闷气急者术中心电监护和持续低流量吸氧。15例转换成现代囊外摘除联合PMMA硬性人工晶体植入。术后角膜水肿35例，反应性葡萄膜炎或前房纤维性渗出8例，前房出血3例，暂时性血压或血糖升高15例，有1例于术后第2天出现轻度脑梗塞而转科治疗，无感染及严重局部或全身并发症发生。术后1周佳矫正视力≥0.05者196例，占93.3%；佳矫正视力≥0.3者159例，占75.7%。结论基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术是可行和安全有效的，术前应综合评估治疗全身疾病，加强围手术期监护处理，术中操作轻巧，根据术中情况及时转换手术方式，确保手术安全。
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成人中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤关联的探讨
目的：探讨寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距增宽与横韧带损伤的关联。方法回顾性测量18例外伤与非外伤所致寰枢关节半脱位患者中立位寰齿间距宽度，于MRI显示寰枢椎横韧带是否损伤，并分析不同病因寰齿间距增宽与寰枢椎横韧带损伤的关联。结果外伤中立位ADI增宽患者横韧带损伤比例（5/11）远高于非外伤（1/6）；齿状突骨折ADI增宽患者横韧带损伤比例（4/7）远高于外伤齿状突非骨折患者横韧带损伤比例（1/4）；ADI增宽3～5mm患者横韧带断裂比例（1/3），ADI增宽5～7mm患者横韧带断裂比例（3/5），ADI增宽7-9mm患者横韧带断裂比例（1/6），ADI增宽大于9mm患者横韧带断裂比例（2/4）。结论中立位ADI增宽患者，齿状突骨折为横韧带损伤的高危因素，横韧带损伤比率并不随中立位ADI间隙增宽而成比例增高。
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45例急性脓胸电视胸腔镜术后早期中药治疗疗效观察
目的：讨论急性脓胸电视胸腔镜治疗后，早期配合中药治疗疗效观察。方法将87例急性脓胸患者，随机分为实验组45例，对照组42例，实验组在全麻下行电视胸腔镜清理术后早期运用千金苇茎汤加味煎服治疗，对照组术后常规治疗。结果实验组在退热时间、拔管时间、精神症状及食欲改善时间、住院时间方面均较对照组缩短（P<0.05），有效率高于对照组（P<0.05）。结论急性脓胸电视胸腔镜治疗后，早期配合中药治疗，可有效缩短退热时间及拔管时间，有效率高，有利于患者的术后恢复，缩短住院天数。
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应用Mitekmicro微型骨锚修复手指侧副韧带损伤
目的：研究微型骨锚用于修复和重建手指侧副韧带损伤的临床疗效。方法2011年4月至2012年4月，对6例手指侧副起止点损伤采用微型骨锚进行修复或重建。结果6例8指均获得6～12个月随访，平均7.5个月。按TAM功能评定方法评定：优6例良2例。X线片示骨锚未见松动、脱落。结论微型骨锚用于修复与重建手指侧副韧带起止点损伤其操作容易掌握，简便快捷，疗效可靠，是较理想的方法。
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医用透明质酸钠凝胶对人工流产后预防宫腔粘连的作用
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶对人工流产后预防宫腔粘连的作用。方法回顾性分析本院宫腔粘连患者的临床资料，按治疗方法的不同，随机分为治疗组（25例）及对照组（25例）。其中对照组行采用全景式硬管镜常规探查后扩宫，行分离粘连治疗；治疗组在对照组的基础上加用医用透明质酸钠凝胶。根据宫腔恢复情况、输卵管通畅情况、月经恢复情况、痛经情况等来评价医用透明质酸钠凝胶应用于人工流产后宫颈粘连的效果及安全性。结果治疗组与对照组比较，除术后经量减少1/3比例比较外，其他差异均有显著统计学意义（ P<0.05）。不良反应情况的结果显示，治疗组无再次粘连的发生，对照组出现3例再次粘连的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶有预防宫腔粘连、促进愈合、降低再次粘连的发生率等作用，可用于人工流产术宫腔粘连的治疗，安全有效。
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标准通道经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管结石150例报告
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性及安全性。方法2011年1月至2012年12月，采用标准通道经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石患者150例，总结该方法的操作步骤、临床疗效、术后并发症等。结果150例全部在标准通道下行经皮肾镜取石术，148例顺利完成手术，1例因通道出血较多视野不清改开放手术止血、取石成功，1例穿刺为脓肾放置肾造瘘管改Ⅱ期手术，1例术后大出血行DSA介入止血，无其它严重并发症发生。结论标准通道经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管结石能明显缩短手术时间，降低结石残留率。由于增加了真空吸引泵，术中就能将碎石吸出，同时降低了肾内压，减少了术后败血症、感染性休克的发生且术后大出血几率也无明显增加。
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腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝临床治疗中的应用研究
目的：探讨总结腹腔镜腹股沟疝修补术在治疗双侧腹股沟疝可行性及临床效果分析。方法收集分析本院2011年1月至2013年12月收治的99例双侧腹股沟疝施行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。其中双侧斜疝51例，一侧直疝另一侧斜疝9例，双侧直疝39例，共16例患者为复发疝。结果99例患者均施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，其中8例术中转经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（Transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）手术。手术持续时间80～165分钟，平均114分钟；术中出血8～70ml，平均30ml；术后住院时间4～7天，平均5.2天。术后主要并发症出现阴囊血肿13例（13.13%），尿潴留5例（5.05%），腹股沟区慢性疼痛1例（1.01%），未发生其他并发症。随访6～48个月，共2例（2.02%）患者单侧复发。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全可靠的术式选择，是腹腔镜双侧腹股沟疝修补术的首选术式。
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双极射频椎间盘髓核成形术治疗颈性眩晕的疗效观察
目的：评价双极射频椎间盘髓核成形加臭氧融盘术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对192例颈性眩晕患者在 C型臂 X线引导下经皮穿刺到椎间隙靶点，用双极射频仪对靶点加热消融，治疗180s，再结合臭氧注射消融，应用改良 Macnab评价标准对眩晕及伴随症状进行临床疗效综合评估。结果192例患者共368个椎间盘均穿刺成功。术后均有不同程度的症状改善,未发现有任何不良反应及并发症发生。192例患者术后1周及1、3、6、12、24个月，患者的改良 Macnab评价标准优良率分别为91.67%、56.25%,、81.25%、81.25%、79.17%、87.50%。术后1周及3个月的优良率明显高于术后1个月；而术后3、6、12、24月的优良率基本相近。结论射频消融、臭氧溶核联合应用是治疗颈性眩晕的有效方法，创伤小，安全性高。
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甲状腺再次手术中预防甲状旁腺损伤的体会
目的：探讨甲状腺再次手术中预防甲状旁腺损伤的方法。方法回顾分析本院自2007年6月至2013年7月收治的122例甲状腺再次手术的临床资料。结果29例有甲状旁腺损伤表现，其中永久性甲状旁腺功能减退2例，占1.6％。结论甲状腺首次手术即应积极保护好旁腺，有利下次手术，再次手术时，关键是识别甲状旁腺，尽量保留甲状腺后被膜，保护好甲状旁腺的血供和避免手术器械损伤。
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双螺钉法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的：探讨儿童后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折双螺钉法治疗治疗的手术方法和疗效。方法：采用双螺钉固定治疗 PCL胫骨止点撕脱骨折患者12例，术后通过体格检查及Lyshlom评分评价其疗效。结果12例患者均获随访，平均时间12个月，骨折复位良好，均达到骨性愈合，后抽屉试验（-），Lachman试验（-），Lyshlom评分（94.0±2.7）分。结论双螺钉固定治疗儿童 PCL胫骨止点撕脱骨折是有效的治疗方法之一。
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肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤
目的：评价肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤的疗效。方法2011年1月至2013年1月，本院采用肩关节镜下双排锚钉修补方法治疗肩袖损伤患者12例，男8例，女4例；年龄30～57岁，平均44岁。病程3～22月，平均13月。定位大结节处，置入前排锚钉，应用镜下过线技术将前排锚钉的缝线穿入肩袖破裂处将缝线拉出。用VERSALOK锚钉做为外排锚钉收紧固定。结果12例患者全部获随访，随访时间3～26月，平均15月。肩关节疼痛减轻或消失，活动均明显改善，肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准评估，优10例，良1例，可1例。术后肩关节稳定性良好，无锚钉拔出和损伤复发。结论现在运用VERSALOK锚钉修复肩袖损伤，操作简便，且把持力强，力学上稳定，效果明显。
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平行双重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折
目的：探讨平行双重建钢板固定方法治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法从2006年1月至2012年12月，手术治疗有明显移位的髋臼后壁骨折57例。手术全部采用Kocher-Langenbeck入路，骨折复位后均采用2块平行重建钢板固定，其中靠近臼缘的一块钢板，且尽量与臼缘弧度一致；另一块钢板与前一钢板平行，位于后壁应力集中区。结果所有患者骨折全部愈合，采用 Matta的 X线评估复位标准和改良的d’Aubigné和Postel的评分系统进行临床结果评估。57例中X线评估优43例，良10例，一般4例；临床结果优45例，良8例，一般2例，差2例。患者性别、髋关节脱位、边缘压缩骨折、骨折粉碎情况与临床结果无明显相关性，骨折复位差、严重异位骨化和股骨头坏死与临床结果相关且差异有统计学意义，是影响治疗的危险因素。结论使用平行双重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折，是一个有效的手术治疗方法。固定方法简单，手术创伤小，预后佳，将会为临床治疗髋臼后壁骨折提供一个新的选择方法。
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重度银环蛇咬伤的院前急救体会
目的：探讨院前急救对重度银环蛇咬伤的应用价值。方法回顾分析本院2008年3月至2013年8月，19例重度银环蛇伤患者在院前急救中给予早期急救的临床资料。结果19例患者中，除1例死亡，1例放弃治疗外，17例痊愈出院。结论早期的院前急救,是治疗重度银环蛇咬伤的黄金时间，能明显降低死亡率，有效提高此类患者的抢救成功率。
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腰椎间盘突出临床治疗260例疗效对比观察
目的：探索中医治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选取260例腰椎间盘突出的患者，随机分成对照组和治疗组，各130例。对照组采用口服氨基葡萄糖片，隔天1次按摩推拿；治疗组采用口服腰痛汤治疗。结果治疗组治愈66例，显效39例，有效13例，无效12例，总有效率为90.8%。对照组治愈25例，显效28例，有效40例，无效37例，总有效率71.5%。两组总有效率比较差异有统计学差异（ P＜0.05）。结论腰痛汤治疗腰椎间盘突出疗效明确。
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白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的：观察白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法60例门诊慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，予以口服依巴斯汀片10mg,每日1次，白芍总苷胶囊600mg，每日3次；对照组单独口服依巴斯汀片10mg，每日1次。分别于治疗第4周和第8周时进行疗效记录，并于治疗结束后第4周进行随访，观察复发情况。结果治疗第4周时，治疗组总有效率（46.67）与对照组总有效率（33.33%）比较无统计学意义χ2=1.11，P>0.05）。在治疗第8周后治疗组总有效率（73.33%）明显高于对照组（46.67%），差异有统计学意义（χ2=4.44，P﹤0.05）。停药后第4周，治疗组复发率（13.64%）明显低于对照组（57.14%），差异有统计学意义（χ2=8.15，P﹤0.01）。结论白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹能提高疗效并且降低复发率。
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距下关节融合术治疗跟骨骨折内固定失败后创伤性关节炎的疗效观察
目的：探讨距下关节融合术治疗跟骨骨折内固定失败后创伤性关节炎的疗效。方法选取本院跟骨骨折内固定术失败患者13例15足，行距下关节融合术。术后1年随访，观察患者症状及评价踝-后足功能。结果术后1年随访发现患者症状较术前明显改善，根据AOFAS的踝-后足评分系统，总评分较术前明显提高（P0.05），疼痛评分较术前明显降低（P0.05）。结论跟骨骨折内固定术失败后创伤性关节炎患者行距下关节融合术后症状改善明显，生活质量提高，疗效满意。
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全髋关节置换术后预防血栓栓塞治疗方法比较
目的：探讨全髋关节置换术后预防血栓栓塞治疗方法。方法分析全髋关节置换术后合单用达肝素钠注射液或者联合应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统，观察其对预防深静脉血栓形成（DVT）的效果。结果132例全髋关节置换手术患者，术后单用达肝素钠注射液组23例发生DVT（35.4%），其中16例为大血栓、7例为小血栓。联合应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统组，9例（13.4%）发生 DVT，其中3例为大血栓、6例为小血栓。两组中血栓总发生率及大血栓发生率均有明显差异（P<0.005）。在达肝素钠注射液组中，1例发生致命的肺栓塞，9例（13.8%）发生出血或损伤性血肿，而在应用达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统无一例发生上述并发症。结论对降低大血栓发生率而言，达肝素钠注射液+足底泵脉冲系统的作用明显优于单独应用达肝素钠注射液。
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早期高压氧治疗对轻度脑创伤患者创伤后综合征的预防作用
目的：探讨早期高压氧治疗对轻度脑创伤患者创伤后综合征的预防作用。方法选取符合条件的336位轻度脑创伤患者，随机分为HBO治疗组177例和非HBO治疗组（对照组）159例。 HBO治疗组在对照组常规治疗基础上早期加用HBO治疗，每天1次，共持续10天。所有病人治疗后随访至伤后3个月，以问卷形式记录，统计学分析比较两组患者创伤综合征发生率。结果 HBO治疗组发生创伤性综合征61例（34.5%）显著低于对照组72例（45.3%）（P<0.05）。 HBO治疗组头晕、头痛、睡眠障碍及记忆力下降的发生率均低于对照组（均为P<0.05）。结论早期HBO干预在一定程度上能减低脑创伤后综合征的发生率，尤其是在预防创伤后头晕、头痛、睡眠障碍、注意力不集中等方面，效果较为明显。
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俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折
目的：探讨俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的方法及疗效。方法对36例三踝骨折患者行俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路切开复位内固定治疗。结果术后均得到4～24个月，平均（10．6±2．1）个月随访。术后骨折愈合时间为3～5个月，平均为（4．2±0．4）个月。疗效评价依据Baird-Jackson评分标准：本组优20例，良13例，可3例，总优良率91.7%。结论采用俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路进行内固定治疗三踝骨折，其操作简便，固定可靠，适用于三踝骨折的手术治疗。
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及时干预法在骨科术后静脉栓塞症预防中的应用
目的：探讨及时干预法在骨科术后静脉血栓栓塞症预防中的效果与评价。方法本院在2010年2月至2012年9月期间，共收治各类骨科手术患者70例，将其随机分成实验组（35例）和对照组（35例），其中对照组给予传统常规护理，实验组则依据对静脉血栓形成的危险因素的评估结果及时给予特殊护理，对比分析两组患者的各项血常规结果及静脉血栓栓塞的发生率等。结果实验组患者发生静脉血栓栓塞1例，发生率为2.86%；对照组患者发生静脉血栓栓塞7例，发生率为20.00%，实验组的发生率显著低于对照组（χ2=5.0807， P<0.05）。结论与传统常规护理相比，基于对静脉血栓形成的危险因素的评估结果而制定的特殊护理，可有效地降低静脉血栓的发生率，且不会对血常规指标造成影响，可见该法是一种安全有效的护理方法，应在临床中推广应用。
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微创经皮肾镜碎石取石术的出血原因及防治
目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）并发出血的原因及防止措施。方法回顾性分析本院2008年8月至2012年12月应用mPCNL治疗上尿路结石263例患者的临床资料，发生严重出血的10例，约占3.80%，其中7例为开展手术后两年内发生，另外3例为开展该手术2年后发生。结果10例严重出血病人经治疗后均取得成功，其中术中出血5例，术后出血5例，接受输血治疗8例；其中3例接受高选择性肾动脉栓塞，其余7例保守治疗成功，无中转开放手术及失肾患者。结论微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血较常见，笔者认为术者既要重视预防，充分认识出血的原因，又要根据具体情况运用一切有效手段积极治疗，及时采取措施，两者都有重要意义。
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斜T形锁定钢板结合外固定支架治疗桡骨远端骨折
目的：探讨斜T型接骨板结合外固定支架固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法对20例不稳定性桡骨远端骨折采用斜T型接骨板结合外固定支架治疗。结果术后随访4～21个月，根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况，按Dienst标准评价治疗效果。骨折平均愈合时间6～12周，优良率90％。结论切开复位斜T型锁定钢板结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折，既保证骨折对线对位良好，又可较好地防止骨折短缩及畸形愈合。
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胸腺肽预防外伤性脾破裂术后感染的临床观察
目的：观察胸腺肽预防外伤性脾破裂术后感染的临床效果。方法选择本院2002年1月至2011年7月期间收治的外伤性脾破裂患者36例，随机分为观察组和对照组，各18例，所有患者入院后均按常规进行急救处理，如询问病史、创面处理、维持体征、影像学检查、诊治等。同时观察组患者给予胸腺肽注射液，60mg/次，1次/日，用500ml 0.9%氯化钠注射液溶解，静脉滴注。对照组患者给予等体积的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注。结果对照组患者治愈16例，治愈率为88.89%，因病情过重死亡2例，死亡率为11.11%。观察组患者18例全部治愈，治愈率为100%。两组治愈率比较无统计学差异（P>0.05）。但观察组患者术后并发感染率较对照组显著降低（P<0.05），平均住院时间较对照组显著缩短，同时患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+值较对照组显著升高（P<0.05）。结论胸腺肽能有效提高外伤性脾破裂患者T淋巴细胞亚群水平，降低术后并发感染的发生率，并能促进患者康复，缩短住院时间。
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动态脑电图在外伤性癫痫患者减药、停药中的指导作用
目的：探讨24小时动态脑电图（AEEG）在外伤性癫痫患者减药、停药中的指导意义。方法回顾性收集132例癫痫发作得到良好控制的外伤性癫痫（PTE）患者资料，在减药或停药阶段进行 AEEG检查并与常规脑电图（REEG）进行分析比较。结果 PTE患者AEEG异常检出率及痫样放电阳性检出率均明显高于REEG。结论在减药或停药阶段应用AEEG更能真实的反映病情，对于外伤性癫痫（PTE）患者临床减药、停药有一定指导作用。
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Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压治疗大面积小脑梗死
目的：探讨Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压治疗大面积小脑梗死的疗效。方法回顾总结本院2005年9月至2013年1月对11例大面积小脑梗死行Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压术的临床资料。结果本组术后存活9例，死亡2例。9例存活者术后24小时清醒3例，24～72小时清醒4例，3天～2周清醒1例。随访6月～1年，7例未遗留严重后遗症，生活能自理，1例术后长期卧床,1例脑干梗死患者植物生存状态。1例双侧大面积小脑梗塞患者及1例合并脑干梗死患者死亡。主要并发症为肺部感染、后枕部皮下积液，7例存活者出现肺部感染，1例行气管切开，后枕部皮下积液1例。未出现颅内感染并发症。结论对有意识障碍的大面积小脑梗死伴有脑积水，采用枕下去骨板减压术+Ommaya囊置入外引流能引流时间更长，减少二次手术机会，并能有效降低颅内感染的发生。
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120例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析
目的：观察外科手术治疗结肠癌并急性肠梗阻临床效果。方法回顾性总结2003年6月至2008年5月本院收治的120例结肠癌并急性肠梗阻患者，按Dukes分期分为4组，记录每组患者采用的手术方式、术后并发症及死亡率情况，总结疾病治疗经验。结果120例确诊患者均行急诊外科手术。其中采用结肠癌Ⅰ期切除吻合术76例，占63.3%；结肠癌Ⅰ期切除并近端结肠造瘘14例，占11.7%；Hartmann手术18例子，占15%；肠捷径手术8例，占6.7%；单纯造瘘4例，占3.3%。93例临床痊愈出院（77.5%）。术后6例死亡，病死率5%；21例出现并发症。结论治疗结肠癌并急性肠梗阻首选治疗方法是手术治疗，大部分患者选择结肠癌Ⅰ期切除吻合术，少部分病人根据自身特殊情况选择合适的术式。
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经显微内窥镜手术治疗腰5神经根孔外卡压症的临床观察
目的：评价经显微内窥镜手术治疗腰5神经根孔外卡压症的临床观察的可行性与临床疗效。方法收集2009年1月至2012年10月经显微内窥镜手术治疗腰5神经根孔外卡压症的患者共14例，平均年龄66.5岁。分别在手术前后采用视觉模拟评分法（ VAS）评价手术前后下肢痛、腰痛与下肢麻木的缓解情况。使用JOA下腰痛手术疗效标准进行评分并计算改善率。结果14例患者均手术顺利。所有患者均获得随访，平均随访15.3个月。术后各时期的VAS评分均较术前明显降低，且有统计学意义（P<0.05）。术后JOA评分明显增高，与术前比较具有统计学意义（P<0.05），平均改善率61.7%±19.8%。结论经显微内窥镜手术治疗L5神经根孔外卡压症是一种理想、相对安全的手术方法，创伤小，恢复早，疗效满意，并发症少，患者的满意率高，值得在临床推广。
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运用WavefleX动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的近期临床疗效分析
目的：探讨WavefleX动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法对9例具有临床腰腿痛症状的腰椎退变性疾病患者使用WavefleX动态稳定系统治疗观察、治疗记录。结果与术前测量值相比，ODI指数在术后（18.7±0.9）和末次随访（19.3±0.6）及 VAS评分在术后（2.6±0.3）和末次随访（1.1±0.4）皆有统计学意义的改善。该系统针对腰椎退变性疾病的治疗显示临床早期症状改善明显，这种疗效还需中远期的随访。
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CT数字化三维重建技术在肱骨近端骨折临床分型中的诊断价值
目的：探讨CT数字化三维重建技术在肱骨近端骨折诊断和治疗中的作用。方法收集2009年1月至2011年12月在本院门诊及住院的肱骨近端骨折患者53例，术前进行常规X线平片、CT平扫、利用CT平扫描数据构建三维模型，与传统影像学检查方法在骨折的分型上进行对照分析，以明确骨折的Neer分型分类。根据肱骨近端骨Neer分型分类折选择选择合适的治疗方法，术后12个月采用 Con-stant-murley评分标准对肱骨近端骨折患者术后功能进行评价。结果①CT三维重建模型可明确诊断及分型的比例显著高于 X线平片（χ2=8.653, P<0.01）和CT平扫（χ2=6.360，P<0.05）；②术后平均骨折愈合时间为（5.84±0.57）个月，未发生明显术后并发症，术后12月平均 Con-stant-Murley评分为（87.63±8.64）分。结论利用CT数字化三维重建技术对肱骨近端骨折骨折分型准确，利于临床医生选择适当、合理的治疗方案，有利于提高肱骨近端复杂骨折的诊疗水平。
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腔内超声检查诊断女性前列腺增生症的临床价值
目的：探讨经直肠或阴道超声检查诊断女性前列腺增生症的临床价值。方法选择经手术病理及临床确诊的11例女性前列腺增生症患者，回顾性分析经直肠或经阴道超声检查的声图像表现与特征。结果11例患者均有不同程度残余尿，4例肾积水，7例肌小梁增生，3例膀胱憩室形成，1例憩室内伴结石。膀胱颈前后径12mm～31mm，平均（16.2±6.8）mm，横径15～33mm，平均（19.1±7.3）mm，用椭圆规迹法周长39～51m,平均（43±12.1）mm，回声减低不均匀，6例尿道内口呈唇样改变。结论经直肠或阴道对女性前列腺检查方法能迅速判断有无病变及病变的程度，尤其是双平面探头的应用更能获得清晰的图像，有很高的临床价值。
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痴呆患者多项CT观察指标在鉴别诊断中的应用价值分析
目的：探讨CT在痴呆患者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析132例痴呆患者均经头颅 CT平扫并进行10项 CT指标观测的影像学资料。结果10指标及所见为平均脑沟（增宽84例）、外侧裂（增宽66例）、三脑室、侧脑室指数（共增大76例）、海马回沟间距及间距比（增大42例）、多灶性梗死及多发腔梗（69例）、单灶型梗塞或软化灶（22例）、白质疏松（71例）、出血灶或血肿（11例）、占位水肿（6例）。结论10项观察指标是痴呆诊断和鉴别诊断有效手段。
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右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响
目的：临床分析右美托咪定对老年患者术后早期认知功能（POCD）的影响。方法在本院2012年10月-2013年10月接收实施全髋关节置换术治疗的老年患者中，随机选取58例。分成两组，每组29例。对照组患者给予泵注生理盐水，观察组患者给予泵注右美托咪定，对两组患者术中情况和早期认知功能进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和对照组相比，其差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的术后POCD发生率为20.7%，对照组则为48.3%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年全髋置换术中采用泵注右美托咪定，其对患者早期认知功能的影响较小，值得在临床中推广使用。
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多层螺旋CT在肠道、肠系膜损伤中的诊断价值
目的：探讨螺旋CT对肠道及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析2009年10月至2013年2月，经本院手术证实的肠道及肠系膜损伤病人的临床资料和多层螺旋CT表现。结果本组21例中，腹腔积液21例，肠系膜脂肪内渗出15例，肠壁增厚7例，肠道、肠系膜血肿12例，腹腔、腹膜后积气3例，增强检查2例中造影剂外漏1例。结论综合分析肠道及肠系膜损伤的 CT征象，可以较准确地评估肠道及肠系膜损伤的程度及损伤部位，为临床治疗方案的制定提供重要依据。
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上下颌骨牙源性角化囊肿CT特点分析
目的：探讨上下颌骨牙源性角化囊肿CT特点，旨在进一步提高该病影像学认识。方法回顾性分析25例（上颌骨8例、下颌骨17例）经手术和病理证实的牙源性角化囊肿CT征象，并复习文献。结果上颌骨角化囊肿好发于尖牙区（5/8），下颌骨好发于磨牙区（13/17）。上颌骨切牙、尖牙区病灶易沿牙槽突长轴生长，并向唇颊侧膨胀；上颌骨尖、磨牙区病灶易向上颌窦腔内膨隆，形成双边影。而下颌骨磨牙区病灶易沿下颌支长轴生长，向舌侧膨胀，呈长椭圆形8个（8/13）。而病灶的大小、边缘、分房、含牙及密度表现大致相仿。结论上下颌骨牙源性角化囊肿各具有一定CT特点，有助于全面认识该病的影像学表现。
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螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用
目的：探讨螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折中的应用。回顾分析60例股骨颈骨折经手术治疗患者，全部病例均经X线检查后再行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理，并加以对比总结。结果60例股骨颈骨折，股骨颈三维重建与手术所见完全一致，符合率为100%；X线平片检查有6例未能显示股骨颈骨折。结论螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈细微骨折及空间关系上具有优势，具有较高的临床应用价值。
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颅脑外伤术后医院感染的危害因素及患者康复期生活质量调查研究
目的：探讨颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素及康复期生活质量，针对危害因素提出护理对策，为提高患者康复期生活质量提供科学依据。方法选择2010年6月至2013年6月本院收治的颅脑外伤术后医院感染的72例患者为研究对象，探讨其发生医院感染的危害因素，并对其康复期的生活质量进行调查研究，与随机抽取的72例正常人群进行对比。结果1030例颅脑外伤患者术后发生医院感染72例，感染发生率为6.99%；危害因素为年龄、住院时间、存在意识障碍、侵袭性操作、手术时间、预防性应用抗生素、受伤类型、气管切开、手术时机；对照组生活质量评分显著高于研究组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素采取护理对策，加强对患者康复期的健康指导，并重视对并发症的护理，可有效提高患者康复期的生活质量。
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地佐辛复合丙泊酚在肝癌射频消融术中的应用
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚在射频消融术中的应用的麻醉效果。方法将择期行肝癌射频消融术的44位患者， ASAⅠ～Ⅱ级，年龄38~67岁，随机分为两组，每组各22人。单纯丙泊酚为A组，丙泊酚复合地佐辛为B组。观察并记录诱导前、诱导后、热疗、术中、退针、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2及苏醒时间和不良反应发生率，同时记录术中控制BIS评分在55分左右的丙泊酚的维持剂量。结果所有患者均能顺利完成射频消融术手术操作，诱导入睡后A组RR、MAP低于B组（P<0.05），B组丙泊酚维持剂量、不良反应发生率、苏醒时间均小于A组（P<0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚在肝癌患者射频消融术中镇静效果满意，患者耐受性好，是一种安全有效的麻醉方法。
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七氟醚复合瑞芬太尼在外科手术中控制性降压的效果及对内脏灌注的影响
目的：比较七氟醚复合瑞芬太尼和硝普钠在神经外科手术患者中控制性降压效果、对内脏灌注的影响。方法选取行择期手术的神经外科患者42例为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组21例。观察组应用七氟醚复合瑞芬太尼，对照组应用硝普钠行降压麻醉。记录两组麻醉前10分钟（T0），降压后0.5小时（T1）、降压后1小时（T2）、降压后2小时（T3）以及术后1小时（T4），两组患者的心率（HR）以及平均动脉压（MAP），并测定两组患者胃粘膜pH值（pHi）以及胃粘膜CO2分压（PgCO2）。结果在 T1~T2阶段两组患者 MAP均低于 T0阶段，在T3~T4时观察组患者低于对照组患者，差异具有统计学意义（P>0.05）；在T1~T4阶段对照组患者HR明显快于T0阶段及观察组，差异具有统计学差异（P>0.05）；在T1~T3阶段两组患者pHi显著低于T0，PgCO2显著高于T0，差异具有统计学意义（P>0.05）。组间比较无统计学差异。结论在脑外科患者中应用七氟醚复合瑞芬太尼对患者进行控制性降压，可改变胃粘膜pHi值，并呈逆转性变化，患者在降压后短时间内内脏灌注恢复正常水平，与硝普钠控制性降压相似，且与硝普钠相比，不易引起反射性心率加快及停药后的血压反跳，降压更为安全、有效。
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多排螺旋CT在不典型消化道穿孔诊断中的应用
目的：评价不典型消化道穿孔的CT表现。方法收集腹部立位平片膈下未见游离气体，而多排螺旋 CT诊断为消化道穿孔并经手术、病理证实的29例患者临床资料进行回顾性总结。结果 X线、多排螺旋CT检查对不典型消化道穿孔的诊断率分别为58.6％（17/29）、89.7％（26/29）。结论多排螺旋CT对临床症状较轻、体征缺乏特异性，腹部平片膈下无游离气体的患者有一定的诊断价值，而且诊断率明显优于X线。多排螺旋CT能够对穿孔的部位及病因有提示性的诊断价值。
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腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比
目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法将入选的90例患者随机分为腹腔镜组（ A组）与开腹治疗组（B组），然后将两组患者手术时间、肛门排气时间、出血量及手术前后的生活质量评分进行比较。结果 A组手术时间≤60分钟、肛门排气时间≤24小时及出血量≤100ml者比例均高于B组，术后1周的生活质量评分均高于 B组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具有创伤轻微、恢复时间短及出血量少等优点，有助于患者术后生存质量的尽早改善，因此值得临床推广。
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小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水指数的影响
目的：临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水（EVLW）的影响，以评价甲泼尼松龙注射液对严重创伤的治疗作用。方法根据创伤严重程度评分（ISS）选取38例严重创伤患者，随机分成甲泼尼龙治疗组（n=20）和对照组（n=18），均接 PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI，并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和免疫指标 HLA-DR，对两组所得数据进行统计学分析。结果①EVLWI：对照组在3天时EVLWI升高，5天开始下降，而甲泼尼龙治疗组EVLWI 3天后开始下降，5天时降至正常，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5天，EVLWI有明显下降（P＜0.05）。②氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常，较治疗前有明显升高（P＜0.01），对照组氧合指数在5天升至正常，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③HLA-DR：两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应，能降低严重创伤患者的血管外肺水指数，改善患者的氧合，同时 HLA-DR未下降，提示甲泼尼龙能改善严重创伤后肺损伤，同时对患者免疫功能影响较小。
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起博器安置术与冠状动脉造影同时进行的意义及临床安全性探讨
目的：探讨起博器安置术与冠状动脉造影（CAG）同时的临床意义及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月97例植入起搏器患者资料，以是否同时进行CAG分为造影组41例和非造影组56例，观察冠心病在缓慢性心律失常患者中的比例，以及起搏器囊袋出血情况。结果造影组造影检出冠心病25例占59.5%，高于临床诊断的20例（漏诊7例，误诊2例），占47.6%；造影组发生囊袋出血4例（9.5%），非造影组发生5例（8.9%），两组囊袋出血发生率差异无统计学意义（α2=87.46，P>0.05）。结论起博器安置术与冠状动脉造影同时进行是安全的，且可发现严重的冠脉病变，为下一步治疗提供依据，同时减少住院时间及住院费用，具有一定的临床意义。
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透明质酸钠预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究
目的：探讨透明质酸钠用于预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的有效性及安全性。方法采用前瞻性病例对照研究的方法，选取1323例各类妇产科腹盆腔手术患者为研究组，应用透明质酸钠；同期选取672例各类妇产科腹盆腔手术患者作为对照组。比较两组术后第3天外周血白细胞数的情况、术后1月行B超检查的情况及术后1月妇科检查结果的情况。结果研究组粘连发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论透明质酸钠可有效预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。
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高龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成药物预防的比较研究
目的：比较利伐沙班与低分子肝素钠两种药物对于预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法对本院行人工髋关节置换手术的病例98例进行分析，评价双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况，比较 PT、APTT、PLT指标，并进行统计学分析。结果利伐沙班组与低分子肝素钠组在预防DVT形成疗效上无显著性差异（P＞0.05），两组在术后治疗期间均无严重出血， PT、APTT、PLT比较无显著性差异（P＞0.05）。结论利伐沙班与低分子肝素钠在预防人工髋关节置换术后 DVT的疗效与安全性上效果相近，利伐沙班服用方便，更易被患者接受。
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儿童群体食物中毒救治中减轻再次伤害的护理对策
目的：探究儿童群体急性食物中毒救治时为减轻其再次伤害的护理对策。方法分析2012年1月至2013年12月本院对8起共87名儿童食物中毒的救护，为减轻患儿在救治中再次受伤害制订了一套急救护理应急预案，并对护理方法及效果进行总结分析。结果87名患儿经救护后全部完全康复，其中58例经急诊留观室治疗4～12小时后症状缓解、消失离院，29例经住院治疗1～4天后康复出院。结论在抢救儿童群体食物中毒时制定一套急救护理应急预案对减轻患儿再次伤害效果明显，值得临床推广。
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高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换的护理
目的：探讨高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换术者加快恢复、提高生活质量的护理方式。方法本组65例，男29例，女36例；平均年龄83.4岁。入院时4例I度褥疮，5例II度褥疮。结果65例患者均健康出院，随访13.6个月（6～24月），髋关节功能满意。无病人死于并发症。结论有针对性地对高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换患者，进行心理、无痛护理，加强基础护理及早期功能锻炼可以减少并发症，加快恢复，提高生活质量。
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12例重型新生儿破伤风的临床特点与护理
目的：探讨重型新生儿破伤风的临床特点及护理。方法回顾12例重型新生儿破伤风患儿临床特点及予超大剂量安定镇静止惊、积极抗感染、保持气道通畅、营养支持、重视基础护理（安静、避光、单独房间）、严密监护等综合治疗措施。结果12例重症患儿均成功治愈出院。结论重型破伤风患儿具有起病早、病情重、并发症多，但在予良好镇静止惊、抗感染及营养良好护理等综合措施预后良好。
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大鼠脑出血后IL-1β和CD163/HO-1信号通路表达及其与脑水肿的相关性
目的：探讨脑出血后CD163/HO-1信号通路与IL-1β表达的动态变化，分析其与脑水肿的关系。方法 SD大鼠90只，随机分为正常对照组、假手术组、模型组、分别在造模后24小时、72小时、7天处死动物，免疫组化法检测HO-1、CD163、IL-1β的表达，并测定脑组织含水量。结果 ICH大鼠模型组24h后灶周可见IL-1β、HO-1、CD163阳性细胞增多，IL-1β阳性细胞数脑出血组与假手术组相比增多（P＜0.01），假手术组IL-1β阳性细胞数多于正常对照组（P＜0.01）。 HO-1阳性细胞数脑出血组、假手术组均高于正常对照组（P＜0.01），脑出血组高于假手术组，在72小时明显增多（P＜0.01），CD163假手术组在72小时高于正常对照组（P＜0.01），各时间点脑出血组明显高于假手术组及正常对照组（P＜0.01）。脑组织含水量72小时高，与HO-1、CD163正相关（P＜0.05）。结论 CD163、HO-1与 ICH后炎性因子 IL-1β的表达相关，CD163/HO-1信号通路与ICH后脑水肿有关。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
